Automatisering Zorgregistratie (Ziekenhuizen)
Inleiding
De partijen in de zorg hebben onlangs in het Integraal Zorgakkoord (IZA) afgesproken om de zorg voor de toekomst goed, toegankelijk en betaalbaar te houden. Er dient te worden ingezet op passende zorg, digitale zorg, betere processen en minder dure medicijnen. ValueCare ondersteunt ziekenhuizen bij deze transformatie op diverse gebieden. Daarnaast wil ValueCare de zorg helpen door transparant te zijn en kennis te delen.
Deze openbare wiki pagina geeft de details over de mogelijkheden om digitale technieken in te zetten voor de transformatie opgave waar de ziekenhuizen voor staan de komende jaren.
In het kader van de afspraken in het Integraal Zorgakkoord (IZA) ondersteunt ValueCare zorginstellingen bij hun transformatie naar toegankelijkere en duurzamere zorg. Een specifiek aspect van deze ondersteuning is de inzet van digitale technologie, zoals onze digitale medewerker, Luca.
Luca: Digitale Ondersteuning in de Zorg
Luca is een digitale medewerker die diverse operationele taken binnen zorginstellingen automatiseert en digitaliseert. Met vaardigheden als Robotic Process Automation (RPA) en de capaciteit om inleeslijsten voor het Elektronisch Patiënten Dossier (EPD) voor te bereiden, helpt Luca zowel zorgverleners als administratief personeel bij het uitvoeren van hun werkzaamheden.
Een belangrijk voordeel van Luca's assistentie is de tijdsefficiëntie bij het analyseren van verslaglegging. Door snel en nauwkeurig grote hoeveelheden data te verwerken, kunnen acties in een fractie van de gebruikelijke tijd worden uitgevoerd.
Luca werkt samen met diverse collega's, van zorgverleners tot medewerkers in de zorgadministratie, en neemt repetitieve taken over. Hierdoor kunnen zij zich meer richten op kerntaken en strategische werkzaamheden.
Op deze wiki-pagina vindt u meer informatie over de specifieke toepassingen en capaciteiten van Luca in de ondersteuning van de dagelijkse processen binnen zorginstellingen.
Bibliotheek normen Artificial Intelligence
In de zorgsector is nauwkeurige verslaglegging niet enkel een administratieve handeling, maar vormt het ook de basis voor het vaststellen van de rechtmatigheid van geregistreerde zorg, evenals het identificeren van mogelijke gemiste registratie van geleverde diensten. Het manueel doorlopen en controleren van deze omvangrijke verslagleggingen is echter een arbeidsintensief proces, dat zowel tijdsgebonden als kostbaar kan zijn. ValueCare erkent de behoefte aan een efficiëntere aanpak en heeft daarom geïnvesteerd in de kracht van Artificial Intelligence. Met behulp van geavanceerde AI-modellen kunnen verslagleggingen snel en accuraat worden geanalyseerd. In het volgende overzicht presenteren we de normen die gebruik maken van de getrainde ValueCare-taalmodellen die specifiek zijn ontwikkeld om de integriteit van de registratie te waarborgen.
- AI-analyse van verslaglegging bij afspraak duidt op gemist declarabel telefonisch consult (N5100)
- AI-analyse van verslaglegging bij telefonisch consult duidt op onrechtmatige registratie (N5300)
- AI-analyse van verslaglegging SEH duidt op gemist ATLS subtraject (N5340)
- Verslaglegging bij opname duidt op gemiste IC-dag (N5400)
- AI-analyse van verslaglegging bij afspraak duidt op gemiste scopie (N5110)
- AI-analyse van verslaglegging bij afspraak duidt op gemist consult (N5120)
- LBZ - Dagopname met onvolledige ICD10-codering (N5410)
- AI-analyse van verslaglegging SEH duidt op gemiste zorgactiviteit wondbehandeling (N5500)
- AI-analyse van verslaglegging duidt op gemiste ICC of medebehandeling (N5510)
- AI-analyse van verslaglegging bij ICC/medebehandeling duidt op onrechtmatige registratie (N5330)
- AI-analyse van verslaglegging bij poliklinisch consult duidt op onrechtmatige registratie (N5320)
- AI-analyse van verslaglegging bij diagnostische scopie duidt op gemiste therapeutische scopie (N5310)
Bibliotheek Actielijsten RPA (Robot Process Automation)
In de hedendaagse zorgwereld is expertise van onschatbare waarde. Medewerkers in de zorgwereld bezitten een schat aan zorginhoudelijke kennis die zij dagelijks toepassen. Terwijl de complexiteit van deze kennis en de uitvoering ervan hoog is, zijn er ook werkzaamheden die een herhalend karakter kennen. Om de efficiëntie te verhogen en medewerkers meer ruimte te bieden voor gespecialiseerde taken, heeft ValueCare RPA-oplossingen beschikbaar om deze repeterende werkzaamheden te automatiseren. De onderstaande lijsten geven de robots weer die binnen het ValueCare netwerk operationeel zijn en deze automatisering mogelijk maken. Voor elke robot worden de acties en hun kenmerken uiteengezet die hen geschikt maken voor automatisering, evenals een beschrijving van de gerealiseerde robotflows. Deze robots staan klaar om onmiddellijk te worden geïmplementeerd, waarmee een directe verbetering in efficiëntie binnen uw werkprocessen kan worden gerealiseerd.
