normenkaderzorg.nl - Recente wijzigingen [nl]

AI-analyse van verslaglegging duidt op gemiste ICC of medebehandeling (N5510)

Simming@valuecare.nl — Thu, 29 Oct 2026 14:35:05 GMT

Berekening financiële impact

← Oudere versie		Versie van 29 okt 2026 14:35
Regel 192:		Regel 192:
	''Indien overig specialisme''		''Indien overig specialisme''

	Wanneer er een subtraject aanwezig is van hetzelfde specialisme tijdens de opname, wordt bij een zorgtype 11 een zorgactiviteit 190117 toegevoegd.		Wanneer er een subtraject aanwezig is van hetzelfde specialisme tijdens de opname, wordt bij een zorgtype 11 en 21 een zorgactiviteit 190117 toegevoegd. Bij meerdere acties voor hetzelfde subtraject, wordt de totale waarde van het subtraject na het toevoegen van alle medebehandelingen berekend, en verdeeld over de acties.

	Bij een zorgtype 13 zonder ICC of medebehandeling wordt zorgactiviteit 190814 toegevoegd voor AGB 27 en 190119 voor overige specialismen.		Bij een zorgtype 13 zonder ICC of medebehandeling wordt zorgactiviteit 190814 toegevoegd voor AGB 27 en 190119 voor overige specialismen.

	Wanneer er in de zorgtype 13 al een ICC of medebehandeling aanwezig is, wordt zorgactiviteit 190117 toegevoegd en het traject omgezet naar een zorgtype 11; alleen als er al een zorgtype 11 aanwezig is naast de zorgtype 13, blijft het zorgtype zorgtype 13 gehandhaafd. Indien dit traject wordt omgezet, wordt de impact bepaald aan de hand van de meest voorkomende diagnose bij zorgtype 11 bij het betreffende specialisme.

	Specifiek voor Geriatrie (AGB 35) worden naast 190117 ook 039581 toegevoegd.		Specifiek voor Geriatrie (AGB 35) worden naast 190117 ook 039581 toegevoegd.

Duur van consult wijkt af van directe tijd (N2771)

Jtoorians@valuecare.nl — Thu, 29 Oct 2026 13:13:13 GMT

Interpretaties

← Oudere versie		Versie van 29 okt 2026 13:13
Regel 109:		Regel 109:
	# Ook afspraken waar helemaal geen directe tijd is (of een directe tijd van 0) ingevuld worden gesignaleerd (dan kan de tijd immers ook afwijken).		# Ook afspraken waar helemaal geen directe tijd is (of een directe tijd van 0) ingevuld worden gesignaleerd (dan kan de tijd immers ook afwijken).
	# Er wordt pas gesignaleerd wanneer de tijd meer dan 15 minuten afwijkt.		# Er wordt pas gesignaleerd wanneer de tijd meer dan 15 minuten afwijkt.
	~~# Er wordt gesignaleerd op contactniveau. Consulten binnen één contact worden samengevoegd in één signalering.~~
	# Deze controle werkt alleen voor <u>XM-Care</u>.		# Deze controle werkt alleen voor <u>XM-Care</u>.

Samenloop - Onjuiste combinatie van productie tussen WLZ en andere financieringsstromen (R45221)

Sdetrie@valuecare.nl — Thu, 29 Oct 2026 12:12:39 GMT

Interpretaties

← Oudere versie		Versie van 29 okt 2026 12:12
Regel 489:		Regel 489:
	#ValueCare kijkt of er productie van verschillende financieringsstromen op dezelfde dag is geweest.		#ValueCare kijkt of er productie van verschillende financieringsstromen op dezelfde dag is geweest.
	#Samenloop tussen een verblijfscomponent (ZZP 0) WLZ mag wel samen met andere financieringsstromen en wordt niet gesignaleerd.		#Samenloop tussen een verblijfscomponent (ZZP 0) WLZ mag wel samen met andere financieringsstromen en wordt niet gesignaleerd.
			#Niet-declarabele productieregels worden niet meegenomen in de controlemassa.
	'''Instelbaar'''		'''Instelbaar'''

Gebruiker:Sdetrie

Wbach@valuecare.nl — Thu, 29 Oct 2026 12:08:13 GMT

Wbach@valuecare.nl heeft Sdetrie geblokkeerd voor de duur van onbepaald (aanmaken accounts uitgeschakeld, autoblokkeren is uitgeschakeld) oud account blokkeren na overgang

Gebruiker:Sdetrie

Wbach@valuecare.nl — Thu, 29 Oct 2026 12:06:40 GMT

Wbach@valuecare.nl heeft Sdetrie gedeblokkeerd

Gebruiker:Sdetrie

Wbach@valuecare.nl — Thu, 29 Oct 2026 12:04:05 GMT

Wbach@valuecare.nl heeft de blokkade voor Sdetrie aangepast. Deze vervalt nu op onbepaald (aanmaken accounts uitgeschakeld, autoblokkeren is uitgeschakeld, e-mail uitgeschakeld, kan eigen overlegpagina niet bewerken) Migratie naar EntraID

AI-analyse van verslaglegging OK duidt op gemiste dubbelzijdigheid (N5860)

Msleuwen@valuecare.nl — Thu, 29 Oct 2026 09:45:02 GMT

Programmeerbare norm

← Oudere versie		Versie van 29 okt 2026 09:45
(3 tussenliggende versies door dezelfde gebruiker niet weergegeven)
Regel 50:		Regel 50:
	\|-		\|-
	! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" \|		! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" \|
	<span style="color: rgb(0, 0, 205)">4) ~~Er is OK-verslaglegging aanwezig~~ van de ~~operatiedag~~</span>		<span style="color: rgb(0, 0, 205)">4) De diagnose van het subtraject komt niet met zichzelf voor in de diagnose-combinatietabel</span>
	\|-		\|-
	! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" \| {{BlauwePijl}}<br/>		! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" \| {{BlauwePijl}}<br/>
	\|-		\|-
	! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" \|		! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" \|
	<span style="color: rgb(0, 0, 205)">5) AI-analyse van de verslaglegging duidt erop dat de zorgactiviteit mogelijk dubbelzijdig is uitgevoerd</span>		<span style="color: rgb(0, 0, 205)">5) Er is OK-verslaglegging aanwezig van de operatiedag</span>
			\|-
			!{{BlauwePijl}}<br />
			\|-
			! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" \|
			<span style="color: rgb(0, 0, 205)">6) AI-analyse van de verslaglegging duidt erop dat de zorgactiviteit mogelijk dubbelzijdig is uitgevoerd</span>
	\|}		\|}

