normenkaderzorg.nl - Gebruikersbijdragen [nl]

Cardiologie - Nieuwe DBC te laat geopend na cardiologisch onderzoek (N0815)

2026-07-27T13:04:30Z

Nlawickpabst: /* Interpretaties */

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N0815]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====
Ziekenhuizen Rechtmatigheid

#[[Ziekenhuizen Rechtmatigheid]] - [[Ziekenhuizen Rechtmatigheid#Openen behandeling|Openen behandeling]]
===== Samenvatting =====

Deze controle signaleert acties wanneer een cardiologie onderzoek geen opvolging heeft binnen de eigen cardiologische DBC en opgevolgd wordt door een cardiologische DBC. Dit duidt er op dat de openingsdatum van de vervolg DBC mogelijk vervroegd dient te worden.

===== Regelgeving / beleid =====

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2025
|-
|Het zorgtraject start op de datum dat de eerste zorgactiviteit plaatsvindt in het kader van een nieuwe zorgvraag van een patiënt. Het zorgtraject kan ook starten op de datum van een verstrekking/ toediening van een add-on geneesmiddel of ozp stollingsfactor aan de patiënt.

De beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert, is verantwoordelijk voor de juiste registratie van het zorgtype, de zorgvraag en de diagnose. Daarbij beperkt diegene zich tot de typeringslijst die geldt voor dat specialisme of, indien de typeringslijst niet beschikbaar of volledig is, voor dat type van zorg.

2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page14|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 4 lid 1 en 2]]

Een zorgtraject met subtraject ZT11 wordt door de beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert geopend indien de patiënt zich meldt met een nieuwe zorgvraag bij een instelling. Voor deze zorgvraag is bij het betreffende specialismen binnen deze instelling nog geen zorgtraject geopend. Dit blijkt uit het medisch dossier.

2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page14|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 5 lid 1]]

''Cardiologie (1.0320.3)''

Voor het specialisme cardiologie worden subtrajecten met ZT11 en ZT21 als volgt afgesloten:

a. Bij een klinische opname of dagverpleging (geen hartrevalidatie) wordt het subtraject afgesloten:

op datum van klinisch ontslag of dagverpleging (ZPK2) behalve bij vervolg subtrajecten (ZT21) op de dagverpleging in het kader van diagnostiek of elektrocardioversie;
wanneer zich bij de patiënt een andere/nieuwe zorgvraag voordoet waarvoor een nieuw zorgtraject wordt geopend (vanwege niet toegestane parallelliteit).

b. Bij een poliklinisch subtraject (geen hartrevalidatie) wordt het subtraject afgesloten:

Subtraject met ZT11: op de 90e dag na de opening van het subtraject; tenzij zich bij de patiënt een andere/nieuwe zorgvraag voordoet waarvoor een nieuw zorgtraject wordt geopend (vanwege niet toegestane parallelliteit). In dat geval wordt het subtraject één dag voor opening van het nieuwe zorgtraject afgesloten.
Subtraject met ZT21: op de 120e dag na de opening van het subtraject; tenzij zich bij de patiënt een andere/nieuwe zorgvraag voordoet waarvoor een nieuw zorgtraject wordt geopend (vanwege niet toegestane parallelliteit). In dat geval wordt het subtraject één dag voor opening van het nieuwe zorgtraject afgesloten.

c. Bij hartrevalidatie (diagnose 821) wordt het subtraject op de 120e dag na de opening van het subtraject afgesloten.

d. Op de dag voorafgaand aan het implanteren van (een deel van) een transveneuze lead of een intracardiale pacemaker na een complexe transveneuze leadextractie of complexe transveneuze verwijdering van een intracardiale pacemaker.

2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page23|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 19 lid 7]]
|}

===== Interpretaties =====

# De volgende onderzoeksactiviteiten van Cardiologie worden standaard meegenomen binnen de norm:
#* 33694 Doppler met eventuele polsvolumerecording (PVR).
#* 39493 Oesophagus echocardiografie TEE.
#* 39494 Echografie van het hart.
#* 39498 Echografie met injectie.
#* 39755 Analyse van een 24-uurs electrocardiografie registratie.
#* 39757 Beoordeling ECG, Holter, inspanningsonderzoek e.d.
#* 39844 Eenvoudige (fiets)ergometrie met opklimmende belasting met ECG-apparatuur en oscilloscoop tijdens een afzonderlijke afspraak.
#* 39845 Uitgebreide (fiets)ergometrie met opklimmende belasting met ECG-apparatuur en oscilloscoop (incl. ventilatiemeting en O2 saturatie).
#* 39848 24-uurs bloeddrukmeting.
#* 85000 Radiologisch onderzoek thorax, doorlichting zonder opname.
#* 85070 Echografie van het hart en/of de thorax.
#* 85093 MRI thorax(wand) en mediastinum (excl. mamma, zie 085091).
#* 85140 Multislice CT-hart inclusief voor- en nabespreking met cardioloog.
#* 85190 MRI-hart.
#* 85191 MRI-hart met dobutamine stress-test.
#* 120245 SPECT van hartkamers ECG-getriggerd, rust met EF- berekening (244).
#* 120246 SPECT van hartkamers ECG-getriggerd met EF-berekening, inspanning en stress-test (244).
# Middels een ziekenhuisspecifieke parameter is het mogelijk om de CTG verrichting codes in te stellen voor de onderzoeksverrichtingen waarnaar gezocht dient te worden. Standaard is deze parameter met de bovengenoemde verrichtingen uit interpretatiepunt 1 gevuld. (N0815_ONDERZOEK_ZA). Deze onderzoeksverrichtingen zijn standaard onderdeel van de scope.
# N0815_ONDERZOEK_ZA_EXTRA: Middels deze parameter is het mogelijk om onderzoeksverrichtingen, die niet standaard onderdeel zijn van de scope, toe te voegen. Standaard worden er geen verrichtingen toegevoegd.
# Middels een ziekenhuisspecifieke parameter is het mogelijk voorgaande DBC's (die het cardiologisch onderzoek bevatten) met een bepaalde diagnose uit te sluiten (N0815_UITSL_DIAGNOSE). Default wordt hartrevalidatie (821) uitgesloten van signalering.
# Middels een ziekenhuisspecifieke parameter is het mogelijk om het aantal dagen waarin er na de verrichtingsdatum van het onderzoek gezocht wordt naar een nieuwe DBC met consult in te stellen (N0815_INTERVAL). Default staat deze parameter op 56 dagen ingesteld.
# Er is voor gekozen geen acties te tonen waarbij de DBC diagnose 821 hartrevalidatie heeft. Als deze datum vervroegd zou worden en het onderzoek binnen de DBC zou vallen, zou dit leiden tot een instroom van acties op de N4150.

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle ZT11 DBC's van het specialisme Cardiologie die een consult (ZPK 1) bevatten

EN

De ZT11 DBC heeft niet diagnose 821 (hartrevalidatie)

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) De voorgaande DBC van het specialisme Cardiologie bevat één van de volgende cardiologie onderzoeken:

033694,039493, 039494, 039498, 039755, 039757, 039844, 039845, 039848, 085000, 085070, 085093, 085140, 085190, 085191, 120245, 120246 of 039755

EN

De voorgaande DBC heeft geen diagnose 821 (hartrevalidatie)

EN

De voorgaande DBC bevat geen consult (ZPK 1) of opname (ZPK 2 en ZPK 3) op de dag van of na het onderzoek

EN

De voorgaande DBC heeft een andere diagnose dan de DBC met het consult (ZPK1)

EN

Aan de voorgaande DBC loopt geen parallelle DBC van diagnose 821 (hartrevalidatie) met daarin een consult (ZPK1)

EN

Er is geen medebehandeling met maximaal 2 dagen later de onderzoeksverrichting die beiden gelijk lopen met een opname van een ander specialisme

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) De DBC met het consult heeft een begindatum binnen 56 dagen na de verrichtingsdatum van de zorgactiviteit onderzoek

|}

Logica: 1 en 2 en 3

===== Berekening financiële impact =====
Zie [[Berekening financiële impact#Verschil waarde subtrajecten bij wijziging open- en/of sluitdata|Berekening financiële impact - Verschil waarde subtrajecten bij wijziging open- en/of sluitdata II]].

{{VALUECARE}}

Cardiologie - Nieuwe DBC te laat geopend na cardiologisch onderzoek (N0815)

2026-07-27T13:03:35Z

Nlawickpabst: /* Interpretaties */

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N0815]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====
Ziekenhuizen Rechtmatigheid

#[[Ziekenhuizen Rechtmatigheid]] - [[Ziekenhuizen Rechtmatigheid#Openen behandeling|Openen behandeling]]
===== Samenvatting =====

Deze controle signaleert acties wanneer een cardiologie onderzoek geen opvolging heeft binnen de eigen cardiologische DBC en opgevolgd wordt door een cardiologische DBC. Dit duidt er op dat de openingsdatum van de vervolg DBC mogelijk vervroegd dient te worden.

===== Regelgeving / beleid =====

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2025
|-
|Het zorgtraject start op de datum dat de eerste zorgactiviteit plaatsvindt in het kader van een nieuwe zorgvraag van een patiënt. Het zorgtraject kan ook starten op de datum van een verstrekking/ toediening van een add-on geneesmiddel of ozp stollingsfactor aan de patiënt.

De beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert, is verantwoordelijk voor de juiste registratie van het zorgtype, de zorgvraag en de diagnose. Daarbij beperkt diegene zich tot de typeringslijst die geldt voor dat specialisme of, indien de typeringslijst niet beschikbaar of volledig is, voor dat type van zorg.

2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page14|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 4 lid 1 en 2]]

Een zorgtraject met subtraject ZT11 wordt door de beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert geopend indien de patiënt zich meldt met een nieuwe zorgvraag bij een instelling. Voor deze zorgvraag is bij het betreffende specialismen binnen deze instelling nog geen zorgtraject geopend. Dit blijkt uit het medisch dossier.

2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page14|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 5 lid 1]]

''Cardiologie (1.0320.3)''

Voor het specialisme cardiologie worden subtrajecten met ZT11 en ZT21 als volgt afgesloten:

a. Bij een klinische opname of dagverpleging (geen hartrevalidatie) wordt het subtraject afgesloten:

op datum van klinisch ontslag of dagverpleging (ZPK2) behalve bij vervolg subtrajecten (ZT21) op de dagverpleging in het kader van diagnostiek of elektrocardioversie;
wanneer zich bij de patiënt een andere/nieuwe zorgvraag voordoet waarvoor een nieuw zorgtraject wordt geopend (vanwege niet toegestane parallelliteit).

b. Bij een poliklinisch subtraject (geen hartrevalidatie) wordt het subtraject afgesloten:

Subtraject met ZT11: op de 90e dag na de opening van het subtraject; tenzij zich bij de patiënt een andere/nieuwe zorgvraag voordoet waarvoor een nieuw zorgtraject wordt geopend (vanwege niet toegestane parallelliteit). In dat geval wordt het subtraject één dag voor opening van het nieuwe zorgtraject afgesloten.
Subtraject met ZT21: op de 120e dag na de opening van het subtraject; tenzij zich bij de patiënt een andere/nieuwe zorgvraag voordoet waarvoor een nieuw zorgtraject wordt geopend (vanwege niet toegestane parallelliteit). In dat geval wordt het subtraject één dag voor opening van het nieuwe zorgtraject afgesloten.

c. Bij hartrevalidatie (diagnose 821) wordt het subtraject op de 120e dag na de opening van het subtraject afgesloten.

d. Op de dag voorafgaand aan het implanteren van (een deel van) een transveneuze lead of een intracardiale pacemaker na een complexe transveneuze leadextractie of complexe transveneuze verwijdering van een intracardiale pacemaker.

2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page23|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 19 lid 7]]
|}

===== Interpretaties =====

# De volgende onderzoeksactiviteiten van Cardiologie worden standaard meegenomen binnen de norm:
#* 33694 Doppler met eventuele polsvolumerecording (PVR).
#* 39493 Oesophagus echocardiografie TEE.
#* 39494 Echografie van het hart.
#* 39498 Echografie met injectie.
#* 39755 Analyse van een 24-uurs electrocardiografie registratie.
#* 39757 Beoordeling ECG, Holter, inspanningsonderzoek e.d.
#* 39844 Eenvoudige (fiets)ergometrie met opklimmende belasting met ECG-apparatuur en oscilloscoop tijdens een afzonderlijke afspraak.
#* 39845 Uitgebreide (fiets)ergometrie met opklimmende belasting met ECG-apparatuur en oscilloscoop (incl. ventilatiemeting en O2 saturatie).
#* 39848 24-uurs bloeddrukmeting.
#* 85000 Radiologisch onderzoek thorax, doorlichting zonder opname.
#* 85070 Echografie van het hart en/of de thorax.
#* 85093 MRI thorax(wand) en mediastinum (excl. mamma, zie 085091).
#* 85140 Multislice CT-hart inclusief voor- en nabespreking met cardioloog.
#* 85190 MRI-hart.
#* 85191 MRI-hart met dobutamine stress-test.
#* 120245 SPECT van hartkamers ECG-getriggerd, rust met EF- berekening (244).
#* 120246 SPECT van hartkamers ECG-getriggerd met EF-berekening, inspanning en stress-test (244).
# Middels een ziekenhuisspecifieke parameter is het mogelijk om de CTG verrichting codes in te stellen voor de onderzoeksverrichtingen waarnaar gezocht dient te worden. Standaard is deze parameter met de bovengenoemde verrichtingen uit interpretatiepunt 1 gevuld. (N0815_ONDERZOEK_ZA)
# N0815_ONDERZOEK_ZA_EXTRA: Middels deze parameter is het mogelijk om onderzoeksverrichtingen, die niet standaard onderdeel zijn van de scope, toe te voegen. Standaard worden er geen verrichtingen toegevoegd.
# Middels een ziekenhuisspecifieke parameter is het mogelijk voorgaande DBC's (die het cardiologisch onderzoek bevatten) met een bepaalde diagnose uit te sluiten (N0815_UITSL_DIAGNOSE). Default wordt hartrevalidatie (821) uitgesloten van signalering.
# Middels een ziekenhuisspecifieke parameter is het mogelijk om het aantal dagen waarin er na de verrichtingsdatum van het onderzoek gezocht wordt naar een nieuwe DBC met consult in te stellen (N0815_INTERVAL). Default staat deze parameter op 56 dagen ingesteld.
# Er is voor gekozen geen acties te tonen waarbij de DBC diagnose 821 hartrevalidatie heeft. Als deze datum vervroegd zou worden en het onderzoek binnen de DBC zou vallen, zou dit leiden tot een instroom van acties op de N4150.

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle ZT11 DBC's van het specialisme Cardiologie die een consult (ZPK 1) bevatten

EN

De ZT11 DBC heeft niet diagnose 821 (hartrevalidatie)

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) De voorgaande DBC van het specialisme Cardiologie bevat één van de volgende cardiologie onderzoeken:

033694,039493, 039494, 039498, 039755, 039757, 039844, 039845, 039848, 085000, 085070, 085093, 085140, 085190, 085191, 120245, 120246 of 039755

EN

De voorgaande DBC heeft geen diagnose 821 (hartrevalidatie)

EN

De voorgaande DBC bevat geen consult (ZPK 1) of opname (ZPK 2 en ZPK 3) op de dag van of na het onderzoek

EN

De voorgaande DBC heeft een andere diagnose dan de DBC met het consult (ZPK1)

EN

Aan de voorgaande DBC loopt geen parallelle DBC van diagnose 821 (hartrevalidatie) met daarin een consult (ZPK1)

EN

Er is geen medebehandeling met maximaal 2 dagen later de onderzoeksverrichting die beiden gelijk lopen met een opname van een ander specialisme

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) De DBC met het consult heeft een begindatum binnen 56 dagen na de verrichtingsdatum van de zorgactiviteit onderzoek

|}

Logica: 1 en 2 en 3

===== Berekening financiële impact =====
Zie [[Berekening financiële impact#Verschil waarde subtrajecten bij wijziging open- en/of sluitdata|Berekening financiële impact - Verschil waarde subtrajecten bij wijziging open- en/of sluitdata II]].

{{VALUECARE}}

Add-on geneesmiddelen en ozp-stollingsfactoren met wisselende indicatie code geregistreerd (N0030)

2026-07-24T09:05:18Z

Nlawickpabst: /* Interpretaties */

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N0030]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====

Ziekenhuizen Rechtmatigheid

# [[Ziekenhuizen Rechtmatigheid]] - [[Ziekenhuizen Rechtmatigheid|Apotheek]]

Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2025]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2025#OZP - Duur en weesgeneesmiddel add on|OZP - Duur en weesgeneesmiddel add on]]
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2024]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2024#OZP - Duur en weesgeneesmiddel add on|OZP - Duur en weesgeneesmiddel add on]]
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2023]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2023#OZP - Duur en weesgeneesmiddel add on|OZP - Duur en weesgeneesmiddel add on]]
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2022]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2022#OZP - Duur en weesgeneesmiddel add on|OZP - Duur en weesgeneesmiddel add on]]
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2021]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2021#OZP - Duur en weesgeneesmiddel add on|OZP - Duur en weesgeneesmiddel add on]]
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2020]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2020#OZP - Duur en weesgeneesmiddel add on|OZP - Duur en weesgeneesmiddel add on]]

===== Samenvatting =====

Indien dezelfde add-on geneesmiddel of ozp-stollingsfactor meerdere keren geregistreerd wordt bij dezelfde patiënt, is de verwachting dat de indicatie niet wijzigt.

===== Regelgeving / beleid =====

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2020
|-
| Add-ongeneesmiddelen en ozp-stollingsfactoren zijn geneesmiddelen die als overige zorgproducten in rekening kunnen worden gebracht. De prestatiebeschrijving van deze overige zorgproducten wordt gevormd door de artikelomschrijving van het consumentenartikel zoals opgenomen in de G-standaard.
2020: [https://puc.overheid.nl/PUC/Handlers/ManifestatieService.ashx?actie=download&identifier=PUC_272082_22_2&url=/puc-opendata/request-result/e4c493a5-9194-484c-b01e-852ef2d74fa8/Beleidsregel%20prestaties%20en%20tarieven%20medisch-specialistische%20zorg%20-%20BR/REG%20-%2020114a.pdf&filename=Beleidsregel%20prestaties%20en%20tarieven%20medisch-specialistische%20zorg%20-%20BR/REG%20-%2020114a.pdf BR/REG-20114a art. 10 lid 1]

 Add-ongeneesmiddelen en ozp-stollingsfactoren worden per verstrekking gedeclareerd. Meerdere verstrekkingen van een geneesmiddel op één dag leiden dus tot meerdere declarabele prestaties, ongeacht de indicatie(s) waarvoor het geneesmiddel wordt verstrekt.

2020: [[NR/REG-2001a#page74|NR/REG-2001a art. 31 lid 6e]]

 ''Indicatie (on-label en off-label)'' Een in de G-standaard opgenomen indicatie waarvoor een add-ongeneesmiddel of ozp-stollingsfactor is verstrekt aan de patiënt. Indien de betreffende indicatie nog niet is opgenomen in de G-standaard, dan wordt dat gegeven vermeld op de factuur.

2020: [[NR/REG-2001a#page93|NR/REG-2001a art. 37 lid 1m]]

|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2021
|-
| Add-ongeneesmiddelen en ozp-stollingsfactoren zijn geneesmiddelen (geregistreerde geneesmiddelen of apotheekbereidingen) die als overige zorgproducten in rekening worden gebracht. De prestatiebeschrijving van deze overige zorgproducten wordt gevormd door de artikelomschrijving van het geneesmiddel zoals opgenomen in de G-standaard.
2021: [https://puc.overheid.nl/PUC/Handlers/ManifestatieService.ashx?actie=download&identifier=PUC_320011_22_1&url=/puc-opendata/request-result/b7d8cb60-637a-444f-a549-246a85061180/Beleidsregel%20prestaties%20en%20tarieven%20medisch-specialistische%20zorg%20-%20BR/REG%20-%2021106a.pdf&filename=Beleidsregel%20prestaties%20en%20tarieven%20medisch-specialistische%20zorg%20-%20BR/REG%20-%2021106a.pdf BR/REG-21106a art. 10 lid 1]

 Add-ongeneesmiddelen en ozp-stollingsfactoren worden per verstrekking gedeclareerd. Meerdere verstrekkingen van een geneesmiddel op één dag leiden dus tot meerdere declarabele prestaties, ongeacht de indicatie(s) waarvoor het geneesmiddel wordt verstrekt.

2021: [[NR/REG-2103a#page77|NR/REG-2103a art. 31 lid 6e]]

 ''Indicatie (on-label en off-label)'' Een in de G-standaard opgenomen indicatie waarvoor een addongeneesmiddel of ozp-stollingsfactor is verstrekt aan de patiënt. Indien de betreffende indicatie nog niet is opgenomen in de G-standaard, dan wordt dat gegeven vermeld op de factuur.

2021: [[NR/REG-2103a#page96|NR/REG-2103a art. 37 lid 1m]]

|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2022
|-
|''Add-ongeneesmiddelen en ozp-stollingsfactoren''
Add-ongeneesmiddelen en ozp-stollingsfactoren zijn geneesmiddelen (geregistreerde geneesmiddelen of apotheekbereidingen) die als overige zorgproducten in rekening worden gebracht. De prestatiebeschrijving van deze overige zorgproducten wordt gevormd door de artikelomschrijving van het geneesmiddel zoals opgenomen in de G-standaard.

2022: [https://puc.overheid.nl/doc/PUC_638849_22/1/#b8b36661-1463-4c2c-bf1f-1ed0de3d6987 BR/REG-22114 art. 10 lid 1]

Add-ongeneesmiddelen en ozp-stollingsfactoren worden per verstrekking gedeclareerd. Meerdere verstrekkingen van een geneesmiddel op één dag leiden dus tot meerdere declarabele prestaties, ongeacht de indicatie(s) waarvoor het geneesmiddel wordt verstrekt.

2022: [[NR/REG-2207a#page78|NR/REG-2207a art. 31 lid 6e]]

''Indicatie (on-label en off-label)'' Een in de G-standaard opgenomen indicatie waarvoor een add-ongeneesmiddel of ozp-stollingsfactor is verstrekt aan de patiënt. Indien de betreffende indicatie nog niet is opgenomen in de G-standaard, dan wordt dat gegeven vermeld op de factuur.

2022: [[NR/REG-2207a#page98|NR/REG-2207a art. 37 lid 1m]]

|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2023
|-
|''Add-ongeneesmiddelen en ozp-stollingsfactoren''
Add-ongeneesmiddelen en ozp-stollingsfactoren zijn geneesmiddelen (geregistreerde geneesmiddelen of apotheekbereidingen) die als overige zorgproducten in rekening worden gebracht. De prestatiebeschrijving van deze overige zorgproducten wordt gevormd door de artikelomschrijving van het geneesmiddel zoals opgenomen in de G-standaard.

2023: [https://puc.overheid.nl/doc/PUC_707802_22/1/#5a96228a-2aa0-4a5c-9fd7-a95c3675e732 BR/REG-23113 art. 10 lid 1]

Add-ongeneesmiddelen en ozp-stollingsfactoren worden per verstrekking gedeclareerd. Meerdere verstrekkingen van een geneesmiddel op één dag leiden dus tot meerdere declarabele prestaties, ongeacht de indicatie(s) waarvoor het geneesmiddel wordt verstrekt.

2023: [[NR/REG-2306a#page57|NR/REG-2306a art. 31 lid 6e]]

''Indicatie (on-label en off-label)'' Een in de G-standaard opgenomen indicatie waarvoor een add-ongeneesmiddel of ozp-stollingsfactor is verstrekt aan de patiënt. Indien de betreffende indicatie nog niet is opgenomen in de G-standaard, dan wordt dat gegeven vermeld op de factuur.

2023: [[NR/REG-2306a#page72|NR/REG-2306a art. 37 lid 1m]]

|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2024
|-
|''Add-ongeneesmiddelen en ozp-stollingsfactoren''
Add-ongeneesmiddelen en ozp-stollingsfactoren zijn geneesmiddelen (geregistreerde geneesmiddelen of apotheekbereidingen) die als overige zorgproducten in rekening worden gebracht. De prestatiebeschrijving van deze overige zorgproducten wordt gevormd door de artikelomschrijving van het geneesmiddel zoals opgenomen in de G-standaard.

2024: [https://puc.overheid.nl/nza/doc/PUC_747631_22/1/ BR/REG-24102a art. 10 lid 1]

Add-ongeneesmiddelen en ozp-stollingsfactoren worden per verstrekking gedeclareerd. Meerdere verstrekkingen van een geneesmiddel op één dag leiden dus tot meerdere declarabele prestaties, ongeacht de indicatie(s) waarvoor het geneesmiddel wordt verstrekt.

2024: [[NR/REG-2403a#page56|NR/REG-2403a art. 31 lid 6e]]

''Indicatie (on-label en off-label)'' Een in de G-standaard opgenomen indicatie waarvoor een add-ongeneesmiddel of ozp-stollingsfactor is verstrekt aan de patiënt. Indien de betreffende indicatie nog niet is opgenomen in de G-standaard, dan wordt dat gegeven vermeld op de factuur.

2024: [[NR/REG-2403a#page71|NR/REG-2403a art. 37 lid 1m]]

|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2025
|-
|''Add-ongeneesmiddelen en ozp-stollingsfactoren''
1. Add-ongeneesmiddelen en ozp-stollingsfactoren zijn geneesmiddelen (geregistreerde geneesmiddelen of apotheekbereidingen) die als overige zorgproducten in rekening worden gebracht. De prestatiebeschrijving van deze overige zorgproducten wordt gevormd door de artikelomschrijving van het geneesmiddel zoals opgenomen in de G-standaard.

2025: [https://puc.overheid.nl/doc/PUC%20781461%2022/1/ Beleidsregel prestaties en tarieven medisch-specialistische zorg 2025 art. 10 lid 1]

Add-ongeneesmiddelen en ozp-stollingsfactoren worden per verstrekking gedeclareerd. Meerdere verstrekkingen van een geneesmiddel op één dag leiden dus tot meerdere declarabele prestaties, ongeacht de indicatie(s) waarvoor het geneesmiddel wordt verstrekt.

2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page58|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 31 lid 6e]]

''Indicatie (on-label en off-label)'' Een in de G-standaard opgenomen indicatie waarvoor een add-ongeneesmiddel of ozp-stollingsfactor is verstrekt aan de patiënt. Indien de betreffende indicatie nog niet is opgenomen in de G-standaard, dan wordt dat gegeven vermeld op de factuur.

2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page73|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 37 lid 1m]]
|}

===== Interpretaties =====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

#Standaard wordt alleen de eerste nieuwe indicatie gesignaleerd. Als de nieuwe indicatie vaker dan éénmalig geregistreerd wordt, dan volgt geen signalering vanaf de tweede registratie van de nieuwe indicatie. Middels een klantspecifieke parameter N0030_ALLEEN_EERSTE_ACTIE_NA_WISSEL kan ingesteld worden om wel alle nieuwe indicaties te tonen.
#Indien bij dezelfde patiënt vaker dezelfde indicatiewissel van indicatie A naar indicatie B geregistreerd wordt, dan wordt alleen de eerste indicatiewissel van indicatie A naar indicatie B gesignaleerd.
#Indien een add-on niet aangemerkt is als geldige add-on, dan wordt de add-on buiten beschouwing gelaten. Als een add-on bijvoorbeeld een startdatum heeft van 01-09-2020, maar geregistreerd wordt op 15-07-2020, dan telt deze add-on niet mee voor een eventuele indicatiewissel.
#De volgende speciale indicaties worden standaard als 'speciale indicaties' gezien: 99999995, 99999996, 99999997, 99999998, 99999999. Middels een klantspecifieke parameter N0030_SPECIALE_INDICATIES kunnen de speciale indicaties aangepast worden.
#Er worden alleen speciale indicaties gesignaleerd indien de nieuwe indicatie een speciale indicatie is. Middels een klantspecifieke parameter N0030_SPECIALE_IND_SIGNALEREN kan dit gewijzigd worden.
#Middels ziekenhuis-specifieke parameters kan aangegeven worden welke indicaties binnen een ziekenhuis als inwisselbaar worden gezien. Inwisselbare indicaties kunnen over alle ZI-nummers heen, per ATC-code of per ZI-nummer specifiek ingevoerd worden. ( N0030_INDICATIE_VERVANGEN_DOOR_INDICATIE & N0030_IND_VERVANGEN_DOOR_IND_PER_MIDDEL & N0030_IND_VERVANGEN_DOOR_IND_PER_ZI).
#Middels een klantspecifieke parameter N0030_NIET_DECL_UITSL kunnen niet-declarabele add-on geneesmiddelen en OZP stollingsfactoren uitgesloten worden.
#Er wordt default maximaal 2 jaar terug gezocht naar de vorige indicatie. Per ziekenhuis kan deze marge specifiek worden ingesteld worden via N0030_MAX_INTERVAL.
#Als er een indicatiewissel is van indicatie A naar indicatie B, en op de datum van indicatie B is indicatie A niet langer geldig is, dan volgt geen signalering. De indicatie is dan uitgefaseerd; het is logisch dat een nieuwe indicatie geregistreerd is.
#N0030_UITSL_INDICATIES: Middels deze parameter kunnen indicaties worden uitgesloten van de scope van de controle.
#N0030_UITSL_ZORGTYPE : Met behulp van deze parameter kunnen specifieke zorgtype codes (alles behalve ZT 11, 13, 21, 41, 51, 52, of 98) worden uitgesloten. Standaard worden er geen uitsluitingen gemaakt op basis van zorgtype code.
#Middels de parameter N0030_NIET_DECL_UITSL is het mogelijk om verrichtingen met een bepaald verrichting type code uit te sluiten. Standaard worden er geen type codes uitgesloten.
#Met behulp van de parameter N0030_GELIJK_UITV_SPEC_BIJ_MIDDEL is het mogelijk om voor bepaalde middelen op basis van atc-code uit te sluiten indien het uitvoerende specialisme ongelijk is. Standaard wordt door deze parameter geen middel uitgesloten.

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle Add-on geneesmiddelen en OZP stollingsfactoren

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Add-on geneesmiddelen en OZP stollingsfactoren is geldig op moment van registreren

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) De vorige registratie van dit add-on geneesmiddel of OZP stollingsfactor met dezelfde atc-code had een andere indicatie

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
4) De oude indicatie was niet vervallen op het moment van registreren nieuwe indicatie

|}

Logica: 1 en 2 en 3 en 4

===== Berekening financiële impact =====

Zie [[Berekening financiële impact#Waarde add-on/OZP|Berekening financiële impact - Waarde add-on]]

===== Blokkade =====

Indien het ziekenhuis gebruik maakt van de blokkade, dan worden de volgende verrichtingen geblokkeerd:

#Alle gesignaleerde add-on geneesmiddelen en OZP stollingsfactoren
#Indien alleen de eerste verrichting na de indicatiewissel gesignaleerd wordt, worden ook alle volgende add-on geneesmiddelen en OZP stollingsfactoren met dezelfde indicatie geblokkeerd voor facturatie. Indien de actie op de eerste verrichting na de indicatiewissel genegeerd wordt, vervalt ook de blokkade op de volgende add-on geneesmiddelen en OZP stollingsfactoren met dezelfde indicatie.
{{VALUECARE}}

Add-on geneesmiddelen en ozp-stollingsfactoren met wisselende indicatie code geregistreerd (N0030)

2026-07-24T09:04:13Z

Nlawickpabst: /* Interpretaties */

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N0030]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====

Ziekenhuizen Rechtmatigheid

# [[Ziekenhuizen Rechtmatigheid]] - [[Ziekenhuizen Rechtmatigheid|Apotheek]]

Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2025]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2025#OZP - Duur en weesgeneesmiddel add on|OZP - Duur en weesgeneesmiddel add on]]
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2024]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2024#OZP - Duur en weesgeneesmiddel add on|OZP - Duur en weesgeneesmiddel add on]]
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2023]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2023#OZP - Duur en weesgeneesmiddel add on|OZP - Duur en weesgeneesmiddel add on]]
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2022]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2022#OZP - Duur en weesgeneesmiddel add on|OZP - Duur en weesgeneesmiddel add on]]
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2021]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2021#OZP - Duur en weesgeneesmiddel add on|OZP - Duur en weesgeneesmiddel add on]]
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2020]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2020#OZP - Duur en weesgeneesmiddel add on|OZP - Duur en weesgeneesmiddel add on]]

===== Samenvatting =====

Indien dezelfde add-on geneesmiddel of ozp-stollingsfactor meerdere keren geregistreerd wordt bij dezelfde patiënt, is de verwachting dat de indicatie niet wijzigt.

===== Regelgeving / beleid =====

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2020
|-
| Add-ongeneesmiddelen en ozp-stollingsfactoren zijn geneesmiddelen die als overige zorgproducten in rekening kunnen worden gebracht. De prestatiebeschrijving van deze overige zorgproducten wordt gevormd door de artikelomschrijving van het consumentenartikel zoals opgenomen in de G-standaard.
2020: [https://puc.overheid.nl/PUC/Handlers/ManifestatieService.ashx?actie=download&identifier=PUC_272082_22_2&url=/puc-opendata/request-result/e4c493a5-9194-484c-b01e-852ef2d74fa8/Beleidsregel%20prestaties%20en%20tarieven%20medisch-specialistische%20zorg%20-%20BR/REG%20-%2020114a.pdf&filename=Beleidsregel%20prestaties%20en%20tarieven%20medisch-specialistische%20zorg%20-%20BR/REG%20-%2020114a.pdf BR/REG-20114a art. 10 lid 1]

 Add-ongeneesmiddelen en ozp-stollingsfactoren worden per verstrekking gedeclareerd. Meerdere verstrekkingen van een geneesmiddel op één dag leiden dus tot meerdere declarabele prestaties, ongeacht de indicatie(s) waarvoor het geneesmiddel wordt verstrekt.

2020: [[NR/REG-2001a#page74|NR/REG-2001a art. 31 lid 6e]]

 ''Indicatie (on-label en off-label)'' Een in de G-standaard opgenomen indicatie waarvoor een add-ongeneesmiddel of ozp-stollingsfactor is verstrekt aan de patiënt. Indien de betreffende indicatie nog niet is opgenomen in de G-standaard, dan wordt dat gegeven vermeld op de factuur.

2020: [[NR/REG-2001a#page93|NR/REG-2001a art. 37 lid 1m]]

|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2021
|-
| Add-ongeneesmiddelen en ozp-stollingsfactoren zijn geneesmiddelen (geregistreerde geneesmiddelen of apotheekbereidingen) die als overige zorgproducten in rekening worden gebracht. De prestatiebeschrijving van deze overige zorgproducten wordt gevormd door de artikelomschrijving van het geneesmiddel zoals opgenomen in de G-standaard.
2021: [https://puc.overheid.nl/PUC/Handlers/ManifestatieService.ashx?actie=download&identifier=PUC_320011_22_1&url=/puc-opendata/request-result/b7d8cb60-637a-444f-a549-246a85061180/Beleidsregel%20prestaties%20en%20tarieven%20medisch-specialistische%20zorg%20-%20BR/REG%20-%2021106a.pdf&filename=Beleidsregel%20prestaties%20en%20tarieven%20medisch-specialistische%20zorg%20-%20BR/REG%20-%2021106a.pdf BR/REG-21106a art. 10 lid 1]

 Add-ongeneesmiddelen en ozp-stollingsfactoren worden per verstrekking gedeclareerd. Meerdere verstrekkingen van een geneesmiddel op één dag leiden dus tot meerdere declarabele prestaties, ongeacht de indicatie(s) waarvoor het geneesmiddel wordt verstrekt.

2021: [[NR/REG-2103a#page77|NR/REG-2103a art. 31 lid 6e]]

 ''Indicatie (on-label en off-label)'' Een in de G-standaard opgenomen indicatie waarvoor een addongeneesmiddel of ozp-stollingsfactor is verstrekt aan de patiënt. Indien de betreffende indicatie nog niet is opgenomen in de G-standaard, dan wordt dat gegeven vermeld op de factuur.

2021: [[NR/REG-2103a#page96|NR/REG-2103a art. 37 lid 1m]]

|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2022
|-
|''Add-ongeneesmiddelen en ozp-stollingsfactoren''
Add-ongeneesmiddelen en ozp-stollingsfactoren zijn geneesmiddelen (geregistreerde geneesmiddelen of apotheekbereidingen) die als overige zorgproducten in rekening worden gebracht. De prestatiebeschrijving van deze overige zorgproducten wordt gevormd door de artikelomschrijving van het geneesmiddel zoals opgenomen in de G-standaard.

2022: [https://puc.overheid.nl/doc/PUC_638849_22/1/#b8b36661-1463-4c2c-bf1f-1ed0de3d6987 BR/REG-22114 art. 10 lid 1]

Add-ongeneesmiddelen en ozp-stollingsfactoren worden per verstrekking gedeclareerd. Meerdere verstrekkingen van een geneesmiddel op één dag leiden dus tot meerdere declarabele prestaties, ongeacht de indicatie(s) waarvoor het geneesmiddel wordt verstrekt.

2022: [[NR/REG-2207a#page78|NR/REG-2207a art. 31 lid 6e]]

''Indicatie (on-label en off-label)'' Een in de G-standaard opgenomen indicatie waarvoor een add-ongeneesmiddel of ozp-stollingsfactor is verstrekt aan de patiënt. Indien de betreffende indicatie nog niet is opgenomen in de G-standaard, dan wordt dat gegeven vermeld op de factuur.

2022: [[NR/REG-2207a#page98|NR/REG-2207a art. 37 lid 1m]]

|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2023
|-
|''Add-ongeneesmiddelen en ozp-stollingsfactoren''
Add-ongeneesmiddelen en ozp-stollingsfactoren zijn geneesmiddelen (geregistreerde geneesmiddelen of apotheekbereidingen) die als overige zorgproducten in rekening worden gebracht. De prestatiebeschrijving van deze overige zorgproducten wordt gevormd door de artikelomschrijving van het geneesmiddel zoals opgenomen in de G-standaard.

2023: [https://puc.overheid.nl/doc/PUC_707802_22/1/#5a96228a-2aa0-4a5c-9fd7-a95c3675e732 BR/REG-23113 art. 10 lid 1]

Add-ongeneesmiddelen en ozp-stollingsfactoren worden per verstrekking gedeclareerd. Meerdere verstrekkingen van een geneesmiddel op één dag leiden dus tot meerdere declarabele prestaties, ongeacht de indicatie(s) waarvoor het geneesmiddel wordt verstrekt.

2023: [[NR/REG-2306a#page57|NR/REG-2306a art. 31 lid 6e]]

''Indicatie (on-label en off-label)'' Een in de G-standaard opgenomen indicatie waarvoor een add-ongeneesmiddel of ozp-stollingsfactor is verstrekt aan de patiënt. Indien de betreffende indicatie nog niet is opgenomen in de G-standaard, dan wordt dat gegeven vermeld op de factuur.

2023: [[NR/REG-2306a#page72|NR/REG-2306a art. 37 lid 1m]]

|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2024
|-
|''Add-ongeneesmiddelen en ozp-stollingsfactoren''
Add-ongeneesmiddelen en ozp-stollingsfactoren zijn geneesmiddelen (geregistreerde geneesmiddelen of apotheekbereidingen) die als overige zorgproducten in rekening worden gebracht. De prestatiebeschrijving van deze overige zorgproducten wordt gevormd door de artikelomschrijving van het geneesmiddel zoals opgenomen in de G-standaard.

2024: [https://puc.overheid.nl/nza/doc/PUC_747631_22/1/ BR/REG-24102a art. 10 lid 1]

Add-ongeneesmiddelen en ozp-stollingsfactoren worden per verstrekking gedeclareerd. Meerdere verstrekkingen van een geneesmiddel op één dag leiden dus tot meerdere declarabele prestaties, ongeacht de indicatie(s) waarvoor het geneesmiddel wordt verstrekt.

2024: [[NR/REG-2403a#page56|NR/REG-2403a art. 31 lid 6e]]

''Indicatie (on-label en off-label)'' Een in de G-standaard opgenomen indicatie waarvoor een add-ongeneesmiddel of ozp-stollingsfactor is verstrekt aan de patiënt. Indien de betreffende indicatie nog niet is opgenomen in de G-standaard, dan wordt dat gegeven vermeld op de factuur.

2024: [[NR/REG-2403a#page71|NR/REG-2403a art. 37 lid 1m]]

|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2025
|-
|''Add-ongeneesmiddelen en ozp-stollingsfactoren''
1. Add-ongeneesmiddelen en ozp-stollingsfactoren zijn geneesmiddelen (geregistreerde geneesmiddelen of apotheekbereidingen) die als overige zorgproducten in rekening worden gebracht. De prestatiebeschrijving van deze overige zorgproducten wordt gevormd door de artikelomschrijving van het geneesmiddel zoals opgenomen in de G-standaard.

2025: [https://puc.overheid.nl/doc/PUC%20781461%2022/1/ Beleidsregel prestaties en tarieven medisch-specialistische zorg 2025 art. 10 lid 1]

Add-ongeneesmiddelen en ozp-stollingsfactoren worden per verstrekking gedeclareerd. Meerdere verstrekkingen van een geneesmiddel op één dag leiden dus tot meerdere declarabele prestaties, ongeacht de indicatie(s) waarvoor het geneesmiddel wordt verstrekt.

2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page58|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 31 lid 6e]]

''Indicatie (on-label en off-label)'' Een in de G-standaard opgenomen indicatie waarvoor een add-ongeneesmiddel of ozp-stollingsfactor is verstrekt aan de patiënt. Indien de betreffende indicatie nog niet is opgenomen in de G-standaard, dan wordt dat gegeven vermeld op de factuur.

2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page73|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 37 lid 1m]]
|}

===== Interpretaties =====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

#Standaard wordt alleen de eerste nieuwe indicatie gesignaleerd. Als de nieuwe indicatie vaker dan éénmalig geregistreerd wordt, dan volgt geen signalering vanaf de tweede registratie van de nieuwe indicatie. Middels een klantspecifieke parameter N0030_ALLEEN_EERSTE_ACTIE_NA_WISSEL kan ingesteld worden om wel alle nieuwe indicaties te tonen.
#Indien bij dezelfde patiënt vaker dezelfde indicatiewissel van indicatie A naar indicatie B geregistreerd wordt, dan wordt alleen de eerste indicatiewissel van indicatie A naar indicatie B gesignaleerd.
#Indien een add-on niet aangemerkt is als geldige add-on, dan wordt de add-on buiten beschouwing gelaten. Als een add-on bijvoorbeeld een startdatum heeft van 01-09-2020, maar geregistreerd wordt op 15-07-2020, dan telt deze add-on niet mee voor een eventuele indicatiewissel.
#De volgende speciale indicaties worden standaard als 'speciale indicaties' gezien: 99999995, 99999996, 99999997, 99999998, 99999999. Middels een klantspecifieke parameter N0030_SPECIALE_INDICATIES kunnen de speciale indicaties aangepast worden.
#Er worden alleen speciale indicaties gesignaleerd indien de nieuwe indicatie een speciale indicatie is. Middels een klantspecifieke parameter N0030_SPECIALE_IND_SIGNALEREN kan dit gewijzigd worden.
#Middels ziekenhuis-specifieke parameters kan aangegeven worden welke indicaties binnen een ziekenhuis als inwisselbaar worden gezien. Inwisselbare indicaties kunnen over alle ZI-nummers heen, per ATC-code of per ZI-nummer specifiek ingevoerd worden. ( N0030_INDICATIE_VERVANGEN_DOOR_INDICATIE & N0030_IND_VERVANGEN_DOOR_IND_PER_MIDDEL & N0030_IND_VERVANGEN_DOOR_IND_PER_ZI).
#Middels een klantspecifieke parameter N0030_NIET_DECL_UITSL kunnen niet-declarabele add-on geneesmiddelen en OZP stollingsfactoren uitgesloten worden.
#Er wordt default maximaal 2 jaar terug gezocht naar de vorige indicatie. Per ziekenhuis kan deze marge specifiek worden ingesteld worden via N0030_MAX_INTERVAL.
#Als er een indicatiewissel is van indicatie A naar indicatie B, en op de datum van indicatie B is indicatie A niet langer geldig is, dan volgt geen signalering. De indicatie is dan uitgefaseerd; het is logisch dat een nieuwe indicatie geregistreerd is.
#N0030_UITSL_INDICATIES: Middels deze parameter kunnen indicaties worden uitgesloten van de scope van de controle.
#N0030_UITSL_ZORGTYPE : Met behulp van deze parameter kunnen specifieke zorgtype codes (alles behalve ZT 11, 13, 21, 41, 51, 52, of 98) worden uitgesloten. Standaard worden er geen uitsluitingen gemaakt op basis van zorgtype code.
#Middels de parameter N0030_NIET_DECL_UITSL is het mogelijk om verrichtingen met een bepaald verrichting type code uit te sluiten. Standaard worden er geen type codes uitgesloten.
#Met behulp van de parameter N0030_GELIJK_UITV_SPEC_BIJ_MIDDEL is het mogelijk om voor bepaalde middelen op basis van atc-code uit te sluiten indien het uitvoerende specialisme ongelijk is. Voor ATC-codes in parameter N0030_GELIJK_UITV_SPEC_BIJ_MIDDEL wordt een indicatiewissel alleen nog gesignaleerd als het uitvoerend specialisme gelijk blijft. Standaard wordt door deze parameter geen middel uitgesloten.

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle Add-on geneesmiddelen en OZP stollingsfactoren

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Add-on geneesmiddelen en OZP stollingsfactoren is geldig op moment van registreren

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) De vorige registratie van dit add-on geneesmiddel of OZP stollingsfactor met dezelfde atc-code had een andere indicatie

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
4) De oude indicatie was niet vervallen op het moment van registreren nieuwe indicatie

|}

Logica: 1 en 2 en 3 en 4

===== Berekening financiële impact =====

Zie [[Berekening financiële impact#Waarde add-on/OZP|Berekening financiële impact - Waarde add-on]]

===== Blokkade =====

Indien het ziekenhuis gebruik maakt van de blokkade, dan worden de volgende verrichtingen geblokkeerd:

#Alle gesignaleerde add-on geneesmiddelen en OZP stollingsfactoren
#Indien alleen de eerste verrichting na de indicatiewissel gesignaleerd wordt, worden ook alle volgende add-on geneesmiddelen en OZP stollingsfactoren met dezelfde indicatie geblokkeerd voor facturatie. Indien de actie op de eerste verrichting na de indicatiewissel genegeerd wordt, vervalt ook de blokkade op de volgende add-on geneesmiddelen en OZP stollingsfactoren met dezelfde indicatie.
{{VALUECARE}}

Add-on geneesmiddelen en ozp-stollingsfactoren met wisselende indicatie code geregistreerd (N0030)

2026-07-24T09:03:58Z

Nlawickpabst: /* Interpretaties */

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N0030]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====

Ziekenhuizen Rechtmatigheid

# [[Ziekenhuizen Rechtmatigheid]] - [[Ziekenhuizen Rechtmatigheid|Apotheek]]

Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2025]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2025#OZP - Duur en weesgeneesmiddel add on|OZP - Duur en weesgeneesmiddel add on]]
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2024]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2024#OZP - Duur en weesgeneesmiddel add on|OZP - Duur en weesgeneesmiddel add on]]
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2023]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2023#OZP - Duur en weesgeneesmiddel add on|OZP - Duur en weesgeneesmiddel add on]]
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2022]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2022#OZP - Duur en weesgeneesmiddel add on|OZP - Duur en weesgeneesmiddel add on]]
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2021]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2021#OZP - Duur en weesgeneesmiddel add on|OZP - Duur en weesgeneesmiddel add on]]
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2020]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2020#OZP - Duur en weesgeneesmiddel add on|OZP - Duur en weesgeneesmiddel add on]]

===== Samenvatting =====

Indien dezelfde add-on geneesmiddel of ozp-stollingsfactor meerdere keren geregistreerd wordt bij dezelfde patiënt, is de verwachting dat de indicatie niet wijzigt.

===== Regelgeving / beleid =====

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2020
|-
| Add-ongeneesmiddelen en ozp-stollingsfactoren zijn geneesmiddelen die als overige zorgproducten in rekening kunnen worden gebracht. De prestatiebeschrijving van deze overige zorgproducten wordt gevormd door de artikelomschrijving van het consumentenartikel zoals opgenomen in de G-standaard.
2020: [https://puc.overheid.nl/PUC/Handlers/ManifestatieService.ashx?actie=download&identifier=PUC_272082_22_2&url=/puc-opendata/request-result/e4c493a5-9194-484c-b01e-852ef2d74fa8/Beleidsregel%20prestaties%20en%20tarieven%20medisch-specialistische%20zorg%20-%20BR/REG%20-%2020114a.pdf&filename=Beleidsregel%20prestaties%20en%20tarieven%20medisch-specialistische%20zorg%20-%20BR/REG%20-%2020114a.pdf BR/REG-20114a art. 10 lid 1]

 Add-ongeneesmiddelen en ozp-stollingsfactoren worden per verstrekking gedeclareerd. Meerdere verstrekkingen van een geneesmiddel op één dag leiden dus tot meerdere declarabele prestaties, ongeacht de indicatie(s) waarvoor het geneesmiddel wordt verstrekt.

2020: [[NR/REG-2001a#page74|NR/REG-2001a art. 31 lid 6e]]

 ''Indicatie (on-label en off-label)'' Een in de G-standaard opgenomen indicatie waarvoor een add-ongeneesmiddel of ozp-stollingsfactor is verstrekt aan de patiënt. Indien de betreffende indicatie nog niet is opgenomen in de G-standaard, dan wordt dat gegeven vermeld op de factuur.

2020: [[NR/REG-2001a#page93|NR/REG-2001a art. 37 lid 1m]]

|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2021
|-
| Add-ongeneesmiddelen en ozp-stollingsfactoren zijn geneesmiddelen (geregistreerde geneesmiddelen of apotheekbereidingen) die als overige zorgproducten in rekening worden gebracht. De prestatiebeschrijving van deze overige zorgproducten wordt gevormd door de artikelomschrijving van het geneesmiddel zoals opgenomen in de G-standaard.
2021: [https://puc.overheid.nl/PUC/Handlers/ManifestatieService.ashx?actie=download&identifier=PUC_320011_22_1&url=/puc-opendata/request-result/b7d8cb60-637a-444f-a549-246a85061180/Beleidsregel%20prestaties%20en%20tarieven%20medisch-specialistische%20zorg%20-%20BR/REG%20-%2021106a.pdf&filename=Beleidsregel%20prestaties%20en%20tarieven%20medisch-specialistische%20zorg%20-%20BR/REG%20-%2021106a.pdf BR/REG-21106a art. 10 lid 1]

 Add-ongeneesmiddelen en ozp-stollingsfactoren worden per verstrekking gedeclareerd. Meerdere verstrekkingen van een geneesmiddel op één dag leiden dus tot meerdere declarabele prestaties, ongeacht de indicatie(s) waarvoor het geneesmiddel wordt verstrekt.

2021: [[NR/REG-2103a#page77|NR/REG-2103a art. 31 lid 6e]]

 ''Indicatie (on-label en off-label)'' Een in de G-standaard opgenomen indicatie waarvoor een addongeneesmiddel of ozp-stollingsfactor is verstrekt aan de patiënt. Indien de betreffende indicatie nog niet is opgenomen in de G-standaard, dan wordt dat gegeven vermeld op de factuur.

2021: [[NR/REG-2103a#page96|NR/REG-2103a art. 37 lid 1m]]

|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2022
|-
|''Add-ongeneesmiddelen en ozp-stollingsfactoren''
Add-ongeneesmiddelen en ozp-stollingsfactoren zijn geneesmiddelen (geregistreerde geneesmiddelen of apotheekbereidingen) die als overige zorgproducten in rekening worden gebracht. De prestatiebeschrijving van deze overige zorgproducten wordt gevormd door de artikelomschrijving van het geneesmiddel zoals opgenomen in de G-standaard.

2022: [https://puc.overheid.nl/doc/PUC_638849_22/1/#b8b36661-1463-4c2c-bf1f-1ed0de3d6987 BR/REG-22114 art. 10 lid 1]

Add-ongeneesmiddelen en ozp-stollingsfactoren worden per verstrekking gedeclareerd. Meerdere verstrekkingen van een geneesmiddel op één dag leiden dus tot meerdere declarabele prestaties, ongeacht de indicatie(s) waarvoor het geneesmiddel wordt verstrekt.

2022: [[NR/REG-2207a#page78|NR/REG-2207a art. 31 lid 6e]]

''Indicatie (on-label en off-label)'' Een in de G-standaard opgenomen indicatie waarvoor een add-ongeneesmiddel of ozp-stollingsfactor is verstrekt aan de patiënt. Indien de betreffende indicatie nog niet is opgenomen in de G-standaard, dan wordt dat gegeven vermeld op de factuur.

2022: [[NR/REG-2207a#page98|NR/REG-2207a art. 37 lid 1m]]

|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2023
|-
|''Add-ongeneesmiddelen en ozp-stollingsfactoren''
Add-ongeneesmiddelen en ozp-stollingsfactoren zijn geneesmiddelen (geregistreerde geneesmiddelen of apotheekbereidingen) die als overige zorgproducten in rekening worden gebracht. De prestatiebeschrijving van deze overige zorgproducten wordt gevormd door de artikelomschrijving van het geneesmiddel zoals opgenomen in de G-standaard.

2023: [https://puc.overheid.nl/doc/PUC_707802_22/1/#5a96228a-2aa0-4a5c-9fd7-a95c3675e732 BR/REG-23113 art. 10 lid 1]

Add-ongeneesmiddelen en ozp-stollingsfactoren worden per verstrekking gedeclareerd. Meerdere verstrekkingen van een geneesmiddel op één dag leiden dus tot meerdere declarabele prestaties, ongeacht de indicatie(s) waarvoor het geneesmiddel wordt verstrekt.

2023: [[NR/REG-2306a#page57|NR/REG-2306a art. 31 lid 6e]]

''Indicatie (on-label en off-label)'' Een in de G-standaard opgenomen indicatie waarvoor een add-ongeneesmiddel of ozp-stollingsfactor is verstrekt aan de patiënt. Indien de betreffende indicatie nog niet is opgenomen in de G-standaard, dan wordt dat gegeven vermeld op de factuur.

2023: [[NR/REG-2306a#page72|NR/REG-2306a art. 37 lid 1m]]

|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2024
|-
|''Add-ongeneesmiddelen en ozp-stollingsfactoren''
Add-ongeneesmiddelen en ozp-stollingsfactoren zijn geneesmiddelen (geregistreerde geneesmiddelen of apotheekbereidingen) die als overige zorgproducten in rekening worden gebracht. De prestatiebeschrijving van deze overige zorgproducten wordt gevormd door de artikelomschrijving van het geneesmiddel zoals opgenomen in de G-standaard.

2024: [https://puc.overheid.nl/nza/doc/PUC_747631_22/1/ BR/REG-24102a art. 10 lid 1]

Add-ongeneesmiddelen en ozp-stollingsfactoren worden per verstrekking gedeclareerd. Meerdere verstrekkingen van een geneesmiddel op één dag leiden dus tot meerdere declarabele prestaties, ongeacht de indicatie(s) waarvoor het geneesmiddel wordt verstrekt.

2024: [[NR/REG-2403a#page56|NR/REG-2403a art. 31 lid 6e]]

''Indicatie (on-label en off-label)'' Een in de G-standaard opgenomen indicatie waarvoor een add-ongeneesmiddel of ozp-stollingsfactor is verstrekt aan de patiënt. Indien de betreffende indicatie nog niet is opgenomen in de G-standaard, dan wordt dat gegeven vermeld op de factuur.

2024: [[NR/REG-2403a#page71|NR/REG-2403a art. 37 lid 1m]]

|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2025
|-
|''Add-ongeneesmiddelen en ozp-stollingsfactoren''
1. Add-ongeneesmiddelen en ozp-stollingsfactoren zijn geneesmiddelen (geregistreerde geneesmiddelen of apotheekbereidingen) die als overige zorgproducten in rekening worden gebracht. De prestatiebeschrijving van deze overige zorgproducten wordt gevormd door de artikelomschrijving van het geneesmiddel zoals opgenomen in de G-standaard.

2025: [https://puc.overheid.nl/doc/PUC%20781461%2022/1/ Beleidsregel prestaties en tarieven medisch-specialistische zorg 2025 art. 10 lid 1]

Add-ongeneesmiddelen en ozp-stollingsfactoren worden per verstrekking gedeclareerd. Meerdere verstrekkingen van een geneesmiddel op één dag leiden dus tot meerdere declarabele prestaties, ongeacht de indicatie(s) waarvoor het geneesmiddel wordt verstrekt.

2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page58|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 31 lid 6e]]

''Indicatie (on-label en off-label)'' Een in de G-standaard opgenomen indicatie waarvoor een add-ongeneesmiddel of ozp-stollingsfactor is verstrekt aan de patiënt. Indien de betreffende indicatie nog niet is opgenomen in de G-standaard, dan wordt dat gegeven vermeld op de factuur.

2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page73|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 37 lid 1m]]
|}

===== Interpretaties =====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

#Standaard wordt alleen de eerste nieuwe indicatie gesignaleerd. Als de nieuwe indicatie vaker dan éénmalig geregistreerd wordt, dan volgt geen signalering vanaf de tweede registratie van de nieuwe indicatie. Middels een klantspecifieke parameter N0030_ALLEEN_EERSTE_ACTIE_NA_WISSEL kan ingesteld worden om wel alle nieuwe indicaties te tonen.
#Indien bij dezelfde patiënt vaker dezelfde indicatiewissel van indicatie A naar indicatie B geregistreerd wordt, dan wordt alleen de eerste indicatiewissel van indicatie A naar indicatie B gesignaleerd.
#Indien een add-on niet aangemerkt is als geldige add-on, dan wordt de add-on buiten beschouwing gelaten. Als een add-on bijvoorbeeld een startdatum heeft van 01-09-2020, maar geregistreerd wordt op 15-07-2020, dan telt deze add-on niet mee voor een eventuele indicatiewissel.
#De volgende speciale indicaties worden standaard als 'speciale indicaties' gezien: 99999995, 99999996, 99999997, 99999998, 99999999. Middels een klantspecifieke parameter N0030_SPECIALE_INDICATIES kunnen de speciale indicaties aangepast worden.
#Er worden alleen speciale indicaties gesignaleerd indien de nieuwe indicatie een speciale indicatie is. Middels een klantspecifieke parameter N0030_SPECIALE_IND_SIGNALEREN kan dit gewijzigd worden.
#Middels ziekenhuis-specifieke parameters kan aangegeven worden welke indicaties binnen een ziekenhuis als inwisselbaar worden gezien. Inwisselbare indicaties kunnen over alle ZI-nummers heen, per ATC-code of per ZI-nummer specifiek ingevoerd worden. ( N0030_INDICATIE_VERVANGEN_DOOR_INDICATIE & N0030_IND_VERVANGEN_DOOR_IND_PER_MIDDEL & N0030_IND_VERVANGEN_DOOR_IND_PER_ZI).
#Middels een klantspecifieke parameter N0030_NIET_DECL_UITSL kunnen niet-declarabele add-on geneesmiddelen en OZP stollingsfactoren uitgesloten worden.
#Er wordt default maximaal 2 jaar terug gezocht naar de vorige indicatie. Per ziekenhuis kan deze marge specifiek worden ingesteld worden via N0030_MAX_INTERVAL.
#Als er een indicatiewissel is van indicatie A naar indicatie B, en op de datum van indicatie B is indicatie A niet langer geldig is, dan volgt geen signalering. De indicatie is dan uitgefaseerd; het is logisch dat een nieuwe indicatie geregistreerd is.
#N0030_UITSL_INDICATIES: Middels deze parameter kunnen indicaties worden uitgesloten van de scope van de controle.
#N0030_UITSL_ZORGTYPE : Met behulp van deze parameter kunnen specifieke zorgtype codes (alles behalve ZT 11, 13, 21, 41, 51, 52, of 98) worden uitgesloten. Standaard worden er geen uitsluitingen gemaakt op basis van zorgtype code.
#Middels de parameter N0030_NIET_DECL_UITSL is het mogelijk om verrichtingen met een bepaald verrichting type code uit te sluiten. Standaard worden er geen type codes uitgesloten.
#Met behulp van de parameter N0030_GELIJK_UITV_SPEC_BIJ_MIDDEL is het mogelijk om voor bepaalde middelen op basis van atc-code uit te sluiten indien het uitvoerende specialisme ongelijk is. Voor ATC-codes in parameter N0030_GELIJK_UITV_SPEC_BIJ_MIDDEL
wordt een indicatiewissel alleen nog gesignaleerd als het uitvoerend specialisme gelijk blijft. Standaard wordt door deze parameter geen middel uitgesloten.

