normenkaderzorg.nl - Gebruikersbijdragen [nl]

Parallel declareren van zorgactiviteit dagverpleging (N0425)

2026-09-04T08:25:16Z

Rvilsteren: /* Programmeerbare norm */

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N0425]] =====

===== Behoort tot Normenkader =====
Ziekenhuizen Rechtmatigheid

#[[Ziekenhuizen Rechtmatigheid]] - [[Ziekenhuizen Rechtmatigheid#Kliniek|Kliniek]]
Handboek DOT Controleregels

#[[Ziekenhuizen DOT Controleregels 2025|Handboek DOT Controleregels 2025]] - [[Ziekenhuizen DOT Controleregels 2025#D.P.A.99.95 Parallel declareren zorgactiviteit dagverpleging|D.P.A.99.95 Parallel declareren zorgactiviteit dagverpleging]] - [[Handboek MSZ controles RZ23a 2023|Handboek MSZ controles - D.P.A.99.95]]
#[[Ziekenhuizen DOT Controleregels 2024|Handboek DOT Controleregels 2024]] - [[Ziekenhuizen DOT Controleregels 2024#D.P.A.99.95 Parallel declareren zorgactiviteit dagverpleging|D.P.A.99.95 Parallel declareren zorgactiviteit dagverpleging]] - [[Handboek MSZ controles RZ23a 2023|Handboek MSZ controles - D.P.A.99.95]]
#[[Ziekenhuizen DOT Controleregels 2023|Handboek DOT Controleregels 2023]] - [[Ziekenhuizen DOT Controleregels 2023#D.P.A.99.95 Parallel declareren zorgactiviteit dagverpleging|D.P.A.99.95 Parallel declareren zorgactiviteit dagverpleging]] - [[Handboek MSZ controles RZ23a 2023|Handboek MSZ controles - D.P.A.99.95]]
#[[Ziekenhuizen DOT Controleregels 2022|Handboek DOT Controleregels 2022]] - [[Ziekenhuizen DOT Controleregels 2022#D.P.A.99.95 Parallel declareren zorgactiviteit dagverpleging|D.P.A.99.95 Parallel declareren zorgactiviteit dagverpleging]] - [[Handboek MSZ controles RZ22b 2022|Handboek MSZ controles - D.P.A.99.95]]
#[[Ziekenhuizen DOT Controleregels 2021|Handboek DOT Controleregels 2021]] - [[Ziekenhuizen DOT Controleregels 2021#D.P.A.99.95 Parallel declareren zorgactiviteit dagverpleging|D.P.A.99.95 Parallel declareren zorgactiviteit dagverpleging]] - [[Handboek MSZ controles RZ21c 2021|Handboek MSZ controles - D.P.A.99.95]]
#[[DOT Controleregels 2020|Handboek DOT Controleregels 2020]] - [[DOT Controleregels 2020#D.P.A.99.95 Parallel declareren zorgactiviteit dagverpleging|D.P.A.99.95 Parallel declareren zorgactiviteit dagverpleging]]
#[[DOT Controleregels 2019|Handboek DOT Controleregels 2019]] - [[DOT Controleregels 2019#D.P.A.99.95 Parallel declareren zorgactiviteit dagverpleging|D.P.A.99.95 Parallel declareren zorgactiviteit dagverpleging]]
#[[DOT Controleregels 2018|Handboek DOT Controleregels 2018]] - [[DOT Controleregels 2018#D.P.A.99.95 Parallel declareren zorgactiviteit dagverpleging|D.P.A.99.95 Parallel declareren zorgactiviteit dagverpleging]]
#[[DOT Controleregels 2017|Handboek DOT Controleregels 2017]] - [[DOT Controleregels 2017#D.P.A.99.95 Parallel declareren zorgactiviteit dagverpleging|D.P.A.99.95 Parallel declareren zorgactiviteit dagverpleging]]

===== Samenvatting =====

Binnen alle specialismen is het niet toegestaan een zorgactiviteit dagverpleging parallel aan een zorgactiviteit verpleegdag te declareren. Indien dit wel het geval is wordt de zorgactiviteit dagverpleging afgewezen.

===== Regelgeving / beleid =====

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2017
|-
| ''Dagverpleging (190030 en 190090)''
Een aantal uren durende vorm van verpleging óf vorm van verpleging én behandeling, in het algemeen voorzienbaar en noodzakelijk in verband met het op dezelfde dag plaatsvinden van een medisch specialistisch(e) onderzoek of behandeling waarbij de verpleging plaatsvindt op een voor dagverpleging ingerichte afdeling. Er kan maximaal één dagverpleging per specialisme per kalenderdag worden vastgelegd. Een dagverpleging mag niet op dezelfde kalenderdag als een verpleegdag worden geregistreerd.

2017: [[NR/REG-1732#page49|NR/REG-1732 art. 24 lid 9]]

|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2018
|-
| ''Dagverpleging (190030 en 190090)''
Een aantal uren durende vorm van verpleging óf vorm van verpleging én behandeling, in het algemeen voorzienbaar en noodzakelijk in verband met het op dezelfde dag plaatsvinden van een medisch specialistisch(e) onderzoek of behandeling waarbij de verpleging plaatsvindt op een voor dagverpleging ingerichte afdeling. Er kan maximaal één dagverpleging per specialisme per kalenderdag worden vastgelegd. Een dagverpleging mag niet op dezelfde kalenderdag als een verpleegdag worden geregistreerd.

2018: [[NR/REG-1816#page50|NR/REG-1816 art. 24 lid 11]]

|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2019
|-
| ''Dagverpleging (190030 en 190090)''
Een aantal uren durende vorm van verpleging óf vorm van verpleging én behandeling, in het algemeen voorzienbaar en noodzakelijk in verband met het op dezelfde dag plaatsvinden van een medisch specialistisch(e) onderzoek of behandeling waarbij de verpleging plaatsvindt op een voor dagverpleging ingerichte afdeling. Er wordt maximaal één dagverpleging per specialisme per kalenderdag vastgelegd. Een dagverpleging wordt niet op dezelfde kalenderdag als een verpleegdag geregistreerd.

2019: [[NR/REG-1907a#page52|NR/REG-1907a art. 24 lid 25]]

|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2020
|-
| ''Dagverpleging (190030 en 190090)''
Een aantal uren durende vorm van verpleging óf vorm van verpleging én behandeling, in het algemeen voorzienbaar en noodzakelijk in verband met het op dezelfde dag plaatsvinden van een medisch specialistisch(e) onderzoek of behandeling waarbij de verpleging plaatsvindt op een voor dagverpleging ingerichte afdeling. Er wordt maximaal één dagverpleging per specialisme per kalenderdag vastgelegd. Een dagverpleging wordt niet op dezelfde kalenderdag als een verpleegdag of klinische zorgdag in de thuissituatie geregistreerd.

2020: [[NR/REG-2001a#page48|NR/REG-2001a art. 24 lid 25]]

|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2021
|-
| ''Dagverpleging (190030 en 190090)''
Een aantal uren durende vorm van verpleging óf vorm van verpleging én behandeling, in het algemeen voorzienbaar en noodzakelijk in verband met het op dezelfde dag plaatsvinden van een medisch specialistisch(e) onderzoek of behandeling waarbij de verpleging plaatsvindt op een voor dagverpleging ingerichte afdeling. Er wordt maximaal één dagverpleging per specialisme per kalenderdag vastgelegd. Een dagverpleging wordt niet op dezelfde kalenderdag als een verpleegdag of klinische zorgdag in de thuissituatie geregistreerd.

2021: [[NR/REG-2103a#page50|NR/REG-2103a art. 24 lid 25]]

|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2022
|-
|''Dagverpleging (190030 en 190090)''
Een aantal uren durende vorm van verpleging óf vorm van verpleging én behandeling, in het algemeen voorzienbaar en noodzakelijk in verband met het op dezelfde dag plaatsvinden van een medisch specialistisch(e) onderzoek of behandeling waarbij de verpleging plaatsvindt op een voor dagverpleging ingerichte afdeling. Er wordt maximaal één dagverpleging per specialisme per kalenderdag vastgelegd. Een dagverpleging wordt niet op dezelfde kalenderdag als een verpleegdag of klinische zorgdag in de thuissituatie geregistreerd.

2022: [[NR/REG-2207a#page50|NR/REG-2207a art. 24 lid 25]]
|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2023
|-
|''Dagverpleging (190030 en 190090)''
Een aantal uren durende vorm van verpleging óf vorm van verpleging én behandeling, in het algemeen
voorzienbaar en noodzakelijk in verband met het op dezelfde dag plaatsvinden van een medisch
specialistisch(e) onderzoek of behandeling waarbij de verpleging plaatsvindt op een voor dagverpleging
ingerichte afdeling. Er wordt maximaal één dagverpleging per specialisme per kalenderdag vastgelegd.
Een dagverpleging wordt niet op dezelfde kalenderdag als een verpleegdag of klinische zorgdag in de
thuissituatie geregistreerd.

2023: [[NR/REG-2306a#page33|NR/REG-2306a art. 24 lid 25]]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2024
|-
|''Dagverpleging (190030 en 190090)''
Een aantal uren durende vorm van verpleging óf vorm van verpleging én behandeling, in het algemeen
voorzienbaar en noodzakelijk in verband met het op dezelfde dag plaatsvinden van een medisch
specialistisch(e) onderzoek of behandeling waarbij de verpleging plaatsvindt op een voor dagverpleging
ingerichte afdeling. Er wordt maximaal één dagverpleging per specialisme per kalenderdag vastgelegd.
Een dagverpleging wordt niet op dezelfde kalenderdag als een verpleegdag of klinische zorgdag in de
thuissituatie geregistreerd.

2024: [[NR/REG-2403a#page33|NR/REG-2403a art. 24 lid 25]]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2025
|-
|''Dagverpleging (190030 en 190090)''
Een aantal uren durende vorm van verpleging óf vorm van verpleging én behandeling, in het algemeen
voorzienbaar en noodzakelijk in verband met het op dezelfde dag plaatsvinden van een medisch
specialistisch(e) onderzoek of behandeling waarbij de verpleging plaatsvindt op een voor dagverpleging
ingerichte afdeling. Er wordt maximaal één dagverpleging per specialisme per kalenderdag vastgelegd.
Een dagverpleging wordt niet op dezelfde kalenderdag als een verpleegdag of klinische zorgdag in de
thuissituatie geregistreerd.

2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page35|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 24 lid 25]]
|}

===== Wijzigingen ten opzichte van voorgaand jaar =====

Norm N0425 was t/m 2016 een Handreiking norm, namelijk N0911. Vanaf 2017 is deze norm vervallen in de Handreiking en gaat verder als DOT Controle Regel. Vandaar het nieuwe norm nummer.

===== Interpretaties =====

Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.

===== Programmeerbare norm =====
<div>
Er is sprake van  “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan: 

{| align="center" style="width: 597px; line-height: 20.79px; font-size: 12.72px;" cellpadding="0" cellspacing="10" border="0"
|-
! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |
1) Alle dagverpleging (190030, 190090, 190281 en 231901)

|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" | {{BlauwePijl}}
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |
2) Er is ook een verpleegdag (190200, 190218 (t/m 2021), 194804, 231902, 190031, 190032, 190033, 190034, 190038, 190092, 190093, 190228, vanaf 2026: 190229) op dezelfde kalenderdag geregistreerd als de dagverpleging

|}
<div>Logica: 1 en 2 </div></div>

===== Berekening financiële impact =====

De dagverpleging wordt verwijderd. Zie [[Berekening financiële impact#Verschil in waarde subtrajecten na verwijderen onterechte verrichting|Berekening financiële impact - Verschil in waarde subtrajecten na verwijderen onterechte zorgactiviteit]]
{{VALUECARE}}

Niet gekoppelde niet-typerende verrichting - Robot (R06822/N4445)

2026-09-04T08:22:33Z

Rvilsteren: /* Actiebepaling en toewijzing */

{{VALUECARE}}

===== Referentienummer: [[R06822/N4445]] =====

===== Samenvatting controle/achtergrond informatie robot =====
Deze norm toont alle ongekoppelde, niet-typerende zorgactiviteiten.

===== Samenvatting robot =====
De robot koppelt niet-typerende verrichtingen aan een subtraject.

===== Kenmerken robot =====
Geschikt voor: Elk EPD

Voorwaarden:

-

===== Actiebepaling en toewijzing =====
''Scope''

Alle acties gesignaleerd op de N4445.

''De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:''

# Verrichtingen met specifieke bronstatussen kunnen uitgesloten worden van toewijzing aan de robot middels de parameter RPA_UITSLUITEN_VERRICHTING_BRONSTATUS. Default worden voorlopige en geplande verrichtingen uitgesloten (status V & P) RPA_UITSLUITEN_VERRICHTING_BRONSTATUS. Dit is een HiX-specifieke parameter.
# Verrichtingen met specifieke verrichtingstypes kunnen uitgesloten worden van toewijzing aan de robot middels de parameter RPA_UITSLUITEN_VERRICHTING_TYPE_CODE. Default worden verrichtingen met type D (gefactureerd ALL-in) uitgesloten. Dit is een HiX-specifieke parameter.
# Optionele parameter: Sluit verrichtingen uit van toewijzing als ze vaker voorkomen op dezelfde dag en voor hetzelfde specialisme. (RPA_UITSLUITEN_ZA_ZELFDE_DAG)
# Optionele parameter: Sluit verrichtingen uit van toewijzing als ze al een opgevolgde DBC hebben na een verstrekking/begeleiding. (RPA_UITSLUITEN_DBCS_MET_OPVOLGING)
# Optionele parameter: Sluit verrichting uit als ze tot een bepaalde ZPK behoren. (RPA_NIET_DOOR_ROBOT_KOPPELBARE_ZPKS)
# Optionele parameter: Er kan worden aangegeven in wat voor volgorde de robot oplosalgoritmen toepast. (RPA_N4445_ROBOT_PRIORITEIT_VOLGORDE)
# Optionele parameter: Afdelingen kunnen uitgesloten worden van algoritme 9. (RPA_N4445_ALGO_9_UITSL_AFDELING)
# Optionele parameter: Sluit koppelen van verrichtingen aan DBC's van bepaalde specialismen uit (RPA_N4445_UITSLUITEN_SPECIALISMEN).
# Optionele parameter: Sluit verrichtingen uit van koppelen met de robot (RPA_N4445_UITSLUITEN_VERRICHTING_CODE).
# Optionele parameter: Stel in welke specialismen mee moeten worden genomen bij de ondersteunende trajecten in algoritme 11, standaard is deze parameter gevuld met ICA, SEH en ANE (RPA_N4445_SPECIALISMEN_ONDERSTEUNEND_TRAJECT).

===== Functioneel ontwerp actiebepaling en toewijzing =====
Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle acties op de N4445

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Actie voldoet aan logica algoritme X

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) Er wordt één unieke DBC gevonden

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
4) Koppel de verrichting aan de DBC

|}
Logica: 1 en 2 en 3 en 4

'''Omschrijving Algoritmes'''

''Algoritme 1'': Voorwaarde = Er is een zorgtype 11 traject aanwezig op de gesignaleerde datum.

Sluit acties uit met gedeclareerde trajecten, gedeclareerde vervolgtrajecten, parrallele dbc's, of SEH-trajecten op dezelfde dag. koppel aan een ZT11 traject indien aanwezig.

''Algoritme 2'': Voorwaarde = Er is een SEH dbc aanwezig

Ga uit van SEH verrichtingen (190015 en 190016). Koppel aan een ZT11 traject indien aanwezig.

''Algoritme 3'': Voorwaarde = Verrichtingen met uitvoerend specialisme Pathologie (AGB 88). Op dezelfde dag is er slecht één subtraject voor aanvragend specialisme aanwezig.

Koppel de verrichting aan de gevonden DBC.

''Algoritme 5'': Voorwaarde = Alle MDO consulten (190005). Op dezelfde dag is er slechts één subtraject voor aanvragend specialisme aanwezig.

Koppel de verrichting aan de gevonden DBC.

''Algoritme 6'': Voorwaarde = Alle biopten (ZPK 10 met een uitvoerend specialisme Pathologie (88)). Voor het aanvragend specialisme is één dag eerder een onderzoek geregistreerd (ZPK 4, 5, 6). De termijn van 1 dag is met parameter RPA_N4445_PATH_ONDERZOEK_INTERVAL per ziekenhuis in te stellen.

Koppel de verrichting aan het subtraject waaraan de onderzoeken gekoppeld zijn.

''Algoritme 7'': Voorwaarde = Niet-labverrichtingen, met uitzondering van MDO (190005). Op de dag zelf is er één enkel subtraject voor het aanvragend specialisme aanwezig

Koppel de verrichting aan de gevonden DBC.

''Algoritme 8'': Voorwaarde = Alle verrichtingen, met uitzondering van MDO (190005), die plaatsvinden tijdens een lopende opname van een ander specialisme. Waarbij voor uitvoerend specialisme van de verrichting een ICC of MB is geregistreerd tijdens de opname.

Koppel de verrichting aan de DBC van de opname. Bij meerdere DBCs, dan heeft het ZT13-traject de voorkeur, dan een ZT11-traject, dan een ZT21-traject.

''Algoritme 9'': Voorwaarde = Verrichtingen m.b.t. onderzoek en diagnostiek (zpks 4,7,8,9,10,11), met voor het aanvragend specialisme een eerste consult (fysiek of telefonisch) binnen 2 weken (instelbaar), met binnen die 2 weken ook één unieke DBC waaraan het consult (de consulten) gekoppeld is. Sluit acties met parallelle DBCs of gedeclareerde vervolgtrajecten uit.

Koppel de verrichting aan de DBC waaraan het consult is gekoppeld.

''Algoritme 10'': Voorwaarde = Alle labverrichtingen (ctg = 07x). Op de dag zelf is er een opname-verrichting aan een subtraject gekoppeld.

Koppel de verrichting aan de gevonden DBC. ''Algoritme 11'': Voorwaarde = Alle lab verrichtingen. Aanvragend specialisme is een ondersteuner (SEH, ICA, ANE, etc). Er is een lopend traject voor ondersteunend specialisme.
Koppel aan het ondersteunende traject

''Algoritme 11'': Voorwaarde = Alle lab verrichtingen. Aanvragend specialisme is een ondersteuner (SEH, ICA, ANE, etc). Er is een lopend traject voor ondersteunend specialisme.
Koppel aan het ondersteunende traject

ÓF

Voorwaarde = Alle lab verrichtingen. Aanvragend specialisme is een ondersteuner (SEH, ICA, ANE, etc). Er is een gesloten traject voor ondersteunend specialisme, maar de verrichting valt wel binnen de looptijd van het hoofdtraject
Koppel aan het hoofdtraject

''Algoritme 12'': Voorwaarde = Alle Lab verrichtingen. Op de dag zelf is er één enkel subtraject voor het aanvragend specialisme aanwezig.

Koppel de verrichting aan de gevonden DBC.

''Algoritme 13'': Voorwaarde = Alle lab verrichtingen met aanvragend specialisme Nucleaire Geneeskunde (AGB 63). Op dezelfde dag zijn er verrichtingen met uitvoerend specialisme Nucleaire Geneeskunde geregistreerd. Deze verrichtingen zijn gekoppeld aan één enkel subtraject.

Koppel de verrichting aan de gevonden DBC.

''Algoritme 14'': Voorwaarde = Alle lab verrichtingen met aanvragend specialisme Anesthesiologie (AGB 89). Op dezelfde dag zijn er verrichtingen met uitvoerend specialisme Anesthesiologie geregistreerd. Deze verrichtingen zijn gekoppeld aan één enkel subtraject.

Koppel de verrichting aan de gevonden DBC.

''Algoritme 15'': Voorwaarde = Alle lab verrichtingen met aanvragend specialisme Interne geneeskunde (AGB 13). Op dezelfde dag zijn er opname-verrichtingen gekoppeld aan één enkel subtraject voor specialisme MDL, Longgeneeskunde, Reumatologie of Geriatrie (AGB 18, 22, 24, 35).

ÓF

Alle lab verrichtingen met aanvragend specialisme MDL, Longgeneeskunde, Reumatologie of Geriatrie (AGB 18, 22, 24, 35). . Op dezelfde dag zijn er opname-verrichtingen gekoppeld aan één enkel subtraject voor specialisme Interne geneeskunde (AGB 13).

Koppel de verrichting aan de gevonden DBC.

''Algoritme 16'': Voorwaarde = Alle lab verrichtingen. Op de dag zelf is er een opname-verrichting aan een subtraject gekoppeld. Het subtraject met de opname verrichting is van een ander specialisme dan het aanvragend specialisme van de verrichting.

Koppel de verrichting aan de gevonden DBC.

''Algoritme 20'': Voorwaarde = Alle lab verrichtingen. Er lopen meerdere parallelle subtrajecten voor het aanvragend specialisme. Op de dezelfde dag is er een opname-verrichting aan één van de subtrajecten gekoppeld.

Koppel de verrichting aan de gevonden DBC.

''Algoritme 21'': Voorwaarde = Alle lab verrichtingen. Er lopen meerdere parallelle subtrajecten voor het aanvragend specialisme. Op de dag zelf zijn er lab-verrichtingen aan één enkel subtraject gekoppeld.

Koppel de verrichting aan de gevonden DBC.

''Algoritme 22'': Voorwaarde = Alle lab verrichtingen. Er lopen meerdere parallelle subtrajecten voor het aanvragend specialisme. Op de verrichtingsdatum is er één ZT11-traject gestart voor het aanvragend specialisme.

Koppel de verrichting aan het gevonden ZT11 traject.

''Algoritme 23'': Voorwaarde = Alle lab verrichtingen. Er lopen meerdere parallelle subtrajecten voor het aanvragend specialisme. Voor het aanvragend specialisme is op dezelfde dag een consult (ZPK 1) of OK-verrichting (ZPK 5) voor hetzelfde uitvoerend specialisme geregistreerd. Hierbij kan 1 uniek traject gevonden worden.

Koppel de verrichting aan de gevonden DBC.

''Algoritme 24'': Voorwaarde = Alle lab verrichtingen. Er lopen meerdere parallelle subtrajecten voor het aanvragend specialisme. Voor het aanvragend specialisme is op dezelfde dag een '''andere verrichting''' dan een consult (ZPK 1), OK (ZPK 5) of labverrichting voor hetzelfde uitvoerend specialisme geregistreerd. Hierbij kan 1 uniek traject gevonden worden.

Koppel de verrichting aan de gevonden DBC.

''Algoritme 25'': Voorwaarde = Alle lab verrichtingen. Er lopen meerdere parallelle subtrajecten voor het aanvragend specialisme. Aan één van de subtrajecten zijn andere labverrichtingen gekoppeld met een andere verrichtingsdatum.

Koppel de verrichting aan de gevonden DBC.

{{VALUECARE}}

Ziekenhuizen DOT Controleregels 2024

2026-09-03T11:36:50Z

Rvilsteren: /* D.P.A.99.101 Zorgactiviteit screen to screen */

'''LET op: deze pagina is gebaseerd op Ziekenhuizen DOT Controleregels 2023.'''

==== D.P.A.99.01 Parallelliteit Diagnose Combinatie tabel ====

*[[Onterecht een parallel subtraject geregistreerd met diagnose op DCT (N0526-HR2023)]]
*[[Onterecht een parallel subtraject geregistreerd (N0527-HR2023)]]

==== D.P.A.99.02 Parallelliteit dubbelzijdige aandoeningen ====

*[[Parallelliteit dubbelzijdige aandoeningen (N0920)]]

==== D.P.A.99.04 Parallelliteit ICC ====

*[[ICC zonder opname (N0581-HR2023)]]

==== D.P.A.99.05 Parallelliteit ICC ====

*[[Meerdere ICC subtrajecten (N0760-HR2023)]]

==== D.A.99.07 Afkeuring overig Zorgproduct ====

*[[Los te factureren zorgactiviteit, met onjuiste aanvrager (N0295)]]

==== D.P.A.99.09 Parallelliteit IC zorgactiviteit ====

*[[Parallel IC traject met Add-on IC zorgactiviteiten (N0486)]]

==== D.P.A.99.11 Parallelliteit IC zorgactiviteit ====

*[[IC subtraject met ZT51 zonder subtraject ZT11 of ZT21 (N0865)]]

==== D.D.A.99.12 Duur klinisch Zorgproduct ====

*[[Subtraject met verpleegdagen binnen 42 dagen gesloten (N0054)]] 

==== D.D.A.99.13 Duur niet-klinisch operatief Zorgproduct ====

*[[Subtraject zonder verpleegdag met operatieve zorgactiviteit binnen 42 dagen gesloten (N0785)]]

==== D.D.A.99.14 Duur niet-klinisch Zorgproduct ====

*[[Regulier subtraject zonder verpleegdagen, zonder operatieve zorgactiviteit binnen 90 dagen gesloten (N0127)|Regulier subtraject zonder verpleegdagen, zonder operatieve zorgactiviteit binnen 90 dagen gesloten (N0127) ]]

==== D.D.A.99.15.01 Duur (120 dagen) niet-klinisch Zorgproduct ====

*[[Vervolg subtraject zonder verpleegdagen en zonder operatieve zorgactiviteit binnen 120 dagen gesloten (N0563)]]

==== D.D.A.99.16 Duur thuisbeademing ====

*[[Subtraject chronische zorg met thuisbeademing binnen 30 dagen gesloten (N0551)]]

==== D.D.A.99.17 Duur hemodialyse ====

*[[Subtraject voor dialyse binnen 7 dagen gesloten (N0708)]]

==== D.P.A.99.46 Parallelliteit donor ====

*[[Declaratie tarief uitname orgaan niet-parallel met declaratie tarief ontvanger (N0403)]]

==== D.P.A.99.47 Parallelliteit IC toeslag ====

*[[IC-dialyse toeslag niet op kalenderdag van een IC behandeldag (N0598)]]
*[[Onterecht vastleggen van dialysetoeslag (N0839)]]

==== D.PS.A.99.50.01 Nazorg stamceltransplantaties ====

*[[Onterecht vastleggen van nazorgstamceltransplantaties (N0270)]]

==== D.P.A.99.51 Parallelliteit AICD-implantatie ====

*[[Parallel subtraject AICD-implantatie (N0603)]]

==== D.P.A.99.52 Parallelliteit ICC-IC en IC-behandeldag ====

*[[Onterecht vastleggen van IC-consult (N0532)]]

==== D.P.A.99.53 Parallelliteit ordertarief/INR bepaling ====

*[[Parallelliteit ordertarief en INR bepaling (N0429)]]

==== D.P.A.99.54 Toeslag thuisbehandeling enkelvoudige ergotherapie ====

*[[Toeslag thuisbehandeling enkelvoudige ergotherapie niet parallel aan zorgactiviteit ergotherapie (N0272)]]

==== D.P.A.99.55 Parallelliteit toeslag thuisbehandeling enkelvoudige ergotherapie ====

*[[Parallelle zorgactiviteiten toeslag thuisbehandeling enkelvoudige ergotherapie (N0942)]]

==== D.P.A.99.57a Parallelliteit verkeerde bed/IC-dag ====

*[[Verkeerd bed parallel aan IC dag (N0285)]]

==== D.P.A.99.58a Parallelliteit verblijf gezonde moeder/IC-behandeldag ====

*[[Verblijf gezonde moeder niet toegestaan icm IC dag (N0937)]]

==== D.P.A.99.59a Parallelliteit verblijf gezonde zuigeling/IC-behandeldag ====

*[[Verblijf gezonde zuigeling niet toegestaan icm IC dag (N0402)]]

==== D.P.A.99.60a Parallelliteit vervallen ziekenhuisindicatie/IC-behandeldag ====

*[[Vergoeding vervallen ziekenhuisindicatie in combinatie met IC dag (N0186)]]

==== D.P.A.99.61 Parallelliteit overig traject ====

*[[Zorgactiviteiten Overig Traject parallel geregistreerd (N0742)]]

==== D.S.A.99.62 Serialiteit Post IC-High Care ====

*[[Post IC-High Care zonder NICU voorgeschiedenis (N0683)]]

==== D.P.A.99.64 Parallelliteit MRI ====

*[[Onterecht meermaals declareren van een onderzoek – MRI (N0430)]]

==== D.P.A.99.65 Parallelliteit MRI ====

*[[Onterecht meermaals declareren van een onderzoek – MRI (N0430)]]

==== D.P.A.99.66 Parallelliteit MRI ====

*[[Onterecht meermaals declareren van een onderzoek – MRI (N0430)]]

==== D.D.A.16.68.01 Duur kinderoncologische behandelingen ====

*[[Subtraject kinderoncologische behandeling met SKION stratificatie binnen 120 dagen gesloten (N0050)]]

==== D.D.A.27.69 Duur revalidatiegeneeskunde ====

*[[Subtraject Revalidatiegeneeskunde binnen 42 dagen gesloten (N0558)]]

==== D.D.A.8418.70 Duur geriatrische revalidatiezorg ====

*[[Subtraject Geriatrische Revalidatiezorg binnen 42 dagen gesloten (N0902)]]

==== D.P.A.16.74 Parallelliteit topreferente kinderoncologie ====

*[[Subtraject topreferente kinderoncologie parallel met ander subtraject kindergeneeskunde (N0765)]]

==== D.P.A.99.75 Parallelliteit epilepsiebehandeling ====

*[[Subtraject kinderneurologie met parallel subtraject zelfde zorgproductgroep (N0726)]]

==== D.P.A.99.76 Parallelliteit MRI (maximaal 2) ====

*[[Onterecht meermaals declareren van een onderzoek – MRI (N0430)]]

==== D.A.99.83 Add-on geneesmiddel icm zorgproduct ====

*[[Add-on geneesmiddel icm zorgproduct (N0921)]]

==== D.D.A.20.84.01 Hart revalidatie ====

*[[Cardiologie – subtraject hartrevalidatie binnen 120 dagen gesloten (N0812)]]

==== D.D.A.99.85.01 Duur complex chronisch long falen ====

*Nog te bouwen

==== D.D.A.99.86.01 Incongruentie genderidentiteit fase 1 en 2 ====

*[[Incongruentie genderidentiteit fase 1 te vroeg afgesloten (N0925)]]

==== D.D.A.99.87.01 Incongruentie genderidentiteit fase 2 en 3 ====

*[[Incongruentie genderidentiteit fase 2 te vroeg afgesloten (N0926)]]

==== D.P.A.99.89 Parallelliteit multitrauma ====

*[[Parallel subtraject multitrauma (N0995)]]

==== D.P.A.99.90a Parallel verpleegdag zorgactiviteit ====

*[[Verpleegdag terwijl patient is opgenomen en ontslagen op dezelfde kalenderdag (N0182-HR2023)]]
*[[Verpleegdag met op dezelfde kalenderdag een IC-behandeldag (N0378-HR2023)]]
*[[Verblijf gezonde moeder (N0935)]]
*[[Verblijf gezonde zuigeling (N0400)]] 
*[[Verkeerde bed (N0283)]]
*[[Verpleegdag in combinatie met ‘Zotelovernachting’ (N0046)]]
*[[Langdurige observatie zonder overnachting op dezelfde dag als een dagverpleging, verpleegdag of IC-behandeldag (N0799-HR2023)]]
*[[Verpleegdag met op dezelfde kalenderdag een andere verpleegdag (N0448)]]

==== D.P.A.99.90b Parallel verpleegdag zorgactiviteit ====

*[[Verpleegdag parallel aan een OZP overig traject (N0923)]]

==== D.S.A.99.92 Serieel declareren van verpleegdag ====

*[[Deelwaarneming - Klinische periode verdeeld over meerdere subtrajecten over meerdere specialismen (N0674-HR2023)]]

==== D.P.A.99.94 Parallel declareren zorgactiviteit medebehandeling ====

*[[Medebehandeling niet tijdens een klinische opname voor een ander specialisme (N0057-HR2023)]]

==== D.P.A.99.95 Parallel declareren zorgactiviteit dagverpleging ====

*[[Parallel declareren van zorgactiviteit dagverpleging (N0425)]]

==== D.P.A.99.96 parallel declareren van zorgactiviteit dagverpleging ====

*[[Dagverpleging op dezelfde kalenderdag per specialisme meer dan één dagverpleging (N0281-HR2023)]]

==== D.P.A.99.99 Nazorg cochleaire implantaten, orgaantransplantaties of stamceltransplantaties ====

*[[Onterecht vastleggen van nazorg orgaantransplantaties (N0947)]] 
*[[Onterecht vastleggen van nazorgstamceltransplantaties (N0270)]] 

==== D.P.A.99.100 Traject poliklinische bevalling ====

*[[Onterecht vastleggen van een poliklinische bevalling naast een DBC zorgproduct van de gynaecoloog (N0743)]] 

==== D.P.A.99.101 Zorgactiviteit screen to screen ====

*Screen to screen beeldcontact tijdens nieuwe zorgvraag (N0446) - ''Vervallen per 01-01-2018''

==== D.P.A.99.103 Follow-up neonatale IC of pediatrische IC ====

*[[Follow-up neonatale IC met gelijktijdig een polikliniekbezoek (N0017)]]
*[[Follow-up pediatrische IC met gelijktijdig een polikliniekbezoek (N0830)]]
*[[Bezoekverrichting op dezelfde dag als een polikliniekbezoek (N0166-HR2023)]]

==== D.P.A.99.104 Zorgactiviteit langdurige observatie zonder overnachting ====

*[[Langdurige observatie zonder overnachting op dezelfde dag als een dagverpleging, verpleegdag of IC-behandeldag (N0799-HR2023)]]

==== D.P.A.99.105 OZP gezonde zuigeling parallel declareren aan klinisch ZP Kindergeneeskunde ====

*[[OZP gezonde zuigeling mag niet parallel aan klinisch ZP Kindergeneeskunde (N0404)]] 

==== D.P.A.99.106 Parallel declareren OZP ====

*[[Parallel declareren OZP (N0927)]]

==== D.P.A.99.110 Parallelliteit IC Dialyse toeslag ====

*[[Onterecht vastleggen van dialysetoeslag (N0839)]]

==== D.P.A.1100.111 Seriële afkeuring consult bij kaakchirurgie ====

* [[Onterecht vastleggen van een consult Kaakchirurgie (N0420-HR2023)]]

==== D.D.A.90.160 Duur complexe erfelijkheidsadvisering ====

*[[Klinische genetica voldoet niet aan sluitregel (N0880)]]

==== D.P.A.99.163 OZP toeslag op ordertarief parallel aan OZP huisbezoek ====

*[[OZP toeslag op ordertarief parallel aan OZP huisbezoek (N0428)]]

==== D.A.99.164 Duur van een zorgproduct groter dan 120 dagen ====

*[[Duur van een zorgproduct groter dan 120 dagen (N0928)]]

==== D.P.A.99.165 Parallelliteit ECMO toeslag ====

==== D.P.A.8418.168 Parallelliteit afwezigheidsdag bij Geriatrische Revalidatiezorg (GRZ) ====

*[[Parallelliteit afwezigheidsdag bij Geriatrische Revalidatiezorg (GRZ) (N0929)]]
*[[Verpleegdag met op zelfde kalenderdag een afwezigheidsdag (N0533)]]

==== D.P.A.8418.169 Parallelliteit ambulante behandeldag bij Geriatrische Revalidatiezorg (GRZ) ====

*[[Parallelliteit ambulante behandeldag bij Geriatrische Revalidatiezorg (GRZ) (N0950)]]

==== D.S.A.1100.174. Serialiteit controlebezoek bij kaakchirurgie ====

*[[Serialiteit controlebezoek bij kaakchirurgie (N0427)]]

==== D.P.A.1100.175 Parallelliteit dagverpleging en verpleegdag bij kaakchirurgie ====

*[[Parallelliteit dagverpleging en verpleegdag bij kaakchirurgie (N0426)]]

==== D.S.A.1100.176. Parallelliteit dagverpleging en verpleegdag i.c.m. consult bij kaakchirurgie ====

*[[Consult kaakchirurgie tijdens dagopname of verpleegdag kaakchirurgie (N0904)]]

==== D.P.A.1100.177 Parallelliteit intermaxillaire fixatie bij kaakchirurgie ====

*[[Parallelliteit intermaxillaire fixatie bij kaakchirurgie (N0952)]]

==== D.P.A.99.178 Parallelle MRI codes ====

*[[Onterecht meermaals declareren van een onderzoek – MRI (N0430)]]

==== D.P.A.07.179 Parallelliteit binnen specialisme gynaecologie ====

*[[Parallelliteit binnen specialisme gynaecologie (N0953)]]

==== D.P.A.35.180 Parallelliteit binnen specialisme klinische geriatrie ====

*[[Parallelliteit binnen specialisme klinische geriatrie (N0954)]]

==== D.P.A.99.181 OZP i.c.m. Zorgproduct ====

*[[OZP i.c.m. Zorgproduct (N0955)]]

==== D.A.99.183 Zorgproduct ADHD in 2016 ====

*[[Zorgproduct ADHD in 2016 (N0956)]]

==== D.A. 99.184 Zorgproduct psychiatrische stoornissen in 2016 ====

*[[Zorgproduct psychiatrische stoornissen in 2016 (N0957)]]

==== D.PS.A.99.187 Subtrajectnummers ====

''Indien u interesse heeft in deze controle, dan kan dit bij productteam Rechtmatigheid worden aangevraagd''

==== D.P.A.99.188 Parallelliteit binnen specialismen inwendige geneeskunde en longziekten ====

*[[Parallelliteit binnen specialismen inwendige geneeskunde en longziekten (N0982)]]

==== D.PS.A.99.190 Operatieve fase orgaantransplantatie ontvanger ====

*[[Operatieve fase orgaantransplantatie ontvanger (N0983)]]

==== D.PS.A.99.191 Parallelle screening late effecten behandeling kanker ====

''Indien u interesse heeft in deze controle, dan kan dit bij productteam Rechtmatigheid worden aangevraagd''

==== D.PS.A.99.192 Screening patiënten wachtlijst orgaantransplantatie ontvanger ====

*[[Screening patiënten wachtlijst orgaantransplantatie ontvanger (N0985)]]

==== D.A.99.193 Extracorporele immunoadsorptiebehandeling ====

*[[Extracorporele immunoadsorptiebehandeling (N0986)]]

==== D.P.A.99.194 Parallelliteit uitgebreid consult ====

*[[Uitgebreid consult dient parallel te lopen met een polikliniekbezoek, screen-to-screen consult, of verpleegdag (N0441)]]

==== D.P.A.99.196 Parallelliteit palliatief consult en eerste polikliniekbezoek ====

*[[Bezoekverrichting op dezelfde dag als een polikliniekbezoek (N0166-HR2023)]]

==== D.A.16.197 Dubbele declaratie zorgactiviteit Skion ====

*[[Dubbele declaratie zorgactiviteit Skion (N0051)]]

==== D.P.A.99.198 Parallelliteit zorgproducten complex chronisch longfalen ====

''Indien u interesse heeft in deze controle, dan kan dit bij productteam Rechtmatigheid worden aangevraagd''

==== D.S.R.99.63 ZT 11 of ZT 21 binnen 365 dagen ====

*[[Risico - ZT11 binnen 360 dagen van een DBC geopend met zelfde diagnose en specialisme (N0987)]]

==== D.P.R.99.91 Parallel declareren eerstelijns zorgactiviteiten ====

*[[Risico - Parallel declareren eerstelijns zorgactiviteiten (N0988)]]

==== D.P.R.99.93 Parallel declareren van zorgactiviteiten dagverpleging ====

*[[Risico - Parallel declareren van zorgactiviteiten dagverpleging (N0989)]]

==== D.P.R.99.102 Parallel declareren IC dag aan klinisch operatief zorgproduct ====

*[[Risico - Parallel declareren IC dag aan klinisch operatief zorgproduct (N0990)]]

==== D.P.R.99.172 Zorgactiviteit i.c.m. OZP met identieke code ====

*[[Risico - Zorgactiviteit i.c.m. OZP met identieke code (N0992)]]

==== D.PS.R.99.189 Meerdere zorgactiviteiten Eerste polikliniekbezoek ====

*[[Meer dan één eerste polikliniek bezoek per zorgtraject (N0545)]]

DOT Controleregels 2020

2026-09-03T11:36:42Z

Rvilsteren: /* D.P.A.99.101 Zorgactiviteit screen to screen */

==== D.P.A.99.01 Parallelliteit Diagnose Combinatie tabel ====

*[[Onterecht een parallel subtraject geregistreerd met onvolledig zorgprofiel (N0525-HR2020)]]
*[[Onterecht een parallel subtraject geregistreerd met diagnose op DCT (N0526-HR2020)]]

==== D.P.A.99.02 Parallelliteit dubbelzijdige aandoeningen ====

*[[Parallelliteit dubbelzijdige aandoeningen (N0920)]]
*[[Onterecht een parallel subtraject geregistreerd (N0527-HR2020)]]

==== D.P.A.99.04 Parallelliteit ICC ====

*[[ICC zonder opname (N0581-HR2020)]]

==== D.P.A.99.05 Parallelliteit ICC ====

*[[Meerdere ICC subtrajecten (N0760-HR2020)]]

==== D.A.99.07 Afkeuring overig Zorgproduct ====

*[[Los te factureren zorgactiviteit, met onjuiste aanvrager (N0295)]]

==== D.P.A.99.09 Parallelliteit IC zorgactiviteit ====

*[[Parallel IC traject met Add-on IC zorgactiviteiten (N0486)]]

==== D.P.A.99.11 Parallelliteit IC zorgactiviteit ====

*[[IC subtraject met ZT51 zonder subtraject ZT11 of ZT21 (N0865)]]

==== D.D.A.99.12 Duur klinisch Zorgproduct ====

*[[Subtraject met verpleegdagen binnen 42 dagen gesloten (N0054)]] 

==== D.D.A.99.13 Duur niet-klinisch operatief Zorgproduct ====

*[[Subtraject zonder verpleegdag met operatieve zorgactiviteit binnen 42 dagen gesloten (N0785)]]

==== D.D.A.99.14 Duur niet-klinisch Zorgproduct ====

*[[Regulier subtraject zonder verpleegdagen, zonder operatieve zorgactiviteit binnen 90 dagen gesloten (N0127)|Regulier subtraject zonder verpleegdagen, zonder operatieve zorgactiviteit binnen 90 dagen gesloten (N0127) ]]

==== D.D.A.99.15.01 Duur (120 dagen) niet-klinisch Zorgproduct ====

*[[Vervolg subtraject zonder verpleegdagen en zonder operatieve zorgactiviteit binnen 120 dagen gesloten (N0563)]]

==== D.D.A.99.16 Duur thuisbeademing ====

*[[Subtraject chronische zorg met thuisbeademing binnen 30 dagen gesloten (N0551)]]

==== D.D.A.99.17 Duur hemodialyse ====

*[[Subtraject voor dialyse binnen 7 dagen gesloten (N0708)]]

==== D.P.A.99.46 Parallelliteit donor ====

*[[Declaratie tarief uitname orgaan niet-parallel met declaratie tarief ontvanger (N0403)]]

==== D.P.A.99.47 Parallelliteit IC toeslag ====

*[[IC-dialyse toeslag niet op kalenderdag van een IC behandeldag (N0598)]]

==== D.PS.A.99.50.01 Nazorg stamceltransplantaties ====

*[[Onterecht vastleggen van nazorgstamceltransplantaties (N0270)]]

==== D.P.A.99.51 Parallelliteit AICD-implantatie ====

*[[Parallel subtraject AICD-implantatie (N0603)]]

==== D.P.A.99.52 Parallelliteit ICC-IC en IC-behandeldag ====

*[[Onterecht vastleggen van IC-consult (N0532)]]

==== D.P.A.99.53 Parallelliteit ordertarief/INR bepaling ====

*[[Parallelliteit ordertarief en INR bepaling (N0429)]]

==== D.P.A.99.54 Toeslag thuisbehandeling enkelvoudige ergotherapie ====

*[[Toeslag thuisbehandeling enkelvoudige ergotherapie niet parallel aan zorgactiviteit ergotherapie (N0272)]]

==== D.P.A.99.55 Parallelliteit toeslag thuisbehandeling enkelvoudige ergotherapie ====

*[[Parallelle zorgactiviteiten toeslag thuisbehandeling enkelvoudige ergotherapie (N0942)]]

==== D.P.A.99.57a Parallelliteit verkeerde bed/IC-dag ====

*[[Verkeerd bed parallel aan IC dag (N0285)]]

==== D.P.A.99.58a Parallelliteit verblijf gezonde moeder/IC-behandeldag ====

*[[Verblijf gezonde moeder niet toegestaan icm IC dag (N0937)]]

==== D.P.A.99.59a Parallelliteit verblijf gezonde zuigeling/IC-behandeldag ====

*[[Verblijf gezonde zuigeling niet toegestaan icm IC dag (N0402)]]

==== D.P.A.99.60a Parallelliteit vervallen ziekenhuisindicatie/IC-behandeldag ====

*[[Vergoeding vervallen ziekenhuisindicatie in combinatie met IC dag (N0186)]]

==== D.P.A.99.61 Parallelliteit overig traject ====

*[[Zorgactiviteiten Overig Traject parallel geregistreerd (N0742)]]

==== D.S.A.99.62 Serialiteit Post IC-High Care ====

*[[Post IC-High Care zonder NICU voorgeschiedenis (N0683)]]

==== D.P.A.99.64 Parallelliteit MRI ====

*[[Onterecht meermaals declareren van een onderzoek – MRI (N0430)]]

==== D.P.A.99.65 Parallelliteit MRI ====

*[[Onterecht meermaals declareren van een onderzoek – MRI (N0430)]]

==== D.P.A.99.66 Parallelliteit MRI ====

*[[Onterecht meermaals declareren van een onderzoek – MRI (N0430)]]

==== D.P.A.99.67 Parallelliteit MRI ====

*[[Onterecht meermaals declareren van een onderzoek – MRI (N0430)]]

==== D.D.A.16.68.01 Duur kinderoncologische behandelingen ====

*[[Subtraject kinderoncologische behandeling met SKION stratificatie binnen 120 dagen gesloten (N0050)]]

==== D.D.A.27.69 Duur revalidatiegeneeskunde ====

*[[Subtraject Revalidatiegeneeskunde binnen 42 dagen gesloten (N0558)]]

==== D.D.A.8418.70 Duur geriatrische revalidatiezorg ====

*[[Subtraject Geriatrische Revalidatiezorg binnen 42 dagen gesloten (N0902)]]

==== D.P.A.16.74 Parallelliteit topreferente kinderoncologie ====

*[[Subtraject topreferente kinderoncologie parallel met ander subtraject kindergeneeskunde (N0765)]]

==== D.P.A.99.75 Parallelliteit epilepsiebehandeling ====

*[[Subtraject kinderneurologie met parallel subtraject zelfde zorgproductgroep (N0726)]]

==== D.P.A.99.76 Parallelliteit MRI (maximaal 2) ====

*[[Onterecht meermaals declareren van een onderzoek – MRI (N0430)]]

==== D.A.99.83 Add-on geneesmiddel icm zorgproduct ====

*[[Add-on geneesmiddel icm zorgproduct (N0921)]]

==== D.D.A.20.84.01 Hart revalidatie ====

*[[Cardiologie – subtraject hartrevalidatie binnen 120 dagen gesloten (N0812)]]

==== D.D.A.99.85.01 Duur complex chronisch long falen ====

*Nog te bouwen

==== D.D.A.99.86.01 Incongruentie genderidentiteit fase 1 en 2 ====

*[[Incongruentie genderidentiteit fase 1 te vroeg afgesloten (N0925)]]

==== D.D.A.99.87.01 Incongruentie genderidentiteit fase 2 en 3 ====

*[[Incongruentie genderidentiteit fase 2 te vroeg afgesloten (N0926)]]

==== D.P.A.99.89 Parallelliteit multitrauma ====

*[[Parallel subtraject multitrauma (N0995)]]

==== D.P.A.99.90a Parallel verpleegdag zorgactiviteit ====

*[[Verpleegdag terwijl patient is opgenomen en ontslagen op dezelfde kalenderdag (N0182-HR2020)]]
*[[Verpleegdag met op dezelfde kalenderdag een IC-behandeldag (N0378-HR2020)]]
*[[Verblijf gezonde moeder (N0935)]]
*[[Verblijf gezonde zuigeling (N0400)]] 
*[[Verkeerde bed (N0283)]]
*[[Vergoeding vervallen ziekenhuisindicatie (N0184)]]
*[[Verpleegdag in combinatie met ‘Zotelovernachting’ (N0046)]]
*[[Langdurige observatie zonder overnachting tijdens een dagverpleging, verpleegdag of IC-behandeldag (N0799-HR2020)]]
*[[Verpleegdag met op dezelfde kalenderdag een andere verpleegdag (N0448)]]

==== D.P.A.99.90b Parallel verpleegdag zorgactiviteit ====

*[[Verpleegdag parallel aan een OZP overig traject (N0923)]]

==== D.S.A.99.92 Serieel declareren van verpleegdag ====

*[[Deelwaarneming - Klinische periode verdeeld over meerdere subtrajecten over meerdere specialismen (N0674-HR2020)]]

==== D.P.A.99.94 Parallel declareren zorgactiviteit medebehandeling ====

*[[Medebehandeling niet tijdens een klinische opname voor een ander specialisme (N0057-HR2020)]]

==== D.P.A.99.95 Parallel declareren zorgactiviteit dagverpleging ====

*[[Parallel declareren van zorgactiviteit dagverpleging (N0425)]]

==== D.P.A.99.96 parallel declareren van zorgactiviteit dagverpleging ====

*[[Dagverpleging op dezelfde kalenderdag per specialisme meer dan één dagverpleging (N0281-HR2020)]]

==== D.P.A.99.99 Nazorg cochleaire implantaten, orgaantransplantaties of stamceltransplantaties ====

*[[Onterecht vastleggen van nazorg orgaantransplantaties (N0947)]] 
*[[Onterecht vastleggen van nazorgstamceltransplantaties (N0270)]] 