N2844

Mstas@valuecare.nl — Wed, 28 Oct 2026 16:41:20 GMT

Verwijst door naar X dagen verblijf zonder behandelconsulten - Verblijf met rechtvaardigingsgrond (VMR) uitvoeren (N2844)

Nieuwe pagina

#DOORVERWIJZING [[X dagen verblijf zonder behandelconsulten - Verblijf met rechtvaardigingsgrond (VMR) uitvoeren (N2844)]]

N2844

Mstas@valuecare.nl — Wed, 28 Oct 2026 16:40:50 GMT

Mstas@valuecare.nl heeft de pagina N2844 verwijderd inhoud was: "#DOORVERWIJZING X dagen verblijf zonder behandelconsulten (N2844)" (Jtoorians (overleg) was de enige auteur)

X dagen verblijf zonder behandelconsulten (N2844)

Mstas@valuecare.nl — Wed, 28 Oct 2026 16:39:33 GMT

Mstas@valuecare.nl heeft de pagina X dagen verblijf zonder behandelconsulten (N2844) verwijderd inhoud was: "#DOORVERWIJZING X dagen verblijf zonder behandelconsulten - Verblijf met rechtvaardigingsgrond (VMR) uitvoeren (N2844)" (Mstas@valuecare.nl (overleg) was de enige auteur)

GGZ Volledigheid

Mstas@valuecare.nl — Wed, 28 Oct 2026 16:39:06 GMT

V: Verblijf

← Oudere versie		Versie van 28 okt 2026 16:39
Regel 280:		Regel 280:
	\|		\|
	\|-		\|-
	\|[[X dagen verblijf zonder behandelconsulten (N2844)]]		\|[[X dagen verblijf zonder behandelconsulten - Verblijf met rechtvaardigingsgrond (VMR) uitvoeren (N2844)]]
	\|Data-analyse		\|Data-analyse
	\|ZVW; FZ		\|ZVW; FZ

X dagen verblijf zonder behandelconsulten (N2844)

Mstas@valuecare.nl — Wed, 28 Oct 2026 16:37:06 GMT

Mstas@valuecare.nl heeft pagina X dagen verblijf zonder behandelconsulten (N2844) hernoemd naar X dagen verblijf zonder behandelconsulten - Verblijf met rechtvaardigingsgrond (VMR) uitvoeren (N2844)

Nieuwe pagina

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N2844]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====
GGZ Volledigheid
#[[GGZ Volledigheid#V: Verblijf|GGZ Volledigheid - Verblijf]]

===== Samenvatting =====

Deze controle signaleert wanneer een cliënt meer dan x (Standaard 30) dagen verblijft zonder registratie van behandelconsulten. Het doel van de controle is om vast te stellen of verzekerden niet onterecht VMO-verblijfsdagen in rekening zijn gebracht wegens het ontbreken van een medische noodzaak. Daarnaast wordt beoordeeld of VMR passender zou zijn geweest wanneer verblijf bij de GGZ-zorgaanbieder wél noodzakelijk was vanwege het ontbreken van vervolgvoorzieningen, of dat uitstroom een betere optie zou zijn geweest.

=====Regelgeving / beleid=====

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! Huidig (geldig vanaf 01-01-2025)
|-
|Verblijf met rechtvaardigingsgrond (N05):
Omschrijving: Op basis van de memo van Zorginstituut van 2 januari 2025, met referentie 2024034465. Voor situaties waar het medisch noodzakelijk verblijf wordt voortgezet, ondanks dat het verblijf niet medisch noodzakelijk is in verband met de geneeskundige ggz.

Doel: Herkenbaar maken van VMR om het gebruik van VMR te kunnen monitoren en evalueren.

Verplicht: Ja op basis van regelgeving.

2026: [https://www.zorgprestatiemodel.nl/content/uploads/2025/12/20251216-Verwijstypen-en-zorglabels.pdf Verwijstypen en zorglabels Zorgprestatiemodel GGZ & FZ]
|}

===== Interpretaties =====
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

* Deze norm is gemaakt voor verblijfsdagen binnen ZPM-GGZ en ZPM-FZ.
* De actie stroomt uit wanneer er weer een nieuw behandelconsult is geregistreerd.

=====Instelbaar=====

* Enkel behandelconsulten meenemen: Ja (standaard).
* Aantal verblijfsdagen voordat er wordt gesignaleerd: 30 (standaard)
* Verblijfsdagtype uitsluiten: X|X (standaard).
* Startdatum: 01-01-2024 (standaard). Elke verblijfsdag na deze datum wordt gecontroleerd.

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Client verblijft meer dan x (standaard 30) dagen aaneengesloten

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) in deze verblijfsperiode is geen behandelconsult geleverd.
|-

|}

Logica: 1 en 2 en 3{{VALUECARE}}

Onterecht vastleggen van telemonitoring (N0293)

Dschipaanboord@valuecare.nl — Wed, 28 Oct 2026 16:13:37 GMT

Programmeerbare norm

← Oudere versie		Versie van 28 okt 2026 16:13
Regel 86:		Regel 86:

	! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" \|		! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" \|
	<span style="color: rgb(0, 0, 205)">2e) Er is een telemonitoring zorgactiviteit geregistreerd na de stopcode telemonitoring bij hetzelfde uitvoerdende specialisme ~~en tussentijds is er geen~~ startcode ~~geregistreerd~~.</span>		<span style="color: rgb(0, 0, 205)">2e) Er is een telemonitoring zorgactiviteit geregistreerd na de stopcode telemonitoring bij hetzelfde uitvoerdende specialisme, zonder tussentijdse startcode of, bij controle op de zorgvraag, met een startcode binnen 120 dagen na de stopcode.</span>
	\|}		\|}

Cliënt zonder ingevulde naasten/relaties (N2514)

Mstas@valuecare.nl — Wed, 28 Oct 2026 11:55:09 GMT

Programmeerbaar

← Oudere versie		Versie van 28 okt 2026 11:55
(Een tussenliggende versie door dezelfde gebruiker niet weergegeven)
Regel 22:		Regel 22:
	* Het is instelbaar om uitgeschreven clienten uit te sluiten: Ja (standaard)		* Het is instelbaar om uitgeschreven clienten uit te sluiten: Ja (standaard)

	===== ~~Programmeerbar~~ =====		===== Programmeerbare norm =====
	Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:		Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:
	{\| align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="10" style="line-height: 21px; width: 597px"		{\| align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="10" style="line-height: 21px; width: 597px"
Regel 32:		Regel 32:
	\|-		\|-
	\|}		\|}
	Logica: 1 en 2 ~~en 3~~		Logica: 1 en 2