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle Add-on geneesmiddelen en OZP stollingsfactoren

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Add-on geneesmiddelen en OZP stollingsfactoren is geldig op moment van registreren

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) De vorige registratie van dit add-on geneesmiddel of OZP stollingsfactor met dezelfde atc-code had een andere indicatie

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
4) De oude indicatie was niet vervallen op het moment van registreren nieuwe indicatie

|}

Logica: 1 en 2 en 3 en 4

===== Berekening financiële impact =====

Zie [[Berekening financiële impact#Waarde add-on/OZP|Berekening financiële impact - Waarde add-on]]

===== Blokkade =====

Indien het ziekenhuis gebruik maakt van de blokkade, dan worden de volgende verrichtingen geblokkeerd:

#Alle gesignaleerde add-on geneesmiddelen en OZP stollingsfactoren
#Indien alleen de eerste verrichting na de indicatiewissel gesignaleerd wordt, worden ook alle volgende add-on geneesmiddelen en OZP stollingsfactoren met dezelfde indicatie geblokkeerd voor facturatie. Indien de actie op de eerste verrichting na de indicatiewissel genegeerd wordt, vervalt ook de blokkade op de volgende add-on geneesmiddelen en OZP stollingsfactoren met dezelfde indicatie.
{{VALUECARE}}

Add-on geneesmiddelen en ozp-stollingsfactoren met wisselende indicatie code geregistreerd (N0030)

2026-07-24T08:58:05Z

Nlawickpabst: /* Interpretaties */

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N0030]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====

Ziekenhuizen Rechtmatigheid

# [[Ziekenhuizen Rechtmatigheid]] - [[Ziekenhuizen Rechtmatigheid|Apotheek]]

Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2025]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2025#OZP - Duur en weesgeneesmiddel add on|OZP - Duur en weesgeneesmiddel add on]]
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2024]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2024#OZP - Duur en weesgeneesmiddel add on|OZP - Duur en weesgeneesmiddel add on]]
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2023]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2023#OZP - Duur en weesgeneesmiddel add on|OZP - Duur en weesgeneesmiddel add on]]
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2022]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2022#OZP - Duur en weesgeneesmiddel add on|OZP - Duur en weesgeneesmiddel add on]]
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2021]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2021#OZP - Duur en weesgeneesmiddel add on|OZP - Duur en weesgeneesmiddel add on]]
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2020]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2020#OZP - Duur en weesgeneesmiddel add on|OZP - Duur en weesgeneesmiddel add on]]

===== Samenvatting =====

Indien dezelfde add-on geneesmiddel of ozp-stollingsfactor meerdere keren geregistreerd wordt bij dezelfde patiënt, is de verwachting dat de indicatie niet wijzigt.

===== Regelgeving / beleid =====

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2020
|-
| Add-ongeneesmiddelen en ozp-stollingsfactoren zijn geneesmiddelen die als overige zorgproducten in rekening kunnen worden gebracht. De prestatiebeschrijving van deze overige zorgproducten wordt gevormd door de artikelomschrijving van het consumentenartikel zoals opgenomen in de G-standaard.
2020: [https://puc.overheid.nl/PUC/Handlers/ManifestatieService.ashx?actie=download&identifier=PUC_272082_22_2&url=/puc-opendata/request-result/e4c493a5-9194-484c-b01e-852ef2d74fa8/Beleidsregel%20prestaties%20en%20tarieven%20medisch-specialistische%20zorg%20-%20BR/REG%20-%2020114a.pdf&filename=Beleidsregel%20prestaties%20en%20tarieven%20medisch-specialistische%20zorg%20-%20BR/REG%20-%2020114a.pdf BR/REG-20114a art. 10 lid 1]

 Add-ongeneesmiddelen en ozp-stollingsfactoren worden per verstrekking gedeclareerd. Meerdere verstrekkingen van een geneesmiddel op één dag leiden dus tot meerdere declarabele prestaties, ongeacht de indicatie(s) waarvoor het geneesmiddel wordt verstrekt.

2020: [[NR/REG-2001a#page74|NR/REG-2001a art. 31 lid 6e]]

 ''Indicatie (on-label en off-label)'' Een in de G-standaard opgenomen indicatie waarvoor een add-ongeneesmiddel of ozp-stollingsfactor is verstrekt aan de patiënt. Indien de betreffende indicatie nog niet is opgenomen in de G-standaard, dan wordt dat gegeven vermeld op de factuur.

2020: [[NR/REG-2001a#page93|NR/REG-2001a art. 37 lid 1m]]

|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2021
|-
| Add-ongeneesmiddelen en ozp-stollingsfactoren zijn geneesmiddelen (geregistreerde geneesmiddelen of apotheekbereidingen) die als overige zorgproducten in rekening worden gebracht. De prestatiebeschrijving van deze overige zorgproducten wordt gevormd door de artikelomschrijving van het geneesmiddel zoals opgenomen in de G-standaard.
2021: [https://puc.overheid.nl/PUC/Handlers/ManifestatieService.ashx?actie=download&identifier=PUC_320011_22_1&url=/puc-opendata/request-result/b7d8cb60-637a-444f-a549-246a85061180/Beleidsregel%20prestaties%20en%20tarieven%20medisch-specialistische%20zorg%20-%20BR/REG%20-%2021106a.pdf&filename=Beleidsregel%20prestaties%20en%20tarieven%20medisch-specialistische%20zorg%20-%20BR/REG%20-%2021106a.pdf BR/REG-21106a art. 10 lid 1]

 Add-ongeneesmiddelen en ozp-stollingsfactoren worden per verstrekking gedeclareerd. Meerdere verstrekkingen van een geneesmiddel op één dag leiden dus tot meerdere declarabele prestaties, ongeacht de indicatie(s) waarvoor het geneesmiddel wordt verstrekt.

2021: [[NR/REG-2103a#page77|NR/REG-2103a art. 31 lid 6e]]

 ''Indicatie (on-label en off-label)'' Een in de G-standaard opgenomen indicatie waarvoor een addongeneesmiddel of ozp-stollingsfactor is verstrekt aan de patiënt. Indien de betreffende indicatie nog niet is opgenomen in de G-standaard, dan wordt dat gegeven vermeld op de factuur.

2021: [[NR/REG-2103a#page96|NR/REG-2103a art. 37 lid 1m]]

|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2022
|-
|''Add-ongeneesmiddelen en ozp-stollingsfactoren''
Add-ongeneesmiddelen en ozp-stollingsfactoren zijn geneesmiddelen (geregistreerde geneesmiddelen of apotheekbereidingen) die als overige zorgproducten in rekening worden gebracht. De prestatiebeschrijving van deze overige zorgproducten wordt gevormd door de artikelomschrijving van het geneesmiddel zoals opgenomen in de G-standaard.

2022: [https://puc.overheid.nl/doc/PUC_638849_22/1/#b8b36661-1463-4c2c-bf1f-1ed0de3d6987 BR/REG-22114 art. 10 lid 1]

Add-ongeneesmiddelen en ozp-stollingsfactoren worden per verstrekking gedeclareerd. Meerdere verstrekkingen van een geneesmiddel op één dag leiden dus tot meerdere declarabele prestaties, ongeacht de indicatie(s) waarvoor het geneesmiddel wordt verstrekt.

2022: [[NR/REG-2207a#page78|NR/REG-2207a art. 31 lid 6e]]

''Indicatie (on-label en off-label)'' Een in de G-standaard opgenomen indicatie waarvoor een add-ongeneesmiddel of ozp-stollingsfactor is verstrekt aan de patiënt. Indien de betreffende indicatie nog niet is opgenomen in de G-standaard, dan wordt dat gegeven vermeld op de factuur.

2022: [[NR/REG-2207a#page98|NR/REG-2207a art. 37 lid 1m]]

|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2023
|-
|''Add-ongeneesmiddelen en ozp-stollingsfactoren''
Add-ongeneesmiddelen en ozp-stollingsfactoren zijn geneesmiddelen (geregistreerde geneesmiddelen of apotheekbereidingen) die als overige zorgproducten in rekening worden gebracht. De prestatiebeschrijving van deze overige zorgproducten wordt gevormd door de artikelomschrijving van het geneesmiddel zoals opgenomen in de G-standaard.

2023: [https://puc.overheid.nl/doc/PUC_707802_22/1/#5a96228a-2aa0-4a5c-9fd7-a95c3675e732 BR/REG-23113 art. 10 lid 1]

Add-ongeneesmiddelen en ozp-stollingsfactoren worden per verstrekking gedeclareerd. Meerdere verstrekkingen van een geneesmiddel op één dag leiden dus tot meerdere declarabele prestaties, ongeacht de indicatie(s) waarvoor het geneesmiddel wordt verstrekt.

2023: [[NR/REG-2306a#page57|NR/REG-2306a art. 31 lid 6e]]

''Indicatie (on-label en off-label)'' Een in de G-standaard opgenomen indicatie waarvoor een add-ongeneesmiddel of ozp-stollingsfactor is verstrekt aan de patiënt. Indien de betreffende indicatie nog niet is opgenomen in de G-standaard, dan wordt dat gegeven vermeld op de factuur.

2023: [[NR/REG-2306a#page72|NR/REG-2306a art. 37 lid 1m]]

|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2024
|-
|''Add-ongeneesmiddelen en ozp-stollingsfactoren''
Add-ongeneesmiddelen en ozp-stollingsfactoren zijn geneesmiddelen (geregistreerde geneesmiddelen of apotheekbereidingen) die als overige zorgproducten in rekening worden gebracht. De prestatiebeschrijving van deze overige zorgproducten wordt gevormd door de artikelomschrijving van het geneesmiddel zoals opgenomen in de G-standaard.

2024: [https://puc.overheid.nl/nza/doc/PUC_747631_22/1/ BR/REG-24102a art. 10 lid 1]

Add-ongeneesmiddelen en ozp-stollingsfactoren worden per verstrekking gedeclareerd. Meerdere verstrekkingen van een geneesmiddel op één dag leiden dus tot meerdere declarabele prestaties, ongeacht de indicatie(s) waarvoor het geneesmiddel wordt verstrekt.

2024: [[NR/REG-2403a#page56|NR/REG-2403a art. 31 lid 6e]]

''Indicatie (on-label en off-label)'' Een in de G-standaard opgenomen indicatie waarvoor een add-ongeneesmiddel of ozp-stollingsfactor is verstrekt aan de patiënt. Indien de betreffende indicatie nog niet is opgenomen in de G-standaard, dan wordt dat gegeven vermeld op de factuur.

2024: [[NR/REG-2403a#page71|NR/REG-2403a art. 37 lid 1m]]

|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2025
|-
|''Add-ongeneesmiddelen en ozp-stollingsfactoren''
1. Add-ongeneesmiddelen en ozp-stollingsfactoren zijn geneesmiddelen (geregistreerde geneesmiddelen of apotheekbereidingen) die als overige zorgproducten in rekening worden gebracht. De prestatiebeschrijving van deze overige zorgproducten wordt gevormd door de artikelomschrijving van het geneesmiddel zoals opgenomen in de G-standaard.

2025: [https://puc.overheid.nl/doc/PUC%20781461%2022/1/ Beleidsregel prestaties en tarieven medisch-specialistische zorg 2025 art. 10 lid 1]

Add-ongeneesmiddelen en ozp-stollingsfactoren worden per verstrekking gedeclareerd. Meerdere verstrekkingen van een geneesmiddel op één dag leiden dus tot meerdere declarabele prestaties, ongeacht de indicatie(s) waarvoor het geneesmiddel wordt verstrekt.

2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page58|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 31 lid 6e]]

''Indicatie (on-label en off-label)'' Een in de G-standaard opgenomen indicatie waarvoor een add-ongeneesmiddel of ozp-stollingsfactor is verstrekt aan de patiënt. Indien de betreffende indicatie nog niet is opgenomen in de G-standaard, dan wordt dat gegeven vermeld op de factuur.

2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page73|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 37 lid 1m]]
|}

===== Interpretaties =====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

#Standaard wordt alleen de eerste nieuwe indicatie gesignaleerd. Als de nieuwe indicatie vaker dan éénmalig geregistreerd wordt, dan volgt geen signalering vanaf de tweede registratie van de nieuwe indicatie. Middels een klantspecifieke parameter N0030_ALLEEN_EERSTE_ACTIE_NA_WISSEL kan ingesteld worden om wel alle nieuwe indicaties te tonen.
#Indien bij dezelfde patiënt vaker dezelfde indicatiewissel van indicatie A naar indicatie B geregistreerd wordt, dan wordt alleen de eerste indicatiewissel van indicatie A naar indicatie B gesignaleerd.
#Indien een add-on niet aangemerkt is als geldige add-on, dan wordt de add-on buiten beschouwing gelaten. Als een add-on bijvoorbeeld een startdatum heeft van 01-09-2020, maar geregistreerd wordt op 15-07-2020, dan telt deze add-on niet mee voor een eventuele indicatiewissel.
#De volgende speciale indicaties worden standaard als 'speciale indicaties' gezien: 99999995, 99999996, 99999997, 99999998, 99999999. Middels een klantspecifieke parameter N0030_SPECIALE_INDICATIES kunnen de speciale indicaties aangepast worden.
#Er worden alleen speciale indicaties gesignaleerd indien de nieuwe indicatie een speciale indicatie is. Middels een klantspecifieke parameter N0030_SPECIALE_IND_SIGNALEREN kan dit gewijzigd worden.
#Middels ziekenhuis-specifieke parameters kan aangegeven worden welke indicaties binnen een ziekenhuis als inwisselbaar worden gezien. Inwisselbare indicaties kunnen over alle ZI-nummers heen, per ATC-code of per ZI-nummer specifiek ingevoerd worden. ( N0030_INDICATIE_VERVANGEN_DOOR_INDICATIE & N0030_IND_VERVANGEN_DOOR_IND_PER_MIDDEL & N0030_IND_VERVANGEN_DOOR_IND_PER_ZI).
#Middels een klantspecifieke parameter N0030_NIET_DECL_UITSL kunnen niet-declarabele add-on geneesmiddelen en OZP stollingsfactoren uitgesloten worden.
#Er wordt default maximaal 2 jaar terug gezocht naar de vorige indicatie. Per ziekenhuis kan deze marge specifiek worden ingesteld worden via N0030_MAX_INTERVAL.
#Als er een indicatiewissel is van indicatie A naar indicatie B, en op de datum van indicatie B is indicatie A niet langer geldig is, dan volgt geen signalering. De indicatie is dan uitgefaseerd; het is logisch dat een nieuwe indicatie geregistreerd is.
#N0030_UITSL_INDICATIES: Middels deze parameter kunnen indicaties worden uitgesloten van de scope van de controle.
#N0030_UITSL_ZORGTYPE : Met behulp van deze parameter kunnen specifieke zorgtype codes (alles behalve ZT 11, 13, 21, 41, 51, 52, of 98) worden uitgesloten. Standaard worden er geen uitsluitingen gemaakt op basis van zorgtype code.
#Middels de parameter N0030_NIET_DECL_UITSL is het mogelijk om verrichtingen met een bepaald verrichting type code uit te sluiten. Standaard worden er geen type codes uitgesloten.
#Met behulp van de parameter N0030_GELIJK_UITV_SPEC_BIJ_MIDDEL is het mogelijk om voor bepaalde middelen op basis van atc-code uit te sluiten indien het uitvoerende specialisme ongelijk is. Standaard wordt door deze parameter geen middel uitgesloten. Er kunnen meerdere atc-codes worden gevuld en gescheiden doormiddel van een "|".

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle Add-on geneesmiddelen en OZP stollingsfactoren

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Add-on geneesmiddelen en OZP stollingsfactoren is geldig op moment van registreren

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) De vorige registratie van dit add-on geneesmiddel of OZP stollingsfactor met dezelfde atc-code had een andere indicatie

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
4) De oude indicatie was niet vervallen op het moment van registreren nieuwe indicatie

|}

Logica: 1 en 2 en 3 en 4

===== Berekening financiële impact =====

Zie [[Berekening financiële impact#Waarde add-on/OZP|Berekening financiële impact - Waarde add-on]]

===== Blokkade =====

Indien het ziekenhuis gebruik maakt van de blokkade, dan worden de volgende verrichtingen geblokkeerd:

#Alle gesignaleerde add-on geneesmiddelen en OZP stollingsfactoren
#Indien alleen de eerste verrichting na de indicatiewissel gesignaleerd wordt, worden ook alle volgende add-on geneesmiddelen en OZP stollingsfactoren met dezelfde indicatie geblokkeerd voor facturatie. Indien de actie op de eerste verrichting na de indicatiewissel genegeerd wordt, vervalt ook de blokkade op de volgende add-on geneesmiddelen en OZP stollingsfactoren met dezelfde indicatie.
{{VALUECARE}}

Consult op afstand met op dezelfde kalenderdag een fysiek consult voor hetzelfde specialisme (N0156)

2026-07-23T08:15:08Z

Nlawickpabst: /* Programmeerbare norm */

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N0156]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====

Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2026]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2026#Polikliniek|Polikliniek]]
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2025]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2025#Polikliniek|Polikliniek]]
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2024]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2024#Polikliniek|Polikliniek]]
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2023]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2023#Polikliniek|Polikliniek]]
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2022]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2022#Polikliniek|Polikliniek]]
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2021]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2021#Polikliniek|Polikliniek]]

===== Samenvatting =====

Het is hoogst ongebruikelijk om een consult op afstand te registreren als op dezelfde kalenderdag een fysiek consult voor hetzelfde specialisme is geregistreerd.

===== Regelgeving / beleid =====

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2021
|-
|
Een zorgtraject met subtraject ZT11 wordt door de beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert geopend indien de patiënt zich meldt met een nieuwe zorgvraag bij een instelling. Voor deze zorgvraag is bij het betreffende specialismen binnen deze instelling nog geen zorgtraject geopend. Dit blijkt uit het medisch dossier.

2021: [[NR/REG-2103a#page17|NR/REG-2103a art. 5 lid 1]]

 ''Eerste polikliniekbezoek (190007 en 190060)'' Een polikliniekbezoek waarbij een patiënt voor de eerste keer voor een nieuwe zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician assistant of klinisch technoloog consulteert. Deze raadpleging is gericht op het vaststellen van een diagnose en het geheel van maatregelen dat moet worden genomen om een veronderstelde of bestaande ziekte en de bijbehorende gezondheidsklacht(en) te behandelen. Een zorgtraject bevat maximaal één eerste polikliniekbezoek, tenzij tijdens een lopend zorgtraject een nieuwe (separate) zorgvraag besproken wordt, waarvoor – op grond van andere (registratie)bepalingen uit deze regeling – het openen van een parallel zorgtraject niet mogelijk of toegestaan is. In dat geval kan een zorgtraject meerdere eerste polikliniekbezoeken bevatten.

''Herhaal-polikliniekbezoek (190008 en 190013)'' Een polikliniekbezoek waarbij een patiënt niet voor de eerste keer voor dezelfde zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician assistant of klinisch technoloog consulteert. Deze raadpleging is gericht op het vaststellen en/of uitvoeren van maatregelen om een veronderstelde of bestaande ziekte en de bijbehorende gezondheidsklacht(en) te behandelen. Een herhaal-polikliniekbezoek wordt in hetzelfde zorgtraject geregistreerd als waarin het eerste polikliniekbezoek heeft plaatsgevonden, tenzij dit – op grond van andere (registratie)bepalingen uit deze regeling - niet mogelijk is.

''Screen-to-screen consult ter vervanging van een eerste polikliniekbezoek (190165) en screen-to-screen consult ter vervanging van een herhaal-polikliniekbezoek (190166)'' Een consult waarbij een patiënt voor een zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician assistant of klinisch technoloog consulteert middels een videoverbinding. Dit consult dient ter vervanging van een regulier face-to-face polikliniekbezoek en dient om die reden zowel zorginhoudelijk als qua tijdsduur te voldoen aan de voorwaarden die ook gelden voor het reguliere face-to-face polikliniekbezoek. Van dit consult vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt.

''Belconsult ter vervanging van een eerste polikliniekbezoek (190164) en belconsult ter vervanging van een herhaalpolikliniekbezoek (190162)'' Een consult waarbij een patiënt voor een zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician assistant of klinisch technoloog consulteert middels een belverbinding. Dit consult dient ter vervanging van een regulier face-to-face polikliniekbezoek en dient om die reden zowel zorginhoudelijk als qua tijdsduur te voldoen aan de voorwaarden die ook gelden voor het reguliere face-to-face polikliniekbezoek. Van dit consult vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt.

''Schriftelijke consultatie ter vervanging van een eerste polikliniekbezoek (190167) en Schriftelijke consultatie ter vervanging van een herhaal-polikliniekbezoek (190163)'' Een consult waarbij een patiënt voor een zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician assistant of klinisch technoloog schriftelijk consulteert (bijvoorbeeld e-mail of chat). Een schriftelijk consult dient ter vervanging van een regulier face-to-face polikliniekbezoek en dient om die reden zowel zorginhoudelijk als qua tijdsduur te voldoen aan de voorwaarden die ook gelden voor het reguliere face-to-face polikliniekbezoek. Dat betekent dat een consultatie uit meerdere schriftelijke informatieuitwisselingen kan bestaan, maar dat deze per polikliniekbezoek dat het vervangt éénmaal mag worden vastgelegd. Van dit consult vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt.

''Herhaalconsult door (medisch) vertegenwoordiger van een patiënt voor wie persoonlijke aanwezigheid een te grote verstoring van dagelijks functioneren en welzijn betekent (190065)'' Een herhaalconsult waarbij de (medisch) vertegenwoordiger van de patiënt een beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert consulteert. Reden hiervoor is dat de aanwezigheid van de patiënt bij het consult volgens de beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert het dagelijks functioneren en welzijn van de patiënt ernstig zou verstoren. De consultatie heeft betrekking op een zorgvraag waarvoor de beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert de patiënt eerder heeft gezien tijdens een polikliniekbezoek. Deze raadpleging is gericht op het vaststellen en/of uitvoeren van maatregelen om een veronderstelde of bestaande ziekte en de bijbehorende gezondheidsklacht(en) van de patiënt te behandelen. Dit consult kan op afstand plaatsvinden en een regulier herhaal-polikliniekbezoek door de (medisch) vertegenwoordiger vervangen. Bij een consult op afstand wordt zowel zorginhoudelijk als qua tijdsduur voldaan aan de voorwaarden die ook gelden voor het reguliere herhaal-polikliniekbezoek door de (medisch) vertegenwoordiger. Van dit consult vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt

2021: [[NR/REG-2103a#page46|NR/REG-2103a art. 24 lid 2 t/m 7]]

|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2022
|-
|Een zorgtraject met subtraject ZT11 wordt door de beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert geopend indien de patiënt zich meldt met een nieuwe zorgvraag bij een instelling. Voor deze zorgvraag is bij het betreffende specialismen binnen deze instelling nog geen zorgtraject geopend. Dit blijkt uit het medisch dossier.

2022: [[NR/REG-2207a#page15|NR/REG-2207a art. 5 lid 1]]

''Eerste polikliniekbezoek (190007 en 190060)'' Een polikliniekbezoek waarbij een patiënt voor de eerste keer voor een nieuwe zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician assistant of klinisch technoloog consulteert.
Deze raadpleging is gericht op het vaststellen van een diagnose en het geheel van maatregelen dat moet worden genomen om een veronderstelde of bestaande ziekte en de bijbehorende gezondheidsklacht(en) te behandelen. Een zorgtraject bevat maximaal één eerste polikliniekbezoek, tenzij tijdens een lopend zorgtraject een nieuwe (separate) zorgvraag besproken wordt, waarvoor – op grond van andere (registratie)bepalingen uit deze regeling ## het openen van een parallel zorgtraject niet mogelijk of toegestaan is. In dat geval kan een zorgtraject meerdere eerste polikliniekbezoeken bevatten.

''Herhaal-polikliniekbezoek (190008 en 190013)'' Een polikliniekbezoek waarbij een patiënt niet voor de eerste keer voor dezelfde zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician assistant of klinisch technoloog consulteert. Deze raadpleging is gericht op het vaststellen en/of uitvoeren van maatregelen om een veronderstelde of bestaande ziekte en de bijbehorende gezondheidsklacht(en) te behandelen. Een herhaal-polikliniekbezoek wordt in hetzelfde zorgtraject geregistreerd als waarin het eerste polikliniekbezoek heeft plaatsgevonden, tenzij dit – op grond van andere (registratie)bepalingen uit deze regeling - niet mogelijk is.

''Screen-to-screen consult ter vervanging van een eerste polikliniekbezoek (190165) en screen-to-screen consult ter vervanging van een herhaal-polikliniekbezoek (190166)'' Een consult waarbij een patiënt voor een zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician assistant of klinisch technoloog consulteert middels een videoverbinding. Dit consult dient ter vervanging van een regulier face-to-face polikliniekbezoek en dient om die reden zowel zorginhoudelijk als qua tijdsduur te voldoen aan de voorwaarden die ook gelden voor het reguliere face-to-face polikliniekbezoek. Van dit consult vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt.

''Belconsult ter vervanging van een eerste polikliniekbezoek (190164) en belconsult ter vervanging van een herhaal-polikliniekbezoek (190162)'' Een consult waarbij een patiënt voor een zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician assistant of klinisch technoloog consulteert middels een belverbinding. Dit consult dient ter vervanging van een regulier face-to-face polikliniekbezoek en dient om die reden zowel zorginhoudelijk als qua tijdsduur te voldoen aan de voorwaarden die ook gelden voor het reguliere face-to-face polikliniekbezoek. Van dit consult vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt.

''Schriftelijke consultatie ter vervanging van een eerste polikliniekbezoek (190167) en Schriftelijke consultatie ter vervanging van een herhaal-polikliniekbezoek (190163)'' Een consult waarbij een patiënt voor een zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician assistant of klinisch technoloog schriftelijk consulteert (bijvoorbeeld e-mail of chat). Een schriftelijk consult dient ter vervanging van een regulier face-to-face polikliniekbezoek en dient om die reden zowel zorginhoudelijk als qua tijdsduur te voldoen aan de voorwaarden die ook gelden voor het reguliere face-to-face polikliniekbezoek. Dat betekent dat een consultatie uit meerdere schriftelijke informatie-uitwisselingen kan bestaan, maar dat deze per polikliniekbezoek dat het vervangt éénmaal mag worden vastgelegd. Van dit consult vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt.

''Herhaalconsult door (medisch) vertegenwoordiger van een patiënt voor wie persoonlijke aanwezigheid een te grote verstoring van dagelijks functioneren en welzijn betekent (190065)'' Een herhaalconsult waarbij de (medisch) vertegenwoordiger van de patiënt een beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert consulteert. Reden hiervoor is dat de aanwezigheid van de patiënt bij het consult volgens de beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert het dagelijks functioneren en welzijn van de patiënt ernstig zou verstoren. De consultatie heeft betrekking op een zorgvraag waarvoor de beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert de patiënt eerder heeft gezien tijdens een polikliniekbezoek. Deze raadpleging is gericht op het vaststellen en/of uitvoeren van maatregelen om een veronderstelde of bestaande ziekte en de bijbehorende gezondheidsklacht(en) van de patiënt te behandelen. Dit consult kan op afstand plaatsvinden en een regulier herhaal-polikliniekbezoek door de (medisch) vertegenwoordiger vervangen. Bij een consult op afstand wordt zowel zorginhoudelijk als qua tijdsduur voldaan aan de voorwaarden die ook gelden voor het reguliere herhaal-polikliniekbezoek door de (medisch) vertegenwoordiger. Van dit consult vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt.

2022: [[NR/REG-2207a#page83|NR/REG-2207a art. 34]]
|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2023
|-
|Een zorgtraject met subtraject ZT11 wordt door de beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert geopend indien de patiënt zich meldt met een nieuwe zorgvraag bij een instelling. Voor deze zorgvraag is bij het betreffende specialismen binnen deze instelling nog geen zorgtraject geopend. Dit blijkt uit het medisch dossier.

2023: [[NR/REG-2306a#page12|NR/REG-2306a art. 5 lid 1]]

''Eerste polikliniekbezoek (190007 en 190060)'' Een polikliniekbezoek waarbij een patiënt voor de eerste keer voor een nieuwe zorgvraag een
poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus,
arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician assistant of klinisch technoloog consulteert.
Deze raadpleging is gericht op het vaststellen van een diagnose en het geheel van maatregelen dat moet
worden genomen om een veronderstelde of bestaande ziekte en de bijbehorende gezondheidsklacht(en) te
behandelen.
Een zorgtraject bevat maximaal één eerste polikliniekbezoek, tenzij tijdens een lopend zorgtraject een
nieuwe (separate) zorgvraag besproken wordt, waarvoor – op grond van andere (registratie)bepalingen uit
deze regeling – het openen van een parallel zorgtraject niet mogelijk of toegestaan is. In dat geval kan een
zorgtraject meerdere eerste polikliniekbezoeken bevatten.

''Herhaal-polikliniekbezoek (190008 en 190013)'' Een polikliniekbezoek waarbij een patiënt niet voor de eerste keer voor dezelfde zorgvraag een
poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus,
arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician assistant of klinisch technoloog consulteert. Deze
raadpleging is gericht op het vaststellen en/of uitvoeren van maatregelen om een veronderstelde of
bestaande ziekte en de bijbehorende gezondheidsklacht(en) te behandelen.
Een herhaal-polikliniekbezoek wordt in hetzelfde zorgtraject geregistreerd als waarin het eerste
polikliniekbezoek heeft plaatsgevonden, tenzij dit – op grond van andere (registratie)bepalingen uit deze
regeling - niet mogelijk is.

''Screen-to-screen consult ter vervanging van een eerste polikliniekbezoek (190165) en screen-to-screen consult ter vervanging van een herhaal-polikliniekbezoek (190166)'' Een consult waarbij een patiënt voor een zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician assistant of klinisch technoloog consulteert middels een videoverbinding. Dit consult dient ter vervanging van een regulier face-to-face polikliniekbezoek en dient om die reden zowel zorginhoudelijk als qua tijdsduur te voldoen aan de voorwaarden die ook gelden voor het reguliere face-to-face polikliniekbezoek. Van dit consult vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt.

''Belconsult ter vervanging van een eerste polikliniekbezoek (190164) en belconsult ter vervanging van een herhaal-polikliniekbezoek (190162)'' Een consult waarbij een patiënt voor een zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als
pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician
assistant of klinisch technoloog consulteert middels een belverbinding. Dit consult dient ter vervanging van
een regulier face-to-face polikliniekbezoek en dient om die reden zowel zorginhoudelijk als qua tijdsduur
te voldoen aan de voorwaarden die ook gelden voor het reguliere face-to-face polikliniekbezoek. Van dit
consult vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt.

''Schriftelijke consultatie ter vervanging van een eerste polikliniekbezoek (190167) en Schriftelijke consultatie ter vervanging van een herhaal-polikliniekbezoek (190163)'' Een consult waarbij een patiënt voor een zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als
pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician
assistant of klinisch technoloog schriftelijk consulteert (bijvoorbeeld e-mail of chat). Een schriftelijk
consult dient ter vervanging van een regulier face-to-face polikliniekbezoek en dient om die reden zowel
zorginhoudelijk als qua tijdsduur te voldoen aan de voorwaarden die ook gelden voor het reguliere
face-to-face polikliniekbezoek. Dat betekent dat een consultatie uit meerdere schriftelijke informatie-uitwisselingen kan bestaan, maar dat deze per polikliniekbezoek dat het vervangt éénmaal mag worden
vastgelegd. Van dit consult vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt.

''Herhaalconsult door (medisch) vertegenwoordiger van een patiënt voor wie persoonlijke aanwezigheid een te grote verstoring van dagelijks functioneren en welzijn betekent (190065)'' Een herhaalconsult waarbij de (medisch) vertegenwoordiger van de patiënt een beroepsbeoefenaar
die de poortfunctie uitvoert consulteert. Reden hiervoor is dat de aanwezigheid van de patiënt bij
het consult volgens de beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert het dagelijks functioneren
en welzijn van de patiënt ernstig zou verstoren. De consultatie heeft betrekking op een zorgvraag
waarvoor de beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert de patiënt eerder heeft gezien tijdens een
polikliniekbezoek. Deze raadpleging is gericht op het vaststellen en/of uitvoeren van maatregelen om
een veronderstelde of bestaande ziekte en de bijbehorende gezondheidsklacht(en) van de patiënt te
behandelen. Dit consult kan op afstand plaatsvinden en een regulier herhaal-polikliniekbezoek door de
(medisch) vertegenwoordiger vervangen. Bij een consult op afstand wordt zowel zorginhoudelijk als qua
tijdsduur voldaan aan de voorwaarden die ook gelden voor het reguliere herhaal-polikliniekbezoek door
de (medisch) vertegenwoordiger. Van dit consult vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch
dossier van de patiënt.

2023: [[NR/REG-2306a#page28|NR/REG-2306a art. 24 lid 2 t/m 7]]
|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2024
|-
|Een zorgtraject met subtraject ZT11 wordt door de beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert geopend indien de patiënt zich meldt met een nieuwe zorgvraag bij een instelling. Voor deze zorgvraag is bij het betreffende specialismen binnen deze instelling nog geen zorgtraject geopend. Dit blijkt uit het medisch dossier.

2024: [[NR/REG-2403a#page12|NR/REG-2403a art. 5 lid 1]]

''Eerste polikliniekbezoek (190007 en 190060)'' Een polikliniekbezoek waarbij een patiënt voor de eerste keer voor een nieuwe zorgvraag een
poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus,
arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician assistant of klinisch technoloog consulteert.
Deze raadpleging is gericht op het vaststellen van een diagnose en het geheel van maatregelen dat moet
worden genomen om een veronderstelde of bestaande ziekte en de bijbehorende gezondheidsklacht(en) te
behandelen.
Een zorgtraject bevat maximaal één eerste polikliniekbezoek, tenzij tijdens een lopend zorgtraject een
nieuwe (separate) zorgvraag besproken wordt, waarvoor – op grond van andere (registratie)bepalingen uit
deze regeling – het openen van een parallel zorgtraject niet mogelijk of toegestaan is. In dat geval kan een
zorgtraject meerdere eerste polikliniekbezoeken bevatten.

''Herhaal-polikliniekbezoek (190008 en 190013)'' Een polikliniekbezoek waarbij een patiënt niet voor de eerste keer voor dezelfde zorgvraag een
poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus,
arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician assistant of klinisch technoloog consulteert. Deze
raadpleging is gericht op het vaststellen en/of uitvoeren van maatregelen om een veronderstelde of
bestaande ziekte en de bijbehorende gezondheidsklacht(en) te behandelen.
Een herhaal-polikliniekbezoek wordt in hetzelfde zorgtraject geregistreerd als waarin het eerste
polikliniekbezoek heeft plaatsgevonden, tenzij dit – op grond van andere (registratie)bepalingen uit deze
regeling - niet mogelijk is.

''Screen-to-screen consult ter vervanging van een eerste polikliniekbezoek (190165) en screen-to-screen consult ter vervanging van een herhaal-polikliniekbezoek (190166)'' Een consult waarbij een patiënt voor een zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician assistant of klinisch technoloog consulteert middels een videoverbinding. Dit consult dient ter vervanging van een regulier face-to-face polikliniekbezoek en dient om die reden zowel zorginhoudelijk als qua tijdsduur te voldoen aan de voorwaarden die ook gelden voor het reguliere face-to-face polikliniekbezoek. Van dit consult vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt.

''Belconsult ter vervanging van een eerste polikliniekbezoek (190164) en belconsult ter vervanging van een herhaal-polikliniekbezoek (190162)'' Een consult waarbij een patiënt voor een zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als
pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician
assistant of klinisch technoloog consulteert middels een belverbinding. Dit consult dient ter vervanging van
een regulier face-to-face polikliniekbezoek en dient om die reden zowel zorginhoudelijk als qua tijdsduur
te voldoen aan de voorwaarden die ook gelden voor het reguliere face-to-face polikliniekbezoek. Van dit
consult vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt.

''Schriftelijke consultatie ter vervanging van een eerste polikliniekbezoek (190167) en Schriftelijke consultatie ter vervanging van een herhaal-polikliniekbezoek (190163)'' Een consult waarbij een patiënt voor een zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als
pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician
assistant of klinisch technoloog schriftelijk consulteert (bijvoorbeeld e-mail of chat). Een schriftelijk
consult dient ter vervanging van een regulier face-to-face polikliniekbezoek en dient om die reden zowel
zorginhoudelijk als qua tijdsduur te voldoen aan de voorwaarden die ook gelden voor het reguliere
face-to-face polikliniekbezoek. Dat betekent dat een consultatie uit meerdere schriftelijke informatie-uitwisselingen kan bestaan, maar dat deze per polikliniekbezoek dat het vervangt éénmaal mag worden
vastgelegd. Van dit consult vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt.

''Herhaalconsult door (medisch) vertegenwoordiger van een patiënt voor wie persoonlijke aanwezigheid een te grote verstoring van dagelijks functioneren en welzijn betekent (190065)'' Een herhaalconsult waarbij de (medisch) vertegenwoordiger van de patiënt een beroepsbeoefenaar
die de poortfunctie uitvoert consulteert. Reden hiervoor is dat de aanwezigheid van de patiënt bij
het consult volgens de beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert het dagelijks functioneren
en welzijn van de patiënt ernstig zou verstoren. De consultatie heeft betrekking op een zorgvraag
waarvoor de beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert de patiënt eerder heeft gezien tijdens een
polikliniekbezoek. Deze raadpleging is gericht op het vaststellen en/of uitvoeren van maatregelen om
een veronderstelde of bestaande ziekte en de bijbehorende gezondheidsklacht(en) van de patiënt te
behandelen. Dit consult kan op afstand plaatsvinden en een regulier herhaal-polikliniekbezoek door de
(medisch) vertegenwoordiger vervangen. Bij een consult op afstand wordt zowel zorginhoudelijk als qua
tijdsduur voldaan aan de voorwaarden die ook gelden voor het reguliere herhaal-polikliniekbezoek door
de (medisch) vertegenwoordiger. Van dit consult vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch
dossier van de patiënt.

2024: [[NR/REG-2403a#page29|NR/REG-2403a art. 24 lid 2 t/m 7]]

|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2025
|-
|Een zorgtraject met subtraject ZT11 wordt door de beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert geopend indien de patiënt zich meldt met een nieuwe zorgvraag bij een instelling. Voor deze zorgvraag is bij het betreffende specialismen binnen deze instelling nog geen zorgtraject geopend. Dit blijkt uit het medisch dossier.

2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page14|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 5 lid 1]]

''Eerste polikliniekbezoek (190007 en 190060)'' Een polikliniekbezoek waarbij een patiënt voor de eerste keer voor een nieuwe zorgvraag een
poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus,
arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician assistant of klinisch technoloog consulteert.
Deze raadpleging is gericht op het vaststellen van een diagnose en het geheel van maatregelen dat moet
worden genomen om een veronderstelde of bestaande ziekte en de bijbehorende gezondheidsklacht(en) te
behandelen.
Een zorgtraject bevat maximaal één eerste polikliniekbezoek, tenzij tijdens een lopend zorgtraject een
nieuwe (separate) zorgvraag besproken wordt, waarvoor – op grond van andere (registratie)bepalingen uit
deze regeling – het openen van een parallel zorgtraject niet mogelijk of toegestaan is. In dat geval kan een
zorgtraject meerdere eerste polikliniekbezoeken bevatten.

''Herhaal-polikliniekbezoek (190008 en 190013)'' Een polikliniekbezoek waarbij een patiënt niet voor de eerste keer voor dezelfde zorgvraag een
poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus,
arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician assistant of klinisch technoloog consulteert. Deze
raadpleging is gericht op het vaststellen en/of uitvoeren van maatregelen om een veronderstelde of
bestaande ziekte en de bijbehorende gezondheidsklacht(en) te behandelen.
Een herhaal-polikliniekbezoek wordt in hetzelfde zorgtraject geregistreerd als waarin het eerste
polikliniekbezoek heeft plaatsgevonden, tenzij dit – op grond van andere (registratie)bepalingen uit deze
regeling - niet mogelijk is.

''Screen-to-screen consult ter vervanging van een eerste polikliniekbezoek (190165) en screen-to-screen consult ter vervanging van een herhaal-polikliniekbezoek (190166)'' Een consult waarbij een patiënt voor een zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician assistant of klinisch technoloog consulteert middels een videoverbinding. Dit consult dient ter vervanging van een regulier face-to-face polikliniekbezoek en dient om die reden zowel zorginhoudelijk als qua tijdsduur te voldoen aan de voorwaarden die ook gelden voor het reguliere face-to-face polikliniekbezoek. Van dit consult vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt.

''Belconsult ter vervanging van een eerste polikliniekbezoek (190164) en belconsult ter vervanging van een herhaal-polikliniekbezoek (190162)'' Een consult waarbij een patiënt voor een zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als
pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician
assistant of klinisch technoloog consulteert middels een belverbinding. Dit consult dient ter vervanging van
een regulier face-to-face polikliniekbezoek en dient om die reden zowel zorginhoudelijk als qua tijdsduur
te voldoen aan de voorwaarden die ook gelden voor het reguliere face-to-face polikliniekbezoek. Van dit
consult vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt.

''Schriftelijke consultatie ter vervanging van een eerste polikliniekbezoek (190167) en Schriftelijke consultatie ter vervanging van een herhaal-polikliniekbezoek (190163)'' Een consult waarbij een patiënt voor een zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als
pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician
assistant of klinisch technoloog schriftelijk consulteert (bijvoorbeeld e-mail of chat). Een schriftelijk
consult dient ter vervanging van een regulier face-to-face polikliniekbezoek en dient om die reden zowel
zorginhoudelijk als qua tijdsduur te voldoen aan de voorwaarden die ook gelden voor het reguliere
face-to-face polikliniekbezoek. Dat betekent dat een consultatie uit meerdere schriftelijke informatie-uitwisselingen kan bestaan, maar dat deze per polikliniekbezoek dat het vervangt éénmaal mag worden
vastgelegd. Van dit consult vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt.

''Herhaalconsult door (medisch) vertegenwoordiger van een patiënt voor wie persoonlijke aanwezigheid een te grote verstoring van dagelijks functioneren en welzijn betekent (190065)'' Een herhaalconsult waarbij de (medisch) vertegenwoordiger van de patiënt een beroepsbeoefenaar
die de poortfunctie uitvoert consulteert. Reden hiervoor is dat de aanwezigheid van de patiënt bij
het consult volgens de beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert het dagelijks functioneren
en welzijn van de patiënt ernstig zou verstoren. De consultatie heeft betrekking op een zorgvraag
waarvoor de beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert de patiënt eerder heeft gezien tijdens een
polikliniekbezoek. Deze raadpleging is gericht op het vaststellen en/of uitvoeren van maatregelen om
een veronderstelde of bestaande ziekte en de bijbehorende gezondheidsklacht(en) van de patiënt te
behandelen. Dit consult kan op afstand plaatsvinden en een regulier herhaal-polikliniekbezoek door de
(medisch) vertegenwoordiger vervangen. Bij een consult op afstand wordt zowel zorginhoudelijk als qua
tijdsduur voldaan aan de voorwaarden die ook gelden voor het reguliere herhaal-polikliniekbezoek door
de (medisch) vertegenwoordiger. Van dit consult vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch
dossier van de patiënt.

2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page31|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 24 lid 26]]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2026
|-
|Een zorgtraject met subtraject ZT11 wordt door de beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert geopend indien de patiënt zich meldt met een nieuwe zorgvraag bij een instelling. Voor deze zorgvraag is bij het betreffende specialismen binnen deze instelling nog geen zorgtraject geopend. Dit blijkt uit het medisch dossier.

2026: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2026#page13|Regeling medisch-specialistische zorg 2026 art. 5 lid 1]]

''Eerste polikliniekbezoek (190007 en 190060)'' Een polikliniekbezoek waarbij een patiënt voor de eerste keer voor een nieuwe zorgvraag een
poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus,
arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician assistant of klinisch technoloog consulteert.
Deze raadpleging is gericht op het vaststellen van een diagnose en het geheel van maatregelen dat moet
worden genomen om een veronderstelde of bestaande ziekte en de bijbehorende gezondheidsklacht(en) te
behandelen.
Een zorgtraject bevat maximaal één eerste polikliniekbezoek, tenzij tijdens een lopend zorgtraject een
nieuwe (separate) zorgvraag besproken wordt, waarvoor – op grond van andere (registratie)bepalingen uit
deze regeling – het openen van een parallel zorgtraject niet mogelijk of toegestaan is. In dat geval kan een
zorgtraject meerdere eerste polikliniekbezoeken bevatten.

''Herhaal-polikliniekbezoek (190008 en 190013)'' Een polikliniekbezoek waarbij een patiënt niet voor de eerste keer voor dezelfde zorgvraag een
poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus,
arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician assistant of klinisch technoloog consulteert. Deze
raadpleging is gericht op het vaststellen en/of uitvoeren van maatregelen om een veronderstelde of
bestaande ziekte en de bijbehorende gezondheidsklacht(en) te behandelen.
Een herhaal-polikliniekbezoek wordt in hetzelfde zorgtraject geregistreerd als waarin het eerste
polikliniekbezoek heeft plaatsgevonden, tenzij dit – op grond van andere (registratie)bepalingen uit deze
regeling - niet mogelijk is.

''Screen-to-screen consult ter vervanging van een eerste polikliniekbezoek (190165) en screen-to-screen consult ter vervanging van een herhaal-polikliniekbezoek (190166)'' Een consult waarbij een patiënt voor een zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician assistant of klinisch technoloog consulteert middels een videoverbinding. Dit consult dient ter vervanging van een regulier face-to-face polikliniekbezoek en dient om die reden zowel zorginhoudelijk als qua tijdsduur te voldoen aan de voorwaarden die ook gelden voor het reguliere face-to-face polikliniekbezoek. Van dit consult vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt.

''Belconsult ter vervanging van een eerste polikliniekbezoek (190164) en belconsult ter vervanging van een herhaal-polikliniekbezoek (190162)'' Een consult waarbij een patiënt voor een zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als
pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician
assistant of klinisch technoloog consulteert middels een belverbinding. Dit consult dient ter vervanging van
een regulier face-to-face polikliniekbezoek en dient om die reden zowel zorginhoudelijk als qua tijdsduur
te voldoen aan de voorwaarden die ook gelden voor het reguliere face-to-face polikliniekbezoek. Van dit
consult vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt.

''Schriftelijke consultatie ter vervanging van een eerste polikliniekbezoek (190167) en Schriftelijke consultatie ter vervanging van een herhaal-polikliniekbezoek (190163)'' Een consult waarbij een patiënt voor een zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als
pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician
assistant of klinisch technoloog schriftelijk consulteert (bijvoorbeeld e-mail of chat). Een schriftelijk
consult dient ter vervanging van een regulier face-to-face polikliniekbezoek en dient om die reden zowel
zorginhoudelijk als qua tijdsduur te voldoen aan de voorwaarden die ook gelden voor het reguliere
face-to-face polikliniekbezoek. Dat betekent dat een consultatie uit meerdere schriftelijke informatie-uitwisselingen kan bestaan, maar dat deze per polikliniekbezoek dat het vervangt éénmaal mag worden
vastgelegd. Van dit consult vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt.

''Herhaalconsult door (medisch) vertegenwoordiger van een patiënt voor wie persoonlijke aanwezigheid een te grote verstoring van dagelijks functioneren en welzijn betekent (190065)'' Een herhaalconsult waarbij de (medisch) vertegenwoordiger van de patiënt een beroepsbeoefenaar
die de poortfunctie uitvoert consulteert. Reden hiervoor is dat de aanwezigheid van de patiënt bij
het consult volgens de beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert het dagelijks functioneren
en welzijn van de patiënt ernstig zou verstoren. De consultatie heeft betrekking op een zorgvraag
waarvoor de beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert de patiënt eerder heeft gezien tijdens een
polikliniekbezoek. Deze raadpleging is gericht op het vaststellen en/of uitvoeren van maatregelen om
een veronderstelde of bestaande ziekte en de bijbehorende gezondheidsklacht(en) van de patiënt te
behandelen. Dit consult kan op afstand plaatsvinden en een regulier herhaal-polikliniekbezoek door de
(medisch) vertegenwoordiger vervangen. Bij een consult op afstand wordt zowel zorginhoudelijk als qua
tijdsduur voldaan aan de voorwaarden die ook gelden voor het reguliere herhaal-polikliniekbezoek door
de (medisch) vertegenwoordiger. Van dit consult vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch
dossier van de patiënt.

2026: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2026#page29|Regeling medisch-specialistische zorg 2026 art. 24 lid 26]]
|}

===== Interpretaties =====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:
#Er wordt gesignaleerd wanneer voor hetzelfde specialisme ook een fysiek consult heeft plaatsgevonden. Standaard kijken wij hiervoor naar het AGB-specialisme. Middels parameter N0156_SUB_SPECIALISME_MATCH is in te stellen dat er naar het subspecialisme wordt gekeken.
#N0156_FYSIEK_CONSULT: Middels deze parameter is het mogelijk om te selecteren welke fysieke consulten onderdeel zijn van de scope. Standaard zijn dit 190013, 190060, 190065.
#N0156_DIGITAAL_CONSULT: Middels deze parameter is het mogelijk om te selecteren welke digitale consulten onderdeel zijn van de scope. Standaard zijn dit 190162, 190163, 190164, 190165, 190166, 190167 en 190099

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle screen-to-screen consulten (190165, 190166 of 190099), belconsulten (190162, 190164) of schriftelijke consultaties (190163, 190167)

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Op dezelfde dag heeft voor hetzelfde specialisme ook een fysiek consult (190060,190013 of 190065) plaatsgevonden

|}

Logica: 1 en 2

===== Berekening financiële impact =====

Zie [[Berekening financiële impact#Verschil in waarde subtrajecten na verwijderen onterechte verrichting|Berekening financiële impact - Verschil in waarde subtrajecten na verwijderen onterechte verrichting]]

{{VALUECARE}}

Consult op afstand met op dezelfde kalenderdag een fysiek consult voor hetzelfde specialisme (N0156)

2026-07-22T13:03:21Z

Nlawickpabst: /* Interpretaties */

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N0156]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====

Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2026]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2026#Polikliniek|Polikliniek]]
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2025]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2025#Polikliniek|Polikliniek]]
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2024]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2024#Polikliniek|Polikliniek]]
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2023]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2023#Polikliniek|Polikliniek]]
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2022]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2022#Polikliniek|Polikliniek]]
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2021]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2021#Polikliniek|Polikliniek]]

===== Samenvatting =====

Het is hoogst ongebruikelijk om een consult op afstand te registreren als op dezelfde kalenderdag een fysiek consult voor hetzelfde specialisme is geregistreerd.

===== Regelgeving / beleid =====

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2021
|-
|
Een zorgtraject met subtraject ZT11 wordt door de beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert geopend indien de patiënt zich meldt met een nieuwe zorgvraag bij een instelling. Voor deze zorgvraag is bij het betreffende specialismen binnen deze instelling nog geen zorgtraject geopend. Dit blijkt uit het medisch dossier.

2021: [[NR/REG-2103a#page17|NR/REG-2103a art. 5 lid 1]]

 ''Eerste polikliniekbezoek (190007 en 190060)'' Een polikliniekbezoek waarbij een patiënt voor de eerste keer voor een nieuwe zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician assistant of klinisch technoloog consulteert. Deze raadpleging is gericht op het vaststellen van een diagnose en het geheel van maatregelen dat moet worden genomen om een veronderstelde of bestaande ziekte en de bijbehorende gezondheidsklacht(en) te behandelen. Een zorgtraject bevat maximaal één eerste polikliniekbezoek, tenzij tijdens een lopend zorgtraject een nieuwe (separate) zorgvraag besproken wordt, waarvoor – op grond van andere (registratie)bepalingen uit deze regeling – het openen van een parallel zorgtraject niet mogelijk of toegestaan is. In dat geval kan een zorgtraject meerdere eerste polikliniekbezoeken bevatten.

''Herhaal-polikliniekbezoek (190008 en 190013)'' Een polikliniekbezoek waarbij een patiënt niet voor de eerste keer voor dezelfde zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician assistant of klinisch technoloog consulteert. Deze raadpleging is gericht op het vaststellen en/of uitvoeren van maatregelen om een veronderstelde of bestaande ziekte en de bijbehorende gezondheidsklacht(en) te behandelen. Een herhaal-polikliniekbezoek wordt in hetzelfde zorgtraject geregistreerd als waarin het eerste polikliniekbezoek heeft plaatsgevonden, tenzij dit – op grond van andere (registratie)bepalingen uit deze regeling - niet mogelijk is.

''Screen-to-screen consult ter vervanging van een eerste polikliniekbezoek (190165) en screen-to-screen consult ter vervanging van een herhaal-polikliniekbezoek (190166)'' Een consult waarbij een patiënt voor een zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician assistant of klinisch technoloog consulteert middels een videoverbinding. Dit consult dient ter vervanging van een regulier face-to-face polikliniekbezoek en dient om die reden zowel zorginhoudelijk als qua tijdsduur te voldoen aan de voorwaarden die ook gelden voor het reguliere face-to-face polikliniekbezoek. Van dit consult vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt.

''Belconsult ter vervanging van een eerste polikliniekbezoek (190164) en belconsult ter vervanging van een herhaalpolikliniekbezoek (190162)'' Een consult waarbij een patiënt voor een zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician assistant of klinisch technoloog consulteert middels een belverbinding. Dit consult dient ter vervanging van een regulier face-to-face polikliniekbezoek en dient om die reden zowel zorginhoudelijk als qua tijdsduur te voldoen aan de voorwaarden die ook gelden voor het reguliere face-to-face polikliniekbezoek. Van dit consult vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt.

''Schriftelijke consultatie ter vervanging van een eerste polikliniekbezoek (190167) en Schriftelijke consultatie ter vervanging van een herhaal-polikliniekbezoek (190163)'' Een consult waarbij een patiënt voor een zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician assistant of klinisch technoloog schriftelijk consulteert (bijvoorbeeld e-mail of chat). Een schriftelijk consult dient ter vervanging van een regulier face-to-face polikliniekbezoek en dient om die reden zowel zorginhoudelijk als qua tijdsduur te voldoen aan de voorwaarden die ook gelden voor het reguliere face-to-face polikliniekbezoek. Dat betekent dat een consultatie uit meerdere schriftelijke informatieuitwisselingen kan bestaan, maar dat deze per polikliniekbezoek dat het vervangt éénmaal mag worden vastgelegd. Van dit consult vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt.

''Herhaalconsult door (medisch) vertegenwoordiger van een patiënt voor wie persoonlijke aanwezigheid een te grote verstoring van dagelijks functioneren en welzijn betekent (190065)'' Een herhaalconsult waarbij de (medisch) vertegenwoordiger van de patiënt een beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert consulteert. Reden hiervoor is dat de aanwezigheid van de patiënt bij het consult volgens de beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert het dagelijks functioneren en welzijn van de patiënt ernstig zou verstoren. De consultatie heeft betrekking op een zorgvraag waarvoor de beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert de patiënt eerder heeft gezien tijdens een polikliniekbezoek. Deze raadpleging is gericht op het vaststellen en/of uitvoeren van maatregelen om een veronderstelde of bestaande ziekte en de bijbehorende gezondheidsklacht(en) van de patiënt te behandelen. Dit consult kan op afstand plaatsvinden en een regulier herhaal-polikliniekbezoek door de (medisch) vertegenwoordiger vervangen. Bij een consult op afstand wordt zowel zorginhoudelijk als qua tijdsduur voldaan aan de voorwaarden die ook gelden voor het reguliere herhaal-polikliniekbezoek door de (medisch) vertegenwoordiger. Van dit consult vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt

2021: [[NR/REG-2103a#page46|NR/REG-2103a art. 24 lid 2 t/m 7]]

|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2022
|-
|Een zorgtraject met subtraject ZT11 wordt door de beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert geopend indien de patiënt zich meldt met een nieuwe zorgvraag bij een instelling. Voor deze zorgvraag is bij het betreffende specialismen binnen deze instelling nog geen zorgtraject geopend. Dit blijkt uit het medisch dossier.

2022: [[NR/REG-2207a#page15|NR/REG-2207a art. 5 lid 1]]

''Eerste polikliniekbezoek (190007 en 190060)'' Een polikliniekbezoek waarbij een patiënt voor de eerste keer voor een nieuwe zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician assistant of klinisch technoloog consulteert.
Deze raadpleging is gericht op het vaststellen van een diagnose en het geheel van maatregelen dat moet worden genomen om een veronderstelde of bestaande ziekte en de bijbehorende gezondheidsklacht(en) te behandelen. Een zorgtraject bevat maximaal één eerste polikliniekbezoek, tenzij tijdens een lopend zorgtraject een nieuwe (separate) zorgvraag besproken wordt, waarvoor – op grond van andere (registratie)bepalingen uit deze regeling ## het openen van een parallel zorgtraject niet mogelijk of toegestaan is. In dat geval kan een zorgtraject meerdere eerste polikliniekbezoeken bevatten.

''Herhaal-polikliniekbezoek (190008 en 190013)'' Een polikliniekbezoek waarbij een patiënt niet voor de eerste keer voor dezelfde zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician assistant of klinisch technoloog consulteert. Deze raadpleging is gericht op het vaststellen en/of uitvoeren van maatregelen om een veronderstelde of bestaande ziekte en de bijbehorende gezondheidsklacht(en) te behandelen. Een herhaal-polikliniekbezoek wordt in hetzelfde zorgtraject geregistreerd als waarin het eerste polikliniekbezoek heeft plaatsgevonden, tenzij dit – op grond van andere (registratie)bepalingen uit deze regeling - niet mogelijk is.