==== D.P.A.99.100 Traject poliklinische bevalling ====

*[[Onterecht vastleggen van een poliklinische bevalling naast een DBC zorgproduct van de gynaecoloog (N0743)]] 

==== D.P.A.99.101 Zorgactiviteit screen to screen ====

*Screen to screen beeldcontact tijdens nieuwe zorgvraag (N0446) - ''Vervallen per 01-01-2018''

==== D.P.A.99.103 Follow-up neonatale IC of pediatrische IC ====

*[[Follow-up neonatale IC met gelijktijdig een polikliniekbezoek (N0017)]]
*[[Follow-up pediatrische IC met gelijktijdig een polikliniekbezoek (N0830)]]

==== D.P.A.99.104 Zorgactiviteit langdurige observatie zonder overnachting ====

*[[Langdurige observatie zonder overnachting tijdens een dagverpleging, verpleegdag of IC-behandeldag (N0799-HR2020)]]

==== D.P.A.99.105 OZP gezonde zuigeling parallel declareren aan klinisch ZP Kindergeneeskunde ====

*[[OZP gezonde zuigeling mag niet parallel aan klinisch ZP Kindergeneeskunde (N0404)]] 

==== D.P.A.99.106 Parallel declareren OZP ====

*[[Parallel declareren OZP (N0927)]]

==== D.P.A.99.110 Parallelliteit IC Dialyse toeslag ====

*[[Onterecht vastleggen van dialysetoeslag (N0839)]]

==== D.P.A.1100.111 Seriële afkeuring consult bij kaakchirurgie ====

==== D.D.A.90.160 Duur complexe erfelijkheidsadvisering ====

*[[Klinische genetica voldoet niet aan sluitregel (N0880)]]

==== D.P.A.99.163 OZP toeslag op ordertarief parallel aan OZP huisbezoek ====

*[[OZP toeslag op ordertarief parallel aan OZP huisbezoek (N0428)]]

==== D.A.99.164 Duur van een zorgproduct groter dan 120 dagen ====

*[[Duur van een zorgproduct groter dan 120 dagen (N0928)]]

==== D.P.A.99.165 Parallelliteit ECMO toeslag ====

==== D.P.A.8418.168 Parallelliteit afwezigheidsdag bij Geriatrische Revalidatiezorg (GRZ) ====

*[[Parallelliteit afwezigheidsdag bij Geriatrische Revalidatiezorg (GRZ) (N0929)]]

==== D.P.A.8418.169 Parallelliteit ambulante behandeldag bij Geriatrische Revalidatiezorg (GRZ) ====

*[[Parallelliteit ambulante behandeldag bij Geriatrische Revalidatiezorg (GRZ) (N0950)]]

==== D.S.A.1100.174. Serialiteit controlebezoek bij kaakchirurgie ====

*[[Serialiteit controlebezoek bij kaakchirurgie (N0427)]]

==== D.P.A.1100.175 Parallelliteit dagverpleging en verpleegdag bij kaakchirurgie ====

*[[Parallelliteit dagverpleging en verpleegdag bij kaakchirurgie (N0426)]]

==== D.S.A.1100.176. Parallelliteit dagverpleging en verpleegdag i.c.m. consult bij kaakchirurgie ====

*[[Consult kaakchirurgie tijdens dagopname of verpleegdag kaakchirurgie (N0904)]]

==== D.P.A.1100.177 Parallelliteit intermaxillaire fixatie bij kaakchirurgie ====

*[[Parallelliteit intermaxillaire fixatie bij kaakchirurgie (N0952)]]

==== D.P.A.99.178 Parallelle MRI codes ====

*[[Onterecht meermaals declareren van een onderzoek – MRI (N0430)]]

==== D.P.A.07.179 Parallelliteit binnen specialisme gynaecologie ====

*[[Parallelliteit binnen specialisme gynaecologie (N0953)]]

==== D.P.A.35.180 Parallelliteit binnen specialisme klinische geriatrie ====

*[[Parallelliteit binnen specialisme klinische geriatrie (N0954)]]

==== D.P.A.99.181 OZP i.c.m. Zorgproduct ====

*[[OZP i.c.m. Zorgproduct (N0955)]]

==== D.A.99.183 Zorgproduct ADHD in 2016 ====

*[[Zorgproduct ADHD in 2016 (N0956)]]

==== D.A. 99.184 Zorgproduct psychiatrische stoornissen in 2016 ====

*[[Zorgproduct psychiatrische stoornissen in 2016 (N0957)]]

==== D.PS.A.99.186 Zorgactiviteit ICC binnen orgaantransplantatietrajecten ====

*[[Zorgactiviteit ICC binnen orgaantransplantatietrajecten (N0980)]]

==== D.PS.A.99.187 Subtrajectnummers ====

''Indien u interesse heeft in deze controle, dan kan dit bij productteam Rechtmatigheid worden aangevraagd''

==== D.P.A.99.188 Parallelliteit binnen specialismen inwendige geneeskunde en longziekten ====

*[[Parallelliteit binnen specialismen inwendige geneeskunde en longziekten (N0982)]]

==== D.PS.A.99.190 Operatieve fase orgaantransplantatie ontvanger ====

*[[Operatieve fase orgaantransplantatie ontvanger (N0983)]]

==== D.PS.A.99.191 Parallelle screening late effecten behandeling kanker ====

''Indien u interesse heeft in deze controle, dan kan dit bij productteam Rechtmatigheid worden aangevraagd''

==== D.PS.A.99.192 Screening patiënten wachtlijst orgaantransplantatie ontvanger ====

*[[Screening patiënten wachtlijst orgaantransplantatie ontvanger (N0985)]]

==== D.A.99.193 Extracorporele immunoadsorptiebehandeling ====

*[[Extracorporele immunoadsorptiebehandeling (N0986)]]

==== D.P.A.99.194 Parallelliteit uitgebreid consult ====

*[[Uitgebreid consult dient parallel te lopen met een polikliniekbezoek, screen-to-screen consult, of verpleegdag (N0441)]]

==== D.P.A.99.196 Parallelliteit palliatief consult en eerste polikliniekbezoek ====

*[[Bezoekverrichting op dezelfde dag als een polikliniekbezoek (N0166-HR2020)]]

==== D.A.16.197 Dubbele declaratie zorgactiviteit Skion ====

*[[Dubbele declaratie zorgactiviteit Skion (N0051)]]

==== D.P.A.99.198 Parallelliteit zorgproducten complex chronisch longfalen ====

''Indien u interesse heeft in deze controle, dan kan dit bij productteam Rechtmatigheid worden aangevraagd''

==== D.S.R.99.63 ZT 11 of ZT 21 binnen 365 dagen ====

*[[Risico - ZT11 binnen 360 dagen van een DBC geopend met zelfde diagnose en specialisme (N0987)]]

==== D.P.R.99.91 Parallel declareren eerstelijns zorgactiviteiten ====

*[[Risico - Parallel declareren eerstelijns zorgactiviteiten (N0988)]]

==== D.P.R.99.93 Parallel declareren van zorgactiviteiten dagverpleging ====

*[[Risico - Parallel declareren van zorgactiviteiten dagverpleging (N0989)]]

==== D.P.R.99.102 Parallel declareren IC dag aan klinisch operatief zorgproduct ====

*[[Risico - Parallel declareren IC dag aan klinisch operatief zorgproduct (N0990)]]

==== D.P.R.99.172 Zorgactiviteit i.c.m. OZP met identieke code ====

*[[Risico - Zorgactiviteit i.c.m. OZP met identieke code (N0992)]]

==== D.PS.R.99.189 Meerdere zorgactiviteiten Eerste polikliniekbezoek ====

*[[Meer dan één eerste polikliniek bezoek per zorgtraject (N0545)]]

Ziekenhuizen DOT Controleregels 2021

2026-09-03T11:36:33Z

Rvilsteren: /* D.P.A.99.101 Zorgactiviteit screen to screen */

==== D.P.A.99.01 Parallelliteit Diagnose Combinatie tabel ====

*[[Onterecht een parallel subtraject geregistreerd met diagnose op DCT (N0526-HR2021)]]
*[[Onterecht een parallel subtraject geregistreerd (N0527-HR2021)]]

==== D.P.A.99.02 Parallelliteit dubbelzijdige aandoeningen ====

*[[Parallelliteit dubbelzijdige aandoeningen (N0920)]]

==== D.P.A.99.04 Parallelliteit ICC ====

*[[ICC zonder opname (N0581-HR2021)]]

==== D.P.A.99.05 Parallelliteit ICC ====

*[[Meerdere ICC subtrajecten (N0760-HR2021)]]

==== D.A.99.07 Afkeuring overig Zorgproduct ====

*[[Los te factureren zorgactiviteit, met onjuiste aanvrager (N0295)]]

==== D.P.A.99.09 Parallelliteit IC zorgactiviteit ====

*[[Parallel IC traject met Add-on IC zorgactiviteiten (N0486)]]

==== D.P.A.99.11 Parallelliteit IC zorgactiviteit ====

*[[IC subtraject met ZT51 zonder subtraject ZT11 of ZT21 (N0865)]]

==== D.D.A.99.12 Duur klinisch Zorgproduct ====

*[[Subtraject met verpleegdagen binnen 42 dagen gesloten (N0054)]] 

==== D.D.A.99.13 Duur niet-klinisch operatief Zorgproduct ====

*[[Subtraject zonder verpleegdag met operatieve zorgactiviteit binnen 42 dagen gesloten (N0785)]]

==== D.D.A.99.14 Duur niet-klinisch Zorgproduct ====

*[[Regulier subtraject zonder verpleegdagen, zonder operatieve zorgactiviteit binnen 90 dagen gesloten (N0127)|Regulier subtraject zonder verpleegdagen, zonder operatieve zorgactiviteit binnen 90 dagen gesloten (N0127) ]]

==== D.D.A.99.15.01 Duur (120 dagen) niet-klinisch Zorgproduct ====

*[[Vervolg subtraject zonder verpleegdagen en zonder operatieve zorgactiviteit binnen 120 dagen gesloten (N0563)]]

==== D.D.A.99.16 Duur thuisbeademing ====

*[[Subtraject chronische zorg met thuisbeademing binnen 30 dagen gesloten (N0551)]]

==== D.D.A.99.17 Duur hemodialyse ====

*[[Subtraject voor dialyse binnen 7 dagen gesloten (N0708)]]

==== D.P.A.99.46 Parallelliteit donor ====

*[[Declaratie tarief uitname orgaan niet-parallel met declaratie tarief ontvanger (N0403)]]

==== D.P.A.99.47 Parallelliteit IC toeslag ====

*[[IC-dialyse toeslag niet op kalenderdag van een IC behandeldag (N0598)]]
*[[Onterecht vastleggen van dialysetoeslag (N0839)]]

==== D.PS.A.99.50.01 Nazorg stamceltransplantaties ====

*[[Onterecht vastleggen van nazorgstamceltransplantaties (N0270)]]

==== D.P.A.99.51 Parallelliteit AICD-implantatie ====

*[[Parallel subtraject AICD-implantatie (N0603)]]

==== D.P.A.99.52 Parallelliteit ICC-IC en IC-behandeldag ====

*[[Onterecht vastleggen van IC-consult (N0532)]]

==== D.P.A.99.53 Parallelliteit ordertarief/INR bepaling ====

*[[Parallelliteit ordertarief en INR bepaling (N0429)]]

==== D.P.A.99.54 Toeslag thuisbehandeling enkelvoudige ergotherapie ====

*[[Toeslag thuisbehandeling enkelvoudige ergotherapie niet parallel aan zorgactiviteit ergotherapie (N0272)]]

==== D.P.A.99.55 Parallelliteit toeslag thuisbehandeling enkelvoudige ergotherapie ====

*[[Parallelle zorgactiviteiten toeslag thuisbehandeling enkelvoudige ergotherapie (N0942)]]

==== D.P.A.99.57a Parallelliteit verkeerde bed/IC-dag ====

*[[Verkeerd bed parallel aan IC dag (N0285)]]

==== D.P.A.99.58a Parallelliteit verblijf gezonde moeder/IC-behandeldag ====

*[[Verblijf gezonde moeder niet toegestaan icm IC dag (N0937)]]

==== D.P.A.99.59a Parallelliteit verblijf gezonde zuigeling/IC-behandeldag ====

*[[Verblijf gezonde zuigeling niet toegestaan icm IC dag (N0402)]]

==== D.P.A.99.60a Parallelliteit vervallen ziekenhuisindicatie/IC-behandeldag ====

*[[Vergoeding vervallen ziekenhuisindicatie in combinatie met IC dag (N0186)]]

==== D.P.A.99.61 Parallelliteit overig traject ====

*[[Zorgactiviteiten Overig Traject parallel geregistreerd (N0742)]]

==== D.S.A.99.62 Serialiteit Post IC-High Care ====

*[[Post IC-High Care zonder NICU voorgeschiedenis (N0683)]]

==== D.P.A.99.64 Parallelliteit MRI ====

*[[Onterecht meermaals declareren van een onderzoek – MRI (N0430)]]

==== D.P.A.99.65 Parallelliteit MRI ====

*[[Onterecht meermaals declareren van een onderzoek – MRI (N0430)]]

==== D.P.A.99.66 Parallelliteit MRI ====

*[[Onterecht meermaals declareren van een onderzoek – MRI (N0430)]]

==== D.D.A.16.68.01 Duur kinderoncologische behandelingen ====

*[[Subtraject kinderoncologische behandeling met SKION stratificatie binnen 120 dagen gesloten (N0050)]]

==== D.D.A.27.69 Duur revalidatiegeneeskunde ====

*[[Subtraject Revalidatiegeneeskunde binnen 42 dagen gesloten (N0558)]]

==== D.D.A.8418.70 Duur geriatrische revalidatiezorg ====

*[[Subtraject Geriatrische Revalidatiezorg binnen 42 dagen gesloten (N0902)]]

==== D.P.A.16.74 Parallelliteit topreferente kinderoncologie ====

*[[Subtraject topreferente kinderoncologie parallel met ander subtraject kindergeneeskunde (N0765)]]

==== D.P.A.99.75 Parallelliteit epilepsiebehandeling ====

*[[Subtraject kinderneurologie met parallel subtraject zelfde zorgproductgroep (N0726)]]

==== D.P.A.99.76 Parallelliteit MRI (maximaal 2) ====

*[[Onterecht meermaals declareren van een onderzoek – MRI (N0430)]]

==== D.A.99.83 Add-on geneesmiddel icm zorgproduct ====

*[[Add-on geneesmiddel icm zorgproduct (N0921)]]

==== D.D.A.20.84.01 Hart revalidatie ====

*[[Cardiologie – subtraject hartrevalidatie binnen 120 dagen gesloten (N0812)]]

==== D.D.A.99.85.01 Duur complex chronisch long falen ====

*Nog te bouwen

==== D.D.A.99.86.01 Incongruentie genderidentiteit fase 1 en 2 ====

*[[Incongruentie genderidentiteit fase 1 te vroeg afgesloten (N0925)]]

==== D.D.A.99.87.01 Incongruentie genderidentiteit fase 2 en 3 ====

*[[Incongruentie genderidentiteit fase 2 te vroeg afgesloten (N0926)]]

==== D.P.A.99.89 Parallelliteit multitrauma ====

*[[Parallel subtraject multitrauma (N0995)]]

==== D.P.A.99.90a Parallel verpleegdag zorgactiviteit ====

*[[Verpleegdag terwijl patient is opgenomen en ontslagen op dezelfde kalenderdag (N0182-HR2021)]]
*[[Verpleegdag met op dezelfde kalenderdag een IC-behandeldag (N0378-HR2021)]]
*[[Verblijf gezonde moeder (N0935)]]
*[[Verblijf gezonde zuigeling (N0400)]] 
*[[Verkeerde bed (N0283)]]
*[[Verpleegdag in combinatie met ‘Zotelovernachting’ (N0046)]]
*[[Langdurige observatie zonder overnachting tijdens een dagverpleging, verpleegdag of IC-behandeldag (N0799-HR2021)]]
*[[Verpleegdag met op dezelfde kalenderdag een andere verpleegdag (N0448)]]

==== D.P.A.99.90b Parallel verpleegdag zorgactiviteit ====

*[[Verpleegdag parallel aan een OZP overig traject (N0923)]]

==== D.S.A.99.92 Serieel declareren van verpleegdag ====

*[[Deelwaarneming - Klinische periode verdeeld over meerdere subtrajecten over meerdere specialismen (N0674-HR2021)]]

==== D.P.A.99.94 Parallel declareren zorgactiviteit medebehandeling ====

*[[Medebehandeling niet tijdens een klinische opname voor een ander specialisme (N0057-HR2021)]]

==== D.P.A.99.95 Parallel declareren zorgactiviteit dagverpleging ====

*[[Parallel declareren van zorgactiviteit dagverpleging (N0425)]]

==== D.P.A.99.96 parallel declareren van zorgactiviteit dagverpleging ====

*[[Dagverpleging op dezelfde kalenderdag per specialisme meer dan één dagverpleging (N0281-HR2021)]]

==== D.P.A.99.99 Nazorg cochleaire implantaten, orgaantransplantaties of stamceltransplantaties ====

*[[Onterecht vastleggen van nazorg orgaantransplantaties (N0947)]] 
*[[Onterecht vastleggen van nazorgstamceltransplantaties (N0270)]] 

==== D.P.A.99.100 Traject poliklinische bevalling ====

*[[Onterecht vastleggen van een poliklinische bevalling naast een DBC zorgproduct van de gynaecoloog (N0743)]] 

==== D.P.A.99.101 Zorgactiviteit screen to screen ====

*Screen to screen beeldcontact tijdens nieuwe zorgvraag (N0446) - ''Vervallen per 01-01-2018''

==== D.P.A.99.103 Follow-up neonatale IC of pediatrische IC ====

*[[Follow-up neonatale IC met gelijktijdig een polikliniekbezoek (N0017)]]
*[[Follow-up pediatrische IC met gelijktijdig een polikliniekbezoek (N0830)]]
*[[Bezoekverrichting op dezelfde dag als een polikliniekbezoek (N0166-HR2021)]]

==== D.P.A.99.104 Zorgactiviteit langdurige observatie zonder overnachting ====

*[[Langdurige observatie zonder overnachting tijdens een dagverpleging, verpleegdag of IC-behandeldag (N0799-HR2021)]]

==== D.P.A.99.105 OZP gezonde zuigeling parallel declareren aan klinisch ZP Kindergeneeskunde ====

*[[OZP gezonde zuigeling mag niet parallel aan klinisch ZP Kindergeneeskunde (N0404)]] 

==== D.P.A.99.106 Parallel declareren OZP ====

*[[Parallel declareren OZP (N0927)]]

==== D.P.A.99.110 Parallelliteit IC Dialyse toeslag ====

*[[Onterecht vastleggen van dialysetoeslag (N0839)]]

==== D.P.A.1100.111 Seriële afkeuring consult bij kaakchirurgie ====

* [[Onterecht vastleggen van een consult Kaakchirurgie (N0420-HR2021)]]

==== D.D.A.90.160 Duur complexe erfelijkheidsadvisering ====

*[[Klinische genetica voldoet niet aan sluitregel (N0880)]]

==== D.P.A.99.163 OZP toeslag op ordertarief parallel aan OZP huisbezoek ====

*[[OZP toeslag op ordertarief parallel aan OZP huisbezoek (N0428)]]

==== D.A.99.164 Duur van een zorgproduct groter dan 120 dagen ====

*[[Duur van een zorgproduct groter dan 120 dagen (N0928)]]

==== D.P.A.99.165 Parallelliteit ECMO toeslag ====

==== D.P.A.8418.168 Parallelliteit afwezigheidsdag bij Geriatrische Revalidatiezorg (GRZ) ====

*[[Parallelliteit afwezigheidsdag bij Geriatrische Revalidatiezorg (GRZ) (N0929)]]
*[[Verpleegdag met op zelfde kalenderdag een afwezigheidsdag (N0533)]]

==== D.P.A.8418.169 Parallelliteit ambulante behandeldag bij Geriatrische Revalidatiezorg (GRZ) ====

*[[Parallelliteit ambulante behandeldag bij Geriatrische Revalidatiezorg (GRZ) (N0950)]]

==== D.S.A.1100.174. Serialiteit controlebezoek bij kaakchirurgie ====

*[[Serialiteit controlebezoek bij kaakchirurgie (N0427)]]

==== D.P.A.1100.175 Parallelliteit dagverpleging en verpleegdag bij kaakchirurgie ====

*[[Parallelliteit dagverpleging en verpleegdag bij kaakchirurgie (N0426)]]

==== D.S.A.1100.176. Parallelliteit dagverpleging en verpleegdag i.c.m. consult bij kaakchirurgie ====

*[[Consult kaakchirurgie tijdens dagopname of verpleegdag kaakchirurgie (N0904)]]

==== D.P.A.1100.177 Parallelliteit intermaxillaire fixatie bij kaakchirurgie ====

*[[Parallelliteit intermaxillaire fixatie bij kaakchirurgie (N0952)]]

==== D.P.A.99.178 Parallelle MRI codes ====

*[[Onterecht meermaals declareren van een onderzoek – MRI (N0430)]]

==== D.P.A.07.179 Parallelliteit binnen specialisme gynaecologie ====

*[[Parallelliteit binnen specialisme gynaecologie (N0953)]]

==== D.P.A.35.180 Parallelliteit binnen specialisme klinische geriatrie ====

*[[Parallelliteit binnen specialisme klinische geriatrie (N0954)]]

==== D.P.A.99.181 OZP i.c.m. Zorgproduct ====

*[[OZP i.c.m. Zorgproduct (N0955)]]

==== D.A.99.183 Zorgproduct ADHD in 2016 ====

*[[Zorgproduct ADHD in 2016 (N0956)]]

==== D.A. 99.184 Zorgproduct psychiatrische stoornissen in 2016 ====

*[[Zorgproduct psychiatrische stoornissen in 2016 (N0957)]]

==== D.PS.A.99.186 Zorgactiviteit ICC binnen orgaantransplantatietrajecten ====

*[[Zorgactiviteit ICC binnen orgaantransplantatietrajecten (N0980)]]

==== D.PS.A.99.187 Subtrajectnummers ====

''Indien u interesse heeft in deze controle, dan kan dit bij productteam Rechtmatigheid worden aangevraagd''

==== D.P.A.99.188 Parallelliteit binnen specialismen inwendige geneeskunde en longziekten ====

*[[Parallelliteit binnen specialismen inwendige geneeskunde en longziekten (N0982)]]

==== D.PS.A.99.190 Operatieve fase orgaantransplantatie ontvanger ====

*[[Operatieve fase orgaantransplantatie ontvanger (N0983)]]

==== D.PS.A.99.191 Parallelle screening late effecten behandeling kanker ====

''Indien u interesse heeft in deze controle, dan kan dit bij productteam Rechtmatigheid worden aangevraagd''

==== D.PS.A.99.192 Screening patiënten wachtlijst orgaantransplantatie ontvanger ====

*[[Screening patiënten wachtlijst orgaantransplantatie ontvanger (N0985)]]

==== D.A.99.193 Extracorporele immunoadsorptiebehandeling ====

*[[Extracorporele immunoadsorptiebehandeling (N0986)]]

==== D.P.A.99.194 Parallelliteit uitgebreid consult ====

*[[Uitgebreid consult dient parallel te lopen met een polikliniekbezoek, screen-to-screen consult, of verpleegdag (N0441)]]

==== D.P.A.99.196 Parallelliteit palliatief consult en eerste polikliniekbezoek ====

*[[Bezoekverrichting op dezelfde dag als een polikliniekbezoek (N0166-HR2021)]]

==== D.A.16.197 Dubbele declaratie zorgactiviteit Skion ====

*[[Dubbele declaratie zorgactiviteit Skion (N0051)]]

==== D.P.A.99.198 Parallelliteit zorgproducten complex chronisch longfalen ====

''Indien u interesse heeft in deze controle, dan kan dit bij productteam Rechtmatigheid worden aangevraagd''

==== D.S.R.99.63 ZT 11 of ZT 21 binnen 365 dagen ====

*[[Risico - ZT11 binnen 360 dagen van een DBC geopend met zelfde diagnose en specialisme (N0987)]]

==== D.P.R.99.91 Parallel declareren eerstelijns zorgactiviteiten ====

*[[Risico - Parallel declareren eerstelijns zorgactiviteiten (N0988)]]

==== D.P.R.99.93 Parallel declareren van zorgactiviteiten dagverpleging ====

*[[Risico - Parallel declareren van zorgactiviteiten dagverpleging (N0989)]]

==== D.P.R.99.102 Parallel declareren IC dag aan klinisch operatief zorgproduct ====

*[[Risico - Parallel declareren IC dag aan klinisch operatief zorgproduct (N0990)]]

==== D.P.R.99.172 Zorgactiviteit i.c.m. OZP met identieke code ====

*[[Risico - Zorgactiviteit i.c.m. OZP met identieke code (N0992)]]

==== D.PS.R.99.189 Meerdere zorgactiviteiten Eerste polikliniekbezoek ====

*[[Meer dan één eerste polikliniek bezoek per zorgtraject (N0545)]]

Ziekenhuizen DOT Controleregels 2022

2026-09-03T11:36:25Z

Rvilsteren: /* D.P.A.99.101 Zorgactiviteit screen to screen */

==== D.P.A.99.01 Parallelliteit Diagnose Combinatie tabel ====

*[[N0526-HR2022|Onterecht een parallel subtraject geregistreerd met diagnose op DCT (N0526-HR2022)]]
*[[Onterecht een parallel subtraject geregistreerd (N0527-HR2022)]]

==== D.P.A.99.02 Parallelliteit dubbelzijdige aandoeningen ====

*[[Parallelliteit dubbelzijdige aandoeningen (N0920)]]

==== D.P.A.99.04 Parallelliteit ICC ====

*[[ICC zonder opname (N0581-HR2022)]]

==== D.P.A.99.05 Parallelliteit ICC ====

*[[N0760-HR2022|Meerdere ICC subtrajecten (N0760-HR2022)]]

==== D.A.99.07 Afkeuring overig Zorgproduct ====

*[[Los te factureren zorgactiviteit, met onjuiste aanvrager (N0295)]]

==== D.P.A.99.09 Parallelliteit IC zorgactiviteit ====

*[[Parallel IC traject met Add-on IC zorgactiviteiten (N0486)]]

==== D.P.A.99.11 Parallelliteit IC zorgactiviteit ====

*[[IC subtraject met ZT51 zonder subtraject ZT11 of ZT21 (N0865)]]

==== D.D.A.99.12 Duur klinisch Zorgproduct ====

*[[Subtraject met verpleegdagen binnen 42 dagen gesloten (N0054)]] 

==== D.D.A.99.13 Duur niet-klinisch operatief Zorgproduct ====

*[[Subtraject zonder verpleegdag met operatieve zorgactiviteit binnen 42 dagen gesloten (N0785)]]

==== D.D.A.99.14 Duur niet-klinisch Zorgproduct ====

*[[Regulier subtraject zonder verpleegdagen, zonder operatieve zorgactiviteit binnen 90 dagen gesloten (N0127)|Regulier subtraject zonder verpleegdagen, zonder operatieve zorgactiviteit binnen 90 dagen gesloten (N0127) ]]

==== D.D.A.99.15.01 Duur (120 dagen) niet-klinisch Zorgproduct ====

*[[Vervolg subtraject zonder verpleegdagen en zonder operatieve zorgactiviteit binnen 120 dagen gesloten (N0563)]]

==== D.D.A.99.16 Duur thuisbeademing ====

*[[Subtraject chronische zorg met thuisbeademing binnen 30 dagen gesloten (N0551)]]

==== D.D.A.99.17 Duur hemodialyse ====

*[[Subtraject voor dialyse binnen 7 dagen gesloten (N0708)]]

==== D.P.A.99.46 Parallelliteit donor ====

*[[Declaratie tarief uitname orgaan niet-parallel met declaratie tarief ontvanger (N0403)]]

==== D.P.A.99.47 Parallelliteit IC toeslag ====

*[[IC-dialyse toeslag niet op kalenderdag van een IC behandeldag (N0598)]]
*[[Onterecht vastleggen van dialysetoeslag (N0839)]]

==== D.PS.A.99.50.01 Nazorg stamceltransplantaties ====

*[[Onterecht vastleggen van nazorgstamceltransplantaties (N0270)]]

==== D.P.A.99.51 Parallelliteit AICD-implantatie ====

*[[Parallel subtraject AICD-implantatie (N0603)]]

==== D.P.A.99.52 Parallelliteit ICC-IC en IC-behandeldag ====

*[[Onterecht vastleggen van IC-consult (N0532)]]

==== D.P.A.99.53 Parallelliteit ordertarief/INR bepaling ====

*[[Parallelliteit ordertarief en INR bepaling (N0429)]]

==== D.P.A.99.54 Toeslag thuisbehandeling enkelvoudige ergotherapie ====

*[[Toeslag thuisbehandeling enkelvoudige ergotherapie niet parallel aan zorgactiviteit ergotherapie (N0272)]]

==== D.P.A.99.55 Parallelliteit toeslag thuisbehandeling enkelvoudige ergotherapie ====

*[[Parallelle zorgactiviteiten toeslag thuisbehandeling enkelvoudige ergotherapie (N0942)]]

==== D.P.A.99.57a Parallelliteit verkeerde bed/IC-dag ====

*[[Verkeerd bed parallel aan IC dag (N0285)]]

==== D.P.A.99.58a Parallelliteit verblijf gezonde moeder/IC-behandeldag ====

*[[Verblijf gezonde moeder niet toegestaan icm IC dag (N0937)]]

==== D.P.A.99.59a Parallelliteit verblijf gezonde zuigeling/IC-behandeldag ====

*[[Verblijf gezonde zuigeling niet toegestaan icm IC dag (N0402)]]

==== D.P.A.99.60a Parallelliteit vervallen ziekenhuisindicatie/IC-behandeldag ====

*[[Vergoeding vervallen ziekenhuisindicatie in combinatie met IC dag (N0186)]]

==== D.P.A.99.61 Parallelliteit overig traject ====

*[[Zorgactiviteiten Overig Traject parallel geregistreerd (N0742)]]

==== D.S.A.99.62 Serialiteit Post IC-High Care ====

*[[Post IC-High Care zonder NICU voorgeschiedenis (N0683)]]

==== D.P.A.99.64 Parallelliteit MRI ====

*[[Onterecht meermaals declareren van een onderzoek – MRI (N0430)|Onterecht meermaals declareren van een onderzoek - MRI (N0430)]]

==== D.P.A.99.65 Parallelliteit MRI ====

*[[Onterecht meermaals declareren van een onderzoek – MRI (N0430)]]

==== D.P.A.99.66 Parallelliteit MRI ====

*[[Onterecht meermaals declareren van een onderzoek – MRI (N0430)]]

==== D.D.A.16.68.01 Duur kinderoncologische behandelingen ====

*[[Subtraject kinderoncologische behandeling met SKION stratificatie binnen 120 dagen gesloten (N0050)]]

==== D.D.A.27.69 Duur revalidatiegeneeskunde ====

*[[Subtraject Revalidatiegeneeskunde binnen 42 dagen gesloten (N0558)]]

==== D.D.A.8418.70 Duur geriatrische revalidatiezorg ====

*[[Subtraject Geriatrische Revalidatiezorg binnen 42 dagen gesloten (N0902)]]

==== D.P.A.16.74 Parallelliteit topreferente kinderoncologie ====

*[[Subtraject topreferente kinderoncologie parallel met ander subtraject kindergeneeskunde (N0765)]]

==== D.P.A.99.75 Parallelliteit epilepsiebehandeling ====

*[[Subtraject kinderneurologie met parallel subtraject zelfde zorgproductgroep (N0726)]]

==== D.P.A.99.76 Parallelliteit MRI (maximaal 2) ====

*[[Onterecht meermaals declareren van een onderzoek – MRI (N0430)]]

==== D.A.99.83 Add-on geneesmiddel icm zorgproduct ====

*[[Add-on geneesmiddel icm zorgproduct (N0921)]]

==== D.D.A.20.84.01 Hart revalidatie ====

*[[Cardiologie – subtraject hartrevalidatie binnen 120 dagen gesloten (N0812)]]

==== D.D.A.99.85.01 Duur complex chronisch long falen ====

*Nog te bouwen

==== D.D.A.99.86.01 Incongruentie genderidentiteit fase 1 en 2 ====

*[[Incongruentie genderidentiteit fase 1 te vroeg afgesloten (N0925)]]

==== D.D.A.99.87.01 Incongruentie genderidentiteit fase 2 en 3 ====

*[[Incongruentie genderidentiteit fase 2 te vroeg afgesloten (N0926)]]

==== D.P.A.99.89 Parallelliteit multitrauma ====

*[[Parallel subtraject multitrauma (N0995)]]

==== D.P.A.99.90a Parallel verpleegdag zorgactiviteit ====

*[[Verpleegdag terwijl patient is opgenomen en ontslagen op dezelfde kalenderdag (N0182-HR2022)]]
*[[Verpleegdag met op dezelfde kalenderdag een IC-behandeldag (N0378-HR2022)]]
*[[Verblijf gezonde moeder (N0935)]]
*[[Verblijf gezonde zuigeling (N0400)]] 
*[[Verkeerde bed (N0283)]]
*[[Verpleegdag in combinatie met ‘Zotelovernachting’ (N0046)]]
*[[Langdurige observatie zonder overnachting op dezelfde dag als een dagverpleging, verpleegdag of IC-behandeldag (N0799-HR2022)]]
*[[Verpleegdag met op dezelfde kalenderdag een andere verpleegdag (N0448)]]

==== D.P.A.99.90b Parallel verpleegdag zorgactiviteit ====

*[[Verpleegdag parallel aan een OZP overig traject (N0923)]]

==== D.S.A.99.92 Serieel declareren van verpleegdag ====

*[[Deelwaarneming - Klinische periode verdeeld over meerdere subtrajecten over meerdere specialismen (N0674-HR2022)]]

==== D.P.A.99.94 Parallel declareren zorgactiviteit medebehandeling ====

*[[Medebehandeling niet tijdens een klinische opname voor een ander specialisme (N0057-HR2022)]]

==== D.P.A.99.95 Parallel declareren zorgactiviteit dagverpleging ====

*[[Parallel declareren van zorgactiviteit dagverpleging (N0425)]]

==== D.P.A.99.96 parallel declareren van zorgactiviteit dagverpleging ====

*[[Dagverpleging op dezelfde kalenderdag per specialisme meer dan één dagverpleging (N0281-HR2022)]]

==== D.P.A.99.99 Nazorg cochleaire implantaten, orgaantransplantaties of stamceltransplantaties ====

*[[Onterecht vastleggen van nazorg orgaantransplantaties (N0947)]] 
*[[Onterecht vastleggen van nazorgstamceltransplantaties (N0270)]] 

==== D.P.A.99.100 Traject poliklinische bevalling ====

*[[Onterecht vastleggen van een poliklinische bevalling naast een DBC zorgproduct van de gynaecoloog (N0743)]] 

==== D.P.A.99.101 Zorgactiviteit screen to screen ====

*Screen to screen beeldcontact tijdens nieuwe zorgvraag (N0446) - ''Vervallen per 01-01-2018''

==== D.P.A.99.103 Follow-up neonatale IC of pediatrische IC ====

*[[Follow-up neonatale IC met gelijktijdig een polikliniekbezoek (N0017)]]
*[[Follow-up pediatrische IC met gelijktijdig een polikliniekbezoek (N0830)]]
*[[Bezoekverrichting op dezelfde dag als een polikliniekbezoek (N0166-HR2022)]]

==== D.P.A.99.104 Zorgactiviteit langdurige observatie zonder overnachting ====

*[[Langdurige observatie zonder overnachting op dezelfde dag als een dagverpleging, verpleegdag of IC-behandeldag (N0799-HR2022)]]

==== D.P.A.99.105 OZP gezonde zuigeling parallel declareren aan klinisch ZP Kindergeneeskunde ====

*[[OZP gezonde zuigeling mag niet parallel aan klinisch ZP Kindergeneeskunde (N0404)]] 

==== D.P.A.99.106 Parallel declareren OZP ====

*[[Parallel declareren OZP (N0927)]]

==== D.P.A.99.110 Parallelliteit IC Dialyse toeslag ====

*[[Onterecht vastleggen van dialysetoeslag (N0839)]]

==== D.P.A.1100.111 Seriële afkeuring consult bij kaakchirurgie ====

* [[Onterecht vastleggen van een consult Kaakchirurgie (N0420-HR2022)]]

==== D.D.A.90.160 Duur complexe erfelijkheidsadvisering ====

*[[Klinische genetica voldoet niet aan sluitregel (N0880)]]

==== D.P.A.99.163 OZP toeslag op ordertarief parallel aan OZP huisbezoek ====

*[[OZP toeslag op ordertarief parallel aan OZP huisbezoek (N0428)]]

==== D.A.99.164 Duur van een zorgproduct groter dan 120 dagen ====

*[[Duur van een zorgproduct groter dan 120 dagen (N0928)]]

==== D.P.A.99.165 Parallelliteit ECMO toeslag ====

==== D.P.A.8418.168 Parallelliteit afwezigheidsdag bij Geriatrische Revalidatiezorg (GRZ) ====

*[[Parallelliteit afwezigheidsdag bij Geriatrische Revalidatiezorg (GRZ) (N0929)]]
*[[Verpleegdag met op zelfde kalenderdag een afwezigheidsdag (N0533)]]

==== D.P.A.8418.169 Parallelliteit ambulante behandeldag bij Geriatrische Revalidatiezorg (GRZ) ====

*[[Parallelliteit ambulante behandeldag bij Geriatrische Revalidatiezorg (GRZ) (N0950)]]

==== D.S.A.1100.174. Serialiteit controlebezoek bij kaakchirurgie ====

*[[Serialiteit controlebezoek bij kaakchirurgie (N0427)]]

==== D.P.A.1100.175 Parallelliteit dagverpleging en verpleegdag bij kaakchirurgie ====

*[[Parallelliteit dagverpleging en verpleegdag bij kaakchirurgie (N0426)]]

==== D.S.A.1100.176. Parallelliteit dagverpleging en verpleegdag i.c.m. consult bij kaakchirurgie ====

*[[Consult kaakchirurgie tijdens dagopname of verpleegdag kaakchirurgie (N0904)]]

==== D.P.A.1100.177 Parallelliteit intermaxillaire fixatie bij kaakchirurgie ====

*[[Parallelliteit intermaxillaire fixatie bij kaakchirurgie (N0952)]]

==== D.P.A.99.178 Parallelle MRI codes ====

*[[Onterecht meermaals declareren van een onderzoek – MRI (N0430)]]

==== D.P.A.07.179 Parallelliteit binnen specialisme gynaecologie ====

*[[Parallelliteit binnen specialisme gynaecologie (N0953)]]

==== D.P.A.35.180 Parallelliteit binnen specialisme klinische geriatrie ====

*[[Parallelliteit binnen specialisme klinische geriatrie (N0954)]]

==== D.P.A.99.181 OZP i.c.m. Zorgproduct ====

*[[OZP i.c.m. Zorgproduct (N0955)]]

==== D.A.99.183 Zorgproduct ADHD in 2016 ====

*[[Zorgproduct ADHD in 2016 (N0956)]]

==== D.A. 99.184 Zorgproduct psychiatrische stoornissen in 2016 ====

*[[Zorgproduct psychiatrische stoornissen in 2016 (N0957)]]

==== D.PS.A.99.187 Subtrajectnummers ====

''Indien u interesse heeft in deze controle, dan kan dit bij productteam Rechtmatigheid worden aangevraagd''

==== D.P.A.99.188 Parallelliteit binnen specialismen inwendige geneeskunde en longziekten ====

*[[Parallelliteit binnen specialismen inwendige geneeskunde en longziekten (N0982)]]

==== D.PS.A.99.190 Operatieve fase orgaantransplantatie ontvanger ====

*[[Operatieve fase orgaantransplantatie ontvanger (N0983)]]

==== D.PS.A.99.191 Parallelle screening late effecten behandeling kanker ====

''Indien u interesse heeft in deze controle, dan kan dit bij productteam Rechtmatigheid worden aangevraagd''

==== D.PS.A.99.192 Screening patiënten wachtlijst orgaantransplantatie ontvanger ====

*[[Screening patiënten wachtlijst orgaantransplantatie ontvanger (N0985)]]

==== D.A.99.193 Extracorporele immunoadsorptiebehandeling ====

*[[Extracorporele immunoadsorptiebehandeling (N0986)]]

==== D.P.A.99.194 Parallelliteit uitgebreid consult ====

*[[Uitgebreid consult dient parallel te lopen met een polikliniekbezoek, screen-to-screen consult, of verpleegdag (N0441)]]

==== D.P.A.99.196 Parallelliteit palliatief consult en eerste polikliniekbezoek ====

*[[Bezoekverrichting op dezelfde dag als een polikliniekbezoek (N0166-HR2022)]]

==== D.A.16.197 Dubbele declaratie zorgactiviteit Skion ====

*[[Dubbele declaratie zorgactiviteit Skion (N0051)]]

==== D.P.A.99.198 Parallelliteit zorgproducten complex chronisch longfalen ====

''Indien u interesse heeft in deze controle, dan kan dit bij productteam Rechtmatigheid worden aangevraagd''

==== D.S.R.99.63 ZT 11 of ZT 21 binnen 365 dagen ====

*[[Risico - ZT11 binnen 360 dagen van een DBC geopend met zelfde diagnose en specialisme (N0987)]]

==== D.P.R.99.91 Parallel declareren eerstelijns zorgactiviteiten ====

*[[Risico - Parallel declareren eerstelijns zorgactiviteiten (N0988)]]

==== D.P.R.99.93 Parallel declareren van zorgactiviteiten dagverpleging ====

*[[Risico - Parallel declareren van zorgactiviteiten dagverpleging (N0989)]]

==== D.P.R.99.102 Parallel declareren IC dag aan klinisch operatief zorgproduct ====

*[[Risico - Parallel declareren IC dag aan klinisch operatief zorgproduct (N0990)]]

==== D.P.R.99.172 Zorgactiviteit i.c.m. OZP met identieke code ====

*[[Risico - Zorgactiviteit i.c.m. OZP met identieke code (N0992)]]

==== D.PS.R.99.189 Meerdere zorgactiviteiten Eerste polikliniekbezoek ====

*[[Meer dan één eerste polikliniek bezoek per zorgtraject (N0545)]]

Ziekenhuizen DOT Controleregels 2023

2026-09-03T11:36:14Z

Rvilsteren: /* D.P.A.99.101 Zorgactiviteit screen to screen */

==== D.P.A.99.01 Parallelliteit Diagnose Combinatie tabel ====

*[[Onterecht een parallel subtraject geregistreerd met diagnose op DCT (N0526-HR2023)]]
*[[Onterecht een parallel subtraject geregistreerd (N0527-HR2023)]]

==== D.P.A.99.02 Parallelliteit dubbelzijdige aandoeningen ====

*[[Parallelliteit dubbelzijdige aandoeningen (N0920)]]

==== D.P.A.99.04 Parallelliteit ICC ====

*[[ICC zonder opname (N0581-HR2023)]]

==== D.P.A.99.05 Parallelliteit ICC ====

*[[Meerdere ICC subtrajecten (N0760-HR2023)]]

==== D.A.99.07 Afkeuring overig Zorgproduct ====

*[[Los te factureren zorgactiviteit, met onjuiste aanvrager (N0295)]]

==== D.P.A.99.09 Parallelliteit IC zorgactiviteit ====

*[[Parallel IC traject met Add-on IC zorgactiviteiten (N0486)]]

==== D.P.A.99.11 Parallelliteit IC zorgactiviteit ====

*[[IC subtraject met ZT51 zonder subtraject ZT11 of ZT21 (N0865)]]

==== D.D.A.99.12 Duur klinisch Zorgproduct ====

*[[Subtraject met verpleegdagen binnen 42 dagen gesloten (N0054)]] 

==== D.D.A.99.13 Duur niet-klinisch operatief Zorgproduct ====

*[[Subtraject zonder verpleegdag met operatieve zorgactiviteit binnen 42 dagen gesloten (N0785)]]

==== D.D.A.99.14 Duur niet-klinisch Zorgproduct ====

*[[Regulier subtraject zonder verpleegdagen, zonder operatieve zorgactiviteit binnen 90 dagen gesloten (N0127)|Regulier subtraject zonder verpleegdagen, zonder operatieve zorgactiviteit binnen 90 dagen gesloten (N0127) ]]

==== D.D.A.99.15.01 Duur (120 dagen) niet-klinisch Zorgproduct ====

*[[Vervolg subtraject zonder verpleegdagen en zonder operatieve zorgactiviteit binnen 120 dagen gesloten (N0563)]]

==== D.D.A.99.16 Duur thuisbeademing ====

*[[Subtraject chronische zorg met thuisbeademing binnen 30 dagen gesloten (N0551)]]

==== D.D.A.99.17 Duur hemodialyse ====

*[[Subtraject voor dialyse binnen 7 dagen gesloten (N0708)]]

==== D.P.A.99.46 Parallelliteit donor ====

*[[Declaratie tarief uitname orgaan niet-parallel met declaratie tarief ontvanger (N0403)]]

==== D.P.A.99.47 Parallelliteit IC toeslag ====

*[[IC-dialyse toeslag niet op kalenderdag van een IC behandeldag (N0598)]]
*[[Onterecht vastleggen van dialysetoeslag (N0839)]]

==== D.PS.A.99.50.01 Nazorg stamceltransplantaties ====

*[[Onterecht vastleggen van nazorgstamceltransplantaties (N0270)]]

==== D.P.A.99.51 Parallelliteit AICD-implantatie ====

*[[Parallel subtraject AICD-implantatie (N0603)]]

==== D.P.A.99.52 Parallelliteit ICC-IC en IC-behandeldag ====

*[[Onterecht vastleggen van IC-consult (N0532)]]

==== D.P.A.99.53 Parallelliteit ordertarief/INR bepaling ====

*[[Parallelliteit ordertarief en INR bepaling (N0429)]]

==== D.P.A.99.54 Toeslag thuisbehandeling enkelvoudige ergotherapie ====

*[[Toeslag thuisbehandeling enkelvoudige ergotherapie niet parallel aan zorgactiviteit ergotherapie (N0272)]]

==== D.P.A.99.55 Parallelliteit toeslag thuisbehandeling enkelvoudige ergotherapie ====

*[[Parallelle zorgactiviteiten toeslag thuisbehandeling enkelvoudige ergotherapie (N0942)]]

==== D.P.A.99.57a Parallelliteit verkeerde bed/IC-dag ====

*[[Verkeerd bed parallel aan IC dag (N0285)]]

==== D.P.A.99.58a Parallelliteit verblijf gezonde moeder/IC-behandeldag ====

*[[Verblijf gezonde moeder niet toegestaan icm IC dag (N0937)]]

==== D.P.A.99.59a Parallelliteit verblijf gezonde zuigeling/IC-behandeldag ====

*[[Verblijf gezonde zuigeling niet toegestaan icm IC dag (N0402)]]

==== D.P.A.99.60a Parallelliteit vervallen ziekenhuisindicatie/IC-behandeldag ====

*[[Vergoeding vervallen ziekenhuisindicatie in combinatie met IC dag (N0186)]]

==== D.P.A.99.61 Parallelliteit overig traject ====

*[[Zorgactiviteiten Overig Traject parallel geregistreerd (N0742)]]

==== D.S.A.99.62 Serialiteit Post IC-High Care ====

*[[Post IC-High Care zonder NICU voorgeschiedenis (N0683)]]

==== D.P.A.99.64 Parallelliteit MRI ====

*[[Onterecht meermaals declareren van een onderzoek – MRI (N0430)]]

==== D.P.A.99.65 Parallelliteit MRI ====

*[[Onterecht meermaals declareren van een onderzoek – MRI (N0430)]]

==== D.P.A.99.66 Parallelliteit MRI ====

*[[Onterecht meermaals declareren van een onderzoek – MRI (N0430)]]

==== D.D.A.16.68.01 Duur kinderoncologische behandelingen ====

*[[Subtraject kinderoncologische behandeling met SKION stratificatie binnen 120 dagen gesloten (N0050)]]

==== D.D.A.27.69 Duur revalidatiegeneeskunde ====

*[[Subtraject Revalidatiegeneeskunde binnen 42 dagen gesloten (N0558)]]

==== D.D.A.8418.70 Duur geriatrische revalidatiezorg ====

*[[Subtraject Geriatrische Revalidatiezorg binnen 42 dagen gesloten (N0902)]]

==== D.P.A.16.74 Parallelliteit topreferente kinderoncologie ====

*[[Subtraject topreferente kinderoncologie parallel met ander subtraject kindergeneeskunde (N0765)]]

==== D.P.A.99.75 Parallelliteit epilepsiebehandeling ====

*[[Subtraject kinderneurologie met parallel subtraject zelfde zorgproductgroep (N0726)]]

==== D.P.A.99.76 Parallelliteit MRI (maximaal 2) ====

*[[Onterecht meermaals declareren van een onderzoek – MRI (N0430)]]

==== D.A.99.83 Add-on geneesmiddel icm zorgproduct ====

*[[Add-on geneesmiddel icm zorgproduct (N0921)]]

==== D.D.A.20.84.01 Hart revalidatie ====

*[[Cardiologie – subtraject hartrevalidatie binnen 120 dagen gesloten (N0812)]]

==== D.D.A.99.85.01 Duur complex chronisch long falen ====

*Nog te bouwen

==== D.D.A.99.86.01 Incongruentie genderidentiteit fase 1 en 2 ====

*[[Incongruentie genderidentiteit fase 1 te vroeg afgesloten (N0925)]]

==== D.D.A.99.87.01 Incongruentie genderidentiteit fase 2 en 3 ====

*[[Incongruentie genderidentiteit fase 2 te vroeg afgesloten (N0926)]]