	{{VALUECARE}}		{{VALUECARE}}

ZPM Afsprakenmonitor

Rroberts@valuecare.nl — Wed, 28 Oct 2026 07:10:08 GMT

2O & 2N periode gewijzigd van afgelopen jaar naar afgelopen twee jaren ovv GGZSLM-1227

← Oudere versie		Versie van 28 okt 2026 07:10
(2 tussenliggende versies door dezelfde gebruiker niet weergegeven)
Regel 1.045:		Regel 1.045:
	\|Gemiddelde kosten per cliënt bij		\|Gemiddelde kosten per cliënt bij
	overschrijding omzetplafond excl. Spravato		overschrijding omzetplafond excl. Spravato
	\|Het financieel risico betreft ~~de berekening van zowel~~ de overschrijding van de gemiddelde		\|Het financieel risico betreft de overschrijding van de gemiddelde kosten per unieke cliënt (KPUC), vermenigvuldigd met het aantal cliënten. De kosten voor Spravato (esketamine neusspray) worden hierbij buiten beschouwing gelaten.
	kosten per unieke cliënt (KPUC), vermenigvuldigd met het aantal ~~unieke~~ cliënten~~, als de~~		\|= MAX(0, (P58{prognose} - P58{afspraak}) * P59{prognose})

	~~overschrijding van het omzetplafond, waarbij laagste van deze twee uitkomsten wordt~~

	~~gehanteerd als financieel risico indien aanwezig~~. De kosten voor Spravato (esketamine

	neusspray) worden hierbij buiten beschouwing gelaten.
	\|= MAX(0~~, MIN(P57{prognose} - P57{afspraak}~~, (P58{prognose} - P58{afspraak}) * P59{prognose}))
	\|Operationeel		\|Operationeel
	\|-		\|-
Regel 1.069:		Regel 1.062:
	Zowel omzet als het aantal cliënten exclusief uitsluiting op basis van drempelwaarden		Zowel omzet als het aantal cliënten exclusief uitsluiting op basis van drempelwaarden

	wordt geschat uit de omzetfractie van de overige cliënten ~~in het voorgaande jaar~~.		wordt geschat uit de omzetfractie van de overige cliënten van de afgelopen twee jaren.
	\|ALS( P116{prognose} / P116{afspraak} <= (1 + (P99{afspraak} + 100))		\|ALS( P116{prognose} / P116{afspraak} <= (1 + (P99{afspraak} + 100))
	VAR = MAX (0, (P116 {prognose} - P116 {afspraak}) * P117 {prognose} * (1 - P101{afspraak} / 100) )		VAR = MAX (0, (P116 {prognose} - P116 {afspraak}) * P117 {prognose} * (1 - P101{afspraak} / 100) )
Regel 1.097:		Regel 1.090:
	De omzet exclusief de x duurste cliënten wordt geschat op basis van de omzetfractie		De omzet exclusief de x duurste cliënten wordt geschat op basis van de omzetfractie

	van de overige cliënten ~~in het voorgaande jaar~~.		van de overige cliënten van de afgelopen twee jaren.
	\|= MAX (0, (P120 {prognose} - P120 {afspraak}) * (P40{prognose}-P121{afspraak}))		\|= MAX (0, (P120 {prognose} - P120 {afspraak}) * (P40{prognose}-P121{afspraak}))
	\|Operationeel		\|Operationeel
Regel 1.875:		Regel 1.868:
	\|Omzet X duurste cliënten		\|Omzet X duurste cliënten
	\|Alle kosten van de zorgprestaties van de X duurste cliënten. Voor de prognose van deze waarde wordt gebruik gemaakt van de omzetfractie van de X duurste cliënten uit het jaar daarvoor.		\|Alle kosten van de zorgprestaties van de X duurste cliënten. Voor de prognose van deze waarde wordt gebruik gemaakt van de omzetfractie van de X duurste cliënten uit het jaar daarvoor.
			\|-
			\|P126
			\|Extra ruimte omzetplafond
			\|Bij sommige afspraken gelden meerdere omzetplafonds; bijv. wanneer minimaal X cliënten zijn gezien, is het nieuwe plafond hoger. Het verschil tussen het omzetplafond zoals ingevuld bij P1, en het nieuwe omzetplafond, mag hier ingevuld worden. Let op dat dus niet het gehele hoogste omzetplafond ingevuld dient te worden; slechts het verschil!
			Voorbeeld: Het omzetplafond bij verzekeraar Y is €10.000.000, maar als er minimaal 1200 cliënten zijn gezien, is het omzetplafond €11.000.000. In dit geval dient bij P126 één miljoen (1000000) ingevuld te worden.
	\|-		\|-
	\|P127		\|P127

Consumer Quality Index (CQI)

Gprins@valuecare.nl — Tue, 27 Oct 2026 09:21:33 GMT

Beheer: typo

← Oudere versie		Versie van 27 okt 2026 09:21
Regel 133:		Regel 133:
	\|Deze tabel laat gemiddelde CQI subscores en eindscores zien per maand, doorklikbaar op OE niveu.		\|Deze tabel laat gemiddelde CQI subscores en eindscores zien per maand, doorklikbaar op OE niveu.
	\|-		\|-
	\|CQI subscores per ~~irg~~. niveau 1		\|CQI subscores per org. niveau 1
	\|Deze tabel laat gemiddelde CQI subscores en eindscores zien per organisatieniveau 1.		\|Deze tabel laat gemiddelde CQI subscores en eindscores zien per organisatieniveau 1.
	\|-		\|-

Gebruiker:Wlekranty

Wbach@valuecare.nl — Tue, 27 Oct 2026 09:17:09 GMT

Wbach@valuecare.nl heeft de blokkade voor Wlekranty aangepast. Deze vervalt nu op onbepaald (aanmaken accounts uitgeschakeld, autoblokkeren is uitgeschakeld, e-mail uitgeschakeld, kan eigen overlegpagina niet bewerken) Migratie naar EntraID

Gebruiker:Wbach

Wbach@valuecare.nl — Tue, 27 Oct 2026 09:16:36 GMT

Wbach@valuecare.nl heeft de blokkade voor Wbach aangepast. Deze vervalt nu op onbepaald (aanmaken accounts uitgeschakeld, autoblokkeren is uitgeschakeld, e-mail uitgeschakeld, kan eigen overlegpagina niet bewerken) Migratie naar EntraID

Consumer Quality Index (CQI)