''Screen-to-screen consult ter vervanging van een eerste polikliniekbezoek (190165) en screen-to-screen consult ter vervanging van een herhaal-polikliniekbezoek (190166)'' Een consult waarbij een patiënt voor een zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician assistant of klinisch technoloog consulteert middels een videoverbinding. Dit consult dient ter vervanging van een regulier face-to-face polikliniekbezoek en dient om die reden zowel zorginhoudelijk als qua tijdsduur te voldoen aan de voorwaarden die ook gelden voor het reguliere face-to-face polikliniekbezoek. Van dit consult vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt.

''Belconsult ter vervanging van een eerste polikliniekbezoek (190164) en belconsult ter vervanging van een herhaal-polikliniekbezoek (190162)'' Een consult waarbij een patiënt voor een zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician assistant of klinisch technoloog consulteert middels een belverbinding. Dit consult dient ter vervanging van een regulier face-to-face polikliniekbezoek en dient om die reden zowel zorginhoudelijk als qua tijdsduur te voldoen aan de voorwaarden die ook gelden voor het reguliere face-to-face polikliniekbezoek. Van dit consult vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt.

''Schriftelijke consultatie ter vervanging van een eerste polikliniekbezoek (190167) en Schriftelijke consultatie ter vervanging van een herhaal-polikliniekbezoek (190163)'' Een consult waarbij een patiënt voor een zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician assistant of klinisch technoloog schriftelijk consulteert (bijvoorbeeld e-mail of chat). Een schriftelijk consult dient ter vervanging van een regulier face-to-face polikliniekbezoek en dient om die reden zowel zorginhoudelijk als qua tijdsduur te voldoen aan de voorwaarden die ook gelden voor het reguliere face-to-face polikliniekbezoek. Dat betekent dat een consultatie uit meerdere schriftelijke informatie-uitwisselingen kan bestaan, maar dat deze per polikliniekbezoek dat het vervangt éénmaal mag worden vastgelegd. Van dit consult vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt.

''Herhaalconsult door (medisch) vertegenwoordiger van een patiënt voor wie persoonlijke aanwezigheid een te grote verstoring van dagelijks functioneren en welzijn betekent (190065)'' Een herhaalconsult waarbij de (medisch) vertegenwoordiger van de patiënt een beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert consulteert. Reden hiervoor is dat de aanwezigheid van de patiënt bij het consult volgens de beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert het dagelijks functioneren en welzijn van de patiënt ernstig zou verstoren. De consultatie heeft betrekking op een zorgvraag waarvoor de beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert de patiënt eerder heeft gezien tijdens een polikliniekbezoek. Deze raadpleging is gericht op het vaststellen en/of uitvoeren van maatregelen om een veronderstelde of bestaande ziekte en de bijbehorende gezondheidsklacht(en) van de patiënt te behandelen. Dit consult kan op afstand plaatsvinden en een regulier herhaal-polikliniekbezoek door de (medisch) vertegenwoordiger vervangen. Bij een consult op afstand wordt zowel zorginhoudelijk als qua tijdsduur voldaan aan de voorwaarden die ook gelden voor het reguliere herhaal-polikliniekbezoek door de (medisch) vertegenwoordiger. Van dit consult vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt.

2022: [[NR/REG-2207a#page83|NR/REG-2207a art. 34]]
|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2023
|-
|Een zorgtraject met subtraject ZT11 wordt door de beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert geopend indien de patiënt zich meldt met een nieuwe zorgvraag bij een instelling. Voor deze zorgvraag is bij het betreffende specialismen binnen deze instelling nog geen zorgtraject geopend. Dit blijkt uit het medisch dossier.

2023: [[NR/REG-2306a#page12|NR/REG-2306a art. 5 lid 1]]

''Eerste polikliniekbezoek (190007 en 190060)'' Een polikliniekbezoek waarbij een patiënt voor de eerste keer voor een nieuwe zorgvraag een
poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus,
arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician assistant of klinisch technoloog consulteert.
Deze raadpleging is gericht op het vaststellen van een diagnose en het geheel van maatregelen dat moet
worden genomen om een veronderstelde of bestaande ziekte en de bijbehorende gezondheidsklacht(en) te
behandelen.
Een zorgtraject bevat maximaal één eerste polikliniekbezoek, tenzij tijdens een lopend zorgtraject een
nieuwe (separate) zorgvraag besproken wordt, waarvoor – op grond van andere (registratie)bepalingen uit
deze regeling – het openen van een parallel zorgtraject niet mogelijk of toegestaan is. In dat geval kan een
zorgtraject meerdere eerste polikliniekbezoeken bevatten.

''Herhaal-polikliniekbezoek (190008 en 190013)'' Een polikliniekbezoek waarbij een patiënt niet voor de eerste keer voor dezelfde zorgvraag een
poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus,
arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician assistant of klinisch technoloog consulteert. Deze
raadpleging is gericht op het vaststellen en/of uitvoeren van maatregelen om een veronderstelde of
bestaande ziekte en de bijbehorende gezondheidsklacht(en) te behandelen.
Een herhaal-polikliniekbezoek wordt in hetzelfde zorgtraject geregistreerd als waarin het eerste
polikliniekbezoek heeft plaatsgevonden, tenzij dit – op grond van andere (registratie)bepalingen uit deze
regeling - niet mogelijk is.

''Screen-to-screen consult ter vervanging van een eerste polikliniekbezoek (190165) en screen-to-screen consult ter vervanging van een herhaal-polikliniekbezoek (190166)'' Een consult waarbij een patiënt voor een zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician assistant of klinisch technoloog consulteert middels een videoverbinding. Dit consult dient ter vervanging van een regulier face-to-face polikliniekbezoek en dient om die reden zowel zorginhoudelijk als qua tijdsduur te voldoen aan de voorwaarden die ook gelden voor het reguliere face-to-face polikliniekbezoek. Van dit consult vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt.

''Belconsult ter vervanging van een eerste polikliniekbezoek (190164) en belconsult ter vervanging van een herhaal-polikliniekbezoek (190162)'' Een consult waarbij een patiënt voor een zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als
pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician
assistant of klinisch technoloog consulteert middels een belverbinding. Dit consult dient ter vervanging van
een regulier face-to-face polikliniekbezoek en dient om die reden zowel zorginhoudelijk als qua tijdsduur
te voldoen aan de voorwaarden die ook gelden voor het reguliere face-to-face polikliniekbezoek. Van dit
consult vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt.

''Schriftelijke consultatie ter vervanging van een eerste polikliniekbezoek (190167) en Schriftelijke consultatie ter vervanging van een herhaal-polikliniekbezoek (190163)'' Een consult waarbij een patiënt voor een zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als
pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician
assistant of klinisch technoloog schriftelijk consulteert (bijvoorbeeld e-mail of chat). Een schriftelijk
consult dient ter vervanging van een regulier face-to-face polikliniekbezoek en dient om die reden zowel
zorginhoudelijk als qua tijdsduur te voldoen aan de voorwaarden die ook gelden voor het reguliere
face-to-face polikliniekbezoek. Dat betekent dat een consultatie uit meerdere schriftelijke informatie-uitwisselingen kan bestaan, maar dat deze per polikliniekbezoek dat het vervangt éénmaal mag worden
vastgelegd. Van dit consult vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt.

''Herhaalconsult door (medisch) vertegenwoordiger van een patiënt voor wie persoonlijke aanwezigheid een te grote verstoring van dagelijks functioneren en welzijn betekent (190065)'' Een herhaalconsult waarbij de (medisch) vertegenwoordiger van de patiënt een beroepsbeoefenaar
die de poortfunctie uitvoert consulteert. Reden hiervoor is dat de aanwezigheid van de patiënt bij
het consult volgens de beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert het dagelijks functioneren
en welzijn van de patiënt ernstig zou verstoren. De consultatie heeft betrekking op een zorgvraag
waarvoor de beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert de patiënt eerder heeft gezien tijdens een
polikliniekbezoek. Deze raadpleging is gericht op het vaststellen en/of uitvoeren van maatregelen om
een veronderstelde of bestaande ziekte en de bijbehorende gezondheidsklacht(en) van de patiënt te
behandelen. Dit consult kan op afstand plaatsvinden en een regulier herhaal-polikliniekbezoek door de
(medisch) vertegenwoordiger vervangen. Bij een consult op afstand wordt zowel zorginhoudelijk als qua
tijdsduur voldaan aan de voorwaarden die ook gelden voor het reguliere herhaal-polikliniekbezoek door
de (medisch) vertegenwoordiger. Van dit consult vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch
dossier van de patiënt.

2023: [[NR/REG-2306a#page28|NR/REG-2306a art. 24 lid 2 t/m 7]]
|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2024
|-
|Een zorgtraject met subtraject ZT11 wordt door de beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert geopend indien de patiënt zich meldt met een nieuwe zorgvraag bij een instelling. Voor deze zorgvraag is bij het betreffende specialismen binnen deze instelling nog geen zorgtraject geopend. Dit blijkt uit het medisch dossier.

2024: [[NR/REG-2403a#page12|NR/REG-2403a art. 5 lid 1]]

''Eerste polikliniekbezoek (190007 en 190060)'' Een polikliniekbezoek waarbij een patiënt voor de eerste keer voor een nieuwe zorgvraag een
poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus,
arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician assistant of klinisch technoloog consulteert.
Deze raadpleging is gericht op het vaststellen van een diagnose en het geheel van maatregelen dat moet
worden genomen om een veronderstelde of bestaande ziekte en de bijbehorende gezondheidsklacht(en) te
behandelen.
Een zorgtraject bevat maximaal één eerste polikliniekbezoek, tenzij tijdens een lopend zorgtraject een
nieuwe (separate) zorgvraag besproken wordt, waarvoor – op grond van andere (registratie)bepalingen uit
deze regeling – het openen van een parallel zorgtraject niet mogelijk of toegestaan is. In dat geval kan een
zorgtraject meerdere eerste polikliniekbezoeken bevatten.

''Herhaal-polikliniekbezoek (190008 en 190013)'' Een polikliniekbezoek waarbij een patiënt niet voor de eerste keer voor dezelfde zorgvraag een
poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus,
arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician assistant of klinisch technoloog consulteert. Deze
raadpleging is gericht op het vaststellen en/of uitvoeren van maatregelen om een veronderstelde of
bestaande ziekte en de bijbehorende gezondheidsklacht(en) te behandelen.
Een herhaal-polikliniekbezoek wordt in hetzelfde zorgtraject geregistreerd als waarin het eerste
polikliniekbezoek heeft plaatsgevonden, tenzij dit – op grond van andere (registratie)bepalingen uit deze
regeling - niet mogelijk is.

''Screen-to-screen consult ter vervanging van een eerste polikliniekbezoek (190165) en screen-to-screen consult ter vervanging van een herhaal-polikliniekbezoek (190166)'' Een consult waarbij een patiënt voor een zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician assistant of klinisch technoloog consulteert middels een videoverbinding. Dit consult dient ter vervanging van een regulier face-to-face polikliniekbezoek en dient om die reden zowel zorginhoudelijk als qua tijdsduur te voldoen aan de voorwaarden die ook gelden voor het reguliere face-to-face polikliniekbezoek. Van dit consult vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt.

''Belconsult ter vervanging van een eerste polikliniekbezoek (190164) en belconsult ter vervanging van een herhaal-polikliniekbezoek (190162)'' Een consult waarbij een patiënt voor een zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als
pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician
assistant of klinisch technoloog consulteert middels een belverbinding. Dit consult dient ter vervanging van
een regulier face-to-face polikliniekbezoek en dient om die reden zowel zorginhoudelijk als qua tijdsduur
te voldoen aan de voorwaarden die ook gelden voor het reguliere face-to-face polikliniekbezoek. Van dit
consult vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt.

''Schriftelijke consultatie ter vervanging van een eerste polikliniekbezoek (190167) en Schriftelijke consultatie ter vervanging van een herhaal-polikliniekbezoek (190163)'' Een consult waarbij een patiënt voor een zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als
pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician
assistant of klinisch technoloog schriftelijk consulteert (bijvoorbeeld e-mail of chat). Een schriftelijk
consult dient ter vervanging van een regulier face-to-face polikliniekbezoek en dient om die reden zowel
zorginhoudelijk als qua tijdsduur te voldoen aan de voorwaarden die ook gelden voor het reguliere
face-to-face polikliniekbezoek. Dat betekent dat een consultatie uit meerdere schriftelijke informatie-uitwisselingen kan bestaan, maar dat deze per polikliniekbezoek dat het vervangt éénmaal mag worden
vastgelegd. Van dit consult vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt.

''Herhaalconsult door (medisch) vertegenwoordiger van een patiënt voor wie persoonlijke aanwezigheid een te grote verstoring van dagelijks functioneren en welzijn betekent (190065)'' Een herhaalconsult waarbij de (medisch) vertegenwoordiger van de patiënt een beroepsbeoefenaar
die de poortfunctie uitvoert consulteert. Reden hiervoor is dat de aanwezigheid van de patiënt bij
het consult volgens de beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert het dagelijks functioneren
en welzijn van de patiënt ernstig zou verstoren. De consultatie heeft betrekking op een zorgvraag
waarvoor de beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert de patiënt eerder heeft gezien tijdens een
polikliniekbezoek. Deze raadpleging is gericht op het vaststellen en/of uitvoeren van maatregelen om
een veronderstelde of bestaande ziekte en de bijbehorende gezondheidsklacht(en) van de patiënt te
behandelen. Dit consult kan op afstand plaatsvinden en een regulier herhaal-polikliniekbezoek door de
(medisch) vertegenwoordiger vervangen. Bij een consult op afstand wordt zowel zorginhoudelijk als qua
tijdsduur voldaan aan de voorwaarden die ook gelden voor het reguliere herhaal-polikliniekbezoek door
de (medisch) vertegenwoordiger. Van dit consult vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch
dossier van de patiënt.

2024: [[NR/REG-2403a#page29|NR/REG-2403a art. 24 lid 2 t/m 7]]

|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2025
|-
|Een zorgtraject met subtraject ZT11 wordt door de beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert geopend indien de patiënt zich meldt met een nieuwe zorgvraag bij een instelling. Voor deze zorgvraag is bij het betreffende specialismen binnen deze instelling nog geen zorgtraject geopend. Dit blijkt uit het medisch dossier.

2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page14|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 5 lid 1]]

''Eerste polikliniekbezoek (190007 en 190060)'' Een polikliniekbezoek waarbij een patiënt voor de eerste keer voor een nieuwe zorgvraag een
poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus,
arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician assistant of klinisch technoloog consulteert.
Deze raadpleging is gericht op het vaststellen van een diagnose en het geheel van maatregelen dat moet
worden genomen om een veronderstelde of bestaande ziekte en de bijbehorende gezondheidsklacht(en) te
behandelen.
Een zorgtraject bevat maximaal één eerste polikliniekbezoek, tenzij tijdens een lopend zorgtraject een
nieuwe (separate) zorgvraag besproken wordt, waarvoor – op grond van andere (registratie)bepalingen uit
deze regeling – het openen van een parallel zorgtraject niet mogelijk of toegestaan is. In dat geval kan een
zorgtraject meerdere eerste polikliniekbezoeken bevatten.

''Herhaal-polikliniekbezoek (190008 en 190013)'' Een polikliniekbezoek waarbij een patiënt niet voor de eerste keer voor dezelfde zorgvraag een
poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus,
arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician assistant of klinisch technoloog consulteert. Deze
raadpleging is gericht op het vaststellen en/of uitvoeren van maatregelen om een veronderstelde of
bestaande ziekte en de bijbehorende gezondheidsklacht(en) te behandelen.
Een herhaal-polikliniekbezoek wordt in hetzelfde zorgtraject geregistreerd als waarin het eerste
polikliniekbezoek heeft plaatsgevonden, tenzij dit – op grond van andere (registratie)bepalingen uit deze
regeling - niet mogelijk is.

''Screen-to-screen consult ter vervanging van een eerste polikliniekbezoek (190165) en screen-to-screen consult ter vervanging van een herhaal-polikliniekbezoek (190166)'' Een consult waarbij een patiënt voor een zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician assistant of klinisch technoloog consulteert middels een videoverbinding. Dit consult dient ter vervanging van een regulier face-to-face polikliniekbezoek en dient om die reden zowel zorginhoudelijk als qua tijdsduur te voldoen aan de voorwaarden die ook gelden voor het reguliere face-to-face polikliniekbezoek. Van dit consult vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt.

''Belconsult ter vervanging van een eerste polikliniekbezoek (190164) en belconsult ter vervanging van een herhaal-polikliniekbezoek (190162)'' Een consult waarbij een patiënt voor een zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als
pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician
assistant of klinisch technoloog consulteert middels een belverbinding. Dit consult dient ter vervanging van
een regulier face-to-face polikliniekbezoek en dient om die reden zowel zorginhoudelijk als qua tijdsduur
te voldoen aan de voorwaarden die ook gelden voor het reguliere face-to-face polikliniekbezoek. Van dit
consult vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt.

''Schriftelijke consultatie ter vervanging van een eerste polikliniekbezoek (190167) en Schriftelijke consultatie ter vervanging van een herhaal-polikliniekbezoek (190163)'' Een consult waarbij een patiënt voor een zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als
pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician
assistant of klinisch technoloog schriftelijk consulteert (bijvoorbeeld e-mail of chat). Een schriftelijk
consult dient ter vervanging van een regulier face-to-face polikliniekbezoek en dient om die reden zowel
zorginhoudelijk als qua tijdsduur te voldoen aan de voorwaarden die ook gelden voor het reguliere
face-to-face polikliniekbezoek. Dat betekent dat een consultatie uit meerdere schriftelijke informatie-uitwisselingen kan bestaan, maar dat deze per polikliniekbezoek dat het vervangt éénmaal mag worden
vastgelegd. Van dit consult vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt.

''Herhaalconsult door (medisch) vertegenwoordiger van een patiënt voor wie persoonlijke aanwezigheid een te grote verstoring van dagelijks functioneren en welzijn betekent (190065)'' Een herhaalconsult waarbij de (medisch) vertegenwoordiger van de patiënt een beroepsbeoefenaar
die de poortfunctie uitvoert consulteert. Reden hiervoor is dat de aanwezigheid van de patiënt bij
het consult volgens de beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert het dagelijks functioneren
en welzijn van de patiënt ernstig zou verstoren. De consultatie heeft betrekking op een zorgvraag
waarvoor de beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert de patiënt eerder heeft gezien tijdens een
polikliniekbezoek. Deze raadpleging is gericht op het vaststellen en/of uitvoeren van maatregelen om
een veronderstelde of bestaande ziekte en de bijbehorende gezondheidsklacht(en) van de patiënt te
behandelen. Dit consult kan op afstand plaatsvinden en een regulier herhaal-polikliniekbezoek door de
(medisch) vertegenwoordiger vervangen. Bij een consult op afstand wordt zowel zorginhoudelijk als qua
tijdsduur voldaan aan de voorwaarden die ook gelden voor het reguliere herhaal-polikliniekbezoek door
de (medisch) vertegenwoordiger. Van dit consult vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch
dossier van de patiënt.

2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page31|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 24 lid 26]]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2026
|-
|Een zorgtraject met subtraject ZT11 wordt door de beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert geopend indien de patiënt zich meldt met een nieuwe zorgvraag bij een instelling. Voor deze zorgvraag is bij het betreffende specialismen binnen deze instelling nog geen zorgtraject geopend. Dit blijkt uit het medisch dossier.

2026: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2026#page13|Regeling medisch-specialistische zorg 2026 art. 5 lid 1]]

''Eerste polikliniekbezoek (190007 en 190060)'' Een polikliniekbezoek waarbij een patiënt voor de eerste keer voor een nieuwe zorgvraag een
poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus,
arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician assistant of klinisch technoloog consulteert.
Deze raadpleging is gericht op het vaststellen van een diagnose en het geheel van maatregelen dat moet
worden genomen om een veronderstelde of bestaande ziekte en de bijbehorende gezondheidsklacht(en) te
behandelen.
Een zorgtraject bevat maximaal één eerste polikliniekbezoek, tenzij tijdens een lopend zorgtraject een
nieuwe (separate) zorgvraag besproken wordt, waarvoor – op grond van andere (registratie)bepalingen uit
deze regeling – het openen van een parallel zorgtraject niet mogelijk of toegestaan is. In dat geval kan een
zorgtraject meerdere eerste polikliniekbezoeken bevatten.

''Herhaal-polikliniekbezoek (190008 en 190013)'' Een polikliniekbezoek waarbij een patiënt niet voor de eerste keer voor dezelfde zorgvraag een
poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus,
arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician assistant of klinisch technoloog consulteert. Deze
raadpleging is gericht op het vaststellen en/of uitvoeren van maatregelen om een veronderstelde of
bestaande ziekte en de bijbehorende gezondheidsklacht(en) te behandelen.
Een herhaal-polikliniekbezoek wordt in hetzelfde zorgtraject geregistreerd als waarin het eerste
polikliniekbezoek heeft plaatsgevonden, tenzij dit – op grond van andere (registratie)bepalingen uit deze
regeling - niet mogelijk is.

''Screen-to-screen consult ter vervanging van een eerste polikliniekbezoek (190165) en screen-to-screen consult ter vervanging van een herhaal-polikliniekbezoek (190166)'' Een consult waarbij een patiënt voor een zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician assistant of klinisch technoloog consulteert middels een videoverbinding. Dit consult dient ter vervanging van een regulier face-to-face polikliniekbezoek en dient om die reden zowel zorginhoudelijk als qua tijdsduur te voldoen aan de voorwaarden die ook gelden voor het reguliere face-to-face polikliniekbezoek. Van dit consult vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt.

''Belconsult ter vervanging van een eerste polikliniekbezoek (190164) en belconsult ter vervanging van een herhaal-polikliniekbezoek (190162)'' Een consult waarbij een patiënt voor een zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als
pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician
assistant of klinisch technoloog consulteert middels een belverbinding. Dit consult dient ter vervanging van
een regulier face-to-face polikliniekbezoek en dient om die reden zowel zorginhoudelijk als qua tijdsduur
te voldoen aan de voorwaarden die ook gelden voor het reguliere face-to-face polikliniekbezoek. Van dit
consult vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt.

''Schriftelijke consultatie ter vervanging van een eerste polikliniekbezoek (190167) en Schriftelijke consultatie ter vervanging van een herhaal-polikliniekbezoek (190163)'' Een consult waarbij een patiënt voor een zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als
pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician
assistant of klinisch technoloog schriftelijk consulteert (bijvoorbeeld e-mail of chat). Een schriftelijk
consult dient ter vervanging van een regulier face-to-face polikliniekbezoek en dient om die reden zowel
zorginhoudelijk als qua tijdsduur te voldoen aan de voorwaarden die ook gelden voor het reguliere
face-to-face polikliniekbezoek. Dat betekent dat een consultatie uit meerdere schriftelijke informatie-uitwisselingen kan bestaan, maar dat deze per polikliniekbezoek dat het vervangt éénmaal mag worden
vastgelegd. Van dit consult vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt.

''Herhaalconsult door (medisch) vertegenwoordiger van een patiënt voor wie persoonlijke aanwezigheid een te grote verstoring van dagelijks functioneren en welzijn betekent (190065)'' Een herhaalconsult waarbij de (medisch) vertegenwoordiger van de patiënt een beroepsbeoefenaar
die de poortfunctie uitvoert consulteert. Reden hiervoor is dat de aanwezigheid van de patiënt bij
het consult volgens de beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert het dagelijks functioneren
en welzijn van de patiënt ernstig zou verstoren. De consultatie heeft betrekking op een zorgvraag
waarvoor de beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert de patiënt eerder heeft gezien tijdens een
polikliniekbezoek. Deze raadpleging is gericht op het vaststellen en/of uitvoeren van maatregelen om
een veronderstelde of bestaande ziekte en de bijbehorende gezondheidsklacht(en) van de patiënt te
behandelen. Dit consult kan op afstand plaatsvinden en een regulier herhaal-polikliniekbezoek door de
(medisch) vertegenwoordiger vervangen. Bij een consult op afstand wordt zowel zorginhoudelijk als qua
tijdsduur voldaan aan de voorwaarden die ook gelden voor het reguliere herhaal-polikliniekbezoek door
de (medisch) vertegenwoordiger. Van dit consult vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch
dossier van de patiënt.

2026: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2026#page29|Regeling medisch-specialistische zorg 2026 art. 24 lid 26]]
|}

===== Interpretaties =====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:
#Er wordt gesignaleerd wanneer voor hetzelfde specialisme ook een fysiek consult heeft plaatsgevonden. Standaard kijken wij hiervoor naar het AGB-specialisme. Middels parameter N0156_SUB_SPECIALISME_MATCH is in te stellen dat er naar het subspecialisme wordt gekeken.
#N0156_FYSIEK_CONSULT: Middels deze parameter is het mogelijk om te selecteren welke fysieke consulten onderdeel zijn van de scope. Standaard zijn dit 190013, 190060, 190065.
#N0156_DIGITAAL_CONSULT: Middels deze parameter is het mogelijk om te selecteren welke digitale consulten onderdeel zijn van de scope. Standaard zijn dit 190162, 190163, 190164, 190165, 190166, 190167 en 190099

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle screen-to-screen consulten (190165, 190166 of 190099 (vanaf 2025)), belconsulten (190162, 190164) of schriftelijke consultaties (190163, 190167)

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Op dezelfde dag heeft voor hetzelfde specialisme ook een fysiek consult (190060,190013 of 190065) plaatsgevonden

|}

Logica: 1 en 2

===== Berekening financiële impact =====

Zie [[Berekening financiële impact#Verschil in waarde subtrajecten na verwijderen onterechte verrichting|Berekening financiële impact - Verschil in waarde subtrajecten na verwijderen onterechte verrichting]]

{{VALUECARE}}

Consult op afstand met op dezelfde kalenderdag een fysiek consult voor hetzelfde specialisme (N0156)

2026-07-20T10:42:52Z

Nlawickpabst: /* Interpretaties */

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N0156]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====

Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2026]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2026#Polikliniek|Polikliniek]]
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2025]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2025#Polikliniek|Polikliniek]]
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2024]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2024#Polikliniek|Polikliniek]]
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2023]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2023#Polikliniek|Polikliniek]]
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2022]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2022#Polikliniek|Polikliniek]]
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2021]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2021#Polikliniek|Polikliniek]]

===== Samenvatting =====

Het is hoogst ongebruikelijk om een consult op afstand te registreren als op dezelfde kalenderdag een fysiek consult voor hetzelfde specialisme is geregistreerd.

===== Regelgeving / beleid =====

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2021
|-
|
Een zorgtraject met subtraject ZT11 wordt door de beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert geopend indien de patiënt zich meldt met een nieuwe zorgvraag bij een instelling. Voor deze zorgvraag is bij het betreffende specialismen binnen deze instelling nog geen zorgtraject geopend. Dit blijkt uit het medisch dossier.

2021: [[NR/REG-2103a#page17|NR/REG-2103a art. 5 lid 1]]

 ''Eerste polikliniekbezoek (190007 en 190060)'' Een polikliniekbezoek waarbij een patiënt voor de eerste keer voor een nieuwe zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician assistant of klinisch technoloog consulteert. Deze raadpleging is gericht op het vaststellen van een diagnose en het geheel van maatregelen dat moet worden genomen om een veronderstelde of bestaande ziekte en de bijbehorende gezondheidsklacht(en) te behandelen. Een zorgtraject bevat maximaal één eerste polikliniekbezoek, tenzij tijdens een lopend zorgtraject een nieuwe (separate) zorgvraag besproken wordt, waarvoor – op grond van andere (registratie)bepalingen uit deze regeling – het openen van een parallel zorgtraject niet mogelijk of toegestaan is. In dat geval kan een zorgtraject meerdere eerste polikliniekbezoeken bevatten.

''Herhaal-polikliniekbezoek (190008 en 190013)'' Een polikliniekbezoek waarbij een patiënt niet voor de eerste keer voor dezelfde zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician assistant of klinisch technoloog consulteert. Deze raadpleging is gericht op het vaststellen en/of uitvoeren van maatregelen om een veronderstelde of bestaande ziekte en de bijbehorende gezondheidsklacht(en) te behandelen. Een herhaal-polikliniekbezoek wordt in hetzelfde zorgtraject geregistreerd als waarin het eerste polikliniekbezoek heeft plaatsgevonden, tenzij dit – op grond van andere (registratie)bepalingen uit deze regeling - niet mogelijk is.

''Screen-to-screen consult ter vervanging van een eerste polikliniekbezoek (190165) en screen-to-screen consult ter vervanging van een herhaal-polikliniekbezoek (190166)'' Een consult waarbij een patiënt voor een zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician assistant of klinisch technoloog consulteert middels een videoverbinding. Dit consult dient ter vervanging van een regulier face-to-face polikliniekbezoek en dient om die reden zowel zorginhoudelijk als qua tijdsduur te voldoen aan de voorwaarden die ook gelden voor het reguliere face-to-face polikliniekbezoek. Van dit consult vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt.

''Belconsult ter vervanging van een eerste polikliniekbezoek (190164) en belconsult ter vervanging van een herhaalpolikliniekbezoek (190162)'' Een consult waarbij een patiënt voor een zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician assistant of klinisch technoloog consulteert middels een belverbinding. Dit consult dient ter vervanging van een regulier face-to-face polikliniekbezoek en dient om die reden zowel zorginhoudelijk als qua tijdsduur te voldoen aan de voorwaarden die ook gelden voor het reguliere face-to-face polikliniekbezoek. Van dit consult vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt.

''Schriftelijke consultatie ter vervanging van een eerste polikliniekbezoek (190167) en Schriftelijke consultatie ter vervanging van een herhaal-polikliniekbezoek (190163)'' Een consult waarbij een patiënt voor een zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician assistant of klinisch technoloog schriftelijk consulteert (bijvoorbeeld e-mail of chat). Een schriftelijk consult dient ter vervanging van een regulier face-to-face polikliniekbezoek en dient om die reden zowel zorginhoudelijk als qua tijdsduur te voldoen aan de voorwaarden die ook gelden voor het reguliere face-to-face polikliniekbezoek. Dat betekent dat een consultatie uit meerdere schriftelijke informatieuitwisselingen kan bestaan, maar dat deze per polikliniekbezoek dat het vervangt éénmaal mag worden vastgelegd. Van dit consult vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt.

''Herhaalconsult door (medisch) vertegenwoordiger van een patiënt voor wie persoonlijke aanwezigheid een te grote verstoring van dagelijks functioneren en welzijn betekent (190065)'' Een herhaalconsult waarbij de (medisch) vertegenwoordiger van de patiënt een beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert consulteert. Reden hiervoor is dat de aanwezigheid van de patiënt bij het consult volgens de beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert het dagelijks functioneren en welzijn van de patiënt ernstig zou verstoren. De consultatie heeft betrekking op een zorgvraag waarvoor de beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert de patiënt eerder heeft gezien tijdens een polikliniekbezoek. Deze raadpleging is gericht op het vaststellen en/of uitvoeren van maatregelen om een veronderstelde of bestaande ziekte en de bijbehorende gezondheidsklacht(en) van de patiënt te behandelen. Dit consult kan op afstand plaatsvinden en een regulier herhaal-polikliniekbezoek door de (medisch) vertegenwoordiger vervangen. Bij een consult op afstand wordt zowel zorginhoudelijk als qua tijdsduur voldaan aan de voorwaarden die ook gelden voor het reguliere herhaal-polikliniekbezoek door de (medisch) vertegenwoordiger. Van dit consult vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt

2021: [[NR/REG-2103a#page46|NR/REG-2103a art. 24 lid 2 t/m 7]]

|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2022
|-
|Een zorgtraject met subtraject ZT11 wordt door de beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert geopend indien de patiënt zich meldt met een nieuwe zorgvraag bij een instelling. Voor deze zorgvraag is bij het betreffende specialismen binnen deze instelling nog geen zorgtraject geopend. Dit blijkt uit het medisch dossier.

2022: [[NR/REG-2207a#page15|NR/REG-2207a art. 5 lid 1]]

''Eerste polikliniekbezoek (190007 en 190060)'' Een polikliniekbezoek waarbij een patiënt voor de eerste keer voor een nieuwe zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician assistant of klinisch technoloog consulteert.
Deze raadpleging is gericht op het vaststellen van een diagnose en het geheel van maatregelen dat moet worden genomen om een veronderstelde of bestaande ziekte en de bijbehorende gezondheidsklacht(en) te behandelen. Een zorgtraject bevat maximaal één eerste polikliniekbezoek, tenzij tijdens een lopend zorgtraject een nieuwe (separate) zorgvraag besproken wordt, waarvoor – op grond van andere (registratie)bepalingen uit deze regeling ## het openen van een parallel zorgtraject niet mogelijk of toegestaan is. In dat geval kan een zorgtraject meerdere eerste polikliniekbezoeken bevatten.

''Herhaal-polikliniekbezoek (190008 en 190013)'' Een polikliniekbezoek waarbij een patiënt niet voor de eerste keer voor dezelfde zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician assistant of klinisch technoloog consulteert. Deze raadpleging is gericht op het vaststellen en/of uitvoeren van maatregelen om een veronderstelde of bestaande ziekte en de bijbehorende gezondheidsklacht(en) te behandelen. Een herhaal-polikliniekbezoek wordt in hetzelfde zorgtraject geregistreerd als waarin het eerste polikliniekbezoek heeft plaatsgevonden, tenzij dit – op grond van andere (registratie)bepalingen uit deze regeling - niet mogelijk is.

''Screen-to-screen consult ter vervanging van een eerste polikliniekbezoek (190165) en screen-to-screen consult ter vervanging van een herhaal-polikliniekbezoek (190166)'' Een consult waarbij een patiënt voor een zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician assistant of klinisch technoloog consulteert middels een videoverbinding. Dit consult dient ter vervanging van een regulier face-to-face polikliniekbezoek en dient om die reden zowel zorginhoudelijk als qua tijdsduur te voldoen aan de voorwaarden die ook gelden voor het reguliere face-to-face polikliniekbezoek. Van dit consult vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt.

''Belconsult ter vervanging van een eerste polikliniekbezoek (190164) en belconsult ter vervanging van een herhaal-polikliniekbezoek (190162)'' Een consult waarbij een patiënt voor een zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician assistant of klinisch technoloog consulteert middels een belverbinding. Dit consult dient ter vervanging van een regulier face-to-face polikliniekbezoek en dient om die reden zowel zorginhoudelijk als qua tijdsduur te voldoen aan de voorwaarden die ook gelden voor het reguliere face-to-face polikliniekbezoek. Van dit consult vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt.

''Schriftelijke consultatie ter vervanging van een eerste polikliniekbezoek (190167) en Schriftelijke consultatie ter vervanging van een herhaal-polikliniekbezoek (190163)'' Een consult waarbij een patiënt voor een zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician assistant of klinisch technoloog schriftelijk consulteert (bijvoorbeeld e-mail of chat). Een schriftelijk consult dient ter vervanging van een regulier face-to-face polikliniekbezoek en dient om die reden zowel zorginhoudelijk als qua tijdsduur te voldoen aan de voorwaarden die ook gelden voor het reguliere face-to-face polikliniekbezoek. Dat betekent dat een consultatie uit meerdere schriftelijke informatie-uitwisselingen kan bestaan, maar dat deze per polikliniekbezoek dat het vervangt éénmaal mag worden vastgelegd. Van dit consult vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt.

''Herhaalconsult door (medisch) vertegenwoordiger van een patiënt voor wie persoonlijke aanwezigheid een te grote verstoring van dagelijks functioneren en welzijn betekent (190065)'' Een herhaalconsult waarbij de (medisch) vertegenwoordiger van de patiënt een beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert consulteert. Reden hiervoor is dat de aanwezigheid van de patiënt bij het consult volgens de beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert het dagelijks functioneren en welzijn van de patiënt ernstig zou verstoren. De consultatie heeft betrekking op een zorgvraag waarvoor de beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert de patiënt eerder heeft gezien tijdens een polikliniekbezoek. Deze raadpleging is gericht op het vaststellen en/of uitvoeren van maatregelen om een veronderstelde of bestaande ziekte en de bijbehorende gezondheidsklacht(en) van de patiënt te behandelen. Dit consult kan op afstand plaatsvinden en een regulier herhaal-polikliniekbezoek door de (medisch) vertegenwoordiger vervangen. Bij een consult op afstand wordt zowel zorginhoudelijk als qua tijdsduur voldaan aan de voorwaarden die ook gelden voor het reguliere herhaal-polikliniekbezoek door de (medisch) vertegenwoordiger. Van dit consult vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt.

2022: [[NR/REG-2207a#page83|NR/REG-2207a art. 34]]
|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2023
|-
|Een zorgtraject met subtraject ZT11 wordt door de beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert geopend indien de patiënt zich meldt met een nieuwe zorgvraag bij een instelling. Voor deze zorgvraag is bij het betreffende specialismen binnen deze instelling nog geen zorgtraject geopend. Dit blijkt uit het medisch dossier.

2023: [[NR/REG-2306a#page12|NR/REG-2306a art. 5 lid 1]]

''Eerste polikliniekbezoek (190007 en 190060)'' Een polikliniekbezoek waarbij een patiënt voor de eerste keer voor een nieuwe zorgvraag een
poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus,
arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician assistant of klinisch technoloog consulteert.
Deze raadpleging is gericht op het vaststellen van een diagnose en het geheel van maatregelen dat moet
worden genomen om een veronderstelde of bestaande ziekte en de bijbehorende gezondheidsklacht(en) te
behandelen.
Een zorgtraject bevat maximaal één eerste polikliniekbezoek, tenzij tijdens een lopend zorgtraject een
nieuwe (separate) zorgvraag besproken wordt, waarvoor – op grond van andere (registratie)bepalingen uit
deze regeling – het openen van een parallel zorgtraject niet mogelijk of toegestaan is. In dat geval kan een
zorgtraject meerdere eerste polikliniekbezoeken bevatten.

''Herhaal-polikliniekbezoek (190008 en 190013)'' Een polikliniekbezoek waarbij een patiënt niet voor de eerste keer voor dezelfde zorgvraag een
poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus,
arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician assistant of klinisch technoloog consulteert. Deze
raadpleging is gericht op het vaststellen en/of uitvoeren van maatregelen om een veronderstelde of
bestaande ziekte en de bijbehorende gezondheidsklacht(en) te behandelen.
Een herhaal-polikliniekbezoek wordt in hetzelfde zorgtraject geregistreerd als waarin het eerste
polikliniekbezoek heeft plaatsgevonden, tenzij dit – op grond van andere (registratie)bepalingen uit deze
regeling - niet mogelijk is.

''Screen-to-screen consult ter vervanging van een eerste polikliniekbezoek (190165) en screen-to-screen consult ter vervanging van een herhaal-polikliniekbezoek (190166)'' Een consult waarbij een patiënt voor een zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician assistant of klinisch technoloog consulteert middels een videoverbinding. Dit consult dient ter vervanging van een regulier face-to-face polikliniekbezoek en dient om die reden zowel zorginhoudelijk als qua tijdsduur te voldoen aan de voorwaarden die ook gelden voor het reguliere face-to-face polikliniekbezoek. Van dit consult vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt.

''Belconsult ter vervanging van een eerste polikliniekbezoek (190164) en belconsult ter vervanging van een herhaal-polikliniekbezoek (190162)'' Een consult waarbij een patiënt voor een zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als
pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician
assistant of klinisch technoloog consulteert middels een belverbinding. Dit consult dient ter vervanging van
een regulier face-to-face polikliniekbezoek en dient om die reden zowel zorginhoudelijk als qua tijdsduur
te voldoen aan de voorwaarden die ook gelden voor het reguliere face-to-face polikliniekbezoek. Van dit
consult vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt.

''Schriftelijke consultatie ter vervanging van een eerste polikliniekbezoek (190167) en Schriftelijke consultatie ter vervanging van een herhaal-polikliniekbezoek (190163)'' Een consult waarbij een patiënt voor een zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als
pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician
assistant of klinisch technoloog schriftelijk consulteert (bijvoorbeeld e-mail of chat). Een schriftelijk
consult dient ter vervanging van een regulier face-to-face polikliniekbezoek en dient om die reden zowel
zorginhoudelijk als qua tijdsduur te voldoen aan de voorwaarden die ook gelden voor het reguliere
face-to-face polikliniekbezoek. Dat betekent dat een consultatie uit meerdere schriftelijke informatie-uitwisselingen kan bestaan, maar dat deze per polikliniekbezoek dat het vervangt éénmaal mag worden
vastgelegd. Van dit consult vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt.

''Herhaalconsult door (medisch) vertegenwoordiger van een patiënt voor wie persoonlijke aanwezigheid een te grote verstoring van dagelijks functioneren en welzijn betekent (190065)'' Een herhaalconsult waarbij de (medisch) vertegenwoordiger van de patiënt een beroepsbeoefenaar
die de poortfunctie uitvoert consulteert. Reden hiervoor is dat de aanwezigheid van de patiënt bij
het consult volgens de beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert het dagelijks functioneren
en welzijn van de patiënt ernstig zou verstoren. De consultatie heeft betrekking op een zorgvraag
waarvoor de beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert de patiënt eerder heeft gezien tijdens een
polikliniekbezoek. Deze raadpleging is gericht op het vaststellen en/of uitvoeren van maatregelen om
een veronderstelde of bestaande ziekte en de bijbehorende gezondheidsklacht(en) van de patiënt te
behandelen. Dit consult kan op afstand plaatsvinden en een regulier herhaal-polikliniekbezoek door de
(medisch) vertegenwoordiger vervangen. Bij een consult op afstand wordt zowel zorginhoudelijk als qua
tijdsduur voldaan aan de voorwaarden die ook gelden voor het reguliere herhaal-polikliniekbezoek door
de (medisch) vertegenwoordiger. Van dit consult vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch
dossier van de patiënt.

2023: [[NR/REG-2306a#page28|NR/REG-2306a art. 24 lid 2 t/m 7]]
|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2024
|-
|Een zorgtraject met subtraject ZT11 wordt door de beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert geopend indien de patiënt zich meldt met een nieuwe zorgvraag bij een instelling. Voor deze zorgvraag is bij het betreffende specialismen binnen deze instelling nog geen zorgtraject geopend. Dit blijkt uit het medisch dossier.

2024: [[NR/REG-2403a#page12|NR/REG-2403a art. 5 lid 1]]

''Eerste polikliniekbezoek (190007 en 190060)'' Een polikliniekbezoek waarbij een patiënt voor de eerste keer voor een nieuwe zorgvraag een
poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus,
arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician assistant of klinisch technoloog consulteert.
Deze raadpleging is gericht op het vaststellen van een diagnose en het geheel van maatregelen dat moet
worden genomen om een veronderstelde of bestaande ziekte en de bijbehorende gezondheidsklacht(en) te
behandelen.
Een zorgtraject bevat maximaal één eerste polikliniekbezoek, tenzij tijdens een lopend zorgtraject een
nieuwe (separate) zorgvraag besproken wordt, waarvoor – op grond van andere (registratie)bepalingen uit
deze regeling – het openen van een parallel zorgtraject niet mogelijk of toegestaan is. In dat geval kan een
zorgtraject meerdere eerste polikliniekbezoeken bevatten.

''Herhaal-polikliniekbezoek (190008 en 190013)'' Een polikliniekbezoek waarbij een patiënt niet voor de eerste keer voor dezelfde zorgvraag een
poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus,
arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician assistant of klinisch technoloog consulteert. Deze
raadpleging is gericht op het vaststellen en/of uitvoeren van maatregelen om een veronderstelde of
bestaande ziekte en de bijbehorende gezondheidsklacht(en) te behandelen.
Een herhaal-polikliniekbezoek wordt in hetzelfde zorgtraject geregistreerd als waarin het eerste
polikliniekbezoek heeft plaatsgevonden, tenzij dit – op grond van andere (registratie)bepalingen uit deze
regeling - niet mogelijk is.

''Screen-to-screen consult ter vervanging van een eerste polikliniekbezoek (190165) en screen-to-screen consult ter vervanging van een herhaal-polikliniekbezoek (190166)'' Een consult waarbij een patiënt voor een zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician assistant of klinisch technoloog consulteert middels een videoverbinding. Dit consult dient ter vervanging van een regulier face-to-face polikliniekbezoek en dient om die reden zowel zorginhoudelijk als qua tijdsduur te voldoen aan de voorwaarden die ook gelden voor het reguliere face-to-face polikliniekbezoek. Van dit consult vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt.

''Belconsult ter vervanging van een eerste polikliniekbezoek (190164) en belconsult ter vervanging van een herhaal-polikliniekbezoek (190162)'' Een consult waarbij een patiënt voor een zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als
pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician
assistant of klinisch technoloog consulteert middels een belverbinding. Dit consult dient ter vervanging van
een regulier face-to-face polikliniekbezoek en dient om die reden zowel zorginhoudelijk als qua tijdsduur
te voldoen aan de voorwaarden die ook gelden voor het reguliere face-to-face polikliniekbezoek. Van dit
consult vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt.

''Schriftelijke consultatie ter vervanging van een eerste polikliniekbezoek (190167) en Schriftelijke consultatie ter vervanging van een herhaal-polikliniekbezoek (190163)'' Een consult waarbij een patiënt voor een zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als
pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician
assistant of klinisch technoloog schriftelijk consulteert (bijvoorbeeld e-mail of chat). Een schriftelijk
consult dient ter vervanging van een regulier face-to-face polikliniekbezoek en dient om die reden zowel
zorginhoudelijk als qua tijdsduur te voldoen aan de voorwaarden die ook gelden voor het reguliere
face-to-face polikliniekbezoek. Dat betekent dat een consultatie uit meerdere schriftelijke informatie-uitwisselingen kan bestaan, maar dat deze per polikliniekbezoek dat het vervangt éénmaal mag worden
vastgelegd. Van dit consult vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt.

''Herhaalconsult door (medisch) vertegenwoordiger van een patiënt voor wie persoonlijke aanwezigheid een te grote verstoring van dagelijks functioneren en welzijn betekent (190065)'' Een herhaalconsult waarbij de (medisch) vertegenwoordiger van de patiënt een beroepsbeoefenaar
die de poortfunctie uitvoert consulteert. Reden hiervoor is dat de aanwezigheid van de patiënt bij
het consult volgens de beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert het dagelijks functioneren
en welzijn van de patiënt ernstig zou verstoren. De consultatie heeft betrekking op een zorgvraag
waarvoor de beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert de patiënt eerder heeft gezien tijdens een
polikliniekbezoek. Deze raadpleging is gericht op het vaststellen en/of uitvoeren van maatregelen om
een veronderstelde of bestaande ziekte en de bijbehorende gezondheidsklacht(en) van de patiënt te
behandelen. Dit consult kan op afstand plaatsvinden en een regulier herhaal-polikliniekbezoek door de
(medisch) vertegenwoordiger vervangen. Bij een consult op afstand wordt zowel zorginhoudelijk als qua
tijdsduur voldaan aan de voorwaarden die ook gelden voor het reguliere herhaal-polikliniekbezoek door
de (medisch) vertegenwoordiger. Van dit consult vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch
dossier van de patiënt.

2024: [[NR/REG-2403a#page29|NR/REG-2403a art. 24 lid 2 t/m 7]]

|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2025
|-
|Een zorgtraject met subtraject ZT11 wordt door de beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert geopend indien de patiënt zich meldt met een nieuwe zorgvraag bij een instelling. Voor deze zorgvraag is bij het betreffende specialismen binnen deze instelling nog geen zorgtraject geopend. Dit blijkt uit het medisch dossier.

2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page14|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 5 lid 1]]

''Eerste polikliniekbezoek (190007 en 190060)'' Een polikliniekbezoek waarbij een patiënt voor de eerste keer voor een nieuwe zorgvraag een
poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus,
arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician assistant of klinisch technoloog consulteert.
Deze raadpleging is gericht op het vaststellen van een diagnose en het geheel van maatregelen dat moet
worden genomen om een veronderstelde of bestaande ziekte en de bijbehorende gezondheidsklacht(en) te
behandelen.
Een zorgtraject bevat maximaal één eerste polikliniekbezoek, tenzij tijdens een lopend zorgtraject een
nieuwe (separate) zorgvraag besproken wordt, waarvoor – op grond van andere (registratie)bepalingen uit
deze regeling – het openen van een parallel zorgtraject niet mogelijk of toegestaan is. In dat geval kan een
zorgtraject meerdere eerste polikliniekbezoeken bevatten.

''Herhaal-polikliniekbezoek (190008 en 190013)'' Een polikliniekbezoek waarbij een patiënt niet voor de eerste keer voor dezelfde zorgvraag een
poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus,
arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician assistant of klinisch technoloog consulteert. Deze
raadpleging is gericht op het vaststellen en/of uitvoeren van maatregelen om een veronderstelde of
bestaande ziekte en de bijbehorende gezondheidsklacht(en) te behandelen.
Een herhaal-polikliniekbezoek wordt in hetzelfde zorgtraject geregistreerd als waarin het eerste
polikliniekbezoek heeft plaatsgevonden, tenzij dit – op grond van andere (registratie)bepalingen uit deze
regeling - niet mogelijk is.

''Screen-to-screen consult ter vervanging van een eerste polikliniekbezoek (190165) en screen-to-screen consult ter vervanging van een herhaal-polikliniekbezoek (190166)'' Een consult waarbij een patiënt voor een zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician assistant of klinisch technoloog consulteert middels een videoverbinding. Dit consult dient ter vervanging van een regulier face-to-face polikliniekbezoek en dient om die reden zowel zorginhoudelijk als qua tijdsduur te voldoen aan de voorwaarden die ook gelden voor het reguliere face-to-face polikliniekbezoek. Van dit consult vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt.

''Belconsult ter vervanging van een eerste polikliniekbezoek (190164) en belconsult ter vervanging van een herhaal-polikliniekbezoek (190162)'' Een consult waarbij een patiënt voor een zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als
pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician
assistant of klinisch technoloog consulteert middels een belverbinding. Dit consult dient ter vervanging van
een regulier face-to-face polikliniekbezoek en dient om die reden zowel zorginhoudelijk als qua tijdsduur
te voldoen aan de voorwaarden die ook gelden voor het reguliere face-to-face polikliniekbezoek. Van dit
consult vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt.

''Schriftelijke consultatie ter vervanging van een eerste polikliniekbezoek (190167) en Schriftelijke consultatie ter vervanging van een herhaal-polikliniekbezoek (190163)'' Een consult waarbij een patiënt voor een zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als
pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician
assistant of klinisch technoloog schriftelijk consulteert (bijvoorbeeld e-mail of chat). Een schriftelijk
consult dient ter vervanging van een regulier face-to-face polikliniekbezoek en dient om die reden zowel
zorginhoudelijk als qua tijdsduur te voldoen aan de voorwaarden die ook gelden voor het reguliere
face-to-face polikliniekbezoek. Dat betekent dat een consultatie uit meerdere schriftelijke informatie-uitwisselingen kan bestaan, maar dat deze per polikliniekbezoek dat het vervangt éénmaal mag worden
vastgelegd. Van dit consult vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt.

''Herhaalconsult door (medisch) vertegenwoordiger van een patiënt voor wie persoonlijke aanwezigheid een te grote verstoring van dagelijks functioneren en welzijn betekent (190065)'' Een herhaalconsult waarbij de (medisch) vertegenwoordiger van de patiënt een beroepsbeoefenaar
die de poortfunctie uitvoert consulteert. Reden hiervoor is dat de aanwezigheid van de patiënt bij
het consult volgens de beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert het dagelijks functioneren
en welzijn van de patiënt ernstig zou verstoren. De consultatie heeft betrekking op een zorgvraag
waarvoor de beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert de patiënt eerder heeft gezien tijdens een
polikliniekbezoek. Deze raadpleging is gericht op het vaststellen en/of uitvoeren van maatregelen om
een veronderstelde of bestaande ziekte en de bijbehorende gezondheidsklacht(en) van de patiënt te
behandelen. Dit consult kan op afstand plaatsvinden en een regulier herhaal-polikliniekbezoek door de
(medisch) vertegenwoordiger vervangen. Bij een consult op afstand wordt zowel zorginhoudelijk als qua
tijdsduur voldaan aan de voorwaarden die ook gelden voor het reguliere herhaal-polikliniekbezoek door
de (medisch) vertegenwoordiger. Van dit consult vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch
dossier van de patiënt.

2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page31|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 24 lid 26]]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2026
|-
|Een zorgtraject met subtraject ZT11 wordt door de beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert geopend indien de patiënt zich meldt met een nieuwe zorgvraag bij een instelling. Voor deze zorgvraag is bij het betreffende specialismen binnen deze instelling nog geen zorgtraject geopend. Dit blijkt uit het medisch dossier.

2026: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2026#page13|Regeling medisch-specialistische zorg 2026 art. 5 lid 1]]

''Eerste polikliniekbezoek (190007 en 190060)'' Een polikliniekbezoek waarbij een patiënt voor de eerste keer voor een nieuwe zorgvraag een
poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus,
arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician assistant of klinisch technoloog consulteert.
Deze raadpleging is gericht op het vaststellen van een diagnose en het geheel van maatregelen dat moet
worden genomen om een veronderstelde of bestaande ziekte en de bijbehorende gezondheidsklacht(en) te
behandelen.
Een zorgtraject bevat maximaal één eerste polikliniekbezoek, tenzij tijdens een lopend zorgtraject een
nieuwe (separate) zorgvraag besproken wordt, waarvoor – op grond van andere (registratie)bepalingen uit
deze regeling – het openen van een parallel zorgtraject niet mogelijk of toegestaan is. In dat geval kan een
zorgtraject meerdere eerste polikliniekbezoeken bevatten.

''Herhaal-polikliniekbezoek (190008 en 190013)'' Een polikliniekbezoek waarbij een patiënt niet voor de eerste keer voor dezelfde zorgvraag een
poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus,
arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician assistant of klinisch technoloog consulteert. Deze
raadpleging is gericht op het vaststellen en/of uitvoeren van maatregelen om een veronderstelde of
bestaande ziekte en de bijbehorende gezondheidsklacht(en) te behandelen.
Een herhaal-polikliniekbezoek wordt in hetzelfde zorgtraject geregistreerd als waarin het eerste
polikliniekbezoek heeft plaatsgevonden, tenzij dit – op grond van andere (registratie)bepalingen uit deze
regeling - niet mogelijk is.

''Screen-to-screen consult ter vervanging van een eerste polikliniekbezoek (190165) en screen-to-screen consult ter vervanging van een herhaal-polikliniekbezoek (190166)'' Een consult waarbij een patiënt voor een zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician assistant of klinisch technoloog consulteert middels een videoverbinding. Dit consult dient ter vervanging van een regulier face-to-face polikliniekbezoek en dient om die reden zowel zorginhoudelijk als qua tijdsduur te voldoen aan de voorwaarden die ook gelden voor het reguliere face-to-face polikliniekbezoek. Van dit consult vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt.

''Belconsult ter vervanging van een eerste polikliniekbezoek (190164) en belconsult ter vervanging van een herhaal-polikliniekbezoek (190162)'' Een consult waarbij een patiënt voor een zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als
pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician
assistant of klinisch technoloog consulteert middels een belverbinding. Dit consult dient ter vervanging van
een regulier face-to-face polikliniekbezoek en dient om die reden zowel zorginhoudelijk als qua tijdsduur
te voldoen aan de voorwaarden die ook gelden voor het reguliere face-to-face polikliniekbezoek. Van dit
consult vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt.

''Schriftelijke consultatie ter vervanging van een eerste polikliniekbezoek (190167) en Schriftelijke consultatie ter vervanging van een herhaal-polikliniekbezoek (190163)'' Een consult waarbij een patiënt voor een zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als
pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician
assistant of klinisch technoloog schriftelijk consulteert (bijvoorbeeld e-mail of chat). Een schriftelijk
consult dient ter vervanging van een regulier face-to-face polikliniekbezoek en dient om die reden zowel
zorginhoudelijk als qua tijdsduur te voldoen aan de voorwaarden die ook gelden voor het reguliere
face-to-face polikliniekbezoek. Dat betekent dat een consultatie uit meerdere schriftelijke informatie-uitwisselingen kan bestaan, maar dat deze per polikliniekbezoek dat het vervangt éénmaal mag worden
vastgelegd. Van dit consult vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt.

''Herhaalconsult door (medisch) vertegenwoordiger van een patiënt voor wie persoonlijke aanwezigheid een te grote verstoring van dagelijks functioneren en welzijn betekent (190065)'' Een herhaalconsult waarbij de (medisch) vertegenwoordiger van de patiënt een beroepsbeoefenaar
die de poortfunctie uitvoert consulteert. Reden hiervoor is dat de aanwezigheid van de patiënt bij
het consult volgens de beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert het dagelijks functioneren
en welzijn van de patiënt ernstig zou verstoren. De consultatie heeft betrekking op een zorgvraag
waarvoor de beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert de patiënt eerder heeft gezien tijdens een
polikliniekbezoek. Deze raadpleging is gericht op het vaststellen en/of uitvoeren van maatregelen om
een veronderstelde of bestaande ziekte en de bijbehorende gezondheidsklacht(en) van de patiënt te
behandelen. Dit consult kan op afstand plaatsvinden en een regulier herhaal-polikliniekbezoek door de
(medisch) vertegenwoordiger vervangen. Bij een consult op afstand wordt zowel zorginhoudelijk als qua
tijdsduur voldaan aan de voorwaarden die ook gelden voor het reguliere herhaal-polikliniekbezoek door
de (medisch) vertegenwoordiger. Van dit consult vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch
dossier van de patiënt.

2026: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2026#page29|Regeling medisch-specialistische zorg 2026 art. 24 lid 26]]
|}

===== Interpretaties =====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:
#Er wordt gesignaleerd wanneer voor hetzelfde specialisme ook een fysiek consult heeft plaatsgevonden. Standaard kijken wij hiervoor naar het AGB-specialisme. Middels parameter N0156_SUB_SPECIALISME_MATCH is in te stellen dat er naar het subspecialisme wordt gekeken.
#N0156_FYSIEK_CONSULT: Middels deze parameter is het mogelijk om te selecteren welke fysieke consulten onderdeel zijn van de scope. Standaard zijn dit 190013, 190060, 190065.
#N0156_DIGITAAL_CONSULT: Middels deze parameter is het mogelijk om te selecteren welke digitale consulten onderdeel zijn van de scope. Standaard zijn dit 190162, 190163, 190164, 190165, 190166, 190167.
#Consult 190099 - Proactieve zorgplanning - is per 01-01-2025 onderdeel van de digitale consulten.