==== D.P.A.99.89 Parallelliteit multitrauma ====

*[[Parallel subtraject multitrauma (N0995)]]

==== D.P.A.99.90a Parallel verpleegdag zorgactiviteit ====

*[[Verpleegdag terwijl patient is opgenomen en ontslagen op dezelfde kalenderdag (N0182-HR2023)]]
*[[Verpleegdag met op dezelfde kalenderdag een IC-behandeldag (N0378-HR2023)]]
*[[Verblijf gezonde moeder (N0935)]]
*[[Verblijf gezonde zuigeling (N0400)]] 
*[[Verkeerde bed (N0283)]]
*[[Verpleegdag in combinatie met ‘Zotelovernachting’ (N0046)]]
*[[Langdurige observatie zonder overnachting op dezelfde dag als een dagverpleging, verpleegdag of IC-behandeldag (N0799-HR2023)]]
*[[Verpleegdag met op dezelfde kalenderdag een andere verpleegdag (N0448)]]

==== D.P.A.99.90b Parallel verpleegdag zorgactiviteit ====

*[[Verpleegdag parallel aan een OZP overig traject (N0923)]]

==== D.S.A.99.92 Serieel declareren van verpleegdag ====

*[[Deelwaarneming - Klinische periode verdeeld over meerdere subtrajecten over meerdere specialismen (N0674-HR2023)]]

==== D.P.A.99.94 Parallel declareren zorgactiviteit medebehandeling ====

*[[Medebehandeling niet tijdens een klinische opname voor een ander specialisme (N0057-HR2023)]]

==== D.P.A.99.95 Parallel declareren zorgactiviteit dagverpleging ====

*[[Parallel declareren van zorgactiviteit dagverpleging (N0425)]]

==== D.P.A.99.96 parallel declareren van zorgactiviteit dagverpleging ====

*[[Dagverpleging op dezelfde kalenderdag per specialisme meer dan één dagverpleging (N0281-HR2023)]]

==== D.P.A.99.99 Nazorg cochleaire implantaten, orgaantransplantaties of stamceltransplantaties ====

*[[Onterecht vastleggen van nazorg orgaantransplantaties (N0947)]] 
*[[Onterecht vastleggen van nazorgstamceltransplantaties (N0270)]] 

==== D.P.A.99.100 Traject poliklinische bevalling ====

*[[Onterecht vastleggen van een poliklinische bevalling naast een DBC zorgproduct van de gynaecoloog (N0743)]] 

==== D.P.A.99.101 Zorgactiviteit screen to screen ====

*Screen to screen beeldcontact tijdens nieuwe zorgvraag (N0446) - ''Vervallen per 01-01-2018''

==== D.P.A.99.103 Follow-up neonatale IC of pediatrische IC ====

*[[Follow-up neonatale IC met gelijktijdig een polikliniekbezoek (N0017)]]
*[[Follow-up pediatrische IC met gelijktijdig een polikliniekbezoek (N0830)]]
*[[Bezoekverrichting op dezelfde dag als een polikliniekbezoek (N0166-HR2023)]]

==== D.P.A.99.104 Zorgactiviteit langdurige observatie zonder overnachting ====

*[[Langdurige observatie zonder overnachting op dezelfde dag als een dagverpleging, verpleegdag of IC-behandeldag (N0799-HR2023)]]

==== D.P.A.99.105 OZP gezonde zuigeling parallel declareren aan klinisch ZP Kindergeneeskunde ====

*[[OZP gezonde zuigeling mag niet parallel aan klinisch ZP Kindergeneeskunde (N0404)]] 

==== D.P.A.99.106 Parallel declareren OZP ====

*[[Parallel declareren OZP (N0927)]]

==== D.P.A.99.110 Parallelliteit IC Dialyse toeslag ====

*[[Onterecht vastleggen van dialysetoeslag (N0839)]]

==== D.P.A.1100.111 Seriële afkeuring consult bij kaakchirurgie ====

* [[Onterecht vastleggen van een consult Kaakchirurgie (N0420-HR2023)]]

==== D.D.A.90.160 Duur complexe erfelijkheidsadvisering ====

*[[Klinische genetica voldoet niet aan sluitregel (N0880)]]

==== D.P.A.99.163 OZP toeslag op ordertarief parallel aan OZP huisbezoek ====

*[[OZP toeslag op ordertarief parallel aan OZP huisbezoek (N0428)]]

==== D.A.99.164 Duur van een zorgproduct groter dan 120 dagen ====

*[[Duur van een zorgproduct groter dan 120 dagen (N0928)]]

==== D.P.A.99.165 Parallelliteit ECMO toeslag ====

==== D.P.A.8418.168 Parallelliteit afwezigheidsdag bij Geriatrische Revalidatiezorg (GRZ) ====

*[[Parallelliteit afwezigheidsdag bij Geriatrische Revalidatiezorg (GRZ) (N0929)]]
*[[Verpleegdag met op zelfde kalenderdag een afwezigheidsdag (N0533)]]

==== D.P.A.8418.169 Parallelliteit ambulante behandeldag bij Geriatrische Revalidatiezorg (GRZ) ====

*[[Parallelliteit ambulante behandeldag bij Geriatrische Revalidatiezorg (GRZ) (N0950)]]

==== D.S.A.1100.174. Serialiteit controlebezoek bij kaakchirurgie ====

*[[Serialiteit controlebezoek bij kaakchirurgie (N0427)]]

==== D.P.A.1100.175 Parallelliteit dagverpleging en verpleegdag bij kaakchirurgie ====

*[[Parallelliteit dagverpleging en verpleegdag bij kaakchirurgie (N0426)]]

==== D.S.A.1100.176. Parallelliteit dagverpleging en verpleegdag i.c.m. consult bij kaakchirurgie ====

*[[Consult kaakchirurgie tijdens dagopname of verpleegdag kaakchirurgie (N0904)]]

==== D.P.A.1100.177 Parallelliteit intermaxillaire fixatie bij kaakchirurgie ====

*[[Parallelliteit intermaxillaire fixatie bij kaakchirurgie (N0952)]]

==== D.P.A.99.178 Parallelle MRI codes ====

*[[Onterecht meermaals declareren van een onderzoek – MRI (N0430)]]

==== D.P.A.07.179 Parallelliteit binnen specialisme gynaecologie ====

*[[Parallelliteit binnen specialisme gynaecologie (N0953)]]

==== D.P.A.35.180 Parallelliteit binnen specialisme klinische geriatrie ====

*[[Parallelliteit binnen specialisme klinische geriatrie (N0954)]]

==== D.P.A.99.181 OZP i.c.m. Zorgproduct ====

*[[OZP i.c.m. Zorgproduct (N0955)]]

==== D.A.99.183 Zorgproduct ADHD in 2016 ====

*[[Zorgproduct ADHD in 2016 (N0956)]]

==== D.A. 99.184 Zorgproduct psychiatrische stoornissen in 2016 ====

*[[Zorgproduct psychiatrische stoornissen in 2016 (N0957)]]

==== D.PS.A.99.187 Subtrajectnummers ====

''Indien u interesse heeft in deze controle, dan kan dit bij productteam Rechtmatigheid worden aangevraagd''

==== D.P.A.99.188 Parallelliteit binnen specialismen inwendige geneeskunde en longziekten ====

*[[Parallelliteit binnen specialismen inwendige geneeskunde en longziekten (N0982)]]

==== D.PS.A.99.190 Operatieve fase orgaantransplantatie ontvanger ====

*[[Operatieve fase orgaantransplantatie ontvanger (N0983)]]

==== D.PS.A.99.191 Parallelle screening late effecten behandeling kanker ====

''Indien u interesse heeft in deze controle, dan kan dit bij productteam Rechtmatigheid worden aangevraagd''

==== D.PS.A.99.192 Screening patiënten wachtlijst orgaantransplantatie ontvanger ====

*[[Screening patiënten wachtlijst orgaantransplantatie ontvanger (N0985)]]

==== D.A.99.193 Extracorporele immunoadsorptiebehandeling ====

*[[Extracorporele immunoadsorptiebehandeling (N0986)]]

==== D.P.A.99.194 Parallelliteit uitgebreid consult ====

*[[Uitgebreid consult dient parallel te lopen met een polikliniekbezoek, screen-to-screen consult, of verpleegdag (N0441)]]

==== D.P.A.99.196 Parallelliteit palliatief consult en eerste polikliniekbezoek ====

*[[Bezoekverrichting op dezelfde dag als een polikliniekbezoek (N0166-HR2023)]]

==== D.A.16.197 Dubbele declaratie zorgactiviteit Skion ====

*[[Dubbele declaratie zorgactiviteit Skion (N0051)]]

==== D.P.A.99.198 Parallelliteit zorgproducten complex chronisch longfalen ====

''Indien u interesse heeft in deze controle, dan kan dit bij productteam Rechtmatigheid worden aangevraagd''

==== D.S.R.99.63 ZT 11 of ZT 21 binnen 365 dagen ====

*[[Risico - ZT11 binnen 360 dagen van een DBC geopend met zelfde diagnose en specialisme (N0987)]]

==== D.P.R.99.91 Parallel declareren eerstelijns zorgactiviteiten ====

*[[Risico - Parallel declareren eerstelijns zorgactiviteiten (N0988)]]

==== D.P.R.99.93 Parallel declareren van zorgactiviteiten dagverpleging ====

*[[Risico - Parallel declareren van zorgactiviteiten dagverpleging (N0989)]]

==== D.P.R.99.102 Parallel declareren IC dag aan klinisch operatief zorgproduct ====

*[[Risico - Parallel declareren IC dag aan klinisch operatief zorgproduct (N0990)]]

==== D.P.R.99.172 Zorgactiviteit i.c.m. OZP met identieke code ====

*[[Risico - Zorgactiviteit i.c.m. OZP met identieke code (N0992)]]

==== D.PS.R.99.189 Meerdere zorgactiviteiten Eerste polikliniekbezoek ====

*[[Meer dan één eerste polikliniek bezoek per zorgtraject (N0545)]]

Ziekenhuizen DOT Controleregels 2025

2026-09-03T11:35:38Z

Rvilsteren: /* D.P.A.99.101 Zorgactiviteit screen to screen */

'''LET op: deze pagina is gebaseerd op Ziekenhuizen DOT Controleregels 2023. Updates vinden plaats conform RZ-regelgeving.'''

==== D.P.A.99.01 Parallelliteit Diagnose Combinatie tabel ====

*[[Onterecht een parallel subtraject geregistreerd met diagnose op DCT (N0526-HR2024)]]
*[[Onterecht een parallel subtraject geregistreerd (N0527-HR2024)]]

==== D.P.A.99.02 Parallelliteit dubbelzijdige aandoeningen ====

*[[Parallelliteit dubbelzijdige aandoeningen (N0920)]]

==== D.P.A.99.04 Parallelliteit ICC ====

*[[ICC zonder opname (N0581-HR2024)]]

==== D.P.A.99.05 Parallelliteit ICC ====

*[[Meerdere ICC subtrajecten (N0760-HR2024)]]

==== D.A.99.07 Afkeuring overig Zorgproduct ====

*[[Los te factureren zorgactiviteit, met onjuiste aanvrager (N0295)]]

==== D.P.A.99.09 Parallelliteit IC zorgactiviteit ====

*[[Parallel IC traject met Add-on IC zorgactiviteiten (N0486)]]

==== D.P.A.99.11 Parallelliteit IC zorgactiviteit ====

*[[IC subtraject met ZT51 zonder subtraject ZT11 of ZT21 (N0865)]]

==== D.D.A.99.12 Duur klinisch Zorgproduct ====

*[[Subtraject met verpleegdagen binnen 42 dagen gesloten (N0054)]] 

==== D.D.A.99.13 Duur niet-klinisch operatief Zorgproduct ====

*[[Subtraject zonder verpleegdag met operatieve zorgactiviteit binnen 42 dagen gesloten (N0785)]]

==== D.D.A.99.14 Duur niet-klinisch Zorgproduct ====

*[[Regulier subtraject zonder verpleegdagen, zonder operatieve zorgactiviteit binnen 90 dagen gesloten (N0127)|Regulier subtraject zonder verpleegdagen, zonder operatieve zorgactiviteit binnen 90 dagen gesloten (N0127) ]]

==== D.D.A.99.15.01 Duur (120 dagen) niet-klinisch Zorgproduct ====

*[[Vervolg subtraject zonder verpleegdagen en zonder operatieve zorgactiviteit binnen 120 dagen gesloten (N0563)]]

==== D.D.A.99.16 Duur thuisbeademing ====

*[[Subtraject chronische zorg met thuisbeademing binnen 30 dagen gesloten (N0551)]]

==== D.D.A.99.17 Duur hemodialyse ====

*[[Subtraject voor dialyse binnen 7 dagen gesloten (N0708)]]

==== D.P.A.99.46 Parallelliteit donor ====

*[[Declaratie tarief uitname orgaan niet-parallel met declaratie tarief ontvanger (N0403)]]

==== D.P.A.99.47 Parallelliteit IC toeslag ====

*[[IC-dialyse toeslag niet op kalenderdag van een IC behandeldag (N0598)]]
*[[Onterecht vastleggen van dialysetoeslag (N0839)]]

==== D.PS.A.99.50.01 Nazorg stamceltransplantaties ====

*[[Onterecht vastleggen van nazorgstamceltransplantaties (N0270)]]

==== D.P.A.99.51 Parallelliteit AICD-implantatie ====

*[[Parallel subtraject AICD-implantatie (N0603)]]

==== D.P.A.99.52 Parallelliteit ICC-IC en IC-behandeldag ====

*[[Onterecht vastleggen van IC-consult (N0532)]]

==== D.P.A.99.53 Parallelliteit ordertarief/INR bepaling ====

*[[Parallelliteit ordertarief en INR bepaling (N0429)]]

==== D.P.A.99.54 Toeslag thuisbehandeling enkelvoudige ergotherapie ====

*[[Toeslag thuisbehandeling enkelvoudige ergotherapie niet parallel aan zorgactiviteit ergotherapie (N0272)]]

==== D.P.A.99.55 Parallelliteit toeslag thuisbehandeling enkelvoudige ergotherapie ====

*[[Parallelle zorgactiviteiten toeslag thuisbehandeling enkelvoudige ergotherapie (N0942)]]

==== D.P.A.99.57a Parallelliteit verkeerde bed/IC-dag ====

*[[Verkeerd bed parallel aan IC dag (N0285)]]

==== D.P.A.99.58a Parallelliteit verblijf gezonde moeder/IC-behandeldag ====

*[[Verblijf gezonde moeder niet toegestaan icm IC dag (N0937)]]

==== D.P.A.99.59a Parallelliteit verblijf gezonde zuigeling/IC-behandeldag ====

*[[Verblijf gezonde zuigeling niet toegestaan icm IC dag (N0402)]]

==== D.P.A.99.60a Parallelliteit vervallen ziekenhuisindicatie/IC-behandeldag ====

*[[Vergoeding vervallen ziekenhuisindicatie in combinatie met IC dag (N0186)]]

==== D.P.A.99.61 Parallelliteit overig traject ====

*[[Zorgactiviteiten Overig Traject parallel geregistreerd (N0742)]]

==== D.S.A.99.62 Serialiteit Post IC-High Care ====

*[[Post IC-High Care zonder NICU voorgeschiedenis (N0683)]]

==== D.P.A.99.64 Parallelliteit MRI ====

*[[Onterecht meermaals declareren van een onderzoek – MRI (N0430)]]

==== D.P.A.99.65 Parallelliteit MRI ====

*[[Onterecht meermaals declareren van een onderzoek – MRI (N0430)]]

==== D.P.A.99.66 Parallelliteit MRI ====

*[[Onterecht meermaals declareren van een onderzoek – MRI (N0430)]]

==== D.D.A.16.68.01 Duur kinderoncologische behandelingen ====

*[[Subtraject kinderoncologische behandeling met SKION stratificatie binnen 120 dagen gesloten (N0050)]]

==== D.D.A.27.69 Duur revalidatiegeneeskunde ====

*[[Subtraject Revalidatiegeneeskunde binnen 42 dagen gesloten (N0558)]]

==== D.D.A.8418.70 Duur geriatrische revalidatiezorg ====

*[[Subtraject Geriatrische Revalidatiezorg binnen 42 dagen gesloten (N0902)]]

==== D.P.A.16.74 Parallelliteit topreferente kinderoncologie ====

*[[Subtraject topreferente kinderoncologie parallel met ander subtraject kindergeneeskunde (N0765)]]

==== D.P.A.99.75 Parallelliteit epilepsiebehandeling ====

*[[Subtraject kinderneurologie met parallel subtraject zelfde zorgproductgroep (N0726)]]

==== D.P.A.99.76 Parallelliteit MRI (maximaal 2) ====

*[[Onterecht meermaals declareren van een onderzoek – MRI (N0430)]]

==== D.A.99.83 Add-on geneesmiddel icm zorgproduct ====

*[[Add-on geneesmiddel icm zorgproduct (N0921)]]

==== D.D.A.20.84.01 Hart revalidatie ====

*[[Cardiologie – subtraject hartrevalidatie binnen 120 dagen gesloten (N0812)]]

==== D.D.A.99.85.01 Duur complex chronisch long falen ====

*Nog te bouwen

==== D.D.A.99.86.01 Incongruentie genderidentiteit fase 1 en 2 ====

*[[Incongruentie genderidentiteit fase 1 te vroeg afgesloten (N0925)]]

==== D.D.A.99.87.01 Incongruentie genderidentiteit fase 2 en 3 ====

*[[Incongruentie genderidentiteit fase 2 te vroeg afgesloten (N0926)]]

==== D.P.A.99.89 Parallelliteit multitrauma ====

*[[Parallel subtraject multitrauma (N0995)]]

==== D.P.A.99.90a Parallel verpleegdag zorgactiviteit ====

*[[Verpleegdag terwijl patient is opgenomen en ontslagen op dezelfde kalenderdag (N0182-HR2024)]]
*[[Verpleegdag met op dezelfde kalenderdag een IC-behandeldag (N0378-HR2024)]]
*[[Verblijf gezonde moeder (N0935)]]
*[[Verblijf gezonde zuigeling (N0400)]] 
*[[Verkeerde bed (N0283)]]
*[[Verpleegdag in combinatie met ‘Zotelovernachting’ (N0046)]]
*[[Langdurige observatie zonder overnachting op dezelfde dag als een dagverpleging, verpleegdag of IC-behandeldag (N0799-HR2024)]]
*[[Verpleegdag met op dezelfde kalenderdag een andere verpleegdag (N0448)]]

==== D.P.A.99.90b Parallel verpleegdag zorgactiviteit ====

*[[Verpleegdag parallel aan een OZP overig traject (N0923)]]

==== D.S.A.99.92 Serieel declareren van verpleegdag ====

*[[Deelwaarneming - Klinische periode verdeeld over meerdere subtrajecten over meerdere specialismen (N0674-HR2024)]]

==== D.P.A.99.94 Parallel declareren zorgactiviteit medebehandeling ====

*[[Medebehandeling niet tijdens een klinische opname voor een ander specialisme (N0057-HR2024)]]

==== D.P.A.99.95 Parallel declareren zorgactiviteit dagverpleging ====

*[[Parallel declareren van zorgactiviteit dagverpleging (N0425)]]

==== D.P.A.99.96 parallel declareren van zorgactiviteit dagverpleging ====

*[[Dagverpleging op dezelfde kalenderdag per specialisme meer dan één dagverpleging (N0281-HR2024)]]

==== D.P.A.99.99 Nazorg cochleaire implantaten, orgaantransplantaties of stamceltransplantaties ====

*[[Onterecht vastleggen van nazorg orgaantransplantaties (N0947)]] 
*[[Onterecht vastleggen van nazorgstamceltransplantaties (N0270)]] 

==== D.P.A.99.100 Traject poliklinische bevalling ====

*[[Onterecht vastleggen van een poliklinische bevalling naast een DBC zorgproduct van de gynaecoloog (N0743)]] 

==== D.P.A.99.101 Zorgactiviteit screen to screen ====

*Screen to screen beeldcontact tijdens nieuwe zorgvraag (N0446) - ''Vervallen per 01-01-2018''

==== D.P.A.99.103 Follow-up neonatale IC of pediatrische IC ====

*[[Follow-up neonatale IC met gelijktijdig een polikliniekbezoek (N0017)]]
*[[Follow-up pediatrische IC met gelijktijdig een polikliniekbezoek (N0830)]]
*[[Bezoekverrichting op dezelfde dag als een polikliniekbezoek (N0166-HR2024)]]

==== D.P.A.99.104 Zorgactiviteit langdurige observatie zonder overnachting ====

*[[Langdurige observatie zonder overnachting op dezelfde dag als een dagverpleging, verpleegdag of IC-behandeldag (N0799-HR2024)]]

==== D.P.A.99.105 OZP gezonde zuigeling parallel declareren aan klinisch ZP Kindergeneeskunde ====

*[[OZP gezonde zuigeling mag niet parallel aan klinisch ZP Kindergeneeskunde (N0404)]] 

==== D.P.A.99.106 Parallel declareren OZP ====

*[[Parallel declareren OZP (N0927)]]

==== D.P.A.99.110 Parallelliteit IC Dialyse toeslag ====

*[[Onterecht vastleggen van dialysetoeslag (N0839)]]

==== D.P.A.1100.111 Seriële afkeuring consult bij kaakchirurgie ====

* [[Onterecht vastleggen van een consult Kaakchirurgie (N0420-HR2024)]]

==== D.D.A.90.160 Duur complexe erfelijkheidsadvisering ====

*[[Klinische genetica voldoet niet aan sluitregel (N0880)]]

==== D.P.A.99.163 OZP toeslag op ordertarief parallel aan OZP huisbezoek ====

*[[OZP toeslag op ordertarief parallel aan OZP huisbezoek (N0428)]]

==== D.A.99.164 Duur van een zorgproduct groter dan 120 dagen ====

*[[Duur van een zorgproduct groter dan 120 dagen (N0928)]]

==== D.P.A.99.165 Parallelliteit ECMO toeslag ====

==== D.P.A.8418.168 Parallelliteit afwezigheidsdag bij Geriatrische Revalidatiezorg (GRZ) ====

*[[Parallelliteit afwezigheidsdag bij Geriatrische Revalidatiezorg (GRZ) (N0929)]]
*[[Verpleegdag met op zelfde kalenderdag een afwezigheidsdag (N0533)]]

==== D.P.A.8418.169 Parallelliteit ambulante behandeldag bij Geriatrische Revalidatiezorg (GRZ) ====

*[[Parallelliteit ambulante behandeldag bij Geriatrische Revalidatiezorg (GRZ) (N0950)]]

==== D.S.A.1100.174. Serialiteit controlebezoek bij kaakchirurgie ====

*[[Serialiteit controlebezoek bij kaakchirurgie (N0427)]]

==== D.P.A.1100.175 Parallelliteit dagverpleging en verpleegdag bij kaakchirurgie ====

*[[Parallelliteit dagverpleging en verpleegdag bij kaakchirurgie (N0426)]]

==== D.S.A.1100.176. Parallelliteit dagverpleging en verpleegdag i.c.m. consult bij kaakchirurgie ====

*[[Consult kaakchirurgie tijdens dagopname of verpleegdag kaakchirurgie (N0904)]]

==== D.P.A.1100.177 Parallelliteit intermaxillaire fixatie bij kaakchirurgie ====

*[[Parallelliteit intermaxillaire fixatie bij kaakchirurgie (N0952)]]

==== D.P.A.99.178 Parallelle MRI codes ====

*[[Onterecht meermaals declareren van een onderzoek – MRI (N0430)]]

==== D.P.A.07.179 Parallelliteit binnen specialisme gynaecologie ====

*[[Parallelliteit binnen specialisme gynaecologie (N0953)]]

==== D.P.A.35.180 Parallelliteit binnen specialisme klinische geriatrie ====

*[[Parallelliteit binnen specialisme klinische geriatrie (N0954)]]

==== D.P.A.99.181 OZP i.c.m. Zorgproduct ====

*[[OZP i.c.m. Zorgproduct (N0955)]]

==== D.A.99.183 Zorgproduct ADHD in 2016 ====

*[[Zorgproduct ADHD in 2016 (N0956)]]

==== D.A. 99.184 Zorgproduct psychiatrische stoornissen in 2016 ====

*[[Zorgproduct psychiatrische stoornissen in 2016 (N0957)]]

==== D.PS.A.99.187 Subtrajectnummers ====

''Indien u interesse heeft in deze controle, dan kan dit bij productteam Rechtmatigheid worden aangevraagd''

==== D.P.A.99.188 Parallelliteit binnen specialismen inwendige geneeskunde en longziekten ====

*[[Parallelliteit binnen specialismen inwendige geneeskunde en longziekten (N0982)]]

==== D.PS.A.99.190 Operatieve fase orgaantransplantatie ontvanger ====

*[[Operatieve fase orgaantransplantatie ontvanger (N0983)]]

==== D.PS.A.99.191 Parallelle screening late effecten behandeling kanker ====

''Indien u interesse heeft in deze controle, dan kan dit bij productteam Rechtmatigheid worden aangevraagd''

==== D.PS.A.99.192 Screening patiënten wachtlijst orgaantransplantatie ontvanger ====

*[[Screening patiënten wachtlijst orgaantransplantatie ontvanger (N0985)]]

==== D.A.99.193 Extracorporele immunoadsorptiebehandeling ====

*[[Extracorporele immunoadsorptiebehandeling (N0986)]]

==== D.P.A.99.194 Parallelliteit uitgebreid consult ====

*[[Uitgebreid consult dient parallel te lopen met een polikliniekbezoek, screen-to-screen consult, of verpleegdag (N0441)]]

==== D.P.A.99.196 Parallelliteit palliatief consult en eerste polikliniekbezoek ====

*[[Bezoekverrichting op dezelfde dag als een polikliniekbezoek (N0166-HR2024)]]

==== D.A.16.197 Dubbele declaratie zorgactiviteit Skion ====

*[[Dubbele declaratie zorgactiviteit Skion (N0051)]]

==== D.P.A.99.198 Parallelliteit zorgproducten complex chronisch longfalen ====

''Indien u interesse heeft in deze controle, dan kan dit bij productteam Rechtmatigheid worden aangevraagd''

==== D.S.R.99.63 ZT 11 of ZT 21 binnen 365 dagen ====

*[[Risico - ZT11 binnen 360 dagen van een DBC geopend met zelfde diagnose en specialisme (N0987)]]

==== D.P.R.99.91 Parallel declareren eerstelijns zorgactiviteiten ====

*[[Risico - Parallel declareren eerstelijns zorgactiviteiten (N0988)]]

==== D.P.R.99.93 Parallel declareren van zorgactiviteiten dagverpleging ====

*[[Risico - Parallel declareren van zorgactiviteiten dagverpleging (N0989)]]

==== D.P.R.99.102 Parallel declareren IC dag aan klinisch operatief zorgproduct ====

*[[Risico - Parallel declareren IC dag aan klinisch operatief zorgproduct (N0990)]]

==== D.P.R.99.172 Zorgactiviteit i.c.m. OZP met identieke code ====

*[[Risico - Zorgactiviteit i.c.m. OZP met identieke code (N0992)]]

==== D.PS.R.99.189 Meerdere zorgactiviteiten Eerste polikliniekbezoek ====

*[[Meer dan één eerste polikliniek bezoek per zorgtraject (N0545)]]

AI-analyse van verslaglegging bij diagnostische scopie duidt op gemiste therapeutische scopie (N5310)

2026-09-02T13:33:15Z

Rvilsteren: /* Regelgeving / beleid */

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N5310]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====
Ziekenhuizen Automatisering Zorgregistratie
#[[AI - Beoordeling Tekstverslagen (Ziekenhuizen)|Automatisering Zorgregistratie (Ziekenhuizen)]] - [[AI - Beoordeling Tekstverslagen (Ziekenhuizen)#Polikliniek|Polikliniek]]

===== Samenvatting =====

Deze norm signaleert acties wanneer analyse van de endoscopieverslaglegging aantoont dat, in plaats van een diagnostische coloscopie, een therapeutische coloscopie geregistreerd had mogen worden.

===== Regelgeving / beleid =====
''Niet van toepassing''

===== Interpretaties =====
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

# Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kan de relevante verslaglegging met betrekking tot endoscopieën worden gespecificeerd. (N5310_MASSA_VRAAG_CODE).
# Middels ziekenhuisspecifieke parameters kan de controlemassa worden afgebakend op het specialisme en de diagnose van het subtraject waaraan de coloscopie is gekoppeld. Default worden alle specialismen en diagnoses meegenomen: (N5310_SPECIALISME_CODE, N5310_DIAGNOSE_CODE).
# Middels ziekenhuisspecifieke parameter N5310_UITSL_SPEC_CODE kunnen specialismes van de verslaglegging worden uitgesloten van signalering. Default worden er geen specialismes uitgesloten.

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle endoscopieverslagen bij een geregistreerde diagnostische coloscopie (zorgactiviteit 034686)

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Het verslag bevat termen die duiden op een therapeutische handeling

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) AI-analyse van deze verslagregels duidt erop dat er een therapeutische coloscopie heeft plaatsgevonden

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
4) Op de verrichtingsdatum is voor hetzelfde uitvoerend specialisme geen zorgactiviteit therapeutische coloscopie (034640, 034697, 034736) geregistreerd
|}

Logica: 1 en 2 en 3 en 4

===== Te nemen actie =====
Controleer of er een therapeutische coloscopie heeft plaatsgevonden. Indien dit het geval is, dient de geregistreerde diagnostische coloscopie verwijderd te worden en de zorgactiviteit therapeutische coloscopie geregistreerd te worden.

===== Berekening financiële impact =====
Het waardeverschil van het subtraject na het vervangen van de zorgactiviteit diagnostische coloscopie (034686) door de zorgactiviteit therapeutische coloscopie (034736) wordt getoond als financiële impact.

{{VALUECARE}}

AI-analyse van verslaglegging bij diagnostische scopie duidt op gemiste therapeutische scopie (N5310)

2026-09-02T13:28:05Z

Rvilsteren: /* Regelgeving / beleid */

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N5310]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====
Ziekenhuizen Automatisering Zorgregistratie
#[[AI - Beoordeling Tekstverslagen (Ziekenhuizen)|Automatisering Zorgregistratie (Ziekenhuizen)]] - [[AI - Beoordeling Tekstverslagen (Ziekenhuizen)#Polikliniek|Polikliniek]]

===== Samenvatting =====

Deze norm signaleert acties wanneer analyse van de endoscopieverslaglegging aantoont dat, in plaats van een diagnostische coloscopie, een therapeutische coloscopie geregistreerd had mogen worden.

===== Regelgeving / beleid =====

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2026
|-
|
|}

===== Interpretaties =====
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

# Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kan de relevante verslaglegging met betrekking tot endoscopieën worden gespecificeerd. (N5310_MASSA_VRAAG_CODE).
# Middels ziekenhuisspecifieke parameters kan de controlemassa worden afgebakend op het specialisme en de diagnose van het subtraject waaraan de coloscopie is gekoppeld. Default worden alle specialismen en diagnoses meegenomen: (N5310_SPECIALISME_CODE, N5310_DIAGNOSE_CODE).
# Middels ziekenhuisspecifieke parameter N5310_UITSL_SPEC_CODE kunnen specialismes van de verslaglegging worden uitgesloten van signalering. Default worden er geen specialismes uitgesloten.

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle endoscopieverslagen bij een geregistreerde diagnostische coloscopie (zorgactiviteit 034686)

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Het verslag bevat termen die duiden op een therapeutische handeling

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) AI-analyse van deze verslagregels duidt erop dat er een therapeutische coloscopie heeft plaatsgevonden

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
4) Op de verrichtingsdatum is voor hetzelfde uitvoerend specialisme geen zorgactiviteit therapeutische coloscopie (034640, 034697, 034736) geregistreerd
|}

Logica: 1 en 2 en 3 en 4

===== Te nemen actie =====
Controleer of er een therapeutische coloscopie heeft plaatsgevonden. Indien dit het geval is, dient de geregistreerde diagnostische coloscopie verwijderd te worden en de zorgactiviteit therapeutische coloscopie geregistreerd te worden.

===== Berekening financiële impact =====
Het waardeverschil van het subtraject na het vervangen van de zorgactiviteit diagnostische coloscopie (034686) door de zorgactiviteit therapeutische coloscopie (034736) wordt getoond als financiële impact.

{{VALUECARE}}

N5310

2026-09-02T13:27:34Z

Rvilsteren: Verwijst door naar AI-analyse van verslaglegging bij diagnostische scopie duidt op gemiste therapeutische scopie (N5310)

#DOORVERWIJZING [[AI-analyse van verslaglegging bij diagnostische scopie duidt op gemiste therapeutische scopie (N5310)]]

AI-analyse van verslaglegging bij afspraak wondpoli duidt op gemiste wondbehandeling (N5115)

2026-09-02T13:26:55Z

Rvilsteren: /* Behoort tot Normenkader ValueCare */

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N5115]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====
Ziekenhuizen Automatisering Zorgregistratie
#[[AI - Beoordeling Tekstverslagen (Ziekenhuizen)|Automatisering Zorgregistratie (Ziekenhuizen)]] - [[AI - Beoordeling Tekstverslagen (Ziekenhuizen)#Polikliniek|Polikliniek]]

===== Samenvatting =====

Deze norm signaleert acties wanneer er verslaglegging aanwezig is die aantoont dat de patiënt Poliklinische zorg heeft ontvangen, zonder registratie van een zorgactiviteit wondbehandeling.

===== Regelgeving / beleid =====

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2024
|-
|In de Nadere Regel is de omschrijving van de zorgactiviteiten wondbehandeling (038853, 03944 en 038945) niet meer specifiek benoemd. De omschrijving is terug te vinden in de zorgactiviteitentabel.

'''038853'''

Behandeling van grote diepe abcessen zoals mastitis of pectoraal phlegmone, hand- en voetphlegmone, panaritium (uitsluitend met incisie en drainage), perianaal abces en peritonsillair abces.

'''038944'''

Wondbehandeling van een wond kleiner of gelijk aan 5 cm lengte zonder wondrandexcisie met onderzoek en schoonmaken en hechten of lijmen, inclusief eventueel plaatselijk verdoven.

'''038945''' Behandeling wond met wondrandexcisie (o.a. necrotomie, debridement) of wond > 5 cm lengte zonder wondrandexcisie. Incl. onderzoek en schoonmaken en evt. hechten of lijmen. Incl. evt. plaats. verdoven.
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2023
|-
|In de Nadere Regel is de omschrijving van de zorgactiviteiten wondbehandeling (038853, 03944 en 038945) niet meer specifiek benoemd. De omschrijving is terug te vinden in de zorgactiviteitentabel.

'''038853'''

Behandeling van grote diepe abcessen zoals mastitis of pectoraal phlegmone, hand- en voetphlegmone, panaritium (uitsluitend met incisie en drainage), perianaal abces en peritonsillair abces.

'''038944'''

Wondbehandeling van een wond kleiner of gelijk aan 5 cm lengte zonder wondrandexcisie met onderzoek en schoonmaken en hechten of lijmen, inclusief eventueel plaatselijk verdoven.

'''038945''' Behandeling wond met wondrandexcisie (o.a. necrotomie, debridement) of wond > 5 cm lengte zonder wondrandexcisie. Incl. onderzoek en schoonmaken en evt. hechten of lijmen. Incl. evt. plaats. verdoven.
|}

===== Interpretaties =====
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

# Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kan een interval periode in dagen ingesteld worden waar naar de zorgactiviteit wondbehandeling wordt gezocht rondom de verslagdatum. Default is deze met 0 gevuld (N5115_INTERVAL_RONDOM_VERSLAG).
# Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kan worden ingesteld welke specifieke agendacodes meegenomen moeten worden in de massa. Default wordt alles meegenomen (N5115_MASSA_AFSPRAAK_CODE).

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle poliklinische verslagen

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) AI-analyse van de verslaglegging duidt erop dat er bij de patiënt wondbehandeling is uitgevoerd

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) Op dezelfde kalenderdag is geen zorgactiviteit wondbehandeling 038853, 038944 of 038945 geregistreerd

|}

Logica: 1 en 2 en 3

===== Te nemen actie =====
Controleer of er een zorgactiviteit wondbehandeling heeft plaatsgevonden. Indien dit het geval is kan de zorgactiviteit wondbehandeling geregistreerd worden.

===== Berekening financiële impact =====
''Indien er een DBC aanwezig is voor het specialisme van het verslag''

De impact wordt berekend door het waardeverschil van het subtraject te bepalen na het toevoegen van een grote wondbehandeling (038945), kleine wondbehandeling (038944) of abces (038853). Deze keuze wordt gemaakt op basis van de inhoud van het verslag.

''Indien er geen DBC aanwezig is voor het specialisme van het verslag''

De financiële impact wordt bepaald door een nieuw subtraject voor het specialisme van het verslag te openen met een grote wondbehandeling (038945), kleine wondbehandeling (038944) of abces (038853). Deze keuze wordt gemaakt op basis van de inhoud van het verslag. Om het nieuwe subtraject te simuleren, wordt de meest gebruikte diagnose voor het uitvoerend specialisme van het verslag gebruikt. Indien het specialisme van het verslag geen DBC registrerend specialisme is dan wordt de meest voorkomende specialisme/diagnose gebruikt bij de te verwachten wondbehandeling.

''Indien specialisme Kaakchirurgie''

De waarde van een consult Kaakchirurgie 234022 (OZP) wordt berekend en als financiële impact getoond.{{VALUECARE}}

AI-analyse van verslaglegging bij diagnostische scopie duidt op gemiste therapeutische scopie (N5310)

2026-09-02T13:26:44Z

Rvilsteren: /* Behoort tot Normenkader ValueCare */

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N5310]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====
Ziekenhuizen Automatisering Zorgregistratie
#[[AI - Beoordeling Tekstverslagen (Ziekenhuizen)|Automatisering Zorgregistratie (Ziekenhuizen)]] - [[AI - Beoordeling Tekstverslagen (Ziekenhuizen)#Polikliniek|Polikliniek]]

===== Samenvatting =====

Deze norm signaleert acties wanneer analyse van de endoscopieverslaglegging aantoont dat, in plaats van een diagnostische coloscopie, een therapeutische coloscopie geregistreerd had mogen worden.

===== Regelgeving / beleid =====

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2026
|-
|In de Nadere Regel is de omschrijving van de zorgactiviteiten wondbehandeling (038853, 03944 en 038945) niet meer specifiek benoemd. De omschrijving is terug te vinden in de zorgactiviteitentabel.

'''038853'''

Behandeling van grote diepe abcessen zoals mastitis of pectoraal phlegmone, hand- en voetphlegmone, panaritium (uitsluitend met incisie en drainage), perianaal abces en peritonsillair abces.

'''038944'''

Wondbehandeling van een wond kleiner of gelijk aan 5 cm lengte zonder wondrandexcisie met onderzoek en schoonmaken en hechten of lijmen, inclusief eventueel plaatselijk verdoven.

'''038945''' Behandeling wond met wondrandexcisie (o.a. necrotomie, debridement) of wond > 5 cm lengte zonder wondrandexcisie. Incl. onderzoek en schoonmaken en evt. hechten of lijmen. Incl. evt. plaats. verdoven.
|}

===== Interpretaties =====
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

# Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kan de relevante verslaglegging met betrekking tot endoscopieën worden gespecificeerd. (N5310_MASSA_VRAAG_CODE).
# Middels ziekenhuisspecifieke parameters kan de controlemassa worden afgebakend op het specialisme en de diagnose van het subtraject waaraan de coloscopie is gekoppeld. Default worden alle specialismen en diagnoses meegenomen: (N5310_SPECIALISME_CODE, N5310_DIAGNOSE_CODE).
# Middels ziekenhuisspecifieke parameter N5310_UITSL_SPEC_CODE kunnen specialismes van de verslaglegging worden uitgesloten van signalering. Default worden er geen specialismes uitgesloten.

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle endoscopieverslagen bij een geregistreerde diagnostische coloscopie (zorgactiviteit 034686)

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Het verslag bevat termen die duiden op een therapeutische handeling

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) AI-analyse van deze verslagregels duidt erop dat er een therapeutische coloscopie heeft plaatsgevonden

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
4) Op de verrichtingsdatum is voor hetzelfde uitvoerend specialisme geen zorgactiviteit therapeutische coloscopie (034640, 034697, 034736) geregistreerd
|}

Logica: 1 en 2 en 3 en 4

===== Te nemen actie =====
Controleer of er een therapeutische coloscopie heeft plaatsgevonden. Indien dit het geval is, dient de geregistreerde diagnostische coloscopie verwijderd te worden en de zorgactiviteit therapeutische coloscopie geregistreerd te worden.

===== Berekening financiële impact =====
Het waardeverschil van het subtraject na het vervangen van de zorgactiviteit diagnostische coloscopie (034686) door de zorgactiviteit therapeutische coloscopie (034736) wordt getoond als financiële impact.

{{VALUECARE}}

AI-analyse van verslaglegging bij diagnostische scopie duidt op gemiste therapeutische scopie (N5310)

2026-09-02T13:26:23Z

Rvilsteren:

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N5310]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====
Ziekenhuizen Automatisering Zorgregistratie
#[[Automatisering Zorgregistratie (Ziekenhuizen)|Ziekenhuizen Automatisering Zorgregistratie]] - [[Automatisering Zorgregistratie (Ziekenhuizen)#Bibliotheek normen Artificial Intelligence|Bibliotheek normen Artificial Intelligence]]

===== Samenvatting =====

Deze norm signaleert acties wanneer analyse van de endoscopieverslaglegging aantoont dat, in plaats van een diagnostische coloscopie, een therapeutische coloscopie geregistreerd had mogen worden.

===== Regelgeving / beleid =====

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2026
|-
|In de Nadere Regel is de omschrijving van de zorgactiviteiten wondbehandeling (038853, 03944 en 038945) niet meer specifiek benoemd. De omschrijving is terug te vinden in de zorgactiviteitentabel.

'''038853'''

Behandeling van grote diepe abcessen zoals mastitis of pectoraal phlegmone, hand- en voetphlegmone, panaritium (uitsluitend met incisie en drainage), perianaal abces en peritonsillair abces.

'''038944'''

Wondbehandeling van een wond kleiner of gelijk aan 5 cm lengte zonder wondrandexcisie met onderzoek en schoonmaken en hechten of lijmen, inclusief eventueel plaatselijk verdoven.

'''038945''' Behandeling wond met wondrandexcisie (o.a. necrotomie, debridement) of wond > 5 cm lengte zonder wondrandexcisie. Incl. onderzoek en schoonmaken en evt. hechten of lijmen. Incl. evt. plaats. verdoven.
|}

===== Interpretaties =====
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

# Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kan de relevante verslaglegging met betrekking tot endoscopieën worden gespecificeerd. (N5310_MASSA_VRAAG_CODE).
# Middels ziekenhuisspecifieke parameters kan de controlemassa worden afgebakend op het specialisme en de diagnose van het subtraject waaraan de coloscopie is gekoppeld. Default worden alle specialismen en diagnoses meegenomen: (N5310_SPECIALISME_CODE, N5310_DIAGNOSE_CODE).
# Middels ziekenhuisspecifieke parameter N5310_UITSL_SPEC_CODE kunnen specialismes van de verslaglegging worden uitgesloten van signalering. Default worden er geen specialismes uitgesloten.

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle endoscopieverslagen bij een geregistreerde diagnostische coloscopie (zorgactiviteit 034686)

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Het verslag bevat termen die duiden op een therapeutische handeling

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) AI-analyse van deze verslagregels duidt erop dat er een therapeutische coloscopie heeft plaatsgevonden

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
4) Op de verrichtingsdatum is voor hetzelfde uitvoerend specialisme geen zorgactiviteit therapeutische coloscopie (034640, 034697, 034736) geregistreerd
|}

Logica: 1 en 2 en 3 en 4

===== Te nemen actie =====
Controleer of er een therapeutische coloscopie heeft plaatsgevonden. Indien dit het geval is, dient de geregistreerde diagnostische coloscopie verwijderd te worden en de zorgactiviteit therapeutische coloscopie geregistreerd te worden.

===== Berekening financiële impact =====
Het waardeverschil van het subtraject na het vervangen van de zorgactiviteit diagnostische coloscopie (034686) door de zorgactiviteit therapeutische coloscopie (034736) wordt getoond als financiële impact.

{{VALUECARE}}

AI-analyse van verslaglegging bij diagnostische scopie duidt op gemiste therapeutische scopie (N5310)

2026-09-02T13:23:55Z

Rvilsteren: Nieuwe pagina aangemaakt met 'x'

AI - Beoordeling Tekstverslagen (Ziekenhuizen)

2026-09-02T13:23:11Z

Rvilsteren: /* Polikliniek */

== Inleiding ==
[[Bestand:Lijstjes.png|miniatuur|200x200px|Luca analyseert verslagleggingen|alt=|rechts]]

De partijen in de zorg hebben in het Integraal Zorgakkoord (IZA) afgesproken om de zorg voor de toekomst goed, toegankelijk en betaalbaar te houden. Er dient te worden ingezet op passende zorg, digitale zorg, betere processen en minder dure medicijnen. ValueCare ondersteunt ziekenhuizen bij deze transformatie op diverse gebieden. Daarnaast wil ValueCare de zorg helpen door transparant te zijn en kennis te delen.

Deze openbare wiki pagina geeft de details over de mogelijkheden om digitale technieken in te zetten voor de transformatie opgave waar de ziekenhuizen nu en de komende jaren voor staan.

== Bibliotheek normen Artificial Intelligence ==

In de zorgsector is nauwkeurige verslaglegging niet enkel een administratieve handeling, maar vormt het ook de basis voor het vaststellen van de rechtmatigheid van geregistreerde zorg, evenals het identificeren van mogelijke gemiste registratie van geleverde diensten. Het manueel doorlopen en controleren van deze omvangrijke verslagleggingen is echter een arbeidsintensief proces, dat zowel tijdsgebonden als kostbaar kan zijn. ValueCare erkent de behoefte aan een efficiëntere aanpak en heeft daarom geïnvesteerd in de kracht van Artificial Intelligence.

== Wet- en Regelgeving ==
De geldige wet- en regelgeving vormt de basis voor onze normen. Dit is in de AI normen niet anders dan in de normen op gestructureerde data. In de functionele uitwerking van de normen (zie links hieronder), beschrijven wij daarom ook altijd welke W&R van toepassing is bij de ontwikkelde norm.

== AI - Beoordeling Tekstverslagen – Hoe werkt het? ==
ValueCare zet op het gebied van AI meerdere methoden in voor de beoordeling van tekstverslagen. Welke methoden dit precies zijn, staat [[AI - Beoordeling Tekstverslagen – Hoe werkt het?|hier]] nader uitgeschreven.

== AI-normen op Volledigheid ==

Met behulp van geavanceerde AI-modellen kunnen verslagen snel en accuraat worden geanalyseerd. De AI modellen worden getraind op historische data en classificeren de data, inclusief betrouwbaarheid. ValueCare toont het resultaat in actielijsten inclusief deze betrouwbaarheid en onderbouwing in het ValueCare portaal.
ValueCare is begonnen met het inzetten van AI-modellen op SEH-verslagen, omdat dit bij uitstek een afdeling is waar door de verscheidenheid aan taken, verantwoordelijkheden en niet-planbare zorg de zorgactiviteiten onvolledig worden geregistreerd. Voorbeelden hiervan zijn onder andere gemiste ATLS en wondbehandeling. Daarnaast zijn er AI-modellen getraind op verschillende onderwerpen in OK-verslagen, klinische en poliklinische verslagen. In het volgende overzicht presenteren we de normen die gebruik maken van de getrainde AI-modellen die specifiek zijn ontwikkeld om de volledigheid van de registratie te waarborgen:

=== Normen op basis van getrainde taalmodellen ===

==== SEH ====
* [[AI-analyse van verslaglegging SEH duidt op gemist ATLS subtraject (N5340)]]
* [[AI-analyse van verslaglegging SEH duidt op gemiste zorgactiviteit wondbehandeling (N5500)]]
* [[AI-analyse van verslaglegging SEH duidt op gemiste zorgactiviteit beoordeling ECG (N5501)]]
* [[AI-analyse van verslaglegging SEH duidt op gemiste registratie conservatieve behandeling fractuur bovenste extremiteit (N5502)]]
* [[AI-analyse van verslaglegging SEH duidt op gemiste zorgactiviteit conservatieve behandeling onderste extremiteit (N5506)]]
* [[AI-analyse van verslaglegging SEH duidt op gemiste registratie intraveneuze trombolyse (IVT) (N5503)]]
* [[AI-analyse van verslaglegging SEH duidt op gemiste registratie Echografie (N5504)]]
* [[AI-analyse van verslaglegging SEH duidt op gemiste registratie 'Procedurele sedatie en analgesie' (PSA) buiten de operatiekamer (N5508)]]
* [[AI-analyse van verslaglegging SEH duidt op gemiste gesloten repositie luxatie of fractuurdislocatie (N5509)]]
* [[AI-analyse van verslaglegging SEH duidt op gemiste registratie gips, spalk of orthese (N5511)]]

==== Polikliniek ====
* [[AI-analyse van verslaglegging bij afspraak duidt op gemist declarabel telefonisch consult (N5100)]]
* [[AI-analyse van verslaglegging bij afspraak duidt op patiëntcontact zonder declarabel telefonisch consult (N5101)]]
* [[AI-analyse van verslaglegging bij afspraak duidt op gemiste scopie (N5110)]]
* [[AI-analyse van verslaglegging bij afspraak op de gipskamer duidt op gemist consult (N5120)]]
* [[AI-analyse van verslaglegging duidt op gemiste ICC of medebehandeling (N5510)]]
* [[AI-analyse van poliklinische verslaglegging duidt op gemiste intravitreale injectie (N5505)]]
* [[AI-analyse van verslaglegging duidt op gemiste registratie CGA (N5507)]]
* [[AI-analyse van poliklinische verslaglegging bij no-show afspraak duidt op gemist consult (N5121)]]
* [[AI-analyse van verslaglegging SEH duidt op gemiste registratie Echografie (N5504)]]
* [[AI-analyse van verslaglegging opname duidt op gemiste registratie parenteraal ijzer (N5512)]]
* [[AI-analyse van verslaglegging bij afspraak wondpoli duidt op gemiste wondbehandeling (N5115)]]
* [[AI-analyse van verslaglegging bij diagnostische scopie duidt op gemiste therapeutische scopie (N5310)]]

==== Kliniek ====
* [[AI-analyse van verslaglegging bij afspraak duidt op gemiste scopie (N5110)]]
* [[Verslaglegging bij opname duidt op gemiste IC-dag (N5400)]]
* AI-analyse van verslaglegging bij diagnostische scopie duidt op gemiste therapeutische scopie (N5310)

==== OK ====
* [[AI-analyse van verslaglegging OK duidt op gemiste dubbelzijdigheid Chirurgie (N5602)]]
* [[AI-analyse van verslaglegging OK duidt op gemiste dubbelzijdigheid Oogheelkunde (N5603)]]
* [[AI-analyse van verslaglegging OK duidt op gemiste complexe cataractoperatie (N5604)]]

=== Integrale AI-controles op basis van prompts ===

* [[AI-analyse van verslaglegging bij OK afspraak duidt op gemiste OK-zorgactiviteit(en) (N5850)]]
* [[AI-analyse van verslaglegging bij SEH bezoek duidt op gemiste SEH-zorgactiviteit(en) (N5851)]]
* AI-analyse van verslaglegging bij opname duidt op gemiste zorgactiviteit(en)
* AI-analyse van poliklinische afspraken duidt op gemiste zorgactiviteit(en)
* AI-analyse van verslaglegging OK duidt op gemiste dubbelzijdigheid

=== Losse AI-controles op basis van prompts ===
* AI-analyse van verslaglegging bij afspraak duidt op patiëntcontact zonder declarabel telefonisch consult (N5101)
* AI-analyse van verslaglegging duidt op gemiste ICC of medebehandeling (N5510)
* AI-analyse van verslaglegging bij SEH bezoek duidt op gemiste SEH consult (N5830)
* AI-analyse van verslaglegging SEH duidt op gemist ATLS subtraject (N5341)

== AI-normen op rechtmatigheid ==
Naast de volledigheid van registratie onwikkelt ValueCare ook AI-modellen ten behoeve van verantwoording op de rechtmatigheid (feitelijke levering), waarbij de steekproeven die voor horizontaal toezicht nu worden uitgevoerd, vervangen kunnen worden door integrale controles. Dit mitigeert niet alleen het financiële risico, maar levert ook veel tijdsbesparing op doordat de steekproeven niet meer handmatig hoeven te worden uitgevoerd.