Gprins@valuecare.nl — Tue, 27 Oct 2026 09:09:21 GMT

Beheer: KP CQI Response Rate toegevoegd aan de tabel

← Oudere versie		Versie van 27 okt 2026 09:09
Regel 125:		Regel 125:
	\|Deze grafiek toont het percentage afgenomen CQI vragenlijsten bij alle gesloten inschrijvingen per gemeente		\|Deze grafiek toont het percentage afgenomen CQI vragenlijsten bij alle gesloten inschrijvingen per gemeente
	\|-		\|-
	\| rowspan="4" \|CQI - Score naar vragenlijst		\| rowspan="5" \|CQI - Score naar vragenlijst
	\|CQI scores per maand		\|CQI scores per maand
	\|Deze grafiek toont gemiddelde CQI score per maand.		\|Deze grafiek toont gemiddelde CQI score per maand.
Regel 136:		Regel 136:
	\|Deze tabel laat gemiddelde CQI subscores en eindscores zien per organisatieniveau 1.		\|Deze tabel laat gemiddelde CQI subscores en eindscores zien per organisatieniveau 1.
	\|-		\|-
	\|CQI subscores per type vragenlijst		\|CQI subscores per type vragenlijst
	\|Deze tabel laat gemiddelde CQI subscores en eindscores zien per type vragenlijst.		\|Deze tabel laat gemiddelde CQI subscores en eindscores zien per type vragenlijst.
			\|-
			\|CQI Response Rate
			\|Deze grafiek toont het percentage afgeronde vragenlijsten ten opzichte van het totaal aantal uitgezette vragenlijsten, opgesplitst naar status (volledig, gepland, gemist, open, onbekend)
	\|-		\|-
	\| rowspan="4" \|CQI - Eindscore bij uitschrijving		\| rowspan="4" \|CQI - Eindscore bij uitschrijving

Gebruiker:#220

Wbach@valuecare.nl — Tue, 27 Oct 2026 08:54:24 GMT

Wbach@valuecare.nl heeft #220 gedeblokkeerd niet relevant

GGZ Horizontaal Toezicht Module

Jtoorians@valuecare.nl — Tue, 27 Oct 2026 08:50:11 GMT

Trekkingsmethodiek 3e lijn

← Oudere versie		Versie van 27 okt 2026 08:50
Regel 186:		Regel 186:
	Per afgesproken periode beoordeelt de 3<sup>e</sup> lijn de werking van de 2<sup>e</sup> lijn, wat betreft de uitvoering van de deelwaarneming op de 1<sup>e</sup> lijn en de eventuele opvolging. De 3<sup>e</sup> lijn rapporteert over de werking van de 1<sup>e</sup> en 2<sup>e</sup> lijn via rapportages aan de zorgverzekeraar. De 3<sup>e</sup> lijn deelwaarneming (op de werking van de 2<sup>e</sup> lijn) wordt elk kwartaal klaargezet op het moment dat de 2<sup>e</sup> lijn klaar is met de deelwaarnemingen (op de werking van de 1<sup>e</sup> lijn). Het aantal dossier wat de 3e lijn controleert, wordt vastgelegd in "Horizontaal Toezicht: Steekproef instellingen 3e lijn"		Per afgesproken periode beoordeelt de 3<sup>e</sup> lijn de werking van de 2<sup>e</sup> lijn, wat betreft de uitvoering van de deelwaarneming op de 1<sup>e</sup> lijn en de eventuele opvolging. De 3<sup>e</sup> lijn rapporteert over de werking van de 1<sup>e</sup> en 2<sup>e</sup> lijn via rapportages aan de zorgverzekeraar. De 3<sup>e</sup> lijn deelwaarneming (op de werking van de 2<sup>e</sup> lijn) wordt elk kwartaal klaargezet op het moment dat de 2<sup>e</sup> lijn klaar is met de deelwaarnemingen (op de werking van de 1<sup>e</sup> lijn). Het aantal dossier wat de 3e lijn controleert, wordt vastgelegd in "Horizontaal Toezicht: Steekproef instellingen 3e lijn"

	De controle massa voor de 3e lijn gaat uit van <u>gefactureerde</u> prestaties, ongeacht er proces- of gegevensgerichte deelwaarnemingen (N9191, N9192, N9193,N9194, N9234, N9334) gedaan worden. Dit geldt vanaf het jaar 2023.		De controle massa voor de 3e lijn gaat uit van <u>gefactureerde</u> prestaties, ongeacht er proces- of gegevensgerichte deelwaarnemingen (N9191, N9192, N9193,N9194, N9234, N9334) gedaan worden. Dit geldt vanaf het jaar 2023. Sinds oktober 2026 is verder ingeregeld dat posten die verwijderd zijn tussen het trekken van de 2e lijn en de 3e lijn wél ook in de 3e lijn getrokken kunnen worden.

	3e lijn deelwaarnemingen kunnen worden getrokken op de volgende onderwerpen:		3e lijn deelwaarnemingen kunnen worden getrokken op de volgende onderwerpen:

Gebruiker:Gprins

Rweerdenburg@valuecare.nl — Tue, 27 Oct 2026 08:41:36 GMT

Rweerdenburg@valuecare.nl heeft Gprins gedeblokkeerd

OZP met op dezelfde dag nieuw zorgtraject - (R06411/N0958)

Sruiter@valuecare.nl — Tue, 27 Oct 2026 08:21:25 GMT

Omschrijving Algoritmes

← Oudere versie		Versie van 27 okt 2026 08:21
(Een tussenliggende versie door dezelfde gebruiker niet weergegeven)
Regel 54:		Regel 54:

	* ''Algoritme 1:''		* ''Algoritme 1:''
	Voorwaarde = Het uitvoerend specialisme van de verrichting en de DBC zijn gelijk. Koppel de verrichting aan ~~deze~~ DBC met de ZT11.		Voorwaarde = Het uitvoerend specialisme van de verrichting en de DBC zijn gelijk. De verrichting hangt aan ZT41/ZT98. Koppel de verrichting aan de DBC met de ZT11.

	* ''Algoritme 2:''		* ''Algoritme 2:''

	Voorwaarde = Er is een match in de lichaamsdelenlijst tussen de zorgactiviteit en de diagnose van de DBC, en er is precies één DBC waaraan de verrichting gekoppeld kan worden. Het specialisme van de verrichting hoeft niet overeen te komen met het DBC specialisme. Koppel de verrichting aan ~~deze~~ ZT11 DBC.		Voorwaarde = Het uitvoerend specialisme van de verrichting en de DBC zijn gelijk. De verrichting is ongekoppeld. Koppel de verrichting aan de DBC met de ZT11.