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle screen-to-screen consulten (190165, 190166 of 190099 (vanaf 2025)), belconsulten (190162, 190164) of schriftelijke consultaties (190163, 190167)

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Op dezelfde dag heeft voor hetzelfde specialisme ook een fysiek consult (190060,190013 of 190065) plaatsgevonden

|}

Logica: 1 en 2

===== Berekening financiële impact =====

Zie [[Berekening financiële impact#Verschil in waarde subtrajecten na verwijderen onterechte verrichting|Berekening financiële impact - Verschil in waarde subtrajecten na verwijderen onterechte verrichting]]

{{VALUECARE}}

Consult op afstand met op dezelfde kalenderdag een fysiek consult voor hetzelfde specialisme (N0156)

2026-07-20T10:37:30Z

Nlawickpabst: /* Programmeerbare norm */

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N0156]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====

Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2026]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2026#Polikliniek|Polikliniek]]
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2025]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2025#Polikliniek|Polikliniek]]
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2024]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2024#Polikliniek|Polikliniek]]
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2023]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2023#Polikliniek|Polikliniek]]
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2022]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2022#Polikliniek|Polikliniek]]
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2021]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2021#Polikliniek|Polikliniek]]

===== Samenvatting =====

Het is hoogst ongebruikelijk om een consult op afstand te registreren als op dezelfde kalenderdag een fysiek consult voor hetzelfde specialisme is geregistreerd.

===== Regelgeving / beleid =====

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2021
|-
|
Een zorgtraject met subtraject ZT11 wordt door de beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert geopend indien de patiënt zich meldt met een nieuwe zorgvraag bij een instelling. Voor deze zorgvraag is bij het betreffende specialismen binnen deze instelling nog geen zorgtraject geopend. Dit blijkt uit het medisch dossier.

2021: [[NR/REG-2103a#page17|NR/REG-2103a art. 5 lid 1]]

 ''Eerste polikliniekbezoek (190007 en 190060)'' Een polikliniekbezoek waarbij een patiënt voor de eerste keer voor een nieuwe zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician assistant of klinisch technoloog consulteert. Deze raadpleging is gericht op het vaststellen van een diagnose en het geheel van maatregelen dat moet worden genomen om een veronderstelde of bestaande ziekte en de bijbehorende gezondheidsklacht(en) te behandelen. Een zorgtraject bevat maximaal één eerste polikliniekbezoek, tenzij tijdens een lopend zorgtraject een nieuwe (separate) zorgvraag besproken wordt, waarvoor – op grond van andere (registratie)bepalingen uit deze regeling – het openen van een parallel zorgtraject niet mogelijk of toegestaan is. In dat geval kan een zorgtraject meerdere eerste polikliniekbezoeken bevatten.

''Herhaal-polikliniekbezoek (190008 en 190013)'' Een polikliniekbezoek waarbij een patiënt niet voor de eerste keer voor dezelfde zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician assistant of klinisch technoloog consulteert. Deze raadpleging is gericht op het vaststellen en/of uitvoeren van maatregelen om een veronderstelde of bestaande ziekte en de bijbehorende gezondheidsklacht(en) te behandelen. Een herhaal-polikliniekbezoek wordt in hetzelfde zorgtraject geregistreerd als waarin het eerste polikliniekbezoek heeft plaatsgevonden, tenzij dit – op grond van andere (registratie)bepalingen uit deze regeling - niet mogelijk is.

''Screen-to-screen consult ter vervanging van een eerste polikliniekbezoek (190165) en screen-to-screen consult ter vervanging van een herhaal-polikliniekbezoek (190166)'' Een consult waarbij een patiënt voor een zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician assistant of klinisch technoloog consulteert middels een videoverbinding. Dit consult dient ter vervanging van een regulier face-to-face polikliniekbezoek en dient om die reden zowel zorginhoudelijk als qua tijdsduur te voldoen aan de voorwaarden die ook gelden voor het reguliere face-to-face polikliniekbezoek. Van dit consult vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt.

''Belconsult ter vervanging van een eerste polikliniekbezoek (190164) en belconsult ter vervanging van een herhaalpolikliniekbezoek (190162)'' Een consult waarbij een patiënt voor een zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician assistant of klinisch technoloog consulteert middels een belverbinding. Dit consult dient ter vervanging van een regulier face-to-face polikliniekbezoek en dient om die reden zowel zorginhoudelijk als qua tijdsduur te voldoen aan de voorwaarden die ook gelden voor het reguliere face-to-face polikliniekbezoek. Van dit consult vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt.

''Schriftelijke consultatie ter vervanging van een eerste polikliniekbezoek (190167) en Schriftelijke consultatie ter vervanging van een herhaal-polikliniekbezoek (190163)'' Een consult waarbij een patiënt voor een zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician assistant of klinisch technoloog schriftelijk consulteert (bijvoorbeeld e-mail of chat). Een schriftelijk consult dient ter vervanging van een regulier face-to-face polikliniekbezoek en dient om die reden zowel zorginhoudelijk als qua tijdsduur te voldoen aan de voorwaarden die ook gelden voor het reguliere face-to-face polikliniekbezoek. Dat betekent dat een consultatie uit meerdere schriftelijke informatieuitwisselingen kan bestaan, maar dat deze per polikliniekbezoek dat het vervangt éénmaal mag worden vastgelegd. Van dit consult vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt.

''Herhaalconsult door (medisch) vertegenwoordiger van een patiënt voor wie persoonlijke aanwezigheid een te grote verstoring van dagelijks functioneren en welzijn betekent (190065)'' Een herhaalconsult waarbij de (medisch) vertegenwoordiger van de patiënt een beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert consulteert. Reden hiervoor is dat de aanwezigheid van de patiënt bij het consult volgens de beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert het dagelijks functioneren en welzijn van de patiënt ernstig zou verstoren. De consultatie heeft betrekking op een zorgvraag waarvoor de beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert de patiënt eerder heeft gezien tijdens een polikliniekbezoek. Deze raadpleging is gericht op het vaststellen en/of uitvoeren van maatregelen om een veronderstelde of bestaande ziekte en de bijbehorende gezondheidsklacht(en) van de patiënt te behandelen. Dit consult kan op afstand plaatsvinden en een regulier herhaal-polikliniekbezoek door de (medisch) vertegenwoordiger vervangen. Bij een consult op afstand wordt zowel zorginhoudelijk als qua tijdsduur voldaan aan de voorwaarden die ook gelden voor het reguliere herhaal-polikliniekbezoek door de (medisch) vertegenwoordiger. Van dit consult vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt

2021: [[NR/REG-2103a#page46|NR/REG-2103a art. 24 lid 2 t/m 7]]

|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2022
|-
|Een zorgtraject met subtraject ZT11 wordt door de beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert geopend indien de patiënt zich meldt met een nieuwe zorgvraag bij een instelling. Voor deze zorgvraag is bij het betreffende specialismen binnen deze instelling nog geen zorgtraject geopend. Dit blijkt uit het medisch dossier.

2022: [[NR/REG-2207a#page15|NR/REG-2207a art. 5 lid 1]]

''Eerste polikliniekbezoek (190007 en 190060)'' Een polikliniekbezoek waarbij een patiënt voor de eerste keer voor een nieuwe zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician assistant of klinisch technoloog consulteert.
Deze raadpleging is gericht op het vaststellen van een diagnose en het geheel van maatregelen dat moet worden genomen om een veronderstelde of bestaande ziekte en de bijbehorende gezondheidsklacht(en) te behandelen. Een zorgtraject bevat maximaal één eerste polikliniekbezoek, tenzij tijdens een lopend zorgtraject een nieuwe (separate) zorgvraag besproken wordt, waarvoor – op grond van andere (registratie)bepalingen uit deze regeling ## het openen van een parallel zorgtraject niet mogelijk of toegestaan is. In dat geval kan een zorgtraject meerdere eerste polikliniekbezoeken bevatten.

''Herhaal-polikliniekbezoek (190008 en 190013)'' Een polikliniekbezoek waarbij een patiënt niet voor de eerste keer voor dezelfde zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician assistant of klinisch technoloog consulteert. Deze raadpleging is gericht op het vaststellen en/of uitvoeren van maatregelen om een veronderstelde of bestaande ziekte en de bijbehorende gezondheidsklacht(en) te behandelen. Een herhaal-polikliniekbezoek wordt in hetzelfde zorgtraject geregistreerd als waarin het eerste polikliniekbezoek heeft plaatsgevonden, tenzij dit – op grond van andere (registratie)bepalingen uit deze regeling - niet mogelijk is.

''Screen-to-screen consult ter vervanging van een eerste polikliniekbezoek (190165) en screen-to-screen consult ter vervanging van een herhaal-polikliniekbezoek (190166)'' Een consult waarbij een patiënt voor een zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician assistant of klinisch technoloog consulteert middels een videoverbinding. Dit consult dient ter vervanging van een regulier face-to-face polikliniekbezoek en dient om die reden zowel zorginhoudelijk als qua tijdsduur te voldoen aan de voorwaarden die ook gelden voor het reguliere face-to-face polikliniekbezoek. Van dit consult vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt.

''Belconsult ter vervanging van een eerste polikliniekbezoek (190164) en belconsult ter vervanging van een herhaal-polikliniekbezoek (190162)'' Een consult waarbij een patiënt voor een zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician assistant of klinisch technoloog consulteert middels een belverbinding. Dit consult dient ter vervanging van een regulier face-to-face polikliniekbezoek en dient om die reden zowel zorginhoudelijk als qua tijdsduur te voldoen aan de voorwaarden die ook gelden voor het reguliere face-to-face polikliniekbezoek. Van dit consult vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt.

''Schriftelijke consultatie ter vervanging van een eerste polikliniekbezoek (190167) en Schriftelijke consultatie ter vervanging van een herhaal-polikliniekbezoek (190163)'' Een consult waarbij een patiënt voor een zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician assistant of klinisch technoloog schriftelijk consulteert (bijvoorbeeld e-mail of chat). Een schriftelijk consult dient ter vervanging van een regulier face-to-face polikliniekbezoek en dient om die reden zowel zorginhoudelijk als qua tijdsduur te voldoen aan de voorwaarden die ook gelden voor het reguliere face-to-face polikliniekbezoek. Dat betekent dat een consultatie uit meerdere schriftelijke informatie-uitwisselingen kan bestaan, maar dat deze per polikliniekbezoek dat het vervangt éénmaal mag worden vastgelegd. Van dit consult vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt.

''Herhaalconsult door (medisch) vertegenwoordiger van een patiënt voor wie persoonlijke aanwezigheid een te grote verstoring van dagelijks functioneren en welzijn betekent (190065)'' Een herhaalconsult waarbij de (medisch) vertegenwoordiger van de patiënt een beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert consulteert. Reden hiervoor is dat de aanwezigheid van de patiënt bij het consult volgens de beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert het dagelijks functioneren en welzijn van de patiënt ernstig zou verstoren. De consultatie heeft betrekking op een zorgvraag waarvoor de beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert de patiënt eerder heeft gezien tijdens een polikliniekbezoek. Deze raadpleging is gericht op het vaststellen en/of uitvoeren van maatregelen om een veronderstelde of bestaande ziekte en de bijbehorende gezondheidsklacht(en) van de patiënt te behandelen. Dit consult kan op afstand plaatsvinden en een regulier herhaal-polikliniekbezoek door de (medisch) vertegenwoordiger vervangen. Bij een consult op afstand wordt zowel zorginhoudelijk als qua tijdsduur voldaan aan de voorwaarden die ook gelden voor het reguliere herhaal-polikliniekbezoek door de (medisch) vertegenwoordiger. Van dit consult vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt.

2022: [[NR/REG-2207a#page83|NR/REG-2207a art. 34]]
|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2023
|-
|Een zorgtraject met subtraject ZT11 wordt door de beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert geopend indien de patiënt zich meldt met een nieuwe zorgvraag bij een instelling. Voor deze zorgvraag is bij het betreffende specialismen binnen deze instelling nog geen zorgtraject geopend. Dit blijkt uit het medisch dossier.

2023: [[NR/REG-2306a#page12|NR/REG-2306a art. 5 lid 1]]

''Eerste polikliniekbezoek (190007 en 190060)'' Een polikliniekbezoek waarbij een patiënt voor de eerste keer voor een nieuwe zorgvraag een
poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus,
arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician assistant of klinisch technoloog consulteert.
Deze raadpleging is gericht op het vaststellen van een diagnose en het geheel van maatregelen dat moet
worden genomen om een veronderstelde of bestaande ziekte en de bijbehorende gezondheidsklacht(en) te
behandelen.
Een zorgtraject bevat maximaal één eerste polikliniekbezoek, tenzij tijdens een lopend zorgtraject een
nieuwe (separate) zorgvraag besproken wordt, waarvoor – op grond van andere (registratie)bepalingen uit
deze regeling – het openen van een parallel zorgtraject niet mogelijk of toegestaan is. In dat geval kan een
zorgtraject meerdere eerste polikliniekbezoeken bevatten.

''Herhaal-polikliniekbezoek (190008 en 190013)'' Een polikliniekbezoek waarbij een patiënt niet voor de eerste keer voor dezelfde zorgvraag een
poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus,
arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician assistant of klinisch technoloog consulteert. Deze
raadpleging is gericht op het vaststellen en/of uitvoeren van maatregelen om een veronderstelde of
bestaande ziekte en de bijbehorende gezondheidsklacht(en) te behandelen.
Een herhaal-polikliniekbezoek wordt in hetzelfde zorgtraject geregistreerd als waarin het eerste
polikliniekbezoek heeft plaatsgevonden, tenzij dit – op grond van andere (registratie)bepalingen uit deze
regeling - niet mogelijk is.

''Screen-to-screen consult ter vervanging van een eerste polikliniekbezoek (190165) en screen-to-screen consult ter vervanging van een herhaal-polikliniekbezoek (190166)'' Een consult waarbij een patiënt voor een zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician assistant of klinisch technoloog consulteert middels een videoverbinding. Dit consult dient ter vervanging van een regulier face-to-face polikliniekbezoek en dient om die reden zowel zorginhoudelijk als qua tijdsduur te voldoen aan de voorwaarden die ook gelden voor het reguliere face-to-face polikliniekbezoek. Van dit consult vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt.

''Belconsult ter vervanging van een eerste polikliniekbezoek (190164) en belconsult ter vervanging van een herhaal-polikliniekbezoek (190162)'' Een consult waarbij een patiënt voor een zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als
pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician
assistant of klinisch technoloog consulteert middels een belverbinding. Dit consult dient ter vervanging van
een regulier face-to-face polikliniekbezoek en dient om die reden zowel zorginhoudelijk als qua tijdsduur
te voldoen aan de voorwaarden die ook gelden voor het reguliere face-to-face polikliniekbezoek. Van dit
consult vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt.

''Schriftelijke consultatie ter vervanging van een eerste polikliniekbezoek (190167) en Schriftelijke consultatie ter vervanging van een herhaal-polikliniekbezoek (190163)'' Een consult waarbij een patiënt voor een zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als
pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician
assistant of klinisch technoloog schriftelijk consulteert (bijvoorbeeld e-mail of chat). Een schriftelijk
consult dient ter vervanging van een regulier face-to-face polikliniekbezoek en dient om die reden zowel
zorginhoudelijk als qua tijdsduur te voldoen aan de voorwaarden die ook gelden voor het reguliere
face-to-face polikliniekbezoek. Dat betekent dat een consultatie uit meerdere schriftelijke informatie-uitwisselingen kan bestaan, maar dat deze per polikliniekbezoek dat het vervangt éénmaal mag worden
vastgelegd. Van dit consult vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt.

''Herhaalconsult door (medisch) vertegenwoordiger van een patiënt voor wie persoonlijke aanwezigheid een te grote verstoring van dagelijks functioneren en welzijn betekent (190065)'' Een herhaalconsult waarbij de (medisch) vertegenwoordiger van de patiënt een beroepsbeoefenaar
die de poortfunctie uitvoert consulteert. Reden hiervoor is dat de aanwezigheid van de patiënt bij
het consult volgens de beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert het dagelijks functioneren
en welzijn van de patiënt ernstig zou verstoren. De consultatie heeft betrekking op een zorgvraag
waarvoor de beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert de patiënt eerder heeft gezien tijdens een
polikliniekbezoek. Deze raadpleging is gericht op het vaststellen en/of uitvoeren van maatregelen om
een veronderstelde of bestaande ziekte en de bijbehorende gezondheidsklacht(en) van de patiënt te
behandelen. Dit consult kan op afstand plaatsvinden en een regulier herhaal-polikliniekbezoek door de
(medisch) vertegenwoordiger vervangen. Bij een consult op afstand wordt zowel zorginhoudelijk als qua
tijdsduur voldaan aan de voorwaarden die ook gelden voor het reguliere herhaal-polikliniekbezoek door
de (medisch) vertegenwoordiger. Van dit consult vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch
dossier van de patiënt.

2023: [[NR/REG-2306a#page28|NR/REG-2306a art. 24 lid 2 t/m 7]]
|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2024
|-
|Een zorgtraject met subtraject ZT11 wordt door de beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert geopend indien de patiënt zich meldt met een nieuwe zorgvraag bij een instelling. Voor deze zorgvraag is bij het betreffende specialismen binnen deze instelling nog geen zorgtraject geopend. Dit blijkt uit het medisch dossier.

2024: [[NR/REG-2403a#page12|NR/REG-2403a art. 5 lid 1]]

''Eerste polikliniekbezoek (190007 en 190060)'' Een polikliniekbezoek waarbij een patiënt voor de eerste keer voor een nieuwe zorgvraag een
poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus,
arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician assistant of klinisch technoloog consulteert.
Deze raadpleging is gericht op het vaststellen van een diagnose en het geheel van maatregelen dat moet
worden genomen om een veronderstelde of bestaande ziekte en de bijbehorende gezondheidsklacht(en) te
behandelen.
Een zorgtraject bevat maximaal één eerste polikliniekbezoek, tenzij tijdens een lopend zorgtraject een
nieuwe (separate) zorgvraag besproken wordt, waarvoor – op grond van andere (registratie)bepalingen uit
deze regeling – het openen van een parallel zorgtraject niet mogelijk of toegestaan is. In dat geval kan een
zorgtraject meerdere eerste polikliniekbezoeken bevatten.

''Herhaal-polikliniekbezoek (190008 en 190013)'' Een polikliniekbezoek waarbij een patiënt niet voor de eerste keer voor dezelfde zorgvraag een
poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus,
arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician assistant of klinisch technoloog consulteert. Deze
raadpleging is gericht op het vaststellen en/of uitvoeren van maatregelen om een veronderstelde of
bestaande ziekte en de bijbehorende gezondheidsklacht(en) te behandelen.
Een herhaal-polikliniekbezoek wordt in hetzelfde zorgtraject geregistreerd als waarin het eerste
polikliniekbezoek heeft plaatsgevonden, tenzij dit – op grond van andere (registratie)bepalingen uit deze
regeling - niet mogelijk is.

''Screen-to-screen consult ter vervanging van een eerste polikliniekbezoek (190165) en screen-to-screen consult ter vervanging van een herhaal-polikliniekbezoek (190166)'' Een consult waarbij een patiënt voor een zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician assistant of klinisch technoloog consulteert middels een videoverbinding. Dit consult dient ter vervanging van een regulier face-to-face polikliniekbezoek en dient om die reden zowel zorginhoudelijk als qua tijdsduur te voldoen aan de voorwaarden die ook gelden voor het reguliere face-to-face polikliniekbezoek. Van dit consult vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt.

''Belconsult ter vervanging van een eerste polikliniekbezoek (190164) en belconsult ter vervanging van een herhaal-polikliniekbezoek (190162)'' Een consult waarbij een patiënt voor een zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als
pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician
assistant of klinisch technoloog consulteert middels een belverbinding. Dit consult dient ter vervanging van
een regulier face-to-face polikliniekbezoek en dient om die reden zowel zorginhoudelijk als qua tijdsduur
te voldoen aan de voorwaarden die ook gelden voor het reguliere face-to-face polikliniekbezoek. Van dit
consult vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt.

''Schriftelijke consultatie ter vervanging van een eerste polikliniekbezoek (190167) en Schriftelijke consultatie ter vervanging van een herhaal-polikliniekbezoek (190163)'' Een consult waarbij een patiënt voor een zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als
pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician
assistant of klinisch technoloog schriftelijk consulteert (bijvoorbeeld e-mail of chat). Een schriftelijk
consult dient ter vervanging van een regulier face-to-face polikliniekbezoek en dient om die reden zowel
zorginhoudelijk als qua tijdsduur te voldoen aan de voorwaarden die ook gelden voor het reguliere
face-to-face polikliniekbezoek. Dat betekent dat een consultatie uit meerdere schriftelijke informatie-uitwisselingen kan bestaan, maar dat deze per polikliniekbezoek dat het vervangt éénmaal mag worden
vastgelegd. Van dit consult vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt.

''Herhaalconsult door (medisch) vertegenwoordiger van een patiënt voor wie persoonlijke aanwezigheid een te grote verstoring van dagelijks functioneren en welzijn betekent (190065)'' Een herhaalconsult waarbij de (medisch) vertegenwoordiger van de patiënt een beroepsbeoefenaar
die de poortfunctie uitvoert consulteert. Reden hiervoor is dat de aanwezigheid van de patiënt bij
het consult volgens de beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert het dagelijks functioneren
en welzijn van de patiënt ernstig zou verstoren. De consultatie heeft betrekking op een zorgvraag
waarvoor de beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert de patiënt eerder heeft gezien tijdens een
polikliniekbezoek. Deze raadpleging is gericht op het vaststellen en/of uitvoeren van maatregelen om
een veronderstelde of bestaande ziekte en de bijbehorende gezondheidsklacht(en) van de patiënt te
behandelen. Dit consult kan op afstand plaatsvinden en een regulier herhaal-polikliniekbezoek door de
(medisch) vertegenwoordiger vervangen. Bij een consult op afstand wordt zowel zorginhoudelijk als qua
tijdsduur voldaan aan de voorwaarden die ook gelden voor het reguliere herhaal-polikliniekbezoek door
de (medisch) vertegenwoordiger. Van dit consult vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch
dossier van de patiënt.

2024: [[NR/REG-2403a#page29|NR/REG-2403a art. 24 lid 2 t/m 7]]

|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2025
|-
|Een zorgtraject met subtraject ZT11 wordt door de beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert geopend indien de patiënt zich meldt met een nieuwe zorgvraag bij een instelling. Voor deze zorgvraag is bij het betreffende specialismen binnen deze instelling nog geen zorgtraject geopend. Dit blijkt uit het medisch dossier.

2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page14|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 5 lid 1]]

''Eerste polikliniekbezoek (190007 en 190060)'' Een polikliniekbezoek waarbij een patiënt voor de eerste keer voor een nieuwe zorgvraag een
poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus,
arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician assistant of klinisch technoloog consulteert.
Deze raadpleging is gericht op het vaststellen van een diagnose en het geheel van maatregelen dat moet
worden genomen om een veronderstelde of bestaande ziekte en de bijbehorende gezondheidsklacht(en) te
behandelen.
Een zorgtraject bevat maximaal één eerste polikliniekbezoek, tenzij tijdens een lopend zorgtraject een
nieuwe (separate) zorgvraag besproken wordt, waarvoor – op grond van andere (registratie)bepalingen uit
deze regeling – het openen van een parallel zorgtraject niet mogelijk of toegestaan is. In dat geval kan een
zorgtraject meerdere eerste polikliniekbezoeken bevatten.

''Herhaal-polikliniekbezoek (190008 en 190013)'' Een polikliniekbezoek waarbij een patiënt niet voor de eerste keer voor dezelfde zorgvraag een
poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus,
arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician assistant of klinisch technoloog consulteert. Deze
raadpleging is gericht op het vaststellen en/of uitvoeren van maatregelen om een veronderstelde of
bestaande ziekte en de bijbehorende gezondheidsklacht(en) te behandelen.
Een herhaal-polikliniekbezoek wordt in hetzelfde zorgtraject geregistreerd als waarin het eerste
polikliniekbezoek heeft plaatsgevonden, tenzij dit – op grond van andere (registratie)bepalingen uit deze
regeling - niet mogelijk is.

''Screen-to-screen consult ter vervanging van een eerste polikliniekbezoek (190165) en screen-to-screen consult ter vervanging van een herhaal-polikliniekbezoek (190166)'' Een consult waarbij een patiënt voor een zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician assistant of klinisch technoloog consulteert middels een videoverbinding. Dit consult dient ter vervanging van een regulier face-to-face polikliniekbezoek en dient om die reden zowel zorginhoudelijk als qua tijdsduur te voldoen aan de voorwaarden die ook gelden voor het reguliere face-to-face polikliniekbezoek. Van dit consult vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt.

''Belconsult ter vervanging van een eerste polikliniekbezoek (190164) en belconsult ter vervanging van een herhaal-polikliniekbezoek (190162)'' Een consult waarbij een patiënt voor een zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als
pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician
assistant of klinisch technoloog consulteert middels een belverbinding. Dit consult dient ter vervanging van
een regulier face-to-face polikliniekbezoek en dient om die reden zowel zorginhoudelijk als qua tijdsduur
te voldoen aan de voorwaarden die ook gelden voor het reguliere face-to-face polikliniekbezoek. Van dit
consult vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt.

''Schriftelijke consultatie ter vervanging van een eerste polikliniekbezoek (190167) en Schriftelijke consultatie ter vervanging van een herhaal-polikliniekbezoek (190163)'' Een consult waarbij een patiënt voor een zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als
pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician
assistant of klinisch technoloog schriftelijk consulteert (bijvoorbeeld e-mail of chat). Een schriftelijk
consult dient ter vervanging van een regulier face-to-face polikliniekbezoek en dient om die reden zowel
zorginhoudelijk als qua tijdsduur te voldoen aan de voorwaarden die ook gelden voor het reguliere
face-to-face polikliniekbezoek. Dat betekent dat een consultatie uit meerdere schriftelijke informatie-uitwisselingen kan bestaan, maar dat deze per polikliniekbezoek dat het vervangt éénmaal mag worden
vastgelegd. Van dit consult vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt.

''Herhaalconsult door (medisch) vertegenwoordiger van een patiënt voor wie persoonlijke aanwezigheid een te grote verstoring van dagelijks functioneren en welzijn betekent (190065)'' Een herhaalconsult waarbij de (medisch) vertegenwoordiger van de patiënt een beroepsbeoefenaar
die de poortfunctie uitvoert consulteert. Reden hiervoor is dat de aanwezigheid van de patiënt bij
het consult volgens de beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert het dagelijks functioneren
en welzijn van de patiënt ernstig zou verstoren. De consultatie heeft betrekking op een zorgvraag
waarvoor de beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert de patiënt eerder heeft gezien tijdens een
polikliniekbezoek. Deze raadpleging is gericht op het vaststellen en/of uitvoeren van maatregelen om
een veronderstelde of bestaande ziekte en de bijbehorende gezondheidsklacht(en) van de patiënt te
behandelen. Dit consult kan op afstand plaatsvinden en een regulier herhaal-polikliniekbezoek door de
(medisch) vertegenwoordiger vervangen. Bij een consult op afstand wordt zowel zorginhoudelijk als qua
tijdsduur voldaan aan de voorwaarden die ook gelden voor het reguliere herhaal-polikliniekbezoek door
de (medisch) vertegenwoordiger. Van dit consult vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch
dossier van de patiënt.

2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page31|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 24 lid 26]]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2026
|-
|Een zorgtraject met subtraject ZT11 wordt door de beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert geopend indien de patiënt zich meldt met een nieuwe zorgvraag bij een instelling. Voor deze zorgvraag is bij het betreffende specialismen binnen deze instelling nog geen zorgtraject geopend. Dit blijkt uit het medisch dossier.

2026: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2026#page13|Regeling medisch-specialistische zorg 2026 art. 5 lid 1]]

''Eerste polikliniekbezoek (190007 en 190060)'' Een polikliniekbezoek waarbij een patiënt voor de eerste keer voor een nieuwe zorgvraag een
poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus,
arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician assistant of klinisch technoloog consulteert.
Deze raadpleging is gericht op het vaststellen van een diagnose en het geheel van maatregelen dat moet
worden genomen om een veronderstelde of bestaande ziekte en de bijbehorende gezondheidsklacht(en) te
behandelen.
Een zorgtraject bevat maximaal één eerste polikliniekbezoek, tenzij tijdens een lopend zorgtraject een
nieuwe (separate) zorgvraag besproken wordt, waarvoor – op grond van andere (registratie)bepalingen uit
deze regeling – het openen van een parallel zorgtraject niet mogelijk of toegestaan is. In dat geval kan een
zorgtraject meerdere eerste polikliniekbezoeken bevatten.

''Herhaal-polikliniekbezoek (190008 en 190013)'' Een polikliniekbezoek waarbij een patiënt niet voor de eerste keer voor dezelfde zorgvraag een
poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus,
arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician assistant of klinisch technoloog consulteert. Deze
raadpleging is gericht op het vaststellen en/of uitvoeren van maatregelen om een veronderstelde of
bestaande ziekte en de bijbehorende gezondheidsklacht(en) te behandelen.
Een herhaal-polikliniekbezoek wordt in hetzelfde zorgtraject geregistreerd als waarin het eerste
polikliniekbezoek heeft plaatsgevonden, tenzij dit – op grond van andere (registratie)bepalingen uit deze
regeling - niet mogelijk is.

''Screen-to-screen consult ter vervanging van een eerste polikliniekbezoek (190165) en screen-to-screen consult ter vervanging van een herhaal-polikliniekbezoek (190166)'' Een consult waarbij een patiënt voor een zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician assistant of klinisch technoloog consulteert middels een videoverbinding. Dit consult dient ter vervanging van een regulier face-to-face polikliniekbezoek en dient om die reden zowel zorginhoudelijk als qua tijdsduur te voldoen aan de voorwaarden die ook gelden voor het reguliere face-to-face polikliniekbezoek. Van dit consult vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt.

''Belconsult ter vervanging van een eerste polikliniekbezoek (190164) en belconsult ter vervanging van een herhaal-polikliniekbezoek (190162)'' Een consult waarbij een patiënt voor een zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als
pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician
assistant of klinisch technoloog consulteert middels een belverbinding. Dit consult dient ter vervanging van
een regulier face-to-face polikliniekbezoek en dient om die reden zowel zorginhoudelijk als qua tijdsduur
te voldoen aan de voorwaarden die ook gelden voor het reguliere face-to-face polikliniekbezoek. Van dit
consult vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt.

''Schriftelijke consultatie ter vervanging van een eerste polikliniekbezoek (190167) en Schriftelijke consultatie ter vervanging van een herhaal-polikliniekbezoek (190163)'' Een consult waarbij een patiënt voor een zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als
pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician
assistant of klinisch technoloog schriftelijk consulteert (bijvoorbeeld e-mail of chat). Een schriftelijk
consult dient ter vervanging van een regulier face-to-face polikliniekbezoek en dient om die reden zowel
zorginhoudelijk als qua tijdsduur te voldoen aan de voorwaarden die ook gelden voor het reguliere
face-to-face polikliniekbezoek. Dat betekent dat een consultatie uit meerdere schriftelijke informatie-uitwisselingen kan bestaan, maar dat deze per polikliniekbezoek dat het vervangt éénmaal mag worden
vastgelegd. Van dit consult vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt.

''Herhaalconsult door (medisch) vertegenwoordiger van een patiënt voor wie persoonlijke aanwezigheid een te grote verstoring van dagelijks functioneren en welzijn betekent (190065)'' Een herhaalconsult waarbij de (medisch) vertegenwoordiger van de patiënt een beroepsbeoefenaar
die de poortfunctie uitvoert consulteert. Reden hiervoor is dat de aanwezigheid van de patiënt bij
het consult volgens de beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert het dagelijks functioneren
en welzijn van de patiënt ernstig zou verstoren. De consultatie heeft betrekking op een zorgvraag
waarvoor de beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert de patiënt eerder heeft gezien tijdens een
polikliniekbezoek. Deze raadpleging is gericht op het vaststellen en/of uitvoeren van maatregelen om
een veronderstelde of bestaande ziekte en de bijbehorende gezondheidsklacht(en) van de patiënt te
behandelen. Dit consult kan op afstand plaatsvinden en een regulier herhaal-polikliniekbezoek door de
(medisch) vertegenwoordiger vervangen. Bij een consult op afstand wordt zowel zorginhoudelijk als qua
tijdsduur voldaan aan de voorwaarden die ook gelden voor het reguliere herhaal-polikliniekbezoek door
de (medisch) vertegenwoordiger. Van dit consult vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch
dossier van de patiënt.

2026: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2026#page29|Regeling medisch-specialistische zorg 2026 art. 24 lid 26]]
|}

===== Interpretaties =====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:
#Er wordt gesignaleerd wanneer voor hetzelfde specialisme ook een fysiek consult heeft plaatsgevonden. Standaard kijken wij hiervoor naar het AGB-specialisme. Middels parameter N0156_SUB_SPECIALISME_MATCH is in te stellen dat er naar het subspecialisme wordt gekeken.
#N0156_FYSIEK_CONSULT: Middels deze parameter is het mogelijk om te selecteren welke fysieke consulten onderdeel zijn van de scope. Standaard zijn dit 190013, 190060, 190065.
#N0156_DIGITAAL_CONSULT: Middels deze parameter is het mogelijk om te selecteren welke digitale consulten onderdeel zijn van de scope. Standaard zijn dit 190162, 190163, 190164, 190165, 190166, 190167.

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle screen-to-screen consulten (190165, 190166 of 190099 (vanaf 2025)), belconsulten (190162, 190164) of schriftelijke consultaties (190163, 190167)

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Op dezelfde dag heeft voor hetzelfde specialisme ook een fysiek consult (190060,190013 of 190065) plaatsgevonden

|}

Logica: 1 en 2

===== Berekening financiële impact =====

Zie [[Berekening financiële impact#Verschil in waarde subtrajecten na verwijderen onterechte verrichting|Berekening financiële impact - Verschil in waarde subtrajecten na verwijderen onterechte verrichting]]

{{VALUECARE}}

Consult op afstand met op dezelfde kalenderdag een fysiek consult voor hetzelfde specialisme (N0156)

2026-07-20T10:29:17Z

Nlawickpabst: /* Interpretaties */

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N0156]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====

Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2026]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2026#Polikliniek|Polikliniek]]
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2025]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2025#Polikliniek|Polikliniek]]
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2024]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2024#Polikliniek|Polikliniek]]
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2023]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2023#Polikliniek|Polikliniek]]
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2022]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2022#Polikliniek|Polikliniek]]
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2021]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2021#Polikliniek|Polikliniek]]

===== Samenvatting =====

Het is hoogst ongebruikelijk om een consult op afstand te registreren als op dezelfde kalenderdag een fysiek consult voor hetzelfde specialisme is geregistreerd.

===== Regelgeving / beleid =====

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2021
|-
|
Een zorgtraject met subtraject ZT11 wordt door de beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert geopend indien de patiënt zich meldt met een nieuwe zorgvraag bij een instelling. Voor deze zorgvraag is bij het betreffende specialismen binnen deze instelling nog geen zorgtraject geopend. Dit blijkt uit het medisch dossier.

2021: [[NR/REG-2103a#page17|NR/REG-2103a art. 5 lid 1]]

 ''Eerste polikliniekbezoek (190007 en 190060)'' Een polikliniekbezoek waarbij een patiënt voor de eerste keer voor een nieuwe zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician assistant of klinisch technoloog consulteert. Deze raadpleging is gericht op het vaststellen van een diagnose en het geheel van maatregelen dat moet worden genomen om een veronderstelde of bestaande ziekte en de bijbehorende gezondheidsklacht(en) te behandelen. Een zorgtraject bevat maximaal één eerste polikliniekbezoek, tenzij tijdens een lopend zorgtraject een nieuwe (separate) zorgvraag besproken wordt, waarvoor – op grond van andere (registratie)bepalingen uit deze regeling – het openen van een parallel zorgtraject niet mogelijk of toegestaan is. In dat geval kan een zorgtraject meerdere eerste polikliniekbezoeken bevatten.

''Herhaal-polikliniekbezoek (190008 en 190013)'' Een polikliniekbezoek waarbij een patiënt niet voor de eerste keer voor dezelfde zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician assistant of klinisch technoloog consulteert. Deze raadpleging is gericht op het vaststellen en/of uitvoeren van maatregelen om een veronderstelde of bestaande ziekte en de bijbehorende gezondheidsklacht(en) te behandelen. Een herhaal-polikliniekbezoek wordt in hetzelfde zorgtraject geregistreerd als waarin het eerste polikliniekbezoek heeft plaatsgevonden, tenzij dit – op grond van andere (registratie)bepalingen uit deze regeling - niet mogelijk is.

''Screen-to-screen consult ter vervanging van een eerste polikliniekbezoek (190165) en screen-to-screen consult ter vervanging van een herhaal-polikliniekbezoek (190166)'' Een consult waarbij een patiënt voor een zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician assistant of klinisch technoloog consulteert middels een videoverbinding. Dit consult dient ter vervanging van een regulier face-to-face polikliniekbezoek en dient om die reden zowel zorginhoudelijk als qua tijdsduur te voldoen aan de voorwaarden die ook gelden voor het reguliere face-to-face polikliniekbezoek. Van dit consult vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt.

''Belconsult ter vervanging van een eerste polikliniekbezoek (190164) en belconsult ter vervanging van een herhaalpolikliniekbezoek (190162)'' Een consult waarbij een patiënt voor een zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician assistant of klinisch technoloog consulteert middels een belverbinding. Dit consult dient ter vervanging van een regulier face-to-face polikliniekbezoek en dient om die reden zowel zorginhoudelijk als qua tijdsduur te voldoen aan de voorwaarden die ook gelden voor het reguliere face-to-face polikliniekbezoek. Van dit consult vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt.

''Schriftelijke consultatie ter vervanging van een eerste polikliniekbezoek (190167) en Schriftelijke consultatie ter vervanging van een herhaal-polikliniekbezoek (190163)'' Een consult waarbij een patiënt voor een zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician assistant of klinisch technoloog schriftelijk consulteert (bijvoorbeeld e-mail of chat). Een schriftelijk consult dient ter vervanging van een regulier face-to-face polikliniekbezoek en dient om die reden zowel zorginhoudelijk als qua tijdsduur te voldoen aan de voorwaarden die ook gelden voor het reguliere face-to-face polikliniekbezoek. Dat betekent dat een consultatie uit meerdere schriftelijke informatieuitwisselingen kan bestaan, maar dat deze per polikliniekbezoek dat het vervangt éénmaal mag worden vastgelegd. Van dit consult vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt.

''Herhaalconsult door (medisch) vertegenwoordiger van een patiënt voor wie persoonlijke aanwezigheid een te grote verstoring van dagelijks functioneren en welzijn betekent (190065)'' Een herhaalconsult waarbij de (medisch) vertegenwoordiger van de patiënt een beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert consulteert. Reden hiervoor is dat de aanwezigheid van de patiënt bij het consult volgens de beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert het dagelijks functioneren en welzijn van de patiënt ernstig zou verstoren. De consultatie heeft betrekking op een zorgvraag waarvoor de beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert de patiënt eerder heeft gezien tijdens een polikliniekbezoek. Deze raadpleging is gericht op het vaststellen en/of uitvoeren van maatregelen om een veronderstelde of bestaande ziekte en de bijbehorende gezondheidsklacht(en) van de patiënt te behandelen. Dit consult kan op afstand plaatsvinden en een regulier herhaal-polikliniekbezoek door de (medisch) vertegenwoordiger vervangen. Bij een consult op afstand wordt zowel zorginhoudelijk als qua tijdsduur voldaan aan de voorwaarden die ook gelden voor het reguliere herhaal-polikliniekbezoek door de (medisch) vertegenwoordiger. Van dit consult vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt

2021: [[NR/REG-2103a#page46|NR/REG-2103a art. 24 lid 2 t/m 7]]

|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2022
|-
|Een zorgtraject met subtraject ZT11 wordt door de beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert geopend indien de patiënt zich meldt met een nieuwe zorgvraag bij een instelling. Voor deze zorgvraag is bij het betreffende specialismen binnen deze instelling nog geen zorgtraject geopend. Dit blijkt uit het medisch dossier.

2022: [[NR/REG-2207a#page15|NR/REG-2207a art. 5 lid 1]]

''Eerste polikliniekbezoek (190007 en 190060)'' Een polikliniekbezoek waarbij een patiënt voor de eerste keer voor een nieuwe zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician assistant of klinisch technoloog consulteert.
Deze raadpleging is gericht op het vaststellen van een diagnose en het geheel van maatregelen dat moet worden genomen om een veronderstelde of bestaande ziekte en de bijbehorende gezondheidsklacht(en) te behandelen. Een zorgtraject bevat maximaal één eerste polikliniekbezoek, tenzij tijdens een lopend zorgtraject een nieuwe (separate) zorgvraag besproken wordt, waarvoor – op grond van andere (registratie)bepalingen uit deze regeling ## het openen van een parallel zorgtraject niet mogelijk of toegestaan is. In dat geval kan een zorgtraject meerdere eerste polikliniekbezoeken bevatten.

''Herhaal-polikliniekbezoek (190008 en 190013)'' Een polikliniekbezoek waarbij een patiënt niet voor de eerste keer voor dezelfde zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician assistant of klinisch technoloog consulteert. Deze raadpleging is gericht op het vaststellen en/of uitvoeren van maatregelen om een veronderstelde of bestaande ziekte en de bijbehorende gezondheidsklacht(en) te behandelen. Een herhaal-polikliniekbezoek wordt in hetzelfde zorgtraject geregistreerd als waarin het eerste polikliniekbezoek heeft plaatsgevonden, tenzij dit – op grond van andere (registratie)bepalingen uit deze regeling - niet mogelijk is.

''Screen-to-screen consult ter vervanging van een eerste polikliniekbezoek (190165) en screen-to-screen consult ter vervanging van een herhaal-polikliniekbezoek (190166)'' Een consult waarbij een patiënt voor een zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician assistant of klinisch technoloog consulteert middels een videoverbinding. Dit consult dient ter vervanging van een regulier face-to-face polikliniekbezoek en dient om die reden zowel zorginhoudelijk als qua tijdsduur te voldoen aan de voorwaarden die ook gelden voor het reguliere face-to-face polikliniekbezoek. Van dit consult vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt.

''Belconsult ter vervanging van een eerste polikliniekbezoek (190164) en belconsult ter vervanging van een herhaal-polikliniekbezoek (190162)'' Een consult waarbij een patiënt voor een zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician assistant of klinisch technoloog consulteert middels een belverbinding. Dit consult dient ter vervanging van een regulier face-to-face polikliniekbezoek en dient om die reden zowel zorginhoudelijk als qua tijdsduur te voldoen aan de voorwaarden die ook gelden voor het reguliere face-to-face polikliniekbezoek. Van dit consult vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt.

''Schriftelijke consultatie ter vervanging van een eerste polikliniekbezoek (190167) en Schriftelijke consultatie ter vervanging van een herhaal-polikliniekbezoek (190163)'' Een consult waarbij een patiënt voor een zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician assistant of klinisch technoloog schriftelijk consulteert (bijvoorbeeld e-mail of chat). Een schriftelijk consult dient ter vervanging van een regulier face-to-face polikliniekbezoek en dient om die reden zowel zorginhoudelijk als qua tijdsduur te voldoen aan de voorwaarden die ook gelden voor het reguliere face-to-face polikliniekbezoek. Dat betekent dat een consultatie uit meerdere schriftelijke informatie-uitwisselingen kan bestaan, maar dat deze per polikliniekbezoek dat het vervangt éénmaal mag worden vastgelegd. Van dit consult vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt.

''Herhaalconsult door (medisch) vertegenwoordiger van een patiënt voor wie persoonlijke aanwezigheid een te grote verstoring van dagelijks functioneren en welzijn betekent (190065)'' Een herhaalconsult waarbij de (medisch) vertegenwoordiger van de patiënt een beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert consulteert. Reden hiervoor is dat de aanwezigheid van de patiënt bij het consult volgens de beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert het dagelijks functioneren en welzijn van de patiënt ernstig zou verstoren. De consultatie heeft betrekking op een zorgvraag waarvoor de beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert de patiënt eerder heeft gezien tijdens een polikliniekbezoek. Deze raadpleging is gericht op het vaststellen en/of uitvoeren van maatregelen om een veronderstelde of bestaande ziekte en de bijbehorende gezondheidsklacht(en) van de patiënt te behandelen. Dit consult kan op afstand plaatsvinden en een regulier herhaal-polikliniekbezoek door de (medisch) vertegenwoordiger vervangen. Bij een consult op afstand wordt zowel zorginhoudelijk als qua tijdsduur voldaan aan de voorwaarden die ook gelden voor het reguliere herhaal-polikliniekbezoek door de (medisch) vertegenwoordiger. Van dit consult vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt.

2022: [[NR/REG-2207a#page83|NR/REG-2207a art. 34]]
|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2023
|-
|Een zorgtraject met subtraject ZT11 wordt door de beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert geopend indien de patiënt zich meldt met een nieuwe zorgvraag bij een instelling. Voor deze zorgvraag is bij het betreffende specialismen binnen deze instelling nog geen zorgtraject geopend. Dit blijkt uit het medisch dossier.

2023: [[NR/REG-2306a#page12|NR/REG-2306a art. 5 lid 1]]

''Eerste polikliniekbezoek (190007 en 190060)'' Een polikliniekbezoek waarbij een patiënt voor de eerste keer voor een nieuwe zorgvraag een
poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus,
arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician assistant of klinisch technoloog consulteert.
Deze raadpleging is gericht op het vaststellen van een diagnose en het geheel van maatregelen dat moet
worden genomen om een veronderstelde of bestaande ziekte en de bijbehorende gezondheidsklacht(en) te
behandelen.
Een zorgtraject bevat maximaal één eerste polikliniekbezoek, tenzij tijdens een lopend zorgtraject een
nieuwe (separate) zorgvraag besproken wordt, waarvoor – op grond van andere (registratie)bepalingen uit
deze regeling – het openen van een parallel zorgtraject niet mogelijk of toegestaan is. In dat geval kan een
zorgtraject meerdere eerste polikliniekbezoeken bevatten.

''Herhaal-polikliniekbezoek (190008 en 190013)'' Een polikliniekbezoek waarbij een patiënt niet voor de eerste keer voor dezelfde zorgvraag een
poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus,
arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician assistant of klinisch technoloog consulteert. Deze
raadpleging is gericht op het vaststellen en/of uitvoeren van maatregelen om een veronderstelde of
bestaande ziekte en de bijbehorende gezondheidsklacht(en) te behandelen.
Een herhaal-polikliniekbezoek wordt in hetzelfde zorgtraject geregistreerd als waarin het eerste
polikliniekbezoek heeft plaatsgevonden, tenzij dit – op grond van andere (registratie)bepalingen uit deze
regeling - niet mogelijk is.

''Screen-to-screen consult ter vervanging van een eerste polikliniekbezoek (190165) en screen-to-screen consult ter vervanging van een herhaal-polikliniekbezoek (190166)'' Een consult waarbij een patiënt voor een zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician assistant of klinisch technoloog consulteert middels een videoverbinding. Dit consult dient ter vervanging van een regulier face-to-face polikliniekbezoek en dient om die reden zowel zorginhoudelijk als qua tijdsduur te voldoen aan de voorwaarden die ook gelden voor het reguliere face-to-face polikliniekbezoek. Van dit consult vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt.

''Belconsult ter vervanging van een eerste polikliniekbezoek (190164) en belconsult ter vervanging van een herhaal-polikliniekbezoek (190162)'' Een consult waarbij een patiënt voor een zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als
pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician
assistant of klinisch technoloog consulteert middels een belverbinding. Dit consult dient ter vervanging van
een regulier face-to-face polikliniekbezoek en dient om die reden zowel zorginhoudelijk als qua tijdsduur
te voldoen aan de voorwaarden die ook gelden voor het reguliere face-to-face polikliniekbezoek. Van dit
consult vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt.

''Schriftelijke consultatie ter vervanging van een eerste polikliniekbezoek (190167) en Schriftelijke consultatie ter vervanging van een herhaal-polikliniekbezoek (190163)'' Een consult waarbij een patiënt voor een zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als
pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician
assistant of klinisch technoloog schriftelijk consulteert (bijvoorbeeld e-mail of chat). Een schriftelijk
consult dient ter vervanging van een regulier face-to-face polikliniekbezoek en dient om die reden zowel
zorginhoudelijk als qua tijdsduur te voldoen aan de voorwaarden die ook gelden voor het reguliere
face-to-face polikliniekbezoek. Dat betekent dat een consultatie uit meerdere schriftelijke informatie-uitwisselingen kan bestaan, maar dat deze per polikliniekbezoek dat het vervangt éénmaal mag worden
vastgelegd. Van dit consult vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt.

''Herhaalconsult door (medisch) vertegenwoordiger van een patiënt voor wie persoonlijke aanwezigheid een te grote verstoring van dagelijks functioneren en welzijn betekent (190065)'' Een herhaalconsult waarbij de (medisch) vertegenwoordiger van de patiënt een beroepsbeoefenaar
die de poortfunctie uitvoert consulteert. Reden hiervoor is dat de aanwezigheid van de patiënt bij
het consult volgens de beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert het dagelijks functioneren
en welzijn van de patiënt ernstig zou verstoren. De consultatie heeft betrekking op een zorgvraag
waarvoor de beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert de patiënt eerder heeft gezien tijdens een
polikliniekbezoek. Deze raadpleging is gericht op het vaststellen en/of uitvoeren van maatregelen om
een veronderstelde of bestaande ziekte en de bijbehorende gezondheidsklacht(en) van de patiënt te
behandelen. Dit consult kan op afstand plaatsvinden en een regulier herhaal-polikliniekbezoek door de
(medisch) vertegenwoordiger vervangen. Bij een consult op afstand wordt zowel zorginhoudelijk als qua
tijdsduur voldaan aan de voorwaarden die ook gelden voor het reguliere herhaal-polikliniekbezoek door
de (medisch) vertegenwoordiger. Van dit consult vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch
dossier van de patiënt.

2023: [[NR/REG-2306a#page28|NR/REG-2306a art. 24 lid 2 t/m 7]]
|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2024
|-
|Een zorgtraject met subtraject ZT11 wordt door de beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert geopend indien de patiënt zich meldt met een nieuwe zorgvraag bij een instelling. Voor deze zorgvraag is bij het betreffende specialismen binnen deze instelling nog geen zorgtraject geopend. Dit blijkt uit het medisch dossier.

2024: [[NR/REG-2403a#page12|NR/REG-2403a art. 5 lid 1]]

''Eerste polikliniekbezoek (190007 en 190060)'' Een polikliniekbezoek waarbij een patiënt voor de eerste keer voor een nieuwe zorgvraag een
poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus,
arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician assistant of klinisch technoloog consulteert.
Deze raadpleging is gericht op het vaststellen van een diagnose en het geheel van maatregelen dat moet
worden genomen om een veronderstelde of bestaande ziekte en de bijbehorende gezondheidsklacht(en) te
behandelen.
Een zorgtraject bevat maximaal één eerste polikliniekbezoek, tenzij tijdens een lopend zorgtraject een
nieuwe (separate) zorgvraag besproken wordt, waarvoor – op grond van andere (registratie)bepalingen uit
deze regeling – het openen van een parallel zorgtraject niet mogelijk of toegestaan is. In dat geval kan een
zorgtraject meerdere eerste polikliniekbezoeken bevatten.

''Herhaal-polikliniekbezoek (190008 en 190013)'' Een polikliniekbezoek waarbij een patiënt niet voor de eerste keer voor dezelfde zorgvraag een
poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus,
arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician assistant of klinisch technoloog consulteert. Deze
raadpleging is gericht op het vaststellen en/of uitvoeren van maatregelen om een veronderstelde of
bestaande ziekte en de bijbehorende gezondheidsklacht(en) te behandelen.
Een herhaal-polikliniekbezoek wordt in hetzelfde zorgtraject geregistreerd als waarin het eerste
polikliniekbezoek heeft plaatsgevonden, tenzij dit – op grond van andere (registratie)bepalingen uit deze
regeling - niet mogelijk is.

''Screen-to-screen consult ter vervanging van een eerste polikliniekbezoek (190165) en screen-to-screen consult ter vervanging van een herhaal-polikliniekbezoek (190166)'' Een consult waarbij een patiënt voor een zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician assistant of klinisch technoloog consulteert middels een videoverbinding. Dit consult dient ter vervanging van een regulier face-to-face polikliniekbezoek en dient om die reden zowel zorginhoudelijk als qua tijdsduur te voldoen aan de voorwaarden die ook gelden voor het reguliere face-to-face polikliniekbezoek. Van dit consult vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt.

''Belconsult ter vervanging van een eerste polikliniekbezoek (190164) en belconsult ter vervanging van een herhaal-polikliniekbezoek (190162)'' Een consult waarbij een patiënt voor een zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als
pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician
assistant of klinisch technoloog consulteert middels een belverbinding. Dit consult dient ter vervanging van
een regulier face-to-face polikliniekbezoek en dient om die reden zowel zorginhoudelijk als qua tijdsduur
te voldoen aan de voorwaarden die ook gelden voor het reguliere face-to-face polikliniekbezoek. Van dit
consult vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt.

''Schriftelijke consultatie ter vervanging van een eerste polikliniekbezoek (190167) en Schriftelijke consultatie ter vervanging van een herhaal-polikliniekbezoek (190163)'' Een consult waarbij een patiënt voor een zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als
pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician
assistant of klinisch technoloog schriftelijk consulteert (bijvoorbeeld e-mail of chat). Een schriftelijk
consult dient ter vervanging van een regulier face-to-face polikliniekbezoek en dient om die reden zowel
zorginhoudelijk als qua tijdsduur te voldoen aan de voorwaarden die ook gelden voor het reguliere
face-to-face polikliniekbezoek. Dat betekent dat een consultatie uit meerdere schriftelijke informatie-uitwisselingen kan bestaan, maar dat deze per polikliniekbezoek dat het vervangt éénmaal mag worden
vastgelegd. Van dit consult vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt.

''Herhaalconsult door (medisch) vertegenwoordiger van een patiënt voor wie persoonlijke aanwezigheid een te grote verstoring van dagelijks functioneren en welzijn betekent (190065)'' Een herhaalconsult waarbij de (medisch) vertegenwoordiger van de patiënt een beroepsbeoefenaar
die de poortfunctie uitvoert consulteert. Reden hiervoor is dat de aanwezigheid van de patiënt bij
het consult volgens de beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert het dagelijks functioneren
en welzijn van de patiënt ernstig zou verstoren. De consultatie heeft betrekking op een zorgvraag
waarvoor de beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert de patiënt eerder heeft gezien tijdens een
polikliniekbezoek. Deze raadpleging is gericht op het vaststellen en/of uitvoeren van maatregelen om
een veronderstelde of bestaande ziekte en de bijbehorende gezondheidsklacht(en) van de patiënt te
behandelen. Dit consult kan op afstand plaatsvinden en een regulier herhaal-polikliniekbezoek door de
(medisch) vertegenwoordiger vervangen. Bij een consult op afstand wordt zowel zorginhoudelijk als qua
tijdsduur voldaan aan de voorwaarden die ook gelden voor het reguliere herhaal-polikliniekbezoek door
de (medisch) vertegenwoordiger. Van dit consult vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch
dossier van de patiënt.

2024: [[NR/REG-2403a#page29|NR/REG-2403a art. 24 lid 2 t/m 7]]

|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2025
|-
|Een zorgtraject met subtraject ZT11 wordt door de beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert geopend indien de patiënt zich meldt met een nieuwe zorgvraag bij een instelling. Voor deze zorgvraag is bij het betreffende specialismen binnen deze instelling nog geen zorgtraject geopend. Dit blijkt uit het medisch dossier.

2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page14|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 5 lid 1]]

''Eerste polikliniekbezoek (190007 en 190060)'' Een polikliniekbezoek waarbij een patiënt voor de eerste keer voor een nieuwe zorgvraag een
poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus,
arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician assistant of klinisch technoloog consulteert.
Deze raadpleging is gericht op het vaststellen van een diagnose en het geheel van maatregelen dat moet
worden genomen om een veronderstelde of bestaande ziekte en de bijbehorende gezondheidsklacht(en) te
behandelen.
Een zorgtraject bevat maximaal één eerste polikliniekbezoek, tenzij tijdens een lopend zorgtraject een
nieuwe (separate) zorgvraag besproken wordt, waarvoor – op grond van andere (registratie)bepalingen uit
deze regeling – het openen van een parallel zorgtraject niet mogelijk of toegestaan is. In dat geval kan een
zorgtraject meerdere eerste polikliniekbezoeken bevatten.

''Herhaal-polikliniekbezoek (190008 en 190013)'' Een polikliniekbezoek waarbij een patiënt niet voor de eerste keer voor dezelfde zorgvraag een
poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus,
arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician assistant of klinisch technoloog consulteert. Deze
raadpleging is gericht op het vaststellen en/of uitvoeren van maatregelen om een veronderstelde of
bestaande ziekte en de bijbehorende gezondheidsklacht(en) te behandelen.
Een herhaal-polikliniekbezoek wordt in hetzelfde zorgtraject geregistreerd als waarin het eerste
polikliniekbezoek heeft plaatsgevonden, tenzij dit – op grond van andere (registratie)bepalingen uit deze
regeling - niet mogelijk is.

''Screen-to-screen consult ter vervanging van een eerste polikliniekbezoek (190165) en screen-to-screen consult ter vervanging van een herhaal-polikliniekbezoek (190166)'' Een consult waarbij een patiënt voor een zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician assistant of klinisch technoloog consulteert middels een videoverbinding. Dit consult dient ter vervanging van een regulier face-to-face polikliniekbezoek en dient om die reden zowel zorginhoudelijk als qua tijdsduur te voldoen aan de voorwaarden die ook gelden voor het reguliere face-to-face polikliniekbezoek. Van dit consult vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt.

''Belconsult ter vervanging van een eerste polikliniekbezoek (190164) en belconsult ter vervanging van een herhaal-polikliniekbezoek (190162)'' Een consult waarbij een patiënt voor een zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als
pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician
assistant of klinisch technoloog consulteert middels een belverbinding. Dit consult dient ter vervanging van
een regulier face-to-face polikliniekbezoek en dient om die reden zowel zorginhoudelijk als qua tijdsduur
te voldoen aan de voorwaarden die ook gelden voor het reguliere face-to-face polikliniekbezoek. Van dit
consult vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt.

''Schriftelijke consultatie ter vervanging van een eerste polikliniekbezoek (190167) en Schriftelijke consultatie ter vervanging van een herhaal-polikliniekbezoek (190163)'' Een consult waarbij een patiënt voor een zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als
pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician
assistant of klinisch technoloog schriftelijk consulteert (bijvoorbeeld e-mail of chat). Een schriftelijk
consult dient ter vervanging van een regulier face-to-face polikliniekbezoek en dient om die reden zowel
zorginhoudelijk als qua tijdsduur te voldoen aan de voorwaarden die ook gelden voor het reguliere
face-to-face polikliniekbezoek. Dat betekent dat een consultatie uit meerdere schriftelijke informatie-uitwisselingen kan bestaan, maar dat deze per polikliniekbezoek dat het vervangt éénmaal mag worden
vastgelegd. Van dit consult vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt.