In het testproces wordt nadrukkelijk ook gecontroleerd of registraties die door de AI als rechtmatig worden beoordeeld dit in werkelijkheid daadwerkelijk zijn. Door deze positieve gevallen mee te nemen in de testopzet wordt geborgd dat er geen ''false negatives'' ontstaan (registraties die ten onrechte als rechtmatig worden aangemerkt).

In het volgende overzicht presenteren we de normen die gebruik maken van de getrainde AI-modellen die specifiek zijn ontwikkeld om de rechtmatigheid van de registratie te waarborgen:

* [[AI-analyse van verslaglegging bij telefonisch consult duidt op onrechtmatige registratie (N5300)]]
* [[AI-analyse van verslaglegging bij telefonisch consult duidt op ontbreken patiëntcontact (N5301)]]
* [[AI-analyse van verslaglegging bij ICC/medebehandeling duidt op onrechtmatige registratie (N5330)]]
* [[AI-analyse van verslaglegging binnen looptijd ATLS-subtraject duidt op onrechtmatige registratie (N5345)]]
* [[AI-analyse van verslaglegging bij poliklinisch consult duidt op onrechtmatige registratie (N5320)]]
* [[AI-analyse van verslaglegging wijst op onrechtmatige parallelle DBC-registratie binnen het specialisme Orthopedie (N5550)]]
* [[AI-analyse van verslaglegging wijst op onrechtmatige parallelle DBC-registratie binnen het specialisme Interne Geneeskunde (N5551)]]
* [[AI-analyse van verslaglegging bij DGM duidt op onrechtmatige registratie (N5350)]]

AI-analyse van verslaglegging wijst op onrechtmatige parallelle DBC-registratie binnen het specialisme Interne Geneeskunde (N5551)

2026-09-02T13:22:15Z

Rvilsteren: /* Behoort tot Normenkader ValueCare */

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N5551]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====
Ziekenhuizen Automatisering Zorgregistratie
#[[AI - Beoordeling Tekstverslagen (Ziekenhuizen)#AI-normen op rechtmatigheid|AI - Normen op Rechtmatigheid]]
''Let op: deze controle is vervangen door de N5750.''

===== Samenvatting =====

Deze norm signaleert acties wanneer bij het parallelle subtraject op basis van AI-analyse geen verslaglegging aanwezig is die aantoont dat er sprake is van rechtmatige registratie van een parallel subtraject.

===== Regelgeving / beleid =====

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2024
|-
|1. Het zorgtraject start op de datum dat de eerste zorgactiviteit plaatsvindt in het kader van een nieuwe zorgvraag van een patiënt. Het zorgtraject kan ook starten op de datum van een verstrekking/ toediening van een add-on geneesmiddel of ozp stollingsfactor aan de patiënt.
2. De beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert, is verantwoordelijk voor de juiste registratie van het zorgtype, de zorgvraag en de diagnose. Daarbij beperkt diegene zich tot de typeringslijst die geldt voor dat specialisme of, indien de typeringslijst niet beschikbaar of volledig is, voor dat type van zorg.

3. Een dbc-zorgproduct omvat het geheel van activiteiten en verrichtingen van een zorgverlener. Dit betekent dat U-bocht constructies niet zijn toegestaan, tenzij in deze regeling is bepaald dat naast het dbc-zorgproduct wél een ander tarief, zoals een add-on, mag worden gedeclareerd. Voor prestaties geldt met ingang van 1 januari 2015 een integraal tarief.

2024: [[NR/REG-2403a#page12|NR/REG-2403a art. 4 lid 1, 2 en 3]]

''Multidisciplinaire behandeling''
 a. Als er sprake is van een multidisciplinaire behandeling kunnen er voor dezelfde zorgvraag van een patiënt meerdere zorgtrajecten worden geopend. Er is sprake van multidisciplinaire behandeling indien er sprake is van één zorgvraag waarbij meerdere poortspecialismen als hoofdbehandelaar optreden en verantwoordelijk zijn voor het uit te voeren beleid met betrekking tot de zorgvraag.
 b. Er is géén sprake van multidisciplinaire behandeling indien zowel een SEH-arts KNMG (of een beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert en de SEH-functie uitoefent) als een andere beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert een deel van de prestaties in het kader van één zorgvraag uitvoeren. In dat geval wordt één zorgtraject geopend.

2024: [[NR/REG-2403a#page12|NR/REG-2403a art. 5 lid 2]]

''Poortfunctie''
Typering van een zorgaanbieder die een zorgtraject voor medisch-specialistische zorg kan starten. De poortfunctie kan uitgevoerd worden door de poortspecialist en de volgende ondersteunende specialisten: interventie-radioloog (0362), anesthesist als pijnbestrijder (0389) en klinisch geneticus (0390). Daarnaast kan de poortfunctie ook uitgevoerd worden door de volgende beroepsbeoefenaren, niet zijnde medisch specialisten: arts-assistent, klinisch fysicus audioloog (1900), specialist ouderengeneeskunde (8418), SEH-arts KNMG, verpleegkundig specialist, physician assistant en klinisch technologen. Tandarts-specialisten voor mondziekten, kaak- en aangezichtschirurgie kunnen ook een poortfunctie uitvoeren, maar declareren alleen overige zorgproducten.

''Poortspecialist'' De medisch specialist van het poortspecialisme waarnaar een patiënt wordt verwezen voor medisch-specialistische zorg. Als poortspecialismen worden de volgende specialismen onderscheiden: oogheelkunde (0301), KNO (0302), heelkunde/chirurgie (0303), plastische chirurgie (0304), orthopedie (0305), urologie (0306), gynaecologie (0307), neurochirurgie (0308), dermatologie (0310), inwendige geneeskunde (0313), kindergeneeskunde/neonatologie (0316), gastro-enterologie/mdl (0318), cardiologie (0320),
longgeneeskunde (0322), reumatologie (0324), allergologie (0326), revalidatiegeneeskunde (0327), cardio-pulmonale chirurgie (0328), consultatieve psychiatrie (0329), neurologie (0330), klinische geriatrie (0335), radiotherapie (0361) en sportgeneeskunde (8416).

2024: [[NR/REG-2403a#page29|NR/REG-2403a art. 1 lid dd en ee]]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2025
|-
|1. Het zorgtraject start op de datum dat de eerste zorgactiviteit plaatsvindt in het kader van een nieuwe zorgvraag van een patiënt. Het zorgtraject kan ook starten op de datum van een verstrekking/ toediening van een add-on geneesmiddel of ozp stollingsfactor aan de patiënt.
2. De beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert, is verantwoordelijk voor de juiste registratie van het zorgtype, de zorgvraag en de diagnose. Daarbij beperkt diegene zich tot de typeringslijst die geldt voor dat specialisme of, indien de typeringslijst niet beschikbaar of volledig is, voor dat type van zorg.

3. Een dbc-zorgproduct omvat het geheel van activiteiten en verrichtingen van een zorgverlener. Dit betekent dat U-bocht constructies niet zijn toegestaan, tenzij in deze regeling is bepaald dat naast het dbc-zorgproduct wél een ander tarief, zoals een add-on, mag worden gedeclareerd. Voor prestaties geldt met ingang van 1 januari 2015 een integraal tarief.

2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page14|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 4 lid 1, 2 en 3]]

''Multidisciplinaire behandeling''
 a. Als er sprake is van een multidisciplinaire behandeling kunnen er voor dezelfde zorgvraag van een patiënt meerdere zorgtrajecten worden geopend. Er is sprake van multidisciplinaire behandeling indien er sprake is van één zorgvraag waarbij meerdere poortspecialismen als hoofdbehandelaar optreden en verantwoordelijk zijn voor het uit te voeren beleid met betrekking tot de zorgvraag.
 b. Er is géén sprake van multidisciplinaire behandeling indien zowel een SEH-arts KNMG (of een beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert en de SEH-functie uitoefent) als een andere beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert een deel van de prestaties in het kader van één zorgvraag uitvoeren. In dat geval wordt één zorgtraject geopend.

2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page14|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 5 lid 2]]

''Poortfunctie''
Typering van een zorgaanbieder die een zorgtraject voor medisch-specialistische zorg kan starten. De poortfunctie kan uitgevoerd worden door de poortspecialist en de volgende ondersteunende specialisten: interventie-radioloog (0362), anesthesist als pijnbestrijder (0389) en klinisch geneticus (0390). Daarnaast kan de poortfunctie ook uitgevoerd worden door de volgende beroepsbeoefenaren, niet zijnde medisch specialisten: arts-assistent, klinisch fysicus audioloog (1900), specialist ouderengeneeskunde (8418), SEH-arts KNMG, verpleegkundig specialist, physician assistant en klinisch technologen. Tandarts-specialisten voor mondziekten, kaak- en aangezichtschirurgie kunnen ook een poortfunctie uitvoeren, maar declareren alleen overige zorgproducten.

''Poortspecialist'' De medisch specialist van het poortspecialisme waarnaar een patiënt wordt verwezen voor medisch-specialistische zorg. Als poortspecialismen worden de volgende specialismen onderscheiden: oogheelkunde (0301), KNO (0302), heelkunde/chirurgie (0303), plastische chirurgie (0304), orthopedie (0305), urologie (0306), gynaecologie (0307), neurochirurgie (0308), dermatologie (0310), inwendige geneeskunde (0313), kindergeneeskunde/neonatologie (0316), gastro-enterologie/mdl (0318), cardiologie (0320),
longgeneeskunde (0322), reumatologie (0324), allergologie (0326), revalidatiegeneeskunde (0327), cardio-pulmonale chirurgie (0328), consultatieve psychiatrie (0329), neurologie (0330), klinische geriatrie (0335), radiotherapie (0361) en sportgeneeskunde (8416).

2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page10|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 1 lid dd en ee]]
|}

===== Interpretaties =====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

# Een subtraject wordt binnen deze norm gezien als declarabel wanneer het subtraject in het EPD als declarabel is gekenmerkt en op basis van de gekoppelde zorgactiviteiten afleidt naar een declarabel zorgproduct.
# Bij parallelle subtrajecten met dezelfde begindatum wordt het subtraject met het hoogste subtrajectnummer gesignaleerd.
# Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kan de meegenomen verslaglegging worden gespecificeerd via het lijstid en eventueel het lijsttype. Default worden alle lijsttypes meegenomen en moeten de lijstid's nog worden gedefinieerd (MEDCAT_ZIEKTEBEELDEN_LIJST_CODES).

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle ZT11 DBC's van het specialisme interne Geneeskunde die parallel zijn aan een ZT11 of ZT21 DBC van hetzelfde specialisme geopend zijn en daarnaast een declaratiecode hebben gekregen in het ZIS en (dus) gevuld zijn

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Vanuit de DBC zoeken we de relevante verslaglegging bij de consulten en operaties in een parameter gedefinieerd (zorgactiviteiten met zpk 1, 2, 3, 5, 19 of verrichtingscode 231901, 231902, 234001, 234002, 234004 en de bijbehorende verslaglegging). De koppeling met de verslaglegging wordt gemaakt door binnen 4 dagen voor én 1 dag na de zorgactiviteit te zoeken (aangezien er geen directe koppeling bestaat)

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) In de verslaglegging is geen verslag gevonden waarvan de afgeleide diagnose overeenkomst met de geregistreerde ICD-10 diagnose

|}

Logica: 1 en 2 en 3

===== Te nemen actie =====
Het verwijderen van het parallelle subtraject en omhangen van gekoppelde zorgactiviteiten aan het juiste subtraject.

===== Berekening financiële impact =====
Wanneer een parallel subtraject met de door het AI-model afgeleide ICD-10 diagnose wordt gevonden, dan worden de zorgactiviteiten naar het betreffende subtraject omgehangen. In het geval deze niet wordt gevonden, dan worden de zorgactiviteiten omgehangen naar het eerst gevonden parallelle subtraject.{{VALUECARE}}

AI-analyse van verslaglegging wijst op onrechtmatige parallelle DBC-registratie binnen het specialisme Orthopedie (N5550)

2026-09-02T13:22:01Z

Rvilsteren: /* Behoort tot Normenkader ValueCare */

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N5550]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====
Ziekenhuizen Automatisering Zorgregistratie
#[[AI - Beoordeling Tekstverslagen (Ziekenhuizen)#AI-normen op rechtmatigheid|AI - Normen op Rechtmatigheid]]
''Let op: deze controle is vervangen door de N5750.''

===== Samenvatting =====

Deze norm signaleert acties wanneer bij het parallelle subtraject op basis van AI-analyse geen verslaglegging aanwezig is die aantoont dat er sprake is van rechtmatige registratie van een parallel subtraject.

===== Regelgeving / beleid =====

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2024
|-
|1. Het zorgtraject start op de datum dat de eerste zorgactiviteit plaatsvindt in het kader van een nieuwe zorgvraag van een patiënt. Het zorgtraject kan ook starten op de datum van een verstrekking/ toediening van een add-on geneesmiddel of ozp stollingsfactor aan de patiënt.
2. De beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert, is verantwoordelijk voor de juiste registratie van het zorgtype, de zorgvraag en de diagnose. Daarbij beperkt diegene zich tot de typeringslijst die geldt voor dat specialisme of, indien de typeringslijst niet beschikbaar of volledig is, voor dat type van zorg.

3. Een dbc-zorgproduct omvat het geheel van activiteiten en verrichtingen van een zorgverlener. Dit betekent dat U-bocht constructies niet zijn toegestaan, tenzij in deze regeling is bepaald dat naast het dbc-zorgproduct wél een ander tarief, zoals een add-on, mag worden gedeclareerd. Voor prestaties geldt met ingang van 1 januari 2015 een integraal tarief.

2024: [[NR/REG-2403a#page12|NR/REG-2403a art. 4 lid 1, 2 en 3]]

''Multidisciplinaire behandeling''
 a. Als er sprake is van een multidisciplinaire behandeling kunnen er voor dezelfde zorgvraag van een patiënt meerdere zorgtrajecten worden geopend. Er is sprake van multidisciplinaire behandeling indien er sprake is van één zorgvraag waarbij meerdere poortspecialismen als hoofdbehandelaar optreden en verantwoordelijk zijn voor het uit te voeren beleid met betrekking tot de zorgvraag.
 b. Er is géén sprake van multidisciplinaire behandeling indien zowel een SEH-arts KNMG (of een beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert en de SEH-functie uitoefent) als een andere beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert een deel van de prestaties in het kader van één zorgvraag uitvoeren. In dat geval wordt één zorgtraject geopend.

2024: [[NR/REG-2403a#page12|NR/REG-2403a art. 5 lid 2]]

''Poortfunctie''
Typering van een zorgaanbieder die een zorgtraject voor medisch-specialistische zorg kan starten. De poortfunctie kan uitgevoerd worden door de poortspecialist en de volgende ondersteunende specialisten: interventie-radioloog (0362), anesthesist als pijnbestrijder (0389) en klinisch geneticus (0390). Daarnaast kan de poortfunctie ook uitgevoerd worden door de volgende beroepsbeoefenaren, niet zijnde medisch specialisten: arts-assistent, klinisch fysicus audioloog (1900), specialist ouderengeneeskunde (8418), SEH-arts KNMG, verpleegkundig specialist, physician assistant en klinisch technologen. Tandarts-specialisten voor mondziekten, kaak- en aangezichtschirurgie kunnen ook een poortfunctie uitvoeren, maar declareren alleen overige zorgproducten.

''Poortspecialist'' De medisch specialist van het poortspecialisme waarnaar een patiënt wordt verwezen voor medisch-specialistische zorg. Als poortspecialismen worden de volgende specialismen onderscheiden: oogheelkunde (0301), KNO (0302), heelkunde/chirurgie (0303), plastische chirurgie (0304), orthopedie (0305), urologie (0306), gynaecologie (0307), neurochirurgie (0308), dermatologie (0310), inwendige geneeskunde (0313), kindergeneeskunde/neonatologie (0316), gastro-enterologie/mdl (0318), cardiologie (0320),
longgeneeskunde (0322), reumatologie (0324), allergologie (0326), revalidatiegeneeskunde (0327), cardio-pulmonale chirurgie (0328), consultatieve psychiatrie (0329), neurologie (0330), klinische geriatrie (0335), radiotherapie (0361) en sportgeneeskunde (8416).

2024: [[NR/REG-2403a#page29|NR/REG-2403a art. 1 lid dd en ee]]

|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2025
|-
|1. Het zorgtraject start op de datum dat de eerste zorgactiviteit plaatsvindt in het kader van een nieuwe zorgvraag van een patiënt. Het zorgtraject kan ook starten op de datum van een verstrekking/ toediening van een add-on geneesmiddel of ozp stollingsfactor aan de patiënt.
2. De beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert, is verantwoordelijk voor de juiste registratie van het zorgtype, de zorgvraag en de diagnose. Daarbij beperkt diegene zich tot de typeringslijst die geldt voor dat specialisme of, indien de typeringslijst niet beschikbaar of volledig is, voor dat type van zorg.

3. Een dbc-zorgproduct omvat het geheel van activiteiten en verrichtingen van een zorgverlener. Dit betekent dat U-bocht constructies niet zijn toegestaan, tenzij in deze regeling is bepaald dat naast het dbc-zorgproduct wél een ander tarief, zoals een add-on, mag worden gedeclareerd. Voor prestaties geldt met ingang van 1 januari 2015 een integraal tarief.

2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page14|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 4 lid 1, 2 en 3]]

''Multidisciplinaire behandeling''
 a. Als er sprake is van een multidisciplinaire behandeling kunnen er voor dezelfde zorgvraag van een patiënt meerdere zorgtrajecten worden geopend. Er is sprake van multidisciplinaire behandeling indien er sprake is van één zorgvraag waarbij meerdere poortspecialismen als hoofdbehandelaar optreden en verantwoordelijk zijn voor het uit te voeren beleid met betrekking tot de zorgvraag.
 b. Er is géén sprake van multidisciplinaire behandeling indien zowel een SEH-arts KNMG (of een beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert en de SEH-functie uitoefent) als een andere beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert een deel van de prestaties in het kader van één zorgvraag uitvoeren. In dat geval wordt één zorgtraject geopend.

2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page14|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 5 lid 2]]

''Poortfunctie''
Typering van een zorgaanbieder die een zorgtraject voor medisch-specialistische zorg kan starten. De poortfunctie kan uitgevoerd worden door de poortspecialist en de volgende ondersteunende specialisten: interventie-radioloog (0362), anesthesist als pijnbestrijder (0389) en klinisch geneticus (0390). Daarnaast kan de poortfunctie ook uitgevoerd worden door de volgende beroepsbeoefenaren, niet zijnde medisch specialisten: arts-assistent, klinisch fysicus audioloog (1900), specialist ouderengeneeskunde (8418), SEH-arts KNMG, verpleegkundig specialist, physician assistant en klinisch technologen. Tandarts-specialisten voor mondziekten, kaak- en aangezichtschirurgie kunnen ook een poortfunctie uitvoeren, maar declareren alleen overige zorgproducten.

''Poortspecialist'' De medisch specialist van het poortspecialisme waarnaar een patiënt wordt verwezen voor medisch-specialistische zorg. Als poortspecialismen worden de volgende specialismen onderscheiden: oogheelkunde (0301), KNO (0302), heelkunde/chirurgie (0303), plastische chirurgie (0304), orthopedie (0305), urologie (0306), gynaecologie (0307), neurochirurgie (0308), dermatologie (0310), inwendige geneeskunde (0313), kindergeneeskunde/neonatologie (0316), gastro-enterologie/mdl (0318), cardiologie (0320),
longgeneeskunde (0322), reumatologie (0324), allergologie (0326), revalidatiegeneeskunde (0327), cardio-pulmonale chirurgie (0328), consultatieve psychiatrie (0329), neurologie (0330), klinische geriatrie (0335), radiotherapie (0361) en sportgeneeskunde (8416).

2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page10|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 1 lid dd en ee]]
|}

===== Interpretaties =====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

# Een subtraject wordt binnen deze norm gezien als declarabel wanneer het subtraject in het EPD als declarabel is gekenmerkt en op basis van de gekoppelde zorgactiviteiten afleidt naar een declarabel zorgproduct.
# Bij parallelle subtrajecten met dezelfde begindatum wordt het subtraject met het hoogste subtrajectnummer gesignaleerd.
# Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kan de meegenomen verslaglegging worden gespecificeerd via het lijstid en eventueel het lijsttype. Default worden alle lijsttypes meegenomen en moeten de lijstid's nog worden gedefinieerd (MEDCAT_ZIEKTEBEELDEN_LIJST_CODES).

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle ZT11 DBC's die parallel zijn aan een ZT11 of ZT21 DBC van hetzelfde specialisme geopend zijn en daarnaast een declaratiecode hebben gekregen in het ZIS en (dus) gevuld zijn

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Vanuit de DBC zoeken we de relevante verslaglegging bij de consulten en operaties in een parameter gedefinieerd (zorgactiviteiten met zpk 1, 2, 3, 5, 19 of verrichtingscode 231901, 231902, 234001, 234002, 234004 en de bijbehorende verslaglegging). De koppeling met de verslaglegging wordt gemaakt door binnen 4 dagen voor én 1 dag na de zorgactiviteit te zoeken (aangezien er geen directe koppeling bestaat)

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) In de verslaglegging is geen verslag gevonden waarvan de afgeleide diagnose overeenkomst met de geregistreerde ICD-10 diagnose

|}

Logica: 1 en 2 en 3

===== Te nemen actie =====
Het verwijderen van het parallelle subtraject en omhangen van gekoppelde zorgactiviteiten aan het juiste subtraject.

===== Berekening financiële impact =====
Wanneer een parallel subtraject met de door het AI-model afgeleide ICD-10 diagnose wordt gevonden, dan worden de zorgactiviteiten naar het betreffende subtraject omgehangen. In het geval deze niet wordt gevonden, dan worden de zorgactiviteiten omgehangen naar het eerst gevonden parallelle subtraject.{{VALUECARE}}

Het vastleggen van een zorgactiviteit terwijl er geen handeling heeft plaatsgevonden (N0967)

2026-09-01T11:34:55Z

Rvilsteren: /* Interpretaties */

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N0967|N0967]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====

Ziekenhuizen Rechtmatigheid

# [[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid|Ziekenhuizen Rechtmatigheid]] - [[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid#Fysiek_Polikliniekbezoek|Fysiek Polikliniekbezoek]]
# [[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid|Ziekenhuizen Rechtmatigheid]] - [[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid#Digitaal_Polikliniekbezoek|Digitaal Polikliniekbezoek]]
# [[Ziekenhuizen Rechtmatigheid]] - [[Ziekenhuizen Rechtmatigheid#Kliniek|Kliniek]]
# [[Ziekenhuizen Rechtmatigheid]] - [[Ziekenhuizen Rechtmatigheid#IC|IC]]
# [[Ziekenhuizen Rechtmatigheid]] - [[Ziekenhuizen Rechtmatigheid#OK|OK]]
# [[Ziekenhuizen Rechtmatigheid]] - [[Ziekenhuizen Rechtmatigheid#Therapie|Therapie]]
Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid
#[[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2026|Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2026]] - [[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2026#Complexe_Zorgactiviteiten|Complexe Zorgactiviteiten]]
#[[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2025|Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2025]] - [[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2025#Complexe_Zorgactiviteiten|Complexe Zorgactiviteiten]]
#[[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2024|Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2024]] - [[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2024#Complexe_Zorgactiviteiten|Complexe Zorgactiviteiten]]
#[[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2023|Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2023]] - [[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2023#Complexe_Zorgactiviteiten|Complexe Zorgactiviteiten]]
#[[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2022|Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2022]] - [[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2022#Complexe_Zorgactiviteiten|Complexe Zorgactiviteiten]]
#[[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2021|Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2021]] - [[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2021#Complexe_Zorgactiviteiten|Complexe Zorgactiviteiten]]
#[[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2020|Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2020]] - [[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2020#Complexe_Zorgactiviteiten|Complexe Zorgactiviteiten]]

===== Samenvatting =====

Het vastleggen van een zorgactiviteit of prestatie terwijl er geen activiteit heeft plaatsgevonden (fictieve registratie).

===== Regelgeving / beleid =====

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2020
|-
| De verleende zorg wordt vastgelegd in door de NZa vastgestelde enkelzijdig omschreven zorgactiviteiten. De omschrijvingen en definities zoals omschreven in deze regeling zijn hierbij leidend.
2020: [[NR/REG-2001a#page43|NR/REG-2001a art. 23 lid 2]]

|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2021
|-
| De verleende zorg wordt vastgelegd in door de NZa vastgestelde enkelzijdig omschreven zorgactiviteiten. De omschrijvingen en definities zoals omschreven in deze regeling zijn hierbij leidend.
2021: [[NR/REG-2103a#page45|NR/REG-2103a art. 23 lid 2]]

|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2022
|-
|De verleende zorg wordt vastgelegd in door de NZa vastgestelde enkelzijdig omschreven zorgactiviteiten. De omschrijvingen en definities zoals omschreven in deze regeling zijn hierbij leidend.
2022: [[NR/REG-2207a#page44|NR/REG-2207a art. 23 lid 2]]
|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2023
|-
|De verleende zorg wordt vastgelegd in door de NZa vastgestelde enkelzijdig omschreven zorgactiviteiten. De omschrijvingen en definities zoals omschreven in deze regeling zijn hierbij leidend.
2023: [[NR/REG-2306a#page28|NR/REG-2306a art. 23 lid 2]]
|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2024
|-
|De verleende zorg wordt vastgelegd in door de NZa vastgestelde enkelzijdig omschreven zorgactiviteiten. De omschrijvingen en definities zoals omschreven in deze regeling zijn hierbij leidend.

2024: [[NR/REG-2403a#page28|NR/REG-2403a art. 23 lid 2]]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2025
|-
|De verleende zorg wordt vastgelegd in door de NZa vastgestelde enkelzijdig omschreven zorgactiviteiten. De omschrijvingen en definities zoals omschreven in deze regeling zijn hierbij leidend.

2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page30|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 23 lid 2]]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2026
|-
|De verleende zorg wordt vastgelegd in door de NZa vastgestelde enkelzijdig omschreven zorgactiviteiten. De omschrijvingen en definities zoals omschreven in deze regeling zijn hierbij leidend.

2026: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2026#page28|Regeling medisch-specialistische zorg 2026 art. 23 lid 2]]
|}

===== Interpretaties =====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

#Er wordt alleen onderzoek gedaan bij poortspecialisten omdat andere specialisten geen face to face contact hoeven te hebben met een patiënt. (Noot: per 1-1-2015 taakherschikking waardoor medisch specialistische zorg ook door een verpleegkundig specialist, physician assistant of SEH-arts uitgevoerd mag worden).
#Zorgactiviteiten die niet direct patiëntgebonden zijn, zijn uitgesloten. Deze zorgactiviteiten kunnen ook plaatsvinden op een andere dag dan de agenda afspraak. Deze zorgactiviteit staan opgenomen in Bijlage E: Zorgactiviteiten die niet direct patiënt gebonden zijn.
#Middels parameter N0967_UITSL_VERR is het mogelijk om geselecteerde verrichtingen uit te sluiten van signalering. Standaard worden er geen verrichtingen uitgesloten. Let op: standaard zijn verrichtingen met ZPK 99 niet opgenomen in de lijst niet-patiëntgebonden zorgactiviteiten. Deze verrichtingen kunnen naar eigen inzicht toegevoegd worden aan deze parameter.

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van  “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan: 

{| align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="10" style="font-size: 12.7272720336914px; line-height: 20.7999992370605px; width: 597px;"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; width: 573px; background-color: rgb(173, 216, 230);" |
1) Alle zorgactiviteiten waarvan het uitvoerend specialisme een poortspecialisme is

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle;" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" | 2) De zorgactiviteit staat niet opgenomen in de [[Media:Lijst niet patientgebonden zorgactiviteiten per 20260401.xlsx|Lijst niet-patientgebonden zorgactiviteiten]]. Deze zorgactiviteiten kunnen ook plaatsvinden op een andere dag dan de afspraak 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle;" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" | 3) Op de kalenderdag van de zorgactiviteit is bij dezelfde patiënt geen afspraak geregistreerd in het agendasysteem, SEH-systeem, opnamesysteem of OK-systeem. 
|}
<div>Logica: 1 en 2 en 3</div>

===== Berekening financiële impact =====

De zorgactiviteit wordt verwijderd. Zie [[Berekening_financiële_impact#Verschil_in_waarde_subtrajecten_na_verwijderen_onterechte_verrichting|Berekening financiële impact - Verschil in waarde subtrajecten na verwijderen onterechte verrichting]]
{{VALUECARE}}

R02995

2026-08-21T08:09:01Z

Rvilsteren: Verwijst door naar Uitval - Subtraject met foutstatus grouper - Robot (R02995)

#DOORVERWIJZING [[Uitval - Subtraject met foutstatus grouper - Robot (R02995)]]

Uitval - Subtraject met foutstatus grouper - Robot (R02995)

2026-08-21T08:08:45Z

Rvilsteren:

{{VALUECARE}}

===== Referentienummers: [[R02995]] =====
===== Samenvatting controle/achtergrond informatie robot =====

Deze controle signaleert subtrajecten met de volgende status - grouperstatus combinaties: [pp:R02995_STATUS_COMBINATIES].

===== Samenvatting robot =====

De robot voegt verrichtingen toe of defiatteert en parkeert de DBC.

===== Kenmerken robot =====

Geschikt voor: Nexus

Voorwaarden:

-

===== Actiebepaling en toewijzing =====

''Scope''

Alle acties gesignaleerd op de R02995

''Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.''

===== Functioneel ontwerp actiebepaling en toewijzing =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle acties op de R02995

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Actie voldoet aan logica algoritme X

|}
Logica: 1 en 2

===== Omschrijving Algoritmes =====

''Algoritme 1''
Voorwaarde = Als het subtraject alleen add-ons heeft (zpk 14, 15, 16, 17), parkeer het subtraject.

''Algoritme 2''
Voorwaarde = Als het subtraject alleen labverrichtingen heeft (verrichting begint met 07), parkeer het subtraject.

''Algoritme 3''
Voorwaarde = Als het subtraject alleen telemonitoring verrichtingen (039133) heeft, parkeer het subtraject.

''Algoritme 4''
Voorwaarde = Als een subtraject diagnose 7113 en specialisme KIN heeft en een herhaalconsult (190013,190162,190166) bevat, worden de volgende verrichtingen toegevoegd: 039582 en 039583.

{{VALUECARE}}

R05325

2026-08-21T08:03:08Z

Rvilsteren: Verwijst door naar Add-on geneesmiddel of ozp-stollingsfactor geregistreerd met speciale indicatie ID - Robot (R05325)

#DOORVERWIJZING [[Add-on geneesmiddel of ozp-stollingsfactor geregistreerd met speciale indicatie ID - Robot (R05325)]]

Add-on geneesmiddel of ozp-stollingsfactor geregistreerd met speciale indicatie ID - Robot (R05325)

2026-08-21T08:02:52Z

Rvilsteren:

{{VALUECARE}}

===== Referentienummers: [[R05325]] =====
===== Samenvatting controle/achtergrond informatie robot =====

Deze controle signaleert Add-on geneesmiddel of ozp-stollingsfactor geregistreerd met speciale indicatie ID.

===== Samenvatting robot =====

De robot wijzigt de indicatiecode van een DGM.

===== Kenmerken robot =====

Geschikt voor: Elk EPD

Voorwaarden:

-

===== Actiebepaling en toewijzing =====

''Scope''

Alle acties gesignaleerd op de R05325

''De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:''

# Verrichtingen met specifieke verrichtingstypes kunnen uitgesloten worden van toewijzing aan de robot middels de parameter RPA_UITSLUITEN_VERRICHTING_TYPE_CODE. Default worden verrichtingen met type D (gefactureerd ALL-in) uitgesloten. Dit is een HiX-specifieke parameter.
# Verrichtingen met specifieke bronstatussen kunnen uitgesloten worden van toewijzing aan de robot middels de parameter RPA_UITSLUITEN_VERRICHTING_BRONSTATUS. Default worden voorlopige en geplande verrichtingen uitgesloten (status V & P) RPA_UITSLUITEN_VERRICHTING_BRONSTATUS. Dit is een HiX-specifieke parameter.

===== Functioneel ontwerp actiebepaling en toewijzing =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle acties op de R05325

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Actie voldoet aan logica algoritme X

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) Er wordt één unieke DBC gevonden

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
4) Koppel de verrichting aan de DBC

|}
Logica: 1 en 2 en 3 en 4

===== Omschrijving Algoritmes =====

''Algoritme 1''
Voorwaarde = Kijk of het gaat om indicatie 99999998, zonder uitvoerend specialisme van het gesignaleerde DGM.
-> Zoek binnen 6 maanden vóór en ná de gesignaleerde DGM naar een geregistreerde DGM binnen dezelfde ATC-groep en zorgtraject
-> Controleer de indicatie die is gekoppeld aan deze DGM op de volgende punten:
-> Indicatie heeft een geldige aanspraakstatus
-> De patiënt-leeftijd valt binnen de geldige leeftijdsgrenzen van de indicatie
-> Aan de indicatie omschrijving is niet te lezen dat de indicatie voor een 'adjuvant' middel is
-> In het concentratiebeleid is niet te lezen dat het middel niet is toegestaan bij deze indicatie
-> Als er precies 1 indicatie wordt gevonden die aan deze criteria voldoet dan wordt de indicatie van de gesignaleerde DGM aangepast naar deze nieuwe indicatie.
Zoek de DBC met een lopende opnamen indien aanwezig.

''Algoritme 2''
Voorwaarde = Kijk of het om het middel 'ANIDULAFUNGINE' gaat.
-> Kijk of het aanvragend specialisme 'CHI' is
-> Als bovenstaande waar is dan indicatie aanpassen naar 00000039

''Algoritme 3''
Voorwaarde = Kijk of het om het middel 'VORICONAZOL' gaat.
–> Kijk of het aanvragend specialisme 'LON' of 'ICA' is.
–> Als bovenstaande waar is dan indicatie aanpassen naar 00000561.

RPA & AI - Automatische EPD registratie (Ziekenhuizen)

2026-08-21T07:53:56Z

Rvilsteren: /* Verrichtingen aanmaken */

== Inleiding ==

[[Bestand:Aan het werk.png|miniatuur|200x200px|Luca lost acties op]]
In de hedendaagse zorgwereld is expertise van onschatbare waarde. Medewerkers in de zorgwereld bezitten een schat aan zorginhoudelijke kennis die zij dagelijks toepassen. Terwijl de complexiteit van deze kennis en de uitvoering ervan hoog is, zijn er ook werkzaamheden die een herhalend karakter kennen. Om de efficiëntie te verhogen en medewerkers meer ruimte te bieden voor gespecialiseerde taken, heeft ValueCare RPA-oplossingen beschikbaar om deze repeterende werkzaamheden te automatiseren. De onderstaande lijsten geven de robots weer die binnen het ValueCare netwerk operationeel zijn en deze automatisering mogelijk maken. Voor elke robot worden de acties en hun kenmerken uiteengezet die hen geschikt maken voor automatisering, evenals een beschrijving van de gerealiseerde robotflows.

Ook hebben we een HT steekproef beschikbaar om achteraf steekproefsgewijs de door Luca opgeloste acties te controleren binnen het ValueCare portaal. Dit waarborgt dat de juiste acties zijn toegewezen aan Luca en dat Luca deze op de verwachte wijze heeft opgelost. Voor meer informatie over deze steekproef en de aanpak, zie [[Steekproef - Automatisering - Uitgevoerde acties door Luca (HT9003)]].

== Werking van RPA met ValueCare ==
Onderstaand schema toont hoe Luca stap voor stap acties in het ValueCare portaal afhandelt:

# Toewijzing oplosser – Aan de hand van beschikbare gegevens in de ValueCare database wordt bepaald welke acties geschikt zijn voor Luca om op te lossen.
# Actie oppakken – Luca selecteert een actie uit de actielijst, waarin alle benodigde informatie staat om de taak correct af te handelen.
# Actie oplossen – Met toegang tot het EPD voert Luca de actie uit
# Feedback verwerken – Nadat een actie is uitgevoerd, markeert Luca deze als voltooid. In het geval van een mislukking, wordt de actie doorgestuurd naar een medewerker voor verdere opvolging.

{| class="wikitable" id="luca-steps-table"
| '''Stap 1 Toewijzing oplosser''' Gebaseerd op alle relevante gegevens in de ValueCare database wordt bepaald of de actie geschikt is om op te lossen door Luca. Wanneer de oplossing eenduidig is, dan wordt Luca de oplosser van de bijbehorende actie. || [[Bestand:Actie toewijzen.png|500px|caption]]
|}

{| class="wikitable" id="luca-steps-table"
| '''Stap 2 Luca pakt een actie op''' Deze acties vindt Luca in het ValueCare portaal binnen de bijbehorende actielijst. In de actielijst is alle informatie voor Luca voorhanden om de actie op te lossen. || [[Bestand:Luca pakt actie op.png|500px|caption]]
|}

{| class="wikitable" id="luca-steps-table"
| '''Stap 3 Luca lost de actie op''' Vervolgens duikt Luca het EPD in om de actie uit te voeren. ||
[[Bestand:Dbc koppelen.png|500px|caption]]
|}

{| class="wikitable" id="luca-steps-table"
| '''Stap 4 Feedback in ValueCare''' Wanneer het uitvoeren van de oplossing is geslaagd markeert Luca de actie als behandeld in ValueCare. Wanneer Luca's taak is mislukt wordt de actie doorgezet naar een medewerker. ||
[[Bestand:Feedback luca.png|500px|caption]]
|}



== Bibliotheek Actielijsten RPA (Robot Process Automation) ==

=== Verrichtingen koppelen ===

* [[Niet gekoppelde typerende verrichting binnen looptijd van subtraject - Robot (R06822/N4400)|R06822/N4400 - Niet gekoppelde typerende verrichting binnen looptijd van subtraject]]
* [[R06822/N4405 - Niet gekoppelde verrichting binnen looptijd van parallelle subtrajecten]]
* [[Niet gekoppelde typerende verrichting, geen subtraject op verrichtingsdatum - Robot (R06822/N4440)|R06822/N4440 - Niet gekoppelde typerende verrichting, geen subtraject op verrichtingsdatum]]
* [[Niet gekoppelde niet-typerende verrichting - Robot (R06822/N4445)|R06822/N4445 - Niet gekoppelde niet-typerende verrichting]]
* [[OZP met op dezelfde dag nieuw zorgtraject - (R06411/N0958)|R06411/N0958 - OZP met op dezelfde dag nieuw zorgtraject]]
* [[IC zorgactiviteit zonder subtraject met zorgtype 51 of 52 - Robot (R06818/N4644)|R06818/N4644 - IC zorgactiviteit zonder subtraject met zorgtype 51 of 52]]
* [[Add-on niet gekoppeld - Robot (R06411/N0968)#Functioneel ontwerp actiebepaling en toewijzing|R06411/N0968 - Add-on niet gekoppeld]]
* R06411/N0190 - OZP verrichting uitgevoerd op openingsdatum van een regulier subtraject met gelijk uitvoerend specialisme

=== DGM ===

* [[Geneesmiddel niet gekoppeld - Robot (R06409/N0106)|R06409/N0106 - Geneesmiddel niet gekoppeld]]
* [[DGM - Medicinaal oncologisch subtraject zonder verstrekkings- of begeleidingscode - Robot (R06828/N4900)|R06828/N4900 - DGM - Medicinaal oncologisch subtraject zonder verstrekkings- of begeleidingscode]]
* [[DGM - Medicinaal niet-oncologisch subtraject zonder verstrekkingscode - Robot (R06828/N4905)|R06828/N4905 - DGM - Medicinaal niet-oncologisch subtraject zonder verstrekkingscode]]
* [[R06828/N4910 - DGM - Add-on DGM of ozp-stollingsfactor nog niet gefactureerd]]
* [[Add-on geneesmiddel of ozp-stollingsfactor geregistreerd met speciale indicatie ID - Robot (R05325)|R05325 - Add-on geneesmiddel of ozp-stollingsfactor geregistreerd met speciale indicatie ID]]
* [[Add-on geneesmiddel of ozp-stollingsfactor met aanspraakcode N of O geregistreerd - Robot (R05376)|R05376 - Add-on geneesmiddel of ozp-stollingsfactor met aanspraakcode N of O geregistreerd]]

=== Opnames coderen ===

* R04344 - Medische ICD10-codering dagopnames
* R04345 -
* R06545/N5410 - LBZ - Dagopname met onvolledige ICD10-codering
* [[Opname met geregistreerde medebehandeling zonder registratie uitvoerder als medebehandelaar - Robot (R07015)|R07015 - Opname met geregistreerde medebehandeling zonder registratie uitvoerder als medebehandelaar]]

=== Verrichtingen omhangen ===

* [[Orthoptie en optometrie verrichtingen die als OZP gefactureerd kunnen worden - Robot (R00309)|R00309 - Orthoptie en optometrie verrichtingen die als OZP gefactureerd kunnen worden]]
* [[Risico - Spoedverrichting op begindatum DBC, diagnostische verrichting op zelfde datum gekoppeld aan parallel, reeds openstaande DBC - Robot (R06402/N0864)#Referentienummers: R06402/N0864|R06402/N0864 - Risico - Spoedverrichting op begindatum DBC, diagnostische verrichting op zelfde datum gekoppeld aan parallel, reeds openstaande DBC]]
* R06419/N0040 - Medicinaal oncologisch subtraject met onverwachte verstrekkings- of begeleidingscode
*[[OZP toeslag op ordertarief parallel aan OZP huisbezoek - Robot (R06425/N0428)|R06425/N0428 - OZP toeslag op ordertarief parallel aan OZP huisbezoek]]
* [[Registratie voldoet aan de eisen van een zorgactiviteit eerste consult, herhaalconsult vastgelegd - Robot (R06806/N2117)|R06806/N2117 - Registratie voldoet aan de eisen van een zorgactiviteit eerste consult, herhaalconsult vastgelegd]]
* [[Onterecht een parallel subtraject geregistreerd - Open en gesloten subtrajecten - Robot (R06424/N0528)|N0528 - Onterecht een parallel subtraject geregistreerd - Open en gesloten subtrajecten]]

=== Verrichtingen aanmaken ===

* [[Registratie voldoet aan de eisen van een zorgactiviteit polikliniek consult - Robot (R06802/N2567)|R06802/N2567 - Registratie voldoet aan de eisen van een zorgactiviteit polikliniek consult]]
* [[Declareren - Opvolgende OZP Telemonitoring (039133) per 120 dagen ontbreekt - Robot (R06808/N4824)|R06808/N4824 - Declareren - Opvolgende OZP Telemonitoring (039133) per 120 dagen ontbreekt]]
* [[Registratie voldoet aan de eisen van een zorgactiviteit eerste consult, herhaalconsult vastgelegd - Robot (R06806/N4579)|R06808/N4579 - Registratie voldoet aan de eisen van een zorgactiviteit eerste consult, herhaalconsult vastgelegd]]
* [[Uitval - Subtraject met foutstatus grouper - Robot (R02995)|R02995 - Uitval - Subtraject met foutstatus grouper]]
* N5002 - Verslag wijst op ontbreken SEH consult

=== Verrichtingen verwijderen ===

* [[Polikliniekbezoek tijdens opname eigen specialisme - Robot (R06401/N0874)|R06401/N0874 - Polikliniekbezoek tijdens opname eigen specialisme]]

=== Afhandelen afspraken ===

* R00771 - Niet afgehandelde afspraken na uitvoeringsdatum

=== Grouperfouten afhandelen/hergrouperen ===

* [[Reeds gegrouperd subtraject, declaratiecode gewijzigd - Robot (R06826/N4887)|R06826/N4887 - Reeds gegrouperd subtraject, declaratiecode gewijzigd]]

=== Volledig factureren ===

* [[Aanspraak ZVW (medische indicatie) onbekend - Robot (R03780)|R03780 - Aanspraak ZVW (medische indicatie) onbekend]]
* [[Orthoptie en optometrie verrichtingen die als OZP gefactureerd kunnen worden - Robot (R00309)|R00309 - Orthoptie en optometrie verrichtingen die als OZP gefactureerd kunnen worden]]
* R02190 -
* R02886 -

=== Niet-declarabele DBC's afhandelen ===

* [[Subtraject waarvoor de diagnose en/of zorgvraag niet of onjuist is geregistreerd - Robot (R00100D)|R00100D - Subtraject waarvoor de diagnose en/of zorgvraag niet of onjuist is geregistreerd]]
* [[Uitval subtraject - Meldingscode DBC039: Uitvalproduct Grouper - Robot (R02980)|R02980 - Uitval subtraject - Meldingscode DBC039: Uitvalproduct Grouper]]
* [[Uitval subtraject en met meldingscode DBC039: Uitvalproduct Grouper - Robot (R02981)|R02981 - Uitval subtraject en met meldingscode DBC039: Uitvalproduct Grouper]]

=== Begindatum DBC aanpassen ===

* [[Openingsdatum subtraject niet correct - Robot (R06412/N0818)|R06412/N0818 - Openingsdatum subtraject niet correct]]

=== EPD Foutenlijsten ===

* [[EV 2 - Geen verrichting aanwezig - Robot|EV 2 - Geen verrichting aanwezig]]
* [[EA 32 - DBC bevat parallelle verrichting - Robot|EA 32 - DBC bevat parallelle verrichting]]
* [[EA 37 - Afsluitreden anders - Robot|EA 37 - Afsluitreden anders]]
* [[EA 40 - Berekende einddatum anders dan huidig - Robot|EA 40 - Berekende einddatum anders dan huidig]]
* [[EV 400 - Zorgproductcode hergrouperen - Robot|EV 400 - Zorgproductcode hergrouperen]]
* [[EV 404 - Nieuwe verrichtingen in profiel - Robot|EV 404 - Nieuwe verrichtingen in profiel]]
* I100 - Artscode is vervallen (R0005 - DBC/subtraject bevat overige foutcodes)

=== Aanmaken en verwijderen verrichtingen op AI normen ===

* [[AI-analyse van verslaglegging bij telefonisch consult duidt op onrechtmatige registratie - Robot (N5300)|N5300 - AI-analyse van verslaglegging bij telefonisch consult duidt op onrechtmatige registratie]]
* [[AI-analyse van verslaglegging SEH duidt op gemiste zorgactiviteit wondbehandeling - Robot (N5500)|N5500 - AI-analyse van verslaglegging SEH duidt op gemiste zorgactiviteit wondbehandeling]]
* [[AI-analyse van verslaglegging SEH duidt op gemiste zorgactiviteit beoordeling ECG - Robot (N5501)|N5501 - AI-analyse van verslaglegging SEH duidt op gemiste zorgactiviteit beoordeling ECG]]
* [[AI-analyse van verslaglegging bij telefonisch consult duidt op onrechtmatige registratie - Robot (N5300)|N5301 - AI-analyse van verslaglegging bij telefonisch consult duidt op ontbreken patiëntcontact]]
* N5510 - AI-analyse van verslaglegging duidt op gemiste ICC of medebehandeling
* N5330 - AI-analyse van verslaglegging bij ICC/medebehandeling duidt op onrechtmatige registratie
*N5101 - AI-analyse van verslaglegging bij afspraak duidt op patiëntcontact zonder declarabel telefonisch consult 

=== Afsluiten van DBC's ===

* [[Subtraject nog niet of te laat afgesloten volgens algemene afsluitregel - Robot (R00072)|R00072 - Subtraject nog niet of te laat afgesloten volgens algemene afsluitregel]]
* [[Subtraject medicinale oncologische behandeling nog niet of te laat afgesloten - Robot (R00073)|R00073 - Subtraject medicinale oncologische behandeling nog niet of te laat afgesloten]]
* [[Subtraject chronische zorg nog niet of te laat afgesloten - Robot (R00074)|R00074 - Subtraject chronische zorg nog niet of te laat afgesloten]]
* [[Subtraject gynaecologie of kindergeneeskunde nog niet of te laat afgesloten - Robot (R00076)|R00076 - Subtraject gynaecologie of kindergeneeskunde nog niet of te laat afgesloten]]
*[[Subtraject revalidatie geneeskunde of reumatologie nog niet of te laat afgesloten - Robot (R00078)|R00078 - Subtraject revalidatie geneeskunde of reumatologie nog niet of te laat afgesloten]]
*[[Subtraject klinische geriatrie of klinische genetica nog niet of te laat afgesloten - Robot (R00079)|R00079 - Subtraject klinische geriatrie of klinische genetica nog niet of te laat afgesloten]]
*[[Subtraject van in tempibehandelingen nog niet of te laat afgesloten - Robot (R00081)|R00081 - Subtraject van in tempibehandelingen nog niet of te laat afgesloten]]
*[[Subtraject te vroeg afgesloten volgens de afsluitregels - Robot (R00082)|R00082 - Subtraject te vroeg afgesloten volgens de afsluitregels]]
*[[Cardiologie - Subtraject voldoet niet aan DOT-afsluitregel 1.0320.1/1.0320.2/1.0320.3 - Robot (R00094)|R00094 - Cardiologie - Subtraject voldoet niet aan DOT-afsluitregel 1.0320.1/1.0320.2/1.0320.3]]

== Bibliotheek Registratie Processen RPA ==
{| class="wikitable" id="homepage-table"
|+
!Zorg gerelateerde registratie processen voor automatisering
|-
|Monitoring bij klinische trails
|-
|Registratie van kwaliteitsindicatoren
|-
|Scannen dossiers voor wetenschappelijk onderzoek
|-
|Uploaden van bestanden naar VECOZO
|-
|Exporteren LBZ-data
|-
|Vertalen van instelling specifieke codes naar LBZ-codes
|-
|Verzenden van LBZ data
|-
|Coderen van diagnoses
|}
{| class="wikitable" id="homepage-table"
|+
!Patiëntenadministratie processen voor automatisering
|-
|Patiënt inschrijving
|-
|Controleren patiënt gegevens
|-
|Doorverwijzing patiënt
|-
|Klacht- en schadeafhandeling
|-
|Verifiëren BSN nummer
|-
|Pseudonimisatie van persoonsgegevens
|}
{| class="wikitable" id="homepage-table"
|+
!Personeelsgerelateerde processen voor automatisering
|-
|VOG aanvragen
|-
|Nieuwe medewerkers opvoeren
|-
|Wachtwoord reset uitvoeren
|-
|Bed- en werkplanning versturen
|-
|Coördineren personeelsbezetting
|-
|AGB adres check
|}
{| class="wikitable" id="homepage-table"
|+
!Financiële registratie processen voor automatisering
|-
|[[Registratie proces RPA - ODV overschrijven van financieel systeem naar EPD|ODV overschrijven van financieel systeem naar EPD]]
|-
|Vaste activa registreren
|-
|Registreren incasso dossier
|-
|Check op vooruitbetaling bij patiënt facturen
|-
|Medische inlichtingen factureren
|-
|Factuuraanvragen verwerken
|-
|Betalingen verwerken
|-
|Blokkeren van facturatie (tbv HT)
|}
{| class="wikitable" id="homepage-table"
|+
!Overige registratie processen voor automatisering
|-
|Receptaanvragen
|-
|Invoeren bestelling
|-
|Bestanden klaarzetten/aanleveren
|-
|Synchroniseren van systemen
|-
|Opbouw en naamgeving van data wijzigen
|-
|Controle op data bestanden
|-
|(Her)aanlevering van gegevens
|}

== Bibliotheek Inlezen correctielijsten HiX ==
[[Bestand:Lijst maken.png|miniatuur|Luca genereert inleeslijsten]]
In HIX biedt de functionaliteit van de inleeslijst gebruikers het gemak om meerdere verrichtingen in één handeling aan te maken. Binnen het ValueCare netwerk zijn er diverse lijsten beschikbaar die ingezet kunnen worden om geautomatiseerde inleeslijsten te genereren. ValueCare zorgt ervoor dat deze bestanden direct bruikbaar zijn, waardoor met minimale inspanning gemiste verrichtingen eenvoudig aangemaakt kunnen worden in HIX. De onderstaande lijst geeft de in te lezen HiX inleeslijsten weer die beschikbaar zijn in het ValueCare netwerk.