			* ''Algoritme 3:''

			Voorwaarde = Er is een match in de lichaamsdelenlijst tussen de zorgactiviteit en de diagnose van de DBC, en er is precies één DBC waaraan de verrichting gekoppeld kan worden. Het specialisme van de verrichting hoeft niet overeen te komen met het DBC specialisme. Verrichting hangt aan ZT41/ZT98. Koppel de verrichting aan de ZT11 DBC.

			* ''Algoritme 4:''

			Voorwaarde = Er is een match in de lichaamsdelenlijst tussen de zorgactiviteit en de diagnose van de DBC, en er is precies één DBC waaraan de verrichting gekoppeld kan worden. Het specialisme van de verrichting hoeft niet overeen te komen met het DBC specialisme. Verrichting is ongekoppeld. Koppel de verrichting aan de ZT11 DBC.

	* ''Algoritme 90 (test): Dit algoritme wordt niet gebruikt door de robot om acties weg te werken.''		* ''Algoritme 90 (test): Dit algoritme wordt niet gebruikt door de robot om acties weg te werken.''

	Voorwaarde = Er is een mogelijke match in de lichaamsdelenlijst waarbij minimaal één van de onderdelen (zorgactiviteit of diagnose) de status 'Te beoordelen' heeft. Het algoritme is bedoeld voor het beoordelen van nieuwe combinaties in de lichaamsdelenlijst.		Voorwaarde = Er is een mogelijke match in de lichaamsdelenlijst waarbij minimaal één van de onderdelen (zorgactiviteit of diagnose) de status 'Te beoordelen' heeft. Het algoritme is bedoeld voor het beoordelen van nieuwe combinaties in de lichaamsdelenlijst.

FAQ - Digitale Assistent - Pameijer

Cverhoef@valuecare.nl — Mon, 26 Oct 2026 14:24:28 GMT

Inleiding

← Oudere versie		Versie van 26 okt 2026 14:24
(4 tussenliggende versies door dezelfde gebruiker niet weergegeven)
Regel 2:		Regel 2:

	=Inleiding=		=Inleiding=

	Pameijer zet de ValueCare Digitale Assistent voor Behandelaren in om behandelaren te ondersteunen bij hun administratieve werkzaamheden.		Pameijer zet de ValueCare Digitale Assistent voor Behandelaren in om behandelaren te ondersteunen bij hun administratieve werkzaamheden.

Bestand:Infographic Nabewerkfunctie@2x.png

Cverhoef@valuecare.nl — Mon, 26 Oct 2026 14:17:27 GMT

Cverhoef@valuecare.nl heeft Bestand:Infographic Nabewerkfunctie@2x.png geüpload

Nieuwe pagina

Infographic

Bestand:Infographic Mijn gesprekstypes.pdf

Cverhoef@valuecare.nl — Mon, 26 Oct 2026 14:15:46 GMT

Cverhoef@valuecare.nl heeft Bestand:Infographic Mijn gesprekstypes.pdf geüpload

Nieuwe pagina

Infographic

Niet gekoppelde typerende verrichting binnen looptijd van subtraject - Robot (R06822/N4400)

Sruiter@valuecare.nl — Mon, 26 Oct 2026 13:26:05 GMT

Actiebepaling en toewijzing

← Oudere versie		Versie van 26 okt 2026 13:26
(Een tussenliggende versie door dezelfde gebruiker niet weergegeven)
Regel 45:		Regel 45:
	# Optionele parameter: Sluit verrichtingen uit van toewijzing als ze al een opgevolgde DBC hebben na een verstrekking/begeleiding (RPA_UITSLUITEN_DBCS_MET_OPVOLGING).		# Optionele parameter: Sluit verrichtingen uit van toewijzing als ze al een opgevolgde DBC hebben na een verstrekking/begeleiding (RPA_UITSLUITEN_DBCS_MET_OPVOLGING).
	# Optionele parameter: Sluit verrichting uit als ze tot een bepaalde ZPK behoren (RPA_NIET_DOOR_ROBOT_KOPPELBARE_ZPKS).		# Optionele parameter: Sluit verrichting uit als ze tot een bepaalde ZPK behoren (RPA_NIET_DOOR_ROBOT_KOPPELBARE_ZPKS).
			# Optionele parameter: Sluit verrichtingen van aanvragend specialisme naar keuze uit (RPA_N4400_UITSLUITEN_VERRICHTING_SPECIALISME_AANV).

	===== Functioneel ontwerp actiebepaling en toewijzing =====		===== Functioneel ontwerp actiebepaling en toewijzing =====

AI-analyse van verslaglegging duidt op gemiste ICC of medebehandeling (N5510)

Simming@valuecare.nl — Thu, 22 Oct 2026 13:37:49 GMT

Interpretaties

← Oudere versie		Versie van 22 okt 2026 13:37
Regel 145:		Regel 145:
	# Middels een ziekenhuisspecifieke parameter is het mogelijk om verslagen met een bepaald specialisme uit te sluiten wanneer er wel een ICC/medebehandeling is geregistreerd voor een ander specialisme. Default is de parameter niet gevuld. (N5510_UITSL_SPEC_CODE_COMBI)		# Middels een ziekenhuisspecifieke parameter is het mogelijk om verslagen met een bepaald specialisme uit te sluiten wanneer er wel een ICC/medebehandeling is geregistreerd voor een ander specialisme. Default is de parameter niet gevuld. (N5510_UITSL_SPEC_CODE_COMBI)
	# Middels een ziekenhuisspecifieke parameter is het mogelijk om verslagen met een bepaald specialisme uit te sluiten bij een opname van een ander specialisme. Default is de parameter niet gevuld. (N5510_UITSL_SPEC_CODE_OPNAME_COMBI)		# Middels een ziekenhuisspecifieke parameter is het mogelijk om verslagen met een bepaald specialisme uit te sluiten bij een opname van een ander specialisme. Default is de parameter niet gevuld. (N5510_UITSL_SPEC_CODE_OPNAME_COMBI)
			# Middels een ziekenhuisspecifieke parameter is het mogelijk om bepaalde opnametypes uit te sluiten. Default is de parameter niet gevuld. (N5510_UITSL_OPN_TYPE)
	# Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kan worden ingesteld dat voor het berekenen van de impact de koppeling tussen de actie en de DBC wordt verruimd. Standaard wordt er een ZT11/ZT13 DBC gezocht van hetzelfde specialisme waarbij de datum van het verslag valt binnen de looptijd van de DBC, en waarbij de DBC is gestart tijdens de opname of één dag ervoor. Wanneer deze parameter wordt ingesteld op JA, wordt er bij acties waarbij met de huidige manier geen DBC kan worden gevonden, aanvullend gezocht naar een DBC van hetzelfde specialisme waarbij de datum van het verslag binnen de looptijd van een DBC valt van hetzelfde specialisme. Standaard staat deze parameter op NEE. (N5510_DBC_ZACHT_GEKOPPELD)		# Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kan worden ingesteld dat voor het berekenen van de impact de koppeling tussen de actie en de DBC wordt verruimd. Standaard wordt er een ZT11/ZT13 DBC gezocht van hetzelfde specialisme waarbij de datum van het verslag valt binnen de looptijd van de DBC, en waarbij de DBC is gestart tijdens de opname of één dag ervoor. Wanneer deze parameter wordt ingesteld op JA, wordt er bij acties waarbij met de huidige manier geen DBC kan worden gevonden, aanvullend gezocht naar een DBC van hetzelfde specialisme waarbij de datum van het verslag binnen de looptijd van een DBC valt van hetzelfde specialisme. Standaard staat deze parameter op NEE. (N5510_DBC_ZACHT_GEKOPPELD)
	# De norm kan overweg met verschillende vormen van AI beoordeling in stap 3 van de programmeerbare norm.Default wordt een lokaal getraind taalmodel gebruikt. Alternatief kunnen er aparte beoordelingen worden gedaan via prompting op face-2-face via (N5510_F2F_PROMPT) en zorginhoudelijkheid (N5510_ZORGINHOUDELIJK_PROMPT).		# De norm kan overweg met verschillende vormen van AI beoordeling in stap 3 van de programmeerbare norm.Default wordt een lokaal getraind taalmodel gebruikt. Alternatief kunnen er aparte beoordelingen worden gedaan via prompting op face-2-face via (N5510_F2F_PROMPT) en zorginhoudelijkheid (N5510_ZORGINHOUDELIJK_PROMPT).

