AI-analyse van verslaglegging SEH duidt op gemiste registratie intraveneuze trombolyse (IVT) (N5503)

Behoort tot Normenkader ValueCare

Ziekenhuizen Automatisering Zorgregistratie

1. AI - Beoordeling Tekstverslagen (Ziekenhuizen)

Samenvatting

Deze norm signaleert acties wanneer AI-analyse van de SEH verslaglegging aantoont dat er een intraveneuze trombolyse heeft plaatsgevonden, zonder dat deze geregistreerd is.

Regelgeving / beleid

2025

Spoedeisende hulp contact op de SEH-afdeling (190015) Een face-to-face contact tussen een patiënt en poortspecialist, SEH-arts, arts-assistent, verpleegkundig specialist of physician assistant in het kader van een acute zorgvraag op de spoedeisende hulp. Deze activiteit mag naast een polikliniekbezoek worden vastgelegd. 2025: Regeling medisch specialistische zorg 2025, art. 24 lid 17 In de Nadere Regel is de omschrijving van de zorgactiviteit intraveneuze trombolyse (033610, 033611) niet meer specifiek benoemd. De omschrijving is terug te vinden in de zorgactiviteitentabel. 033610 Intraveneuze trombolyse (IVT), exclusief bij acute diepe trombose (zie 033611). 033611 Intraveneuze trombolyse (IVT) bij acute diepe trombose (bij niet acute diepe trombose zie 033610).

Interpretaties

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

1. Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kan de verslaglegging van bepaalde specialismes worden uitgesloten van signalering (N5503_UITSL_SPEC_CODE).
2. Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kunnen acties worden uitgesloten op basis van het zekerheidspercentage van het taalmodel dat de classificatie uitvoert (N5503_ZEKERHEID_PERC).
3. Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kan het onderdeel van het verslag waar we verwachten dat het beleid/de behandeling, trombolyse, wordt gespecificeerd (N5503_MASSA_VRAAG_OMSCHR).

Programmeerbare norm

Er is sprake van “AI-analyse van verslaglegging SEH duidt op gemiste registratie intraveneuze trombolyse (IVT) (N5503)” als aan de volgende selectie is voldaan:

1) Alle SEH-verslagen van NEU of SEH
2) De aanmaakdatum van het verslag valt binnen de looptijd van een DBC met agb-diagnosecombi: 30-1011, 30-1102, 30-1111, 30-1112, 30-1199, 30-9919, 30-9927Vestibulaire aandoeningen (w.o. BPPD)Intracerebrale bloedingOnbloedige beroerteTIA (inclusief amaurosis fugax)Overige cerebrovasculaire aandoeningenGeen neurologie, werkdiagnose overigeGeen neurologie, werkdiagnose TIA (incl amaurosis fugax)
3) AI-analyse van de verslaglegging duidt erop dat er bij de patiënt een trombolyse is uitgevoerd/trombolyse medicatie is toegediend (e.g. trombolyse, IVT, plasmine activator, RTPA, alteplase, actilyse, tenecteplase, TNK, metalyse, streptokinase, streptase, urokinase, abbokinase, reteplase, rapilysin)
4) Er is geen zorgactiviteit Intraveneuze trombolyse (IVT), exclusief bij acute diepe trombose (zie 033611) (033610) geregistreerd binnen 1 kalenderdag van de aanmaakdatum van het verslag, met op de kalenderdag de invuldatum van (een deel van) het verslag

Logica: 1 en 2 en 3

Te nemen actie

Controleer of er een zorgactiviteit intraveneuze trombolyse (IVT) heeft plaatsgevonden. Indien dit het geval is kan de zorgactiviteit intraveneuze trombolyse (IVT) geregistreerd worden.

Berekening financiële impact

Het waardeverschil van het subtraject na het toevoegen van een zorgactiviteit Intraveneuze trombolyse (IVT) (033610).