Ook hebben we een HT steekproef beschikbaar om achteraf steekproefsgewijs de door Luca opgeloste acties te controleren binnen het ValueCare portaal. Dit waarborgt dat de juiste acties zijn toegewezen aan Luca en dat Luca deze op de verwachte wijze heeft opgelost. Voor meer informatie over deze steekproef en de aanpak, zie Steekproef - Uitgevoerde acties door de robot (HT9003).
| HiX Foutenlijsten voor robot | Robot |
|---|---|
| EV 2 - Geen verrichting aanwezig | B00002 |
| EA 32 - DBC bevat parallelle verrichting | B00032 |
| EA 37 - Afsluitreden anders | B00037 |
| EA 40 - Berekende einddatum anders dan huidig | B00041 |
| EV 400 - Zorgproductcode hergrouperen | B00004 |
| EV 404 - Nieuwe verrichtingen in profiel | B00044 |
| I100 - Artscode is vervallen (R0005 - DBC/subtraject bevat overige foutcodes) | B00001 |
| ValueCare actielijst voor robot | Robot |
|---|---|
| R00015 - Subtraject bevat foutcodes OVP/IC | B00015 |
| R00072 - Subtraject nog niet of te laat afgesloten volgens algemene afsluitregels | B00072 |
| R00100D - Subtraject waarvoor de diagnose en/of zorgvraag niet of onjuist is geregistreerd | B00100 |
| R00771 - Niet afgehandelde afspraken na uitvoeringsdatum | B00771 |
| R01171 - Verrichting hard gekoppeld aan DBC met ander subspecialisme | B01171 |
| R01395 - Opnameregistratie wijkt af van registratie spoedopname in test aanbieden | B01395 |
| R01888 - Onterecht afgesloten zorgtraject op basis van een gepland (herhaal) consult | B01888 |
| R02190 - Zuigeling zonder verzekering | B02190 |
| R02980 - Uitval subtraject - Meldingscode DBC039: Uitvalproduct Grouper | B02980 |
| R03780 - Aanspraak ZVW (medische indicatie) onbekend | B03780 |
| R04344 - Medische ICD10-codering dagopnames | B03780 |
| R05325 - Add-on geneesmiddel of ozp-stollingsfactor geregistreerd met speciale indicatie ID | B05325 |
| R05376 - Add-on geneesmiddel of ozp-stollingsfactor met aanspraakcode N of O geregistreerd | B05376 |
| R06401/N0874 - Polikliniekbezoek tijdens opname eigen specialisme | B00874 |
| R06402/N0864 - Risico - Spoedverrichting op begindatum DBC, diagnostische verrichting op zelfde datum gekoppeld aan parallel, reeds openstaande DBC | B00864 |
| R06405/N0365 - Dagverpleging zonder medisch specialistische behandeling of onderzoek | B00365 |
| R06409/N0106 - Geneesmiddel niet gekoppeld | B00106 |
| R06411/N0190 - OZP verrichting uitgevoerd op openingsdatum van een regulier subtraject met gelijk uitvoerend specialisme | B00190 |
| R06411/N0958 - OZP met op dezelfde dag nieuw zorgtraject | B00958 |
| R06411/N0968 - Add-on niet gekoppeld (N0968) | B00968 |
| R06412/N0751 - De uitvoerder van het subtraject heeft een ongeldige code | B00751 |
| R06412/N0818 - Openingsdatum subtraject niet correct | B00818 |
| R06419/N0040 - Medicinaal oncologisch subtraject met onverwachte verstrekkings- of begeleidingscode | B00040 |
| R06422/N0383 - Geen verwijzer aanwezig (DBC) | B00383 |
| R06425/N0428 - OZP toeslag op ordertarief parallel aan OZP huisbezoek | B00428 |
| R06802/N2567 - Registratie voldoet aan de eisen van een zorgactiviteit polikliniek consult | B02567 |
| R06810/N4110 - Parallelliteit – Dubbelzijdigheid | B04110 |
| R06808/N4579 - Registratie voldoet aan de eisen van een zorgactiviteit eerste consult, herhaalconsult vastgelegd | B04579 |
| R06808/N4824 - Declareren - Opvolgende OZP Telemonitoring (039133) per 120 dagen ontbreekt | B04824 |
| R06806/N2117 - Registratie voldoet aan de eisen van een consult, zorgactiviteit gekoppeld aan ander uitvoerend specialisme | B04110 |
| R06818/N4644 - IC zorgactiviteit zonder subtraject met zorgtype 51 of 52 | B04644 |
| R06822/N4400 - Niet gekoppelde typerende verrichting binnen looptijd van subtraject | B04400 |