Contact binnen de instelling met reistijd (N2700)

Jtoorians@valuecare.nl — Wed, 21 Oct 2026 08:08:26 GMT

Instelbaar

← Oudere versie		Versie van 21 okt 2026 08:08
Regel 119:		Regel 119:
	* Het is mogelijk om contacten van bepaalde contactplaatsen uit te sluiten: Geen (standaard).		* Het is mogelijk om contacten van bepaalde contactplaatsen uit te sluiten: Geen (standaard).
	* Contactsoorten die meegaan in controle: Face-to-face en telefonisch (standaard).		* Contactsoorten die meegaan in controle: Face-to-face en telefonisch (standaard).
			* Het is mogelijk om contactproducten uit te sluiten: Geen (standaard)
	* Mogelijkheid om een contactplaats vanaf 2025 uit te sluiten: Geen (standaard).		* Mogelijkheid om een contactplaats vanaf 2025 uit te sluiten: Geen (standaard).
	* Contacten op dag zonder verblijfsdag uitsluiten: Nee (standaard)		* Contacten op dag zonder verblijfsdag uitsluiten: Nee (standaard)

AI-analyse van verslaglegging bij OK afspraak duidt op gemiste OK-zorgactiviteit(en) (N5850)

Msleuwen@valuecare.nl — Tue, 20 Oct 2026 15:41:09 GMT

Berekening financiële impact

← Oudere versie		Versie van 20 okt 2026 15:41
Regel 37:		Regel 37:
	Logica: 1 en 2 en 3		Logica: 1 en 2 en 3

	~~=====~~ Berekening financiële impact ~~=====~~
	<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>		'''Te nemen actie'''

			Controleer of de betreffende OK-zorgactiviteit heeft plaatsgevonden. Indien dit het geval is, kan de zorgactiviteit geregistreerd worden.


			'''Berekening financiële impact'''

			De impact wordt berekend door het waardeverschil van het subtraject te bepalen na het toevoegen van de betreffende OK-zorgactiviteit aan het subtraject behorend bij het operatienummer. Indien de bijbehorende DBC niet bekend is, wordt de meest passende DBC geselecteerd die het meest voorkomt bij deze verrichting.<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>

Consult geregistreerd zonder geldige verslaglegging op dezelfde dag (N0172)

Dschipaanboord@valuecare.nl — Tue, 20 Oct 2026 15:15:05 GMT

Interpretaties

← Oudere versie		Versie van 20 okt 2026 15:15
Regel 718:		Regel 718:
	#Binnen multimedia kunnen ook bepaalde statussen goedgekeurd worden via parameter N0172_STATUS_MULTIMEDIA. Alle overige statussen worden niet gezien als geldige verslaglegging. (Alleen HiX)		#Binnen multimedia kunnen ook bepaalde statussen goedgekeurd worden via parameter N0172_STATUS_MULTIMEDIA. Alle overige statussen worden niet gezien als geldige verslaglegging. (Alleen HiX)
	#Er kan worden gekozen om in te stellen dat de controle alleen naar naslag van hetzelfde specialisme zoekt. Hiervoor is parameter N0172_CHECK_SPECIALISME beschikbaar. Standaard wordt er geen rekening gehouden met het specialisme van de naslag.		#Er kan worden gekozen om in te stellen dat de controle alleen naar naslag van hetzelfde specialisme zoekt. Hiervoor is parameter N0172_CHECK_SPECIALISME beschikbaar. Standaard wordt er geen rekening gehouden met het specialisme van de naslag.
			#Met parameter N0172_CHECK_SPECIALISME_CODE kan ervoor gekozen worden bij gebruik van N0172_CHECK_SPECIALISME om de check op specialisme alleen uit te voeren voor specfieke uitvoerende specialismen. Standaard wordt de check voor alle uitvoerende specialismen uitgevoerd.
	#Als er voor gekozen is om te controleren op specialisme (zoals beschreven bij het punt hierboven), is het nu ook mogelijk om aan te geven dat bepaalde combinaties van specialismen wel geldig zijn en niet gesignaleerd hoeven te worden, bijvoorbeeld naslag van ORT mag bij een consult van CHI en andersom. Hiervoor is parameter N0172_GELDIGE_SPECIALISME_COMBI beschikbaar.		#Als er voor gekozen is om te controleren op specialisme (zoals beschreven bij het punt hierboven), is het nu ook mogelijk om aan te geven dat bepaalde combinaties van specialismen wel geldig zijn en niet gesignaleerd hoeven te worden, bijvoorbeeld naslag van ORT mag bij een consult van CHI en andersom. Hiervoor is parameter N0172_GELDIGE_SPECIALISME_COMBI beschikbaar.
	#In aanvulling op het punt hierboven, is het bij gebruik van parameter N0172_CHECK_SPECIALISME ook mogelijk om aan te geven dat bepaalde combinaties van specialisme en dossier categorie wel geldig zijn en niet gesignaleerd hoeven te worden, bijvoorbeeld naslag van dossier categorie OBS mag bij een consult van GYN. Hiervoor is parameter N0172_GELDIGE_SPECIALISME_DOSSIERCAT_COMBI beschikbaar.		#In aanvulling op het punt hierboven, is het bij gebruik van parameter N0172_CHECK_SPECIALISME ook mogelijk om aan te geven dat bepaalde combinaties van specialisme en dossier categorie wel geldig zijn en niet gesignaleerd hoeven te worden, bijvoorbeeld naslag van dossier categorie OBS mag bij een consult van GYN. Hiervoor is parameter N0172_GELDIGE_SPECIALISME_DOSSIERCAT_COMBI beschikbaar.