{| class="wikitable" id="homepage-table"
|+
!ValueCare actielijst voor inlezen EPD
|-
|[[R03402 - Zorgactiviteit verwacht op basis van geregistreerde zorgactiviteit en uitvoerend specialisme - CSV|R03402 - Zorgactiviteit verwacht op basis van geregistreerde zorgactiviteit en uitvoerend specialisme]]
|-
|[[R06803/N4091 - Verrichting in OK module wijst op ontbreken operatieve verrichting in de facturatiemodule - CSV|R06803/N4091 - Verrichting in OK module wijst op ontbreken operatieve verrichting in de facturatiemodule]]
|-
|[[Neurologie - Registratie voldoet aan zorgactiviteit Neurologische behandeling en begeleiding MS-patiënten - Robot (R06804/N4820)|R06804/N4820 - Neurologie - Registratie voldoet aan zorgactiviteit Neurologische behandeling en begeleiding MS-patiënten]]
|-
|R06808/N4190 - Registratie operatieve zorgactiviteit wijst op gemiste materiaalcode
|-
|R06812/N4009 - Registratie voldoet aan de eisen van een SEH consult op de SEH-afdeling op basis van een polikliniekbezoek
|}

== Bibliotheek Bulk wijzigingen HiX ==
De onderstaande lijst geeft de ValueCare actielijsten weer met verrichtingen die in bulk gemuteerd kunnen worden in HiX.

{| class="wikitable" id="homepage-table"
|+
!ValueCare actielijst voor in bulk muteren in EPD
|-
|[[R02818 - Zorgactiviteit met verkeerde instantiecode - CSV|R02818 - Zorgactiviteit met verkeerde instantiecode]]
|}

Uitval - Subtraject met foutstatus grouper - Robot (R02995)

2026-08-21T07:53:42Z

Rvilsteren: Nieuwe pagina aangemaakt met 'x'

Add-on geneesmiddelen en ozp-stollingsfactoren met wisselend specialisme geregistreerd (N0031)

2026-08-21T07:39:39Z

Rvilsteren: /* Regelgeving / beleid */

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N0031]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====

Ziekenhuizen Rechtmatigheid

# [[Ziekenhuizen Rechtmatigheid]] - [[Ziekenhuizen Rechtmatigheid|Apotheek]]

Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2026]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2026#OZP - Duur en weesgeneesmiddel add on|OZP - Duur en weesgeneesmiddel add on]]
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2025]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2025#OZP - Duur en weesgeneesmiddel add on|OZP - Duur en weesgeneesmiddel add on]]

===== Samenvatting =====

Indien dezelfde add-on geneesmiddel of ozp-stollingsfactor meerdere keren geregistreerd wordt bij dezelfde patiënt, is de verwachting dat het aanvragend of uitvoerend specialisme niet wijzigt.

===== Regelgeving / beleid =====

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2025
|-
|''Add-ongeneesmiddelen en ozp-stollingsfactoren''
1. Add-ongeneesmiddelen en ozp-stollingsfactoren zijn geneesmiddelen (geregistreerde geneesmiddelen of apotheekbereidingen) die als overige zorgproducten in rekening worden gebracht. De prestatiebeschrijving van deze overige zorgproducten wordt gevormd door de artikelomschrijving van het geneesmiddel zoals opgenomen in de G-standaard.

2025: [https://puc.overheid.nl/doc/PUC_781461_22/1/#8446e723-73bd-4aaf-a46a-dd6044ca9a5b Beleidsregel prestaties en tarieven medisch-specialistische zorg 2025 art. 10 lid 1]

Add-ongeneesmiddelen en ozp-stollingsfactoren worden per verstrekking gedeclareerd. Meerdere verstrekkingen van een geneesmiddel op één dag leiden dus tot meerdere declarabele prestaties, ongeacht de indicatie(s) waarvoor het geneesmiddel wordt verstrekt.

2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page58|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 31 lid 6e]]

''Indicatie (on-label en off-label)'' Een in de G-standaard opgenomen indicatie waarvoor een add-ongeneesmiddel of ozp-stollingsfactor is verstrekt aan de patiënt. Indien de betreffende indicatie nog niet is opgenomen in de G-standaard, dan wordt dat gegeven vermeld op de factuur.

2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page73|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 37 lid 1m]]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2026
|-
|''Add-ongeneesmiddelen en ozp-stollingsfactoren''
1. Add-ongeneesmiddelen en ozp-stollingsfactoren zijn geneesmiddelen (geregistreerde geneesmiddelen of apotheekbereidingen) die als overige zorgproducten in rekening worden gebracht. De prestatiebeschrijving van deze overige zorgproducten wordt gevormd door de artikelomschrijving van het geneesmiddel zoals opgenomen in de G-standaard.

2026: [https://puc.overheid.nl/doc/PUC_806832_22/1/#a8b27e0a-fdd8-4460-ba6f-925a7b7f8303 Beleidsregel prestaties en tarieven medisch-specialistische zorg 2025 art. 10 lid 1]

Add-ongeneesmiddelen en ozp-stollingsfactoren worden per verstrekking gedeclareerd. Meerdere verstrekkingen van een geneesmiddel op één dag leiden dus tot meerdere declarabele prestaties, ongeacht de indicatie(s) waarvoor het geneesmiddel wordt verstrekt.

2026: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2026#page57|Regeling medisch-specialistische zorg 2026 art. 31 lid 6e]]

''Indicatie (on-label en off-label)'' Een in de G-standaard opgenomen indicatie waarvoor een add-ongeneesmiddel of ozp-stollingsfactor is verstrekt aan de patiënt. Indien de betreffende indicatie nog niet is opgenomen in de G-standaard, dan wordt dat gegeven vermeld op de factuur.

2026: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2026#page73|Regeling medisch-specialistische zorg 2026 art. 37 lid 1m]]
|}

===== Interpretaties =====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

#Standaard wordt alleen de eerste nieuwe wijziging van specialisme gesignaleerd. Als het nieuwe specialisme vaker dan éénmalig geregistreerd wordt, dan volgt geen signalering vanaf de tweede registratie van dit nieuwe specialisme. Middels een klantspecifieke parameter N0031_ALLEEN_EERSTE_ACTIE_NA_WISSEL kan ingesteld worden om wel alle nieuwe specialismes te tonen.
#Indien bij dezelfde patiënt vaker dezelfde specialismewissel van specialisme A naar specialisme B geregistreerd wordt, dan wordt alleen de eerste wissel van specialisme A naar specialisme B gesignaleerd.
#Indien een add-on niet aangemerkt is als geldige add-on, dan wordt de add-on buiten beschouwing gelaten. Als een add-on bijvoorbeeld een startdatum heeft van 01-09-2020, maar geregistreerd wordt op 15-07-2020, dan telt deze add-on niet mee voor een eventuele specialismewissel.
#Middels een klantspecifieke parameter N0031_NIET_DECL_UITSL kunnen niet-declarabele add-on geneesmiddelen en OZP stollingsfactoren uitgesloten worden.
#Er wordt default maximaal 2 jaar terug gezocht naar het vorige specialisme. Per ziekenhuis kan deze marge specifiek worden ingesteld worden via N0031_MAX_INTERVAL.
#N0031_UITSL_SPECIALISMES: Middels deze parameter kunnen specialismes worden uitgesloten van de scope van de controle.
#N0031_UITSL_ZORGTYPE : Met behulp van deze parameter kunnen specifieke zorgtype codes (alles behalve ZT 11, 13, 21, 41, 51, 52, of 98) worden uitgesloten. Standaard worden er geen uitsluitingen gemaakt op basis van zorgtype code.
#Middels de parameter N0031_NIET_DECL_UITSL is het mogelijk om verrichtingen met een bepaald verrichting type code uit te sluiten. Standaard worden er geen type codes uitgesloten.
#N0031_ALLE_SPEC_WISSELS: Middels deze parameter is het mogelijk om in te stellen of de wissel in specialisme wordt gesignaleerd wanneer het een wissel in specialisme code betreft, of alleen wanneer het een AGB wissel betreft. Standaard worden alle wissels van specialisme codes gesignaleerd.

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle Add-on geneesmiddelen en OZP stollingsfactoren

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Add-on geneesmiddelen en OZP stollingsfactoren is geldig op moment van registreren

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) De vorige registratie van dit add-on geneesmiddel of OZP stollingsfactor met dezelfde atc-code had een ander aanvragend of uitvoerend specialisme

|}

Logica: 1 en 2 en 3

===== Berekening financiële impact =====

Het specialisme wordt gewijzigd. Dit heeft geen financiële impact, omdat deze controle niet controleert of de medicatie terecht is toegediend.
===== Blokkade =====

Indien het ziekenhuis gebruik maakt van de blokkade, dan worden de volgende verrichtingen geblokkeerd:

#Alle gesignaleerde add-on geneesmiddelen en OZP stollingsfactoren
#Indien alleen de eerste verrichting na de wissel op specialisme gesignaleerd wordt, worden ook alle volgende add-on geneesmiddelen en OZP stollingsfactoren met hetzelfde specialisme geblokkeerd voor facturatie. Indien de actie op de eerste verrichting na de specialismewissel genegeerd wordt, vervalt ook de blokkade op de volgende add-on geneesmiddelen en OZP stollingsfactoren met hetzelfde specialisme.
{{VALUECARE}}

Add-on geneesmiddelen en ozp-stollingsfactoren met wisselend specialisme geregistreerd (N0031)

2026-08-20T13:37:44Z

Rvilsteren: /* Interpretaties */

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N0031]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====

Ziekenhuizen Rechtmatigheid

# [[Ziekenhuizen Rechtmatigheid]] - [[Ziekenhuizen Rechtmatigheid|Apotheek]]

Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2026]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2026#OZP - Duur en weesgeneesmiddel add on|OZP - Duur en weesgeneesmiddel add on]]
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2025]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2025#OZP - Duur en weesgeneesmiddel add on|OZP - Duur en weesgeneesmiddel add on]]

===== Samenvatting =====

Indien dezelfde add-on geneesmiddel of ozp-stollingsfactor meerdere keren geregistreerd wordt bij dezelfde patiënt, is de verwachting dat het aanvragend of uitvoerend specialisme niet wijzigt.

===== Regelgeving / beleid =====

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2025
|-
|''Add-ongeneesmiddelen en ozp-stollingsfactoren''
1. Add-ongeneesmiddelen en ozp-stollingsfactoren zijn geneesmiddelen (geregistreerde geneesmiddelen of apotheekbereidingen) die als overige zorgproducten in rekening worden gebracht. De prestatiebeschrijving van deze overige zorgproducten wordt gevormd door de artikelomschrijving van het geneesmiddel zoals opgenomen in de G-standaard.

2025: [https://puc.overheid.nl/doc/PUC%20781461%2022/1/ Beleidsregel prestaties en tarieven medisch-specialistische zorg 2025 art. 10 lid 1]

Add-ongeneesmiddelen en ozp-stollingsfactoren worden per verstrekking gedeclareerd. Meerdere verstrekkingen van een geneesmiddel op één dag leiden dus tot meerdere declarabele prestaties, ongeacht de indicatie(s) waarvoor het geneesmiddel wordt verstrekt.

2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page58|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 31 lid 6e]]

''Indicatie (on-label en off-label)'' Een in de G-standaard opgenomen indicatie waarvoor een add-ongeneesmiddel of ozp-stollingsfactor is verstrekt aan de patiënt. Indien de betreffende indicatie nog niet is opgenomen in de G-standaard, dan wordt dat gegeven vermeld op de factuur.

2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page73|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 37 lid 1m]]
|}

===== Interpretaties =====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

#Standaard wordt alleen de eerste nieuwe wijziging van specialisme gesignaleerd. Als het nieuwe specialisme vaker dan éénmalig geregistreerd wordt, dan volgt geen signalering vanaf de tweede registratie van dit nieuwe specialisme. Middels een klantspecifieke parameter N0031_ALLEEN_EERSTE_ACTIE_NA_WISSEL kan ingesteld worden om wel alle nieuwe specialismes te tonen.
#Indien bij dezelfde patiënt vaker dezelfde specialismewissel van specialisme A naar specialisme B geregistreerd wordt, dan wordt alleen de eerste wissel van specialisme A naar specialisme B gesignaleerd.
#Indien een add-on niet aangemerkt is als geldige add-on, dan wordt de add-on buiten beschouwing gelaten. Als een add-on bijvoorbeeld een startdatum heeft van 01-09-2020, maar geregistreerd wordt op 15-07-2020, dan telt deze add-on niet mee voor een eventuele specialismewissel.
#Middels een klantspecifieke parameter N0031_NIET_DECL_UITSL kunnen niet-declarabele add-on geneesmiddelen en OZP stollingsfactoren uitgesloten worden.
#Er wordt default maximaal 2 jaar terug gezocht naar het vorige specialisme. Per ziekenhuis kan deze marge specifiek worden ingesteld worden via N0031_MAX_INTERVAL.
#N0031_UITSL_SPECIALISMES: Middels deze parameter kunnen specialismes worden uitgesloten van de scope van de controle.
#N0031_UITSL_ZORGTYPE : Met behulp van deze parameter kunnen specifieke zorgtype codes (alles behalve ZT 11, 13, 21, 41, 51, 52, of 98) worden uitgesloten. Standaard worden er geen uitsluitingen gemaakt op basis van zorgtype code.
#Middels de parameter N0031_NIET_DECL_UITSL is het mogelijk om verrichtingen met een bepaald verrichting type code uit te sluiten. Standaard worden er geen type codes uitgesloten.
#N0031_ALLE_SPEC_WISSELS: Middels deze parameter is het mogelijk om in te stellen of de wissel in specialisme wordt gesignaleerd wanneer het een wissel in specialisme code betreft, of alleen wanneer het een AGB wissel betreft. Standaard worden alle wissels van specialisme codes gesignaleerd.

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle Add-on geneesmiddelen en OZP stollingsfactoren

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Add-on geneesmiddelen en OZP stollingsfactoren is geldig op moment van registreren

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) De vorige registratie van dit add-on geneesmiddel of OZP stollingsfactor met dezelfde atc-code had een ander aanvragend of uitvoerend specialisme

|}

Logica: 1 en 2 en 3

===== Berekening financiële impact =====

Het specialisme wordt gewijzigd. Dit heeft geen financiële impact, omdat deze controle niet controleert of de medicatie terecht is toegediend.
===== Blokkade =====

Indien het ziekenhuis gebruik maakt van de blokkade, dan worden de volgende verrichtingen geblokkeerd:

#Alle gesignaleerde add-on geneesmiddelen en OZP stollingsfactoren
#Indien alleen de eerste verrichting na de wissel op specialisme gesignaleerd wordt, worden ook alle volgende add-on geneesmiddelen en OZP stollingsfactoren met hetzelfde specialisme geblokkeerd voor facturatie. Indien de actie op de eerste verrichting na de specialismewissel genegeerd wordt, vervalt ook de blokkade op de volgende add-on geneesmiddelen en OZP stollingsfactoren met hetzelfde specialisme.
{{VALUECARE}}

N0031

2026-08-20T13:37:08Z

Rvilsteren: Verwijst door naar Add-on geneesmiddelen en ozp-stollingsfactoren met wisselend specialisme geregistreerd (N0031)

#DOORVERWIJZING [[Add-on geneesmiddelen en ozp-stollingsfactoren met wisselend specialisme geregistreerd (N0031)]]

Add-on geneesmiddelen en ozp-stollingsfactoren met wisselend specialisme geregistreerd (N0031)

2026-08-20T13:36:32Z

Rvilsteren: /* Interpretaties */

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N0031]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====

Ziekenhuizen Rechtmatigheid

# [[Ziekenhuizen Rechtmatigheid]] - [[Ziekenhuizen Rechtmatigheid|Apotheek]]

Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2026]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2026#OZP - Duur en weesgeneesmiddel add on|OZP - Duur en weesgeneesmiddel add on]]
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2025]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2025#OZP - Duur en weesgeneesmiddel add on|OZP - Duur en weesgeneesmiddel add on]]

===== Samenvatting =====

Indien dezelfde add-on geneesmiddel of ozp-stollingsfactor meerdere keren geregistreerd wordt bij dezelfde patiënt, is de verwachting dat het aanvragend of uitvoerend specialisme niet wijzigt.

===== Regelgeving / beleid =====

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2025
|-
|''Add-ongeneesmiddelen en ozp-stollingsfactoren''
1. Add-ongeneesmiddelen en ozp-stollingsfactoren zijn geneesmiddelen (geregistreerde geneesmiddelen of apotheekbereidingen) die als overige zorgproducten in rekening worden gebracht. De prestatiebeschrijving van deze overige zorgproducten wordt gevormd door de artikelomschrijving van het geneesmiddel zoals opgenomen in de G-standaard.

2025: [https://puc.overheid.nl/doc/PUC%20781461%2022/1/ Beleidsregel prestaties en tarieven medisch-specialistische zorg 2025 art. 10 lid 1]

Add-ongeneesmiddelen en ozp-stollingsfactoren worden per verstrekking gedeclareerd. Meerdere verstrekkingen van een geneesmiddel op één dag leiden dus tot meerdere declarabele prestaties, ongeacht de indicatie(s) waarvoor het geneesmiddel wordt verstrekt.

2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page58|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 31 lid 6e]]

''Indicatie (on-label en off-label)'' Een in de G-standaard opgenomen indicatie waarvoor een add-ongeneesmiddel of ozp-stollingsfactor is verstrekt aan de patiënt. Indien de betreffende indicatie nog niet is opgenomen in de G-standaard, dan wordt dat gegeven vermeld op de factuur.

2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page73|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 37 lid 1m]]
|}

===== Interpretaties =====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

#Standaard wordt alleen de eerste nieuwe wijziging van specialisme gesignaleerd. Als het nieuwe specialisme vaker dan éénmalig geregistreerd wordt, dan volgt geen signalering vanaf de tweede registratie van dit nieuwe specialisme. Middels een klantspecifieke parameter N0031_ALLEEN_EERSTE_ACTIE_NA_WISSEL kan ingesteld worden om wel alle nieuwe specialismes te tonen.
#Indien bij dezelfde patiënt vaker dezelfde specialismewissel van specialisme A naar specialisme B geregistreerd wordt, dan wordt alleen de eerste wissel van specialisme A naar specialisme B gesignaleerd.
#Indien een add-on niet aangemerkt is als geldige add-on, dan wordt de add-on buiten beschouwing gelaten. Als een add-on bijvoorbeeld een startdatum heeft van 01-09-2020, maar geregistreerd wordt op 15-07-2020, dan telt deze add-on niet mee voor een eventuele specialismewissel.
#Middels een klantspecifieke parameter N0031_NIET_DECL_UITSL kunnen niet-declarabele add-on geneesmiddelen en OZP stollingsfactoren uitgesloten worden.
#Er wordt default maximaal 2 jaar terug gezocht naar het vorige specialisme. Per ziekenhuis kan deze marge specifiek worden ingesteld worden via N0031_MAX_INTERVAL.
#N0030_UITSL_SPECIALISMES: Middels deze parameter kunnen specialismes worden uitgesloten van de scope van de controle.
#N0030_UITSL_ZORGTYPE : Met behulp van deze parameter kunnen specifieke zorgtype codes (alles behalve ZT 11, 13, 21, 41, 51, 52, of 98) worden uitgesloten. Standaard worden er geen uitsluitingen gemaakt op basis van zorgtype code.
#Middels de parameter N0030_NIET_DECL_UITSL is het mogelijk om verrichtingen met een bepaald verrichting type code uit te sluiten. Standaard worden er geen type codes uitgesloten.
#N0031_ALLE_SPEC_WISSELS: Middels deze parameter is het mogelijk om in te stellen of de wissel in specialisme wordt gesignaleerd wanneer het een wissel in specialisme code betreft, of alleen wanneer het een AGB wissel betreft. Standaard worden alle wissels van specialisme codes gesignaleerd.

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle Add-on geneesmiddelen en OZP stollingsfactoren

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Add-on geneesmiddelen en OZP stollingsfactoren is geldig op moment van registreren

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) De vorige registratie van dit add-on geneesmiddel of OZP stollingsfactor met dezelfde atc-code had een ander aanvragend of uitvoerend specialisme

|}

Logica: 1 en 2 en 3

===== Berekening financiële impact =====

Het specialisme wordt gewijzigd. Dit heeft geen financiële impact, omdat deze controle niet controleert of de medicatie terecht is toegediend.
===== Blokkade =====

Indien het ziekenhuis gebruik maakt van de blokkade, dan worden de volgende verrichtingen geblokkeerd:

#Alle gesignaleerde add-on geneesmiddelen en OZP stollingsfactoren
#Indien alleen de eerste verrichting na de wissel op specialisme gesignaleerd wordt, worden ook alle volgende add-on geneesmiddelen en OZP stollingsfactoren met hetzelfde specialisme geblokkeerd voor facturatie. Indien de actie op de eerste verrichting na de specialismewissel genegeerd wordt, vervalt ook de blokkade op de volgende add-on geneesmiddelen en OZP stollingsfactoren met hetzelfde specialisme.
{{VALUECARE}}

Add-on geneesmiddelen en ozp-stollingsfactoren met wisselend specialisme geregistreerd (N0031)

2026-08-20T13:34:47Z

Rvilsteren: /* Referentienummer: N0030 */

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N0031]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====

Ziekenhuizen Rechtmatigheid

# [[Ziekenhuizen Rechtmatigheid]] - [[Ziekenhuizen Rechtmatigheid|Apotheek]]

Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2026]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2026#OZP - Duur en weesgeneesmiddel add on|OZP - Duur en weesgeneesmiddel add on]]
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2025]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2025#OZP - Duur en weesgeneesmiddel add on|OZP - Duur en weesgeneesmiddel add on]]

===== Samenvatting =====

Indien dezelfde add-on geneesmiddel of ozp-stollingsfactor meerdere keren geregistreerd wordt bij dezelfde patiënt, is de verwachting dat het aanvragend of uitvoerend specialisme niet wijzigt.

===== Regelgeving / beleid =====

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2025
|-
|''Add-ongeneesmiddelen en ozp-stollingsfactoren''
1. Add-ongeneesmiddelen en ozp-stollingsfactoren zijn geneesmiddelen (geregistreerde geneesmiddelen of apotheekbereidingen) die als overige zorgproducten in rekening worden gebracht. De prestatiebeschrijving van deze overige zorgproducten wordt gevormd door de artikelomschrijving van het geneesmiddel zoals opgenomen in de G-standaard.

2025: [https://puc.overheid.nl/doc/PUC%20781461%2022/1/ Beleidsregel prestaties en tarieven medisch-specialistische zorg 2025 art. 10 lid 1]

Add-ongeneesmiddelen en ozp-stollingsfactoren worden per verstrekking gedeclareerd. Meerdere verstrekkingen van een geneesmiddel op één dag leiden dus tot meerdere declarabele prestaties, ongeacht de indicatie(s) waarvoor het geneesmiddel wordt verstrekt.

2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page58|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 31 lid 6e]]

''Indicatie (on-label en off-label)'' Een in de G-standaard opgenomen indicatie waarvoor een add-ongeneesmiddel of ozp-stollingsfactor is verstrekt aan de patiënt. Indien de betreffende indicatie nog niet is opgenomen in de G-standaard, dan wordt dat gegeven vermeld op de factuur.

2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page73|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 37 lid 1m]]
|}

===== Interpretaties =====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

#Standaard wordt alleen de eerste nieuwe wijziging van specialisme gesignaleerd. Als het nieuwe specialisme vaker dan éénmalig geregistreerd wordt, dan volgt geen signalering vanaf de tweede registratie van dit nieuwe specialisme. Middels een klantspecifieke parameter N0031_ALLEEN_EERSTE_ACTIE_NA_WISSEL kan ingesteld worden om wel alle nieuwe specialismes te tonen.
#Indien bij dezelfde patiënt vaker dezelfde indicatiewissel van specialisme A naar specialisme B geregistreerd wordt, dan wordt alleen de eerste wissel van specialisme A naar specialisme B gesignaleerd.
#Indien een add-on niet aangemerkt is als geldige add-on, dan wordt de add-on buiten beschouwing gelaten. Als een add-on bijvoorbeeld een startdatum heeft van 01-09-2020, maar geregistreerd wordt op 15-07-2020, dan telt deze add-on niet mee voor een eventuele specialismewissel.
#Middels een klantspecifieke parameter N0031_NIET_DECL_UITSL kunnen niet-declarabele add-on geneesmiddelen en OZP stollingsfactoren uitgesloten worden.
#Er wordt default maximaal 2 jaar terug gezocht naar het vorige specialisme. Per ziekenhuis kan deze marge specifiek worden ingesteld worden via N0031_MAX_INTERVAL.
#N0030_UITSL_SPECIALISMES: Middels deze parameter kunnen specialismes worden uitgesloten van de scope van de controle.
#N0030_UITSL_ZORGTYPE : Met behulp van deze parameter kunnen specifieke zorgtype codes (alles behalve ZT 11, 13, 21, 41, 51, 52, of 98) worden uitgesloten. Standaard worden er geen uitsluitingen gemaakt op basis van zorgtype code.
#Middels de parameter N0030_NIET_DECL_UITSL is het mogelijk om verrichtingen met een bepaald verrichting type code uit te sluiten. Standaard worden er geen type codes uitgesloten.
#9. N0031_ALLE_SPEC_WISSELS: Middels deze parameter is het mogelijk om in te stellen of de wissel in specialisme wordt gesignaleerd wanneer het een wissel in specialisme code betreft, of alleen wanneer het een AGB wissel betreft. Standaard worden alle wissels van specialisme codes gesignaleerd.

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle Add-on geneesmiddelen en OZP stollingsfactoren

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Add-on geneesmiddelen en OZP stollingsfactoren is geldig op moment van registreren

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) De vorige registratie van dit add-on geneesmiddel of OZP stollingsfactor met dezelfde atc-code had een ander aanvragend of uitvoerend specialisme

|}

Logica: 1 en 2 en 3

===== Berekening financiële impact =====

Het specialisme wordt gewijzigd. Dit heeft geen financiële impact, omdat deze controle niet controleert of de medicatie terecht is toegediend.
===== Blokkade =====

Indien het ziekenhuis gebruik maakt van de blokkade, dan worden de volgende verrichtingen geblokkeerd:

#Alle gesignaleerde add-on geneesmiddelen en OZP stollingsfactoren
#Indien alleen de eerste verrichting na de wissel op specialisme gesignaleerd wordt, worden ook alle volgende add-on geneesmiddelen en OZP stollingsfactoren met hetzelfde specialisme geblokkeerd voor facturatie. Indien de actie op de eerste verrichting na de specialismewissel genegeerd wordt, vervalt ook de blokkade op de volgende add-on geneesmiddelen en OZP stollingsfactoren met hetzelfde specialisme.
{{VALUECARE}}

Add-on geneesmiddelen en ozp-stollingsfactoren met wisselend specialisme geregistreerd (N0031)

2026-08-20T13:34:36Z

Rvilsteren: Nieuwe pagina aangemaakt met '{{VALUECARE}} ===== Referentienummer: N0030 ===== ===== Behoort tot Normenkader ValueCare ===== Ziekenhuizen Rechtmatigheid # Ziekenhuizen Rechtmatigheid - Apotheek Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid #Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2026 - OZP - Duur en weesgeneesmiddel add on #Ziekenhuizen…'

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N0030]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====

Ziekenhuizen Rechtmatigheid

# [[Ziekenhuizen Rechtmatigheid]] - [[Ziekenhuizen Rechtmatigheid|Apotheek]]

Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2026]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2026#OZP - Duur en weesgeneesmiddel add on|OZP - Duur en weesgeneesmiddel add on]]
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2025]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2025#OZP - Duur en weesgeneesmiddel add on|OZP - Duur en weesgeneesmiddel add on]]

===== Samenvatting =====

Indien dezelfde add-on geneesmiddel of ozp-stollingsfactor meerdere keren geregistreerd wordt bij dezelfde patiënt, is de verwachting dat het aanvragend of uitvoerend specialisme niet wijzigt.

===== Regelgeving / beleid =====

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2025
|-
|''Add-ongeneesmiddelen en ozp-stollingsfactoren''
1. Add-ongeneesmiddelen en ozp-stollingsfactoren zijn geneesmiddelen (geregistreerde geneesmiddelen of apotheekbereidingen) die als overige zorgproducten in rekening worden gebracht. De prestatiebeschrijving van deze overige zorgproducten wordt gevormd door de artikelomschrijving van het geneesmiddel zoals opgenomen in de G-standaard.

2025: [https://puc.overheid.nl/doc/PUC%20781461%2022/1/ Beleidsregel prestaties en tarieven medisch-specialistische zorg 2025 art. 10 lid 1]

Add-ongeneesmiddelen en ozp-stollingsfactoren worden per verstrekking gedeclareerd. Meerdere verstrekkingen van een geneesmiddel op één dag leiden dus tot meerdere declarabele prestaties, ongeacht de indicatie(s) waarvoor het geneesmiddel wordt verstrekt.

2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page58|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 31 lid 6e]]

''Indicatie (on-label en off-label)'' Een in de G-standaard opgenomen indicatie waarvoor een add-ongeneesmiddel of ozp-stollingsfactor is verstrekt aan de patiënt. Indien de betreffende indicatie nog niet is opgenomen in de G-standaard, dan wordt dat gegeven vermeld op de factuur.

2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page73|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 37 lid 1m]]
|}

===== Interpretaties =====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

#Standaard wordt alleen de eerste nieuwe wijziging van specialisme gesignaleerd. Als het nieuwe specialisme vaker dan éénmalig geregistreerd wordt, dan volgt geen signalering vanaf de tweede registratie van dit nieuwe specialisme. Middels een klantspecifieke parameter N0031_ALLEEN_EERSTE_ACTIE_NA_WISSEL kan ingesteld worden om wel alle nieuwe specialismes te tonen.
#Indien bij dezelfde patiënt vaker dezelfde indicatiewissel van specialisme A naar specialisme B geregistreerd wordt, dan wordt alleen de eerste wissel van specialisme A naar specialisme B gesignaleerd.
#Indien een add-on niet aangemerkt is als geldige add-on, dan wordt de add-on buiten beschouwing gelaten. Als een add-on bijvoorbeeld een startdatum heeft van 01-09-2020, maar geregistreerd wordt op 15-07-2020, dan telt deze add-on niet mee voor een eventuele specialismewissel.
#Middels een klantspecifieke parameter N0031_NIET_DECL_UITSL kunnen niet-declarabele add-on geneesmiddelen en OZP stollingsfactoren uitgesloten worden.
#Er wordt default maximaal 2 jaar terug gezocht naar het vorige specialisme. Per ziekenhuis kan deze marge specifiek worden ingesteld worden via N0031_MAX_INTERVAL.
#N0030_UITSL_SPECIALISMES: Middels deze parameter kunnen specialismes worden uitgesloten van de scope van de controle.
#N0030_UITSL_ZORGTYPE : Met behulp van deze parameter kunnen specifieke zorgtype codes (alles behalve ZT 11, 13, 21, 41, 51, 52, of 98) worden uitgesloten. Standaard worden er geen uitsluitingen gemaakt op basis van zorgtype code.
#Middels de parameter N0030_NIET_DECL_UITSL is het mogelijk om verrichtingen met een bepaald verrichting type code uit te sluiten. Standaard worden er geen type codes uitgesloten.
#9. N0031_ALLE_SPEC_WISSELS: Middels deze parameter is het mogelijk om in te stellen of de wissel in specialisme wordt gesignaleerd wanneer het een wissel in specialisme code betreft, of alleen wanneer het een AGB wissel betreft. Standaard worden alle wissels van specialisme codes gesignaleerd.

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle Add-on geneesmiddelen en OZP stollingsfactoren

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Add-on geneesmiddelen en OZP stollingsfactoren is geldig op moment van registreren

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) De vorige registratie van dit add-on geneesmiddel of OZP stollingsfactor met dezelfde atc-code had een ander aanvragend of uitvoerend specialisme

|}

Logica: 1 en 2 en 3

===== Berekening financiële impact =====

Het specialisme wordt gewijzigd. Dit heeft geen financiële impact, omdat deze controle niet controleert of de medicatie terecht is toegediend.
===== Blokkade =====

Indien het ziekenhuis gebruik maakt van de blokkade, dan worden de volgende verrichtingen geblokkeerd:

#Alle gesignaleerde add-on geneesmiddelen en OZP stollingsfactoren
#Indien alleen de eerste verrichting na de wissel op specialisme gesignaleerd wordt, worden ook alle volgende add-on geneesmiddelen en OZP stollingsfactoren met hetzelfde specialisme geblokkeerd voor facturatie. Indien de actie op de eerste verrichting na de specialismewissel genegeerd wordt, vervalt ook de blokkade op de volgende add-on geneesmiddelen en OZP stollingsfactoren met hetzelfde specialisme.
{{VALUECARE}}

Ziekenhuizen Rechtmatigheid

2026-08-20T13:14:32Z

Rvilsteren: /* Apotheek */

Als een van de speerpunten in onze dienstverlening, ontwikkelt ValueCare een uitgebreide en kwalitatief sterke controlebibliotheek op de rechtmatigheid van registratie en facturatie. Op deze manier dragen wij bij aan de juiste registratie van zorg binnen ziekenhuizen en daarmee aan het beperken van risico’s binnen de Handreiking en Horizontaal Toezicht.

Op deze pagina beschrijven we de werking van onze Rechmatigheidsnormen en de impact op jouw organisatie. Naast deze normen (controles) bieden we binnen onze module Rechtmatigheid ook verbandscontroles en dashboards voor sturing en rapportage. Onze controles bewaken de rechtmatigheid van uw administratie op dagelijkse basis, zodat er altijd zicht is op de (financiële) risico’s van onjuiste registratie. De acties (onjuiste registraties) krijgt de verantwoordelijke medewerker direct op het scherm om zo een leereffect te realiseren.

We verdelen de Rechtmatigheidsnormen op deze pagina onder in onderwerpen op basis van de [[Ziekenhuizen Kwantitatieve risicobepaling|kwantitatieve risicobepaling]] die ValueCare ontwikkeld heeft in het kader van Horizontaal Toezicht. Met deze indeling is eenvoudig zichtbaar welke normen uw ziekenhuis helpen om de grootste risico’s rondom rechtmatigheid te beheersen.

Wilt u aan de slag met nieuwe controles voor jouw organisatie of heeft u interesse in onze Rechtmatigheidsmodule? Klik dan op bovenstaande banner en neem vrijblijvend contact met ons op.

== Patiëntintake ==

=== Patiëntregistratie ===

=== Check verzekeringsrecht ===

=== Verwijzing ===

* [[Los te factureren zorgactiviteit, met onjuiste aanvrager (N0295)]]
* [[Aanvrager OZP niet bekend op datum uitvoer of heeft een te specificeren specialisttype in ZIS (N0330)]]
* [[Subtrajecten met verwijzer ander ziekenhuis zonder contact met patiënt (N0353)]]
* [[Geen verwijzer aanwezig (DBC) (N0383)]]
* [[Subtraject zonder goedgekeurde machtiging (N0301)]]
* [[Een niet-logische verwijzer aanwezig (DBC) (N0416)]]
* [[Deelwaarneming - Parallelle subtrajecten (ZT11) onterecht openen en verwijsregistratie (N0622-HR2025)]]
* [[Deelwaarneming - Onterecht openen en verwijsregistratie niet parallelle subtrajecten (ZT11) (N0623-HR2025)]]
* [[IC subtraject met ZT51 zonder subtraject ZT11 of ZT21 (N0865)]]
* [[De verwijzer van het subtraject heeft een ongeldige agb-code (DBC) (N0940)]]
* [[Onterecht vastleggen van screening (intake) orthoptie binnen subtraject (N0930)]]

== Diagnosebepaling ==

=== Spoedeisende hulp ===

*[[Een niet-logische verwijzer aanwezig (OZP) (N0135)]]
*[[Geen verwijzer aanwezig (OZP) (N0215)]]
*[[Spoedeisende hulp contact niet uitgevoerd op SEH (N0863)]]
*[[Spoedeisende hulp contact buiten de SEH, uitgevoerd op de SEH (N0924)]]
*[[Spoedeisende hulp contact zonder verslaglegging of verkeerd type verslaglegging (N0261)]]
*[[Meerdere subtrajecten geopend op de dag van een SEH consult (N0996)]]

=== Openen behandeling ===

*[[OZP verrichting uitgevoerd op openingsdatum van een ZT11 subtraject met gelijk uitvoerend specialisme (N0190)]]
*[[Dagverpleging niet gepland (N0315)]]
*[[ICC in combinatie met reguliere zorg (N0355-HR2025)]]
*[[Parallel IC traject met Add-on IC zorgactiviteiten (N0486)]]
*[[ZT21 met oncologische diagnose en behandeling en op een later tijdstip nog een oncologische behandeling (N0520)]]
*[[ZT21 met oncologische diagnose en behandeling en op een later tijdstip een oncologische behandeling uit een andere groep (N0539)]]
*[[Parallel subtraject AICD-implantatie (N0603)]]
*[[Parallelliteit over specialismen heen (N0611)]]
*[[Deelwaarneming - Parallelliteit over specialismen heen - Varices (N0617-HR2025)]]
*[[Deelwaarneming - Parallelliteit over specialismen heen - Carpaal Tunnel Syndroom (N0619-HR2025)]]
*[[Deelwaarneming - Parallelliteit over specialismen heen - Slaapaandoeningen (N0620-HR2025)]]
*[[Deelwaarneming - Parallelliteit over specialismen heen - Incontinentie/Prolaps (N0621-HR2025)]]
*[[Deelwaarneming - Parallelliteit over specialismen heen - SEH (N0614-HR2025)]]
*[[Deelwaarneming - Parallelle subtrajecten (ZT11) onterecht openen en verwijsregistratie (N0622-HR2025)]]
*[[Deelwaarneming - Onterecht openen en verwijsregistratie niet parallelle subtrajecten (ZT11) (N0623-HR2025)]]
*[[Deelwaarneming - Onterecht openen parallelle subtrajecten (ZT21) (N0624-HR2025)]]
*[[Subtraject kinderneurologie met parallel subtraject zelfde zorgproductgroep (N0726)]]
*[[De uitvoerder van het subtraject heeft een ongeldige code (N0751)]]
*[[Meerdere ICC subtrajecten (N0760-HR2025)]]
*[[Subtraject topreferente kinderoncologie parallel met ander subtraject kindergeneeskunde (N0765)]]
*[[Cardiologie - Nieuwe DBC te laat geopend na cardiologisch onderzoek (N0815)]]
*[[Openingsdatum subtraject niet correct (N0818)]]
*[[IC subtraject met ZT51 zonder subtraject ZT11 of ZT21 (N0865)]]
*[[Parallelliteit dubbelzijdige aandoeningen (N0920)]]
*[[Parallelliteit intermaxillaire fixatie bij kaakchirurgie (N0952)]]
*[[Parallelliteit binnen specialisme gynaecologie (N0953)]]
*[[Parallelliteit binnen specialisme klinische geriatrie (N0954)]]
*[[Parallelliteit binnen specialismen inwendige geneeskunde en longziekten (N0982)]]
*[[Risico - ZT11 binnen 360 dagen van een DBC geopend met zelfde diagnose en specialisme (N0987)]]
*[[ZT11 met oncologische diagnose, met oncologische behandeling en behandeling heeft niet plaatsgevonden op openingsdatum ZT11 (N0991)]]
*[[Risico - Zorgactiviteit i.c.m. OZP met identieke code (N0992)]]
*[[Parallel subtraject multitrauma (N0995)]]
*[[Teambespreking niet uitgevoerd door geldig specialisme (N0055)]]
*[[Onterecht vastleggen van een optometrisch onderzoek (binoculair) (N0091)]]
*[[ICC direct gevolgd door reguliere zorg (N0335)]]
*[[ICC in combinatie met eerder geopende reguliere zorg (N0356)]]
*[[Onterecht een parallel subtraject geregistreerd - Open en gesloten subtrajecten (N0528)]]
*[[Meerdere subtrajecten geopend op de dag van een SEH consult (N0996)]]
*[[ZT11 zonder zorgactiviteit uitgevoerd door beroepsbeoefenaar met poortfunctie (N0174)]]
*[[Risicocontrole - Parallel geopende trajecten over specialismes heen (N8201)]]
*[[Risicocontrole - ZT11 geopend op SEH, parallel subtraject aanwezig (N8202)]]
*[[Subtraject zwangerschap na fertiliteitsbehandeling onterecht geregistreerd (N0963)]]

=== Fysiek Polikliniekbezoek ===

*[[Medebehandeling niet tijdens een klinische opname voor een ander specialisme (N0057-HR2025)]]
*[[Deelwaarneming - Medebehandeling zonder eigen behandeling (N0118-HR2025)]]
*[[Meerdere consulten op een dag met zelfde uitvoerder (N0160)]]
*[[Onterecht vastleggen van nazorg cochleaire implantaten (N0199)]]
*[[Onterecht vastleggen van proactieve zorgplanning (N0143)]]
*[[Second opinion zonder face to face contact met poortspecialist of arts-assistent (N0154)]]
*[[Meerdere consulten op een dag (N0162-HR2025)]]
*[[Meerdere consulten op één dag, met overlappende of aansluitende polikliniek-bezoeken (N0164)]]
*[[Deelwaarneming - Meerdere consulten op een dag, starttijd minder dan een uur (N0165-HR2025)]]
*[[Bezoekverrichting op dezelfde dag als een polikliniekbezoek (N0166-HR2022)|Bezoekverrichting op dezelfde dag als een polikliniekbezoek (N0166-HR2025)]]
*[[Geen vorm van contact poortfunctie (N0167-HR2025)]]
*[[Geen vorm van contact poortspecialist (N0169- HR2025)]]
*[[Deelwaarneming consulten - 100 subtrajecten waarvan de consulten als juist uit de data-analyse zijn gekomen (N0170-HR2025)]]
*[[Dubbel consult op dezelfde tijd in één zorgtraject of met gelijk uitvoerend specialisme (N0171)]]
*[[N0176 - Geen contact geregistreerd bij polikliniekbezoek|Geen contact geregistreerd bij polikliniekbezoek (N0176)]]
*[[Onterecht vastleggen van een consult Kaakchirurgie (N0420-HR2025)]]
*[[Deelwaarneming - Onterecht vastleggen van een consult Kaakchirugie (N0421-HR2025)]]
*[[Serialiteit controlebezoek bij kaakchirurgie (N0427)]]
*[[Parallel IC traject met Add-on IC zorgactiviteiten (N0486)]]
*[[Meer dan één eerste polikliniek bezoek per zorgtraject (N0545)]]
*[[ICC zonder opname (N0581-HR2025)]]
*[[Onterecht vastleggen van een poliklinische bevalling naast een DBC zorgproduct van de gynaecoloog (N0743)]]
*[[Deelwaarneming - Vastleggen van ICC zonder face-to-face contact (N0752-HR2025)]]
*[[Deelwaarneming - Vastleggen zorgactiviteit ICC voor anesthesist als ondersteuner (N0754)]]
*[[Multidisciplinair consult onterecht vastgelegd (N0826)]]
*[[Multidisciplinair overleg vastgelegd voor minder dan 3 specialisten (N0869)]]
*[[Verkeerd geregistreerde partusverrichting (N0870)]]
*[[Polikliniekbezoek tijdens opname eigen specialisme (N0874)]]
*[[Eerste consult tijdens opname ander specialisme (N0876-HR2025)]]
*[[Herhaalconsult tijdens dagverpleging of langdurige observatie ander specialisme (N0877-HR2025)]]
*[[Herhaalconsult tijdens verpleegdag, IC-behandeldag, Neonatale IC of Pediatrische IC ander specialisme (N0878-HR2025)]]
*[[Deelwaarneming - Herhaalconsult tijdens verpleegdag, IC-behandeldag, Neonatale IC of Pediatrische IC ander specialisme (N0879-HR2025)]]
*[[Consult kaakchirurgie tijdens dagopname of verpleegdag kaakchirurgie (N0904)]]
*[[Kaakverrichting niet uitgevoerd door kaakchirurg (N0914-HR2025)]]
*[[Deelwaarneming - Kaakverrichting niet uitgevoerd door kaakchirurg (N0918-HR2025)]]
*[[Zorgactiviteit ICC binnen orgaantransplantatietrajecten (N0980)]]
*[[Geen face to face contact ICC en medebehandeling (N0150)]]
*[[Aanvrager fysieke consulten, consult op afstand, ICC’s en medebehandeling niet correct (N0155)]]
*[[Consult op afstand met op dezelfde kalenderdag een fysiek consult voor hetzelfde specialisme (N0156)]]
*[[Consult geregistreerd zonder geldige verslaglegging op dezelfde dag (N0172)]]
*[[Follow-up neonatale IC zonder een NICU voorgeschiedenis (N0339)]]
*[[ICC consult tijdens opname eigen specialisme (N0350)]]
*[[Follow-up pediatrische IC (190029) zonder een PICU voorgeschiedenis (N0842)]]
*[[Onterecht vastleggen van eerste optometrisch onderzoek (binoculair) - subtraject (N0843)]]
*[[Het vastleggen van een zorgactiviteit terwijl er geen handeling heeft plaatsgevonden (N0967)]]
*[[Uitvoerder consult heeft geen geldige AGB-code (N0755)]]
*[[Meerdere malen ICC en of medebehandeling geregistreerd op dezelfde dag (N0761)]]