''Herhaalconsult door (medisch) vertegenwoordiger van een patiënt voor wie persoonlijke aanwezigheid een te grote verstoring van dagelijks functioneren en welzijn betekent (190065)'' Een herhaalconsult waarbij de (medisch) vertegenwoordiger van de patiënt een beroepsbeoefenaar
die de poortfunctie uitvoert consulteert. Reden hiervoor is dat de aanwezigheid van de patiënt bij
het consult volgens de beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert het dagelijks functioneren
en welzijn van de patiënt ernstig zou verstoren. De consultatie heeft betrekking op een zorgvraag
waarvoor de beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert de patiënt eerder heeft gezien tijdens een
polikliniekbezoek. Deze raadpleging is gericht op het vaststellen en/of uitvoeren van maatregelen om
een veronderstelde of bestaande ziekte en de bijbehorende gezondheidsklacht(en) van de patiënt te
behandelen. Dit consult kan op afstand plaatsvinden en een regulier herhaal-polikliniekbezoek door de
(medisch) vertegenwoordiger vervangen. Bij een consult op afstand wordt zowel zorginhoudelijk als qua
tijdsduur voldaan aan de voorwaarden die ook gelden voor het reguliere herhaal-polikliniekbezoek door
de (medisch) vertegenwoordiger. Van dit consult vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch
dossier van de patiënt.

2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page31|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 24 lid 26]]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2026
|-
|Een zorgtraject met subtraject ZT11 wordt door de beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert geopend indien de patiënt zich meldt met een nieuwe zorgvraag bij een instelling. Voor deze zorgvraag is bij het betreffende specialismen binnen deze instelling nog geen zorgtraject geopend. Dit blijkt uit het medisch dossier.

2026: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2026#page13|Regeling medisch-specialistische zorg 2026 art. 5 lid 1]]

''Eerste polikliniekbezoek (190007 en 190060)'' Een polikliniekbezoek waarbij een patiënt voor de eerste keer voor een nieuwe zorgvraag een
poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus,
arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician assistant of klinisch technoloog consulteert.
Deze raadpleging is gericht op het vaststellen van een diagnose en het geheel van maatregelen dat moet
worden genomen om een veronderstelde of bestaande ziekte en de bijbehorende gezondheidsklacht(en) te
behandelen.
Een zorgtraject bevat maximaal één eerste polikliniekbezoek, tenzij tijdens een lopend zorgtraject een
nieuwe (separate) zorgvraag besproken wordt, waarvoor – op grond van andere (registratie)bepalingen uit
deze regeling – het openen van een parallel zorgtraject niet mogelijk of toegestaan is. In dat geval kan een
zorgtraject meerdere eerste polikliniekbezoeken bevatten.

''Herhaal-polikliniekbezoek (190008 en 190013)'' Een polikliniekbezoek waarbij een patiënt niet voor de eerste keer voor dezelfde zorgvraag een
poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus,
arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician assistant of klinisch technoloog consulteert. Deze
raadpleging is gericht op het vaststellen en/of uitvoeren van maatregelen om een veronderstelde of
bestaande ziekte en de bijbehorende gezondheidsklacht(en) te behandelen.
Een herhaal-polikliniekbezoek wordt in hetzelfde zorgtraject geregistreerd als waarin het eerste
polikliniekbezoek heeft plaatsgevonden, tenzij dit – op grond van andere (registratie)bepalingen uit deze
regeling - niet mogelijk is.

''Screen-to-screen consult ter vervanging van een eerste polikliniekbezoek (190165) en screen-to-screen consult ter vervanging van een herhaal-polikliniekbezoek (190166)'' Een consult waarbij een patiënt voor een zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician assistant of klinisch technoloog consulteert middels een videoverbinding. Dit consult dient ter vervanging van een regulier face-to-face polikliniekbezoek en dient om die reden zowel zorginhoudelijk als qua tijdsduur te voldoen aan de voorwaarden die ook gelden voor het reguliere face-to-face polikliniekbezoek. Van dit consult vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt.

''Belconsult ter vervanging van een eerste polikliniekbezoek (190164) en belconsult ter vervanging van een herhaal-polikliniekbezoek (190162)'' Een consult waarbij een patiënt voor een zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als
pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician
assistant of klinisch technoloog consulteert middels een belverbinding. Dit consult dient ter vervanging van
een regulier face-to-face polikliniekbezoek en dient om die reden zowel zorginhoudelijk als qua tijdsduur
te voldoen aan de voorwaarden die ook gelden voor het reguliere face-to-face polikliniekbezoek. Van dit
consult vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt.

''Schriftelijke consultatie ter vervanging van een eerste polikliniekbezoek (190167) en Schriftelijke consultatie ter vervanging van een herhaal-polikliniekbezoek (190163)'' Een consult waarbij een patiënt voor een zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als
pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician
assistant of klinisch technoloog schriftelijk consulteert (bijvoorbeeld e-mail of chat). Een schriftelijk
consult dient ter vervanging van een regulier face-to-face polikliniekbezoek en dient om die reden zowel
zorginhoudelijk als qua tijdsduur te voldoen aan de voorwaarden die ook gelden voor het reguliere
face-to-face polikliniekbezoek. Dat betekent dat een consultatie uit meerdere schriftelijke informatie-uitwisselingen kan bestaan, maar dat deze per polikliniekbezoek dat het vervangt éénmaal mag worden
vastgelegd. Van dit consult vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt.

''Herhaalconsult door (medisch) vertegenwoordiger van een patiënt voor wie persoonlijke aanwezigheid een te grote verstoring van dagelijks functioneren en welzijn betekent (190065)'' Een herhaalconsult waarbij de (medisch) vertegenwoordiger van de patiënt een beroepsbeoefenaar
die de poortfunctie uitvoert consulteert. Reden hiervoor is dat de aanwezigheid van de patiënt bij
het consult volgens de beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert het dagelijks functioneren
en welzijn van de patiënt ernstig zou verstoren. De consultatie heeft betrekking op een zorgvraag
waarvoor de beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert de patiënt eerder heeft gezien tijdens een
polikliniekbezoek. Deze raadpleging is gericht op het vaststellen en/of uitvoeren van maatregelen om
een veronderstelde of bestaande ziekte en de bijbehorende gezondheidsklacht(en) van de patiënt te
behandelen. Dit consult kan op afstand plaatsvinden en een regulier herhaal-polikliniekbezoek door de
(medisch) vertegenwoordiger vervangen. Bij een consult op afstand wordt zowel zorginhoudelijk als qua
tijdsduur voldaan aan de voorwaarden die ook gelden voor het reguliere herhaal-polikliniekbezoek door
de (medisch) vertegenwoordiger. Van dit consult vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch
dossier van de patiënt.

2026: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2026#page29|Regeling medisch-specialistische zorg 2026 art. 24 lid 26]]
|}

===== Interpretaties =====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:
#Er wordt gesignaleerd wanneer voor hetzelfde specialisme ook een fysiek consult heeft plaatsgevonden. Standaard kijken wij hiervoor naar het AGB-specialisme. Middels parameter N0156_SUB_SPECIALISME_MATCH is in te stellen dat er naar het subspecialisme wordt gekeken.
#N0156_FYSIEK_CONSULT: Middels deze parameter is het mogelijk om te selecteren welke fysieke consulten onderdeel zijn van de scope. Standaard zijn dit 190013, 190060, 190065.
#N0156_DIGITAAL_CONSULT: Middels deze parameter is het mogelijk om te selecteren welke digitale consulten onderdeel zijn van de scope. Standaard zijn dit 190162, 190163, 190164, 190165, 190166, 190167.

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle screen-to-screen consulten (190165, 190166 of 190099), belconsulten (190162, 190164) of schriftelijke consultaties (190163, 190167)

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Op dezelfde dag heeft voor hetzelfde specialisme ook een fysiek consult (190060,190013 of 190065) plaatsgevonden

|}

Logica: 1 en 2

===== Berekening financiële impact =====

Zie [[Berekening financiële impact#Verschil in waarde subtrajecten na verwijderen onterechte verrichting|Berekening financiële impact - Verschil in waarde subtrajecten na verwijderen onterechte verrichting]]

{{VALUECARE}}

Oogheelkunde - antwoordcode verslag wijst op onterechte registratie intravitreale injectie van medicatie (N0593)

2026-07-17T11:17:51Z

Nlawickpabst: /* Interpretaties */

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N0593]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====
Ziekenhuizen Rechtmatigheid

#[[Ziekenhuizen Rechtmatigheid]] - [[Ziekenhuizen Rechtmatigheid#Therapie|Therapie]]

===== Samenvatting =====

Deze norm signaleert acties wanneer er meer intravitreale injecties geregistreerd zijn dan dat er op basis van antwoordcodes in de verslaglegging verwacht worden. Dit duidt erop dat er een of meerdere verrichtingen onterecht geregistreerd zijn.

===== Regelgeving / beleid =====

{| style="width: 90em;" class="mw-collapsible wikitable"
|-
! 2024
|-
|''Oogheelkunde (2.0301.1)''

Bij behandeling met intravitreale injecties (diagnose 503, 603, 609, 652, 655, 657, 659, 704, 705, 707, 709, 754, 755, 757 en 759) wordt per intravitreale injectie een subtraject geopend. Wanneer de behandeling met intravitreale injecties eerder start dan het in artikel 17 en 18 voorgeschreven afsluitmoment, dan wordt het subtraject afgesloten één dag voor de dag dat de volgende intravitreale injectie plaatsvindt.

2024: [[NR/REG-2403a#page25|NR/REG-2403a art. 19 lid 17]]
|}

{| style="width: 90em;" class="mw-collapsible wikitable"
|-
! 2025
|-
|Een uitgevoerde zorgactiviteit mag slechts aan één subtraject worden gekoppeld.

2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page30|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 23 lid 6]]

''Oogheelkunde (2.0301.1)''

Bij behandeling met intravitreale injecties (diagnose 503, 603, 609, 652, 655, 657, 659, 704, 705, 707, 709, 754, 755, 757 en 759) wordt per intravitreale injectie een subtraject geopend. Wanneer de behandeling met intravitreale injecties eerder start dan het in artikel 17 en 18 voorgeschreven afsluitmoment, dan wordt het subtraject afgesloten één dag voor de dag dat de volgende intravitreale injectie plaatsvindt.

2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page25|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 19 lid 17]]
|}

===== Interpretaties =====
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

# De norm werkt op dit moment alleen voor HiX en maakt gebruik van lijstcode, vraagcodes en antwoordcode van een formulier. Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kunnen de codes aangepast worden naar ziekenhuisspecifieke codes. Default zijn deze parameters gevuld maar deze default waarden kunnen afwijken van de codes die gebruikt worden. De relevante lijstcode is standaard niet gevuld en dient te worden ingevuld wanneer de controle getest wordt.
# N0593_LIJST_ID: Hier dient de lijst ID van de Verslaglegging poliklinische verrichtingen Oogheelkunde ingevuld te worden. Let op! Deze parameter moet gevuld zijn met de juiste code om signalering mogelijk te maken!
# Binnen de verslaglegging wordt gekeken naar de antwoorden op de vraag 'Betreffend oog', dit kan zijn OD, OS of ODS. Dit geeft het aantal injecties per oog aan. Andere antwoorden worden niet mee genomen in de analyse.
# N0593_VRAAG_CODE: Hier dient de vraagcode, die hoort bij het intravitreale geneesmiddel, ingevuld te worden. Standaard is dat de volgende code CS00115732.
# N0593_ANTWOORD_CODE_INTRVITR_MIDDEL: Middels deze parameter is het mogelijk om te bepalen welke intravitreale geneesmiddelen behoren tot de relevante verslaglegging. Standaard zijn de volgende codes CS00119627, CS00119628, CS00119629.
# N0593_VRAAG_CODE_BETREFFEND_OOG: Hier dient de vraagcode ingevuld te worden, waar gevraagd wordt in welk oog de injectie gezet is. Standaard is dat de volgende code CS00033943.
# N0593_PERIODE_RONDOM: Aantal dagen dat er RONDOM de verrichtingsdatum van de intravitreale injectie gekeken wordt voor een verslag. Standaard is dit 0 en daarmee moet het verslag dezelfde datum hebben als de verrichtingsdatum van de intravitreale injectie.
# N0593_ZI_NUMMER: Standaard wordt binnen deze controle het aantal injecties vanuit de verslaglegging vergeleken met het aantal geregistreerde ZA039810 ''Intravitreale injectie''. Wanneer N0593_ZI_NUMMER gevuld wordt met ZI nummer van intravitreale geneesmiddelen, wordt de registratie hiervan ook vergeleken met het aantal injecties vanuit de verslaglegging.
# N0593_ONTBREKENDE_VERSLAGLEGGING: Middels deze parameter is het mogelijk ook te signaleren wanneer er geen relevante verslaglegging gevonden is op de verrichtingsdatum van de intravitreale injectie. Standaard wordt hier niet op gesignaleerd.

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" colspan="2" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1a) Er is een verslag met lijst naam 'Verslaglegging Poliklinische verrichtingen Oogheelkunde' waaruit blijkt dat er minimaal 1 intravitreale injectie gezet is.
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1b) Alleen als N0593_ONTBREKENDE_VERSLAGLEGGING gevuld is met JA: Er is een intravitreale injectie van medicatie (039810) of DGM N0593_ZI_NUMMER geregistreerd.

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2a) Op de dag van de formulierdatum zijn meer zorgactiviteiten intravitreale injectie van medicatie (039810) voor deze patiënt geregistreerd dan blijkt uit de verslaglegging op diezelfde dag.

! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2b) Alleen als N0593_ZI_NUMMER gevuld is: Op de dag van de formulierdatum zijn meer DGM intravitreale injecties voor deze patiënt geregistreerd dan blijkt uit de verslaglegging op diezelfde dag.

! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2c) Op de verrichtingsdatum is geen relevante verslaglegging gevonden.

|}

Logica: 1 en (2a of 2b)

===== Berekening financiële impact =====
Het aantal zorgactiviteiten wordt gelijkgesteld aan 1 per dag. Zie [[Berekening financiële impact#Verschil in waarde bij onterecht dubbele zorgactiviteit|Berekening financiële impact - Verschil in waarde bij onterecht dubbele zorgactiviteit]].{{VALUECARE}}

Oogheelkunde - antwoordcode verslag wijst op onterechte registratie intravitreale injectie van medicatie (N0593)

2026-07-16T07:35:17Z

Nlawickpabst: /* Interpretaties */

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N0593]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====
Ziekenhuizen Rechtmatigheid

#[[Ziekenhuizen Rechtmatigheid]] - [[Ziekenhuizen Rechtmatigheid#Therapie|Therapie]]

===== Samenvatting =====

Deze norm signaleert acties wanneer er meer intravitreale injecties geregistreerd zijn dan dat er op basis van antwoordcodes in de verslaglegging verwacht worden. Dit duidt erop dat er een of meerdere verrichtingen onterecht geregistreerd zijn.

===== Regelgeving / beleid =====

{| style="width: 90em;" class="mw-collapsible wikitable"
|-
! 2024
|-
|''Oogheelkunde (2.0301.1)''

Bij behandeling met intravitreale injecties (diagnose 503, 603, 609, 652, 655, 657, 659, 704, 705, 707, 709, 754, 755, 757 en 759) wordt per intravitreale injectie een subtraject geopend. Wanneer de behandeling met intravitreale injecties eerder start dan het in artikel 17 en 18 voorgeschreven afsluitmoment, dan wordt het subtraject afgesloten één dag voor de dag dat de volgende intravitreale injectie plaatsvindt.

2024: [[NR/REG-2403a#page25|NR/REG-2403a art. 19 lid 17]]
|}

{| style="width: 90em;" class="mw-collapsible wikitable"
|-
! 2025
|-
|Een uitgevoerde zorgactiviteit mag slechts aan één subtraject worden gekoppeld.

2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page30|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 23 lid 6]]

''Oogheelkunde (2.0301.1)''

Bij behandeling met intravitreale injecties (diagnose 503, 603, 609, 652, 655, 657, 659, 704, 705, 707, 709, 754, 755, 757 en 759) wordt per intravitreale injectie een subtraject geopend. Wanneer de behandeling met intravitreale injecties eerder start dan het in artikel 17 en 18 voorgeschreven afsluitmoment, dan wordt het subtraject afgesloten één dag voor de dag dat de volgende intravitreale injectie plaatsvindt.

2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page25|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 19 lid 17]]
|}

===== Interpretaties =====
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

# De norm werkt op dit moment alleen voor HiX en maakt gebruik van lijstcode, vraagcodes en antwoordcode van een formulier. Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kunnen de codes aangepast worden naar ziekenhuisspecifieke codes. Default zijn deze parameters gevuld maar deze default waarden kunnen afwijken van de codes die gebruikt worden. De relevante lijstcode is standaard niet gevuld en dient te worden ingevuld wanneer de controle getest wordt.
# Binnen de verslaglegging wordt op basis van de kolom antwoord omschrijving gekeken naar de antwoorden OD, OS en ODS. Dit geeft het aantal injecties per oog aan. Andere antwoorden worden niet mee genomen in de analyse.
# N0593_LIJST_ID: Hier dient de lijst ID van de Verslaglegging poliklinische verrichtingen Oogheelkunde ingevuld te worden. Let op! Deze parameter moet gevuld zijn met de juiste code om signalering mogelijk te maken!
# N0593_VRAAG_CODE: Hier dient de vraagcode, die hoort bij het intravitreale geneesmiddel, ingevuld te worden. Standaard is dat de volgende code CS00115732.
# N0593_ANTWOORD_CODE_INTRVITR_MIDDEL: Middels deze parameter is het mogelijk om te bepalen welke intravitreale geneesmiddelen behoren tot de relevante verslaglegging. Standaard zijn de volgende codes CS00119627, CS00119628, CS00119629.
# N0593_VRAAG_CODE_BETREFFEND_OOG: Hier dient de vraagcode ingevuld te worden, waar gevraagd wordt in welk oog de injectie gezet is. Standaard is dat de volgende code CS00033943.
# N0593_PERIODE_RONDOM: Aantal dagen dat er RONDOM de verrichtingsdatum van de intravitreale injectie gekeken wordt voor een verslag. Standaard is dit 0 en daarmee moet het verslag dezelfde datum hebben als de verrichtingsdatum van de intravitreale injectie.
# N0593_ZI_NUMMER: Standaard wordt binnen deze controle het aantal injecties vanuit de verslaglegging vergeleken met het aantal geregistreerde ZA039810 ''Intravitreale injectie''. Wanneer N0593_ZI_NUMMER gevuld wordt met ZI nummer van intravitreale geneesmiddelen, wordt de registratie hiervan ook vergeleken met het aantal injecties vanuit de verslaglegging.
# N0593_ONTBREKENDE_VERSLAGLEGGING: Middels deze parameter is het mogelijk ook te signaleren wanneer er geen relevante verslaglegging gevonden is op de verrichtingsdatum van de intravitreale injectie. Standaard wordt hier niet op gesignaleerd.

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" colspan="2" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1a) Er is een verslag met lijst naam 'Verslaglegging Poliklinische verrichtingen Oogheelkunde' waaruit blijkt dat er minimaal 1 intravitreale injectie gezet is.
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1b) Alleen als N0593_ONTBREKENDE_VERSLAGLEGGING gevuld is met JA: Er is een intravitreale injectie van medicatie (039810) of DGM N0593_ZI_NUMMER geregistreerd.

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2a) Op de dag van de formulierdatum zijn meer zorgactiviteiten intravitreale injectie van medicatie (039810) voor deze patiënt geregistreerd dan blijkt uit de verslaglegging op diezelfde dag.

! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2b) Alleen als N0593_ZI_NUMMER gevuld is: Op de dag van de formulierdatum zijn meer DGM intravitreale injecties voor deze patiënt geregistreerd dan blijkt uit de verslaglegging op diezelfde dag.

! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2c) Op de verrichtingsdatum is geen relevante verslaglegging gevonden.

|}

Logica: 1 en (2a of 2b)

===== Berekening financiële impact =====
Het aantal zorgactiviteiten wordt gelijkgesteld aan 1 per dag. Zie [[Berekening financiële impact#Verschil in waarde bij onterecht dubbele zorgactiviteit|Berekening financiële impact - Verschil in waarde bij onterecht dubbele zorgactiviteit]].{{VALUECARE}}

Oogheelkunde - antwoordcode verslag wijst op onterechte registratie intravitreale injectie van medicatie (N0593)

2026-07-16T07:34:10Z

Nlawickpabst: /* Programmeerbare norm */

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N0593]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====
Ziekenhuizen Rechtmatigheid

#[[Ziekenhuizen Rechtmatigheid]] - [[Ziekenhuizen Rechtmatigheid#Therapie|Therapie]]

===== Samenvatting =====

Deze norm signaleert acties wanneer er meer intravitreale injecties geregistreerd zijn dan dat er op basis van antwoordcodes in de verslaglegging verwacht worden. Dit duidt erop dat er een of meerdere verrichtingen onterecht geregistreerd zijn.

===== Regelgeving / beleid =====

{| style="width: 90em;" class="mw-collapsible wikitable"
|-
! 2024
|-
|''Oogheelkunde (2.0301.1)''

Bij behandeling met intravitreale injecties (diagnose 503, 603, 609, 652, 655, 657, 659, 704, 705, 707, 709, 754, 755, 757 en 759) wordt per intravitreale injectie een subtraject geopend. Wanneer de behandeling met intravitreale injecties eerder start dan het in artikel 17 en 18 voorgeschreven afsluitmoment, dan wordt het subtraject afgesloten één dag voor de dag dat de volgende intravitreale injectie plaatsvindt.

2024: [[NR/REG-2403a#page25|NR/REG-2403a art. 19 lid 17]]
|}

{| style="width: 90em;" class="mw-collapsible wikitable"
|-
! 2025
|-
|Een uitgevoerde zorgactiviteit mag slechts aan één subtraject worden gekoppeld.

2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page30|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 23 lid 6]]

''Oogheelkunde (2.0301.1)''

Bij behandeling met intravitreale injecties (diagnose 503, 603, 609, 652, 655, 657, 659, 704, 705, 707, 709, 754, 755, 757 en 759) wordt per intravitreale injectie een subtraject geopend. Wanneer de behandeling met intravitreale injecties eerder start dan het in artikel 17 en 18 voorgeschreven afsluitmoment, dan wordt het subtraject afgesloten één dag voor de dag dat de volgende intravitreale injectie plaatsvindt.

2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page25|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 19 lid 17]]
|}

===== Interpretaties =====
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

# De norm werkt op dit moment alleen voor HiX en maakt gebruik van lijstcode, vraagcodes en antwoordcode van een formulier. Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kunnen de codes aangepast worden naar ziekenhuisspecifieke codes. Default zijn deze parameters gevuld maar deze default waarden kunnen afwijken van de codes die gebruikt worden. De relevante lijstcode is standaard niet gevuld en dient te worden ingevuld wanneer de controle getest wordt.
# Binnen de verslaglegging wordt op basis van de kolom antwoord omschrijving gekeken naar de antwoorden OD, OS en ODS. Dit geeft het aantal injecties per oog aan. Andere antwoorden worden niet mee genomen in de analyse.
# N0593_LIJST_ID: Hier dient de lijst ID van de Verslaglegging poliklinische verrichtingen Oogheelkunde ingevuld te worden. Let op! Deze parameter moet gevuld zijn met de juiste code om signalering mogelijk te maken!
# N0593_VRAAG_CODE: Hier dient de vraagcode, die hoort bij het intravitreale geneesmiddel, ingevuld te worden. Standaard is dat de volgende code CS00115732.
# N0593_ANTWOORD_CODE_INTRVITR_MIDDEL: Middels deze parameter is het mogelijk om te bepalen welke intravitreale geneesmiddelen behoren tot de relevante verslaglegging. Standaard zijn de volgende codes CS00119627, CS00119628, CS00119629.
# N0593_VRAAG_CODE_BETREFFEND_OOG: Hier dient de vraagcode ingevuld te worden, waar gevraagd wordt in welk oog de injectie gezet is. Standaard is dat de volgende code CS00033943.
# N0593_PERIODE_RONDOM: Aantal dagen dat er RONDOM de verrichtingsdatum van de intravitreale injectie gekeken wordt voor een verslag. Standaard is dit 0 en daarmee moet het verslag dezelfde datum hebben als de verrichtingsdatum van de intravitreale injectie.
# N0593_ZI_NUMMER: Standaard wordt binnen deze controle het aantal injecties vanuit de verslaglegging vergeleken met het aantal geregistreerde ZA039810 ''Intravitreale injectie''. Wanneer N0593_ZI_NUMMER gevuld wordt met ZI nummer van intravitreale geneesmiddelen, wordt de registratie hiervan ook vergeleken met het aantal injecties vanuit de verslaglegging.
# N0593_ONTBREKENDE_VERSLAGLEGGING: Middels deze parameter is het mogelijk ook te signaleren wanneer er geen verslaglegging gevonden is op de verrichtingsdatum van de intravitreale injectie. Standaard wordt hier niet op gesignaleerd.

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" colspan="2" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1a) Er is een verslag met lijst naam 'Verslaglegging Poliklinische verrichtingen Oogheelkunde' waaruit blijkt dat er minimaal 1 intravitreale injectie gezet is.
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1b) Alleen als N0593_ONTBREKENDE_VERSLAGLEGGING gevuld is met JA: Er is een intravitreale injectie van medicatie (039810) of DGM N0593_ZI_NUMMER geregistreerd.

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2a) Op de dag van de formulierdatum zijn meer zorgactiviteiten intravitreale injectie van medicatie (039810) voor deze patiënt geregistreerd dan blijkt uit de verslaglegging op diezelfde dag.

! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2b) Alleen als N0593_ZI_NUMMER gevuld is: Op de dag van de formulierdatum zijn meer DGM intravitreale injecties voor deze patiënt geregistreerd dan blijkt uit de verslaglegging op diezelfde dag.

! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2c) Op de verrichtingsdatum is geen relevante verslaglegging gevonden.

|}

Logica: 1 en (2a of 2b)

===== Berekening financiële impact =====
Het aantal zorgactiviteiten wordt gelijkgesteld aan 1 per dag. Zie [[Berekening financiële impact#Verschil in waarde bij onterecht dubbele zorgactiviteit|Berekening financiële impact - Verschil in waarde bij onterecht dubbele zorgactiviteit]].{{VALUECARE}}

Oogheelkunde - antwoordcode verslag wijst op onterechte registratie intravitreale injectie van medicatie (N0593)

2026-07-16T07:31:38Z

Nlawickpabst: /* Interpretaties */

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N0593]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====
Ziekenhuizen Rechtmatigheid

#[[Ziekenhuizen Rechtmatigheid]] - [[Ziekenhuizen Rechtmatigheid#Therapie|Therapie]]

===== Samenvatting =====

Deze norm signaleert acties wanneer er meer intravitreale injecties geregistreerd zijn dan dat er op basis van antwoordcodes in de verslaglegging verwacht worden. Dit duidt erop dat er een of meerdere verrichtingen onterecht geregistreerd zijn.

===== Regelgeving / beleid =====

{| style="width: 90em;" class="mw-collapsible wikitable"
|-
! 2024
|-
|''Oogheelkunde (2.0301.1)''

Bij behandeling met intravitreale injecties (diagnose 503, 603, 609, 652, 655, 657, 659, 704, 705, 707, 709, 754, 755, 757 en 759) wordt per intravitreale injectie een subtraject geopend. Wanneer de behandeling met intravitreale injecties eerder start dan het in artikel 17 en 18 voorgeschreven afsluitmoment, dan wordt het subtraject afgesloten één dag voor de dag dat de volgende intravitreale injectie plaatsvindt.

2024: [[NR/REG-2403a#page25|NR/REG-2403a art. 19 lid 17]]
|}

{| style="width: 90em;" class="mw-collapsible wikitable"
|-
! 2025
|-
|Een uitgevoerde zorgactiviteit mag slechts aan één subtraject worden gekoppeld.

2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page30|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 23 lid 6]]

''Oogheelkunde (2.0301.1)''

Bij behandeling met intravitreale injecties (diagnose 503, 603, 609, 652, 655, 657, 659, 704, 705, 707, 709, 754, 755, 757 en 759) wordt per intravitreale injectie een subtraject geopend. Wanneer de behandeling met intravitreale injecties eerder start dan het in artikel 17 en 18 voorgeschreven afsluitmoment, dan wordt het subtraject afgesloten één dag voor de dag dat de volgende intravitreale injectie plaatsvindt.

2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page25|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 19 lid 17]]
|}

===== Interpretaties =====
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

# De norm werkt op dit moment alleen voor HiX en maakt gebruik van lijstcode, vraagcodes en antwoordcode van een formulier. Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kunnen de codes aangepast worden naar ziekenhuisspecifieke codes. Default zijn deze parameters gevuld maar deze default waarden kunnen afwijken van de codes die gebruikt worden. De relevante lijstcode is standaard niet gevuld en dient te worden ingevuld wanneer de controle getest wordt.
# Binnen de verslaglegging wordt op basis van de kolom antwoord omschrijving gekeken naar de antwoorden OD, OS en ODS. Dit geeft het aantal injecties per oog aan. Andere antwoorden worden niet mee genomen in de analyse.
# N0593_LIJST_ID: Hier dient de lijst ID van de Verslaglegging poliklinische verrichtingen Oogheelkunde ingevuld te worden. Let op! Deze parameter moet gevuld zijn met de juiste code om signalering mogelijk te maken!
# N0593_VRAAG_CODE: Hier dient de vraagcode, die hoort bij het intravitreale geneesmiddel, ingevuld te worden. Standaard is dat de volgende code CS00115732.
# N0593_ANTWOORD_CODE_INTRVITR_MIDDEL: Middels deze parameter is het mogelijk om te bepalen welke intravitreale geneesmiddelen behoren tot de relevante verslaglegging. Standaard zijn de volgende codes CS00119627, CS00119628, CS00119629.
# N0593_VRAAG_CODE_BETREFFEND_OOG: Hier dient de vraagcode ingevuld te worden, waar gevraagd wordt in welk oog de injectie gezet is. Standaard is dat de volgende code CS00033943.
# N0593_PERIODE_RONDOM: Aantal dagen dat er RONDOM de verrichtingsdatum van de intravitreale injectie gekeken wordt voor een verslag. Standaard is dit 0 en daarmee moet het verslag dezelfde datum hebben als de verrichtingsdatum van de intravitreale injectie.
# N0593_ZI_NUMMER: Standaard wordt binnen deze controle het aantal injecties vanuit de verslaglegging vergeleken met het aantal geregistreerde ZA039810 ''Intravitreale injectie''. Wanneer N0593_ZI_NUMMER gevuld wordt met ZI nummer van intravitreale geneesmiddelen, wordt de registratie hiervan ook vergeleken met het aantal injecties vanuit de verslaglegging.
# N0593_ONTBREKENDE_VERSLAGLEGGING: Middels deze parameter is het mogelijk ook te signaleren wanneer er geen verslaglegging gevonden is op de verrichtingsdatum van de intravitreale injectie. Standaard wordt hier niet op gesignaleerd.

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" colspan="2" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1a) Er is een verslag met lijst naam 'Verslaglegging Poliklinische verrichtingen Oogheelkunde' waaruit blijkt dat er minimaal 1 intravitreale injectie gezet is.
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1b) Alleen als N0593_ONTBREKENDE_VERSLAGLEGGING gevuld is met JA: Er is een intravitreale injectie van medicatie (039810) of DGM N0593_ZI_NUMMER geregistreerd.

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2a) Op de dag van de formulierdatum zijn meer zorgactiviteiten intravitreale injectie van medicatie (039810) voor deze patiënt geregistreerd dan blijkt uit de verslaglegging op diezelfde dag.

! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2b) Alleen als N0593_ZI_NUMMER gevuld is: Op de dag van de formulierdatum zijn meer DGM intravitreale injecties voor deze patiënt geregistreerd dan blijkt uit de verslaglegging op diezelfde dag.

! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2c) Op de verrichtingsdatum is geen verslaglegging met lijst naam 'Verslaglegging Poliklinische verrichtingen Oogheelkunde' gevonden.

|}

Logica: 1 en (2a of 2b)

===== Berekening financiële impact =====
Het aantal zorgactiviteiten wordt gelijkgesteld aan 1 per dag. Zie [[Berekening financiële impact#Verschil in waarde bij onterecht dubbele zorgactiviteit|Berekening financiële impact - Verschil in waarde bij onterecht dubbele zorgactiviteit]].{{VALUECARE}}

Oogheelkunde - antwoordcode verslag wijst op onterechte registratie intravitreale injectie van medicatie (N0593)

2026-07-16T07:31:24Z

Nlawickpabst: /* Interpretaties */

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N0593]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====
Ziekenhuizen Rechtmatigheid

#[[Ziekenhuizen Rechtmatigheid]] - [[Ziekenhuizen Rechtmatigheid#Therapie|Therapie]]

===== Samenvatting =====

Deze norm signaleert acties wanneer er meer intravitreale injecties geregistreerd zijn dan dat er op basis van antwoordcodes in de verslaglegging verwacht worden. Dit duidt erop dat er een of meerdere verrichtingen onterecht geregistreerd zijn.

===== Regelgeving / beleid =====

{| style="width: 90em;" class="mw-collapsible wikitable"
|-
! 2024
|-
|''Oogheelkunde (2.0301.1)''

Bij behandeling met intravitreale injecties (diagnose 503, 603, 609, 652, 655, 657, 659, 704, 705, 707, 709, 754, 755, 757 en 759) wordt per intravitreale injectie een subtraject geopend. Wanneer de behandeling met intravitreale injecties eerder start dan het in artikel 17 en 18 voorgeschreven afsluitmoment, dan wordt het subtraject afgesloten één dag voor de dag dat de volgende intravitreale injectie plaatsvindt.

2024: [[NR/REG-2403a#page25|NR/REG-2403a art. 19 lid 17]]
|}

{| style="width: 90em;" class="mw-collapsible wikitable"
|-
! 2025
|-
|Een uitgevoerde zorgactiviteit mag slechts aan één subtraject worden gekoppeld.

2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page30|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 23 lid 6]]

''Oogheelkunde (2.0301.1)''

Bij behandeling met intravitreale injecties (diagnose 503, 603, 609, 652, 655, 657, 659, 704, 705, 707, 709, 754, 755, 757 en 759) wordt per intravitreale injectie een subtraject geopend. Wanneer de behandeling met intravitreale injecties eerder start dan het in artikel 17 en 18 voorgeschreven afsluitmoment, dan wordt het subtraject afgesloten één dag voor de dag dat de volgende intravitreale injectie plaatsvindt.

2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page25|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 19 lid 17]]
|}

===== Interpretaties =====
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

# De norm werkt op dit moment alleen voor HiX en maakt gebruik van lijstcode, vraagcodes en antwoordcode van een formulier. Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kunnen de codes aangepast worden naar ziekenhuisspecifieke codes. Default zijn deze parameters gevuld maar deze default waarden kunnen afwijken van de codes die gebruikt worden. De relevante lijstcode is standaard niet gevuld en dient te worden ingevuld wanneer de controle getest wordt.
# Binnen de verslaglegging wordt op basis van de kolom antwoord omschrijving gekeken naar de antwoorden OD, OS en ODS. Dit geeft het aantal injecties per oog aan. Andere antwoorden worden niet mee genomen in de analyse.
# N0593_LIJST_ID: Hier dient de lijst ID van de Verslaglegging poliklinische verrichtingen Oogheelkunde ingevuld te worden. Let op! Deze parameter moet gevuld zijn met de juiste code om signalering mogelijk te maken!
# N0593_VRAAG_CODE: Hier dient de vraagcode, die hoort bij het intravitreale geneesmiddel, ingevuld te worden. Standaard is dat de volgende code CS00115732.
# N0593_ANTWOORD_CODE_INTRVITR_MIDDEL: Middels deze parameter is het mogelijk om te bepalen welke intravitreale geneesmiddelen behoren tot de relevante verslaglegging. Standaard zijn de volgende codes CS00119627, CS00119628, CS00119629.
# N0593_VRAAG_CODE_BETREFFEND_OOG: Hier dient de vraagcode ingevuld te worden, waar gevraagd wordt in welk oog de injectie gezet is. Standaard is dat de volgende code CS00033943.
# N0593_PERIODE_RONDOM: Aantal dagen dat er RONDOM de verrichtingsdatum van de intravitreale injectie gekeken wordt voor een verslag. Standaard is dit 0 en daarmee moet het verslag dezelfde datum hebben als de verrichtingsdatum van de intravitreale injectie.
# N0593_ZI_NUMMER: Standaard wordt binnen deze controle het aantal injecties vanuit de verslaglegging vergeleken met het aantal geregistreerde ZA039810 ''Intravitreale injectie''. Wanneer N0593_ZI_NUMMER gevuld wordt met ZI nummer van intravitreale geneesmiddelen, wordt de registratie hiervan ook vergeleken met het aantal injecties vanuit de verslaglegging.
# N0593_ONTBREKENDE_VERSLAGLEGGING: Middels deze parameter is het mogelijk ook te signaleren wanneer er geen verslaglegging gevonden is op de verrichtingsdatum van de intravitreale injectie. Standaard wordt hier niet op gesignaleerd. Standaard wordt hier niet op gesignaleerd.

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" colspan="2" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1a) Er is een verslag met lijst naam 'Verslaglegging Poliklinische verrichtingen Oogheelkunde' waaruit blijkt dat er minimaal 1 intravitreale injectie gezet is.
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1b) Alleen als N0593_ONTBREKENDE_VERSLAGLEGGING gevuld is met JA: Er is een intravitreale injectie van medicatie (039810) of DGM N0593_ZI_NUMMER geregistreerd.

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2a) Op de dag van de formulierdatum zijn meer zorgactiviteiten intravitreale injectie van medicatie (039810) voor deze patiënt geregistreerd dan blijkt uit de verslaglegging op diezelfde dag.

! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2b) Alleen als N0593_ZI_NUMMER gevuld is: Op de dag van de formulierdatum zijn meer DGM intravitreale injecties voor deze patiënt geregistreerd dan blijkt uit de verslaglegging op diezelfde dag.

! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2c) Op de verrichtingsdatum is geen verslaglegging met lijst naam 'Verslaglegging Poliklinische verrichtingen Oogheelkunde' gevonden.

|}

Logica: 1 en (2a of 2b)

===== Berekening financiële impact =====
Het aantal zorgactiviteiten wordt gelijkgesteld aan 1 per dag. Zie [[Berekening financiële impact#Verschil in waarde bij onterecht dubbele zorgactiviteit|Berekening financiële impact - Verschil in waarde bij onterecht dubbele zorgactiviteit]].{{VALUECARE}}

Oogheelkunde - antwoordcode verslag wijst op onterechte registratie intravitreale injectie van medicatie (N0593)

2026-07-16T06:57:23Z

Nlawickpabst: /* Interpretaties */

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N0593]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====
Ziekenhuizen Rechtmatigheid

#[[Ziekenhuizen Rechtmatigheid]] - [[Ziekenhuizen Rechtmatigheid#Therapie|Therapie]]

===== Samenvatting =====

Deze norm signaleert acties wanneer er meer intravitreale injecties geregistreerd zijn dan dat er op basis van antwoordcodes in de verslaglegging verwacht worden. Dit duidt erop dat er een of meerdere verrichtingen onterecht geregistreerd zijn.

===== Regelgeving / beleid =====

{| style="width: 90em;" class="mw-collapsible wikitable"
|-
! 2024
|-
|''Oogheelkunde (2.0301.1)''

Bij behandeling met intravitreale injecties (diagnose 503, 603, 609, 652, 655, 657, 659, 704, 705, 707, 709, 754, 755, 757 en 759) wordt per intravitreale injectie een subtraject geopend. Wanneer de behandeling met intravitreale injecties eerder start dan het in artikel 17 en 18 voorgeschreven afsluitmoment, dan wordt het subtraject afgesloten één dag voor de dag dat de volgende intravitreale injectie plaatsvindt.

2024: [[NR/REG-2403a#page25|NR/REG-2403a art. 19 lid 17]]
|}

{| style="width: 90em;" class="mw-collapsible wikitable"
|-
! 2025
|-
|Een uitgevoerde zorgactiviteit mag slechts aan één subtraject worden gekoppeld.

2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page30|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 23 lid 6]]

''Oogheelkunde (2.0301.1)''

Bij behandeling met intravitreale injecties (diagnose 503, 603, 609, 652, 655, 657, 659, 704, 705, 707, 709, 754, 755, 757 en 759) wordt per intravitreale injectie een subtraject geopend. Wanneer de behandeling met intravitreale injecties eerder start dan het in artikel 17 en 18 voorgeschreven afsluitmoment, dan wordt het subtraject afgesloten één dag voor de dag dat de volgende intravitreale injectie plaatsvindt.

2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page25|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 19 lid 17]]
|}

===== Interpretaties =====
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

# De norm werkt op dit moment alleen voor HiX en maakt gebruik van lijstcode, vraagcodes en antwoordcode van een formulier. Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kunnen de codes aangepast worden naar ziekenhuisspecifieke codes. Default zijn deze parameters gevuld maar deze default waarden kunnen afwijken van de codes die gebruikt worden. De relevante lijstcode is standaard niet gevuld en dient te worden ingevuld wanneer de controle getest wordt.
# Binnen de verslaglegging wordt op basis van de kolom antwoord omschrijving gekeken naar de antwoorden OD, OS en ODS. Dit geeft het aantal injecties per oog aan. Andere antwoorden worden niet mee genomen in de analyse.
# N0593_LIJST_ID: Hier dient de lijst ID van de Verslaglegging poliklinische verrichtingen Oogheelkunde ingevuld te worden. Let op! Deze parameter moet gevuld zijn met de juiste code om signalering mogelijk te maken!
# N0593_VRAAG_CODE: Hier dient de vraagcode, die hoort bij het intravitreale geneesmiddel, ingevuld te worden. Standaard is dat de volgende code CS00115732.
# N0593_ANTWOORD_CODE_INTRVITR_MIDDEL: Middels deze parameter is het mogelijk om te bepalen welke intravitreale geneesmiddelen behoren tot de relevante verslaglegging. Standaard zijn de volgende codes CS00119627, CS00119628, CS00119629.
# N0593_VRAAG_CODE_BETREFFEND_OOG: Hier dient de vraagcode ingevuld te worden, waar gevraagd wordt in welk oog de injectie gezet is. Standaard is dat de volgende code CS00033943.
# N0593_PERIODE_RONDOM: Aantal dagen dat er RONDOM de verrichtingsdatum van de intravitreale injectie gekeken wordt voor een verslag. Standaard is dit 0 en daarmee moet het verslag dezelfde datum hebben als de verrichtingsdatum van de intravitreale injectie.
# N0593_ZI_NUMMER: Standaard wordt binnen deze controle het aantal injecties vanuit de verslaglegging vergeleken met het aantal geregistreerde ZA039810 ''Intravitreale injectie''. Wanneer N0593_ZI_NUMMER gevuld wordt met ZI nummer van intravitreale geneesmiddelen, wordt de registratie hiervan ook vergeleken met het aantal injecties vanuit de verslaglegging.
# N0593_ONTBREKENDE_VERSLAGLEGGING: Middels deze parameter is het mogelijk ook te signaleren wanneer er geen verslaglegging, met lijst naam 'Verslaglegging Poliklinische verrichtingen Oogheelkunde', gevonden is op de verrichtingsdatum van de intravitreale injectie. Standaard wordt hier niet op gesignaleerd.

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" colspan="2" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1a) Er is een verslag met lijst naam 'Verslaglegging Poliklinische verrichtingen Oogheelkunde' waaruit blijkt dat er minimaal 1 intravitreale injectie gezet is.
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1b) Alleen als N0593_ONTBREKENDE_VERSLAGLEGGING gevuld is met JA: Er is een intravitreale injectie van medicatie (039810) of DGM N0593_ZI_NUMMER geregistreerd.

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2a) Op de dag van de formulierdatum zijn meer zorgactiviteiten intravitreale injectie van medicatie (039810) voor deze patiënt geregistreerd dan blijkt uit de verslaglegging op diezelfde dag.

! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2b) Alleen als N0593_ZI_NUMMER gevuld is: Op de dag van de formulierdatum zijn meer DGM intravitreale injecties voor deze patiënt geregistreerd dan blijkt uit de verslaglegging op diezelfde dag.

! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2c) Op de verrichtingsdatum is geen verslaglegging met lijst naam 'Verslaglegging Poliklinische verrichtingen Oogheelkunde' gevonden.

|}

Logica: 1 en (2a of 2b)

===== Berekening financiële impact =====
Het aantal zorgactiviteiten wordt gelijkgesteld aan 1 per dag. Zie [[Berekening financiële impact#Verschil in waarde bij onterecht dubbele zorgactiviteit|Berekening financiële impact - Verschil in waarde bij onterecht dubbele zorgactiviteit]].{{VALUECARE}}

Oogheelkunde - antwoordcode verslag wijst op onterechte registratie intravitreale injectie van medicatie (N0593)

2026-07-16T06:55:38Z

Nlawickpabst: /* Interpretaties */

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N0593]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====
Ziekenhuizen Rechtmatigheid

#[[Ziekenhuizen Rechtmatigheid]] - [[Ziekenhuizen Rechtmatigheid#Therapie|Therapie]]

===== Samenvatting =====

Deze norm signaleert acties wanneer er meer intravitreale injecties geregistreerd zijn dan dat er op basis van antwoordcodes in de verslaglegging verwacht worden. Dit duidt erop dat er een of meerdere verrichtingen onterecht geregistreerd zijn.

===== Regelgeving / beleid =====

{| style="width: 90em;" class="mw-collapsible wikitable"
|-
! 2024
|-
|''Oogheelkunde (2.0301.1)''

Bij behandeling met intravitreale injecties (diagnose 503, 603, 609, 652, 655, 657, 659, 704, 705, 707, 709, 754, 755, 757 en 759) wordt per intravitreale injectie een subtraject geopend. Wanneer de behandeling met intravitreale injecties eerder start dan het in artikel 17 en 18 voorgeschreven afsluitmoment, dan wordt het subtraject afgesloten één dag voor de dag dat de volgende intravitreale injectie plaatsvindt.

2024: [[NR/REG-2403a#page25|NR/REG-2403a art. 19 lid 17]]
|}

{| style="width: 90em;" class="mw-collapsible wikitable"
|-
! 2025
|-
|Een uitgevoerde zorgactiviteit mag slechts aan één subtraject worden gekoppeld.

2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page30|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 23 lid 6]]

''Oogheelkunde (2.0301.1)''

Bij behandeling met intravitreale injecties (diagnose 503, 603, 609, 652, 655, 657, 659, 704, 705, 707, 709, 754, 755, 757 en 759) wordt per intravitreale injectie een subtraject geopend. Wanneer de behandeling met intravitreale injecties eerder start dan het in artikel 17 en 18 voorgeschreven afsluitmoment, dan wordt het subtraject afgesloten één dag voor de dag dat de volgende intravitreale injectie plaatsvindt.

2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page25|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 19 lid 17]]
|}

===== Interpretaties =====
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

# De norm werkt op dit moment alleen voor HiX en maakt gebruik van lijstcode, vraagcodes en antwoordcode van een formulier. Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kunnen de codes aangepast worden naar ziekenhuisspecifieke codes. Default zijn deze parameters gevuld maar deze default waarden kunnen afwijken van de codes die gebruikt worden. De relevante lijstcode is standaard niet gevuld en dient te worden ingevuld wanneer de controle getest wordt.
# Binnen de verslaglegging wordt op basis van de kolom antwoord omschrijving gekeken naar de antwoorden OD, OS en ODS. Dit geeft het aantal injecties per oog aan. Andere antwoorden worden niet mee genomen in de analyse.
# N0593_LIJST_ID: Hier dient de lijst ID van de Verslaglegging poliklinische verrichtingen Oogheelkunde ingevuld te worden. Let op! Deze parameter moet gevuld zijn met de juiste code om signalering mogelijk te maken!
# N0593_VRAAG_CODE: Hier dient de vraagcode, die hoort bij het intravitreale geneesmiddel, ingevuld te worden. Standaard is dat de volgende code CS00115732.
# N0593_ANTWOORD_CODE_INTRVITR_MIDDEL: Middels deze parameter is het mogelijk om te bepalen welke intravitreale geneesmiddelen behoren tot de relevante verslaglegging. Standaard zijn de volgende codes CS00119627, CS00119628, CS00119629.
# N0593_VRAAG_CODE_BETREFFEND_OOG: Hier dient de vraagcode ingevuld te worden, waar gevraagd wordt in welk oog de injectie gezet is. Standaard is dat de volgende code CS00033943.
# N0593_PERIODE_RONDOM: Aantal dagen dat er RONDOM de verrichtingsdatum van de intravitreale injectie gekeken wordt voor een verslag. Standaard is dit 0 en daarmee moet het verslag dezelfde datum hebben als de verrichtingsdatum van de intravitreale injectie.
# N0593_ZI_NUMMER: Standaard wordt binnen deze controle het aantal injecties vanuit de verslaglegging vergeleken met het aantal geregistreerde ZA039810 ''Intravitreale injectie''. Wanneer N0593_ZI_NUMMER gevuld wordt met ZI nummer van intravitreale geneesmiddelen, wordt de registratie hiervan ook vergeleken met het aantal injecties vanuit de verslaglegging.
# N0593_ONTBREKENDE_VERSLAGLEGGING: Middels deze parameter is het mogelijk ook te signaleren wanneer er geen verslaglegging, met lijst naam 'Verslaglegging Poliklinische verrichtingen Oogheelkunde', gevonden is op de verrichtingsdatum. Standaard wordt hier niet op gesignaleerd.

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" colspan="2" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1a) Er is een verslag met lijst naam 'Verslaglegging Poliklinische verrichtingen Oogheelkunde' waaruit blijkt dat er minimaal 1 intravitreale injectie gezet is.
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1b) Alleen als N0593_ONTBREKENDE_VERSLAGLEGGING gevuld is met JA: Er is een intravitreale injectie van medicatie (039810) of DGM N0593_ZI_NUMMER geregistreerd.

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2a) Op de dag van de formulierdatum zijn meer zorgactiviteiten intravitreale injectie van medicatie (039810) voor deze patiënt geregistreerd dan blijkt uit de verslaglegging op diezelfde dag.

! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2b) Alleen als N0593_ZI_NUMMER gevuld is: Op de dag van de formulierdatum zijn meer DGM intravitreale injecties voor deze patiënt geregistreerd dan blijkt uit de verslaglegging op diezelfde dag.

! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2c) Op de verrichtingsdatum is geen verslaglegging met lijst naam 'Verslaglegging Poliklinische verrichtingen Oogheelkunde' gevonden.

|}

Logica: 1 en (2a of 2b)

===== Berekening financiële impact =====
Het aantal zorgactiviteiten wordt gelijkgesteld aan 1 per dag. Zie [[Berekening financiële impact#Verschil in waarde bij onterecht dubbele zorgactiviteit|Berekening financiële impact - Verschil in waarde bij onterecht dubbele zorgactiviteit]].{{VALUECARE}}

Oogheelkunde - antwoordcode verslag wijst op onterechte registratie intravitreale injectie van medicatie (N0593)

2026-07-16T06:55:23Z

Nlawickpabst: /* Interpretaties */

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N0593]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====
Ziekenhuizen Rechtmatigheid

#[[Ziekenhuizen Rechtmatigheid]] - [[Ziekenhuizen Rechtmatigheid#Therapie|Therapie]]

===== Samenvatting =====

Deze norm signaleert acties wanneer er meer intravitreale injecties geregistreerd zijn dan dat er op basis van antwoordcodes in de verslaglegging verwacht worden. Dit duidt erop dat er een of meerdere verrichtingen onterecht geregistreerd zijn.

===== Regelgeving / beleid =====

{| style="width: 90em;" class="mw-collapsible wikitable"
|-
! 2024
|-
|''Oogheelkunde (2.0301.1)''

Bij behandeling met intravitreale injecties (diagnose 503, 603, 609, 652, 655, 657, 659, 704, 705, 707, 709, 754, 755, 757 en 759) wordt per intravitreale injectie een subtraject geopend. Wanneer de behandeling met intravitreale injecties eerder start dan het in artikel 17 en 18 voorgeschreven afsluitmoment, dan wordt het subtraject afgesloten één dag voor de dag dat de volgende intravitreale injectie plaatsvindt.

2024: [[NR/REG-2403a#page25|NR/REG-2403a art. 19 lid 17]]
|}

{| style="width: 90em;" class="mw-collapsible wikitable"
|-
! 2025
|-
|Een uitgevoerde zorgactiviteit mag slechts aan één subtraject worden gekoppeld.

2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page30|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 23 lid 6]]

''Oogheelkunde (2.0301.1)''

Bij behandeling met intravitreale injecties (diagnose 503, 603, 609, 652, 655, 657, 659, 704, 705, 707, 709, 754, 755, 757 en 759) wordt per intravitreale injectie een subtraject geopend. Wanneer de behandeling met intravitreale injecties eerder start dan het in artikel 17 en 18 voorgeschreven afsluitmoment, dan wordt het subtraject afgesloten één dag voor de dag dat de volgende intravitreale injectie plaatsvindt.

2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page25|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 19 lid 17]]
|}

===== Interpretaties =====
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

# De norm werkt op dit moment alleen voor HiX en maakt gebruik van lijstcode, vraagcodes en antwoordcode van een formulier. Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kunnen de codes aangepast worden naar ziekenhuisspecifieke codes. Default zijn deze parameters gevuld maar deze default waarden kunnen afwijken van de codes die gebruikt worden. De relevante lijstcode is standaard niet gevuld en dient te worden ingevuld wanneer de controle getest wordt.
# Binnen de verslaglegging wordt op basis van de kolom antwoord omschrijving gekeken naar de antwoorden OD, OS en ODS. Dit geeft het aantal injecties per oog aan. Andere antwoorden worden niet mee genomen in de analyse.
# N0593_LIJST_ID: Hier dient de lijst ID van de Verslaglegging poliklinische verrichtingen Oogheelkunde ingevuld te worden. Let op! Deze parameter moet gevuld zijn met de juiste code om signalering mogelijk te maken!
# N0593_VRAAG_CODE: Hier dient de vraagcode, die hoort bij het intravitreale geneesmiddel, ingevuld te worden. Standaard is dat de volgende code CS00115732.
# N0593_ANTWOORD_CODE_INTRVITR_MIDDEL: Middels deze parameter is het mogelijk om te bepalen welke intravitreale geneesmiddelen behoren tot de relevante verslaglegging. Standaard zijn de volgende codes CS00119627, CS00119628, CS00119629.
# N0593_VRAAG_CODE_BETREFFEND_OOG: Hier dient de vraagcode ingevuld te worden, waar gevraagd wordt in welk oog de injectie gezet is. Standaard is dat de volgende code CS00033943.
# N0593_PERIODE_RONDOM: Aantal dagen dat er RONDOM de verrichtingsdatum van de intravitreale injectie gekeken wordt voor een verslag. Standaard is dit 0 en daarmee moet het verslag dezelfde datum hebben als de verrichtingsdatum van de intravitreale injectie.
# N0593_ZI_NUMMER: Standaard wordt binnen deze controle het aantal injecties vanuit de verslaglegging vergeleken met het aantal geregistreerde ZA039810 ''Intravitreale injectie''. Wanneer N0593_ZI_NUMMER gevuld wordt met ZI nummer van intravitreale geneesmiddelen, wordt de registratie hiervan ook vergeleken met het aantal injecties vanuit de verslaglegging.
# N0593_ONTBREKENDE_VERSLAGLEGGING: Middels deze parameter is het mogelijk ook te signaleren wanneer er geen verslaglegging, met lijst naam 'Verslaglegging Poliklinische verrichtingen Oogheelkunde', gevonden is op of rondom de verrichtingsdatum. Standaard wordt hier niet op gesignaleerd.

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" colspan="2" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1a) Er is een verslag met lijst naam 'Verslaglegging Poliklinische verrichtingen Oogheelkunde' waaruit blijkt dat er minimaal 1 intravitreale injectie gezet is.
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1b) Alleen als N0593_ONTBREKENDE_VERSLAGLEGGING gevuld is met JA: Er is een intravitreale injectie van medicatie (039810) of DGM N0593_ZI_NUMMER geregistreerd.

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2a) Op de dag van de formulierdatum zijn meer zorgactiviteiten intravitreale injectie van medicatie (039810) voor deze patiënt geregistreerd dan blijkt uit de verslaglegging op diezelfde dag.

! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2b) Alleen als N0593_ZI_NUMMER gevuld is: Op de dag van de formulierdatum zijn meer DGM intravitreale injecties voor deze patiënt geregistreerd dan blijkt uit de verslaglegging op diezelfde dag.

! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2c) Op de verrichtingsdatum is geen verslaglegging met lijst naam 'Verslaglegging Poliklinische verrichtingen Oogheelkunde' gevonden.

|}

Logica: 1 en (2a of 2b)

===== Berekening financiële impact =====
Het aantal zorgactiviteiten wordt gelijkgesteld aan 1 per dag. Zie [[Berekening financiële impact#Verschil in waarde bij onterecht dubbele zorgactiviteit|Berekening financiële impact - Verschil in waarde bij onterecht dubbele zorgactiviteit]].{{VALUECARE}}

Oogheelkunde - antwoordcode verslag wijst op onterechte registratie intravitreale injectie van medicatie (N0593)

2026-07-16T06:50:25Z

Nlawickpabst: /* Programmeerbare norm */

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N0593]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====
Ziekenhuizen Rechtmatigheid

#[[Ziekenhuizen Rechtmatigheid]] - [[Ziekenhuizen Rechtmatigheid#Therapie|Therapie]]

===== Samenvatting =====

Deze norm signaleert acties wanneer er meer intravitreale injecties geregistreerd zijn dan dat er op basis van antwoordcodes in de verslaglegging verwacht worden. Dit duidt erop dat er een of meerdere verrichtingen onterecht geregistreerd zijn.

===== Regelgeving / beleid =====

{| style="width: 90em;" class="mw-collapsible wikitable"
|-
! 2024
|-
|''Oogheelkunde (2.0301.1)''

Bij behandeling met intravitreale injecties (diagnose 503, 603, 609, 652, 655, 657, 659, 704, 705, 707, 709, 754, 755, 757 en 759) wordt per intravitreale injectie een subtraject geopend. Wanneer de behandeling met intravitreale injecties eerder start dan het in artikel 17 en 18 voorgeschreven afsluitmoment, dan wordt het subtraject afgesloten één dag voor de dag dat de volgende intravitreale injectie plaatsvindt.

2024: [[NR/REG-2403a#page25|NR/REG-2403a art. 19 lid 17]]
|}

{| style="width: 90em;" class="mw-collapsible wikitable"
|-
! 2025
|-
|Een uitgevoerde zorgactiviteit mag slechts aan één subtraject worden gekoppeld.

2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page30|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 23 lid 6]]

''Oogheelkunde (2.0301.1)''

Bij behandeling met intravitreale injecties (diagnose 503, 603, 609, 652, 655, 657, 659, 704, 705, 707, 709, 754, 755, 757 en 759) wordt per intravitreale injectie een subtraject geopend. Wanneer de behandeling met intravitreale injecties eerder start dan het in artikel 17 en 18 voorgeschreven afsluitmoment, dan wordt het subtraject afgesloten één dag voor de dag dat de volgende intravitreale injectie plaatsvindt.