GHZ-VVT Rechtmatigheid

Lhoof@valuecare.nl — Tue, 20 Oct 2026 09:36:32 GMT

Zorglevering

← Oudere versie		Versie van 20 okt 2026 09:36
Regel 59:		Regel 59:
	* [[Samenloop - Onjuiste combinatie van productie tussen WLZ en andere financieringsstromen (R45221)]]		* [[Samenloop - Onjuiste combinatie van productie tussen WLZ en andere financieringsstromen (R45221)]]
	*[[Samenloop - Onjuiste combinatie van WLZ productie en een GRZ DBC (R45222)]]		*[[Samenloop - Onjuiste combinatie van WLZ productie en een GRZ DBC (R45222)]]
	*[[Samenloop - ~~Onuiste~~ combinatie contracten binnen ZVW (R45225)]]		*[[Samenloop - Onjuiste combinatie contracten binnen ZVW (R45225)]]
	*[[Samenloop - Onjuiste combinatie zorgproducten binnen de WLZ (R45722)]]		*[[Samenloop - Onjuiste combinatie zorgproducten binnen de WLZ (R45722)]]
	*[[Mutatiedagen - Cliënt met onterecht een mutatiedag(en) op een specifieke datum (R45556)]]		*[[Mutatiedagen - Cliënt met onterecht een mutatiedag(en) op een specifieke datum (R45556)]]

Samenloop - Onuiste combinatie contracten binnen ZVW (R45225)

Lhoof@valuecare.nl — Tue, 20 Oct 2026 09:35:54 GMT

Lhoof@valuecare.nl heeft de pagina Samenloop - Onuiste combinatie contracten binnen ZVW (R45225) verwijderd Spelfout in titel

GHZ-VVT Productieverantwoording

Lhoof@valuecare.nl — Tue, 20 Oct 2026 09:35:37 GMT

Zorglevering

← Oudere versie		Versie van 20 okt 2026 09:35
Regel 32:		Regel 32:
	* [[Samenloop - Onjuiste combinatie van productie tussen WLZ en andere financieringsstromen (R45221)]]		* [[Samenloop - Onjuiste combinatie van productie tussen WLZ en andere financieringsstromen (R45221)]]
	*[[Samenloop - Onjuiste combinatie van WLZ productie en een GRZ DBC (R45222)]]		*[[Samenloop - Onjuiste combinatie van WLZ productie en een GRZ DBC (R45222)]]
	*[[Samenloop - ~~Onuiste~~ combinatie contracten binnen ZVW (R45225)]]		*[[Samenloop - Onjuiste combinatie contracten binnen ZVW (R45225)]]
	*[[Samenloop - Onjuiste combinatie zorgproducten binnen de WLZ (R45722)]]		*[[Samenloop - Onjuiste combinatie zorgproducten binnen de WLZ (R45722)]]
	*[[Zorglegimitatie - Productie zonder zorglegitimatie (R45001)]]		*[[Zorglegimitatie - Productie zonder zorglegitimatie (R45001)]]

R45225

Lhoof@valuecare.nl — Tue, 20 Oct 2026 09:35:21 GMT

Doorverwijzingsdoel gewijzigd van Samenloop - Onuiste combinatie contracten binnen ZVW (R45225) naar Samenloop - Onjuiste combinatie contracten binnen ZVW (R45225)

← Oudere versie		Versie van 20 okt 2026 09:35
Regel 1:		Regel 1:
	#DOORVERWIJZING [[Samenloop - ~~Onuiste~~ combinatie contracten binnen ZVW (R45225)]]		#DOORVERWIJZING [[Samenloop - Onjuiste combinatie contracten binnen ZVW (R45225)]]

Samenloop - Onjuiste combinatie contracten binnen ZVW (R45225)

Lhoof@valuecare.nl — Tue, 20 Oct 2026 09:34:56 GMT

Nieuwe pagina aangemaakt met 'WEERGEGEVENTITEL {{VALUECARE}} =====Referentienummer: R45225===== =====Behoort tot Normenkader ValueCare===== GHZ-VVT Productieverantwoording #GHZ-VVT Productieverantwoording - Zorglevering GHZ-VVT Rechtmatigheid #GHZ-VVT Rechtmatigheid - Zorglevering =====Samenva…'

Nieuwe pagina

WEERGEGEVENTITEL
{{VALUECARE}}
=====Referentienummer: [[R45225|R45225]]=====

=====Behoort tot Normenkader ValueCare=====
GHZ-VVT Productieverantwoording
#[[GHZ-VVT_Productieverantwoording|GHZ-VVT Productieverantwoording]] - [[GHZ-VVT Productieverantwoording#Zorglevering|Zorglevering]]

GHZ-VVT Rechtmatigheid
#[[GHZ-VVT_Rechtmatigheid|GHZ-VVT Rechtmatigheid]] - [[GHZ-VVT Rechtmatigheid#Zorglevering|Zorglevering]]

=====Samenvatting=====
Binnen de ZVW zijn bepaalde combinaties van zorgprestaties niet toegestaan. In de langdurige zorg gaat het om overlap tussen GRZ-DBC en ELV, GZSP, WMO en wijkverpleging. Daarnaast is er ook nog een mogelijkheid tot overlap tussen ELV en GZSP, WMO en wijkverpleging. Deze controle signaleert of er sprake is van een verboden combinatie aan zorgproducten.

'''Risico'''

Combinatie van niet toegestane prestatiegroepen / declaratie wordt afgewezen vanwege combinatie niet toegestane prestatiegroepen.

=====Regelgeving / beleid=====

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2026
|-
|5.2 ''Samenloop met innovatiemogelijkheden of eenzelfde soort prestatie''
De genoemde beleidsregels kunnen niet naast de onderhavige prestatie gedeclareerd worden omdat ze als gelijkwaardig aan of als onderdeel van de prestatie gezien kunnen worden.