=== Digitaal Polikliniekbezoek ===

*[[Meer dan 1 consult op afstand op 1 kalenderdag voor hetzelfde specialisme (N0157)]]
*[[Meerdere consulten op een dag (N0162-HR2025)]]
*[[Meerdere consulten op één dag, met overlappende of aansluitende polikliniek-bezoeken (N0164)]]
*[[Deelwaarneming - Meerdere consulten op een dag, starttijd minder dan een uur (N0165-HR2025)]]
*[[Deelwaarneming - screen-to-screen consult, belconsult of schriftelijke consultatie (N0179-HR2025)]]
*[[Uitvoerder consult op afstand niet registratie bevoegd, en/of niet correct uitgevoerde agenda-afspraak gevonden (N0180-HR2025)]]
*[[Consult op afstand tijdens opname ander specialisme (N0873)]]
*[[Polikliniekbezoek tijdens opname eigen specialisme (N0874)]]
*[[Eerste consult tijdens opname ander specialisme (N0876-HR2025)]]
*[[Herhaalconsult tijdens dagverpleging of langdurige observatie ander specialisme (N0877-HR2025)]]
*[[Herhaalconsult tijdens verpleegdag, IC-behandeldag, Neonatale IC of Pediatrische IC ander specialisme (N0878-HR2025)]]
*[[Deelwaarneming - Herhaalconsult tijdens verpleegdag, IC-behandeldag, Neonatale IC of Pediatrische IC ander specialisme (N0879-HR2025)]]
*[[Aanvrager fysieke consulten, consult op afstand, ICC’s en medebehandeling niet correct (N0155)]]
*[[Consult op afstand met op dezelfde kalenderdag een fysiek consult voor hetzelfde specialisme (N0156)]]
*[[Risico - Consulten op afstand op aansluitende dagen (N0158)]]
*[[Consult geregistreerd zonder geldige verslaglegging op dezelfde dag (N0172)]]
*[[Het vastleggen van een zorgactiviteit terwijl er geen handeling heeft plaatsgevonden (N0967)]]
*[[Uitvoerder consult heeft geen geldige AGB-code (N0755)]]
*[[Meerdere malen ICC en of medebehandeling geregistreerd op dezelfde dag (N0761)]]

=== Diagnostiek ===

*[[Algehele anesthesie zonder scan op zelfde dag (N0080)]]
*[[Deelwaarneming - Onterecht meermaals declareren van een onderzoek radiologie (N0210-HR2025)]]
*[[Deelwaarneming - Onterecht meermaals declareren van een onderzoek pathologie (N0220-HR2025)]]
*[[WBMV verrichtingen zonder vergunning (N0289)]]
*[[Onterecht vastleggen van een eerste orthoptisch onderzoek (binoculair) (N0317)]]
*[[Geen indicatie conform ZVW bij aantal IVF pogingen (N0340)]]
*[[Geen indicatie conform ZVW bij vruchtbaarheidsgerelateerde zorg (N0341)]]
*[[Onterecht vastleggen van een orthoptisch onderzoek naast subtraject Oogheelkunde (N0363)]]
*[[OZP toeslag op ordertarief parallel aan OZP huisbezoek (N0428)]]
*[[Parallelliteit ordertarief en INR bepaling (N0429)]]
*[[Onterecht meermaals declareren van een onderzoek – MRI (N0430)]]
*[[Kaakverrichting niet uitgevoerd door kaakchirurg (N0914-HR2025)]]
*[[Klinisch peri-operatieve zorg niet uitgevoerd tijdens een opname van Cardiochirurgie (N0916)]]
*[[Deelwaarneming - Kaakverrichting niet uitgevoerd door kaakchirurg (N0918-HR2025)]]
*[[Klinische opname zonder verpleegdagen (N0314)]]
*[[Diagnostische test niet aangevraagd en uitgevoerd door kinderarts subspecialist (N0719)]]
*[[Onterecht vastleggen van screening (intake) orthoptie voorafgegaan aan een subtraject (N0195)]]

=== Typeren behandeling ===

* [[KID subsidie regeling - Subtraject ten onrechte gefactureerd aan KID subsidie instantie (N0225)]]
* [[KID subsidie regeling - Subtraject ten onrechte niet op KID subsidie instantie (N0226)]]
* [[KID subsidie regeling - Teveel gedeclareerde KID-behandelingen (N0227)]]

*

== Behandelen ==

=== Kliniek ===

*[[Subtraject met verpleegdagen binnen 42 dagen gesloten (N0054)]]
*[[Verpleegdag terwijl patient is opgenomen en ontslagen op dezelfde kalenderdag (N0182-HR2025)]]
*[[Dagverpleging op dezelfde kalenderdag per specialisme meer dan één dagverpleging (N0281-HR2025)]]
*[[Verkeerd bed parallel aan IC dag (N0285)]]
*[[Verkeerd bed of vervallen verblijf indicatie zonder voorafgaande indicatie medische zorg (N0282)]]
*[[Verpleegdag terwijl patiënt is ontslagen voor of om 7:00uur (N0290-HR2025)]]
*[[Dagverpleging niet gepland (N0315)]]
*[[Dagverpleging zonder medisch specialistische behandeling of onderzoek (N0365-HR2025)]]
*[[Dagverpleging kaakchirurgie zonder kaakchirurgische behandeling of onderzoek (N0367-HR2022)|Dagverpleging kaakchirurgie zonder kaakchirurgische behandeling of onderzoek (N0367-HR2025)]]
*[[Dagverpleging kaakchirurgie zonder kaakchirurgische behandeling of onderzoek voorzienbaar en noodzakelijk (N0369-HR2025)]]
*[[Verpleegdag met op dezelfde kalenderdag een IC-behandeldag (N0378-HR2022)|Verpleegdag met op dezelfde kalenderdag een IC-behandeldag (N0378-HR2025)]]
*[[Verblijf gezonde zuigeling (N0400)]]
*[[Verblijf gezonde zuigeling niet toegestaan icm IC dag (N0402)]]
*[[OZP gezonde zuigeling mag niet parallel aan klinisch ZP Kindergeneeskunde (N0404)]]
*[[Verblijf gezonde zuigeling langer dan 27 dagen (N0405)]]
*[[Verblijf gezonde moeder langer dan 27 dagen (N0409)]]
*[[Parallel declareren van zorgactiviteit dagverpleging (N0425)]]
*[[Parallelliteit dagverpleging en verpleegdag bij kaakchirurgie (N0426)]]
*[[Dagverpleging met op dezelfde dag voorafgaand een spoed consult (N0444-HR2025)]]
*[[Verpleegdag met op dezelfde kalenderdag een andere verpleegdag (N0448)]]
*[[Verpleegdag terwijl patiënt is opgenomen na 20:00uur (N0502-HR2025)]]
*[[Verpleegdag met op zelfde kalenderdag een afwezigheidsdag (N0533)]]
*[[Dagverpleging met opnameduur korter dan 2 uur (N0605-HR2025)]]
*[[Verkeerde ontslagbestemming bij verblijf vervallen ziekenhuisindicatie of verkeerde bed (N0642)]]
*[[Verkeerde bed of verblijf vervallen ziekenhuisindicatie parallel aan zorgactiviteit medische opname (N0643)]]
*[[Deelwaarneming - Klinische periode verdeeld over meerdere subtrajecten over meerdere specialismen (N0674-HR2025)]]
*[[Klinische periode verdeeld over meerdere subtrajecten binnen 1 specialisme (automatiseerbare afsluitregels) (N0685-HR2025)]]
*[[Deelwaarneming - Klinische periode verdeeld over meerdere subtrajecten binnen 1 specialisme (niet automatiseerbare afsluitregels) (N0687-HR2025)]]
*[[Zorgactiviteiten Overig Traject parallel geregistreerd (N0742)]]
*[[Langdurige observatie zonder overnachting op dezelfde dag als een dagverpleging, verpleegdag of IC-behandeldag (N0799-HR2025)]]
*[[Langdurige observatie zonder overnachting met opnameduur korter dan 4 uur (N0809-HR2025)]]
*[[Kaakverrichting niet uitgevoerd door kaakchirurg (N0914-HR2025)]]
*[[Deelwaarneming - Kaakverrichting niet uitgevoerd door kaakchirurg (N0918-HR2025)]]
*[[Röntgenverrichting voor kaakchirurgie zonder beeldvorming (N0542)]]
*[[Verpleegdag parallel aan een OZP overig traject (N0923)]]
*[[Verblijf gezonde moeder (N0935)]]
*[[Verblijf gezonde moeder niet toegestaan icm IC dag (N0937)]]
*[[Parallelliteit ambulante behandeldag bij Geriatrische Revalidatiezorg (GRZ) (N0950)]]
*[[Deelwaarneming - Langdurige observatie zonder spoedeisende hulp contact (N0965-HR2025)]]
*[[Zorgactiviteit ICC binnen orgaantransplantatietrajecten (N0980)]]
*[[Verpleegdag in combinatie met ‘Zotelovernachting’ (N0046)]]
*[[Klinische opname gekoppeld aan een Z-diagnose met binnen 2 dagen een geopende B-diagnose (N0107)]]
*[[ICC consult tijdens opname eigen specialisme (N0350)]]
*[[ICC en medebehandeling zonder verslaglegging of verkeerd type verslaglegging (N0260)]]
*[[Opname in de toekomst zonder openstaande DBC (N0005)]]
*[[Dagverpleging zonder medisch specialistische behandeling of onderzoek (N0366)]]
*[[Langdurige observatie met zorgactiviteit uit ZPK 5 of 6 op dezelfde datum door hetzelfde specialisme als de hoofdbehandelaar van de observatie (N0388)]]
*[[Dagverpleging zonder specialisme (N0460)]]
*[[Verpleegdag zonder specialisme (N0461)]]
*[[Verpleegdag zonder opname registratie (N0466)]]
*[[Verpleegdag of IC-dag onterecht vastgelegd na beëindiging ziekenhuis-indicatie (N0640)]]
*[[Afwezigheidsdagen (N0847)]]
*[[Dagverpleging kaakchirurgie zonder ok-afspraak (N0903)]]
*[[Integrale beoordeling preventieve paradontale behandeling zonder dagopname of verpleegdag kaakchirurgie (N0906)]]
*[[Het vastleggen van een zorgactiviteit terwijl er geen handeling heeft plaatsgevonden (N0967)]]
*[[Risicocontrole - Onterecht verdelen van verpleegdagen over meerdere subtrajecten over meerdere specialismen (N8101)]]
*[[Risicocontrole - Verkeerde Bed en Verblijfvervallen ziekenhuisindicatie opnames (N8301)]]

=== IC ===

*[[Follow-up neonatale IC met gelijktijdig een polikliniekbezoek (N0017)]]
*[[NICU icm NICU, verpleegdag, IC behandeldag of PICU niet toegestaan (N0026)]]
*[[Dagverpleging zonder geldige opname (N0053-HR2025)]]
*[[IC verrichting niet of onjuist gekoppeld (N0105)]]
*[[Op dezelfde kalenderdag is meer dan één IC behandeldag (N0133-HR2025)]]
*[[Parallel IC traject met Add-on IC zorgactiviteiten (N0486)]]
*[[IC-behandeldag verkeerd ingedeeld (N0491)]]
*[[Onterecht vastleggen van IC-consult (N0532)]]
*[[PICU icm PICU, verpleegdag, IC behandeldag of NICU niet toegestaan (N0600)]]
*[[ECMO toeslag niet op kalenderdag van NICU of PICU (N0639)]]
*[[Post IC-High Care zonder NICU voorgeschiedenis (N0683)]]
*[[Onterecht vastleggen van ECMO-toeslag (N0794)]]
*[[Onterecht vastleggen van dialysetoeslag (N0839)]]
*[[IC dag zonder specialisme (N0462)]]
*[[IC dag zonder opname registratie (N0467)]]
*[[Het vastleggen van een zorgactiviteit terwijl er geen handeling heeft plaatsgevonden (N0967)]]

=== OK ===

* [[Geplande operatie zonder openstaand zorgtraject (N0004)]]
* [[WBMV verrichtingen zonder vergunning (N0289)]]
* [[Zorgactiviteit die klinisch of in dagverpleging moet worden uitgevoerd zonder verpleegdag of dagverpleging (N0308)]]
* [[Geen indicatie conform ZVW bij vruchtbaarheidsgerelateerde zorg (N0341)]]
* [[Deelwaarneming - Vastleggen wondbehandeling (N0464-HR2025)]]
* [[Deelwaarneming - Onverzekerde zorg declareren als verzekerde zorg - Anesthesie (N0776-HR2025)]]
* [[Deelwaarneming - Onverzekerde zorg declareren als verzekerde zorg - Tissue Expander (N0777-HR2025)]]
* [[Steekproef - Ingeplande OK (N0888)]]
* [[Deelwaarneming - Kaakverrichting niet uitgevoerd door kaakchirurg (N0918-HR2025)]]
* [[Onterecht vastleggen van het aantal 'assistentie bij een Kaakchirurgische verrichting' versus kaakchirurgische verrichting (N0503)]]
* [[Het vastleggen van een zorgactiviteit terwijl er geen handeling heeft plaatsgevonden (N0967)]]
* [[ICC anesthesiologie binnen periode perioperatieve zorg (N0357)]]

*

=== Therapie ===

*[[Onterecht vastleggen van nazorg cochleaire implantaten (N0199)]]
*[[Onterecht vastleggen van nazorgstamceltransplantaties (N0270)]]
*[[Toeslag thuisbehandeling enkelvoudige ergotherapie niet parallel aan zorgactiviteit ergotherapie (N0272)]]
*[[Geen indicatie conform ZVW bij aantal IVF pogingen (N0340)]]
*[[Onterecht vastleggen van nazorg cochleaire implantaten op basis van leeftijd (N0474)]]
*[[Deelwaarneming - Onverzekerde zorg declareren als verzekerde zorg - Botulinetoxine (N0778-HR2025)]]
*[[Deelwaarneming - Onverzekerde zorg declareren als verzekerde zorg - Embolisatie (N0779-HR2025)]]
*[[Deelwaarneming - Onverzekerde zorg declareren als verzekerde zorg - Trombolyse (N0782-HR2025)]]
*[[Kaakverrichting niet uitgevoerd door kaakchirurg (N0914-HR2025)]]
*[[Parallelle zorgactiviteiten toeslag thuisbehandeling enkelvoudige ergotherapie (N0942)]]
*[[Onterecht vastleggen van nazorg orgaantransplantaties (N0947)]]
*[[Operatieve fase orgaantransplantatie ontvanger (N0983)]]
*[[Screening patiënten wachtlijst orgaantransplantatie ontvanger (N0985)]]
*[[Extracorporele immunoadsorptiebehandeling (N0986)]]
*[[Intakecontact enkel- of meervoudige hartrevalidatie parallel of serieel geregistreerd (N0574)]]
*[[Oogheelkunde - antwoordcode verslag wijst op onterechte registratie intravitreale injectie van medicatie (N0593)]]
*[[Het vastleggen van een zorgactiviteit terwijl er geen handeling heeft plaatsgevonden (N0967)]]
*[[Medicinaal oncologisch subtraject met onverwachte verstrekkings- of begeleidingscode (N0040)]]
*[[Meerdere dezelfde verstrekkings- of begeleidingscodes op dezelfde dag (N0547)]]

=== Apotheek ===

* [[Geneesmiddel niet gekoppeld (N0106)]]
* [[Add-on geneesmiddelen voor infusie geregistreerd door de klinische apotheek zonder aanwezige opname regel (N0316)]]
* [[Add-on geneesmiddelen en/of stollingsfactoren gedeclareerd met dummy indicatie-code 99999998 (N0318-HR2025)]]
* [[Deelwaarneming - Add-on geneesmiddelen en/of stollingsfactoren gedeclareerd, uitgezonderd dummy indicatie-code 99999998 (N0319-HR2025)]]
* [[Add-on geneesmiddelen en stollingsfactoren aantal in de uitgifte wijkt af van netto aantal in factuur (N0320)]]
* [[Add-on geneesmiddel niet toegestaan volgens concentratiebeleid (N0323)]]
* [[Add-on geneesmiddel icm zorgproduct (N0921)]]
* [[Add-on geneesmiddelen en ozp-stollingsfactoren met wisselende indicatie code geregistreerd (N0030)]]
* [[Add-on geneesmiddelen en ozp-stollingsfactoren met wisselend specialisme geregistreerd (N0031)]]
* [[Add-on geneesmiddelen en stollingsfactoren geregistreerd met speciale indicatie ID (N0322)]]
* [[Risicocontrole - Eerste registratie van patiëntnummer en ZI-code combinatie (N8104)]]
* [[Risicocontrole - Injectie toegediend tijdens geannuleerde opname (N8107)]]

== Einde Behandeling ==

=== Koppelen zorgactiviteiten ===

*[[IC verrichting niet of onjuist gekoppeld (N0105)]]
*[[Geneesmiddel niet gekoppeld (N0106)]]
*[[OZP verrichting uitgevoerd op openingsdatum van een ZT11 subtraject met gelijk uitvoerend specialisme (N0190)]]
*[[Nieuw subtraject (ZT11) met hetzelfde uitvoerend specialisme geopend binnen 45 dagen na OZP (N0193)]]
*[[Onterecht vastleggen van een orthoptisch onderzoek naast subtraject Oogheelkunde (N0363)]]
*[[Onderlinge dienstverlening gekoppeld aan subtraject (N0496)]]
*[[Deelwaarneming - Klinische periode verdeeld over meerdere subtrajecten over meerdere specialismen (N0674-HR2025)]]
*[[Klinische periode verdeeld over meerdere subtrajecten binnen 1 specialisme (automatiseerbare afsluitregels) (N0685-HR2025)]]
*[[Deelwaarneming - Klinische periode verdeeld over meerdere subtrajecten binnen 1 specialisme (niet automatiseerbare afsluitregels) (N0687-HR2025)]]
*[[OZP i.c.m. Zorgproduct (N0955)]]
*[[OZP met op dezelfde dag nieuw zorgtraject (N0958)]]
*[[Klinische opname gekoppeld aan een Z-diagnose met binnen 2 dagen een geopende B-diagnose (N0107)]]
*[[Zorgactiviteiten die wellicht een trial zorgactiviteit moeten zijn (N0850)]]
*[[Trial zorgactiviteit geregistreerd zonder bijbehorende trial (N0851)]]
*[[Add-on niet gekoppeld (N0968)]]
*[[Verkeerde gekoppelde zorgactiviteit bij parallelle zorgtrajecten (N0612)]]

=== Afsluiten behandeling ===

* [[Subtraject kinderoncologische behandeling met SKION stratificatie binnen 120 dagen gesloten (N0050)]]
* [[Subtraject met verpleegdagen binnen 42 dagen gesloten (N0054)]]
* [[Regulier subtraject zonder verpleegdagen, zonder operatieve zorgactiviteit binnen 90 dagen gesloten (N0127)]]
* [[Verkeerd bed parallel aan IC dag (N0285)]]
* [[Subtraject klinische geriatrie te vroeg afgesloten (N0385)]]
* [[Onterecht een parallel subtraject geregistreerd met diagnose op DCT (N0526-HR2025)]]
* [[Onterecht een parallel subtraject geregistreerd (N0527-HR2025)]]
* [[ZT21 met oncologische diagnose en behandeling en op een later tijdstip een oncologische behandeling uit een andere groep (N0539)]]
* [[Subtraject chronische zorg met thuisbeademing binnen 30 dagen gesloten (N0551)]]
* [[Subtraject Revalidatiegeneeskunde binnen 42 dagen gesloten (N0558)]]
* [[Vervolg subtraject zonder verpleegdagen en zonder operatieve zorgactiviteit binnen 120 dagen gesloten (N0563)]]
* [[Gynaecologie – prenatale diagnostiek en intra-uteriene ingrepen (N0591)]]
* [[Patiënt overleden, subtraject niet gesloten op datum overleden (N0618)]]
* [[Verkeerde ontslagbestemming bij verblijf vervallen ziekenhuisindicatie of verkeerde bed (N0642)]]
* [[Verkeerde bed of verblijf vervallen ziekenhuisindicatie parallel aan zorgactiviteit medische opname (N0643)]]
* [[Cardiologie – subtraject niet afgesloten op kalenderdag ontslag in de kliniek of kalenderdag dagverpleging (1.0320.3) (N0675)]]
* [[Subtraject neonatologie na de dag van ontslag gesloten (1.0316.1) (N0703)]]
* [[Subtraject voor dialyse binnen 7 dagen gesloten (N0708)]]
* [[ZT21 met diagnose acute leukemie en oncologische behandeling uit groep 10 is niet op tijd gesloten (N0718)]]
* [[ZT21 met oncologische diagnose, met oncologische behandeling (groep 3 tot en met 8) en op een later tijdstip een oncologische behandeling uit een andere groep (N0721)]]
* [[Subtraject zonder verpleegdag met operatieve zorgactiviteit binnen 42 dagen gesloten (N0785)]]
* [[Cardiologie – subtraject hartrevalidatie binnen 120 dagen gesloten (N0812)]]
* [[Klinische genetica voldoet niet aan sluitregel (N0880)]]
* [[Subtraject Geriatrische Revalidatiezorg binnen 42 dagen gesloten (N0902)]]
* [[Incongruentie genderidentiteit fase 1 te vroeg afgesloten (N0925)]]
* [[Incongruentie genderidentiteit fase 2 te vroeg afgesloten (N0926)]]
* [[Duur van een zorgproduct groter dan 120 dagen (N0928)]]
* [[ICC-subtraject later gesloten dan einde opname (N0125)]]

=== Afleiden zorgproduct ===

* [[Meerdere dezelfde zorgactiviteiten op dezelfde dag uit verschillende bronnen (N0546)]]

*[[Meerdere dezelfde zorgactiviteiten op dezelfde dag (N0548)]]
*[[Meerdere dezelfde zorgactiviteiten binnen specifiek aantal dagen en gekoppeld aan verschillende zorgtrajecten (N0549)]]
*[[Geregistreerde verrichting bij opname niet verwacht op basis van behandelcode (N0544)]]

== Declareren ==

=== Versturen declaratie ===

* [[Declaratie tarief uitname orgaan niet-parallel met declaratie tarief ontvanger (N0403)]]
* [[Deelwaarneming - Onverzekerde zorg declareren als verzekerde zorg - Anesthesie (N0776-HR2025)]]
* [[Deelwaarneming - Onverzekerde zorg declareren als verzekerde zorg - Tissue Expander (N0777-HR2025)]]
* [[Parallel declareren OZP (N0927)]]
* [[Zorgproduct ADHD in 2016 (N0956)]]
* [[Zorgproduct psychiatrische stoornissen in 2016 (N0957)]]
* [[Kosten implantaat zonder plaatsing implantaat (N0484)]]
* [[Kaakverrichting geregistreerd zonder machtiging, waarvoor machtiging vereist is (N0901)]]

== Innen ==

=== Verwerken retourinformatie ===
== Bronnen ==
#Voor een overzicht van alleen de handreikingsnormen: [[Ziekenhuizen Handreiking]]
#Voor een overzicht van alleen de DOT Controle Regels: [[Ziekenhuizen DOT Controle Regels]]
#Voor een overzicht van alleen de Overige Rechtmatigheid: [[Ziekenhuizen Overige Rechtmatigheid]]

Ziekenhuizen Overige Rechtmatigheid

2026-08-20T12:25:20Z

Rvilsteren:

*[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2026]]
*[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2025]]
*[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2024]]
*[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2023]]
*[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2022]]
*[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2021]]

 
 
 

'''''Contactpersoon Ziekenhuizen Overige Rechtmatigheid'':''' Paula Spelde, paula.spelde@valuecare.nl

Subtraject zonder goedgekeurde machtiging (N0301)

2026-08-17T11:53:35Z

Rvilsteren: /* Behoort tot Normenkader ValueCare */

{{VALUECARE}}
=====Referentienummer: [[N0301]]=====

=====Behoort tot Normenkader ValueCare=====
Ziekenhuizen Rechtmatigheid
#[[Ziekenhuizen Rechtmatigheid]] - [[Ziekenhuizen Rechtmatigheid#Verwijzing|Verwijzing]]

Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2025]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2025#Verwijzer en verzekering|Verwijzer en verzekering]]
#[[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2024|Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2024]] - [[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2024#Verwijzer_en_verzekering|Verwijzer en verzekering]]
#[[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2023|Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2023]] - [[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2023#Verwijzer_en_verzekering|Verwijzer en verzekering]]
#[[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2022|Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2022]] - [[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2022#Verwijzer_en_verzekering|Verwijzer en verzekering]]
#[[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2021|Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2021]] - [[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2021#Verwijzer_en_verzekering|Verwijzer en verzekering]]

=====Samenvatting=====

Het is niet toegestaan een subtraject de declareren waarvoor een machtiging vereist is, zonder de benodigde machtiging

=====Regelgeving / beleid=====

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2021
|-
|''Indicatie machtiging''
Middels 'ja’ of ‘nee’ wordt op de nota aangegeven of de declaratie wel of geen zorgactiviteiten bevat waarvoor een machtiging is vereist.

2021: [[NR/REG-2103a#page94|NR/REG-2103a art. 36 lid q]]
|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2022
|-
|''Indicatie machtiging''
Middels 'ja’ of ‘nee’ wordt op de nota aangegeven of de declaratie wel of geen zorgactiviteiten bevat waarvoor een machtiging is vereist.

2022: [[NR/REG-2207a#page96|NR/REG-2207a art. 36 lid q]]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2023
|-
|''Indicatie machtiging''
Middels 'ja’ of ‘nee’ wordt op de nota aangegeven of de declaratie wel of geen zorgactiviteiten bevat waarvoor een machtiging is vereist.

2023: [[NR/REG-2306a#page70|NR/REG-2306a art. 36 lid q]]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2024
|-
|''Indicatie machtiging''
Middels 'ja’ of ‘nee’ wordt op de nota aangegeven of de declaratie wel of geen zorgactiviteiten bevat waarvoor een machtiging is vereist.

2024: [[NR/REG-2403a#page69|NR/REG-2403a art. 36 lid q]]
|}

=====Interpretaties=====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

# Middels parameter N0301_UITSL_TYPE_CODE_VERR is het mogelijk om bepaalde tarieven uit te sluiten (zoals N (niet-declarabel) of U (uitsluiten van validatie)).
# Middels parameter N0301_UITSL_TBI is het mogelijk om bepaalde instanties uit te sluiten.
# Middels parameter N0301_UITSL_GEEN_MED_IND is het mogelijk om subtrajecten zonder medische indicatie uit te sluiten.
# Middels parameter N0301_UITSL_AANV_VERZ is het mogelijk om patiënten uit te sluiten die aanvullend verzekerd zijn.
# Middels parameter N0301_SIGNALEREN_INDIEN_MED_IND_EN_AANV_VERZ is het mogelijk om de combinatie medische indicatie - aanvullend verzekerd uit te sluiten.
# Middels parameter N0301_STATUS_NIET_SIGNALEREN is het mogelijk om signaleringen waarvoor een machtiging kan worden gevonden met een bepaalde status uit te sluiten.
# Middels parameter N0301_UITSL_DIAGN_DUBBZ is het mogelijk om acties die gesignaleerd worden omdat er meer verrichtingen uitgevoerd zijn tijdens de machtiging dan verwacht, uit te sluiten als het gaat om dubbelzijdigheid-diagnoses. Standaard worden deze acties niet uitgesloten. Om te bepalen of het om dubbelzijdigheid gaat wordt gekeken naar de diagnose-omschrijving van het subtraject.

=====Programmeerbare norm=====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle subtrajecten met gekoppeld een zorgactiviteit waarvoor een machtiging vereist is en alle subtrajecten waarbij is aangegeven dat men een verrichting uit wil gaan voeren waar een machtiging voor nodig is

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Er is voor het subtraject (of zorgtraject in het afgelopen jaar) geen machtiging aanwezig met een status opgenomen in parameter N0301_STATUS_NIET_SIGNALEREN

óf

Het aantal zorgactiviteiten waarvoor een machtiging is afgegeven is minder dan het aantal zorgactiviteiten waarvoor een machtiging vereist is

|}

Logica: 1 en 2

=====Berekening financiële impact=====
Zie [[Berekening_financiële_impact#Waarde_subtraject|Berekening financiële impact - Waarde subtraject]]{{VALUECARE}}

Ziekenhuizen Rechtmatigheid

2026-08-17T11:53:01Z

Rvilsteren: /* Verwijzing */

Als een van de speerpunten in onze dienstverlening, ontwikkelt ValueCare een uitgebreide en kwalitatief sterke controlebibliotheek op de rechtmatigheid van registratie en facturatie. Op deze manier dragen wij bij aan de juiste registratie van zorg binnen ziekenhuizen en daarmee aan het beperken van risico’s binnen de Handreiking en Horizontaal Toezicht.

Op deze pagina beschrijven we de werking van onze Rechmatigheidsnormen en de impact op jouw organisatie. Naast deze normen (controles) bieden we binnen onze module Rechtmatigheid ook verbandscontroles en dashboards voor sturing en rapportage. Onze controles bewaken de rechtmatigheid van uw administratie op dagelijkse basis, zodat er altijd zicht is op de (financiële) risico’s van onjuiste registratie. De acties (onjuiste registraties) krijgt de verantwoordelijke medewerker direct op het scherm om zo een leereffect te realiseren.

We verdelen de Rechtmatigheidsnormen op deze pagina onder in onderwerpen op basis van de [[Ziekenhuizen Kwantitatieve risicobepaling|kwantitatieve risicobepaling]] die ValueCare ontwikkeld heeft in het kader van Horizontaal Toezicht. Met deze indeling is eenvoudig zichtbaar welke normen uw ziekenhuis helpen om de grootste risico’s rondom rechtmatigheid te beheersen.

Wilt u aan de slag met nieuwe controles voor jouw organisatie of heeft u interesse in onze Rechtmatigheidsmodule? Klik dan op bovenstaande banner en neem vrijblijvend contact met ons op.

== Patiëntintake ==

=== Patiëntregistratie ===

=== Check verzekeringsrecht ===

=== Verwijzing ===

* [[Los te factureren zorgactiviteit, met onjuiste aanvrager (N0295)]]
* [[Aanvrager OZP niet bekend op datum uitvoer of heeft een te specificeren specialisttype in ZIS (N0330)]]
* [[Subtrajecten met verwijzer ander ziekenhuis zonder contact met patiënt (N0353)]]
* [[Geen verwijzer aanwezig (DBC) (N0383)]]
* [[Subtraject zonder goedgekeurde machtiging (N0301)]]
* [[Een niet-logische verwijzer aanwezig (DBC) (N0416)]]
* [[Deelwaarneming - Parallelle subtrajecten (ZT11) onterecht openen en verwijsregistratie (N0622-HR2025)]]
* [[Deelwaarneming - Onterecht openen en verwijsregistratie niet parallelle subtrajecten (ZT11) (N0623-HR2025)]]
* [[IC subtraject met ZT51 zonder subtraject ZT11 of ZT21 (N0865)]]
* [[De verwijzer van het subtraject heeft een ongeldige agb-code (DBC) (N0940)]]
* [[Onterecht vastleggen van screening (intake) orthoptie binnen subtraject (N0930)]]

== Diagnosebepaling ==

=== Spoedeisende hulp ===

*[[Een niet-logische verwijzer aanwezig (OZP) (N0135)]]
*[[Geen verwijzer aanwezig (OZP) (N0215)]]
*[[Spoedeisende hulp contact niet uitgevoerd op SEH (N0863)]]
*[[Spoedeisende hulp contact buiten de SEH, uitgevoerd op de SEH (N0924)]]
*[[Spoedeisende hulp contact zonder verslaglegging of verkeerd type verslaglegging (N0261)]]
*[[Meerdere subtrajecten geopend op de dag van een SEH consult (N0996)]]

=== Openen behandeling ===

*[[OZP verrichting uitgevoerd op openingsdatum van een ZT11 subtraject met gelijk uitvoerend specialisme (N0190)]]
*[[Dagverpleging niet gepland (N0315)]]
*[[ICC in combinatie met reguliere zorg (N0355-HR2025)]]
*[[Parallel IC traject met Add-on IC zorgactiviteiten (N0486)]]
*[[ZT21 met oncologische diagnose en behandeling en op een later tijdstip nog een oncologische behandeling (N0520)]]
*[[ZT21 met oncologische diagnose en behandeling en op een later tijdstip een oncologische behandeling uit een andere groep (N0539)]]
*[[Parallel subtraject AICD-implantatie (N0603)]]
*[[Parallelliteit over specialismen heen (N0611)]]
*[[Deelwaarneming - Parallelliteit over specialismen heen - Varices (N0617-HR2025)]]
*[[Deelwaarneming - Parallelliteit over specialismen heen - Carpaal Tunnel Syndroom (N0619-HR2025)]]
*[[Deelwaarneming - Parallelliteit over specialismen heen - Slaapaandoeningen (N0620-HR2025)]]
*[[Deelwaarneming - Parallelliteit over specialismen heen - Incontinentie/Prolaps (N0621-HR2025)]]
*[[Deelwaarneming - Parallelliteit over specialismen heen - SEH (N0614-HR2025)]]
*[[Deelwaarneming - Parallelle subtrajecten (ZT11) onterecht openen en verwijsregistratie (N0622-HR2025)]]
*[[Deelwaarneming - Onterecht openen en verwijsregistratie niet parallelle subtrajecten (ZT11) (N0623-HR2025)]]
*[[Deelwaarneming - Onterecht openen parallelle subtrajecten (ZT21) (N0624-HR2025)]]
*[[Subtraject kinderneurologie met parallel subtraject zelfde zorgproductgroep (N0726)]]
*[[De uitvoerder van het subtraject heeft een ongeldige code (N0751)]]
*[[Meerdere ICC subtrajecten (N0760-HR2025)]]
*[[Subtraject topreferente kinderoncologie parallel met ander subtraject kindergeneeskunde (N0765)]]
*[[Cardiologie - Nieuwe DBC te laat geopend na cardiologisch onderzoek (N0815)]]
*[[Openingsdatum subtraject niet correct (N0818)]]
*[[IC subtraject met ZT51 zonder subtraject ZT11 of ZT21 (N0865)]]
*[[Parallelliteit dubbelzijdige aandoeningen (N0920)]]
*[[Parallelliteit intermaxillaire fixatie bij kaakchirurgie (N0952)]]
*[[Parallelliteit binnen specialisme gynaecologie (N0953)]]
*[[Parallelliteit binnen specialisme klinische geriatrie (N0954)]]
*[[Parallelliteit binnen specialismen inwendige geneeskunde en longziekten (N0982)]]
*[[Risico - ZT11 binnen 360 dagen van een DBC geopend met zelfde diagnose en specialisme (N0987)]]
*[[ZT11 met oncologische diagnose, met oncologische behandeling en behandeling heeft niet plaatsgevonden op openingsdatum ZT11 (N0991)]]
*[[Risico - Zorgactiviteit i.c.m. OZP met identieke code (N0992)]]
*[[Parallel subtraject multitrauma (N0995)]]
*[[Teambespreking niet uitgevoerd door geldig specialisme (N0055)]]
*[[Onterecht vastleggen van een optometrisch onderzoek (binoculair) (N0091)]]
*[[ICC direct gevolgd door reguliere zorg (N0335)]]
*[[ICC in combinatie met eerder geopende reguliere zorg (N0356)]]
*[[Onterecht een parallel subtraject geregistreerd - Open en gesloten subtrajecten (N0528)]]
*[[Meerdere subtrajecten geopend op de dag van een SEH consult (N0996)]]
*[[ZT11 zonder zorgactiviteit uitgevoerd door beroepsbeoefenaar met poortfunctie (N0174)]]
*[[Risicocontrole - Parallel geopende trajecten over specialismes heen (N8201)]]
*[[Risicocontrole - ZT11 geopend op SEH, parallel subtraject aanwezig (N8202)]]
*[[Subtraject zwangerschap na fertiliteitsbehandeling onterecht geregistreerd (N0963)]]

=== Fysiek Polikliniekbezoek ===

*[[Medebehandeling niet tijdens een klinische opname voor een ander specialisme (N0057-HR2025)]]
*[[Deelwaarneming - Medebehandeling zonder eigen behandeling (N0118-HR2025)]]
*[[Meerdere consulten op een dag met zelfde uitvoerder (N0160)]]
*[[Onterecht vastleggen van nazorg cochleaire implantaten (N0199)]]
*[[Onterecht vastleggen van proactieve zorgplanning (N0143)]]
*[[Second opinion zonder face to face contact met poortspecialist of arts-assistent (N0154)]]
*[[Meerdere consulten op een dag (N0162-HR2025)]]
*[[Meerdere consulten op één dag, met overlappende of aansluitende polikliniek-bezoeken (N0164)]]
*[[Deelwaarneming - Meerdere consulten op een dag, starttijd minder dan een uur (N0165-HR2025)]]
*[[Bezoekverrichting op dezelfde dag als een polikliniekbezoek (N0166-HR2022)|Bezoekverrichting op dezelfde dag als een polikliniekbezoek (N0166-HR2025)]]
*[[Geen vorm van contact poortfunctie (N0167-HR2025)]]
*[[Geen vorm van contact poortspecialist (N0169- HR2025)]]
*[[Deelwaarneming consulten - 100 subtrajecten waarvan de consulten als juist uit de data-analyse zijn gekomen (N0170-HR2025)]]
*[[Dubbel consult op dezelfde tijd in één zorgtraject of met gelijk uitvoerend specialisme (N0171)]]
*[[N0176 - Geen contact geregistreerd bij polikliniekbezoek|Geen contact geregistreerd bij polikliniekbezoek (N0176)]]
*[[Onterecht vastleggen van een consult Kaakchirurgie (N0420-HR2025)]]
*[[Deelwaarneming - Onterecht vastleggen van een consult Kaakchirugie (N0421-HR2025)]]
*[[Serialiteit controlebezoek bij kaakchirurgie (N0427)]]
*[[Parallel IC traject met Add-on IC zorgactiviteiten (N0486)]]
*[[Meer dan één eerste polikliniek bezoek per zorgtraject (N0545)]]
*[[ICC zonder opname (N0581-HR2025)]]
*[[Onterecht vastleggen van een poliklinische bevalling naast een DBC zorgproduct van de gynaecoloog (N0743)]]
*[[Deelwaarneming - Vastleggen van ICC zonder face-to-face contact (N0752-HR2025)]]
*[[Deelwaarneming - Vastleggen zorgactiviteit ICC voor anesthesist als ondersteuner (N0754)]]
*[[Multidisciplinair consult onterecht vastgelegd (N0826)]]
*[[Multidisciplinair overleg vastgelegd voor minder dan 3 specialisten (N0869)]]
*[[Verkeerd geregistreerde partusverrichting (N0870)]]
*[[Polikliniekbezoek tijdens opname eigen specialisme (N0874)]]
*[[Eerste consult tijdens opname ander specialisme (N0876-HR2025)]]
*[[Herhaalconsult tijdens dagverpleging of langdurige observatie ander specialisme (N0877-HR2025)]]
*[[Herhaalconsult tijdens verpleegdag, IC-behandeldag, Neonatale IC of Pediatrische IC ander specialisme (N0878-HR2025)]]
*[[Deelwaarneming - Herhaalconsult tijdens verpleegdag, IC-behandeldag, Neonatale IC of Pediatrische IC ander specialisme (N0879-HR2025)]]
*[[Consult kaakchirurgie tijdens dagopname of verpleegdag kaakchirurgie (N0904)]]
*[[Kaakverrichting niet uitgevoerd door kaakchirurg (N0914-HR2025)]]
*[[Deelwaarneming - Kaakverrichting niet uitgevoerd door kaakchirurg (N0918-HR2025)]]
*[[Zorgactiviteit ICC binnen orgaantransplantatietrajecten (N0980)]]
*[[Geen face to face contact ICC en medebehandeling (N0150)]]
*[[Aanvrager fysieke consulten, consult op afstand, ICC’s en medebehandeling niet correct (N0155)]]
*[[Consult op afstand met op dezelfde kalenderdag een fysiek consult voor hetzelfde specialisme (N0156)]]
*[[Consult geregistreerd zonder geldige verslaglegging op dezelfde dag (N0172)]]
*[[Follow-up neonatale IC zonder een NICU voorgeschiedenis (N0339)]]
*[[ICC consult tijdens opname eigen specialisme (N0350)]]
*[[Follow-up pediatrische IC (190029) zonder een PICU voorgeschiedenis (N0842)]]
*[[Onterecht vastleggen van eerste optometrisch onderzoek (binoculair) - subtraject (N0843)]]
*[[Het vastleggen van een zorgactiviteit terwijl er geen handeling heeft plaatsgevonden (N0967)]]
*[[Uitvoerder consult heeft geen geldige AGB-code (N0755)]]
*[[Meerdere malen ICC en of medebehandeling geregistreerd op dezelfde dag (N0761)]]

=== Digitaal Polikliniekbezoek ===

*[[Meer dan 1 consult op afstand op 1 kalenderdag voor hetzelfde specialisme (N0157)]]
*[[Meerdere consulten op een dag (N0162-HR2025)]]
*[[Meerdere consulten op één dag, met overlappende of aansluitende polikliniek-bezoeken (N0164)]]
*[[Deelwaarneming - Meerdere consulten op een dag, starttijd minder dan een uur (N0165-HR2025)]]
*[[Deelwaarneming - screen-to-screen consult, belconsult of schriftelijke consultatie (N0179-HR2025)]]
*[[Uitvoerder consult op afstand niet registratie bevoegd, en/of niet correct uitgevoerde agenda-afspraak gevonden (N0180-HR2025)]]
*[[Consult op afstand tijdens opname ander specialisme (N0873)]]
*[[Polikliniekbezoek tijdens opname eigen specialisme (N0874)]]
*[[Eerste consult tijdens opname ander specialisme (N0876-HR2025)]]
*[[Herhaalconsult tijdens dagverpleging of langdurige observatie ander specialisme (N0877-HR2025)]]
*[[Herhaalconsult tijdens verpleegdag, IC-behandeldag, Neonatale IC of Pediatrische IC ander specialisme (N0878-HR2025)]]
*[[Deelwaarneming - Herhaalconsult tijdens verpleegdag, IC-behandeldag, Neonatale IC of Pediatrische IC ander specialisme (N0879-HR2025)]]
*[[Aanvrager fysieke consulten, consult op afstand, ICC’s en medebehandeling niet correct (N0155)]]
*[[Consult op afstand met op dezelfde kalenderdag een fysiek consult voor hetzelfde specialisme (N0156)]]
*[[Risico - Consulten op afstand op aansluitende dagen (N0158)]]
*[[Consult geregistreerd zonder geldige verslaglegging op dezelfde dag (N0172)]]
*[[Het vastleggen van een zorgactiviteit terwijl er geen handeling heeft plaatsgevonden (N0967)]]
*[[Uitvoerder consult heeft geen geldige AGB-code (N0755)]]
*[[Meerdere malen ICC en of medebehandeling geregistreerd op dezelfde dag (N0761)]]

=== Diagnostiek ===

*[[Algehele anesthesie zonder scan op zelfde dag (N0080)]]
*[[Deelwaarneming - Onterecht meermaals declareren van een onderzoek radiologie (N0210-HR2025)]]
*[[Deelwaarneming - Onterecht meermaals declareren van een onderzoek pathologie (N0220-HR2025)]]
*[[WBMV verrichtingen zonder vergunning (N0289)]]
*[[Onterecht vastleggen van een eerste orthoptisch onderzoek (binoculair) (N0317)]]
*[[Geen indicatie conform ZVW bij aantal IVF pogingen (N0340)]]
*[[Geen indicatie conform ZVW bij vruchtbaarheidsgerelateerde zorg (N0341)]]
*[[Onterecht vastleggen van een orthoptisch onderzoek naast subtraject Oogheelkunde (N0363)]]
*[[OZP toeslag op ordertarief parallel aan OZP huisbezoek (N0428)]]
*[[Parallelliteit ordertarief en INR bepaling (N0429)]]
*[[Onterecht meermaals declareren van een onderzoek – MRI (N0430)]]
*[[Kaakverrichting niet uitgevoerd door kaakchirurg (N0914-HR2025)]]
*[[Klinisch peri-operatieve zorg niet uitgevoerd tijdens een opname van Cardiochirurgie (N0916)]]
*[[Deelwaarneming - Kaakverrichting niet uitgevoerd door kaakchirurg (N0918-HR2025)]]
*[[Klinische opname zonder verpleegdagen (N0314)]]
*[[Diagnostische test niet aangevraagd en uitgevoerd door kinderarts subspecialist (N0719)]]
*[[Onterecht vastleggen van screening (intake) orthoptie voorafgegaan aan een subtraject (N0195)]]

=== Typeren behandeling ===

* [[KID subsidie regeling - Subtraject ten onrechte gefactureerd aan KID subsidie instantie (N0225)]]
* [[KID subsidie regeling - Subtraject ten onrechte niet op KID subsidie instantie (N0226)]]
* [[KID subsidie regeling - Teveel gedeclareerde KID-behandelingen (N0227)]]

*

== Behandelen ==

=== Kliniek ===

*[[Subtraject met verpleegdagen binnen 42 dagen gesloten (N0054)]]
*[[Verpleegdag terwijl patient is opgenomen en ontslagen op dezelfde kalenderdag (N0182-HR2025)]]
*[[Dagverpleging op dezelfde kalenderdag per specialisme meer dan één dagverpleging (N0281-HR2025)]]
*[[Verkeerd bed parallel aan IC dag (N0285)]]
*[[Verkeerd bed of vervallen verblijf indicatie zonder voorafgaande indicatie medische zorg (N0282)]]
*[[Verpleegdag terwijl patiënt is ontslagen voor of om 7:00uur (N0290-HR2025)]]
*[[Dagverpleging niet gepland (N0315)]]
*[[Dagverpleging zonder medisch specialistische behandeling of onderzoek (N0365-HR2025)]]
*[[Dagverpleging kaakchirurgie zonder kaakchirurgische behandeling of onderzoek (N0367-HR2022)|Dagverpleging kaakchirurgie zonder kaakchirurgische behandeling of onderzoek (N0367-HR2025)]]
*[[Dagverpleging kaakchirurgie zonder kaakchirurgische behandeling of onderzoek voorzienbaar en noodzakelijk (N0369-HR2025)]]
*[[Verpleegdag met op dezelfde kalenderdag een IC-behandeldag (N0378-HR2022)|Verpleegdag met op dezelfde kalenderdag een IC-behandeldag (N0378-HR2025)]]
*[[Verblijf gezonde zuigeling (N0400)]]
*[[Verblijf gezonde zuigeling niet toegestaan icm IC dag (N0402)]]
*[[OZP gezonde zuigeling mag niet parallel aan klinisch ZP Kindergeneeskunde (N0404)]]
*[[Verblijf gezonde zuigeling langer dan 27 dagen (N0405)]]
*[[Verblijf gezonde moeder langer dan 27 dagen (N0409)]]
*[[Parallel declareren van zorgactiviteit dagverpleging (N0425)]]
*[[Parallelliteit dagverpleging en verpleegdag bij kaakchirurgie (N0426)]]
*[[Dagverpleging met op dezelfde dag voorafgaand een spoed consult (N0444-HR2025)]]
*[[Verpleegdag met op dezelfde kalenderdag een andere verpleegdag (N0448)]]
*[[Verpleegdag terwijl patiënt is opgenomen na 20:00uur (N0502-HR2025)]]
*[[Verpleegdag met op zelfde kalenderdag een afwezigheidsdag (N0533)]]
*[[Dagverpleging met opnameduur korter dan 2 uur (N0605-HR2025)]]
*[[Verkeerde ontslagbestemming bij verblijf vervallen ziekenhuisindicatie of verkeerde bed (N0642)]]
*[[Verkeerde bed of verblijf vervallen ziekenhuisindicatie parallel aan zorgactiviteit medische opname (N0643)]]
*[[Deelwaarneming - Klinische periode verdeeld over meerdere subtrajecten over meerdere specialismen (N0674-HR2025)]]
*[[Klinische periode verdeeld over meerdere subtrajecten binnen 1 specialisme (automatiseerbare afsluitregels) (N0685-HR2025)]]
*[[Deelwaarneming - Klinische periode verdeeld over meerdere subtrajecten binnen 1 specialisme (niet automatiseerbare afsluitregels) (N0687-HR2025)]]
*[[Zorgactiviteiten Overig Traject parallel geregistreerd (N0742)]]
*[[Langdurige observatie zonder overnachting op dezelfde dag als een dagverpleging, verpleegdag of IC-behandeldag (N0799-HR2025)]]
*[[Langdurige observatie zonder overnachting met opnameduur korter dan 4 uur (N0809-HR2025)]]
*[[Kaakverrichting niet uitgevoerd door kaakchirurg (N0914-HR2025)]]
*[[Deelwaarneming - Kaakverrichting niet uitgevoerd door kaakchirurg (N0918-HR2025)]]
*[[Röntgenverrichting voor kaakchirurgie zonder beeldvorming (N0542)]]
*[[Verpleegdag parallel aan een OZP overig traject (N0923)]]
*[[Verblijf gezonde moeder (N0935)]]
*[[Verblijf gezonde moeder niet toegestaan icm IC dag (N0937)]]
*[[Parallelliteit ambulante behandeldag bij Geriatrische Revalidatiezorg (GRZ) (N0950)]]
*[[Deelwaarneming - Langdurige observatie zonder spoedeisende hulp contact (N0965-HR2025)]]
*[[Zorgactiviteit ICC binnen orgaantransplantatietrajecten (N0980)]]
*[[Verpleegdag in combinatie met ‘Zotelovernachting’ (N0046)]]
*[[Klinische opname gekoppeld aan een Z-diagnose met binnen 2 dagen een geopende B-diagnose (N0107)]]
*[[ICC consult tijdens opname eigen specialisme (N0350)]]
*[[ICC en medebehandeling zonder verslaglegging of verkeerd type verslaglegging (N0260)]]
*[[Opname in de toekomst zonder openstaande DBC (N0005)]]
*[[Dagverpleging zonder medisch specialistische behandeling of onderzoek (N0366)]]
*[[Langdurige observatie met zorgactiviteit uit ZPK 5 of 6 op dezelfde datum door hetzelfde specialisme als de hoofdbehandelaar van de observatie (N0388)]]
*[[Dagverpleging zonder specialisme (N0460)]]
*[[Verpleegdag zonder specialisme (N0461)]]
*[[Verpleegdag zonder opname registratie (N0466)]]
*[[Verpleegdag of IC-dag onterecht vastgelegd na beëindiging ziekenhuis-indicatie (N0640)]]
*[[Afwezigheidsdagen (N0847)]]
*[[Dagverpleging kaakchirurgie zonder ok-afspraak (N0903)]]
*[[Integrale beoordeling preventieve paradontale behandeling zonder dagopname of verpleegdag kaakchirurgie (N0906)]]
*[[Het vastleggen van een zorgactiviteit terwijl er geen handeling heeft plaatsgevonden (N0967)]]
*[[Risicocontrole - Onterecht verdelen van verpleegdagen over meerdere subtrajecten over meerdere specialismen (N8101)]]
*[[Risicocontrole - Verkeerde Bed en Verblijfvervallen ziekenhuisindicatie opnames (N8301)]]