| R06822/N4405 - Niet gekoppelde verrichting binnen looptijd van parallelle subtrajecten | B04405 |
| R06822/N4440 - Niet gekoppelde typerende verrichting, geen subtraject op verrichtingsdatum | B04440 |
| R06822/N4445 - Niet gekoppelde niet-typerende verrichting | B04445 |
| R06826/N4887 - Reeds gegrouperd subtraject, declaratiecode gewijzigd | B04887 |
| R06828/N4900 - DGM - Medicinaal oncologisch subtraject zonder verstrekkings- of begeleidingscode | B04900 |
| R06828/N4910 - DGM - Add-on DGM of ozp-stollingsfactor nog niet gefactureerd | B04910 |
| R07611 - Verrichting gekoppeld aan DBC met Z-diagnose bij openstaande DBC met B-diagnose | B07611 |
| R06545/N5410 - LBZ - Dagopname met onvolledige ICD10-codering |
Bibliotheek Registratie Processen RPA
| Zorg gerelateerde registratie processen voor automatisering |
|---|
| Monitoring bij klinische trails |
| Registratie van kwaliteitsindicatoren |
| Scannen dossiers voor wetenschappelijk onderzoek |
| Uploaden van bestanden naar VECOZO |
| Exporteren LBZ-data |
| Vertalen van instelling specifieke codes naar LBZ-codes |
| Verzenden van LBZ data |
| Coderen van diagnoses |
| Patiëntenadministratie processen voor automatisering |
|---|
| Patiënt inschrijving |
| Controleren patiënt gegevens |
| Doorverwijzing patiënt |
| Klacht- en schadeafhandeling |
| Verifiëren BSN nummer |
| Pseudonimisatie van persoonsgegevens |
| Personeelsgerelateerde processen voor automatisering |
|---|
| VOG aanvragen |
| Nieuwe medewerkers opvoeren |
| Wachtwoord reset uitvoeren |
| Bed- en werkplanning versturen |
| Coördineren personeelsbezetting |
| AGB adres check |
| Financiële registratie processen voor automatisering |
|---|
| ODV overschrijven van financieel systeem naar EPD |
| Vaste activa registreren |
| Registreren incasso dossier |
| Check op vooruitbetaling bij patiënt facturen |
| Medische inlichtingen factureren |
| Factuuraanvragen verwerken |
| Betalingen verwerken |
| Blokkeren van facturatie (tbv HT) |
| Overige registratie processen voor automatisering |
|---|
| Receptaanvragen |
| Invoeren bestelling |
| Bestanden klaarzetten/aanleveren |
| Synchroniseren van systemen |
| Opbouw en naamgeving van data wijzigen |
| Controle op data bestanden |
| (Her)aanlevering van gegevens |
Bibliotheek Inlezen correctielijsten HiX
In HIX biedt de functionaliteit van de inleeslijst gebruikers het gemak om meerdere verrichtingen in één handeling aan te maken. Binnen het ValueCare netwerk zijn er diverse lijsten beschikbaar die ingezet kunnen worden om geautomatiseerde inleeslijsten te genereren. ValueCare zorgt ervoor dat deze bestanden direct bruikbaar zijn, waardoor met minimale inspanning gemiste verrichtingen eenvoudig aangemaakt kunnen worden in HIX. De onderstaande lijst geeft de in te lezen HiX inleeslijsten weer die beschikbaar zijn in het ValueCare netwerk.
| ValueCare actielijst voor inlezen EPD |
|---|
| R03402 - Zorgactiviteit verwacht op basis van geregistreerde zorgactiviteit en uitvoerend specialisme |
| R06803/N4091 - Verrichting in OK module wijst op ontbreken operatieve verrichting in de facturatiemodule |
| R06804/N4820 - Neurologie - Registratie voldoet aan zorgactiviteit Neurologische behandeling en begeleiding MS-patiënten |
| R06808/N4190 - Registratie operatieve zorgactiviteit wijst op gemiste materiaalcode |
| R06812/N4009 - Registratie voldoet aan de eisen van een SEH consult op de SEH-afdeling op basis van een polikliniekbezoek |
Bibliotheek Bulk wijzigingen HiX
De onderstaande lijst geeft de ValueCare actielijsten weer met verrichtingen die in bulk gemuteerd kunnen worden in HiX.
| ValueCare actielijst voor in bulk muteren in EPD |
|---|
| R02818 - Zorgactiviteit met verkeerde instantiecode |