2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page25|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 19 lid 17]]
|}

===== Interpretaties =====
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

# De norm werkt op dit moment alleen voor HiX en maakt gebruik van lijstcode, vraagcodes en antwoordcode van een formulier. Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kunnen de codes aangepast worden naar ziekenhuisspecifieke codes. Default zijn deze parameters gevuld maar deze default waarden kunnen afwijken van de codes die gebruikt worden. De relevante lijstcode is standaard niet gevuld en dient te worden ingevuld wanneer de controle getest wordt.
# Binnen de verslaglegging wordt op basis van de kolom antwoord omschrijving gekeken naar de antwoorden OD, OS en ODS. Dit geeft het aantal injecties per oog aan. Andere antwoorden worden niet mee genomen in de analyse.
# N0593_LIJST_ID: Hier dient de lijst ID van de Verslaglegging poliklinische verrichtingen Oogheelkunde ingevuld te worden. Let op! Deze parameter moet gevuld zijn met de juiste code om signalering mogelijk te maken!
# N0593_VRAAG_CODE: Hier dient de vraagcode, die hoort bij het intravitreale geneesmiddel, ingevuld te worden. Standaard is dat de volgende code CS00115732.
# N0593_ANTWOORD_CODE_INTRVITR_MIDDEL: Middels deze parameter is het mogelijk om te bepalen welke intravitreale geneesmiddelen behoren tot de relevante verslaglegging. Standaard zijn de volgende codes CS00119627, CS00119628, CS00119629.
# N0593_VRAAG_CODE_BETREFFEND_OOG: Hier dient de vraagcode ingevuld te worden, waar gevraagd wordt in welk oog de injectie gezet is. Standaard is dat de volgende code CS00033943.
# N0593_PERIODE_RONDOM: Aantal dagen dat er RONDOM de verrichtingsdatum van de intravitreale injectie gekeken wordt voor een verslag. Standaard is dit 0 en daarmee moet het verslag dezelfde datum hebben als de verrichtingsdatum van de intravitreale injectie.
# N0593_ZI_NUMMER: Standaard wordt binnen deze controle het aantal injecties vanuit de verslaglegging vergeleken met het aantal geregistreerde ZA039810 ''Intravitreale injectie''. Wanneer N0593_ZI_NUMMER gevuld wordt met ZI nummer van intravitreale geneesmiddelen, wordt de registratie hiervan ook vergeleken met het aantal injecties vanuit de verslaglegging.
# N0593_ONTBREKENDE_VERSLAGLEGGING: Middels deze parameter is het mogelijk ook te signaleren wanneer er geen verslaglegging gevonden is van intravitreale injectie op of rondom de verrichtingsdatum. Standaard wordt hier niet op gesignaleerd.

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" colspan="2" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1a) Er is een verslag met lijst naam 'Verslaglegging Poliklinische verrichtingen Oogheelkunde' waaruit blijkt dat er minimaal 1 intravitreale injectie gezet is.
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1b) Alleen als N0593_ONTBREKENDE_VERSLAGLEGGING gevuld is met JA: Er is een intravitreale injectie van medicatie (039810) of DGM N0593_ZI_NUMMER geregistreerd.

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2a) Op de dag van de formulierdatum zijn meer zorgactiviteiten intravitreale injectie van medicatie (039810) voor deze patiënt geregistreerd dan blijkt uit de verslaglegging op diezelfde dag.

! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2b) Alleen als N0593_ZI_NUMMER gevuld is: Op de dag van de formulierdatum zijn meer DGM intravitreale injecties voor deze patiënt geregistreerd dan blijkt uit de verslaglegging op diezelfde dag.

! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2c) Op de verrichtingsdatum is geen verslaglegging met lijst naam 'Verslaglegging Poliklinische verrichtingen Oogheelkunde' gevonden.

|}

Logica: 1 en (2a of 2b)

===== Berekening financiële impact =====
Het aantal zorgactiviteiten wordt gelijkgesteld aan 1 per dag. Zie [[Berekening financiële impact#Verschil in waarde bij onterecht dubbele zorgactiviteit|Berekening financiële impact - Verschil in waarde bij onterecht dubbele zorgactiviteit]].{{VALUECARE}}

Oogheelkunde - antwoordcode verslag wijst op onterechte registratie intravitreale injectie van medicatie (N0593)

2026-07-16T06:49:55Z

Nlawickpabst: /* Programmeerbare norm */

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N0593]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====
Ziekenhuizen Rechtmatigheid

#[[Ziekenhuizen Rechtmatigheid]] - [[Ziekenhuizen Rechtmatigheid#Therapie|Therapie]]

===== Samenvatting =====

Deze norm signaleert acties wanneer er meer intravitreale injecties geregistreerd zijn dan dat er op basis van antwoordcodes in de verslaglegging verwacht worden. Dit duidt erop dat er een of meerdere verrichtingen onterecht geregistreerd zijn.

===== Regelgeving / beleid =====

{| style="width: 90em;" class="mw-collapsible wikitable"
|-
! 2024
|-
|''Oogheelkunde (2.0301.1)''

Bij behandeling met intravitreale injecties (diagnose 503, 603, 609, 652, 655, 657, 659, 704, 705, 707, 709, 754, 755, 757 en 759) wordt per intravitreale injectie een subtraject geopend. Wanneer de behandeling met intravitreale injecties eerder start dan het in artikel 17 en 18 voorgeschreven afsluitmoment, dan wordt het subtraject afgesloten één dag voor de dag dat de volgende intravitreale injectie plaatsvindt.

2024: [[NR/REG-2403a#page25|NR/REG-2403a art. 19 lid 17]]
|}

{| style="width: 90em;" class="mw-collapsible wikitable"
|-
! 2025
|-
|Een uitgevoerde zorgactiviteit mag slechts aan één subtraject worden gekoppeld.

2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page30|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 23 lid 6]]

''Oogheelkunde (2.0301.1)''

Bij behandeling met intravitreale injecties (diagnose 503, 603, 609, 652, 655, 657, 659, 704, 705, 707, 709, 754, 755, 757 en 759) wordt per intravitreale injectie een subtraject geopend. Wanneer de behandeling met intravitreale injecties eerder start dan het in artikel 17 en 18 voorgeschreven afsluitmoment, dan wordt het subtraject afgesloten één dag voor de dag dat de volgende intravitreale injectie plaatsvindt.

2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page25|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 19 lid 17]]
|}

===== Interpretaties =====
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

# De norm werkt op dit moment alleen voor HiX en maakt gebruik van lijstcode, vraagcodes en antwoordcode van een formulier. Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kunnen de codes aangepast worden naar ziekenhuisspecifieke codes. Default zijn deze parameters gevuld maar deze default waarden kunnen afwijken van de codes die gebruikt worden. De relevante lijstcode is standaard niet gevuld en dient te worden ingevuld wanneer de controle getest wordt.
# Binnen de verslaglegging wordt op basis van de kolom antwoord omschrijving gekeken naar de antwoorden OD, OS en ODS. Dit geeft het aantal injecties per oog aan. Andere antwoorden worden niet mee genomen in de analyse.
# N0593_LIJST_ID: Hier dient de lijst ID van de Verslaglegging poliklinische verrichtingen Oogheelkunde ingevuld te worden. Let op! Deze parameter moet gevuld zijn met de juiste code om signalering mogelijk te maken!
# N0593_VRAAG_CODE: Hier dient de vraagcode, die hoort bij het intravitreale geneesmiddel, ingevuld te worden. Standaard is dat de volgende code CS00115732.
# N0593_ANTWOORD_CODE_INTRVITR_MIDDEL: Middels deze parameter is het mogelijk om te bepalen welke intravitreale geneesmiddelen behoren tot de relevante verslaglegging. Standaard zijn de volgende codes CS00119627, CS00119628, CS00119629.
# N0593_VRAAG_CODE_BETREFFEND_OOG: Hier dient de vraagcode ingevuld te worden, waar gevraagd wordt in welk oog de injectie gezet is. Standaard is dat de volgende code CS00033943.
# N0593_PERIODE_RONDOM: Aantal dagen dat er RONDOM de verrichtingsdatum van de intravitreale injectie gekeken wordt voor een verslag. Standaard is dit 0 en daarmee moet het verslag dezelfde datum hebben als de verrichtingsdatum van de intravitreale injectie.
# N0593_ZI_NUMMER: Standaard wordt binnen deze controle het aantal injecties vanuit de verslaglegging vergeleken met het aantal geregistreerde ZA039810 ''Intravitreale injectie''. Wanneer N0593_ZI_NUMMER gevuld wordt met ZI nummer van intravitreale geneesmiddelen, wordt de registratie hiervan ook vergeleken met het aantal injecties vanuit de verslaglegging.
# N0593_ONTBREKENDE_VERSLAGLEGGING: Middels deze parameter is het mogelijk ook te signaleren wanneer er geen verslaglegging gevonden is van intravitreale injectie op of rondom de verrichtingsdatum. Standaard wordt hier niet op gesignaleerd.

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" colspan="2" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1a) Er is een verslag met lijst naam 'Verslaglegging Poliklinische verrichtingen Oogheelkunde' waaruit blijkt dat er minimaal 1 intravitreale injectie gezet is.
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1b) Alleen als N0593_ONTBREKENDE_VERSLAGLEGGING gevuld is met JA:Er is een intravitreale injectie van medicatie (039810) of DGM N0593_ZI_NUMMER geregistreerd.

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2a) Op de dag van de formulierdatum zijn meer zorgactiviteiten intravitreale injectie van medicatie (039810) voor deze patiënt geregistreerd dan blijkt uit de verslaglegging op diezelfde dag.

! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2b) Alleen als N0593_ZI_NUMMER gevuld is: Op de dag van de formulierdatum zijn meer DGM intravitreale injecties voor deze patiënt geregistreerd dan blijkt uit de verslaglegging op diezelfde dag.

! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2c) Op de verrichtingsdatum is geen verslaglegging met lijst naam 'Verslaglegging Poliklinische verrichtingen Oogheelkunde' gevonden.

|}

Logica: 1 en (2a of 2b)

===== Berekening financiële impact =====
Het aantal zorgactiviteiten wordt gelijkgesteld aan 1 per dag. Zie [[Berekening financiële impact#Verschil in waarde bij onterecht dubbele zorgactiviteit|Berekening financiële impact - Verschil in waarde bij onterecht dubbele zorgactiviteit]].{{VALUECARE}}

Oogheelkunde - antwoordcode verslag wijst op onterechte registratie intravitreale injectie van medicatie (N0593)

2026-07-16T06:49:07Z

Nlawickpabst: /* Programmeerbare norm */

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N0593]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====
Ziekenhuizen Rechtmatigheid

#[[Ziekenhuizen Rechtmatigheid]] - [[Ziekenhuizen Rechtmatigheid#Therapie|Therapie]]

===== Samenvatting =====

Deze norm signaleert acties wanneer er meer intravitreale injecties geregistreerd zijn dan dat er op basis van antwoordcodes in de verslaglegging verwacht worden. Dit duidt erop dat er een of meerdere verrichtingen onterecht geregistreerd zijn.

===== Regelgeving / beleid =====

{| style="width: 90em;" class="mw-collapsible wikitable"
|-
! 2024
|-
|''Oogheelkunde (2.0301.1)''

Bij behandeling met intravitreale injecties (diagnose 503, 603, 609, 652, 655, 657, 659, 704, 705, 707, 709, 754, 755, 757 en 759) wordt per intravitreale injectie een subtraject geopend. Wanneer de behandeling met intravitreale injecties eerder start dan het in artikel 17 en 18 voorgeschreven afsluitmoment, dan wordt het subtraject afgesloten één dag voor de dag dat de volgende intravitreale injectie plaatsvindt.

2024: [[NR/REG-2403a#page25|NR/REG-2403a art. 19 lid 17]]
|}

{| style="width: 90em;" class="mw-collapsible wikitable"
|-
! 2025
|-
|Een uitgevoerde zorgactiviteit mag slechts aan één subtraject worden gekoppeld.

2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page30|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 23 lid 6]]

''Oogheelkunde (2.0301.1)''

Bij behandeling met intravitreale injecties (diagnose 503, 603, 609, 652, 655, 657, 659, 704, 705, 707, 709, 754, 755, 757 en 759) wordt per intravitreale injectie een subtraject geopend. Wanneer de behandeling met intravitreale injecties eerder start dan het in artikel 17 en 18 voorgeschreven afsluitmoment, dan wordt het subtraject afgesloten één dag voor de dag dat de volgende intravitreale injectie plaatsvindt.

2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page25|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 19 lid 17]]
|}

===== Interpretaties =====
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

# De norm werkt op dit moment alleen voor HiX en maakt gebruik van lijstcode, vraagcodes en antwoordcode van een formulier. Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kunnen de codes aangepast worden naar ziekenhuisspecifieke codes. Default zijn deze parameters gevuld maar deze default waarden kunnen afwijken van de codes die gebruikt worden. De relevante lijstcode is standaard niet gevuld en dient te worden ingevuld wanneer de controle getest wordt.
# Binnen de verslaglegging wordt op basis van de kolom antwoord omschrijving gekeken naar de antwoorden OD, OS en ODS. Dit geeft het aantal injecties per oog aan. Andere antwoorden worden niet mee genomen in de analyse.
# N0593_LIJST_ID: Hier dient de lijst ID van de Verslaglegging poliklinische verrichtingen Oogheelkunde ingevuld te worden. Let op! Deze parameter moet gevuld zijn met de juiste code om signalering mogelijk te maken!
# N0593_VRAAG_CODE: Hier dient de vraagcode, die hoort bij het intravitreale geneesmiddel, ingevuld te worden. Standaard is dat de volgende code CS00115732.
# N0593_ANTWOORD_CODE_INTRVITR_MIDDEL: Middels deze parameter is het mogelijk om te bepalen welke intravitreale geneesmiddelen behoren tot de relevante verslaglegging. Standaard zijn de volgende codes CS00119627, CS00119628, CS00119629.
# N0593_VRAAG_CODE_BETREFFEND_OOG: Hier dient de vraagcode ingevuld te worden, waar gevraagd wordt in welk oog de injectie gezet is. Standaard is dat de volgende code CS00033943.
# N0593_PERIODE_RONDOM: Aantal dagen dat er RONDOM de verrichtingsdatum van de intravitreale injectie gekeken wordt voor een verslag. Standaard is dit 0 en daarmee moet het verslag dezelfde datum hebben als de verrichtingsdatum van de intravitreale injectie.
# N0593_ZI_NUMMER: Standaard wordt binnen deze controle het aantal injecties vanuit de verslaglegging vergeleken met het aantal geregistreerde ZA039810 ''Intravitreale injectie''. Wanneer N0593_ZI_NUMMER gevuld wordt met ZI nummer van intravitreale geneesmiddelen, wordt de registratie hiervan ook vergeleken met het aantal injecties vanuit de verslaglegging.
# N0593_ONTBREKENDE_VERSLAGLEGGING: Middels deze parameter is het mogelijk ook te signaleren wanneer er geen verslaglegging gevonden is van intravitreale injectie op of rondom de verrichtingsdatum. Standaard wordt hier niet op gesignaleerd.

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" colspan="2" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1a) Er is een verslag met lijst naam 'Verslaglegging Poliklinische verrichtingen Oogheelkunde' waaruit blijkt dat er minimaal 1 intravitreale injectie gezet is.
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1b) Er is een intravitreale injectie van medicatie (039810) of DGM N0593_ZI_NUMMER geregistreerd.

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2a) Op de dag van de formulierdatum zijn meer zorgactiviteiten intravitreale injectie van medicatie (039810) voor deze patiënt geregistreerd dan blijkt uit de verslaglegging op diezelfde dag.

! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2b) Alleen als N0593_ZI_NUMMER gevuld is: Op de dag van de formulierdatum zijn meer DGM intravitreale injecties voor deze patiënt geregistreerd dan blijkt uit de verslaglegging op diezelfde dag.

! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2c) Op de verrichtingsdatum is geen verslaglegging met lijst naam 'Verslaglegging Poliklinische verrichtingen Oogheelkunde' gevonden.

|}

Logica: 1 en (2a of 2b)

===== Berekening financiële impact =====
Het aantal zorgactiviteiten wordt gelijkgesteld aan 1 per dag. Zie [[Berekening financiële impact#Verschil in waarde bij onterecht dubbele zorgactiviteit|Berekening financiële impact - Verschil in waarde bij onterecht dubbele zorgactiviteit]].{{VALUECARE}}

Oogheelkunde - antwoordcode verslag wijst op onterechte registratie intravitreale injectie van medicatie (N0593)

2026-07-16T06:46:21Z

Nlawickpabst: /* Interpretaties */

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N0593]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====
Ziekenhuizen Rechtmatigheid

#[[Ziekenhuizen Rechtmatigheid]] - [[Ziekenhuizen Rechtmatigheid#Therapie|Therapie]]

===== Samenvatting =====

Deze norm signaleert acties wanneer er meer intravitreale injecties geregistreerd zijn dan dat er op basis van antwoordcodes in de verslaglegging verwacht worden. Dit duidt erop dat er een of meerdere verrichtingen onterecht geregistreerd zijn.

===== Regelgeving / beleid =====

{| style="width: 90em;" class="mw-collapsible wikitable"
|-
! 2024
|-
|''Oogheelkunde (2.0301.1)''

Bij behandeling met intravitreale injecties (diagnose 503, 603, 609, 652, 655, 657, 659, 704, 705, 707, 709, 754, 755, 757 en 759) wordt per intravitreale injectie een subtraject geopend. Wanneer de behandeling met intravitreale injecties eerder start dan het in artikel 17 en 18 voorgeschreven afsluitmoment, dan wordt het subtraject afgesloten één dag voor de dag dat de volgende intravitreale injectie plaatsvindt.

2024: [[NR/REG-2403a#page25|NR/REG-2403a art. 19 lid 17]]
|}

{| style="width: 90em;" class="mw-collapsible wikitable"
|-
! 2025
|-
|Een uitgevoerde zorgactiviteit mag slechts aan één subtraject worden gekoppeld.

2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page30|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 23 lid 6]]

''Oogheelkunde (2.0301.1)''

Bij behandeling met intravitreale injecties (diagnose 503, 603, 609, 652, 655, 657, 659, 704, 705, 707, 709, 754, 755, 757 en 759) wordt per intravitreale injectie een subtraject geopend. Wanneer de behandeling met intravitreale injecties eerder start dan het in artikel 17 en 18 voorgeschreven afsluitmoment, dan wordt het subtraject afgesloten één dag voor de dag dat de volgende intravitreale injectie plaatsvindt.

2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page25|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 19 lid 17]]
|}

===== Interpretaties =====
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

# De norm werkt op dit moment alleen voor HiX en maakt gebruik van lijstcode, vraagcodes en antwoordcode van een formulier. Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kunnen de codes aangepast worden naar ziekenhuisspecifieke codes. Default zijn deze parameters gevuld maar deze default waarden kunnen afwijken van de codes die gebruikt worden. De relevante lijstcode is standaard niet gevuld en dient te worden ingevuld wanneer de controle getest wordt.
# Binnen de verslaglegging wordt op basis van de kolom antwoord omschrijving gekeken naar de antwoorden OD, OS en ODS. Dit geeft het aantal injecties per oog aan. Andere antwoorden worden niet mee genomen in de analyse.
# N0593_LIJST_ID: Hier dient de lijst ID van de Verslaglegging poliklinische verrichtingen Oogheelkunde ingevuld te worden. Let op! Deze parameter moet gevuld zijn met de juiste code om signalering mogelijk te maken!
# N0593_VRAAG_CODE: Hier dient de vraagcode, die hoort bij het intravitreale geneesmiddel, ingevuld te worden. Standaard is dat de volgende code CS00115732.
# N0593_ANTWOORD_CODE_INTRVITR_MIDDEL: Middels deze parameter is het mogelijk om te bepalen welke intravitreale geneesmiddelen behoren tot de relevante verslaglegging. Standaard zijn de volgende codes CS00119627, CS00119628, CS00119629.
# N0593_VRAAG_CODE_BETREFFEND_OOG: Hier dient de vraagcode ingevuld te worden, waar gevraagd wordt in welk oog de injectie gezet is. Standaard is dat de volgende code CS00033943.
# N0593_PERIODE_RONDOM: Aantal dagen dat er RONDOM de verrichtingsdatum van de intravitreale injectie gekeken wordt voor een verslag. Standaard is dit 0 en daarmee moet het verslag dezelfde datum hebben als de verrichtingsdatum van de intravitreale injectie.
# N0593_ZI_NUMMER: Standaard wordt binnen deze controle het aantal injecties vanuit de verslaglegging vergeleken met het aantal geregistreerde ZA039810 ''Intravitreale injectie''. Wanneer N0593_ZI_NUMMER gevuld wordt met ZI nummer van intravitreale geneesmiddelen, wordt de registratie hiervan ook vergeleken met het aantal injecties vanuit de verslaglegging.
# N0593_ONTBREKENDE_VERSLAGLEGGING: Middels deze parameter is het mogelijk ook te signaleren wanneer er geen verslaglegging gevonden is van intravitreale injectie op of rondom de verrichtingsdatum. Standaard wordt hier niet op gesignaleerd.

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" colspan="2" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1a) Er is een verslag met lijst naam 'Verslaglegging Poliklinische verrichtingen Oogheelkunde' waaruit blijkt dat er minimaal 1 intravitreale injectie gezet is.
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1b) Er is een intravitreale injectie van medicatie (039810) of N0593_ZI_NUMMER geregistreerd.

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2a) Op de dag van de formulierdatum zijn meer zorgactiviteiten intravitreale injectie van medicatie (039810) voor deze patiënt geregistreerd dan blijkt uit de verslaglegging op diezelfde dag.

! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2b) Alleen als N0593_ZI_NUMMER gevuld is: Op de dag van de formulierdatum zijn meer DGM intravitreale injecties voor deze patiënt geregistreerd dan blijkt uit de verslaglegging op diezelfde dag.

! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2c) Op de verrichtingsdatum is geen verslaglegging met lijst naam 'Verslaglegging Poliklinische verrichtingen Oogheelkunde' gevonden.

|}

Logica: 1 en (2a of 2b)

===== Berekening financiële impact =====
Het aantal zorgactiviteiten wordt gelijkgesteld aan 1 per dag. Zie [[Berekening financiële impact#Verschil in waarde bij onterecht dubbele zorgactiviteit|Berekening financiële impact - Verschil in waarde bij onterecht dubbele zorgactiviteit]].{{VALUECARE}}

Oogheelkunde - antwoordcode verslag wijst op onterechte registratie intravitreale injectie van medicatie (N0593)

2026-07-16T06:45:51Z

Nlawickpabst: /* Programmeerbare norm */

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N0593]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====
Ziekenhuizen Rechtmatigheid

#[[Ziekenhuizen Rechtmatigheid]] - [[Ziekenhuizen Rechtmatigheid#Therapie|Therapie]]

===== Samenvatting =====

Deze norm signaleert acties wanneer er meer intravitreale injecties geregistreerd zijn dan dat er op basis van antwoordcodes in de verslaglegging verwacht worden. Dit duidt erop dat er een of meerdere verrichtingen onterecht geregistreerd zijn.

===== Regelgeving / beleid =====

{| style="width: 90em;" class="mw-collapsible wikitable"
|-
! 2024
|-
|''Oogheelkunde (2.0301.1)''

Bij behandeling met intravitreale injecties (diagnose 503, 603, 609, 652, 655, 657, 659, 704, 705, 707, 709, 754, 755, 757 en 759) wordt per intravitreale injectie een subtraject geopend. Wanneer de behandeling met intravitreale injecties eerder start dan het in artikel 17 en 18 voorgeschreven afsluitmoment, dan wordt het subtraject afgesloten één dag voor de dag dat de volgende intravitreale injectie plaatsvindt.

2024: [[NR/REG-2403a#page25|NR/REG-2403a art. 19 lid 17]]
|}

{| style="width: 90em;" class="mw-collapsible wikitable"
|-
! 2025
|-
|Een uitgevoerde zorgactiviteit mag slechts aan één subtraject worden gekoppeld.

2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page30|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 23 lid 6]]

''Oogheelkunde (2.0301.1)''

Bij behandeling met intravitreale injecties (diagnose 503, 603, 609, 652, 655, 657, 659, 704, 705, 707, 709, 754, 755, 757 en 759) wordt per intravitreale injectie een subtraject geopend. Wanneer de behandeling met intravitreale injecties eerder start dan het in artikel 17 en 18 voorgeschreven afsluitmoment, dan wordt het subtraject afgesloten één dag voor de dag dat de volgende intravitreale injectie plaatsvindt.

2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page25|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 19 lid 17]]
|}

===== Interpretaties =====
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

# De norm werkt op dit moment alleen voor HiX en maakt gebruik van lijstcode, vraagcodes en antwoordcode van een formulier. Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kunnen de codes aangepast worden naar ziekenhuisspecifieke codes. Default zijn deze parameters gevuld maar deze default waarden kunnen afwijken van de codes die gebruikt worden. De relevante lijstcode is standaard niet gevuld en dient te worden ingevuld wanneer de controle getest wordt.
# Binnen de verslaglegging wordt op basis van de kolom antwoord omschrijving gekeken naar de antwoorden OD, OS en ODS. Dit geeft het aantal injecties per oog aan. Andere antwoorden worden niet mee genomen in de analyse.
# N0593_LIJST_ID: Hier dient de lijst ID van de Verslaglegging poliklinische verrichtingen Oogheelkunde ingevuld te worden. Let op! Deze parameter moet gevuld zijn met de juiste code om signalering mogelijk te maken!
# N0593_VRAAG_CODE: Hier dient de vraagcode, die hoort bij het intravitreale geneesmiddel, ingevuld te worden. Standaard is dat de volgende code CS00115732.
# N0593_ANTWOORD_CODE_INTRVITR_MIDDEL: Middels deze parameter is het mogelijk om te bepalen welke intravitreale geneesmiddelen behoren tot de relevante verslaglegging. Standaard zijn de volgende codes CS00119627, CS00119628, CS00119629.
# N0593_VRAAG_CODE_BETREFFEND_OOG: Hier dient de vraagcode ingevuld te worden, waar gevraagd wordt in welk oog de injectie gezet is. Standaard is dat de volgende code CS00033943.
# N0593_PERIODE_RONDOM: Aantal dagen dat er RONDOM de verrichtingsdatum van de intravitreale injectie gekeken wordt voor een verslag. Standaard is dit 0 en daarmee moet het verslag dezelfde datum hebben als de verrichtingsdatum van de intravitreale injectie.
# N0593_ZI_NUMMER: Standaard wordt binnen deze controle het aantal injecties vanuit de verslaglegging vergeleken met het aantal geregistreerde ZA039810 ''Intravitreale injectie''. Wanneer N0593_ZI_NUMMER gevuld wordt met ZI nummer van intravitreale geneesmiddelen, wordt de registratie hiervan ook vergeleken met het aantal injecties vanuit de verslaglegging.

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" colspan="2" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1a) Er is een verslag met lijst naam 'Verslaglegging Poliklinische verrichtingen Oogheelkunde' waaruit blijkt dat er minimaal 1 intravitreale injectie gezet is.
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1b) Er is een intravitreale injectie van medicatie (039810) of N0593_ZI_NUMMER geregistreerd.

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2a) Op de dag van de formulierdatum zijn meer zorgactiviteiten intravitreale injectie van medicatie (039810) voor deze patiënt geregistreerd dan blijkt uit de verslaglegging op diezelfde dag.

! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2b) Alleen als N0593_ZI_NUMMER gevuld is: Op de dag van de formulierdatum zijn meer DGM intravitreale injecties voor deze patiënt geregistreerd dan blijkt uit de verslaglegging op diezelfde dag.

! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2c) Op de verrichtingsdatum is geen verslaglegging met lijst naam 'Verslaglegging Poliklinische verrichtingen Oogheelkunde' gevonden.

|}

Logica: 1 en (2a of 2b)

===== Berekening financiële impact =====
Het aantal zorgactiviteiten wordt gelijkgesteld aan 1 per dag. Zie [[Berekening financiële impact#Verschil in waarde bij onterecht dubbele zorgactiviteit|Berekening financiële impact - Verschil in waarde bij onterecht dubbele zorgactiviteit]].{{VALUECARE}}

Oogheelkunde - antwoordcode verslag wijst op onterechte registratie intravitreale injectie van medicatie (N0593)

2026-07-16T06:34:17Z

Nlawickpabst: /* Programmeerbare norm */

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N0593]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====
Ziekenhuizen Rechtmatigheid

#[[Ziekenhuizen Rechtmatigheid]] - [[Ziekenhuizen Rechtmatigheid#Therapie|Therapie]]

===== Samenvatting =====

Deze norm signaleert acties wanneer er meer intravitreale injecties geregistreerd zijn dan dat er op basis van antwoordcodes in de verslaglegging verwacht worden. Dit duidt erop dat er een of meerdere verrichtingen onterecht geregistreerd zijn.

===== Regelgeving / beleid =====

{| style="width: 90em;" class="mw-collapsible wikitable"
|-
! 2024
|-
|''Oogheelkunde (2.0301.1)''

Bij behandeling met intravitreale injecties (diagnose 503, 603, 609, 652, 655, 657, 659, 704, 705, 707, 709, 754, 755, 757 en 759) wordt per intravitreale injectie een subtraject geopend. Wanneer de behandeling met intravitreale injecties eerder start dan het in artikel 17 en 18 voorgeschreven afsluitmoment, dan wordt het subtraject afgesloten één dag voor de dag dat de volgende intravitreale injectie plaatsvindt.

2024: [[NR/REG-2403a#page25|NR/REG-2403a art. 19 lid 17]]
|}

{| style="width: 90em;" class="mw-collapsible wikitable"
|-
! 2025
|-
|Een uitgevoerde zorgactiviteit mag slechts aan één subtraject worden gekoppeld.

2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page30|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 23 lid 6]]

''Oogheelkunde (2.0301.1)''

Bij behandeling met intravitreale injecties (diagnose 503, 603, 609, 652, 655, 657, 659, 704, 705, 707, 709, 754, 755, 757 en 759) wordt per intravitreale injectie een subtraject geopend. Wanneer de behandeling met intravitreale injecties eerder start dan het in artikel 17 en 18 voorgeschreven afsluitmoment, dan wordt het subtraject afgesloten één dag voor de dag dat de volgende intravitreale injectie plaatsvindt.

2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page25|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 19 lid 17]]
|}

===== Interpretaties =====
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

# De norm werkt op dit moment alleen voor HiX en maakt gebruik van lijstcode, vraagcodes en antwoordcode van een formulier. Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kunnen de codes aangepast worden naar ziekenhuisspecifieke codes. Default zijn deze parameters gevuld maar deze default waarden kunnen afwijken van de codes die gebruikt worden. De relevante lijstcode is standaard niet gevuld en dient te worden ingevuld wanneer de controle getest wordt.
# Binnen de verslaglegging wordt op basis van de kolom antwoord omschrijving gekeken naar de antwoorden OD, OS en ODS. Dit geeft het aantal injecties per oog aan. Andere antwoorden worden niet mee genomen in de analyse.
# N0593_LIJST_ID: Hier dient de lijst ID van de Verslaglegging poliklinische verrichtingen Oogheelkunde ingevuld te worden. Let op! Deze parameter moet gevuld zijn met de juiste code om signalering mogelijk te maken!
# N0593_VRAAG_CODE: Hier dient de vraagcode, die hoort bij het intravitreale geneesmiddel, ingevuld te worden. Standaard is dat de volgende code CS00115732.
# N0593_ANTWOORD_CODE_INTRVITR_MIDDEL: Middels deze parameter is het mogelijk om te bepalen welke intravitreale geneesmiddelen behoren tot de relevante verslaglegging. Standaard zijn de volgende codes CS00119627, CS00119628, CS00119629.
# N0593_VRAAG_CODE_BETREFFEND_OOG: Hier dient de vraagcode ingevuld te worden, waar gevraagd wordt in welk oog de injectie gezet is. Standaard is dat de volgende code CS00033943.
# N0593_PERIODE_RONDOM: Aantal dagen dat er RONDOM de verrichtingsdatum van de intravitreale injectie gekeken wordt voor een verslag. Standaard is dit 0 en daarmee moet het verslag dezelfde datum hebben als de verrichtingsdatum van de intravitreale injectie.
# N0593_ZI_NUMMER: Standaard wordt binnen deze controle het aantal injecties vanuit de verslaglegging vergeleken met het aantal geregistreerde ZA039810 ''Intravitreale injectie''. Wanneer N0593_ZI_NUMMER gevuld wordt met ZI nummer van intravitreale geneesmiddelen, wordt de registratie hiervan ook vergeleken met het aantal injecties vanuit de verslaglegging.

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" colspan="2" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Er is een verslag met lijst naam 'Verslaglegging Poliklinische verrichtingen Oogheelkunde' waaruit blijkt dat er minimaal 1 intravitreale injectie gezet is.

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2a) Op de dag van de formulierdatum zijn meer zorgactiviteiten intravitreale injectie van medicatie (039810) voor deze patiënt geregistreerd dan blijkt uit de verslaglegging op diezelfde dag.

! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2b) Alleen als N0593_ZI_NUMMER gevuld is: Op de dag van de formulierdatum zijn meer DGM intravitreale injecties voor deze patiënt geregistreerd dan blijkt uit de verslaglegging op diezelfde dag.

|}

Logica: 1 en (2a of 2b)

===== Berekening financiële impact =====
Het aantal zorgactiviteiten wordt gelijkgesteld aan 1 per dag. Zie [[Berekening financiële impact#Verschil in waarde bij onterecht dubbele zorgactiviteit|Berekening financiële impact - Verschil in waarde bij onterecht dubbele zorgactiviteit]].{{VALUECARE}}

Oogheelkunde - antwoordcode verslag wijst op onterechte registratie intravitreale injectie van medicatie (N0593)

2026-07-15T09:28:21Z

Nlawickpabst: /* Programmeerbare norm */

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N0593]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====
Ziekenhuizen Rechtmatigheid

#[[Ziekenhuizen Rechtmatigheid]] - [[Ziekenhuizen Rechtmatigheid#Therapie|Therapie]]

===== Samenvatting =====

Deze norm signaleert acties wanneer er meer intravitreale injecties geregistreerd zijn dan dat er op basis van antwoordcodes in de verslaglegging verwacht worden. Dit duidt erop dat er een of meerdere verrichtingen onterecht geregistreerd zijn.

===== Regelgeving / beleid =====

{| style="width: 90em;" class="mw-collapsible wikitable"
|-
! 2024
|-
|''Oogheelkunde (2.0301.1)''

Bij behandeling met intravitreale injecties (diagnose 503, 603, 609, 652, 655, 657, 659, 704, 705, 707, 709, 754, 755, 757 en 759) wordt per intravitreale injectie een subtraject geopend. Wanneer de behandeling met intravitreale injecties eerder start dan het in artikel 17 en 18 voorgeschreven afsluitmoment, dan wordt het subtraject afgesloten één dag voor de dag dat de volgende intravitreale injectie plaatsvindt.

2024: [[NR/REG-2403a#page25|NR/REG-2403a art. 19 lid 17]]
|}

{| style="width: 90em;" class="mw-collapsible wikitable"
|-
! 2025
|-
|Een uitgevoerde zorgactiviteit mag slechts aan één subtraject worden gekoppeld.

2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page30|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 23 lid 6]]

''Oogheelkunde (2.0301.1)''

Bij behandeling met intravitreale injecties (diagnose 503, 603, 609, 652, 655, 657, 659, 704, 705, 707, 709, 754, 755, 757 en 759) wordt per intravitreale injectie een subtraject geopend. Wanneer de behandeling met intravitreale injecties eerder start dan het in artikel 17 en 18 voorgeschreven afsluitmoment, dan wordt het subtraject afgesloten één dag voor de dag dat de volgende intravitreale injectie plaatsvindt.

2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page25|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 19 lid 17]]
|}

===== Interpretaties =====
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

# De norm werkt op dit moment alleen voor HiX en maakt gebruik van lijstcode, vraagcodes en antwoordcode van een formulier. Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kunnen de codes aangepast worden naar ziekenhuisspecifieke codes. Default zijn deze parameters gevuld maar deze default waarden kunnen afwijken van de codes die gebruikt worden. De relevante lijstcode is standaard niet gevuld en dient te worden ingevuld wanneer de controle getest wordt.
# Binnen de verslaglegging wordt op basis van de kolom antwoord omschrijving gekeken naar de antwoorden OD, OS en ODS. Dit geeft het aantal injecties per oog aan. Andere antwoorden worden niet mee genomen in de analyse.
# N0593_LIJST_ID: Hier dient de lijst ID van de Verslaglegging poliklinische verrichtingen Oogheelkunde ingevuld te worden. Let op! Deze parameter moet gevuld zijn met de juiste code om signalering mogelijk te maken!
# N0593_VRAAG_CODE: Hier dient de vraagcode, die hoort bij het intravitreale geneesmiddel, ingevuld te worden. Standaard is dat de volgende code CS00115732.
# N0593_ANTWOORD_CODE_INTRVITR_MIDDEL: Middels deze parameter is het mogelijk om te bepalen welke intravitreale geneesmiddelen behoren tot de relevante verslaglegging. Standaard zijn de volgende codes CS00119627, CS00119628, CS00119629.
# N0593_VRAAG_CODE_BETREFFEND_OOG: Hier dient de vraagcode ingevuld te worden, waar gevraagd wordt in welk oog de injectie gezet is. Standaard is dat de volgende code CS00033943.
# N0593_PERIODE_RONDOM: Aantal dagen dat er RONDOM de verrichtingsdatum van de intravitreale injectie gekeken wordt voor een verslag. Standaard is dit 0 en daarmee moet het verslag dezelfde datum hebben als de verrichtingsdatum van de intravitreale injectie.
# N0593_ZI_NUMMER: Standaard wordt binnen deze controle het aantal injecties vanuit de verslaglegging vergeleken met het aantal geregistreerde ZA039810 ''Intravitreale injectie''. Wanneer N0593_ZI_NUMMER gevuld wordt met ZI nummer van intravitreale geneesmiddelen, wordt de registratie hiervan ook vergeleken met het aantal injecties vanuit de verslaglegging.

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" colspan="2" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Er is een verslag met lijst naam 'Verslaglegging Poliklinische verrichtingen Oogheelkunde' en vraag omschrijving 'Verrichting' waaruit blijkt dat er minimaal 1 intravitreale injectie gezet is.

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2a) Op de dag van de formulierdatum zijn meer zorgactiviteiten intravitreale injectie van medicatie (039810) voor deze patiënt geregistreerd dan blijkt uit de verslaglegging op diezelfde dag.

! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2b) Alleen als N0593_ZI_NUMMER gevuld is: Op de dag van de formulierdatum zijn meer DGM intravitreale injecties voor deze patiënt geregistreerd dan blijkt uit de verslaglegging op diezelfde dag.

|}

Logica: 1 en (2a of 2b)

===== Berekening financiële impact =====
Het aantal zorgactiviteiten wordt gelijkgesteld aan 1 per dag. Zie [[Berekening financiële impact#Verschil in waarde bij onterecht dubbele zorgactiviteit|Berekening financiële impact - Verschil in waarde bij onterecht dubbele zorgactiviteit]].{{VALUECARE}}

Een niet-logische verwijzer aanwezig (DBC) (N0416)

2026-07-13T14:46:26Z

Nlawickpabst: /* Interpretaties */

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N0416]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====

Ziekenhuizen Rechtmatigheid

# [[Ziekenhuizen Rechtmatigheid]] - [[Ziekenhuizen Rechtmatigheid|Verwijzing]]

Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2025]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2025#Verwijzer en verzekering|Verwijzer en verzekering]]
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2024]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2024#Verwijzer en verzekering|Verwijzer en verzekering]]
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2023]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2023#Verwijzer en verzekering|Verwijzer en verzekering]]
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2022]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2022#Verwijzer en verzekering|Verwijzer en verzekering]]
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2021]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2021#Verwijzer en verzekering|Verwijzer en verzekering]]

===== Samenvatting =====

Het in rekening brengen van zorg ten laste van de ZVW terwijl er geen logische verwijzer aanwezig is (uitzondering acute zorg).

===== Regelgeving / beleid =====

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2021
|-
| ''Type verwijzer''
Op de declaratie wordt het type verwijzer vermeld naar onderstaande classificatie:

#Zelfverwijzer SEH (een patiënt die zich meldt bij de SEH zonder verwijzing).
#Zelfverwijzer niet-SEH (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek zonder verwijzing).
#Verwezen patiënt SEH (Een patiënt die zich meldt bij de SEH met een verwijzing).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit eerste lijn (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing vanuit de eerste lijn).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit ander specialisme binnen dezelfde instelling (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing van een ander medisch specialisme binnen dezelfde instelling).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit andere instelling (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing van andere instelling).
#Eigen patiënt (bijvoorbeeld ingeval vervolg traject of nieuwe zorgvraag van eigen patiënt).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit eerste lijn, maar verwijzer heeft geen AGB-code.

2021: [[NR/REG-2103a#page93|NR/REG-2103a art. 36 lid 1m]]

|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2022
|-
|''Type verwijzer''
Op de declaratie wordt het type verwijzer vermeld naar onderstaande classificatie:
#Zelfverwijzer SEH (een patiënt die zich meldt bij de SEH zonder verwijzing).
#Zelfverwijzer niet-SEH (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek zonder verwijzing).
#Verwezen patiënt SEH (Een patiënt die zich meldt bij de SEH met een verwijzing).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit eerste lijn (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing vanuit de eerste lijn).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit ander specialisme binnen dezelfde instelling (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing van een ander medisch specialisme binnen dezelfde instelling).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit andere instelling (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing van andere instelling).
#Eigen patiënt (bijvoorbeeld ingeval vervolg traject of nieuwe zorgvraag van eigen patiënt).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit eerste lijn, maar verwijzer heeft geen AGB-code.

2022: [[NR/REG-2207a#page95|NR/REG-2207a art. 36 lid 1m]]
|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2023
|-
|''Type verwijzer''
Op de declaratie wordt het type verwijzer vermeld naar onderstaande classificatie:
#Zelfverwijzer SEH (een patiënt die zich meldt bij de SEH zonder verwijzing).
#Zelfverwijzer niet-SEH (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek zonder verwijzing)
#Verwezen patiënt SEH (Een patiënt die zich meldt bij de SEH met een verwijzing).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit eerste lijn (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing vanuit de eerste lijn).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit ander specialisme binnen dezelfde instelling (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing van een ander medisch specialisme binnen dezelfde instelling).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit andere instelling (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing van andere instelling).
#Eigen patiënt (bijvoorbeeld ingeval vervolgtraject of nieuwe zorgvraag van eigen patiënt).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit eerste lijn, maar verwijzer heeft geen AGB-code.

2023: [[NR/REG-2306a#page69|NR/REG-2306a art. 36 lid 1m]]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2024
|-
|''Type verwijzer''
Op de declaratie wordt het type verwijzer vermeld naar onderstaande classificatie:
#Zelfverwijzer SEH (een patiënt die zich meldt bij de SEH zonder verwijzing).
#Zelfverwijzer niet-SEH (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek zonder verwijzing)
#Verwezen patiënt SEH (Een patiënt die zich meldt bij de SEH met een verwijzing).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit eerste lijn (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing vanuit de eerste lijn).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit ander specialisme binnen dezelfde instelling (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing van een ander medisch specialisme binnen dezelfde instelling).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit andere instelling (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing van andere instelling).
#Eigen patiënt (bijvoorbeeld ingeval vervolgtraject of nieuwe zorgvraag van eigen patiënt).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit eerste lijn, maar verwijzer heeft geen AGB-code.

2024: [[NR/REG-2403a#page68|NR/REG-2403a art. 36 lid 1m]]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2025
|-
|''Type verwijzer''
Op de declaratie wordt het type verwijzer vermeld naar onderstaande classificatie:
#Zelfverwijzer SEH (een patiënt die zich meldt bij de SEH zonder verwijzing).
#Zelfverwijzer niet-SEH (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek zonder verwijzing)
#Verwezen patiënt SEH (Een patiënt die zich meldt bij de SEH met een verwijzing).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit eerste lijn (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing vanuit de eerste lijn).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit ander specialisme binnen dezelfde instelling (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing van een ander medisch specialisme binnen dezelfde instelling).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit andere instelling (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing van andere instelling).
#Eigen patiënt (bijvoorbeeld ingeval vervolgtraject of nieuwe zorgvraag van eigen patiënt).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit eerste lijn, maar verwijzer heeft geen AGB-code.

2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page70|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 36 lid 1m]]
|}

===== Interpretaties =====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

# Verwijstype 09 staat voor: Patiënt welke gebruik maakt van directe toegang tot ergotherapie, fysiotherapie, logopedie, diëtetiek, orthoptie, optometrie of oefentherapie.
# Verwijzer huisarts zonder huisarts wordt niet op gesignaleerd omdat patiënten zonder huisarts ook via de huisartsenpost of een willekeurige huisarts doorverwezen kunnen worden.
# N0416_VERWIJSTYPE_5_CHECK: Met behulp van deze parameter kan worden ingesteld dat het specialisme van de verwijzend specialist gelijk moet zijn aan het specialisme van de DBC (punt 4). Default wordt gekeken of het verwijzend specialisme van de verwijzend specialist gelijk is aan het specialisme van de DBC.
# N0416_EXTRA_ZORGTYPE: Met behulp van deze parameter kunnen extra zorgtypes worden gesignaleerd bij `Verwijstype 05 waarbij het verwijzend specialisme gelijk is aan het behandelend / uitvoerend specialisme` (punt 4). Default wordt alleen zorgtype 11 gesignaleerd.
# SPEC_KAAK: Met behulp van deze parameter kan worden ingesteld wat de specialisme code is voor Kaakchirurgie bij `Tandarts verwijst naar ander specialisme dan Kaakchirurgie` (punt 5). Default staat deze op KAAK. Let op: deze parameter is van toepassing op de normen N0135, N0416, N0460, N0461, N0462, N0545, N0826, N0869, N0958 en N0988.
# N0416_SEH_CONTACT_VERW_UITSL: Met behulp van deze parameter kunnen bepaalde verwijzend specialisten bij `Verwijstype 01 zonder SEH-contact` (punt b) worden uitgesloten. Default wordt niets uitgesloten.
# N0416_OPNAME_HERKOMST_ANDER_ZIEKENHUIS_VERWIJSTYPE: Met behulp van deze parameter kunnen verwijstypes toegevoegd worden om te signaleren bij `Opname herkomst ander ziekenhuis met op dezelfde dag een DBC` (punt d). Default wordt alleen verwijstype 07 gesignaleerd.
# N0416_EXT_VERLOSKUNDIGE_AGB_CODE_UITSL: Met behulp van deze parameter kunnen de specialismen ingesteld worden waarom gesignaleerd wordt bij `Externe verloskundige verwijst naar een ander specialisme` (punt 1). Default zijn dit Gynaecologie (0307), Kindergeneeskunde (0316), Interne Geneeskunde (0313), Cardiologie (0320) en Klinische Genetica (0390).
# N0416_UITSL_BEDRIJFSARTS: Met behulp van deze parameter kan worden ingesteld of bedrijfsartsen in combinatie met verwijstype 04 of 08 moeten worden uitgesloten van signalering. Default staat deze op NEE.
# Verwijzers die niet bij alle zorgverzekeraars geldig zijn, worden niet standaard uitgesloten. Indien gewenst kan dit lokaal worden uitgesloten.
# N0416_VERWIJSTYPE_5_ZONDER_VOORGAAND_ZORGTRAJECT: Met behulp van deze parameter kan worden ingesteld of acties met verwijstype 5, waar nog geen eerder geopend subtraject van een ander specialisme aanwezig is, ook gesignaleerd worden. Standaard worden deze acties niet gesignaleerd.
# N0416_SPECIALISME_UITSLUITEN: Middels deze parameter is het mogelijk om DBC's van een bepaald specialisme uit te sluiten van signalering. Default worden DBC's van het specialisme GGZ uitgesloten van signalering.
# N0416_UITSL_SPECIALIST_TYPE_KV: Middels deze parameter is het mogelijk DBC's uit te sluiten van signalering wanneer deze geopend zijn vanaf 01-01-2026 met als verwijzer de klinisch verpleegkundige. Deze mag verwijzen per 01-01-2026. Standaard is de parameter gevuld met specialist code KV.
# N0416_VERWIJSTYPE_24568_MET_SEH_CONTACT: Middels deze parameter is het mogelijk om DBCs met verwijstype 02, 04, 05, 06 en 08 met een SEH-contact 190015 op de begindatum van de DBC te signaleren. Standaard wordt hier niet op gesignaleerd.
# N0416_VERWIJSTYPE_24568_MET_SEH_CONTACT_190016: Dit is een verbreding van parameter N0416_VERWIJSTYPE_24568_MET_SEH_CONTACT. Hiermee kan SEH-contact 190016 worden toegevoegd. Standaard is de 190016 niet onderdeel van parameter N0416_VERWIJSTYPE_24568_MET_SEH_CONTACT.

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van  “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan: 

{| style="width: 597px; line-height: 20.79px; font-size: 12.72px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |
1) Alle subtrajecten met zorgtype 11
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}} 
|-
! style="text-align: left; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |2) 1. Externe verloskundige (zorgverlenersoort 08) verwijst naar een ander specialisme dan Gynaecologie (0307), Kindergeneeskunde (0316), Interne Geneeskunde (0313), Cardiologie (0320) of Klinische Genetica (0390)

2. Verwijstype 01, 02, 05, 06, 07 of 09 waarbij de verwijzer gelijk is aan huisarts (zorgverlenersoort 01)

3. Verwijstype 01, 02, 04, 08 of 09 waarbij de verwijzer gelijk is een medisch specialist (zorgverlenersoort 03)

4. Verwijstype 05 waarbij het verwijzend specialisme gelijk is aan het behandelend / uitvoerend specialisme

5. Tandarts (zorgverlenersoort 12 of 13) verwijst naar ander specialisme dan Kaakchirurgie

6. Verwijstype 04, 08 waarbij de verwijzer arts-assistent of bedrijfsarts is (per 1-1-2023) 

OPTIONEEL:

a. Verwijstype 07 zonder verwijzend zorgtraject en zonder voorgaand ander zorgtraject van hetzelfde specialisme (indien N0416_VERWIJSTYPE_7_ZONDER_VOORGAAND_ZORGTRAJECT = JA)

b. Verwijstype 01 zonder SEH-contact (ZA 190015 of 190016) van hetzelfde specialisme op begindatum ZT11 DBC (indien N0416_VERWIJSTYPE_1_ZONDER_SEH_CONTACT = JA)

c. Verwijstype 02, 04 ,05, 06 en 08 i.c.m. gekoppelde ZA 190015 op begindatum DBC (indien N0416_VERWIJSTYPE_24568_MET_SEH_CONTACT = JA) en 190016 (indien N0416_VERWIJSTYPE_24568_MET_SEH_CONTACT_190016 = JA)

d. Verwijstype 07 met opname herkomst andere instelling en op dezelfde dag een DBC geopend (indien N0416_OPNAME_HERKOMST_ANDER_ZIEKENHUIS_ZONDER_VERWIJSTYPE_6 = JA)

e. Verwijstype 06 waarbij de verwijzend specialist een specialist type interne arts of huisarts heeft (indien N0416_VERWIJSTYPE_6_MET_VERWIJZEND_SPECIALISTTYPE gevuld)

f. Verwijstype 03 waarbij de verwijzend specialist een specialist type interne arts heeft (indien N0416_VERWIJSTYPE_3_MET_VERWIJZEND_SPECIALISTTYPE gevuld)

g. Verwijstype 06 i.c.m. zelfverwijzer (indien N0416_ZELFVERWIJZER gevuld)

h. Verwijstype 05 waar nog geen eerder geopend subtraject van een ander specialisme aanwezig is (indien N0416_VERWIJSTYPE_5_ZONDER_VOORGAAND_ZORGTRAJECT = JA)
|}

Logica: 1 en 2

===== Berekening financiële impact =====

Zie [[Berekening financiële impact#Waarde subtraject|Berekening financiële impact - Waarde subtraject]]
{{VALUECARE}}

Een niet-logische verwijzer aanwezig (DBC) (N0416)

2026-07-13T14:46:11Z

Nlawickpabst: /* Interpretaties */

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N0416]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====

Ziekenhuizen Rechtmatigheid

# [[Ziekenhuizen Rechtmatigheid]] - [[Ziekenhuizen Rechtmatigheid|Verwijzing]]

Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2025]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2025#Verwijzer en verzekering|Verwijzer en verzekering]]
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2024]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2024#Verwijzer en verzekering|Verwijzer en verzekering]]
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2023]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2023#Verwijzer en verzekering|Verwijzer en verzekering]]
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2022]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2022#Verwijzer en verzekering|Verwijzer en verzekering]]
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2021]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2021#Verwijzer en verzekering|Verwijzer en verzekering]]

===== Samenvatting =====

Het in rekening brengen van zorg ten laste van de ZVW terwijl er geen logische verwijzer aanwezig is (uitzondering acute zorg).

===== Regelgeving / beleid =====

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2021
|-
| ''Type verwijzer''
Op de declaratie wordt het type verwijzer vermeld naar onderstaande classificatie:

#Zelfverwijzer SEH (een patiënt die zich meldt bij de SEH zonder verwijzing).
#Zelfverwijzer niet-SEH (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek zonder verwijzing).
#Verwezen patiënt SEH (Een patiënt die zich meldt bij de SEH met een verwijzing).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit eerste lijn (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing vanuit de eerste lijn).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit ander specialisme binnen dezelfde instelling (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing van een ander medisch specialisme binnen dezelfde instelling).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit andere instelling (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing van andere instelling).
#Eigen patiënt (bijvoorbeeld ingeval vervolg traject of nieuwe zorgvraag van eigen patiënt).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit eerste lijn, maar verwijzer heeft geen AGB-code.

2021: [[NR/REG-2103a#page93|NR/REG-2103a art. 36 lid 1m]]

|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2022
|-
|''Type verwijzer''
Op de declaratie wordt het type verwijzer vermeld naar onderstaande classificatie:
#Zelfverwijzer SEH (een patiënt die zich meldt bij de SEH zonder verwijzing).
#Zelfverwijzer niet-SEH (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek zonder verwijzing).
#Verwezen patiënt SEH (Een patiënt die zich meldt bij de SEH met een verwijzing).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit eerste lijn (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing vanuit de eerste lijn).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit ander specialisme binnen dezelfde instelling (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing van een ander medisch specialisme binnen dezelfde instelling).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit andere instelling (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing van andere instelling).
#Eigen patiënt (bijvoorbeeld ingeval vervolg traject of nieuwe zorgvraag van eigen patiënt).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit eerste lijn, maar verwijzer heeft geen AGB-code.

2022: [[NR/REG-2207a#page95|NR/REG-2207a art. 36 lid 1m]]
|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2023
|-
|''Type verwijzer''
Op de declaratie wordt het type verwijzer vermeld naar onderstaande classificatie:
#Zelfverwijzer SEH (een patiënt die zich meldt bij de SEH zonder verwijzing).
#Zelfverwijzer niet-SEH (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek zonder verwijzing)
#Verwezen patiënt SEH (Een patiënt die zich meldt bij de SEH met een verwijzing).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit eerste lijn (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing vanuit de eerste lijn).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit ander specialisme binnen dezelfde instelling (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing van een ander medisch specialisme binnen dezelfde instelling).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit andere instelling (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing van andere instelling).
#Eigen patiënt (bijvoorbeeld ingeval vervolgtraject of nieuwe zorgvraag van eigen patiënt).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit eerste lijn, maar verwijzer heeft geen AGB-code.

2023: [[NR/REG-2306a#page69|NR/REG-2306a art. 36 lid 1m]]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2024
|-
|''Type verwijzer''
Op de declaratie wordt het type verwijzer vermeld naar onderstaande classificatie:
#Zelfverwijzer SEH (een patiënt die zich meldt bij de SEH zonder verwijzing).
#Zelfverwijzer niet-SEH (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek zonder verwijzing)
#Verwezen patiënt SEH (Een patiënt die zich meldt bij de SEH met een verwijzing).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit eerste lijn (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing vanuit de eerste lijn).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit ander specialisme binnen dezelfde instelling (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing van een ander medisch specialisme binnen dezelfde instelling).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit andere instelling (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing van andere instelling).
#Eigen patiënt (bijvoorbeeld ingeval vervolgtraject of nieuwe zorgvraag van eigen patiënt).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit eerste lijn, maar verwijzer heeft geen AGB-code.

2024: [[NR/REG-2403a#page68|NR/REG-2403a art. 36 lid 1m]]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2025
|-
|''Type verwijzer''
Op de declaratie wordt het type verwijzer vermeld naar onderstaande classificatie:
#Zelfverwijzer SEH (een patiënt die zich meldt bij de SEH zonder verwijzing).
#Zelfverwijzer niet-SEH (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek zonder verwijzing)
#Verwezen patiënt SEH (Een patiënt die zich meldt bij de SEH met een verwijzing).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit eerste lijn (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing vanuit de eerste lijn).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit ander specialisme binnen dezelfde instelling (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing van een ander medisch specialisme binnen dezelfde instelling).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit andere instelling (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing van andere instelling).
#Eigen patiënt (bijvoorbeeld ingeval vervolgtraject of nieuwe zorgvraag van eigen patiënt).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit eerste lijn, maar verwijzer heeft geen AGB-code.

2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page70|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 36 lid 1m]]
|}

===== Interpretaties =====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

# Verwijstype 09 staat voor: Patiënt welke gebruik maakt van directe toegang tot ergotherapie, fysiotherapie, logopedie, diëtetiek, orthoptie, optometrie of oefentherapie.
# Verwijzer huisarts zonder huisarts wordt niet op gesignaleerd omdat patiënten zonder huisarts ook via de huisartsenpost of een willekeurige huisarts doorverwezen kunnen worden.
# N0416_VERWIJSTYPE_5_CHECK: Met behulp van deze parameter kan worden ingesteld dat het specialisme van de verwijzend specialist gelijk moet zijn aan het specialisme van de DBC (punt 4). Default wordt gekeken of het verwijzend specialisme van de verwijzend specialist gelijk is aan het specialisme van de DBC.
# N0416_EXTRA_ZORGTYPE: Met behulp van deze parameter kunnen extra zorgtypes worden gesignaleerd bij `Verwijstype 05 waarbij het verwijzend specialisme gelijk is aan het behandelend / uitvoerend specialisme` (punt 4). Default wordt alleen zorgtype 11 gesignaleerd.
# SPEC_KAAK: Met behulp van deze parameter kan worden ingesteld wat de specialisme code is voor Kaakchirurgie bij `Tandarts verwijst naar ander specialisme dan Kaakchirurgie` (punt 5). Default staat deze op KAAK. Let op: deze parameter is van toepassing op de normen N0135, N0416, N0460, N0461, N0462, N0545, N0826, N0869, N0958 en N0988.
# N0416_SEH_CONTACT_VERW_UITSL: Met behulp van deze parameter kunnen bepaalde verwijzend specialisten bij `Verwijstype 01 zonder SEH-contact` (punt b) worden uitgesloten. Default wordt niets uitgesloten.
# N0416_OPNAME_HERKOMST_ANDER_ZIEKENHUIS_VERWIJSTYPE: Met behulp van deze parameter kunnen verwijstypes toegevoegd worden om te signaleren bij `Opname herkomst ander ziekenhuis met op dezelfde dag een DBC` (punt d). Default wordt alleen verwijstype 07 gesignaleerd.
# N0416_EXT_VERLOSKUNDIGE_AGB_CODE_UITSL: Met behulp van deze parameter kunnen de specialismen ingesteld worden waarom gesignaleerd wordt bij `Externe verloskundige verwijst naar een ander specialisme` (punt 1). Default zijn dit Gynaecologie (0307), Kindergeneeskunde (0316), Interne Geneeskunde (0313), Cardiologie (0320) en Klinische Genetica (0390).
# N0416_UITSL_BEDRIJFSARTS: Met behulp van deze parameter kan worden ingesteld of bedrijfsartsen in combinatie met verwijstype 04 of 08 moeten worden uitgesloten van signalering. Default staat deze op NEE.
# Verwijzers die niet bij alle zorgverzekeraars geldig zijn, worden niet standaard uitgesloten. Indien gewenst kan dit lokaal worden uitgesloten.
# N0416_VERWIJSTYPE_5_ZONDER_VOORGAAND_ZORGTRAJECT: Met behulp van deze parameter kan worden ingesteld of acties met verwijstype 5, waar nog geen eerder geopend subtraject van een ander specialisme aanwezig is, ook gesignaleerd worden. Standaard worden deze acties niet gesignaleerd.
# N0416_SPECIALISME_UITSLUITEN: Middels deze parameter is het mogelijk om DBC's van een bepaald specialisme uit te sluiten van signalering. Default worden DBC's van het specialisme GGZ uitgesloten van signalering.
# N0416_UITSL_SPECIALIST_TYPE_KV: Middels deze parameter is het mogelijk DBC's uit te sluiten van signalering wanneer deze geopend zijn vanaf 01-01-2026 met als verwijzer de klinisch verpleegkundige. Deze mag verwijzen per 01-01-2026. Standaard is de parameter gevuld met specialist code KV.
# N0416_VERWIJSTYPE_24568_MET_SEH_CONTACT: Middels deze parameter is het mogelijk om DBCs met verwijstype 02, 04, 05, 06 en 08 met een SEH-contact 190015 op de begindatum van de DBC te signaleren. Standaard wordt hier niet op gesignaleerd.
# N0416_VERWIJSTYPE_24568_MET_SEH_CONTACT_190016: Dit is een verbreding van parameter N0416_VERWIJSTYPE_24568_MET_SEH_CONTACT. Hiermee kan SEH-contact 190016 worden toegevoegd. Standaard is de 190016 niet onderdeel van N0416_VERWIJSTYPE_24568_MET_SEH_CONTACT.