=== IC ===

*[[Follow-up neonatale IC met gelijktijdig een polikliniekbezoek (N0017)]]
*[[NICU icm NICU, verpleegdag, IC behandeldag of PICU niet toegestaan (N0026)]]
*[[Dagverpleging zonder geldige opname (N0053-HR2025)]]
*[[IC verrichting niet of onjuist gekoppeld (N0105)]]
*[[Op dezelfde kalenderdag is meer dan één IC behandeldag (N0133-HR2025)]]
*[[Parallel IC traject met Add-on IC zorgactiviteiten (N0486)]]
*[[IC-behandeldag verkeerd ingedeeld (N0491)]]
*[[Onterecht vastleggen van IC-consult (N0532)]]
*[[PICU icm PICU, verpleegdag, IC behandeldag of NICU niet toegestaan (N0600)]]
*[[ECMO toeslag niet op kalenderdag van NICU of PICU (N0639)]]
*[[Post IC-High Care zonder NICU voorgeschiedenis (N0683)]]
*[[Onterecht vastleggen van ECMO-toeslag (N0794)]]
*[[Onterecht vastleggen van dialysetoeslag (N0839)]]
*[[IC dag zonder specialisme (N0462)]]
*[[IC dag zonder opname registratie (N0467)]]
*[[Het vastleggen van een zorgactiviteit terwijl er geen handeling heeft plaatsgevonden (N0967)]]

=== OK ===

* [[Geplande operatie zonder openstaand zorgtraject (N0004)]]
* [[WBMV verrichtingen zonder vergunning (N0289)]]
* [[Zorgactiviteit die klinisch of in dagverpleging moet worden uitgevoerd zonder verpleegdag of dagverpleging (N0308)]]
* [[Geen indicatie conform ZVW bij vruchtbaarheidsgerelateerde zorg (N0341)]]
* [[Deelwaarneming - Vastleggen wondbehandeling (N0464-HR2025)]]
* [[Deelwaarneming - Onverzekerde zorg declareren als verzekerde zorg - Anesthesie (N0776-HR2025)]]
* [[Deelwaarneming - Onverzekerde zorg declareren als verzekerde zorg - Tissue Expander (N0777-HR2025)]]
* [[Steekproef - Ingeplande OK (N0888)]]
* [[Deelwaarneming - Kaakverrichting niet uitgevoerd door kaakchirurg (N0918-HR2025)]]
* [[Onterecht vastleggen van het aantal 'assistentie bij een Kaakchirurgische verrichting' versus kaakchirurgische verrichting (N0503)]]
* [[Het vastleggen van een zorgactiviteit terwijl er geen handeling heeft plaatsgevonden (N0967)]]
* [[ICC anesthesiologie binnen periode perioperatieve zorg (N0357)]]

*

=== Therapie ===

*[[Onterecht vastleggen van nazorg cochleaire implantaten (N0199)]]
*[[Onterecht vastleggen van nazorgstamceltransplantaties (N0270)]]
*[[Toeslag thuisbehandeling enkelvoudige ergotherapie niet parallel aan zorgactiviteit ergotherapie (N0272)]]
*[[Geen indicatie conform ZVW bij aantal IVF pogingen (N0340)]]
*[[Onterecht vastleggen van nazorg cochleaire implantaten op basis van leeftijd (N0474)]]
*[[Deelwaarneming - Onverzekerde zorg declareren als verzekerde zorg - Botulinetoxine (N0778-HR2025)]]
*[[Deelwaarneming - Onverzekerde zorg declareren als verzekerde zorg - Embolisatie (N0779-HR2025)]]
*[[Deelwaarneming - Onverzekerde zorg declareren als verzekerde zorg - Trombolyse (N0782-HR2025)]]
*[[Kaakverrichting niet uitgevoerd door kaakchirurg (N0914-HR2025)]]
*[[Parallelle zorgactiviteiten toeslag thuisbehandeling enkelvoudige ergotherapie (N0942)]]
*[[Onterecht vastleggen van nazorg orgaantransplantaties (N0947)]]
*[[Operatieve fase orgaantransplantatie ontvanger (N0983)]]
*[[Screening patiënten wachtlijst orgaantransplantatie ontvanger (N0985)]]
*[[Extracorporele immunoadsorptiebehandeling (N0986)]]
*[[Intakecontact enkel- of meervoudige hartrevalidatie parallel of serieel geregistreerd (N0574)]]
*[[Oogheelkunde - antwoordcode verslag wijst op onterechte registratie intravitreale injectie van medicatie (N0593)]]
*[[Het vastleggen van een zorgactiviteit terwijl er geen handeling heeft plaatsgevonden (N0967)]]
*[[Medicinaal oncologisch subtraject met onverwachte verstrekkings- of begeleidingscode (N0040)]]
*[[Meerdere dezelfde verstrekkings- of begeleidingscodes op dezelfde dag (N0547)]]

=== Apotheek ===

* [[Geneesmiddel niet gekoppeld (N0106)]]
* [[Add-on geneesmiddelen voor infusie geregistreerd door de klinische apotheek zonder aanwezige opname regel (N0316)]]
* [[Add-on geneesmiddelen en/of stollingsfactoren gedeclareerd met dummy indicatie-code 99999998 (N0318-HR2025)]]
* [[Deelwaarneming - Add-on geneesmiddelen en/of stollingsfactoren gedeclareerd, uitgezonderd dummy indicatie-code 99999998 (N0319-HR2025)]]
* [[Add-on geneesmiddelen en stollingsfactoren aantal in de uitgifte wijkt af van netto aantal in factuur (N0320)]]
* [[Add-on geneesmiddel niet toegestaan volgens concentratiebeleid (N0323)]]
* [[Add-on geneesmiddel icm zorgproduct (N0921)]]
* [[Add-on geneesmiddelen en ozp-stollingsfactoren met wisselende indicatie code geregistreerd (N0030)]]
* [[Add-on geneesmiddelen en stollingsfactoren geregistreerd met speciale indicatie ID (N0322)]]
* [[Risicocontrole - Eerste registratie van patiëntnummer en ZI-code combinatie (N8104)]]
* [[Risicocontrole - Injectie toegediend tijdens geannuleerde opname (N8107)]]

== Einde Behandeling ==

=== Koppelen zorgactiviteiten ===

*[[IC verrichting niet of onjuist gekoppeld (N0105)]]
*[[Geneesmiddel niet gekoppeld (N0106)]]
*[[OZP verrichting uitgevoerd op openingsdatum van een ZT11 subtraject met gelijk uitvoerend specialisme (N0190)]]
*[[Nieuw subtraject (ZT11) met hetzelfde uitvoerend specialisme geopend binnen 45 dagen na OZP (N0193)]]
*[[Onterecht vastleggen van een orthoptisch onderzoek naast subtraject Oogheelkunde (N0363)]]
*[[Onderlinge dienstverlening gekoppeld aan subtraject (N0496)]]
*[[Deelwaarneming - Klinische periode verdeeld over meerdere subtrajecten over meerdere specialismen (N0674-HR2025)]]
*[[Klinische periode verdeeld over meerdere subtrajecten binnen 1 specialisme (automatiseerbare afsluitregels) (N0685-HR2025)]]
*[[Deelwaarneming - Klinische periode verdeeld over meerdere subtrajecten binnen 1 specialisme (niet automatiseerbare afsluitregels) (N0687-HR2025)]]
*[[OZP i.c.m. Zorgproduct (N0955)]]
*[[OZP met op dezelfde dag nieuw zorgtraject (N0958)]]
*[[Klinische opname gekoppeld aan een Z-diagnose met binnen 2 dagen een geopende B-diagnose (N0107)]]
*[[Zorgactiviteiten die wellicht een trial zorgactiviteit moeten zijn (N0850)]]
*[[Trial zorgactiviteit geregistreerd zonder bijbehorende trial (N0851)]]
*[[Add-on niet gekoppeld (N0968)]]
*[[Verkeerde gekoppelde zorgactiviteit bij parallelle zorgtrajecten (N0612)]]

=== Afsluiten behandeling ===

* [[Subtraject kinderoncologische behandeling met SKION stratificatie binnen 120 dagen gesloten (N0050)]]
* [[Subtraject met verpleegdagen binnen 42 dagen gesloten (N0054)]]
* [[Regulier subtraject zonder verpleegdagen, zonder operatieve zorgactiviteit binnen 90 dagen gesloten (N0127)]]
* [[Verkeerd bed parallel aan IC dag (N0285)]]
* [[Subtraject klinische geriatrie te vroeg afgesloten (N0385)]]
* [[Onterecht een parallel subtraject geregistreerd met diagnose op DCT (N0526-HR2025)]]
* [[Onterecht een parallel subtraject geregistreerd (N0527-HR2025)]]
* [[ZT21 met oncologische diagnose en behandeling en op een later tijdstip een oncologische behandeling uit een andere groep (N0539)]]
* [[Subtraject chronische zorg met thuisbeademing binnen 30 dagen gesloten (N0551)]]
* [[Subtraject Revalidatiegeneeskunde binnen 42 dagen gesloten (N0558)]]
* [[Vervolg subtraject zonder verpleegdagen en zonder operatieve zorgactiviteit binnen 120 dagen gesloten (N0563)]]
* [[Gynaecologie – prenatale diagnostiek en intra-uteriene ingrepen (N0591)]]
* [[Patiënt overleden, subtraject niet gesloten op datum overleden (N0618)]]
* [[Verkeerde ontslagbestemming bij verblijf vervallen ziekenhuisindicatie of verkeerde bed (N0642)]]
* [[Verkeerde bed of verblijf vervallen ziekenhuisindicatie parallel aan zorgactiviteit medische opname (N0643)]]
* [[Cardiologie – subtraject niet afgesloten op kalenderdag ontslag in de kliniek of kalenderdag dagverpleging (1.0320.3) (N0675)]]
* [[Subtraject neonatologie na de dag van ontslag gesloten (1.0316.1) (N0703)]]
* [[Subtraject voor dialyse binnen 7 dagen gesloten (N0708)]]
* [[ZT21 met diagnose acute leukemie en oncologische behandeling uit groep 10 is niet op tijd gesloten (N0718)]]
* [[ZT21 met oncologische diagnose, met oncologische behandeling (groep 3 tot en met 8) en op een later tijdstip een oncologische behandeling uit een andere groep (N0721)]]
* [[Subtraject zonder verpleegdag met operatieve zorgactiviteit binnen 42 dagen gesloten (N0785)]]
* [[Cardiologie – subtraject hartrevalidatie binnen 120 dagen gesloten (N0812)]]
* [[Klinische genetica voldoet niet aan sluitregel (N0880)]]
* [[Subtraject Geriatrische Revalidatiezorg binnen 42 dagen gesloten (N0902)]]
* [[Incongruentie genderidentiteit fase 1 te vroeg afgesloten (N0925)]]
* [[Incongruentie genderidentiteit fase 2 te vroeg afgesloten (N0926)]]
* [[Duur van een zorgproduct groter dan 120 dagen (N0928)]]
* [[ICC-subtraject later gesloten dan einde opname (N0125)]]

=== Afleiden zorgproduct ===

* [[Meerdere dezelfde zorgactiviteiten op dezelfde dag uit verschillende bronnen (N0546)]]

*[[Meerdere dezelfde zorgactiviteiten op dezelfde dag (N0548)]]
*[[Meerdere dezelfde zorgactiviteiten binnen specifiek aantal dagen en gekoppeld aan verschillende zorgtrajecten (N0549)]]
*[[Geregistreerde verrichting bij opname niet verwacht op basis van behandelcode (N0544)]]

== Declareren ==

=== Versturen declaratie ===

* [[Declaratie tarief uitname orgaan niet-parallel met declaratie tarief ontvanger (N0403)]]
* [[Deelwaarneming - Onverzekerde zorg declareren als verzekerde zorg - Anesthesie (N0776-HR2025)]]
* [[Deelwaarneming - Onverzekerde zorg declareren als verzekerde zorg - Tissue Expander (N0777-HR2025)]]
* [[Parallel declareren OZP (N0927)]]
* [[Zorgproduct ADHD in 2016 (N0956)]]
* [[Zorgproduct psychiatrische stoornissen in 2016 (N0957)]]
* [[Kosten implantaat zonder plaatsing implantaat (N0484)]]
* [[Kaakverrichting geregistreerd zonder machtiging, waarvoor machtiging vereist is (N0901)]]

== Innen ==

=== Verwerken retourinformatie ===
== Bronnen ==
#Voor een overzicht van alleen de handreikingsnormen: [[Ziekenhuizen Handreiking]]
#Voor een overzicht van alleen de DOT Controle Regels: [[Ziekenhuizen DOT Controle Regels]]
#Voor een overzicht van alleen de Overige Rechtmatigheid: [[Ziekenhuizen Overige Rechtmatigheid]]

Geregistreerde verrichting bij opname niet verwacht op basis van behandelcode (N0544)

2026-08-17T11:35:14Z

Rvilsteren: /* Regelgeving / beleid */

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N0544]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====
Ziekenhuizen Rechtmatigheid

#[[Ziekenhuizen Rechtmatigheid]] - [[Ziekenhuizen Rechtmatigheid#Afleiden zorgproduct|Afleiden zorgproduct]]
Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid

#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2025]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2025#Complexe Zorgactiviteiten|Complexe Zorgactiviteiten]]

===== Samenvatting =====

Deze controle signaleert acties wanneer er een behandeling heeft plaatsgevonden waarbij er een specifieke zorgactiviteit wordt verwacht op basis van een koppeling tussen behandelcode en zorgactiviteit. Dit kan er op duiden dat er onrechtmatig een andere verrichtingscode is geregistreerd.

===== Regelgeving / beleid =====

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2026
|-
|''Dagverpleging (190030 en 190090)''
Een aantal uren durende vorm van verpleging óf vorm van verpleging én behandeling, in het algemeen voorzienbaar en noodzakelijk in verband met het op dezelfde dag plaatsvinden van een medisch specialistisch(e) onderzoek of behandeling waarbij de verpleging plaatsvindt op een voor dagverpleging ingerichte afdeling. Er wordt maximaal één dagverpleging per specialisme per kalenderdag vastgelegd. Een dagverpleging wordt niet op dezelfde kalenderdag als een verpleegdag of klinische zorgdag in de thuissituatie geregistreerd.

''Langdurige observatie zonder overnachting (190091)'' 
Een niet geplande vorm van verpleging, met als doel observatie van de patiënt, op een voor verpleging ingerichte afdeling. Elke observatie omvat ten minste een systematische controle van de conditie van de patiënt op bepaalde parameters zoals bewustzijn, bloeddruk of lichaamstemperatuur. Deze controles vinden bij herhaling respectievelijk meerdere keren met tussenpozen plaats. Het doel van de observatie is het bepalen van het verdere medische beleid en is te herleiden uit het medisch dossier. Een langdurige observatie duurt minimaal vier aaneengesloten uren. Een langdurige observatie zonder overnachting wordt niet op dezelfde kalenderdag als een dagverpleging, verpleegdag of klinische zorgdag in de thuissituatie (klinische opname) geregistreerd.

''Klinische opname (190021)'' 
De aanvang van een verblijf in een erkende instelling op een voor verpleging ingerichte afdeling, waarvoor één of meer verpleegdagen of klinische zorgdagen in de thuissituatie worden geregistreerd. Bij een onderbreking van de opnameduur (bijvoorbeeld door (een) afwezigheidsdag(en) of door ontslag en heropname op dezelfde kalenderdag) wordt slechts één 'klinische opname' (190021) geregistreerd. Interne verplaatsingen worden niet als nieuwe opnamen gerekend.
Overplaatsing naar een ander ziekenhuis kan wel als een nieuwe opname voor het opnemende ziekenhuis worden gerekend.

''Verpleegdag (190200, 190218, 194804 en 231902)'' 
Een verpleegdag is een te registreren kalenderdag bij verpleging op een voor verpleging ingerichte afdeling, die deel uitmaakt van een periode van verpleging (welke minimaal één overnachting omvat). Deze periode loopt vanaf de opname tot en met ontslag, waarbij de dag van opname (mits deze heeft plaatsgevonden vóór 20.00 uur) en de dag van ontslag beide aangemerkt worden als een te registreren kalenderdag.
De voorwaarde 'overnachting' geldt niet bij:
*een definitieve klinische overname door een andere instelling in Nederland of het buitenland die zorg levert zoals genoemd in artikel 3 (Reikwijdte), eerste en tweede lid, van deze regeling, waarbij die overname plaatsvindt op dag van of de dag na opname in de initiële instelling;
*overlijden van de patiënt op dag van of de dag na opname.

Een verpleegdag mag niet geregistreerd worden wanneer een patiënt voor 20:00 uur overgeplaatst wordt naar een klinische setting in de thuissituatie.

2026: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2026#page33|Regeling medisch-specialistische zorg 2026, art. 24 lid 25, 26, 28 en 29]]

|}

===== Interpretaties =====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

#De N0544 is een HiX-specifieke controle die kijkt naar opnamesjablonen.
#Alleen opnames met daaraan gekoppeld een behandeling behoren tot de scope.
#Alleen opnames gekoppeld aan een DBC met zorgtype code 11, 13 of 21 behoren tot de scope.
#Opnames die in de toekomst liggen worden uitgesloten.
#Lopende opnames worden uitgesloten.
#Op het moment dat er meerdere verrichtingen worden verwacht bij de behandeling, moeten deze allen geregistreerd zijn.
#Het is mogelijk om een lijst aan te leveren per behandelcode en verrichtingscode alternatieve verrichtingscodes staan vermeld die ook goedgekeurd worden.
#Middels parameter N0544_ZA_UITSL is het mogelijk om verrichtingen uit te sluiten.
#Middels parameter N0544_UITVOEREND_SPECIALISME_UITSL is het mogelijk om opnames uit te sluiten van een geselecteerd specialisme.
#Middels parameter N0544_VERWACHTE_ZA_IN_DBC is het mogelijk om opnames uit te sluiten wanneer de verwachte verrichting wél in de DBC zit (maar niet geregistreerd is tijdens de opname).

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Er is een behandelcode met daaraan een of meer gekoppelde verrichtingscodes geregistreerd voor een patiënt

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Er is geen bijbehorende verrichting geregistreerd gedurende de periode van opname

|}

Logica: 1 en 2

===== Berekening financiële impact =====
''Niet van toepassing''
{{VALUECARE}}

Geregistreerde verrichting bij opname niet verwacht op basis van behandelcode (N0544)

2026-08-17T11:35:01Z

Rvilsteren: /* Regelgeving / beleid */

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N0544]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====
Ziekenhuizen Rechtmatigheid

#[[Ziekenhuizen Rechtmatigheid]] - [[Ziekenhuizen Rechtmatigheid#Afleiden zorgproduct|Afleiden zorgproduct]]
Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid

#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2025]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2025#Complexe Zorgactiviteiten|Complexe Zorgactiviteiten]]

===== Samenvatting =====

Deze controle signaleert acties wanneer er een behandeling heeft plaatsgevonden waarbij er een specifieke zorgactiviteit wordt verwacht op basis van een koppeling tussen behandelcode en zorgactiviteit. Dit kan er op duiden dat er onrechtmatig een andere verrichtingscode is geregistreerd.

===== Regelgeving / beleid =====

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2026
|-
|''Dagverpleging (190030 en 190090)''
Een aantal uren durende vorm van verpleging óf vorm van verpleging én behandeling, in het algemeen voorzienbaar en noodzakelijk in verband met het op dezelfde dag plaatsvinden van een medisch specialistisch(e) onderzoek of behandeling waarbij de verpleging plaatsvindt op een voor dagverpleging ingerichte afdeling. Er wordt maximaal één dagverpleging per specialisme per kalenderdag vastgelegd. Een dagverpleging wordt niet op dezelfde kalenderdag als een verpleegdag of klinische zorgdag in de thuissituatie geregistreerd.

''Langdurige observatie zonder overnachting (190091)'' 
Een niet geplande vorm van verpleging, met als doel observatie van de patiënt, op een voor verpleging ingerichte afdeling. Elke observatie omvat ten minste een systematische controle van de conditie van de patiënt op bepaalde parameters zoals bewustzijn, bloeddruk of lichaamstemperatuur. Deze controles vinden bij herhaling respectievelijk meerdere keren met tussenpozen plaats. Het doel van de observatie is het bepalen van het verdere medische beleid en is te herleiden uit het medisch dossier. Een langdurige observatie duurt minimaal vier aaneengesloten uren. Een langdurige observatie zonder overnachting wordt niet op dezelfde kalenderdag als een dagverpleging, verpleegdag of klinische zorgdag in de thuissituatie (klinische opname) geregistreerd.

''Klinische opname (190021)''
De aanvang van een verblijf in een erkende instelling op een voor verpleging ingerichte afdeling, waarvoor één of meer verpleegdagen of klinische zorgdagen in de thuissituatie worden geregistreerd. Bij een onderbreking van de opnameduur (bijvoorbeeld door (een) afwezigheidsdag(en) of door ontslag en heropname op dezelfde kalenderdag) wordt slechts één 'klinische opname' (190021) geregistreerd. Interne verplaatsingen worden niet als nieuwe opnamen gerekend.
Overplaatsing naar een ander ziekenhuis kan wel als een nieuwe opname voor het opnemende ziekenhuis worden gerekend.

''Verpleegdag (190200, 190218, 194804 en 231902)'' 
Een verpleegdag is een te registreren kalenderdag bij verpleging op een voor verpleging ingerichte afdeling, die deel uitmaakt van een periode van verpleging (welke minimaal één overnachting omvat). Deze periode loopt vanaf de opname tot en met ontslag, waarbij de dag van opname (mits deze heeft plaatsgevonden vóór 20.00 uur) en de dag van ontslag beide aangemerkt worden als een te registreren kalenderdag.
De voorwaarde 'overnachting' geldt niet bij:
*een definitieve klinische overname door een andere instelling in Nederland of het buitenland die zorg levert zoals genoemd in artikel 3 (Reikwijdte), eerste en tweede lid, van deze regeling, waarbij die overname plaatsvindt op dag van of de dag na opname in de initiële instelling;
*overlijden van de patiënt op dag van of de dag na opname.

Een verpleegdag mag niet geregistreerd worden wanneer een patiënt voor 20:00 uur overgeplaatst wordt naar een klinische setting in de thuissituatie.

2026: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2026#page33|Regeling medisch-specialistische zorg 2026, art. 24 lid 25, 26, 28 en 29]]

|}

===== Interpretaties =====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

#De N0544 is een HiX-specifieke controle die kijkt naar opnamesjablonen.
#Alleen opnames met daaraan gekoppeld een behandeling behoren tot de scope.
#Alleen opnames gekoppeld aan een DBC met zorgtype code 11, 13 of 21 behoren tot de scope.
#Opnames die in de toekomst liggen worden uitgesloten.
#Lopende opnames worden uitgesloten.
#Op het moment dat er meerdere verrichtingen worden verwacht bij de behandeling, moeten deze allen geregistreerd zijn.
#Het is mogelijk om een lijst aan te leveren per behandelcode en verrichtingscode alternatieve verrichtingscodes staan vermeld die ook goedgekeurd worden.
#Middels parameter N0544_ZA_UITSL is het mogelijk om verrichtingen uit te sluiten.
#Middels parameter N0544_UITVOEREND_SPECIALISME_UITSL is het mogelijk om opnames uit te sluiten van een geselecteerd specialisme.
#Middels parameter N0544_VERWACHTE_ZA_IN_DBC is het mogelijk om opnames uit te sluiten wanneer de verwachte verrichting wél in de DBC zit (maar niet geregistreerd is tijdens de opname).

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Er is een behandelcode met daaraan een of meer gekoppelde verrichtingscodes geregistreerd voor een patiënt

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Er is geen bijbehorende verrichting geregistreerd gedurende de periode van opname

|}

Logica: 1 en 2

===== Berekening financiële impact =====
''Niet van toepassing''
{{VALUECARE}}

Geregistreerde verrichting bij opname niet verwacht op basis van behandelcode (N0544)

2026-08-17T11:24:01Z

Rvilsteren: /* Regelgeving / beleid */

Geregistreerde verrichting bij opname niet verwacht op basis van behandelcode (N0544)

2026-08-17T11:21:22Z

Rvilsteren: /* Programmeerbare norm */

Geregistreerde verrichting bij opname niet verwacht op basis van behandelcode (N0544)

2026-08-17T09:22:14Z

Rvilsteren: /* Regelgeving / beleid */

Geregistreerde verrichting bij opname niet verwacht op basis van behandelcode (N0544)

2026-08-17T09:13:58Z

Rvilsteren:

Geregistreerde verrichting bij opname niet verwacht op basis van behandelcode (N0544)

2026-08-17T09:13:39Z

Rvilsteren: /* Behoort tot Normenkader ValueCare */

Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2025

2026-08-17T09:13:17Z

Rvilsteren: /* Complexe Zorgactiviteiten */

== Polikliniek ==

*[[ICC consult tijdens opname eigen specialisme (N0350)]]
*[[Meerdere consulten op een dag met zelfde uitvoerder (N0160)]]
*[[Meerdere consulten op één dag, met overlappende of aansluitende polikliniek-bezoeken (N0164)]]
*[[Dubbel consult op dezelfde tijd in één zorgtraject of met gelijk uitvoerend specialisme (N0171)]]
*[[Geen face to face contact ICC en medebehandeling (N0150)]]
*[[Polikliniekbezoek tijdens opname eigen specialisme (N0874)|Polikliniekbezoek tijdens opname eigen specialisme (N0874)]]
*[[Meer dan 1 consult op afstand op 1 kalenderdag voor hetzelfde specialisme (N0157)]]
*[[Consult op afstand met op dezelfde kalenderdag een fysiek consult voor hetzelfde specialisme (N0156)]]
*[[Risico - Consulten op afstand op aansluitende dagen (N0158)]]
*[[Aanvrager fysieke consulten, consult op afstand, ICC’s en medebehandeling niet correct (N0155)]]
*[[Consult geregistreerd zonder geldige verslaglegging op dezelfde dag (N0172)]]
*[[Reguliere subtrajecten screen-to-screen consult, belconsult of schriftelijke consultatie zonder face-to-face contact (N0175)]]
*[[Reguliere subtrajecten belconsult of schriftelijke consultatie zonder voorafgaand face-to-face contact (N0177)]]
*[[Meerdere malen ICC en of medebehandeling geregistreerd op dezelfde dag (N0761)]]
*[[Consult op afstand tijdens opname ander specialisme (N0873)]]
*[[Second opinion zonder face to face contact met poortspecialist of arts-assistent (N0154)]]
*[[Op hetzelfde tijdstip door dezelfde uitvoerder bij verschillende patiënten consulten geregistreerd (N0173)]]
*[[Eerste polikliniekbezoek niet eerste consult binnen zorgtraject (N0001)]]

== Spoedeisende hulp ==

*[[Spoedeisende hulp contact niet uitgevoerd op SEH (N0863)]]
*[[Spoedeisende hulp contact buiten de SEH, uitgevoerd op de SEH (N0924)]]
*[[Risico - Spoedverrichting op begindatum DBC, diagnostische verrichting op zelfde datum gekoppeld aan parallel, reeds openstaande DBC (N0864)]]

== Medebehandeling ==

* [[ICC en medebehandeling zonder patiëntcontact (N0151)]]
* [[ICC en medebehandeling zonder verslaglegging of verkeerd type verslaglegging (N0260)]]

== Multidisciplinaire zorg ==

*[[Teambespreking niet uitgevoerd door geldig specialisme (N0055)]]
*[[Multidisciplinair overleg vastgelegd voor minder dan 3 specialisten (N0869)]]
*[[Multidisciplinair consult onterecht vastgelegd (N0826)]]

== Dagverpleging ==

*[[Dagverpleging niet gepland (N0315)]]
*[[Dagverpleging zonder specialisme (N0460)]]
*[[Zorgactiviteit die klinisch of in dagverpleging moet worden uitgevoerd zonder verpleegdag of dagverpleging (N0308)]]
*[[Dagverpleging zonder medisch specialistische behandeling of onderzoek (N0366)]]

== Langdurige observatie ==

*[[Langdurige observatie met zorgactiviteit uit ZPK 5 of 6 op dezelfde datum door hetzelfde specialisme als de hoofdbehandelaar van de observatie (N0388)]]
*[[Langdurige observatie op een niet voor verpleging ingerichte afdeling (N0805)]]

== Verpleegdagen ==

*[[Verpleegdag met op zelfde kalenderdag een afwezigheidsdag (N0533)]]
*[[Klinisch peri-operatieve zorg niet uitgevoerd tijdens een opname van Cardiochirurgie (N0916)]]
*[[Klinische opname zonder verpleegdagen (N0314)]]
*[[Verpleegdag uitgevoerd op een niet voor verpleging ingerichte afdeling (N0436)]]
*[[Verpleegdag zonder specialisme (N0461)]]
*[[Verpleegdag zonder opname registratie (N0466)]]
*[[Verpleegdag geregistreerd voor doodgeboren patiënt (N0653)]]
*[[Verpleegdag of IC-dag onterecht vastgelegd na beëindiging ziekenhuis-indicatie (N0640)]]

== IC's ==

*[[Follow-up neonatale IC zonder een NICU voorgeschiedenis (N0339)]]
*[[Follow-up pediatrische IC (190029) zonder een PICU voorgeschiedenis (N0842)]]
*[[IC-behandeldag verkeerd ingedeeld (N0491)]]
*[[IC-behandeldag - Afdeling ongelijk aan IC afdeling (N0578)]]
*[[IC verrichting niet of onjuist gekoppeld (N0105)]]
*[[IC dag zonder specialisme (N0462)]]
*[[IC dag zonder opname registratie (N0467)|IC dag zonder opname registratie (N0467)]]
*[[Toeslag behandeling COVID-19 zonder bijbehorende klinische zorgactiviteit geregistreerd (N0479)]]

== OZP - Duur en weesgeneesmiddel add on ==

*[[Geneesmiddel niet gekoppeld (N0106)]]
*[[Add-on geneesmiddelen en ozp-stollingsfactoren met wisselende indicatie code geregistreerd (N0030)]]
*[[Add-on geneesmiddelen en stollingsfactoren aantal in de uitgifte wijkt af van netto aantal in factuur (N0320)]]
*[[Add-on geneesmiddel niet toegestaan volgens concentratiebeleid (N0323)]]
*[[Add-on geneesmiddelen en stollingsfactoren geregistreerd met speciale indicatie ID (N0322)]]
*[[Add-on geneesmiddelen voor infusie geregistreerd door de klinische apotheek zonder aanwezige opname regel (N0316)]]
*[[Risicocontrole - Injectie toegediend tijdens geannuleerde opname (N8107)]]

== MRI en labonderzoek ==

*[[Algehele anesthesie zonder scan op zelfde dag (N0080)]]

== OZP - Overig Zorgproduct ==

*[[OZP verrichting uitgevoerd op openingsdatum van een ZT11 subtraject met gelijk uitvoerend specialisme (N0190)]]
*[[Nieuw subtraject (ZT11) met hetzelfde uitvoerend specialisme geopend binnen 45 dagen na OZP (N0193)]]
*[[OZP met op dezelfde dag nieuw zorgtraject (N0958)]]
*[[Verloskundige OZP i.c.m. gynaecologie zorgproduct (N0962)]]
*[[Zorgactiviteit totale parenterale voeding (TPV) onjuist geregistreerd (N0185)]]
*[[Add-on niet gekoppeld (N0968)]]
*[[Onterecht vastleggen van telemonitoring (N0293)]]

== Subtrajecten – Openen en sluiten ==

*[[De uitvoerder van het subtraject heeft een ongeldige code (N0751)|De uitvoerder van het subtraject heeft een ongeldige code (N0751) ]]
*[[ZT11 met oncologische diagnose, met oncologische behandeling en behandeling heeft niet plaatsgevonden op openingsdatum ZT11 (N0991)]]
*[[ZT21 met oncologische diagnose, met oncologische behandeling (groep 3 tot en met 8) en op een later tijdstip een oncologische behandeling uit een andere groep (N0721)]]
*[[ZT21 met oncologische diagnose en behandeling en op een later tijdstip een oncologische behandeling uit een andere groep (N0539)]]
*[[ZT21 met oncologische diagnose en behandeling en op een later tijdstip nog een oncologische behandeling (N0520)]]
*[[ZT21 met diagnose acute leukemie en oncologische behandeling uit groep 10 is niet op tijd gesloten (N0718)]]
*[[Gynaecologie – prenatale diagnostiek en intra-uteriene ingrepen (N0591)]]
*[[Subtraject neonatologie na de dag van ontslag gesloten (1.0316.1) (N0703)]]
*[[Cardiologie – subtraject niet afgesloten op kalenderdag ontslag in de kliniek of kalenderdag dagverpleging (1.0320.3) (N0675)]]
*[[Subtraject klinische geriatrie te vroeg afgesloten (N0385)]]
*[[Patiënt overleden, subtraject niet gesloten op datum overleden (N0618)]]
*[[Openingsdatum subtraject niet correct (N0818)]]
*[[Subtrajecten met verwijzer ander ziekenhuis zonder contact met patiënt (N0353)]]
*[[Onterecht een parallel subtraject geregistreerd - Open en gesloten subtrajecten (N0528)]]
*[[ICC-subtraject later gesloten dan einde opname (N0125)]]
*[[Klinische opname gekoppeld aan een Z-diagnose met binnen 2 dagen een geopende B-diagnose (N0107)]]
*[[Geplande operatie zonder openstaand zorgtraject (N0004)]]
*[[Opname in de toekomst zonder openstaande DBC (N0005)]]
*[[Risico - Vervolgsubtraject (ZT21) met bepaalde zorgactiviteiten parallel aan een eerste subtraject (ZT11) (N0235)]]
*[[Subtraject 'overbruggende behandeling t.b.v. immuun effectorcel therapie' mogelijk te laat gesloten (N0910)]]
*[[Risico - Dagverpleging en bijbehorende verrichtingen onjuist gekoppeld (N0997)]]
*[[ZT11 zonder zorgactiviteit uitgevoerd door beroepsbeoefenaar met poortfunctie (N0174)]]
*[[Subtraject zwangerschap na fertiliteitsbehandeling onterecht geregistreerd (N0963)]]

== Subtrajecten - Typeren behandeling ==

* [[Revalidatie - Zorgvraag komt niet overeen met leeftijd patiënt of met het aantal behandeluren (N0015)]]
* [[Acute fase dialyse te lang geregistreerd (N0016)]]
* [[Controle op diagnoses tijdens de zwangerschap (N0018)]]
* [[KID subsidie regeling - Subtraject ten onrechte gefactureerd aan KID subsidie instantie (N0225)]]
* [[KID subsidie regeling - Subtraject ten onrechte niet op KID subsidie instantie (N0226)]]
* [[KID subsidie regeling - Teveel gedeclareerde KID-behandelingen (N0227)]]

== Parallelliteit ==

*[[Intakecontact enkel- of meervoudige hartrevalidatie parallel of serieel geregistreerd (N0574)]]
*[[ICC direct gevolgd door reguliere zorg (N0335)]]
*[[Parallelliteit over specialismen heen (N0611)]]
*[[Zorgactiviteiten die wellicht een trial zorgactiviteit moeten zijn (N0850)]]
*[[Meerdere subtrajecten geopend op de dag van een SEH consult (N0996)]]
*[[ICC in combinatie met eerder geopende reguliere zorg (N0356)]]
*[[Trial zorgactiviteit geregistreerd zonder bijbehorende trial (N0851)]]
*[[Meerdere dezelfde zorgactiviteiten binnen specifiek aantal dagen en gekoppeld aan verschillende zorgtrajecten (N0549)]]

== Overige trajecten ==

*[[Afwezigheidsdagen (N0847)]]
*[[Verblijf gezonde zuigeling langer dan 27 dagen (N0405)]]
*[[Verblijf gezonde moeder langer dan 27 dagen (N0409)]]
*[[Verkeerde bed dag onterecht vastgelegd op dag van beëindiging ziekenhuis-indicatie (N0641)]]
*[[Verkeerd bed of vervallen verblijf indicatie zonder voorafgaande indicatie medische zorg (N0282)]]
*[[Kraamzorg onterecht geregistreerd bij verblijf gezonde zuigeling (N0407)]]
*[[Kraamzorg onterecht geregistreerd bij verblijf gezonde moeder (N0408)]]

== Verwijzer en verzekering ==

*[[Geen verwijzer aanwezig (DBC) (N0383)]]
*[[De verwijzer van het subtraject heeft een ongeldige agb-code (DBC) (N0940)]]
*[[Een niet-logische verwijzer aanwezig (DBC) (N0416)]]
*[[Geen verwijzer aanwezig (OZP) (N0215)]]
*[[Aanvrager OZP niet bekend op datum uitvoer of heeft een te specificeren specialisttype in ZIS (N0330)]]
*[[Een niet-logische verwijzer aanwezig (OZP) (N0135)]]
*[[Subtraject zonder goedgekeurde machtiging (N0301)]]

== Complexe Zorgactiviteiten ==

*[[Onterecht vastleggen van nazorg cochleaire implantaten op basis van leeftijd (N0474)]]
*[[Onterecht vastleggen van nazorg cochleaire implantaten (N0199)]]
*[[Onterecht vastleggen van nazorg orgaantransplantaties (N0947)]]
*[[Onterecht vastleggen van dialysetoeslag (N0839)|Onterecht vastleggen van IC-dialysetoeslag (N0839)]]
*[[Onterecht vastleggen van ECMO-toeslag (N0794)]]
*[[Onterecht vastleggen van eerste optometrisch onderzoek (binoculair) - subtraject (N0843)]]
*[[Onterecht vastleggen van een optometrisch onderzoek (binoculair) (N0091)]]
*[[Onterecht vastleggen van een orthoptisch onderzoek naast subtraject Oogheelkunde (N0363)]]
*[[Onterecht vastleggen van een eerste orthoptisch onderzoek (binoculair) (N0317)]]
*[[Onterecht vastleggen van screening (intake) orthoptie binnen subtraject (N0930)]]
*[[Onterecht vastleggen van screening (intake) orthoptie voorafgegaan aan een subtraject (N0195)]]
*[[Meerdere dezelfde verstrekkings- of begeleidingscodes op dezelfde dag (N0547)]]
*[[Meerdere dezelfde zorgactiviteiten op dezelfde dag (N0548)]]
*[[Diagnostische test niet aangevraagd en uitgevoerd door kinderarts subspecialist (N0719)]]
*[[NICU icm NICU, verpleegdag, IC behandeldag of PICU niet toegestaan (N0026)]]
*[[PICU icm PICU, verpleegdag, IC behandeldag of NICU niet toegestaan (N0600)]]
*[[Steekproef - Ingeplande OK (N0888)]]
*[[Het vastleggen van een zorgactiviteit terwijl er geen handeling heeft plaatsgevonden (N0967)]]
*[[Deelwaarneming - Vastleggen zorgactiviteit ICC voor anesthesist als ondersteuner (N0754)]]
*[[Nazorg orgaantransplantatie onterecht geregistreerd (N0948)]]
*[[Onterecht dubbele paramedische zorgactiviteit vastgelegd (N0033)]]
*[[Onterecht toeslag paramedische zorgactiviteit vastgelegd (N0034)]]
*[[Medicinaal oncologisch subtraject met onverwachte verstrekkings- of begeleidingscode (N0040)]]
*[[Meerdere dezelfde zorgactiviteiten op dezelfde dag uit verschillende bronnen (N0546)]]
*[[ICC anesthesiologie binnen periode perioperatieve zorg (N0357)]]
*[[Zorgactiviteit ICC binnen orgaantransplantatietrajecten (N0980)]]
*[[Geregistreerde verrichting bij opname niet verwacht op basis van behandelcode (N0544)]]

== Onderlinge dienstverlening ==

*[[Onderlinge dienstverlening gekoppeld aan subtraject (N0496)]]
*[[Zorgactiviteit met interne aanvrager gekoppeld aan subtraject voor onderlinge dienstverlening (N0497)]]

== WBMV ==

*[[WBMV verrichtingen zonder vergunning (N0289)]]

== Kaakchirurgie ==

*[[Integrale beoordeling preventieve paradontale behandeling zonder dagopname of verpleegdag kaakchirurgie (N0906)]]
*[[Dagverpleging kaakchirurgie zonder ok-afspraak (N0903)]]
*[[Controlebezoek MRA binnen 2 maanden na plaatsing MRA kaakchirurgie (N0908)]]
*[[Kaakverrichting geregistreerd zonder machtiging, waarvoor machtiging vereist is (N0901)]]
*[[Kosten implantaat zonder plaatsing implantaat (N0484)]]
*[[Onterecht vastleggen van het aantal 'assistentie bij een Kaakchirurgische verrichting' versus kaakchirurgische verrichting (N0503)]]
*[[Röntgen-verrichting met andere te betalen instantie dan implantaat-verrichting (N0909)]]

== Zorgverzekeringswet ==

*[[Geen indicatie conform ZVW bij aantal IVF pogingen (N0340)]]
*[[Geen indicatie conform ZVW bij vruchtbaarheidsgerelateerde zorg (N0341)]]

N0544

2026-08-17T09:12:33Z

Rvilsteren: Verwijst door naar Geregistreerde verrichting bij opname niet verwacht op basis van behandelcode (N0544)

#DOORVERWIJZING [[Geregistreerde verrichting bij opname niet verwacht op basis van behandelcode (N0544)]]

Geregistreerde verrichting bij opname niet verwacht op basis van behandelcode (N0544)

2026-08-17T09:12:10Z

Rvilsteren: /* Regelgeving / beleid */

Geregistreerde verrichting bij opname niet verwacht op basis van behandelcode (N0544)

2026-08-17T09:11:36Z

Rvilsteren: Nieuwe pagina aangemaakt met '{{VALUECARE}} ===== Referentienummer: N0544 ===== ===== Behoort tot Normenkader ValueCare ===== Ziekenhuizen Rechtmatigheid #Ziekenhuizen Rechtmatigheid - Afleiden zorgproduct Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid # Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2025 - Parallelliteit ===== Samenvatting ===== De…'

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N0544]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====
Ziekenhuizen Rechtmatigheid

#[[Ziekenhuizen Rechtmatigheid]] - [[Ziekenhuizen Rechtmatigheid#Afleiden zorgproduct|Afleiden zorgproduct]]
Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid

# [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2025]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2025#Parallelliteit|Parallelliteit]]

===== Samenvatting =====

Deze controle signaleert acties wanneer er een behandeling heeft plaatsgevonden waarbij er een specifieke zorgactiviteit wordt verwacht op basis van een koppeling tussen behandelcode en zorgactiviteit. Dit kan er op duiden dat er onrechtmatig een andere verrichtingscode is geregistreerd.

===== Regelgeving / beleid =====

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2026
|-
|''4. Parallelle zorgtrajecten binnen eenzelfde specialisme''
a. Voor het openen van een parallel zorgtraject binnen eenzelfde specialisme gelden de eisen zoals
beschreven in bovenstaande leden en moet sprake zijn van een separaat uit te voeren beleid ten aanzien
van de zorgvraag.

b. Een parallel zorgtraject met eenzelfde diagnosetypering mag worden geopend indien sprake is van een
dubbelzijdige aandoening waarbij binnen de looptijd van een subtraject aan beide zijde een zorgactiviteit
wordt uitgevoerd die voorkomt in bijlage 1 bij het registratieaddendum (42-dagenregel zorgactiviteiten).
De combinatie van diagnosen mag hierbij niet voorkomen in de 'Diagnose Combinatie Tabel' (bijlage bij
deze regeling).

c. Er wordt geen parallel zorgtraject geopend:
*Wanneer de combinatie van beide diagnosen voorkomt in de 'Diagnose Combinatie Tabel' (bijlage bij deze regeling).
*Wanneer verschillende zorgvragen met dezelfde diagnosetypering voorkomen binnen de looptijd van een bestaand zorgtraject.
*Binnen het specialisme cardiologie, behalve bij icc, hartrevalidatie en begeleiding bij hart- en hartlongtransplantatie.
*Binnen het specialisme klinische geriatrie, behalve bij icc of medebehandeling.
*Bij neonatologie binnen het specialisme kindergeneeskunde.
*Binnen het specialisme geriatrische revalidatiezorg.
*Bij de diagnosen voor 'ouderengeneeskunde' (090 t/m 095) binnen het specialisme inwendige geneeskunde, behalve bij icc of medebehandeling.
*Binnen het specialisme gynaecologie voor eenzelfde fase tijdens één zwangerschap (fasen: zwangerschap, bevalling en kraambed), met uitzondering van de fase voor kraambed indien zich bevalling gerelateerde posttraumatische stressklachten of een postnatale depressie voordoet na postnatale complicaties.

d. Bij de volgende diagnosen kan een parallel zorgtraject geopend worden:
*Diagnosen die vastgesteld worden tijdens het traject rondom de traumaopvang volgens de ATLS, welke beschreven wordt met de diagnosen `ATLS-opvang trauma ISS <16' en `ATLS-opvang multitrauma ISS ≥ 16'. Deze diagnosen kunnen (mits aan de voorwaarden voor parallelliteit is voldaan) parallel geregistreerd worden aan diagnosen die geconstateerd worden bij de screening.
*Diagnosen die vastgesteld worden naar aanleiding van het bevolkingsonderzoek `Screening colorectaal carcinoom'. Deze diagnosen kunnen (mits aan de voorwaarden voor parallelliteit is voldaan) parallel geregistreerd worden als bij de screening een aandoening geconstateerd wordt waarvoor een behandeltraject start.

e. Bij stamceltransplantaties wordt voor volwassenen en kinderen zonder SKION-stratificatie voor de
searchfase van een stamceltransplantatietraject een parallel zorg/subtraject met dezelfde diagnose
geopend. Voor stamceltransplantaties bij kinderen met een SKION-stratificatie en stamceltransplantaties
in het kader van de BRCA1-studie wordt voor het gehele stamceltransplantatietraject een parallel zorg/
subtraject met dezelfde diagnose geopend.

f. Bij chronische zorg met thuisbeademing mag een zorgtraject parallel aan de aandoening waarvoor de
chronische thuisbeademing wordt gegeven geopend worden.

g. Bij chronische dialyse mag een zorgtraject parallel aan de aandoening waarvoor de dialyse wordt
gegeven geopend worden. Indien een patiënt tijdelijk dialyseert in een andere instelling dan de instelling
waar de patiënt regulier in behandeling is, mogen beide instellingen een eigen zorgtraject openen.

h. Een orgaantransplantatietraject kan parallel aan het zorgtraject voor de onderliggende aandoening
worden geopend. Er wordt een transplantatiezorgtraject geopend wanneer aan de volgende criteria
voldaan is:
*de transplantatiespecialist treedt op als behandelaar verantwoordelijk voor deze zorgvraag
*er is sprake van een direct oorzakelijk verband met de transplantatie; en
*de transplantatie gerelateerde zorgvraag doet zich voor tijdens de looptijd van het operatieve fase 2 subtraject of binnen het eerst geopende nazorgtraject van 120 dagen.

i. Voor de begeleiding rond hart-, long- en hartlongtransplantaties wordt door de specialismen cardiologie,
longgeneeskunde en kindergeneeskunde een eigen (eventueel parallel) zorg/subtraject geopend.

j. Bij radiotherapie kan een parallel zorgtraject geopend worden bij:
*Combinatiebehandelingen. Voor combinatiebehandelingen van tele-, brachytherapie en/of hyperthermie wordt per soort behandeling een afzonderlijk (parallel) traject geopend.
*Uitwendige bestraling . Voor uitwendige bestraling geldt dat parallelle zorgtrajecten zijn toegestaan, voor zover er sprake is van meerdere doelgebieden die niet in één bestralingsplan te omvatten zijn. Behandeling van twee ISO-centra betekent twee zorgtrajecten.
*Protonentherapie. Bij start protonentherapie.

k. Voor immuun effectorcel therapie wordt alleen voor de onderstaande situaties een parallel zorgtraject
geopend:
*a. Bij kinderen met een SKION-stratificatie wordt voor de gehele immuun effectorceltherapie een parallel zorgtraject geopend.
*b. Voor patiënten zonder SKION-stratificatie wordt alleen een parallel zorgtraject geopend voor de screeningsfase. Dit zorgtraject wordt getypeerd met de diagnose behorende bij de onderliggende zorgvraag.

l. Voor de behandeling van wonden in een gespecialiseerd brandwondencentrum wordt een apart
zorgtraject geopend.