5.3 ''Multimorbiditeit bij multidisciplinaire zorgverlening chronische aandoeningen''

De hoofdcontractant en de ziektekostenverzekeraar nemen in hun overeenkomst op welke medisch-specialistische zorg onderdeel uitmaakt van de prestatie. Dit heeft als doel te voorkomen dat deze zorg separaat als medisch-specialistisch DBC-zorgproduct wordt gedeclareerd.

De NZa benadrukt dat ziektekostenverzekeraars en zorgaanbieders verantwoordelijk zijn voor het vermijden van deze vorm van dubbele bekostiging.

De zorgaanbieder en ziektekostenverzekeraar nemen in hun overeenkomst op dat poliklinische DBC-zorgproducten (inclusief de enkelvoudige consulten) betreffende dezelfde aandoening in principe niet bij dezelfde patiënt naast de onderhavige prestaties mogen worden gedeclareerd.

2026: [https://puc.overheid.nl/doc/PUC_790709_22/1/#3fe711dc-6948-4d2e-bb28-dca6ffc79564 Regeling multidisciplinaire zorg - NR/REG-2618 - Artikel 5 Declaratiebepalingen betreffende samenloop]
|}
=====Interpretaties=====
Voor deze controle zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt:

# De controle signaleert ook op WMO indicaties.

===== Instelbaar =====
De volgende zaken zijn instelbaar:

# De startdatum van de controle
# Welke combinaties verboden zijn met ELV
# Welke combinaties verboden zijn met GRZ
# Het is mogelijk specifieke legitimaties voor bepaalde producten uit te zonderen
# Het is mogelijk om specifieke zorgmodulecodes uit te zonderen van de registratie als verblijfsdag
# Het is mogelijk om een dag overlap toe te staan op een grensdatum
# Het is mogelijk om voor specifieke zorgmodules en combinaties op productie niveau te controleren.
# Het is mogelijk om het GRZ-DBC traject te bepalen op basis van de verblijfsperiode in plaats van het behandeltraject

=====Programmeerbare norm=====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" colspan="3" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle cliënten met een ZVW of WMO indicatie

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(0, 68, 137)" |
2a) Een legitimatie overlapt met een GRZ-DBC
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(0, 68, 137)" |
2b) Twee legitimaties overlappen
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(0, 68, 137)" |
2c) GZSP-productie valt binnen de periode van een ELV-legitimatie
|}

{| style="font-size: 12.7px; color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; width: 500px" cellpadding="1" cellspacing="1" border="0"
|-
| style="width: 75px; background-color: rgb(173, 216, 230)" | 
| style="width: 412px" | Controlemassa data-analyse
|-
| style="width: 75px; background-color: rgb(0, 68, 137)" | 
| style="width: 412px" | Uitkomst data-analyse 
|}

Logica: 1 en (2a of 2b of 2c)

=====Berekening financiële impact=====

Zie [[GHZ-VVT_Financiële_impactbepaling#Vast bedrag per actie|GHZ-VVT Financiële impactbepaling - Vast bedrag per actie]]

{{VALUECARE}}{{STANDAARDSORTERING:Samenloop - Onjuiste combinatie contracten binnen ZVW (R45225)}}

Nieuwe diagnose niet (definitief) gekoppeld aan zorgtraject (N2925)

Jtoorians@valuecare.nl — Tue, 20 Oct 2026 09:07:07 GMT

Instelbaar

← Oudere versie		Versie van 20 okt 2026 09:07
Regel 26:		Regel 26:
	* Enkel definitieve diagnose goedkeuren: Ja (standaard).		* Enkel definitieve diagnose goedkeuren: Ja (standaard).
	* Enkel diagnoses goedkeuren die zijn begonnen na aanvang zorgtraject: Nee (standaard). Indien nee, dan wordt er terug gekeken in de diagnose historie van de cliënt naar eerdere diagnoses gekoppeld aan het zorgtraject.		* Enkel diagnoses goedkeuren die zijn begonnen na aanvang zorgtraject: Nee (standaard). Indien nee, dan wordt er terug gekeken in de diagnose historie van de cliënt naar eerdere diagnoses gekoppeld aan het zorgtraject.
	* Marge vóór startdatum zorgtraject om diagnoses mee te nemen: 0 (standaard). Indien parameter "Enkel diagnoses goedkeuren die zijn begonnen na aanvang zorgtraject" op 'Ja' staat, dan kan via deze parameter een marge worden toegevoegd vóór startdatum zorgtraject om deze diagnoses ook goed te tellen.
	* Vertraging. Hoeveel dagen na registratie diagnose moet er gesignaleerd worden: 0 dagen (standaard).		* Vertraging. Hoeveel dagen na registratie diagnose moet er gesignaleerd worden: 0 dagen (standaard).
	* Bij bepalen van prestaties, BGGZ uitsluiten: Ja (standaard).		* Bij bepalen van prestaties, BGGZ uitsluiten: Ja (standaard).

Zorgtraject zonder diagnose in de diagnostiekfase (N2924)

Jtoorians@valuecare.nl — Tue, 20 Oct 2026 09:06:52 GMT

Instelbaar

← Oudere versie		Versie van 20 okt 2026 09:06
Regel 87:		Regel 87:
	* Enkel definitieve diagnose goedkeuren: Ja (standaard).		* Enkel definitieve diagnose goedkeuren: Ja (standaard).
	* Enkel diagnoses goedkeuren die zijn begonnen na aanvang zorgtraject: Nee (standaard). Indien nee, dan wordt er terug gekeken in de diagnose historie van de cliënt naar eerdere diagnoses gekoppeld aan het zorgtraject.		* Enkel diagnoses goedkeuren die zijn begonnen na aanvang zorgtraject: Nee (standaard). Indien nee, dan wordt er terug gekeken in de diagnose historie van de cliënt naar eerdere diagnoses gekoppeld aan het zorgtraject.
	* Marge vóór startdatum zorgtraject om diagnoses mee te nemen: 0 (standaard). Indien parameter "Enkel diagnoses goedkeuren die zijn begonnen na aanvang zorgtraject" op 'Ja' staat, dan kan via deze parameter een marge worden toegevoegd vóór startdatum zorgtraject om deze diagnoses ook goed te tellen.
	* Enkel diagnoses tonen in de toelichting die in de laatste X jaar zijn gestart: 2 jaar (standaard)		* Enkel diagnoses tonen in de toelichting die in de laatste X jaar zijn gestart: 2 jaar (standaard)
	* Vanaf dit aantal diagnostiek consulten moet er gesignaleerd worden: 3 (standaard).		* Vanaf dit aantal diagnostiek consulten moet er gesignaleerd worden: 3 (standaard).