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van  “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan: 

{| style="width: 597px; line-height: 20.79px; font-size: 12.72px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |
1) Alle subtrajecten met zorgtype 11
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}} 
|-
! style="text-align: left; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |2) 1. Externe verloskundige (zorgverlenersoort 08) verwijst naar een ander specialisme dan Gynaecologie (0307), Kindergeneeskunde (0316), Interne Geneeskunde (0313), Cardiologie (0320) of Klinische Genetica (0390)

2. Verwijstype 01, 02, 05, 06, 07 of 09 waarbij de verwijzer gelijk is aan huisarts (zorgverlenersoort 01)

3. Verwijstype 01, 02, 04, 08 of 09 waarbij de verwijzer gelijk is een medisch specialist (zorgverlenersoort 03)

4. Verwijstype 05 waarbij het verwijzend specialisme gelijk is aan het behandelend / uitvoerend specialisme

5. Tandarts (zorgverlenersoort 12 of 13) verwijst naar ander specialisme dan Kaakchirurgie

6. Verwijstype 04, 08 waarbij de verwijzer arts-assistent of bedrijfsarts is (per 1-1-2023) 

OPTIONEEL:

a. Verwijstype 07 zonder verwijzend zorgtraject en zonder voorgaand ander zorgtraject van hetzelfde specialisme (indien N0416_VERWIJSTYPE_7_ZONDER_VOORGAAND_ZORGTRAJECT = JA)

b. Verwijstype 01 zonder SEH-contact (ZA 190015 of 190016) van hetzelfde specialisme op begindatum ZT11 DBC (indien N0416_VERWIJSTYPE_1_ZONDER_SEH_CONTACT = JA)

c. Verwijstype 02, 04 ,05, 06 en 08 i.c.m. gekoppelde ZA 190015 op begindatum DBC (indien N0416_VERWIJSTYPE_24568_MET_SEH_CONTACT = JA) en 190016 (indien N0416_VERWIJSTYPE_24568_MET_SEH_CONTACT_190016 = JA)

d. Verwijstype 07 met opname herkomst andere instelling en op dezelfde dag een DBC geopend (indien N0416_OPNAME_HERKOMST_ANDER_ZIEKENHUIS_ZONDER_VERWIJSTYPE_6 = JA)

e. Verwijstype 06 waarbij de verwijzend specialist een specialist type interne arts of huisarts heeft (indien N0416_VERWIJSTYPE_6_MET_VERWIJZEND_SPECIALISTTYPE gevuld)

f. Verwijstype 03 waarbij de verwijzend specialist een specialist type interne arts heeft (indien N0416_VERWIJSTYPE_3_MET_VERWIJZEND_SPECIALISTTYPE gevuld)

g. Verwijstype 06 i.c.m. zelfverwijzer (indien N0416_ZELFVERWIJZER gevuld)

h. Verwijstype 05 waar nog geen eerder geopend subtraject van een ander specialisme aanwezig is (indien N0416_VERWIJSTYPE_5_ZONDER_VOORGAAND_ZORGTRAJECT = JA)
|}

Logica: 1 en 2

===== Berekening financiële impact =====

Zie [[Berekening financiële impact#Waarde subtraject|Berekening financiële impact - Waarde subtraject]]
{{VALUECARE}}

Een niet-logische verwijzer aanwezig (DBC) (N0416)

2026-07-13T14:45:36Z

Nlawickpabst: /* Interpretaties */

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N0416]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====

Ziekenhuizen Rechtmatigheid

# [[Ziekenhuizen Rechtmatigheid]] - [[Ziekenhuizen Rechtmatigheid|Verwijzing]]

Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2025]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2025#Verwijzer en verzekering|Verwijzer en verzekering]]
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2024]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2024#Verwijzer en verzekering|Verwijzer en verzekering]]
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2023]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2023#Verwijzer en verzekering|Verwijzer en verzekering]]
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2022]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2022#Verwijzer en verzekering|Verwijzer en verzekering]]
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2021]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2021#Verwijzer en verzekering|Verwijzer en verzekering]]

===== Samenvatting =====

Het in rekening brengen van zorg ten laste van de ZVW terwijl er geen logische verwijzer aanwezig is (uitzondering acute zorg).

===== Regelgeving / beleid =====

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2021
|-
| ''Type verwijzer''
Op de declaratie wordt het type verwijzer vermeld naar onderstaande classificatie:

#Zelfverwijzer SEH (een patiënt die zich meldt bij de SEH zonder verwijzing).
#Zelfverwijzer niet-SEH (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek zonder verwijzing).
#Verwezen patiënt SEH (Een patiënt die zich meldt bij de SEH met een verwijzing).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit eerste lijn (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing vanuit de eerste lijn).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit ander specialisme binnen dezelfde instelling (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing van een ander medisch specialisme binnen dezelfde instelling).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit andere instelling (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing van andere instelling).
#Eigen patiënt (bijvoorbeeld ingeval vervolg traject of nieuwe zorgvraag van eigen patiënt).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit eerste lijn, maar verwijzer heeft geen AGB-code.

2021: [[NR/REG-2103a#page93|NR/REG-2103a art. 36 lid 1m]]

|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2022
|-
|''Type verwijzer''
Op de declaratie wordt het type verwijzer vermeld naar onderstaande classificatie:
#Zelfverwijzer SEH (een patiënt die zich meldt bij de SEH zonder verwijzing).
#Zelfverwijzer niet-SEH (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek zonder verwijzing).
#Verwezen patiënt SEH (Een patiënt die zich meldt bij de SEH met een verwijzing).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit eerste lijn (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing vanuit de eerste lijn).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit ander specialisme binnen dezelfde instelling (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing van een ander medisch specialisme binnen dezelfde instelling).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit andere instelling (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing van andere instelling).
#Eigen patiënt (bijvoorbeeld ingeval vervolg traject of nieuwe zorgvraag van eigen patiënt).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit eerste lijn, maar verwijzer heeft geen AGB-code.

2022: [[NR/REG-2207a#page95|NR/REG-2207a art. 36 lid 1m]]
|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2023
|-
|''Type verwijzer''
Op de declaratie wordt het type verwijzer vermeld naar onderstaande classificatie:
#Zelfverwijzer SEH (een patiënt die zich meldt bij de SEH zonder verwijzing).
#Zelfverwijzer niet-SEH (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek zonder verwijzing)
#Verwezen patiënt SEH (Een patiënt die zich meldt bij de SEH met een verwijzing).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit eerste lijn (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing vanuit de eerste lijn).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit ander specialisme binnen dezelfde instelling (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing van een ander medisch specialisme binnen dezelfde instelling).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit andere instelling (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing van andere instelling).
#Eigen patiënt (bijvoorbeeld ingeval vervolgtraject of nieuwe zorgvraag van eigen patiënt).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit eerste lijn, maar verwijzer heeft geen AGB-code.

2023: [[NR/REG-2306a#page69|NR/REG-2306a art. 36 lid 1m]]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2024
|-
|''Type verwijzer''
Op de declaratie wordt het type verwijzer vermeld naar onderstaande classificatie:
#Zelfverwijzer SEH (een patiënt die zich meldt bij de SEH zonder verwijzing).
#Zelfverwijzer niet-SEH (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek zonder verwijzing)
#Verwezen patiënt SEH (Een patiënt die zich meldt bij de SEH met een verwijzing).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit eerste lijn (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing vanuit de eerste lijn).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit ander specialisme binnen dezelfde instelling (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing van een ander medisch specialisme binnen dezelfde instelling).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit andere instelling (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing van andere instelling).
#Eigen patiënt (bijvoorbeeld ingeval vervolgtraject of nieuwe zorgvraag van eigen patiënt).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit eerste lijn, maar verwijzer heeft geen AGB-code.

2024: [[NR/REG-2403a#page68|NR/REG-2403a art. 36 lid 1m]]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2025
|-
|''Type verwijzer''
Op de declaratie wordt het type verwijzer vermeld naar onderstaande classificatie:
#Zelfverwijzer SEH (een patiënt die zich meldt bij de SEH zonder verwijzing).
#Zelfverwijzer niet-SEH (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek zonder verwijzing)
#Verwezen patiënt SEH (Een patiënt die zich meldt bij de SEH met een verwijzing).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit eerste lijn (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing vanuit de eerste lijn).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit ander specialisme binnen dezelfde instelling (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing van een ander medisch specialisme binnen dezelfde instelling).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit andere instelling (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing van andere instelling).
#Eigen patiënt (bijvoorbeeld ingeval vervolgtraject of nieuwe zorgvraag van eigen patiënt).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit eerste lijn, maar verwijzer heeft geen AGB-code.

2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page70|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 36 lid 1m]]
|}

===== Interpretaties =====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

# Verwijstype 09 staat voor: Patiënt welke gebruik maakt van directe toegang tot ergotherapie, fysiotherapie, logopedie, diëtetiek, orthoptie, optometrie of oefentherapie.
# Verwijzer huisarts zonder huisarts wordt niet op gesignaleerd omdat patiënten zonder huisarts ook via de huisartsenpost of een willekeurige huisarts doorverwezen kunnen worden.
# N0416_VERWIJSTYPE_5_CHECK: Met behulp van deze parameter kan worden ingesteld dat het specialisme van de verwijzend specialist gelijk moet zijn aan het specialisme van de DBC (punt 4). Default wordt gekeken of het verwijzend specialisme van de verwijzend specialist gelijk is aan het specialisme van de DBC.
# N0416_EXTRA_ZORGTYPE: Met behulp van deze parameter kunnen extra zorgtypes worden gesignaleerd bij `Verwijstype 05 waarbij het verwijzend specialisme gelijk is aan het behandelend / uitvoerend specialisme` (punt 4). Default wordt alleen zorgtype 11 gesignaleerd.
# SPEC_KAAK: Met behulp van deze parameter kan worden ingesteld wat de specialisme code is voor Kaakchirurgie bij `Tandarts verwijst naar ander specialisme dan Kaakchirurgie` (punt 5). Default staat deze op KAAK. Let op: deze parameter is van toepassing op de normen N0135, N0416, N0460, N0461, N0462, N0545, N0826, N0869, N0958 en N0988.
# N0416_SEH_CONTACT_VERW_UITSL: Met behulp van deze parameter kunnen bepaalde verwijzend specialisten bij `Verwijstype 01 zonder SEH-contact` (punt b) worden uitgesloten. Default wordt niets uitgesloten.
# N0416_OPNAME_HERKOMST_ANDER_ZIEKENHUIS_VERWIJSTYPE: Met behulp van deze parameter kunnen verwijstypes toegevoegd worden om te signaleren bij `Opname herkomst ander ziekenhuis met op dezelfde dag een DBC` (punt d). Default wordt alleen verwijstype 07 gesignaleerd.
# N0416_EXT_VERLOSKUNDIGE_AGB_CODE_UITSL: Met behulp van deze parameter kunnen de specialismen ingesteld worden waarom gesignaleerd wordt bij `Externe verloskundige verwijst naar een ander specialisme` (punt 1). Default zijn dit Gynaecologie (0307), Kindergeneeskunde (0316), Interne Geneeskunde (0313), Cardiologie (0320) en Klinische Genetica (0390).
# N0416_UITSL_BEDRIJFSARTS: Met behulp van deze parameter kan worden ingesteld of bedrijfsartsen in combinatie met verwijstype 04 of 08 moeten worden uitgesloten van signalering. Default staat deze op NEE.
# Verwijzers die niet bij alle zorgverzekeraars geldig zijn, worden niet standaard uitgesloten. Indien gewenst kan dit lokaal worden uitgesloten.
# N0416_VERWIJSTYPE_5_ZONDER_VOORGAAND_ZORGTRAJECT: Met behulp van deze parameter kan worden ingesteld of acties met verwijstype 5, waar nog geen eerder geopend subtraject van een ander specialisme aanwezig is, ook gesignaleerd worden. Standaard worden deze acties niet gesignaleerd.
# N0416_SPECIALISME_UITSLUITEN: Middels deze parameter is het mogelijk om DBC's van een bepaald specialisme uit te sluiten van signalering. Default worden DBC's van het specialisme GGZ uitgesloten van signalering.
# N0416_UITSL_SPECIALIST_TYPE_KV: Middels deze parameter is het mogelijk DBC's uit te sluiten van signalering wanneer deze geopend zijn vanaf 01-01-2026 met als verwijzer de klinisch verpleegkundige. Deze mag verwijzen per 01-01-2026. Standaard is de parameter gevuld met specialist code KV.
# N0416_VERWIJSTYPE_24568_MET_SEH_CONTACT: Middels deze parameter is het mogelijk om DBCs met verwijstype 02, 04, 05, 06 en 08 met een SEH-contact 190015 op de begindatum van de DBC te signaleren. Standaard wordt hier niet op gesignaleerd.
# N0416_VERWIJSTYPE_24568_MET_SEH_CONTACT_190016: Dit is een verbreding van parameter N0416_VERWIJSTYPE_24568_MET_SEH_CONTACT. Hiermee kan SEH-contact 190016 worden toegevoegd aan N0416_VERWIJSTYPE_24568_MET_SEH_CONTACT. Standaard is de 190016 niet onderdeel van N0416_VERWIJSTYPE_24568_MET_SEH_CONTACT.

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van  “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan: 

{| style="width: 597px; line-height: 20.79px; font-size: 12.72px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |
1) Alle subtrajecten met zorgtype 11
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}} 
|-
! style="text-align: left; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |2) 1. Externe verloskundige (zorgverlenersoort 08) verwijst naar een ander specialisme dan Gynaecologie (0307), Kindergeneeskunde (0316), Interne Geneeskunde (0313), Cardiologie (0320) of Klinische Genetica (0390)

2. Verwijstype 01, 02, 05, 06, 07 of 09 waarbij de verwijzer gelijk is aan huisarts (zorgverlenersoort 01)

3. Verwijstype 01, 02, 04, 08 of 09 waarbij de verwijzer gelijk is een medisch specialist (zorgverlenersoort 03)

4. Verwijstype 05 waarbij het verwijzend specialisme gelijk is aan het behandelend / uitvoerend specialisme

5. Tandarts (zorgverlenersoort 12 of 13) verwijst naar ander specialisme dan Kaakchirurgie

6. Verwijstype 04, 08 waarbij de verwijzer arts-assistent of bedrijfsarts is (per 1-1-2023) 

OPTIONEEL:

a. Verwijstype 07 zonder verwijzend zorgtraject en zonder voorgaand ander zorgtraject van hetzelfde specialisme (indien N0416_VERWIJSTYPE_7_ZONDER_VOORGAAND_ZORGTRAJECT = JA)

b. Verwijstype 01 zonder SEH-contact (ZA 190015 of 190016) van hetzelfde specialisme op begindatum ZT11 DBC (indien N0416_VERWIJSTYPE_1_ZONDER_SEH_CONTACT = JA)

c. Verwijstype 02, 04 ,05, 06 en 08 i.c.m. gekoppelde ZA 190015 op begindatum DBC (indien N0416_VERWIJSTYPE_24568_MET_SEH_CONTACT = JA) en 190016 (indien N0416_VERWIJSTYPE_24568_MET_SEH_CONTACT_190016 = JA)

d. Verwijstype 07 met opname herkomst andere instelling en op dezelfde dag een DBC geopend (indien N0416_OPNAME_HERKOMST_ANDER_ZIEKENHUIS_ZONDER_VERWIJSTYPE_6 = JA)

e. Verwijstype 06 waarbij de verwijzend specialist een specialist type interne arts of huisarts heeft (indien N0416_VERWIJSTYPE_6_MET_VERWIJZEND_SPECIALISTTYPE gevuld)

f. Verwijstype 03 waarbij de verwijzend specialist een specialist type interne arts heeft (indien N0416_VERWIJSTYPE_3_MET_VERWIJZEND_SPECIALISTTYPE gevuld)

g. Verwijstype 06 i.c.m. zelfverwijzer (indien N0416_ZELFVERWIJZER gevuld)

h. Verwijstype 05 waar nog geen eerder geopend subtraject van een ander specialisme aanwezig is (indien N0416_VERWIJSTYPE_5_ZONDER_VOORGAAND_ZORGTRAJECT = JA)
|}

Logica: 1 en 2

===== Berekening financiële impact =====

Zie [[Berekening financiële impact#Waarde subtraject|Berekening financiële impact - Waarde subtraject]]
{{VALUECARE}}

Een niet-logische verwijzer aanwezig (DBC) (N0416)

2026-07-13T14:45:07Z

Nlawickpabst: /* Interpretaties */

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N0416]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====

Ziekenhuizen Rechtmatigheid

# [[Ziekenhuizen Rechtmatigheid]] - [[Ziekenhuizen Rechtmatigheid|Verwijzing]]

Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2025]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2025#Verwijzer en verzekering|Verwijzer en verzekering]]
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2024]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2024#Verwijzer en verzekering|Verwijzer en verzekering]]
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2023]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2023#Verwijzer en verzekering|Verwijzer en verzekering]]
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2022]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2022#Verwijzer en verzekering|Verwijzer en verzekering]]
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2021]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2021#Verwijzer en verzekering|Verwijzer en verzekering]]

===== Samenvatting =====

Het in rekening brengen van zorg ten laste van de ZVW terwijl er geen logische verwijzer aanwezig is (uitzondering acute zorg).

===== Regelgeving / beleid =====

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2021
|-
| ''Type verwijzer''
Op de declaratie wordt het type verwijzer vermeld naar onderstaande classificatie:

#Zelfverwijzer SEH (een patiënt die zich meldt bij de SEH zonder verwijzing).
#Zelfverwijzer niet-SEH (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek zonder verwijzing).
#Verwezen patiënt SEH (Een patiënt die zich meldt bij de SEH met een verwijzing).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit eerste lijn (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing vanuit de eerste lijn).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit ander specialisme binnen dezelfde instelling (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing van een ander medisch specialisme binnen dezelfde instelling).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit andere instelling (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing van andere instelling).
#Eigen patiënt (bijvoorbeeld ingeval vervolg traject of nieuwe zorgvraag van eigen patiënt).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit eerste lijn, maar verwijzer heeft geen AGB-code.

2021: [[NR/REG-2103a#page93|NR/REG-2103a art. 36 lid 1m]]

|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2022
|-
|''Type verwijzer''
Op de declaratie wordt het type verwijzer vermeld naar onderstaande classificatie:
#Zelfverwijzer SEH (een patiënt die zich meldt bij de SEH zonder verwijzing).
#Zelfverwijzer niet-SEH (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek zonder verwijzing).
#Verwezen patiënt SEH (Een patiënt die zich meldt bij de SEH met een verwijzing).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit eerste lijn (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing vanuit de eerste lijn).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit ander specialisme binnen dezelfde instelling (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing van een ander medisch specialisme binnen dezelfde instelling).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit andere instelling (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing van andere instelling).
#Eigen patiënt (bijvoorbeeld ingeval vervolg traject of nieuwe zorgvraag van eigen patiënt).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit eerste lijn, maar verwijzer heeft geen AGB-code.

2022: [[NR/REG-2207a#page95|NR/REG-2207a art. 36 lid 1m]]
|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2023
|-
|''Type verwijzer''
Op de declaratie wordt het type verwijzer vermeld naar onderstaande classificatie:
#Zelfverwijzer SEH (een patiënt die zich meldt bij de SEH zonder verwijzing).
#Zelfverwijzer niet-SEH (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek zonder verwijzing)
#Verwezen patiënt SEH (Een patiënt die zich meldt bij de SEH met een verwijzing).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit eerste lijn (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing vanuit de eerste lijn).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit ander specialisme binnen dezelfde instelling (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing van een ander medisch specialisme binnen dezelfde instelling).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit andere instelling (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing van andere instelling).
#Eigen patiënt (bijvoorbeeld ingeval vervolgtraject of nieuwe zorgvraag van eigen patiënt).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit eerste lijn, maar verwijzer heeft geen AGB-code.

2023: [[NR/REG-2306a#page69|NR/REG-2306a art. 36 lid 1m]]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2024
|-
|''Type verwijzer''
Op de declaratie wordt het type verwijzer vermeld naar onderstaande classificatie:
#Zelfverwijzer SEH (een patiënt die zich meldt bij de SEH zonder verwijzing).
#Zelfverwijzer niet-SEH (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek zonder verwijzing)
#Verwezen patiënt SEH (Een patiënt die zich meldt bij de SEH met een verwijzing).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit eerste lijn (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing vanuit de eerste lijn).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit ander specialisme binnen dezelfde instelling (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing van een ander medisch specialisme binnen dezelfde instelling).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit andere instelling (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing van andere instelling).
#Eigen patiënt (bijvoorbeeld ingeval vervolgtraject of nieuwe zorgvraag van eigen patiënt).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit eerste lijn, maar verwijzer heeft geen AGB-code.

2024: [[NR/REG-2403a#page68|NR/REG-2403a art. 36 lid 1m]]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2025
|-
|''Type verwijzer''
Op de declaratie wordt het type verwijzer vermeld naar onderstaande classificatie:
#Zelfverwijzer SEH (een patiënt die zich meldt bij de SEH zonder verwijzing).
#Zelfverwijzer niet-SEH (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek zonder verwijzing)
#Verwezen patiënt SEH (Een patiënt die zich meldt bij de SEH met een verwijzing).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit eerste lijn (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing vanuit de eerste lijn).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit ander specialisme binnen dezelfde instelling (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing van een ander medisch specialisme binnen dezelfde instelling).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit andere instelling (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing van andere instelling).
#Eigen patiënt (bijvoorbeeld ingeval vervolgtraject of nieuwe zorgvraag van eigen patiënt).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit eerste lijn, maar verwijzer heeft geen AGB-code.

2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page70|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 36 lid 1m]]
|}

===== Interpretaties =====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

# Verwijstype 09 staat voor: Patiënt welke gebruik maakt van directe toegang tot ergotherapie, fysiotherapie, logopedie, diëtetiek, orthoptie, optometrie of oefentherapie.
# Verwijzer huisarts zonder huisarts wordt niet op gesignaleerd omdat patiënten zonder huisarts ook via de huisartsenpost of een willekeurige huisarts doorverwezen kunnen worden.
# N0416_VERWIJSTYPE_5_CHECK: Met behulp van deze parameter kan worden ingesteld dat het specialisme van de verwijzend specialist gelijk moet zijn aan het specialisme van de DBC (punt 4). Default wordt gekeken of het verwijzend specialisme van de verwijzend specialist gelijk is aan het specialisme van de DBC.
# N0416_EXTRA_ZORGTYPE: Met behulp van deze parameter kunnen extra zorgtypes worden gesignaleerd bij `Verwijstype 05 waarbij het verwijzend specialisme gelijk is aan het behandelend / uitvoerend specialisme` (punt 4). Default wordt alleen zorgtype 11 gesignaleerd.
# SPEC_KAAK: Met behulp van deze parameter kan worden ingesteld wat de specialisme code is voor Kaakchirurgie bij `Tandarts verwijst naar ander specialisme dan Kaakchirurgie` (punt 5). Default staat deze op KAAK. Let op: deze parameter is van toepassing op de normen N0135, N0416, N0460, N0461, N0462, N0545, N0826, N0869, N0958 en N0988.
# N0416_SEH_CONTACT_VERW_UITSL: Met behulp van deze parameter kunnen bepaalde verwijzend specialisten bij `Verwijstype 01 zonder SEH-contact` (punt b) worden uitgesloten. Default wordt niets uitgesloten.
# N0416_OPNAME_HERKOMST_ANDER_ZIEKENHUIS_VERWIJSTYPE: Met behulp van deze parameter kunnen verwijstypes toegevoegd worden om te signaleren bij `Opname herkomst ander ziekenhuis met op dezelfde dag een DBC` (punt d). Default wordt alleen verwijstype 07 gesignaleerd.
# N0416_EXT_VERLOSKUNDIGE_AGB_CODE_UITSL: Met behulp van deze parameter kunnen de specialismen ingesteld worden waarom gesignaleerd wordt bij `Externe verloskundige verwijst naar een ander specialisme` (punt 1). Default zijn dit Gynaecologie (0307), Kindergeneeskunde (0316), Interne Geneeskunde (0313), Cardiologie (0320) en Klinische Genetica (0390).
# N0416_UITSL_BEDRIJFSARTS: Met behulp van deze parameter kan worden ingesteld of bedrijfsartsen in combinatie met verwijstype 04 of 08 moeten worden uitgesloten van signalering. Default staat deze op NEE.
# Verwijzers die niet bij alle zorgverzekeraars geldig zijn, worden niet standaard uitgesloten. Indien gewenst kan dit lokaal worden uitgesloten.
# N0416_VERWIJSTYPE_5_ZONDER_VOORGAAND_ZORGTRAJECT: Met behulp van deze parameter kan worden ingesteld of acties met verwijstype 5, waar nog geen eerder geopend subtraject van een ander specialisme aanwezig is, ook gesignaleerd worden. Standaard worden deze acties niet gesignaleerd.
# N0416_SPECIALISME_UITSLUITEN: Middels deze parameter is het mogelijk om DBC's van een bepaald specialisme uit te sluiten van signalering. Default worden DBC's van het specialisme GGZ uitgesloten van signalering.
# N0416_UITSL_SPECIALIST_TYPE_KV: Middels deze parameter is het mogelijk DBC's uit te sluiten van signalering wanneer deze geopend zijn vanaf 01-01-2026 met als verwijzer de klinisch verpleegkundige. Deze mag verwijzen per 01-01-2026. Standaard is de parameter gevuld met specialist code KV.
# N0416_VERWIJSTYPE_24568_MET_SEH_CONTACT: Middels deze parameter is het mogelijk om DBCs met verwijstype 02, 04, 05, 06 en 08 met een SEH-contact 190015 op de begindatum van de DBC te signaleren. Standaard wordt hier niet op gesignaleerd.
# N0416_VERWIJSTYPE_24568_MET_SEH_CONTACT_190016: Dit is een verbreding van parameter N0416_VERWIJSTYPE_24568_MET_SEH_CONTACT. Hiermee kan SEH-contact 190016 worden toegevoegd aan N0416_VERWIJSTYPE_24568_MET_SEH_CONTACT. Standaard is SEH-contact 190016 niet onderdeel van N0416_VERWIJSTYPE_24568_MET_SEH_CONTACT.

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van  “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan: 

{| style="width: 597px; line-height: 20.79px; font-size: 12.72px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |
1) Alle subtrajecten met zorgtype 11
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}} 
|-
! style="text-align: left; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |2) 1. Externe verloskundige (zorgverlenersoort 08) verwijst naar een ander specialisme dan Gynaecologie (0307), Kindergeneeskunde (0316), Interne Geneeskunde (0313), Cardiologie (0320) of Klinische Genetica (0390)

2. Verwijstype 01, 02, 05, 06, 07 of 09 waarbij de verwijzer gelijk is aan huisarts (zorgverlenersoort 01)

3. Verwijstype 01, 02, 04, 08 of 09 waarbij de verwijzer gelijk is een medisch specialist (zorgverlenersoort 03)

4. Verwijstype 05 waarbij het verwijzend specialisme gelijk is aan het behandelend / uitvoerend specialisme

5. Tandarts (zorgverlenersoort 12 of 13) verwijst naar ander specialisme dan Kaakchirurgie

6. Verwijstype 04, 08 waarbij de verwijzer arts-assistent of bedrijfsarts is (per 1-1-2023) 

OPTIONEEL:

a. Verwijstype 07 zonder verwijzend zorgtraject en zonder voorgaand ander zorgtraject van hetzelfde specialisme (indien N0416_VERWIJSTYPE_7_ZONDER_VOORGAAND_ZORGTRAJECT = JA)

b. Verwijstype 01 zonder SEH-contact (ZA 190015 of 190016) van hetzelfde specialisme op begindatum ZT11 DBC (indien N0416_VERWIJSTYPE_1_ZONDER_SEH_CONTACT = JA)

c. Verwijstype 02, 04 ,05, 06 en 08 i.c.m. gekoppelde ZA 190015 op begindatum DBC (indien N0416_VERWIJSTYPE_24568_MET_SEH_CONTACT = JA) en 190016 (indien N0416_VERWIJSTYPE_24568_MET_SEH_CONTACT_190016 = JA)

d. Verwijstype 07 met opname herkomst andere instelling en op dezelfde dag een DBC geopend (indien N0416_OPNAME_HERKOMST_ANDER_ZIEKENHUIS_ZONDER_VERWIJSTYPE_6 = JA)

e. Verwijstype 06 waarbij de verwijzend specialist een specialist type interne arts of huisarts heeft (indien N0416_VERWIJSTYPE_6_MET_VERWIJZEND_SPECIALISTTYPE gevuld)

f. Verwijstype 03 waarbij de verwijzend specialist een specialist type interne arts heeft (indien N0416_VERWIJSTYPE_3_MET_VERWIJZEND_SPECIALISTTYPE gevuld)

g. Verwijstype 06 i.c.m. zelfverwijzer (indien N0416_ZELFVERWIJZER gevuld)

h. Verwijstype 05 waar nog geen eerder geopend subtraject van een ander specialisme aanwezig is (indien N0416_VERWIJSTYPE_5_ZONDER_VOORGAAND_ZORGTRAJECT = JA)
|}

Logica: 1 en 2

===== Berekening financiële impact =====

Zie [[Berekening financiële impact#Waarde subtraject|Berekening financiële impact - Waarde subtraject]]
{{VALUECARE}}

Een niet-logische verwijzer aanwezig (DBC) (N0416)

2026-07-13T14:44:11Z

Nlawickpabst: /* Interpretaties */

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N0416]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====

Ziekenhuizen Rechtmatigheid

# [[Ziekenhuizen Rechtmatigheid]] - [[Ziekenhuizen Rechtmatigheid|Verwijzing]]

Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2025]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2025#Verwijzer en verzekering|Verwijzer en verzekering]]
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2024]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2024#Verwijzer en verzekering|Verwijzer en verzekering]]
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2023]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2023#Verwijzer en verzekering|Verwijzer en verzekering]]
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2022]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2022#Verwijzer en verzekering|Verwijzer en verzekering]]
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2021]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2021#Verwijzer en verzekering|Verwijzer en verzekering]]

===== Samenvatting =====

Het in rekening brengen van zorg ten laste van de ZVW terwijl er geen logische verwijzer aanwezig is (uitzondering acute zorg).

===== Regelgeving / beleid =====

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2021
|-
| ''Type verwijzer''
Op de declaratie wordt het type verwijzer vermeld naar onderstaande classificatie:

#Zelfverwijzer SEH (een patiënt die zich meldt bij de SEH zonder verwijzing).
#Zelfverwijzer niet-SEH (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek zonder verwijzing).
#Verwezen patiënt SEH (Een patiënt die zich meldt bij de SEH met een verwijzing).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit eerste lijn (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing vanuit de eerste lijn).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit ander specialisme binnen dezelfde instelling (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing van een ander medisch specialisme binnen dezelfde instelling).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit andere instelling (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing van andere instelling).
#Eigen patiënt (bijvoorbeeld ingeval vervolg traject of nieuwe zorgvraag van eigen patiënt).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit eerste lijn, maar verwijzer heeft geen AGB-code.

2021: [[NR/REG-2103a#page93|NR/REG-2103a art. 36 lid 1m]]

|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2022
|-
|''Type verwijzer''
Op de declaratie wordt het type verwijzer vermeld naar onderstaande classificatie:
#Zelfverwijzer SEH (een patiënt die zich meldt bij de SEH zonder verwijzing).
#Zelfverwijzer niet-SEH (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek zonder verwijzing).
#Verwezen patiënt SEH (Een patiënt die zich meldt bij de SEH met een verwijzing).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit eerste lijn (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing vanuit de eerste lijn).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit ander specialisme binnen dezelfde instelling (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing van een ander medisch specialisme binnen dezelfde instelling).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit andere instelling (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing van andere instelling).
#Eigen patiënt (bijvoorbeeld ingeval vervolg traject of nieuwe zorgvraag van eigen patiënt).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit eerste lijn, maar verwijzer heeft geen AGB-code.

2022: [[NR/REG-2207a#page95|NR/REG-2207a art. 36 lid 1m]]
|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2023
|-
|''Type verwijzer''
Op de declaratie wordt het type verwijzer vermeld naar onderstaande classificatie:
#Zelfverwijzer SEH (een patiënt die zich meldt bij de SEH zonder verwijzing).
#Zelfverwijzer niet-SEH (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek zonder verwijzing)
#Verwezen patiënt SEH (Een patiënt die zich meldt bij de SEH met een verwijzing).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit eerste lijn (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing vanuit de eerste lijn).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit ander specialisme binnen dezelfde instelling (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing van een ander medisch specialisme binnen dezelfde instelling).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit andere instelling (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing van andere instelling).
#Eigen patiënt (bijvoorbeeld ingeval vervolgtraject of nieuwe zorgvraag van eigen patiënt).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit eerste lijn, maar verwijzer heeft geen AGB-code.

2023: [[NR/REG-2306a#page69|NR/REG-2306a art. 36 lid 1m]]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2024
|-
|''Type verwijzer''
Op de declaratie wordt het type verwijzer vermeld naar onderstaande classificatie:
#Zelfverwijzer SEH (een patiënt die zich meldt bij de SEH zonder verwijzing).
#Zelfverwijzer niet-SEH (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek zonder verwijzing)
#Verwezen patiënt SEH (Een patiënt die zich meldt bij de SEH met een verwijzing).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit eerste lijn (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing vanuit de eerste lijn).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit ander specialisme binnen dezelfde instelling (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing van een ander medisch specialisme binnen dezelfde instelling).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit andere instelling (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing van andere instelling).
#Eigen patiënt (bijvoorbeeld ingeval vervolgtraject of nieuwe zorgvraag van eigen patiënt).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit eerste lijn, maar verwijzer heeft geen AGB-code.

2024: [[NR/REG-2403a#page68|NR/REG-2403a art. 36 lid 1m]]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2025
|-
|''Type verwijzer''
Op de declaratie wordt het type verwijzer vermeld naar onderstaande classificatie:
#Zelfverwijzer SEH (een patiënt die zich meldt bij de SEH zonder verwijzing).
#Zelfverwijzer niet-SEH (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek zonder verwijzing)
#Verwezen patiënt SEH (Een patiënt die zich meldt bij de SEH met een verwijzing).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit eerste lijn (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing vanuit de eerste lijn).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit ander specialisme binnen dezelfde instelling (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing van een ander medisch specialisme binnen dezelfde instelling).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit andere instelling (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing van andere instelling).
#Eigen patiënt (bijvoorbeeld ingeval vervolgtraject of nieuwe zorgvraag van eigen patiënt).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit eerste lijn, maar verwijzer heeft geen AGB-code.

2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page70|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 36 lid 1m]]
|}

===== Interpretaties =====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

# Verwijstype 09 staat voor: Patiënt welke gebruik maakt van directe toegang tot ergotherapie, fysiotherapie, logopedie, diëtetiek, orthoptie, optometrie of oefentherapie.
# Verwijzer huisarts zonder huisarts wordt niet op gesignaleerd omdat patiënten zonder huisarts ook via de huisartsenpost of een willekeurige huisarts doorverwezen kunnen worden.
# N0416_VERWIJSTYPE_5_CHECK: Met behulp van deze parameter kan worden ingesteld dat het specialisme van de verwijzend specialist gelijk moet zijn aan het specialisme van de DBC (punt 4). Default wordt gekeken of het verwijzend specialisme van de verwijzend specialist gelijk is aan het specialisme van de DBC.
# N0416_EXTRA_ZORGTYPE: Met behulp van deze parameter kunnen extra zorgtypes worden gesignaleerd bij `Verwijstype 05 waarbij het verwijzend specialisme gelijk is aan het behandelend / uitvoerend specialisme` (punt 4). Default wordt alleen zorgtype 11 gesignaleerd.
# SPEC_KAAK: Met behulp van deze parameter kan worden ingesteld wat de specialisme code is voor Kaakchirurgie bij `Tandarts verwijst naar ander specialisme dan Kaakchirurgie` (punt 5). Default staat deze op KAAK. Let op: deze parameter is van toepassing op de normen N0135, N0416, N0460, N0461, N0462, N0545, N0826, N0869, N0958 en N0988.
# N0416_SEH_CONTACT_VERW_UITSL: Met behulp van deze parameter kunnen bepaalde verwijzend specialisten bij `Verwijstype 01 zonder SEH-contact` (punt b) worden uitgesloten. Default wordt niets uitgesloten.
# N0416_OPNAME_HERKOMST_ANDER_ZIEKENHUIS_VERWIJSTYPE: Met behulp van deze parameter kunnen verwijstypes toegevoegd worden om te signaleren bij `Opname herkomst ander ziekenhuis met op dezelfde dag een DBC` (punt d). Default wordt alleen verwijstype 07 gesignaleerd.
# N0416_EXT_VERLOSKUNDIGE_AGB_CODE_UITSL: Met behulp van deze parameter kunnen de specialismen ingesteld worden waarom gesignaleerd wordt bij `Externe verloskundige verwijst naar een ander specialisme` (punt 1). Default zijn dit Gynaecologie (0307), Kindergeneeskunde (0316), Interne Geneeskunde (0313), Cardiologie (0320) en Klinische Genetica (0390).
# N0416_UITSL_BEDRIJFSARTS: Met behulp van deze parameter kan worden ingesteld of bedrijfsartsen in combinatie met verwijstype 04 of 08 moeten worden uitgesloten van signalering. Default staat deze op NEE.
# Verwijzers die niet bij alle zorgverzekeraars geldig zijn, worden niet standaard uitgesloten. Indien gewenst kan dit lokaal worden uitgesloten.
# N0416_VERWIJSTYPE_5_ZONDER_VOORGAAND_ZORGTRAJECT: Met behulp van deze parameter kan worden ingesteld of acties met verwijstype 5, waar nog geen eerder geopend subtraject van een ander specialisme aanwezig is, ook gesignaleerd worden. Standaard worden deze acties niet gesignaleerd.
# N0416_SPECIALISME_UITSLUITEN: Middels deze parameter is het mogelijk om DBC's van een bepaald specialisme uit te sluiten van signalering. Default worden DBC's van het specialisme GGZ uitgesloten van signalering.
# N0416_UITSL_SPECIALIST_TYPE_KV: Middels deze parameter is het mogelijk DBC's uit te sluiten van signalering wanneer deze geopend zijn vanaf 01-01-2026 met als verwijzer de klinisch verpleegkundige. Deze mag verwijzen per 01-01-2026. Standaard is de parameter gevuld met specialist code KV.
# N0416_VERWIJSTYPE_24568_MET_SEH_CONTACT: Middels deze parameter is het mogelijk om DBCs met verwijstype 02, 04, 05, 06 en 08 met een SEH-contact 190015 op de begindatum van de DBC te signaleren.
# N0416_VERWIJSTYPE_24568_MET_SEH_CONTACT_190016: Dit is een verbreding van parameter N0416_VERWIJSTYPE_24568_MET_SEH_CONTACT. Hiermee kan SEH-contact 190016 worden toegevoegd aan N0416_VERWIJSTYPE_24568_MET_SEH_CONTACT.

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van  “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan: 

{| style="width: 597px; line-height: 20.79px; font-size: 12.72px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |
1) Alle subtrajecten met zorgtype 11
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}} 
|-
! style="text-align: left; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |2) 1. Externe verloskundige (zorgverlenersoort 08) verwijst naar een ander specialisme dan Gynaecologie (0307), Kindergeneeskunde (0316), Interne Geneeskunde (0313), Cardiologie (0320) of Klinische Genetica (0390)

2. Verwijstype 01, 02, 05, 06, 07 of 09 waarbij de verwijzer gelijk is aan huisarts (zorgverlenersoort 01)

3. Verwijstype 01, 02, 04, 08 of 09 waarbij de verwijzer gelijk is een medisch specialist (zorgverlenersoort 03)

4. Verwijstype 05 waarbij het verwijzend specialisme gelijk is aan het behandelend / uitvoerend specialisme

5. Tandarts (zorgverlenersoort 12 of 13) verwijst naar ander specialisme dan Kaakchirurgie

6. Verwijstype 04, 08 waarbij de verwijzer arts-assistent of bedrijfsarts is (per 1-1-2023) 

OPTIONEEL:

a. Verwijstype 07 zonder verwijzend zorgtraject en zonder voorgaand ander zorgtraject van hetzelfde specialisme (indien N0416_VERWIJSTYPE_7_ZONDER_VOORGAAND_ZORGTRAJECT = JA)

b. Verwijstype 01 zonder SEH-contact (ZA 190015 of 190016) van hetzelfde specialisme op begindatum ZT11 DBC (indien N0416_VERWIJSTYPE_1_ZONDER_SEH_CONTACT = JA)

c. Verwijstype 02, 04 ,05, 06 en 08 i.c.m. gekoppelde ZA 190015 op begindatum DBC (indien N0416_VERWIJSTYPE_24568_MET_SEH_CONTACT = JA) en 190016 (indien N0416_VERWIJSTYPE_24568_MET_SEH_CONTACT_190016 = JA)

d. Verwijstype 07 met opname herkomst andere instelling en op dezelfde dag een DBC geopend (indien N0416_OPNAME_HERKOMST_ANDER_ZIEKENHUIS_ZONDER_VERWIJSTYPE_6 = JA)

e. Verwijstype 06 waarbij de verwijzend specialist een specialist type interne arts of huisarts heeft (indien N0416_VERWIJSTYPE_6_MET_VERWIJZEND_SPECIALISTTYPE gevuld)

f. Verwijstype 03 waarbij de verwijzend specialist een specialist type interne arts heeft (indien N0416_VERWIJSTYPE_3_MET_VERWIJZEND_SPECIALISTTYPE gevuld)

g. Verwijstype 06 i.c.m. zelfverwijzer (indien N0416_ZELFVERWIJZER gevuld)

h. Verwijstype 05 waar nog geen eerder geopend subtraject van een ander specialisme aanwezig is (indien N0416_VERWIJSTYPE_5_ZONDER_VOORGAAND_ZORGTRAJECT = JA)
|}

Logica: 1 en 2

===== Berekening financiële impact =====

Zie [[Berekening financiële impact#Waarde subtraject|Berekening financiële impact - Waarde subtraject]]
{{VALUECARE}}

Een niet-logische verwijzer aanwezig (DBC) (N0416)

2026-07-13T14:40:33Z

Nlawickpabst: /* Programmeerbare norm */

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N0416]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====

Ziekenhuizen Rechtmatigheid

# [[Ziekenhuizen Rechtmatigheid]] - [[Ziekenhuizen Rechtmatigheid|Verwijzing]]

Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2025]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2025#Verwijzer en verzekering|Verwijzer en verzekering]]
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2024]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2024#Verwijzer en verzekering|Verwijzer en verzekering]]
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2023]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2023#Verwijzer en verzekering|Verwijzer en verzekering]]
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2022]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2022#Verwijzer en verzekering|Verwijzer en verzekering]]
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2021]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2021#Verwijzer en verzekering|Verwijzer en verzekering]]

===== Samenvatting =====

Het in rekening brengen van zorg ten laste van de ZVW terwijl er geen logische verwijzer aanwezig is (uitzondering acute zorg).

===== Regelgeving / beleid =====

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2021
|-
| ''Type verwijzer''
Op de declaratie wordt het type verwijzer vermeld naar onderstaande classificatie:

#Zelfverwijzer SEH (een patiënt die zich meldt bij de SEH zonder verwijzing).
#Zelfverwijzer niet-SEH (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek zonder verwijzing).
#Verwezen patiënt SEH (Een patiënt die zich meldt bij de SEH met een verwijzing).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit eerste lijn (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing vanuit de eerste lijn).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit ander specialisme binnen dezelfde instelling (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing van een ander medisch specialisme binnen dezelfde instelling).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit andere instelling (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing van andere instelling).
#Eigen patiënt (bijvoorbeeld ingeval vervolg traject of nieuwe zorgvraag van eigen patiënt).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit eerste lijn, maar verwijzer heeft geen AGB-code.

2021: [[NR/REG-2103a#page93|NR/REG-2103a art. 36 lid 1m]]

|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2022
|-
|''Type verwijzer''
Op de declaratie wordt het type verwijzer vermeld naar onderstaande classificatie:
#Zelfverwijzer SEH (een patiënt die zich meldt bij de SEH zonder verwijzing).
#Zelfverwijzer niet-SEH (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek zonder verwijzing).
#Verwezen patiënt SEH (Een patiënt die zich meldt bij de SEH met een verwijzing).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit eerste lijn (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing vanuit de eerste lijn).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit ander specialisme binnen dezelfde instelling (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing van een ander medisch specialisme binnen dezelfde instelling).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit andere instelling (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing van andere instelling).
#Eigen patiënt (bijvoorbeeld ingeval vervolg traject of nieuwe zorgvraag van eigen patiënt).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit eerste lijn, maar verwijzer heeft geen AGB-code.

2022: [[NR/REG-2207a#page95|NR/REG-2207a art. 36 lid 1m]]
|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2023
|-
|''Type verwijzer''
Op de declaratie wordt het type verwijzer vermeld naar onderstaande classificatie:
#Zelfverwijzer SEH (een patiënt die zich meldt bij de SEH zonder verwijzing).
#Zelfverwijzer niet-SEH (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek zonder verwijzing)
#Verwezen patiënt SEH (Een patiënt die zich meldt bij de SEH met een verwijzing).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit eerste lijn (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing vanuit de eerste lijn).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit ander specialisme binnen dezelfde instelling (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing van een ander medisch specialisme binnen dezelfde instelling).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit andere instelling (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing van andere instelling).
#Eigen patiënt (bijvoorbeeld ingeval vervolgtraject of nieuwe zorgvraag van eigen patiënt).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit eerste lijn, maar verwijzer heeft geen AGB-code.

2023: [[NR/REG-2306a#page69|NR/REG-2306a art. 36 lid 1m]]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2024
|-
|''Type verwijzer''
Op de declaratie wordt het type verwijzer vermeld naar onderstaande classificatie:
#Zelfverwijzer SEH (een patiënt die zich meldt bij de SEH zonder verwijzing).
#Zelfverwijzer niet-SEH (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek zonder verwijzing)
#Verwezen patiënt SEH (Een patiënt die zich meldt bij de SEH met een verwijzing).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit eerste lijn (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing vanuit de eerste lijn).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit ander specialisme binnen dezelfde instelling (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing van een ander medisch specialisme binnen dezelfde instelling).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit andere instelling (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing van andere instelling).
#Eigen patiënt (bijvoorbeeld ingeval vervolgtraject of nieuwe zorgvraag van eigen patiënt).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit eerste lijn, maar verwijzer heeft geen AGB-code.

2024: [[NR/REG-2403a#page68|NR/REG-2403a art. 36 lid 1m]]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2025
|-
|''Type verwijzer''
Op de declaratie wordt het type verwijzer vermeld naar onderstaande classificatie:
#Zelfverwijzer SEH (een patiënt die zich meldt bij de SEH zonder verwijzing).
#Zelfverwijzer niet-SEH (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek zonder verwijzing)
#Verwezen patiënt SEH (Een patiënt die zich meldt bij de SEH met een verwijzing).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit eerste lijn (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing vanuit de eerste lijn).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit ander specialisme binnen dezelfde instelling (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing van een ander medisch specialisme binnen dezelfde instelling).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit andere instelling (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing van andere instelling).
#Eigen patiënt (bijvoorbeeld ingeval vervolgtraject of nieuwe zorgvraag van eigen patiënt).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit eerste lijn, maar verwijzer heeft geen AGB-code.

2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page70|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 36 lid 1m]]
|}

===== Interpretaties =====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

# Verwijstype 09 staat voor: Patiënt welke gebruik maakt van directe toegang tot ergotherapie, fysiotherapie, logopedie, diëtetiek, orthoptie, optometrie of oefentherapie.
# Verwijzer huisarts zonder huisarts wordt niet op gesignaleerd omdat patiënten zonder huisarts ook via de huisartsenpost of een willekeurige huisarts doorverwezen kunnen worden.
# N0416_VERWIJSTYPE_5_CHECK: Met behulp van deze parameter kan worden ingesteld dat het specialisme van de verwijzend specialist gelijk moet zijn aan het specialisme van de DBC (punt 4). Default wordt gekeken of het verwijzend specialisme van de verwijzend specialist gelijk is aan het specialisme van de DBC.
# N0416_EXTRA_ZORGTYPE: Met behulp van deze parameter kunnen extra zorgtypes worden gesignaleerd bij `Verwijstype 05 waarbij het verwijzend specialisme gelijk is aan het behandelend / uitvoerend specialisme` (punt 4). Default wordt alleen zorgtype 11 gesignaleerd.
# SPEC_KAAK: Met behulp van deze parameter kan worden ingesteld wat de specialisme code is voor Kaakchirurgie bij `Tandarts verwijst naar ander specialisme dan Kaakchirurgie` (punt 5). Default staat deze op KAAK. Let op: deze parameter is van toepassing op de normen N0135, N0416, N0460, N0461, N0462, N0545, N0826, N0869, N0958 en N0988.
# N0416_SEH_CONTACT_VERW_UITSL: Met behulp van deze parameter kunnen bepaalde verwijzend specialisten bij `Verwijstype 01 zonder SEH-contact` (punt b) worden uitgesloten. Default wordt niets uitgesloten.
# N0416_OPNAME_HERKOMST_ANDER_ZIEKENHUIS_VERWIJSTYPE: Met behulp van deze parameter kunnen verwijstypes toegevoegd worden om te signaleren bij `Opname herkomst ander ziekenhuis met op dezelfde dag een DBC` (punt d). Default wordt alleen verwijstype 07 gesignaleerd.
# N0416_EXT_VERLOSKUNDIGE_AGB_CODE_UITSL: Met behulp van deze parameter kunnen de specialismen ingesteld worden waarom gesignaleerd wordt bij `Externe verloskundige verwijst naar een ander specialisme` (punt 1). Default zijn dit Gynaecologie (0307), Kindergeneeskunde (0316), Interne Geneeskunde (0313), Cardiologie (0320) en Klinische Genetica (0390).
# N0416_UITSL_BEDRIJFSARTS: Met behulp van deze parameter kan worden ingesteld of bedrijfsartsen in combinatie met verwijstype 04 of 08 moeten worden uitgesloten van signalering. Default staat deze op NEE.
# Verwijzers die niet bij alle zorgverzekeraars geldig zijn, worden niet standaard uitgesloten. Indien gewenst kan dit lokaal worden uitgesloten.
# N0416_VERWIJSTYPE_5_ZONDER_VOORGAAND_ZORGTRAJECT: Met behulp van deze parameter kan worden ingesteld of acties met verwijstype 5, waar nog geen eerder geopend subtraject van een ander specialisme aanwezig is, ook gesignaleerd worden. Standaard worden deze acties niet gesignaleerd.
# N0416_SPECIALISME_UITSLUITEN: Middels deze parameter is het mogelijk om DBC's van een bepaald specialisme uit te sluiten van signalering. Default worden DBC's van het specialisme GGZ uitgesloten van signalering.
# N0416_UITSL_SPECIALIST_TYPE_KV: Middels deze parameter is het mogelijk DBC's uit te sluiten van signalering wanneer deze geopend zijn vanaf 01-01-2026 met als verwijzer de klinisch verpleegkundige. Deze mag verwijzen per 01-01-2026. Standaard is de parameter gevuld met specialist code KV.

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van  “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan: 

{| style="width: 597px; line-height: 20.79px; font-size: 12.72px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |
1) Alle subtrajecten met zorgtype 11
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}} 
|-
! style="text-align: left; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |2) 1. Externe verloskundige (zorgverlenersoort 08) verwijst naar een ander specialisme dan Gynaecologie (0307), Kindergeneeskunde (0316), Interne Geneeskunde (0313), Cardiologie (0320) of Klinische Genetica (0390)

2. Verwijstype 01, 02, 05, 06, 07 of 09 waarbij de verwijzer gelijk is aan huisarts (zorgverlenersoort 01)

3. Verwijstype 01, 02, 04, 08 of 09 waarbij de verwijzer gelijk is een medisch specialist (zorgverlenersoort 03)

4. Verwijstype 05 waarbij het verwijzend specialisme gelijk is aan het behandelend / uitvoerend specialisme

5. Tandarts (zorgverlenersoort 12 of 13) verwijst naar ander specialisme dan Kaakchirurgie

6. Verwijstype 04, 08 waarbij de verwijzer arts-assistent of bedrijfsarts is (per 1-1-2023) 

OPTIONEEL:

a. Verwijstype 07 zonder verwijzend zorgtraject en zonder voorgaand ander zorgtraject van hetzelfde specialisme (indien N0416_VERWIJSTYPE_7_ZONDER_VOORGAAND_ZORGTRAJECT = JA)

b. Verwijstype 01 zonder SEH-contact (ZA 190015 of 190016) van hetzelfde specialisme op begindatum ZT11 DBC (indien N0416_VERWIJSTYPE_1_ZONDER_SEH_CONTACT = JA)

c. Verwijstype 02, 04 ,05, 06 en 08 i.c.m. gekoppelde ZA 190015 op begindatum DBC (indien N0416_VERWIJSTYPE_24568_MET_SEH_CONTACT = JA) en 190016 (indien N0416_VERWIJSTYPE_24568_MET_SEH_CONTACT_190016 = JA)

d. Verwijstype 07 met opname herkomst andere instelling en op dezelfde dag een DBC geopend (indien N0416_OPNAME_HERKOMST_ANDER_ZIEKENHUIS_ZONDER_VERWIJSTYPE_6 = JA)

e. Verwijstype 06 waarbij de verwijzend specialist een specialist type interne arts of huisarts heeft (indien N0416_VERWIJSTYPE_6_MET_VERWIJZEND_SPECIALISTTYPE gevuld)

f. Verwijstype 03 waarbij de verwijzend specialist een specialist type interne arts heeft (indien N0416_VERWIJSTYPE_3_MET_VERWIJZEND_SPECIALISTTYPE gevuld)

g. Verwijstype 06 i.c.m. zelfverwijzer (indien N0416_ZELFVERWIJZER gevuld)

h. Verwijstype 05 waar nog geen eerder geopend subtraject van een ander specialisme aanwezig is (indien N0416_VERWIJSTYPE_5_ZONDER_VOORGAAND_ZORGTRAJECT = JA)
|}

Logica: 1 en 2

===== Berekening financiële impact =====

Zie [[Berekening financiële impact#Waarde subtraject|Berekening financiële impact - Waarde subtraject]]
{{VALUECARE}}

Een niet-logische verwijzer aanwezig (DBC) (N0416)

2026-07-08T08:02:35Z

Nlawickpabst: /* Interpretaties */

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N0416]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====

Ziekenhuizen Rechtmatigheid

# [[Ziekenhuizen Rechtmatigheid]] - [[Ziekenhuizen Rechtmatigheid|Verwijzing]]

Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2025]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2025#Verwijzer en verzekering|Verwijzer en verzekering]]
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2024]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2024#Verwijzer en verzekering|Verwijzer en verzekering]]
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2023]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2023#Verwijzer en verzekering|Verwijzer en verzekering]]
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2022]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2022#Verwijzer en verzekering|Verwijzer en verzekering]]
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2021]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2021#Verwijzer en verzekering|Verwijzer en verzekering]]

===== Samenvatting =====

Het in rekening brengen van zorg ten laste van de ZVW terwijl er geen logische verwijzer aanwezig is (uitzondering acute zorg).

===== Regelgeving / beleid =====

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2021
|-
| ''Type verwijzer''
Op de declaratie wordt het type verwijzer vermeld naar onderstaande classificatie:

#Zelfverwijzer SEH (een patiënt die zich meldt bij de SEH zonder verwijzing).
#Zelfverwijzer niet-SEH (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek zonder verwijzing).
#Verwezen patiënt SEH (Een patiënt die zich meldt bij de SEH met een verwijzing).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit eerste lijn (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing vanuit de eerste lijn).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit ander specialisme binnen dezelfde instelling (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing van een ander medisch specialisme binnen dezelfde instelling).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit andere instelling (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing van andere instelling).
#Eigen patiënt (bijvoorbeeld ingeval vervolg traject of nieuwe zorgvraag van eigen patiënt).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit eerste lijn, maar verwijzer heeft geen AGB-code.

2021: [[NR/REG-2103a#page93|NR/REG-2103a art. 36 lid 1m]]

|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2022
|-
|''Type verwijzer''
Op de declaratie wordt het type verwijzer vermeld naar onderstaande classificatie:
#Zelfverwijzer SEH (een patiënt die zich meldt bij de SEH zonder verwijzing).
#Zelfverwijzer niet-SEH (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek zonder verwijzing).
#Verwezen patiënt SEH (Een patiënt die zich meldt bij de SEH met een verwijzing).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit eerste lijn (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing vanuit de eerste lijn).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit ander specialisme binnen dezelfde instelling (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing van een ander medisch specialisme binnen dezelfde instelling).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit andere instelling (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing van andere instelling).
#Eigen patiënt (bijvoorbeeld ingeval vervolg traject of nieuwe zorgvraag van eigen patiënt).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit eerste lijn, maar verwijzer heeft geen AGB-code.