5. Voor een medebehandeling in het kader van een zorgvraag voor orgaantransplantatie (exclusief hart-/
long-/ hartlongtransplantatie) wordt geen apart zorgtraject geopend. De zorgactiviteit(en) voor de
medebehandeling word(t)(en) geregistreerd in het al openstaande zorgtraject voor de zorgvraag voor
orgaantransplantatie.

2026: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2026#page14|Regeling medisch-specialistische zorg 2026 art. 5 lid 4 en 5]]
|}

===== Interpretaties =====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

#De N0544 is een HiX-specifieke controle die kijkt naar opnamesjablonen.
#Alleen opnames met daaraan gekoppeld een behandeling behoren tot de scope.
#Alleen opnames gekoppeld aan een DBC met zorgtype code 11, 13 of 21 behoren tot de scope.
#Opnames die in de toekomst liggen worden uitgesloten.
#Lopende opnames worden uitgesloten.
#Op het moment dat er meerdere verrichtingen worden verwacht bij de behandeling, moeten deze allen geregistreerd zijn.
#Het is mogelijk om een lijst aan te leveren per behandelcode en verrichtingscode alternatieve verrichtingscodes staan vermeld die ook goedgekeurd worden.
#Middels parameter N0544_ZA_UITSL is het mogelijk om verrichtingen uit te sluiten.
#Middels parameter N0544_UITVOEREND_SPECIALISME_UITSL is het mogelijk om opnames uit te sluiten van een geselecteerd specialisme.
#Middels parameter N0544_VERWACHTE_ZA_IN_DBC is het mogelijk om opnames uit te sluiten wanneer de verwachte verrichting wél in de DBC zit (maar niet geregistreerd is tijdens de opname).

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Er is een behandelcode met daaraan een of meer gekoppelde verrichtingscodes geregistreerd voor een patiënt

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Er is geen bijbehorende verrichting geregistreerd gedurende de behandeling

|}

Logica: 1 en 2

===== Berekening financiële impact =====
''Niet van toepassing''
{{VALUECARE}}

Ziekenhuizen Rechtmatigheid

2026-08-17T09:04:17Z

Rvilsteren: /* Afleiden zorgproduct */

Als een van de speerpunten in onze dienstverlening, ontwikkelt ValueCare een uitgebreide en kwalitatief sterke controlebibliotheek op de rechtmatigheid van registratie en facturatie. Op deze manier dragen wij bij aan de juiste registratie van zorg binnen ziekenhuizen en daarmee aan het beperken van risico’s binnen de Handreiking en Horizontaal Toezicht.

Op deze pagina beschrijven we de werking van onze Rechmatigheidsnormen en de impact op jouw organisatie. Naast deze normen (controles) bieden we binnen onze module Rechtmatigheid ook verbandscontroles en dashboards voor sturing en rapportage. Onze controles bewaken de rechtmatigheid van uw administratie op dagelijkse basis, zodat er altijd zicht is op de (financiële) risico’s van onjuiste registratie. De acties (onjuiste registraties) krijgt de verantwoordelijke medewerker direct op het scherm om zo een leereffect te realiseren.

We verdelen de Rechtmatigheidsnormen op deze pagina onder in onderwerpen op basis van de [[Ziekenhuizen Kwantitatieve risicobepaling|kwantitatieve risicobepaling]] die ValueCare ontwikkeld heeft in het kader van Horizontaal Toezicht. Met deze indeling is eenvoudig zichtbaar welke normen uw ziekenhuis helpen om de grootste risico’s rondom rechtmatigheid te beheersen.

Wilt u aan de slag met nieuwe controles voor jouw organisatie of heeft u interesse in onze Rechtmatigheidsmodule? Klik dan op bovenstaande banner en neem vrijblijvend contact met ons op.

== Patiëntintake ==

=== Patiëntregistratie ===

=== Check verzekeringsrecht ===

=== Verwijzing ===

* [[Los te factureren zorgactiviteit, met onjuiste aanvrager (N0295)]]
* [[Aanvrager OZP niet bekend op datum uitvoer of heeft een te specificeren specialisttype in ZIS (N0330)]]
* [[Subtrajecten met verwijzer ander ziekenhuis zonder contact met patiënt (N0353)]]
* [[Geen verwijzer aanwezig (DBC) (N0383)]]
* [[Een niet-logische verwijzer aanwezig (DBC) (N0416)]]
* [[Deelwaarneming - Parallelle subtrajecten (ZT11) onterecht openen en verwijsregistratie (N0622-HR2025)]]
* [[Deelwaarneming - Onterecht openen en verwijsregistratie niet parallelle subtrajecten (ZT11) (N0623-HR2025)]]
* [[IC subtraject met ZT51 zonder subtraject ZT11 of ZT21 (N0865)]]
* [[De verwijzer van het subtraject heeft een ongeldige agb-code (DBC) (N0940)]]
* [[Onterecht vastleggen van screening (intake) orthoptie binnen subtraject (N0930)]]

== Diagnosebepaling ==

=== Spoedeisende hulp ===

*[[Een niet-logische verwijzer aanwezig (OZP) (N0135)]]
*[[Geen verwijzer aanwezig (OZP) (N0215)]]
*[[Spoedeisende hulp contact niet uitgevoerd op SEH (N0863)]]
*[[Spoedeisende hulp contact buiten de SEH, uitgevoerd op de SEH (N0924)]]
*[[Spoedeisende hulp contact zonder verslaglegging of verkeerd type verslaglegging (N0261)]]
*[[Meerdere subtrajecten geopend op de dag van een SEH consult (N0996)]]

=== Openen behandeling ===

*[[OZP verrichting uitgevoerd op openingsdatum van een ZT11 subtraject met gelijk uitvoerend specialisme (N0190)]]
*[[Dagverpleging niet gepland (N0315)]]
*[[ICC in combinatie met reguliere zorg (N0355-HR2025)]]
*[[Parallel IC traject met Add-on IC zorgactiviteiten (N0486)]]
*[[ZT21 met oncologische diagnose en behandeling en op een later tijdstip nog een oncologische behandeling (N0520)]]
*[[ZT21 met oncologische diagnose en behandeling en op een later tijdstip een oncologische behandeling uit een andere groep (N0539)]]
*[[Parallel subtraject AICD-implantatie (N0603)]]
*[[Parallelliteit over specialismen heen (N0611)]]
*[[Deelwaarneming - Parallelliteit over specialismen heen - Varices (N0617-HR2025)]]
*[[Deelwaarneming - Parallelliteit over specialismen heen - Carpaal Tunnel Syndroom (N0619-HR2025)]]
*[[Deelwaarneming - Parallelliteit over specialismen heen - Slaapaandoeningen (N0620-HR2025)]]
*[[Deelwaarneming - Parallelliteit over specialismen heen - Incontinentie/Prolaps (N0621-HR2025)]]
*[[Deelwaarneming - Parallelliteit over specialismen heen - SEH (N0614-HR2025)]]
*[[Deelwaarneming - Parallelle subtrajecten (ZT11) onterecht openen en verwijsregistratie (N0622-HR2025)]]
*[[Deelwaarneming - Onterecht openen en verwijsregistratie niet parallelle subtrajecten (ZT11) (N0623-HR2025)]]
*[[Deelwaarneming - Onterecht openen parallelle subtrajecten (ZT21) (N0624-HR2025)]]
*[[Subtraject kinderneurologie met parallel subtraject zelfde zorgproductgroep (N0726)]]
*[[De uitvoerder van het subtraject heeft een ongeldige code (N0751)]]
*[[Meerdere ICC subtrajecten (N0760-HR2025)]]
*[[Subtraject topreferente kinderoncologie parallel met ander subtraject kindergeneeskunde (N0765)]]
*[[Cardiologie - Nieuwe DBC te laat geopend na cardiologisch onderzoek (N0815)]]
*[[Openingsdatum subtraject niet correct (N0818)]]
*[[IC subtraject met ZT51 zonder subtraject ZT11 of ZT21 (N0865)]]
*[[Parallelliteit dubbelzijdige aandoeningen (N0920)]]
*[[Parallelliteit intermaxillaire fixatie bij kaakchirurgie (N0952)]]
*[[Parallelliteit binnen specialisme gynaecologie (N0953)]]
*[[Parallelliteit binnen specialisme klinische geriatrie (N0954)]]
*[[Parallelliteit binnen specialismen inwendige geneeskunde en longziekten (N0982)]]
*[[Risico - ZT11 binnen 360 dagen van een DBC geopend met zelfde diagnose en specialisme (N0987)]]
*[[ZT11 met oncologische diagnose, met oncologische behandeling en behandeling heeft niet plaatsgevonden op openingsdatum ZT11 (N0991)]]
*[[Risico - Zorgactiviteit i.c.m. OZP met identieke code (N0992)]]
*[[Parallel subtraject multitrauma (N0995)]]
*[[Teambespreking niet uitgevoerd door geldig specialisme (N0055)]]
*[[Onterecht vastleggen van een optometrisch onderzoek (binoculair) (N0091)]]
*[[ICC direct gevolgd door reguliere zorg (N0335)]]
*[[ICC in combinatie met eerder geopende reguliere zorg (N0356)]]
*[[Onterecht een parallel subtraject geregistreerd - Open en gesloten subtrajecten (N0528)]]
*[[Meerdere subtrajecten geopend op de dag van een SEH consult (N0996)]]
*[[ZT11 zonder zorgactiviteit uitgevoerd door beroepsbeoefenaar met poortfunctie (N0174)]]
*[[Risicocontrole - Parallel geopende trajecten over specialismes heen (N8201)]]
*[[Risicocontrole - ZT11 geopend op SEH, parallel subtraject aanwezig (N8202)]]
*[[Subtraject zwangerschap na fertiliteitsbehandeling onterecht geregistreerd (N0963)]]

=== Fysiek Polikliniekbezoek ===

*[[Medebehandeling niet tijdens een klinische opname voor een ander specialisme (N0057-HR2025)]]
*[[Deelwaarneming - Medebehandeling zonder eigen behandeling (N0118-HR2025)]]
*[[Meerdere consulten op een dag met zelfde uitvoerder (N0160)]]
*[[Onterecht vastleggen van nazorg cochleaire implantaten (N0199)]]
*[[Onterecht vastleggen van proactieve zorgplanning (N0143)]]
*[[Second opinion zonder face to face contact met poortspecialist of arts-assistent (N0154)]]
*[[Meerdere consulten op een dag (N0162-HR2025)]]
*[[Meerdere consulten op één dag, met overlappende of aansluitende polikliniek-bezoeken (N0164)]]
*[[Deelwaarneming - Meerdere consulten op een dag, starttijd minder dan een uur (N0165-HR2025)]]
*[[Bezoekverrichting op dezelfde dag als een polikliniekbezoek (N0166-HR2022)|Bezoekverrichting op dezelfde dag als een polikliniekbezoek (N0166-HR2025)]]
*[[Geen vorm van contact poortfunctie (N0167-HR2025)]]
*[[Geen vorm van contact poortspecialist (N0169- HR2025)]]
*[[Deelwaarneming consulten - 100 subtrajecten waarvan de consulten als juist uit de data-analyse zijn gekomen (N0170-HR2025)]]
*[[Dubbel consult op dezelfde tijd in één zorgtraject of met gelijk uitvoerend specialisme (N0171)]]
*[[N0176 - Geen contact geregistreerd bij polikliniekbezoek|Geen contact geregistreerd bij polikliniekbezoek (N0176)]]
*[[Onterecht vastleggen van een consult Kaakchirurgie (N0420-HR2025)]]
*[[Deelwaarneming - Onterecht vastleggen van een consult Kaakchirugie (N0421-HR2025)]]
*[[Serialiteit controlebezoek bij kaakchirurgie (N0427)]]
*[[Parallel IC traject met Add-on IC zorgactiviteiten (N0486)]]
*[[Meer dan één eerste polikliniek bezoek per zorgtraject (N0545)]]
*[[ICC zonder opname (N0581-HR2025)]]
*[[Onterecht vastleggen van een poliklinische bevalling naast een DBC zorgproduct van de gynaecoloog (N0743)]]
*[[Deelwaarneming - Vastleggen van ICC zonder face-to-face contact (N0752-HR2025)]]
*[[Deelwaarneming - Vastleggen zorgactiviteit ICC voor anesthesist als ondersteuner (N0754)]]
*[[Multidisciplinair consult onterecht vastgelegd (N0826)]]
*[[Multidisciplinair overleg vastgelegd voor minder dan 3 specialisten (N0869)]]
*[[Verkeerd geregistreerde partusverrichting (N0870)]]
*[[Polikliniekbezoek tijdens opname eigen specialisme (N0874)]]
*[[Eerste consult tijdens opname ander specialisme (N0876-HR2025)]]
*[[Herhaalconsult tijdens dagverpleging of langdurige observatie ander specialisme (N0877-HR2025)]]
*[[Herhaalconsult tijdens verpleegdag, IC-behandeldag, Neonatale IC of Pediatrische IC ander specialisme (N0878-HR2025)]]
*[[Deelwaarneming - Herhaalconsult tijdens verpleegdag, IC-behandeldag, Neonatale IC of Pediatrische IC ander specialisme (N0879-HR2025)]]
*[[Consult kaakchirurgie tijdens dagopname of verpleegdag kaakchirurgie (N0904)]]
*[[Kaakverrichting niet uitgevoerd door kaakchirurg (N0914-HR2025)]]
*[[Deelwaarneming - Kaakverrichting niet uitgevoerd door kaakchirurg (N0918-HR2025)]]
*[[Zorgactiviteit ICC binnen orgaantransplantatietrajecten (N0980)]]
*[[Geen face to face contact ICC en medebehandeling (N0150)]]
*[[Aanvrager fysieke consulten, consult op afstand, ICC’s en medebehandeling niet correct (N0155)]]
*[[Consult op afstand met op dezelfde kalenderdag een fysiek consult voor hetzelfde specialisme (N0156)]]
*[[Consult geregistreerd zonder geldige verslaglegging op dezelfde dag (N0172)]]
*[[Follow-up neonatale IC zonder een NICU voorgeschiedenis (N0339)]]
*[[ICC consult tijdens opname eigen specialisme (N0350)]]
*[[Follow-up pediatrische IC (190029) zonder een PICU voorgeschiedenis (N0842)]]
*[[Onterecht vastleggen van eerste optometrisch onderzoek (binoculair) - subtraject (N0843)]]
*[[Het vastleggen van een zorgactiviteit terwijl er geen handeling heeft plaatsgevonden (N0967)]]
*[[Uitvoerder consult heeft geen geldige AGB-code (N0755)]]
*[[Meerdere malen ICC en of medebehandeling geregistreerd op dezelfde dag (N0761)]]

=== Digitaal Polikliniekbezoek ===

*[[Meer dan 1 consult op afstand op 1 kalenderdag voor hetzelfde specialisme (N0157)]]
*[[Meerdere consulten op een dag (N0162-HR2025)]]
*[[Meerdere consulten op één dag, met overlappende of aansluitende polikliniek-bezoeken (N0164)]]
*[[Deelwaarneming - Meerdere consulten op een dag, starttijd minder dan een uur (N0165-HR2025)]]
*[[Deelwaarneming - screen-to-screen consult, belconsult of schriftelijke consultatie (N0179-HR2025)]]
*[[Uitvoerder consult op afstand niet registratie bevoegd, en/of niet correct uitgevoerde agenda-afspraak gevonden (N0180-HR2025)]]
*[[Consult op afstand tijdens opname ander specialisme (N0873)]]
*[[Polikliniekbezoek tijdens opname eigen specialisme (N0874)]]
*[[Eerste consult tijdens opname ander specialisme (N0876-HR2025)]]
*[[Herhaalconsult tijdens dagverpleging of langdurige observatie ander specialisme (N0877-HR2025)]]
*[[Herhaalconsult tijdens verpleegdag, IC-behandeldag, Neonatale IC of Pediatrische IC ander specialisme (N0878-HR2025)]]
*[[Deelwaarneming - Herhaalconsult tijdens verpleegdag, IC-behandeldag, Neonatale IC of Pediatrische IC ander specialisme (N0879-HR2025)]]
*[[Aanvrager fysieke consulten, consult op afstand, ICC’s en medebehandeling niet correct (N0155)]]
*[[Consult op afstand met op dezelfde kalenderdag een fysiek consult voor hetzelfde specialisme (N0156)]]
*[[Risico - Consulten op afstand op aansluitende dagen (N0158)]]
*[[Consult geregistreerd zonder geldige verslaglegging op dezelfde dag (N0172)]]
*[[Het vastleggen van een zorgactiviteit terwijl er geen handeling heeft plaatsgevonden (N0967)]]
*[[Uitvoerder consult heeft geen geldige AGB-code (N0755)]]
*[[Meerdere malen ICC en of medebehandeling geregistreerd op dezelfde dag (N0761)]]

=== Diagnostiek ===

*[[Algehele anesthesie zonder scan op zelfde dag (N0080)]]
*[[Deelwaarneming - Onterecht meermaals declareren van een onderzoek radiologie (N0210-HR2025)]]
*[[Deelwaarneming - Onterecht meermaals declareren van een onderzoek pathologie (N0220-HR2025)]]
*[[WBMV verrichtingen zonder vergunning (N0289)]]
*[[Onterecht vastleggen van een eerste orthoptisch onderzoek (binoculair) (N0317)]]
*[[Geen indicatie conform ZVW bij aantal IVF pogingen (N0340)]]
*[[Geen indicatie conform ZVW bij vruchtbaarheidsgerelateerde zorg (N0341)]]
*[[Onterecht vastleggen van een orthoptisch onderzoek naast subtraject Oogheelkunde (N0363)]]
*[[OZP toeslag op ordertarief parallel aan OZP huisbezoek (N0428)]]
*[[Parallelliteit ordertarief en INR bepaling (N0429)]]
*[[Onterecht meermaals declareren van een onderzoek – MRI (N0430)]]
*[[Kaakverrichting niet uitgevoerd door kaakchirurg (N0914-HR2025)]]
*[[Klinisch peri-operatieve zorg niet uitgevoerd tijdens een opname van Cardiochirurgie (N0916)]]
*[[Deelwaarneming - Kaakverrichting niet uitgevoerd door kaakchirurg (N0918-HR2025)]]
*[[Klinische opname zonder verpleegdagen (N0314)]]
*[[Diagnostische test niet aangevraagd en uitgevoerd door kinderarts subspecialist (N0719)]]
*[[Onterecht vastleggen van screening (intake) orthoptie voorafgegaan aan een subtraject (N0195)]]

=== Typeren behandeling ===

* [[KID subsidie regeling - Subtraject ten onrechte gefactureerd aan KID subsidie instantie (N0225)]]
* [[KID subsidie regeling - Subtraject ten onrechte niet op KID subsidie instantie (N0226)]]
* [[KID subsidie regeling - Teveel gedeclareerde KID-behandelingen (N0227)]]

*

== Behandelen ==

=== Kliniek ===

*[[Subtraject met verpleegdagen binnen 42 dagen gesloten (N0054)]]
*[[Verpleegdag terwijl patient is opgenomen en ontslagen op dezelfde kalenderdag (N0182-HR2025)]]
*[[Dagverpleging op dezelfde kalenderdag per specialisme meer dan één dagverpleging (N0281-HR2025)]]
*[[Verkeerd bed parallel aan IC dag (N0285)]]
*[[Verkeerd bed of vervallen verblijf indicatie zonder voorafgaande indicatie medische zorg (N0282)]]
*[[Verpleegdag terwijl patiënt is ontslagen voor of om 7:00uur (N0290-HR2025)]]
*[[Dagverpleging niet gepland (N0315)]]
*[[Dagverpleging zonder medisch specialistische behandeling of onderzoek (N0365-HR2025)]]
*[[Dagverpleging kaakchirurgie zonder kaakchirurgische behandeling of onderzoek (N0367-HR2022)|Dagverpleging kaakchirurgie zonder kaakchirurgische behandeling of onderzoek (N0367-HR2025)]]
*[[Dagverpleging kaakchirurgie zonder kaakchirurgische behandeling of onderzoek voorzienbaar en noodzakelijk (N0369-HR2025)]]
*[[Verpleegdag met op dezelfde kalenderdag een IC-behandeldag (N0378-HR2022)|Verpleegdag met op dezelfde kalenderdag een IC-behandeldag (N0378-HR2025)]]
*[[Verblijf gezonde zuigeling (N0400)]]
*[[Verblijf gezonde zuigeling niet toegestaan icm IC dag (N0402)]]
*[[OZP gezonde zuigeling mag niet parallel aan klinisch ZP Kindergeneeskunde (N0404)]]
*[[Verblijf gezonde zuigeling langer dan 27 dagen (N0405)]]
*[[Verblijf gezonde moeder langer dan 27 dagen (N0409)]]
*[[Parallel declareren van zorgactiviteit dagverpleging (N0425)]]
*[[Parallelliteit dagverpleging en verpleegdag bij kaakchirurgie (N0426)]]
*[[Dagverpleging met op dezelfde dag voorafgaand een spoed consult (N0444-HR2025)]]
*[[Verpleegdag met op dezelfde kalenderdag een andere verpleegdag (N0448)]]
*[[Verpleegdag terwijl patiënt is opgenomen na 20:00uur (N0502-HR2025)]]
*[[Verpleegdag met op zelfde kalenderdag een afwezigheidsdag (N0533)]]
*[[Dagverpleging met opnameduur korter dan 2 uur (N0605-HR2025)]]
*[[Verkeerde ontslagbestemming bij verblijf vervallen ziekenhuisindicatie of verkeerde bed (N0642)]]
*[[Verkeerde bed of verblijf vervallen ziekenhuisindicatie parallel aan zorgactiviteit medische opname (N0643)]]
*[[Deelwaarneming - Klinische periode verdeeld over meerdere subtrajecten over meerdere specialismen (N0674-HR2025)]]
*[[Klinische periode verdeeld over meerdere subtrajecten binnen 1 specialisme (automatiseerbare afsluitregels) (N0685-HR2025)]]
*[[Deelwaarneming - Klinische periode verdeeld over meerdere subtrajecten binnen 1 specialisme (niet automatiseerbare afsluitregels) (N0687-HR2025)]]
*[[Zorgactiviteiten Overig Traject parallel geregistreerd (N0742)]]
*[[Langdurige observatie zonder overnachting op dezelfde dag als een dagverpleging, verpleegdag of IC-behandeldag (N0799-HR2025)]]
*[[Langdurige observatie zonder overnachting met opnameduur korter dan 4 uur (N0809-HR2025)]]
*[[Kaakverrichting niet uitgevoerd door kaakchirurg (N0914-HR2025)]]
*[[Deelwaarneming - Kaakverrichting niet uitgevoerd door kaakchirurg (N0918-HR2025)]]
*[[Röntgenverrichting voor kaakchirurgie zonder beeldvorming (N0542)]]
*[[Verpleegdag parallel aan een OZP overig traject (N0923)]]
*[[Verblijf gezonde moeder (N0935)]]
*[[Verblijf gezonde moeder niet toegestaan icm IC dag (N0937)]]
*[[Parallelliteit ambulante behandeldag bij Geriatrische Revalidatiezorg (GRZ) (N0950)]]
*[[Deelwaarneming - Langdurige observatie zonder spoedeisende hulp contact (N0965-HR2025)]]
*[[Zorgactiviteit ICC binnen orgaantransplantatietrajecten (N0980)]]
*[[Verpleegdag in combinatie met ‘Zotelovernachting’ (N0046)]]
*[[Klinische opname gekoppeld aan een Z-diagnose met binnen 2 dagen een geopende B-diagnose (N0107)]]
*[[ICC consult tijdens opname eigen specialisme (N0350)]]
*[[ICC en medebehandeling zonder verslaglegging of verkeerd type verslaglegging (N0260)]]
*[[Opname in de toekomst zonder openstaande DBC (N0005)]]
*[[Dagverpleging zonder medisch specialistische behandeling of onderzoek (N0366)]]
*[[Langdurige observatie met zorgactiviteit uit ZPK 5 of 6 op dezelfde datum door hetzelfde specialisme als de hoofdbehandelaar van de observatie (N0388)]]
*[[Dagverpleging zonder specialisme (N0460)]]
*[[Verpleegdag zonder specialisme (N0461)]]
*[[Verpleegdag zonder opname registratie (N0466)]]
*[[Verpleegdag of IC-dag onterecht vastgelegd na beëindiging ziekenhuis-indicatie (N0640)]]
*[[Afwezigheidsdagen (N0847)]]
*[[Dagverpleging kaakchirurgie zonder ok-afspraak (N0903)]]
*[[Integrale beoordeling preventieve paradontale behandeling zonder dagopname of verpleegdag kaakchirurgie (N0906)]]
*[[Het vastleggen van een zorgactiviteit terwijl er geen handeling heeft plaatsgevonden (N0967)]]
*[[Risicocontrole - Onterecht verdelen van verpleegdagen over meerdere subtrajecten over meerdere specialismen (N8101)]]
*[[Risicocontrole - Verkeerde Bed en Verblijfvervallen ziekenhuisindicatie opnames (N8301)]]

=== IC ===

*[[Follow-up neonatale IC met gelijktijdig een polikliniekbezoek (N0017)]]
*[[NICU icm NICU, verpleegdag, IC behandeldag of PICU niet toegestaan (N0026)]]
*[[Dagverpleging zonder geldige opname (N0053-HR2025)]]
*[[IC verrichting niet of onjuist gekoppeld (N0105)]]
*[[Op dezelfde kalenderdag is meer dan één IC behandeldag (N0133-HR2025)]]
*[[Parallel IC traject met Add-on IC zorgactiviteiten (N0486)]]
*[[IC-behandeldag verkeerd ingedeeld (N0491)]]
*[[Onterecht vastleggen van IC-consult (N0532)]]
*[[PICU icm PICU, verpleegdag, IC behandeldag of NICU niet toegestaan (N0600)]]
*[[ECMO toeslag niet op kalenderdag van NICU of PICU (N0639)]]
*[[Post IC-High Care zonder NICU voorgeschiedenis (N0683)]]
*[[Onterecht vastleggen van ECMO-toeslag (N0794)]]
*[[Onterecht vastleggen van dialysetoeslag (N0839)]]
*[[IC dag zonder specialisme (N0462)]]
*[[IC dag zonder opname registratie (N0467)]]
*[[Het vastleggen van een zorgactiviteit terwijl er geen handeling heeft plaatsgevonden (N0967)]]

=== OK ===

* [[Geplande operatie zonder openstaand zorgtraject (N0004)]]
* [[WBMV verrichtingen zonder vergunning (N0289)]]
* [[Zorgactiviteit die klinisch of in dagverpleging moet worden uitgevoerd zonder verpleegdag of dagverpleging (N0308)]]
* [[Geen indicatie conform ZVW bij vruchtbaarheidsgerelateerde zorg (N0341)]]
* [[Deelwaarneming - Vastleggen wondbehandeling (N0464-HR2025)]]
* [[Deelwaarneming - Onverzekerde zorg declareren als verzekerde zorg - Anesthesie (N0776-HR2025)]]
* [[Deelwaarneming - Onverzekerde zorg declareren als verzekerde zorg - Tissue Expander (N0777-HR2025)]]
* [[Steekproef - Ingeplande OK (N0888)]]
* [[Deelwaarneming - Kaakverrichting niet uitgevoerd door kaakchirurg (N0918-HR2025)]]
* [[Onterecht vastleggen van het aantal 'assistentie bij een Kaakchirurgische verrichting' versus kaakchirurgische verrichting (N0503)]]
* [[Het vastleggen van een zorgactiviteit terwijl er geen handeling heeft plaatsgevonden (N0967)]]
* [[ICC anesthesiologie binnen periode perioperatieve zorg (N0357)]]

*

=== Therapie ===

*[[Onterecht vastleggen van nazorg cochleaire implantaten (N0199)]]
*[[Onterecht vastleggen van nazorgstamceltransplantaties (N0270)]]
*[[Toeslag thuisbehandeling enkelvoudige ergotherapie niet parallel aan zorgactiviteit ergotherapie (N0272)]]
*[[Geen indicatie conform ZVW bij aantal IVF pogingen (N0340)]]
*[[Onterecht vastleggen van nazorg cochleaire implantaten op basis van leeftijd (N0474)]]
*[[Deelwaarneming - Onverzekerde zorg declareren als verzekerde zorg - Botulinetoxine (N0778-HR2025)]]
*[[Deelwaarneming - Onverzekerde zorg declareren als verzekerde zorg - Embolisatie (N0779-HR2025)]]
*[[Deelwaarneming - Onverzekerde zorg declareren als verzekerde zorg - Trombolyse (N0782-HR2025)]]
*[[Kaakverrichting niet uitgevoerd door kaakchirurg (N0914-HR2025)]]
*[[Parallelle zorgactiviteiten toeslag thuisbehandeling enkelvoudige ergotherapie (N0942)]]
*[[Onterecht vastleggen van nazorg orgaantransplantaties (N0947)]]
*[[Operatieve fase orgaantransplantatie ontvanger (N0983)]]
*[[Screening patiënten wachtlijst orgaantransplantatie ontvanger (N0985)]]
*[[Extracorporele immunoadsorptiebehandeling (N0986)]]
*[[Intakecontact enkel- of meervoudige hartrevalidatie parallel of serieel geregistreerd (N0574)]]
*[[Oogheelkunde - antwoordcode verslag wijst op onterechte registratie intravitreale injectie van medicatie (N0593)]]
*[[Het vastleggen van een zorgactiviteit terwijl er geen handeling heeft plaatsgevonden (N0967)]]
*[[Medicinaal oncologisch subtraject met onverwachte verstrekkings- of begeleidingscode (N0040)]]
*[[Meerdere dezelfde verstrekkings- of begeleidingscodes op dezelfde dag (N0547)]]

=== Apotheek ===

* [[Geneesmiddel niet gekoppeld (N0106)]]
* [[Add-on geneesmiddelen voor infusie geregistreerd door de klinische apotheek zonder aanwezige opname regel (N0316)]]
* [[Add-on geneesmiddelen en/of stollingsfactoren gedeclareerd met dummy indicatie-code 99999998 (N0318-HR2025)]]
* [[Deelwaarneming - Add-on geneesmiddelen en/of stollingsfactoren gedeclareerd, uitgezonderd dummy indicatie-code 99999998 (N0319-HR2025)]]
* [[Add-on geneesmiddelen en stollingsfactoren aantal in de uitgifte wijkt af van netto aantal in factuur (N0320)]]
* [[Add-on geneesmiddel niet toegestaan volgens concentratiebeleid (N0323)]]
* [[Add-on geneesmiddel icm zorgproduct (N0921)]]
* [[Add-on geneesmiddelen en ozp-stollingsfactoren met wisselende indicatie code geregistreerd (N0030)]]
* [[Add-on geneesmiddelen en stollingsfactoren geregistreerd met speciale indicatie ID (N0322)]]
* [[Risicocontrole - Eerste registratie van patiëntnummer en ZI-code combinatie (N8104)]]
* [[Risicocontrole - Injectie toegediend tijdens geannuleerde opname (N8107)]]

== Einde Behandeling ==

=== Koppelen zorgactiviteiten ===

*[[IC verrichting niet of onjuist gekoppeld (N0105)]]
*[[Geneesmiddel niet gekoppeld (N0106)]]
*[[OZP verrichting uitgevoerd op openingsdatum van een ZT11 subtraject met gelijk uitvoerend specialisme (N0190)]]
*[[Nieuw subtraject (ZT11) met hetzelfde uitvoerend specialisme geopend binnen 45 dagen na OZP (N0193)]]
*[[Onterecht vastleggen van een orthoptisch onderzoek naast subtraject Oogheelkunde (N0363)]]
*[[Onderlinge dienstverlening gekoppeld aan subtraject (N0496)]]
*[[Deelwaarneming - Klinische periode verdeeld over meerdere subtrajecten over meerdere specialismen (N0674-HR2025)]]
*[[Klinische periode verdeeld over meerdere subtrajecten binnen 1 specialisme (automatiseerbare afsluitregels) (N0685-HR2025)]]
*[[Deelwaarneming - Klinische periode verdeeld over meerdere subtrajecten binnen 1 specialisme (niet automatiseerbare afsluitregels) (N0687-HR2025)]]
*[[OZP i.c.m. Zorgproduct (N0955)]]
*[[OZP met op dezelfde dag nieuw zorgtraject (N0958)]]
*[[Klinische opname gekoppeld aan een Z-diagnose met binnen 2 dagen een geopende B-diagnose (N0107)]]
*[[Zorgactiviteiten die wellicht een trial zorgactiviteit moeten zijn (N0850)]]
*[[Trial zorgactiviteit geregistreerd zonder bijbehorende trial (N0851)]]
*[[Add-on niet gekoppeld (N0968)]]
*[[Verkeerde gekoppelde zorgactiviteit bij parallelle zorgtrajecten (N0612)]]

=== Afsluiten behandeling ===

* [[Subtraject kinderoncologische behandeling met SKION stratificatie binnen 120 dagen gesloten (N0050)]]
* [[Subtraject met verpleegdagen binnen 42 dagen gesloten (N0054)]]
* [[Regulier subtraject zonder verpleegdagen, zonder operatieve zorgactiviteit binnen 90 dagen gesloten (N0127)]]
* [[Verkeerd bed parallel aan IC dag (N0285)]]
* [[Subtraject klinische geriatrie te vroeg afgesloten (N0385)]]
* [[Onterecht een parallel subtraject geregistreerd met diagnose op DCT (N0526-HR2025)]]
* [[Onterecht een parallel subtraject geregistreerd (N0527-HR2025)]]
* [[ZT21 met oncologische diagnose en behandeling en op een later tijdstip een oncologische behandeling uit een andere groep (N0539)]]
* [[Subtraject chronische zorg met thuisbeademing binnen 30 dagen gesloten (N0551)]]
* [[Subtraject Revalidatiegeneeskunde binnen 42 dagen gesloten (N0558)]]
* [[Vervolg subtraject zonder verpleegdagen en zonder operatieve zorgactiviteit binnen 120 dagen gesloten (N0563)]]
* [[Gynaecologie – prenatale diagnostiek en intra-uteriene ingrepen (N0591)]]
* [[Patiënt overleden, subtraject niet gesloten op datum overleden (N0618)]]
* [[Verkeerde ontslagbestemming bij verblijf vervallen ziekenhuisindicatie of verkeerde bed (N0642)]]
* [[Verkeerde bed of verblijf vervallen ziekenhuisindicatie parallel aan zorgactiviteit medische opname (N0643)]]
* [[Cardiologie – subtraject niet afgesloten op kalenderdag ontslag in de kliniek of kalenderdag dagverpleging (1.0320.3) (N0675)]]
* [[Subtraject neonatologie na de dag van ontslag gesloten (1.0316.1) (N0703)]]
* [[Subtraject voor dialyse binnen 7 dagen gesloten (N0708)]]
* [[ZT21 met diagnose acute leukemie en oncologische behandeling uit groep 10 is niet op tijd gesloten (N0718)]]
* [[ZT21 met oncologische diagnose, met oncologische behandeling (groep 3 tot en met 8) en op een later tijdstip een oncologische behandeling uit een andere groep (N0721)]]
* [[Subtraject zonder verpleegdag met operatieve zorgactiviteit binnen 42 dagen gesloten (N0785)]]
* [[Cardiologie – subtraject hartrevalidatie binnen 120 dagen gesloten (N0812)]]
* [[Klinische genetica voldoet niet aan sluitregel (N0880)]]
* [[Subtraject Geriatrische Revalidatiezorg binnen 42 dagen gesloten (N0902)]]
* [[Incongruentie genderidentiteit fase 1 te vroeg afgesloten (N0925)]]
* [[Incongruentie genderidentiteit fase 2 te vroeg afgesloten (N0926)]]
* [[Duur van een zorgproduct groter dan 120 dagen (N0928)]]
* [[ICC-subtraject later gesloten dan einde opname (N0125)]]

=== Afleiden zorgproduct ===

* [[Meerdere dezelfde zorgactiviteiten op dezelfde dag uit verschillende bronnen (N0546)]]

*[[Meerdere dezelfde zorgactiviteiten op dezelfde dag (N0548)]]
*[[Meerdere dezelfde zorgactiviteiten binnen specifiek aantal dagen en gekoppeld aan verschillende zorgtrajecten (N0549)]]
*[[Geregistreerde verrichting bij opname niet verwacht op basis van behandelcode (N0544)]]

== Declareren ==

=== Versturen declaratie ===

* [[Declaratie tarief uitname orgaan niet-parallel met declaratie tarief ontvanger (N0403)]]
* [[Deelwaarneming - Onverzekerde zorg declareren als verzekerde zorg - Anesthesie (N0776-HR2025)]]
* [[Deelwaarneming - Onverzekerde zorg declareren als verzekerde zorg - Tissue Expander (N0777-HR2025)]]
* [[Parallel declareren OZP (N0927)]]
* [[Zorgproduct ADHD in 2016 (N0956)]]
* [[Zorgproduct psychiatrische stoornissen in 2016 (N0957)]]
* [[Kosten implantaat zonder plaatsing implantaat (N0484)]]
* [[Kaakverrichting geregistreerd zonder machtiging, waarvoor machtiging vereist is (N0901)]]

== Innen ==

=== Verwerken retourinformatie ===
== Bronnen ==
#Voor een overzicht van alleen de handreikingsnormen: [[Ziekenhuizen Handreiking]]
#Voor een overzicht van alleen de DOT Controle Regels: [[Ziekenhuizen DOT Controle Regels]]
#Voor een overzicht van alleen de Overige Rechtmatigheid: [[Ziekenhuizen Overige Rechtmatigheid]]

Openingsdatum subtraject niet correct - Robot (R06412/N0818)

2026-08-12T07:40:56Z

Rvilsteren: /* Omschrijving algoritmes */

{{VALUECARE}}

===== Referentienummer: [[R06412/N0818]] =====

===== Samenvatting controle =====
Openingsdatum subtraject niet correct. Een subtraject moet geopend worden bij het eerste patiënt contact. Dit moet door, of uit naam van de specialist (hoofdbehandelaar worden gedaan) conform de registratieregels van DBC-Onderhoud.

===== Samenvatting robot =====
De robot past de begindatum van de DBC aan of verwijdert de DBC.

===== Kenmerken robot =====
Geschikt voor: Elk EPD

===== Actiebepaling en toewijzing =====
''Scope''

Alle acties gesignaleerd op de N0818.

''De volgende interpretatie keuzes zijn gemaakt:''

# Bij algoritme 5 t/m 8 kunnen verrichtingen met specifieke bronstatussen uitgesloten worden van toewijzing aan de robot middels de parameter RPA_UITSLUITEN_VERRICHTING_BRONSTATUS. Default worden voorlopige en geplande verrichtingen uitgesloten (status V & P) RPA_UITSLUITEN_VERRICHTING_BRONSTATUS. Dit is een HiX-specifieke parameter.
# Bij algoritme 6 t/m 7 kunnen verrichtingen met specifieke verrichtingstypes uitgesloten worden van toewijzing aan de robot middels de parameter RPA_UITSLUITEN_VERRICHTING_TYPE_CODE. Default worden verrichtingen met type D (gefactureerd ALL-in) uitgesloten. Dit is een HiX-specifieke parameter.
# Optionele parameter: Check op aanwezigheid naslag (RPA_N0818_NASLAG_AANWEZIG). Bij beoordelen of een lege DBC door de robot verwijderd mag worden, is een extra check ingebouwd op de eventuele aanwezigheid van naslag. Indien NEE, is aanwezigheid naslag (voor AGB specialisme) niet relevant voor verwijderen DBC. Indien JA, dan wordt DBC niet verwijderd als er naslag aanwezig is.
# Optionele parameter: Check op aanwezigheid naslag op begindatum van de DBC (RPA_N0818_NASLAG_AANWEZIG_BEGINDAT_DBC). Bij beoordelen of een DBC begindatum door de robot aangepast mag worden, is een extra check ingebouwd op de eventuele aanwezigheid van naslag op de DBC begindatum. Indien NEE, is aanwezigheid naslag (voor AGB specialisme) op DBC begindatum niet relevant voor aanpassen begindatum DBC. Indien JA, dan wordt begindatum niet aangepast als er op de begindatum van de DBC naslag aanwezig is.
# Optionele parameter: Er kan worden aangegeven in wat voor volgorde de robot oplosalgoritmen toepast (RPA_N0818_ROBOT_PRIORITEIT_VOLGORDE)

===== Functioneel ontwerp actiebepaling en toewijzing =====
{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle acties op de N0818

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Sluit DBC's uit waarvoor een niet-leeg parallel traject bestaat

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) Actie voldoet aan logica algoritme X
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
4) Pas de DBC aan zoals algoritme X
|}
Logica: 1 en 2 en 3 en 4

===== Omschrijving algoritmes =====

''Algoritme 1'':
Voorwaarde = Er is een lege DBC die een toekomstige afspraak bevat. Er is geen sprake van (niet-lege) parallelle DBC en er is geen lopende opname van een ander specialisme.
Pas de begindatum van de DBC aan.

''Algoritme 2'':
Voorwaarde = De eerste verrichting van de DBC heeft een andere datum dan de begindatum van de DBC. Er is geen sprake van (niet-lege) parallelle DBC en er is geen lopende opname van een ander specialisme.
Pas de begindatum van de DBC aan.

''Algoritme 3'':
Voorwaarde = Er is een lege DBC door een geannuleerde afspraak of no-show op de startdatum. Er is geen sprake van (niet-lege) parallelle DBC en er is geen lopende opname van een ander specialisme en geen toekomstige afspraken.
Verwijder de DBC

''Algoritme 4:'' Voorwaarde = Er zijn meerdere DBC's met gelijke typering (specialisme en diagnose) en gelijke startdatum bij dezelfde patiënt. De gesignaleerde DBC is niet het eerste traject. Verwijder de DBC.

''Algoritme 5'': Voorwaarde = Er zijn meerdere DBC's met gelijke typering (specialisme en diagnose) en gelijke startdatum bij dezelfde patiënt. Het betreft het eerste traject. Verrichtingen op de startdatum zitten in een parallel traject. Hang deze verrichtingen om naar het eerste traject.

''Algoritme 6'': Voorwaarde = Er is exact één parallelle DBC op dezelfde startdatum bij dezelfde patiënt met gelijke typering (specialisme en diagnose) aanwezig, en het betreft niet het eerste traject. Verwijder de DBC.

''Algoritme 7'': Voorwaarde = Er is exact één parallelle DBC met gelijke typering op dezelfde startdatum bij dezelfde patiënt, en het betreft het eerste traject. Verrichtingen op de startdatum zitten in een parallel traject. Hang de verrichtingen om naar deze DBC.

''Algoritme 8'': Voorwaarde = Bij een patiënt is op een startdatum exact één DBC met de betreffende typering aanwezig. Verrichtingen op de startdatum zitten in een parallel traject. Hang de verrichtingen om naar deze DBC.

''Algoritme 9'': Voorwaarde = Er is een lege DBC door een verwijderde belafspraak. Er is geen sprake van (niet-lege) parallelle DBC. Verwijder de DBC.

''Algoritme 10:'' Voorwaarde = Er is een leeg dummy-traject. Deze is niet getypeerd (heeft geen diagnose) en er is geen gecrediteerde verrichting gekoppeld. Verwijder de DBC

''Algoritme 11:'' Voorwaarde = Er is een lege DBC door een verwijderde ICC of medebehandeling. Er is geen sprake van (niet-lege) parallelle DBC. Verwijder de DBC.

{{VALUECARE}}

Openingsdatum subtraject niet correct - Robot (R06412/N0818)

2026-08-12T07:40:45Z

Rvilsteren: /* Omschrijving algoritmes */

{{VALUECARE}}

===== Referentienummer: [[R06412/N0818]] =====

===== Samenvatting controle =====
Openingsdatum subtraject niet correct. Een subtraject moet geopend worden bij het eerste patiënt contact. Dit moet door, of uit naam van de specialist (hoofdbehandelaar worden gedaan) conform de registratieregels van DBC-Onderhoud.

===== Samenvatting robot =====
De robot past de begindatum van de DBC aan of verwijdert de DBC.

===== Kenmerken robot =====
Geschikt voor: Elk EPD

===== Actiebepaling en toewijzing =====
''Scope''

Alle acties gesignaleerd op de N0818.

''De volgende interpretatie keuzes zijn gemaakt:''

# Bij algoritme 5 t/m 8 kunnen verrichtingen met specifieke bronstatussen uitgesloten worden van toewijzing aan de robot middels de parameter RPA_UITSLUITEN_VERRICHTING_BRONSTATUS. Default worden voorlopige en geplande verrichtingen uitgesloten (status V & P) RPA_UITSLUITEN_VERRICHTING_BRONSTATUS. Dit is een HiX-specifieke parameter.
# Bij algoritme 6 t/m 7 kunnen verrichtingen met specifieke verrichtingstypes uitgesloten worden van toewijzing aan de robot middels de parameter RPA_UITSLUITEN_VERRICHTING_TYPE_CODE. Default worden verrichtingen met type D (gefactureerd ALL-in) uitgesloten. Dit is een HiX-specifieke parameter.
# Optionele parameter: Check op aanwezigheid naslag (RPA_N0818_NASLAG_AANWEZIG). Bij beoordelen of een lege DBC door de robot verwijderd mag worden, is een extra check ingebouwd op de eventuele aanwezigheid van naslag. Indien NEE, is aanwezigheid naslag (voor AGB specialisme) niet relevant voor verwijderen DBC. Indien JA, dan wordt DBC niet verwijderd als er naslag aanwezig is.
# Optionele parameter: Check op aanwezigheid naslag op begindatum van de DBC (RPA_N0818_NASLAG_AANWEZIG_BEGINDAT_DBC). Bij beoordelen of een DBC begindatum door de robot aangepast mag worden, is een extra check ingebouwd op de eventuele aanwezigheid van naslag op de DBC begindatum. Indien NEE, is aanwezigheid naslag (voor AGB specialisme) op DBC begindatum niet relevant voor aanpassen begindatum DBC. Indien JA, dan wordt begindatum niet aangepast als er op de begindatum van de DBC naslag aanwezig is.
# Optionele parameter: Er kan worden aangegeven in wat voor volgorde de robot oplosalgoritmen toepast (RPA_N0818_ROBOT_PRIORITEIT_VOLGORDE)

===== Functioneel ontwerp actiebepaling en toewijzing =====
{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle acties op de N0818

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Sluit DBC's uit waarvoor een niet-leeg parallel traject bestaat

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) Actie voldoet aan logica algoritme X
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
4) Pas de DBC aan zoals algoritme X
|}
Logica: 1 en 2 en 3 en 4

===== Omschrijving algoritmes =====

''Algoritme 1'':
Voorwaarde = Er is een lege DBC die een toekomstige afspraak bevat. Er is geen sprake van (niet-lege) parallelle DBC en er is geen lopende opname van een ander specialisme.
Pas de begindatum van de DBC aan.

''Algoritme 2'':
Voorwaarde = De eerste verrichting van de DBC heeft een andere datum dan de begindatum van de DBC. Er is geen sprake van (niet-lege) parallelle DBC en er is geen lopende opname van een ander specialisme.
Pas de begindatum van de DBC aan.

''Algoritme 3'':
Voorwaarde = Er is een lege DBC door een geannuleerde afspraak of no-show op de startdatum. Er is geen sprake van (niet-lege) parallelle DBC en er is geen lopende opname van een ander specialisme en geen toekomstige afspraken.
Verwijder de DBC

''Algoritme 4:'' Voorwaarde = Er zijn meerdere DBC's met gelijke typering (specialisme en diagnose) en gelijke startdatum bij dezelfde patiënt. De gesignaleerde DBC is niet het eerste traject. Verwijder de DBC.

''Algoritme 5'': Voorwaarde = Er zijn meerdere DBC's met gelijke typering (specialisme en diagnose) en gelijke startdatum bij dezelfde patiënt. Het betreft het eerste traject. Verrichtingen op de startdatum zitten in een parallel traject. Hang deze verrichtingen om naar het eerste traject.

''Algoritme 6'': Voorwaarde = Er is exact één parallelle DBC op dezelfde startdatum bij dezelfde patiënt met gelijke typering (specialisme en diagnose) aanwezig, en het betreft niet het eerste traject. Verwijder de DBC.

''Algoritme 7'': Voorwaarde = Er is exact één parallelle DBC met gelijke typering op dezelfde startdatum bij dezelfde patiënt, en het betreft het eerste traject. Verrichtingen op de startdatum zitten in een parallel traject. Hang de verrichtingen om naar deze DBC.

''Algoritme 8'': Voorwaarde = Bij een patiënt is op een startdatum exact één DBC met de betreffende typering aanwezig. Verrichtingen op de startdatum zitten in een parallel traject. Hang de verrichtingen om naar deze DBC.

''Algoritme 9'': Voorwaarde = Er is een lege DBC door een verwijderde belafspraak. Er is geen sprake van (niet-lege) parallelle DBC. Verwijder de DBC.

''Algoritme 10:'' Voorwaarde = Er is een leeg dummy-traject. Deze is niet getypeerd (heeft geen diagnose) en er is geen gecrediteerde verrichting gekoppeld. Verwijder de DBC

Algoritme 11: Voorwaarde = Er is een lege DBC door een verwijderde ICC of medebehandeling. Er is geen sprake van (niet-lege) parallelle DBC. Verwijder de DBC.

{{VALUECARE}}

R06411/N0958

2026-08-11T09:55:43Z

Rvilsteren: Verwijst door naar OZP met op dezelfde dag nieuw zorgtraject - (R06411/N0958)

#DOORVERWIJZING [[OZP met op dezelfde dag nieuw zorgtraject - (R06411/N0958)]]