2022: [[NR/REG-2207a#page95|NR/REG-2207a art. 36 lid 1m]]
|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2023
|-
|''Type verwijzer''
Op de declaratie wordt het type verwijzer vermeld naar onderstaande classificatie:
#Zelfverwijzer SEH (een patiënt die zich meldt bij de SEH zonder verwijzing).
#Zelfverwijzer niet-SEH (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek zonder verwijzing)
#Verwezen patiënt SEH (Een patiënt die zich meldt bij de SEH met een verwijzing).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit eerste lijn (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing vanuit de eerste lijn).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit ander specialisme binnen dezelfde instelling (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing van een ander medisch specialisme binnen dezelfde instelling).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit andere instelling (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing van andere instelling).
#Eigen patiënt (bijvoorbeeld ingeval vervolgtraject of nieuwe zorgvraag van eigen patiënt).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit eerste lijn, maar verwijzer heeft geen AGB-code.

2023: [[NR/REG-2306a#page69|NR/REG-2306a art. 36 lid 1m]]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2024
|-
|''Type verwijzer''
Op de declaratie wordt het type verwijzer vermeld naar onderstaande classificatie:
#Zelfverwijzer SEH (een patiënt die zich meldt bij de SEH zonder verwijzing).
#Zelfverwijzer niet-SEH (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek zonder verwijzing)
#Verwezen patiënt SEH (Een patiënt die zich meldt bij de SEH met een verwijzing).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit eerste lijn (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing vanuit de eerste lijn).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit ander specialisme binnen dezelfde instelling (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing van een ander medisch specialisme binnen dezelfde instelling).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit andere instelling (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing van andere instelling).
#Eigen patiënt (bijvoorbeeld ingeval vervolgtraject of nieuwe zorgvraag van eigen patiënt).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit eerste lijn, maar verwijzer heeft geen AGB-code.

2024: [[NR/REG-2403a#page68|NR/REG-2403a art. 36 lid 1m]]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2025
|-
|''Type verwijzer''
Op de declaratie wordt het type verwijzer vermeld naar onderstaande classificatie:
#Zelfverwijzer SEH (een patiënt die zich meldt bij de SEH zonder verwijzing).
#Zelfverwijzer niet-SEH (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek zonder verwijzing)
#Verwezen patiënt SEH (Een patiënt die zich meldt bij de SEH met een verwijzing).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit eerste lijn (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing vanuit de eerste lijn).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit ander specialisme binnen dezelfde instelling (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing van een ander medisch specialisme binnen dezelfde instelling).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit andere instelling (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing van andere instelling).
#Eigen patiënt (bijvoorbeeld ingeval vervolgtraject of nieuwe zorgvraag van eigen patiënt).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit eerste lijn, maar verwijzer heeft geen AGB-code.

2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page70|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 36 lid 1m]]
|}

===== Interpretaties =====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

# Verwijstype 09 staat voor: Patiënt welke gebruik maakt van directe toegang tot ergotherapie, fysiotherapie, logopedie, diëtetiek, orthoptie, optometrie of oefentherapie.
# Verwijzer huisarts zonder huisarts wordt niet op gesignaleerd omdat patiënten zonder huisarts ook via de huisartsenpost of een willekeurige huisarts doorverwezen kunnen worden.
# N0416_VERWIJSTYPE_5_CHECK: Met behulp van deze parameter kan worden ingesteld dat het specialisme van de verwijzend specialist gelijk moet zijn aan het specialisme van de DBC (punt 4). Default wordt gekeken of het verwijzend specialisme van de verwijzend specialist gelijk is aan het specialisme van de DBC.
# N0416_EXTRA_ZORGTYPE: Met behulp van deze parameter kunnen extra zorgtypes worden gesignaleerd bij `Verwijstype 05 waarbij het verwijzend specialisme gelijk is aan het behandelend / uitvoerend specialisme` (punt 4). Default wordt alleen zorgtype 11 gesignaleerd.
# SPEC_KAAK: Met behulp van deze parameter kan worden ingesteld wat de specialisme code is voor Kaakchirurgie bij `Tandarts verwijst naar ander specialisme dan Kaakchirurgie` (punt 5). Default staat deze op KAAK. Let op: deze parameter is van toepassing op de normen N0135, N0416, N0460, N0461, N0462, N0545, N0826, N0869, N0958 en N0988.
# N0416_SEH_CONTACT_VERW_UITSL: Met behulp van deze parameter kunnen bepaalde verwijzend specialisten bij `Verwijstype 01 zonder SEH-contact` (punt b) worden uitgesloten. Default wordt niets uitgesloten.
# N0416_OPNAME_HERKOMST_ANDER_ZIEKENHUIS_VERWIJSTYPE: Met behulp van deze parameter kunnen verwijstypes toegevoegd worden om te signaleren bij `Opname herkomst ander ziekenhuis met op dezelfde dag een DBC` (punt d). Default wordt alleen verwijstype 07 gesignaleerd.
# N0416_EXT_VERLOSKUNDIGE_AGB_CODE_UITSL: Met behulp van deze parameter kunnen de specialismen ingesteld worden waarom gesignaleerd wordt bij `Externe verloskundige verwijst naar een ander specialisme` (punt 1). Default zijn dit Gynaecologie (0307), Kindergeneeskunde (0316), Interne Geneeskunde (0313), Cardiologie (0320) en Klinische Genetica (0390).
# N0416_UITSL_BEDRIJFSARTS: Met behulp van deze parameter kan worden ingesteld of bedrijfsartsen in combinatie met verwijstype 04 of 08 moeten worden uitgesloten van signalering. Default staat deze op NEE.
# Verwijzers die niet bij alle zorgverzekeraars geldig zijn, worden niet standaard uitgesloten. Indien gewenst kan dit lokaal worden uitgesloten.
# N0416_VERWIJSTYPE_5_ZONDER_VOORGAAND_ZORGTRAJECT: Met behulp van deze parameter kan worden ingesteld of acties met verwijstype 5, waar nog geen eerder geopend subtraject van een ander specialisme aanwezig is, ook gesignaleerd worden. Standaard worden deze acties niet gesignaleerd.
# N0416_SPECIALISME_UITSLUITEN: Middels deze parameter is het mogelijk om DBC's van een bepaald specialisme uit te sluiten van signalering. Default worden DBC's van het specialisme GGZ uitgesloten van signalering.
# N0416_UITSL_SPECIALIST_TYPE_KV: Middels deze parameter is het mogelijk DBC's uit te sluiten van signalering wanneer deze geopend zijn vanaf 01-01-2026 met als verwijzer de klinisch verpleegkundige. Deze mag verwijzen per 01-01-2026. Standaard is de parameter gevuld met specialist code KV.

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van  “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan: 

{| style="width: 597px; line-height: 20.79px; font-size: 12.72px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |
1) Alle subtrajecten met zorgtype 11
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}} 
|-
! style="text-align: left; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |2) 1. Externe verloskundige (zorgverlenersoort 08) verwijst naar een ander specialisme dan Gynaecologie (0307), Kindergeneeskunde (0316), Interne Geneeskunde (0313), Cardiologie (0320) of Klinische Genetica (0390)

2. Verwijstype 01, 02, 05, 06, 07 of 09 waarbij de verwijzer gelijk is aan huisarts (zorgverlenersoort 01)

3. Verwijstype 01, 02, 04, 08 of 09 waarbij de verwijzer gelijk is een medisch specialist (zorgverlenersoort 03)

4. Verwijstype 05 waarbij het verwijzend specialisme gelijk is aan het behandelend / uitvoerend specialisme

5. Tandarts (zorgverlenersoort 12 of 13) verwijst naar ander specialisme dan Kaakchirurgie

6. Verwijstype 04, 08 waarbij de verwijzer arts-assistent of bedrijfsarts is (per 1-1-2023) 

OPTIONEEL:

a. Verwijstype 07 zonder verwijzend zorgtraject en zonder voorgaand ander zorgtraject van hetzelfde specialisme (indien N0416_VERWIJSTYPE_7_ZONDER_VOORGAAND_ZORGTRAJECT = JA)

b. Verwijstype 01 zonder SEH-contact (ZA 190015 of 190016) van hetzelfde specialisme op begindatum ZT11 DBC (indien N0416_VERWIJSTYPE_1_ZONDER_SEH_CONTACT = JA)

c. Verwijstype 02, 04 ,05, 06 en 08 i.c.m. gekoppelde ZA 190015 op begindatum DBC (indien N0416_VERWIJSTYPE_24568_MET_SEH_CONTACT = JA)

d. Verwijstype 07 met opname herkomst andere instelling en op dezelfde dag een DBC geopend (indien N0416_OPNAME_HERKOMST_ANDER_ZIEKENHUIS_ZONDER_VERWIJSTYPE_6 = JA)

e. Verwijstype 06 waarbij de verwijzend specialist een specialist type interne arts of huisarts heeft (indien N0416_VERWIJSTYPE_6_MET_VERWIJZEND_SPECIALISTTYPE gevuld)

f. Verwijstype 03 waarbij de verwijzend specialist een specialist type interne arts heeft (indien N0416_VERWIJSTYPE_3_MET_VERWIJZEND_SPECIALISTTYPE gevuld)

g. Verwijstype 06 i.c.m. zelfverwijzer (indien N0416_ZELFVERWIJZER gevuld)

h. Verwijstype 05 waar nog geen eerder geopend subtraject van een ander specialisme aanwezig is (indien N0416_VERWIJSTYPE_5_ZONDER_VOORGAAND_ZORGTRAJECT = JA)
|}

Logica: 1 en 2

===== Berekening financiële impact =====

Zie [[Berekening financiële impact#Waarde subtraject|Berekening financiële impact - Waarde subtraject]]
{{VALUECARE}}

Een niet-logische verwijzer aanwezig (DBC) (N0416)

2026-07-08T07:59:06Z

Nlawickpabst: /* Interpretaties */

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N0416]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====

Ziekenhuizen Rechtmatigheid

# [[Ziekenhuizen Rechtmatigheid]] - [[Ziekenhuizen Rechtmatigheid|Verwijzing]]

Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2025]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2025#Verwijzer en verzekering|Verwijzer en verzekering]]
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2024]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2024#Verwijzer en verzekering|Verwijzer en verzekering]]
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2023]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2023#Verwijzer en verzekering|Verwijzer en verzekering]]
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2022]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2022#Verwijzer en verzekering|Verwijzer en verzekering]]
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2021]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2021#Verwijzer en verzekering|Verwijzer en verzekering]]

===== Samenvatting =====

Het in rekening brengen van zorg ten laste van de ZVW terwijl er geen logische verwijzer aanwezig is (uitzondering acute zorg).

===== Regelgeving / beleid =====

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2021
|-
| ''Type verwijzer''
Op de declaratie wordt het type verwijzer vermeld naar onderstaande classificatie:

#Zelfverwijzer SEH (een patiënt die zich meldt bij de SEH zonder verwijzing).
#Zelfverwijzer niet-SEH (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek zonder verwijzing).
#Verwezen patiënt SEH (Een patiënt die zich meldt bij de SEH met een verwijzing).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit eerste lijn (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing vanuit de eerste lijn).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit ander specialisme binnen dezelfde instelling (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing van een ander medisch specialisme binnen dezelfde instelling).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit andere instelling (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing van andere instelling).
#Eigen patiënt (bijvoorbeeld ingeval vervolg traject of nieuwe zorgvraag van eigen patiënt).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit eerste lijn, maar verwijzer heeft geen AGB-code.

2021: [[NR/REG-2103a#page93|NR/REG-2103a art. 36 lid 1m]]

|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2022
|-
|''Type verwijzer''
Op de declaratie wordt het type verwijzer vermeld naar onderstaande classificatie:
#Zelfverwijzer SEH (een patiënt die zich meldt bij de SEH zonder verwijzing).
#Zelfverwijzer niet-SEH (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek zonder verwijzing).
#Verwezen patiënt SEH (Een patiënt die zich meldt bij de SEH met een verwijzing).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit eerste lijn (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing vanuit de eerste lijn).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit ander specialisme binnen dezelfde instelling (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing van een ander medisch specialisme binnen dezelfde instelling).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit andere instelling (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing van andere instelling).
#Eigen patiënt (bijvoorbeeld ingeval vervolg traject of nieuwe zorgvraag van eigen patiënt).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit eerste lijn, maar verwijzer heeft geen AGB-code.

2022: [[NR/REG-2207a#page95|NR/REG-2207a art. 36 lid 1m]]
|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2023
|-
|''Type verwijzer''
Op de declaratie wordt het type verwijzer vermeld naar onderstaande classificatie:
#Zelfverwijzer SEH (een patiënt die zich meldt bij de SEH zonder verwijzing).
#Zelfverwijzer niet-SEH (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek zonder verwijzing)
#Verwezen patiënt SEH (Een patiënt die zich meldt bij de SEH met een verwijzing).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit eerste lijn (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing vanuit de eerste lijn).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit ander specialisme binnen dezelfde instelling (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing van een ander medisch specialisme binnen dezelfde instelling).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit andere instelling (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing van andere instelling).
#Eigen patiënt (bijvoorbeeld ingeval vervolgtraject of nieuwe zorgvraag van eigen patiënt).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit eerste lijn, maar verwijzer heeft geen AGB-code.

2023: [[NR/REG-2306a#page69|NR/REG-2306a art. 36 lid 1m]]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2024
|-
|''Type verwijzer''
Op de declaratie wordt het type verwijzer vermeld naar onderstaande classificatie:
#Zelfverwijzer SEH (een patiënt die zich meldt bij de SEH zonder verwijzing).
#Zelfverwijzer niet-SEH (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek zonder verwijzing)
#Verwezen patiënt SEH (Een patiënt die zich meldt bij de SEH met een verwijzing).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit eerste lijn (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing vanuit de eerste lijn).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit ander specialisme binnen dezelfde instelling (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing van een ander medisch specialisme binnen dezelfde instelling).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit andere instelling (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing van andere instelling).
#Eigen patiënt (bijvoorbeeld ingeval vervolgtraject of nieuwe zorgvraag van eigen patiënt).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit eerste lijn, maar verwijzer heeft geen AGB-code.

2024: [[NR/REG-2403a#page68|NR/REG-2403a art. 36 lid 1m]]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2025
|-
|''Type verwijzer''
Op de declaratie wordt het type verwijzer vermeld naar onderstaande classificatie:
#Zelfverwijzer SEH (een patiënt die zich meldt bij de SEH zonder verwijzing).
#Zelfverwijzer niet-SEH (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek zonder verwijzing)
#Verwezen patiënt SEH (Een patiënt die zich meldt bij de SEH met een verwijzing).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit eerste lijn (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing vanuit de eerste lijn).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit ander specialisme binnen dezelfde instelling (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing van een ander medisch specialisme binnen dezelfde instelling).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit andere instelling (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing van andere instelling).
#Eigen patiënt (bijvoorbeeld ingeval vervolgtraject of nieuwe zorgvraag van eigen patiënt).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit eerste lijn, maar verwijzer heeft geen AGB-code.

2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page70|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 36 lid 1m]]
|}

===== Interpretaties =====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

# Verwijstype 09 staat voor: Patiënt welke gebruik maakt van directe toegang tot ergotherapie, fysiotherapie, logopedie, diëtetiek, orthoptie, optometrie of oefentherapie.
# Verwijzer huisarts zonder huisarts wordt niet op gesignaleerd omdat patiënten zonder huisarts ook via de huisartsenpost of een willekeurige huisarts doorverwezen kunnen worden.
# N0416_VERWIJSTYPE_5_CHECK: Met behulp van deze parameter kan worden ingesteld dat het specialisme van de verwijzend specialist gelijk moet zijn aan het specialisme van de DBC (punt 4). Default wordt gekeken of het verwijzend specialisme van de verwijzend specialist gelijk is aan het specialisme van de DBC.
# N0416_EXTRA_ZORGTYPE: Met behulp van deze parameter kunnen extra zorgtypes worden gesignaleerd bij `Verwijstype 05 waarbij het verwijzend specialisme gelijk is aan het behandelend / uitvoerend specialisme` (punt 4). Default wordt alleen zorgtype 11 gesignaleerd.
# SPEC_KAAK: Met behulp van deze parameter kan worden ingesteld wat de specialisme code is voor Kaakchirurgie bij `Tandarts verwijst naar ander specialisme dan Kaakchirurgie` (punt 5). Default staat deze op KAAK. Let op: deze parameter is van toepassing op de normen N0135, N0416, N0460, N0461, N0462, N0545, N0826, N0869, N0958 en N0988.
# N0416_SEH_CONTACT_VERW_UITSL: Met behulp van deze parameter kunnen bepaalde verwijzend specialisten bij `Verwijstype 01 zonder SEH-contact` (punt b) worden uitgesloten. Default wordt niets uitgesloten.
# N0416_OPNAME_HERKOMST_ANDER_ZIEKENHUIS_VERWIJSTYPE: Met behulp van deze parameter kunnen verwijstypes toegevoegd worden om te signaleren bij `Opname herkomst ander ziekenhuis met op dezelfde dag een DBC` (punt d). Default wordt alleen verwijstype 07 gesignaleerd.
# N0416_EXT_VERLOSKUNDIGE_AGB_CODE_UITSL: Met behulp van deze parameter kunnen de specialismen ingesteld worden waarom gesignaleerd wordt bij `Externe verloskundige verwijst naar een ander specialisme` (punt 1). Default zijn dit Gynaecologie (0307), Kindergeneeskunde (0316), Interne Geneeskunde (0313), Cardiologie (0320) en Klinische Genetica (0390).
# N0416_UITSL_BEDRIJFSARTS: Met behulp van deze parameter kan worden ingesteld of bedrijfsartsen in combinatie met verwijstype 04 of 08 moeten worden uitgesloten van signalering. Default staat deze op NEE.
# Verwijzers die niet bij alle zorgverzekeraars geldig zijn, worden niet standaard uitgesloten. Indien gewenst kan dit lokaal worden uitgesloten.
# N0416_VERWIJSTYPE_5_ZONDER_VOORGAAND_ZORGTRAJECT: Met behulp van deze parameter kan worden ingesteld of acties met verwijstype 5, waar nog geen eerder geopend subtraject van een ander specialisme aanwezig is, ook gesignaleerd worden. Standaard worden deze acties niet gesignaleerd.
# N0416_SPECIALISME_UITSLUITEN: Middels deze parameter is het mogelijk om DBC's van een bepaald specialisme uit te sluiten van signalering. Default worden DBC's van het specialisme GGZ uitgesloten van signalering.
# N0416_UITSL_SPECIALIST_TYPE_KV: Middels deze parameter is het mogelijk om de klinisch verpleegkundige uit te sluiten van signalering. Deze mag verwijzen per 01-01-2026. Standaard is de parameter gevuld met specialist code KV.

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van  “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan: 

{| style="width: 597px; line-height: 20.79px; font-size: 12.72px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |
1) Alle subtrajecten met zorgtype 11
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}} 
|-
! style="text-align: left; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |2) 1. Externe verloskundige (zorgverlenersoort 08) verwijst naar een ander specialisme dan Gynaecologie (0307), Kindergeneeskunde (0316), Interne Geneeskunde (0313), Cardiologie (0320) of Klinische Genetica (0390)

2. Verwijstype 01, 02, 05, 06, 07 of 09 waarbij de verwijzer gelijk is aan huisarts (zorgverlenersoort 01)

3. Verwijstype 01, 02, 04, 08 of 09 waarbij de verwijzer gelijk is een medisch specialist (zorgverlenersoort 03)

4. Verwijstype 05 waarbij het verwijzend specialisme gelijk is aan het behandelend / uitvoerend specialisme

5. Tandarts (zorgverlenersoort 12 of 13) verwijst naar ander specialisme dan Kaakchirurgie

6. Verwijstype 04, 08 waarbij de verwijzer arts-assistent of bedrijfsarts is (per 1-1-2023) 

OPTIONEEL:

a. Verwijstype 07 zonder verwijzend zorgtraject en zonder voorgaand ander zorgtraject van hetzelfde specialisme (indien N0416_VERWIJSTYPE_7_ZONDER_VOORGAAND_ZORGTRAJECT = JA)

b. Verwijstype 01 zonder SEH-contact (ZA 190015 of 190016) van hetzelfde specialisme op begindatum ZT11 DBC (indien N0416_VERWIJSTYPE_1_ZONDER_SEH_CONTACT = JA)

c. Verwijstype 02, 04 ,05, 06 en 08 i.c.m. gekoppelde ZA 190015 op begindatum DBC (indien N0416_VERWIJSTYPE_24568_MET_SEH_CONTACT = JA)

d. Verwijstype 07 met opname herkomst andere instelling en op dezelfde dag een DBC geopend (indien N0416_OPNAME_HERKOMST_ANDER_ZIEKENHUIS_ZONDER_VERWIJSTYPE_6 = JA)

e. Verwijstype 06 waarbij de verwijzend specialist een specialist type interne arts of huisarts heeft (indien N0416_VERWIJSTYPE_6_MET_VERWIJZEND_SPECIALISTTYPE gevuld)

f. Verwijstype 03 waarbij de verwijzend specialist een specialist type interne arts heeft (indien N0416_VERWIJSTYPE_3_MET_VERWIJZEND_SPECIALISTTYPE gevuld)

g. Verwijstype 06 i.c.m. zelfverwijzer (indien N0416_ZELFVERWIJZER gevuld)

h. Verwijstype 05 waar nog geen eerder geopend subtraject van een ander specialisme aanwezig is (indien N0416_VERWIJSTYPE_5_ZONDER_VOORGAAND_ZORGTRAJECT = JA)
|}

Logica: 1 en 2

===== Berekening financiële impact =====

Zie [[Berekening financiële impact#Waarde subtraject|Berekening financiële impact - Waarde subtraject]]
{{VALUECARE}}

Een niet-logische verwijzer aanwezig (DBC) (N0416)

2026-07-06T10:12:01Z

Nlawickpabst: /* Interpretaties */

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N0416]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====

Ziekenhuizen Rechtmatigheid

# [[Ziekenhuizen Rechtmatigheid]] - [[Ziekenhuizen Rechtmatigheid|Verwijzing]]

Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2025]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2025#Verwijzer en verzekering|Verwijzer en verzekering]]
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2024]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2024#Verwijzer en verzekering|Verwijzer en verzekering]]
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2023]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2023#Verwijzer en verzekering|Verwijzer en verzekering]]
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2022]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2022#Verwijzer en verzekering|Verwijzer en verzekering]]
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2021]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2021#Verwijzer en verzekering|Verwijzer en verzekering]]

===== Samenvatting =====

Het in rekening brengen van zorg ten laste van de ZVW terwijl er geen logische verwijzer aanwezig is (uitzondering acute zorg).

===== Regelgeving / beleid =====

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2021
|-
| ''Type verwijzer''
Op de declaratie wordt het type verwijzer vermeld naar onderstaande classificatie:

#Zelfverwijzer SEH (een patiënt die zich meldt bij de SEH zonder verwijzing).
#Zelfverwijzer niet-SEH (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek zonder verwijzing).
#Verwezen patiënt SEH (Een patiënt die zich meldt bij de SEH met een verwijzing).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit eerste lijn (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing vanuit de eerste lijn).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit ander specialisme binnen dezelfde instelling (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing van een ander medisch specialisme binnen dezelfde instelling).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit andere instelling (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing van andere instelling).
#Eigen patiënt (bijvoorbeeld ingeval vervolg traject of nieuwe zorgvraag van eigen patiënt).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit eerste lijn, maar verwijzer heeft geen AGB-code.

2021: [[NR/REG-2103a#page93|NR/REG-2103a art. 36 lid 1m]]

|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2022
|-
|''Type verwijzer''
Op de declaratie wordt het type verwijzer vermeld naar onderstaande classificatie:
#Zelfverwijzer SEH (een patiënt die zich meldt bij de SEH zonder verwijzing).
#Zelfverwijzer niet-SEH (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek zonder verwijzing).
#Verwezen patiënt SEH (Een patiënt die zich meldt bij de SEH met een verwijzing).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit eerste lijn (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing vanuit de eerste lijn).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit ander specialisme binnen dezelfde instelling (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing van een ander medisch specialisme binnen dezelfde instelling).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit andere instelling (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing van andere instelling).
#Eigen patiënt (bijvoorbeeld ingeval vervolg traject of nieuwe zorgvraag van eigen patiënt).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit eerste lijn, maar verwijzer heeft geen AGB-code.

2022: [[NR/REG-2207a#page95|NR/REG-2207a art. 36 lid 1m]]
|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2023
|-
|''Type verwijzer''
Op de declaratie wordt het type verwijzer vermeld naar onderstaande classificatie:
#Zelfverwijzer SEH (een patiënt die zich meldt bij de SEH zonder verwijzing).
#Zelfverwijzer niet-SEH (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek zonder verwijzing)
#Verwezen patiënt SEH (Een patiënt die zich meldt bij de SEH met een verwijzing).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit eerste lijn (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing vanuit de eerste lijn).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit ander specialisme binnen dezelfde instelling (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing van een ander medisch specialisme binnen dezelfde instelling).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit andere instelling (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing van andere instelling).
#Eigen patiënt (bijvoorbeeld ingeval vervolgtraject of nieuwe zorgvraag van eigen patiënt).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit eerste lijn, maar verwijzer heeft geen AGB-code.

2023: [[NR/REG-2306a#page69|NR/REG-2306a art. 36 lid 1m]]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2024
|-
|''Type verwijzer''
Op de declaratie wordt het type verwijzer vermeld naar onderstaande classificatie:
#Zelfverwijzer SEH (een patiënt die zich meldt bij de SEH zonder verwijzing).
#Zelfverwijzer niet-SEH (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek zonder verwijzing)
#Verwezen patiënt SEH (Een patiënt die zich meldt bij de SEH met een verwijzing).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit eerste lijn (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing vanuit de eerste lijn).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit ander specialisme binnen dezelfde instelling (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing van een ander medisch specialisme binnen dezelfde instelling).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit andere instelling (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing van andere instelling).
#Eigen patiënt (bijvoorbeeld ingeval vervolgtraject of nieuwe zorgvraag van eigen patiënt).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit eerste lijn, maar verwijzer heeft geen AGB-code.

2024: [[NR/REG-2403a#page68|NR/REG-2403a art. 36 lid 1m]]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2025
|-
|''Type verwijzer''
Op de declaratie wordt het type verwijzer vermeld naar onderstaande classificatie:
#Zelfverwijzer SEH (een patiënt die zich meldt bij de SEH zonder verwijzing).
#Zelfverwijzer niet-SEH (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek zonder verwijzing)
#Verwezen patiënt SEH (Een patiënt die zich meldt bij de SEH met een verwijzing).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit eerste lijn (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing vanuit de eerste lijn).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit ander specialisme binnen dezelfde instelling (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing van een ander medisch specialisme binnen dezelfde instelling).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit andere instelling (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing van andere instelling).
#Eigen patiënt (bijvoorbeeld ingeval vervolgtraject of nieuwe zorgvraag van eigen patiënt).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit eerste lijn, maar verwijzer heeft geen AGB-code.

2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page70|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 36 lid 1m]]
|}

===== Interpretaties =====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

# Verwijstype 09 staat voor: Patiënt welke gebruik maakt van directe toegang tot ergotherapie, fysiotherapie, logopedie, diëtetiek, orthoptie, optometrie of oefentherapie.
# Verwijzer huisarts zonder huisarts wordt niet op gesignaleerd omdat patiënten zonder huisarts ook via de huisartsenpost of een willekeurige huisarts doorverwezen kunnen worden.
# N0416_VERWIJSTYPE_5_CHECK: Met behulp van deze parameter kan worden ingesteld dat het specialisme van de verwijzend specialist gelijk moet zijn aan het specialisme van de DBC (punt 4). Default wordt gekeken of het verwijzend specialisme van de verwijzend specialist gelijk is aan het specialisme van de DBC.
# N0416_EXTRA_ZORGTYPE: Met behulp van deze parameter kunnen extra zorgtypes worden gesignaleerd bij `Verwijstype 05 waarbij het verwijzend specialisme gelijk is aan het behandelend / uitvoerend specialisme` (punt 4). Default wordt alleen zorgtype 11 gesignaleerd.
# SPEC_KAAK: Met behulp van deze parameter kan worden ingesteld wat de specialisme code is voor Kaakchirurgie bij `Tandarts verwijst naar ander specialisme dan Kaakchirurgie` (punt 5). Default staat deze op KAAK. Let op: deze parameter is van toepassing op de normen N0135, N0416, N0460, N0461, N0462, N0545, N0826, N0869, N0958 en N0988.
# N0416_SEH_CONTACT_VERW_UITSL: Met behulp van deze parameter kunnen bepaalde verwijzend specialisten bij `Verwijstype 01 zonder SEH-contact` (punt b) worden uitgesloten. Default wordt niets uitgesloten.
# N0416_OPNAME_HERKOMST_ANDER_ZIEKENHUIS_VERWIJSTYPE: Met behulp van deze parameter kunnen verwijstypes toegevoegd worden om te signaleren bij `Opname herkomst ander ziekenhuis met op dezelfde dag een DBC` (punt d). Default wordt alleen verwijstype 07 gesignaleerd.
# N0416_EXT_VERLOSKUNDIGE_AGB_CODE_UITSL: Met behulp van deze parameter kunnen de specialismen ingesteld worden waarom gesignaleerd wordt bij `Externe verloskundige verwijst naar een ander specialisme` (punt 1). Default zijn dit Gynaecologie (0307), Kindergeneeskunde (0316), Interne Geneeskunde (0313), Cardiologie (0320) en Klinische Genetica (0390).
# N0416_UITSL_BEDRIJFSARTS: Met behulp van deze parameter kan worden ingesteld of bedrijfsartsen in combinatie met verwijstype 04 of 08 moeten worden uitgesloten van signalering. Default staat deze op NEE.
# Verwijzers die niet bij alle zorgverzekeraars geldig zijn, worden niet standaard uitgesloten. Indien gewenst kan dit lokaal worden uitgesloten.
# N0416_VERWIJSTYPE_5_ZONDER_VOORGAAND_ZORGTRAJECT: Met behulp van deze parameter kan worden ingesteld of acties met verwijstype 5, waar nog geen eerder geopend subtraject van een ander specialisme aanwezig is, ook gesignaleerd worden. Standaard worden deze acties niet gesignaleerd.
# N0416_SPECIALISME_UITSLUITEN: Middels deze parameter is het mogelijk om DBC's van een bepaald specialisme uit te sluiten van signalering. Default worden DBC's van het specialisme GGZ uitgesloten van signalering.
# N0416_UITSL_SPECIALIST_TYPE_KV: Middels deze parameter is het mogelijk om de klinisch verpleegkundige uit te sluiten van signalering (op basis van specialist code). Deze mag verwijzen per 01-01-2026. Standaard is de parameter gevuld met specialist code KV.

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van  “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan: 

{| style="width: 597px; line-height: 20.79px; font-size: 12.72px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |
1) Alle subtrajecten met zorgtype 11
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}} 
|-
! style="text-align: left; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |2) 1. Externe verloskundige (zorgverlenersoort 08) verwijst naar een ander specialisme dan Gynaecologie (0307), Kindergeneeskunde (0316), Interne Geneeskunde (0313), Cardiologie (0320) of Klinische Genetica (0390)

2. Verwijstype 01, 02, 05, 06, 07 of 09 waarbij de verwijzer gelijk is aan huisarts (zorgverlenersoort 01)

3. Verwijstype 01, 02, 04, 08 of 09 waarbij de verwijzer gelijk is een medisch specialist (zorgverlenersoort 03)

4. Verwijstype 05 waarbij het verwijzend specialisme gelijk is aan het behandelend / uitvoerend specialisme

5. Tandarts (zorgverlenersoort 12 of 13) verwijst naar ander specialisme dan Kaakchirurgie

6. Verwijstype 04, 08 waarbij de verwijzer arts-assistent of bedrijfsarts is (per 1-1-2023) 

OPTIONEEL:

a. Verwijstype 07 zonder verwijzend zorgtraject en zonder voorgaand ander zorgtraject van hetzelfde specialisme (indien N0416_VERWIJSTYPE_7_ZONDER_VOORGAAND_ZORGTRAJECT = JA)

b. Verwijstype 01 zonder SEH-contact (ZA 190015 of 190016) van hetzelfde specialisme op begindatum ZT11 DBC (indien N0416_VERWIJSTYPE_1_ZONDER_SEH_CONTACT = JA)

c. Verwijstype 02, 04 ,05, 06 en 08 i.c.m. gekoppelde ZA 190015 op begindatum DBC (indien N0416_VERWIJSTYPE_24568_MET_SEH_CONTACT = JA)

d. Verwijstype 07 met opname herkomst andere instelling en op dezelfde dag een DBC geopend (indien N0416_OPNAME_HERKOMST_ANDER_ZIEKENHUIS_ZONDER_VERWIJSTYPE_6 = JA)

e. Verwijstype 06 waarbij de verwijzend specialist een specialist type interne arts of huisarts heeft (indien N0416_VERWIJSTYPE_6_MET_VERWIJZEND_SPECIALISTTYPE gevuld)

f. Verwijstype 03 waarbij de verwijzend specialist een specialist type interne arts heeft (indien N0416_VERWIJSTYPE_3_MET_VERWIJZEND_SPECIALISTTYPE gevuld)

g. Verwijstype 06 i.c.m. zelfverwijzer (indien N0416_ZELFVERWIJZER gevuld)

h. Verwijstype 05 waar nog geen eerder geopend subtraject van een ander specialisme aanwezig is (indien N0416_VERWIJSTYPE_5_ZONDER_VOORGAAND_ZORGTRAJECT = JA)
|}

Logica: 1 en 2

===== Berekening financiële impact =====

Zie [[Berekening financiële impact#Waarde subtraject|Berekening financiële impact - Waarde subtraject]]
{{VALUECARE}}

De uitvoerder van het subtraject heeft een ongeldige code (N0751)

2026-06-25T09:29:27Z

Nlawickpabst: /* Interpretaties */

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N0751]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====
Ziekenhuizen Rechtmatigheid

#[[Ziekenhuizen Rechtmatigheid]] - [[Ziekenhuizen Rechtmatigheid#Openen behandeling|Openen behandeling]]

Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2025]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2025#Subtrajecten – Openen en sluiten|Subtrajecten – Openen en sluiten]]
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2024]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2024#Subtrajecten – Openen en sluiten|Subtrajecten – Openen en sluiten]]
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2023]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2023#Subtrajecten – Openen en sluiten|Subtrajecten – Openen en sluiten]]
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2022]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2022#Subtrajecten – Openen en sluiten|Subtrajecten – Openen en sluiten]]
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2021]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2021#Subtrajecten – Openen en sluiten|Subtrajecten – Openen en sluiten]]
#

===== Samenvatting =====

Een subtraject moet geopend worden bij het eerste patiënt contact. Dit moet door, of uit naam van de specialist (hoofdbehandelaar worden gedaan) conform de registratieregels van DBC-Onderhoud.

===== Regelgeving / beleid =====

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2021
|-
| ''Poortfunctie''
Typering van een zorgaanbieder die een zorgtraject voor medisch-specialistische zorg kan starten. De poortfunctie kan uitgevoerd worden door de poortspecialist en de volgende ondersteunende specialisten: interventie-radioloog (0362), anesthesist als pijnbestrijder (0389) en klinisch geneticus (0390). Daarnaast kan de poortfunctie ook uitgevoerd worden door de volgende beroepsbeoefenaren, niet zijnde medisch specialisten: arts-assistent, klinisch fysicus audioloog (1900), specialist ouderengeneeskunde (8418), SEHarts KNMG, verpleegkundig specialist, physician assistant en klinisch technologen. Tandarts-specialisten voor mondziekten en kaakchirurgie kunnen ook een poortfunctie uitvoeren, maar declareren alleen overige zorgproducten.

2021: [[NR/REG-2103a#page10|NR/REG-2103a art. 1 lid dd]]

|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2022
|-
|''Poortfunctie''
Typering van een zorgaanbieder die een zorgtraject voor medisch-specialistische zorg kan starten. De poortfunctie kan uitgevoerd worden door de poortspecialist en de volgende ondersteunende specialisten: interventie-radioloog (0362), anesthesist als pijnbestrijder (0389) en klinisch geneticus (0390). Daarnaast kan de poortfunctie ook uitgevoerd worden door de volgende beroepsbeoefenaren, niet zijnde medisch specialisten: arts-assistent, klinisch fysicus audioloog (1900), specialist ouderengeneeskunde (8418), SEH-arts KNMG, verpleegkundig specialist, physician assistant en klinisch technologen. Tandarts specialisten voor mondziekten, kaak- en aangezichtschirurgie kunnen ook een poortfunctie uitvoeren, maar declareren alleen overige zorgproducten.

2022: [[NR/REG-2207a#page8|NR/REG-2207a art. 1 lid dd]]
|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2023
|-
|''Poortfunctie''
Typering van een zorgaanbieder die een zorgtraject voor medisch-specialistische zorg kan starten. De poortfunctie kan uitgevoerd worden door de poortspecialist en de volgende ondersteunende specialisten: interventie-radioloog (0362), anesthesist als pijnbestrijder (0389) en klinisch geneticus (0390). Daarnaast kan de poortfunctie ook uitgevoerd worden door de volgende beroepsbeoefenaren, niet zijnde medisch specialisten: arts-assistent, klinisch fysicus audioloog (1900), specialist ouderengeneeskunde (8418), SEH-arts KNMG, verpleegkundig specialist, physician assistant en klinisch technologen. Tandarts-specialisten voor mondziekten, kaak- en aangezichtschirurgie kunnen ook een poortfunctie uitvoeren, maar declareren alleen overige zorgproducten.

2023: [[NR/REG-2306a#page8|NR/REG-2306a art. 1 lid dd]]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2024
|-
|''Poortfunctie''
Typering van een zorgaanbieder die een zorgtraject voor medisch-specialistische zorg kan starten. De poortfunctie kan uitgevoerd worden door de poortspecialist en de volgende ondersteunende specialisten: interventie-radioloog (0362), anesthesist als pijnbestrijder (0389) en klinisch geneticus (0390). Daarnaast kan de poortfunctie ook uitgevoerd worden door de volgende beroepsbeoefenaren, niet zijnde medisch specialisten: arts-assistent, klinisch fysicus audioloog (1900), specialist ouderengeneeskunde (8418), SEH-arts KNMG, verpleegkundig specialist, physician assistant en klinisch technologen. Tandarts-specialisten voor mondziekten, kaak- en aangezichtschirurgie kunnen ook een poortfunctie uitvoeren, maar declareren alleen overige zorgproducten.

2024: [[NR/REG-2403a#page9|NR/REG-2403a art. 1 lid dd]]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2025
|-
|''Poortfunctie''
Typering van een zorgaanbieder die een zorgtraject voor medisch-specialistische zorg kan starten. De poortfunctie kan uitgevoerd worden door de poortspecialist en de volgende ondersteunende specialisten: interventie-radioloog (0362), anesthesist als pijnbestrijder (0389) en klinisch geneticus (0390). Daarnaast kan de poortfunctie ook uitgevoerd worden door de volgende beroepsbeoefenaren, niet zijnde medisch specialisten: arts-assistent, klinisch fysicus audioloog (1900), specialist ouderengeneeskunde (8418), SEH-arts KNMG, verpleegkundig specialist, physician assistant en klinisch technologen. Tandarts-specialisten voor mondziekten, kaak- en aangezichtschirurgie kunnen ook een poortfunctie uitvoeren, maar declareren alleen overige zorgproducten.

2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page10|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 1 lid dd]]
|}

===== Interpretaties =====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

#Geldige AGB-code wordt gedefinieerd als een geldige code in de Vektis-tabel als medisch specialist (03)
#Specialist ouderengeneeskunde (8418), SEH KNMG (8417), klinische fysicus audioloog (8429) en klinisch technoloog (8432) mogen ook de poortfunctie uitvoeren en worden daarom uitgesloten van signalering. Echter, deze zorgverlenersoort codes zijn in de meeste zissen niet expliciet terug te vinden (meestal alleen 84). De consultant kan dit met het ziekenhuis bespreken en, indien gewenst, lokaal een uitsluiting maken op zorgverlenersoort 84.
#Volgens intern beleid van sommige klanten mogen verpleegkundig specialisten (agb 91) en physician assistants (agb 57) na 2015 geen DBC's op hun naam hebben staan. De datum tot en/of vanaf wanneer dit niet mag, is daarom in te stellen met een parameter.
#Binnen de AGB-groep overige artsen (84xx) is het middels parameter N0751_TOEGESTAAN_OVERIG_ARTS in te stellen welke artsen ook goedgekeurd worden. Standaard worden goedgekeurd: sportgeneeskunde (8416) SEH artsen (8417), specialist ouderengeneeskunde (8418), klinisch fysicus audiologen (8429) en klinisch technologen (8432).
#Per 01-01-2026 heeft de klinisch verloskundige de poortfunctie. Binnen de AGB-groep verloskundige (08) is het middels parameter N0751_UITSL_SPECIALIST_TYPE_KV mogelijk om DBC's uit te sluiten wanneer deze zijn geopend vanaf 01-01-2026 en uitgevoerd door een klinisch verloskundige. Vul de parameter met het specialist type van de klinisch verloskundige.
# Middels parameter N0751_CHECK_GELDIGHEID_SPECIALIST is het mogelijk om in te stellen dat bij de controle op geldigheid van AGB, de DBC begindatum binnen de geldigheidsperiode moet vallen. Standaard is deze eis niet van kracht.

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van  “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan: 

{| style="font-size: 12.7272720336914px; line-height: 20.7999992370605px; width: 597px" align="center" cellpadding="0" cellspacing="10" border="0"
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; width: 573px; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |
1) Subtraject ZT11 
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}} 
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" | 2) De uitvoerder van het subtraject heeft geen geldige AGB specialist code (03), is geen sportarts (8416), geen SEH arts (8417), geen specialist ouderengeneeskunde (8418) geen klinisch fysicus audioloog (8419), geen klinisch fysicus audioloog (8429), geen klinich technoloog (8432), geen physician assistant (57xx) of geen verpleegkundig specialist (91xx) op het moment van openen van het subtraject
|}

 Logica: 1 en 2

===== Berekening financiële impact =====

Zie [[Berekening financiële impact#Waarde subtraject|Berekening financiële impact - Waarde subtraject]]
{{VALUECARE}}

Multidisciplinair overleg vastgelegd voor minder dan 3 specialisten (N0869)

2026-06-24T08:42:42Z

Nlawickpabst: /* Interpretaties */

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N0869]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====
Ziekenhuizen Rechtmatigheid

#[[Ziekenhuizen Rechtmatigheid]] - [[Ziekenhuizen Rechtmatigheid#Fysiek Polikliniekbezoek|Fysiek Polikliniekbezoek]]

Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2026]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2026#Multidisciplinaire zorg|Multidisciplinaire zorg]]
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2025]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2025#Multidisciplinaire zorg|Multidisciplinaire zorg]]
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2024]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2024#Multidisciplinaire zorg|Multidisciplinaire zorg]]
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2023]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2023#Multidisciplinaire zorg|Multidisciplinaire zorg]]
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2022]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2022#Multidisciplinaire zorg|Multidisciplinaire zorg]]
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2021]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2021#Multidisciplinaire zorg|Multidisciplinaire zorg]]

===== Samenvatting =====

Het is niet toegestaan om multidisciplinair overleg (190005) vast te leggen voor minder dan 3 specialisten.

===== Regelgeving / beleid =====

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2021
|-
| ''Multidisciplinair overleg (190005)''
Een multidisciplinaire bespreking tussen minimaal drie beroepsbeoefenaren die de poortfunctie uitvoeren en/of ondersteunende specialisten van drie verschillende AGB-specialismen waarbij systematisch de diagnostiek en het behandelplan van één patiënt wordt besproken en vastgelegd. Deze activiteit wordt door iedere betrokken beroepsbeoefenaar vastgelegd en maakt onderdeel uit van het dbc-zorgtraject van de hoofdbehandelaar, behorende bij de zorgvraag die wordt besproken in de multidisciplinaire bespreking. Per multidisciplinair overleg wordt deze zorgactiviteit slechts eenmaal per specialisme geregistreerd.

2021: [[NR/REG-2103a#page48|NR/REG-2103a art. 24 lid 13]]

|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2022
|-
|''Multidisciplinair overleg (190005)''
Een multidisciplinaire bespreking tussen minimaal drie beroepsbeoefenaren die de poortfunctie uitvoeren en/of ondersteunende specialisten van drie verschillende AGB-specialismen waarbij systematisch de diagnostiek en het behandelplan van één patiënt wordt besproken en vastgelegd. Deze activiteit wordt door iedere betrokken beroepsbeoefenaar vastgelegd en maakt onderdeel uit van het dbc-zorgtraject van de hoofdbehandelaar, behorende bij de zorgvraag die wordt besproken in de multidisciplinaire bespreking. Per multidisciplinair overleg wordt deze zorgactiviteit slechts eenmaal per specialisme geregistreerd.

2022: [[NR/REG-2207a#page47|NR/REG-2207a art. 24 lid 13]]
|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2023
|-
|''Multidisciplinair overleg (190005)''
Een multidisciplinaire bespreking tussen minimaal drie beroepsbeoefenaren die de poortfunctie uitvoeren
en/of ondersteunende specialisten van drie verschillende AGB-specialismen waarbij systematisch de
diagnostiek en het behandelplan van één patiënt wordt besproken en vastgelegd. Deze activiteit wordt
door iedere betrokken beroepsbeoefenaar vastgelegd en maakt onderdeel uit van het dbc-zorgtraject van
de hoofdbehandelaar, behorende bij de zorgvraag die wordt besproken in de multidisciplinaire bespreking.
Per multidisciplinair overleg wordt deze zorgactiviteit slechts eenmaal per specialisme geregistreerd.

2023: [[NR/REG-2306a#page31|NR/REG-2306a art. 24 lid 13]]
|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2024
|-
|''Multidisciplinair overleg (190005)''
Een multidisciplinaire bespreking tussen minimaal drie beroepsbeoefenaren die de poortfunctie uitvoeren
en/of ondersteunende specialisten van drie verschillende AGB-specialismen waarbij systematisch de
diagnostiek en het behandelplan van één patiënt wordt besproken en vastgelegd. Deze activiteit wordt
door iedere betrokken beroepsbeoefenaar vastgelegd en maakt onderdeel uit van het dbc-zorgtraject van
de hoofdbehandelaar, behorende bij de zorgvraag die wordt besproken in de multidisciplinaire bespreking.
Per multidisciplinair overleg wordt deze zorgactiviteit slechts eenmaal per specialisme geregistreerd.

2024: [[NR/REG-2403a#page31|NR/REG-2403a art. 24 lid 13]]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2025
|-
|''Multidisciplinair overleg (190005)''
Een multidisciplinaire bespreking tussen minimaal drie beroepsbeoefenaren die de poortfunctie uitvoeren
en/of ondersteunende specialisten van drie verschillende AGB-specialismen waarbij systematisch de
diagnostiek en het behandelplan van één patiënt wordt besproken en vastgelegd. Deze activiteit wordt
door iedere betrokken beroepsbeoefenaar vastgelegd en maakt onderdeel uit van het dbc-zorgtraject van
de hoofdbehandelaar, behorende bij de zorgvraag die wordt besproken in de multidisciplinaire bespreking.
Per multidisciplinair overleg wordt deze zorgactiviteit slechts eenmaal per specialisme geregistreerd.

2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page33|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 24 lid 13]]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2026
|-
|''Multidisciplinair overleg (190005)''
Een multidisciplinaire bespreking tussen minimaal drie beroepsbeoefenaren die de poortfunctie uitvoeren
en/of ondersteunende specialisten van drie verschillende AGB-specialismen waarbij systematisch de
diagnostiek en het behandelplan van één patiënt wordt besproken en vastgelegd. Deze activiteit wordt
door iedere betrokken beroepsbeoefenaar vastgelegd en maakt onderdeel uit van het dbc-zorgtraject van
de hoofdbehandelaar, behorende bij de zorgvraag die wordt besproken in de multidisciplinaire bespreking.
Per multidisciplinair overleg wordt deze zorgactiviteit slechts eenmaal per specialisme geregistreerd.

2026: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2026#page31|Regeling medisch-specialistische zorg 2026 art. 24 lid 13]]
|}

===== Interpretaties =====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

#Tandarts-specialisten voor mondziekten en kaakchirurgie kunnen ook een poortfunctie hebben ([https://puc.overheid.nl/nza/doc/PUC_2033_22/1/ link]) en daarmee ook als deelnemer een multidisciplinair overleg rechtvaardigen.
#SPEC_KAAK: Met behulp van deze parameter kan worden ingesteld wat de specialisme code is voor Kaakchirurgie. Default staat deze op KAAK. Let op: deze parameter is van toepassing op de normen N0135, N0416, N0460, N0461, N0462, N0545, N0826, N0869, N0958 en N0988.
# N0869_NIET_DECL_UITSL: Met behulp van deze parameter is het mogelijk niet-declarabele MDO's uit te sluiten. Standaard worden niet-declarabele MDO's niet uitgesloten.

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van  “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan: 

{| style="width: 597px; line-height: 20.79px; font-size: 12.72px;" align="center" cellpadding="0" cellspacing="10" border="0"
|-
! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |
1) Alle multidisciplinaire overleggen (190005 en per 1-1-2022: 234001, 234002 en 234004) 

|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" | {{BlauwePijl}} 
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |
2) Minder dan drie uitvoerders die de poortfunctie uitvoeren en/of ondersteunende specialisten, met verschillende AGB-specialismen.

|}

Logica: 1 en 2

===== Berekening financiële impact =====

Het multidisciplinaire overleg wordt verwijderd. Zie [[Berekening financiële impact#Verschil in waarde subtrajecten na verwijderen onterechte verrichting|Berekening financiële impact - Verschil in waarde subtrajecten na verwijderen onterechte verrichting]]

{{VALUECARE}}

Multidisciplinair overleg vastgelegd voor minder dan 3 specialisten (N0869)

2026-06-24T08:42:21Z

Nlawickpabst: /* Interpretaties */

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N0869]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====
Ziekenhuizen Rechtmatigheid

#[[Ziekenhuizen Rechtmatigheid]] - [[Ziekenhuizen Rechtmatigheid#Fysiek Polikliniekbezoek|Fysiek Polikliniekbezoek]]

Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2026]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2026#Multidisciplinaire zorg|Multidisciplinaire zorg]]
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2025]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2025#Multidisciplinaire zorg|Multidisciplinaire zorg]]
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2024]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2024#Multidisciplinaire zorg|Multidisciplinaire zorg]]
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2023]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2023#Multidisciplinaire zorg|Multidisciplinaire zorg]]
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2022]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2022#Multidisciplinaire zorg|Multidisciplinaire zorg]]
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2021]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2021#Multidisciplinaire zorg|Multidisciplinaire zorg]]

===== Samenvatting =====

Het is niet toegestaan om multidisciplinair overleg (190005) vast te leggen voor minder dan 3 specialisten.

===== Regelgeving / beleid =====

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2021
|-
| ''Multidisciplinair overleg (190005)''
Een multidisciplinaire bespreking tussen minimaal drie beroepsbeoefenaren die de poortfunctie uitvoeren en/of ondersteunende specialisten van drie verschillende AGB-specialismen waarbij systematisch de diagnostiek en het behandelplan van één patiënt wordt besproken en vastgelegd. Deze activiteit wordt door iedere betrokken beroepsbeoefenaar vastgelegd en maakt onderdeel uit van het dbc-zorgtraject van de hoofdbehandelaar, behorende bij de zorgvraag die wordt besproken in de multidisciplinaire bespreking. Per multidisciplinair overleg wordt deze zorgactiviteit slechts eenmaal per specialisme geregistreerd.

2021: [[NR/REG-2103a#page48|NR/REG-2103a art. 24 lid 13]]

|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2022
|-
|''Multidisciplinair overleg (190005)''
Een multidisciplinaire bespreking tussen minimaal drie beroepsbeoefenaren die de poortfunctie uitvoeren en/of ondersteunende specialisten van drie verschillende AGB-specialismen waarbij systematisch de diagnostiek en het behandelplan van één patiënt wordt besproken en vastgelegd. Deze activiteit wordt door iedere betrokken beroepsbeoefenaar vastgelegd en maakt onderdeel uit van het dbc-zorgtraject van de hoofdbehandelaar, behorende bij de zorgvraag die wordt besproken in de multidisciplinaire bespreking. Per multidisciplinair overleg wordt deze zorgactiviteit slechts eenmaal per specialisme geregistreerd.

2022: [[NR/REG-2207a#page47|NR/REG-2207a art. 24 lid 13]]
|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2023
|-
|''Multidisciplinair overleg (190005)''
Een multidisciplinaire bespreking tussen minimaal drie beroepsbeoefenaren die de poortfunctie uitvoeren
en/of ondersteunende specialisten van drie verschillende AGB-specialismen waarbij systematisch de
diagnostiek en het behandelplan van één patiënt wordt besproken en vastgelegd. Deze activiteit wordt
door iedere betrokken beroepsbeoefenaar vastgelegd en maakt onderdeel uit van het dbc-zorgtraject van
de hoofdbehandelaar, behorende bij de zorgvraag die wordt besproken in de multidisciplinaire bespreking.
Per multidisciplinair overleg wordt deze zorgactiviteit slechts eenmaal per specialisme geregistreerd.

2023: [[NR/REG-2306a#page31|NR/REG-2306a art. 24 lid 13]]
|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2024
|-
|''Multidisciplinair overleg (190005)''
Een multidisciplinaire bespreking tussen minimaal drie beroepsbeoefenaren die de poortfunctie uitvoeren
en/of ondersteunende specialisten van drie verschillende AGB-specialismen waarbij systematisch de
diagnostiek en het behandelplan van één patiënt wordt besproken en vastgelegd. Deze activiteit wordt
door iedere betrokken beroepsbeoefenaar vastgelegd en maakt onderdeel uit van het dbc-zorgtraject van
de hoofdbehandelaar, behorende bij de zorgvraag die wordt besproken in de multidisciplinaire bespreking.
Per multidisciplinair overleg wordt deze zorgactiviteit slechts eenmaal per specialisme geregistreerd.

2024: [[NR/REG-2403a#page31|NR/REG-2403a art. 24 lid 13]]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2025
|-
|''Multidisciplinair overleg (190005)''
Een multidisciplinaire bespreking tussen minimaal drie beroepsbeoefenaren die de poortfunctie uitvoeren
en/of ondersteunende specialisten van drie verschillende AGB-specialismen waarbij systematisch de
diagnostiek en het behandelplan van één patiënt wordt besproken en vastgelegd. Deze activiteit wordt
door iedere betrokken beroepsbeoefenaar vastgelegd en maakt onderdeel uit van het dbc-zorgtraject van
de hoofdbehandelaar, behorende bij de zorgvraag die wordt besproken in de multidisciplinaire bespreking.
Per multidisciplinair overleg wordt deze zorgactiviteit slechts eenmaal per specialisme geregistreerd.

2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page33|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 24 lid 13]]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2026
|-
|''Multidisciplinair overleg (190005)''
Een multidisciplinaire bespreking tussen minimaal drie beroepsbeoefenaren die de poortfunctie uitvoeren
en/of ondersteunende specialisten van drie verschillende AGB-specialismen waarbij systematisch de
diagnostiek en het behandelplan van één patiënt wordt besproken en vastgelegd. Deze activiteit wordt
door iedere betrokken beroepsbeoefenaar vastgelegd en maakt onderdeel uit van het dbc-zorgtraject van
de hoofdbehandelaar, behorende bij de zorgvraag die wordt besproken in de multidisciplinaire bespreking.
Per multidisciplinair overleg wordt deze zorgactiviteit slechts eenmaal per specialisme geregistreerd.

2026: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2026#page31|Regeling medisch-specialistische zorg 2026 art. 24 lid 13]]
|}

===== Interpretaties =====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

#Tandarts-specialisten voor mondziekten en kaakchirurgie kunnen ook een poortfunctie hebben ([https://puc.overheid.nl/nza/doc/PUC_2033_22/1/ link]) en daarmee ook als deelnemer een multidisciplinair overleg rechtvaardigen.
#SPEC_KAAK: Met behulp van deze parameter kan worden ingesteld wat de specialisme code is voor Kaakchirurgie. Default staat deze op KAAK. Let op: deze parameter is van toepassing op de normen N0135, N0416, N0460, N0461, N0462, N0545, N0826, N0869, N0958 en N0988.
# N0869_NIET_DECL_UITSL: Met behulp van deze parameter is het mogelijk niet-declarabele MDO's uit te sluiten. Standaard worden MDO's niet uitgesloten.

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van  “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan: 

{| style="width: 597px; line-height: 20.79px; font-size: 12.72px;" align="center" cellpadding="0" cellspacing="10" border="0"
|-
! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |
1) Alle multidisciplinaire overleggen (190005 en per 1-1-2022: 234001, 234002 en 234004) 

|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" | {{BlauwePijl}} 
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |
2) Minder dan drie uitvoerders die de poortfunctie uitvoeren en/of ondersteunende specialisten, met verschillende AGB-specialismen.

|}

Logica: 1 en 2

===== Berekening financiële impact =====

Het multidisciplinaire overleg wordt verwijderd. Zie [[Berekening financiële impact#Verschil in waarde subtrajecten na verwijderen onterechte verrichting|Berekening financiële impact - Verschil in waarde subtrajecten na verwijderen onterechte verrichting]]

{{VALUECARE}}

Risicocontrole - Consulten op afstand (e-consult) (N8175)

2026-06-24T07:27:22Z

Nlawickpabst: /* Interpretaties */

{{VALUECARE}}
=====Referentienummer: [[N8175]]=====

=====Behoort tot Normenkader ValueCare=====

#[[Ziekenhuizen Risicocontroles]]

=====Samenvatting=====

Bij een consult op afstand (screen-to-screen consult, belconsult of schriftelijk consult) dient voldaan te worden aan de voorwaarden zoals die in de regelgeving zijn opgesteld.

=====Regelgeving / beleid=====

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
! 2026
|-
| 4. ''Screen-to-screen consult ter vervanging van een eerste polikliniekbezoek (190165) en screen-to-screen consult ter vervanging van een herhaal-polikliniekbezoek (190166)''
Een consult waarbij een patiënt voor een zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician assistant, klinisch technoloog of klinisch verloskundige consulteert middels een videoverbinding. Dit consult dient ter vervanging van een regulier face-to-face polikliniekbezoek en dient om die reden zowel zorginhoudelijk als qua tijdsduur te voldoen aan de voorwaarden die ook gelden voor het reguliere face-to-face polikliniekbezoek. Van dit consult vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt.

5. ''Belconsult ter vervanging van een eerste polikliniekbezoek (190164) en belconsult ter vervanging van een herhaal-polikliniekbezoek (190162)''

Een consult waarbij een patiënt voor een zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician assistant, klinisch technoloog en klinisch verloskundige consulteert middels een belverbinding. Dit consult dient ter vervanging van een regulier face-to-face polikliniekbezoek en dient om die reden zowel zorginhoudelijk als qua tijdsduur te voldoen aan de voorwaarden die ook gelden voor het reguliere face-to-face polikliniekbezoek. Van dit consult vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt.

6. ''Schriftelijke consultatie ter vervanging van een eerste polikliniekbezoek (190167) en Schriftelijke consultatie ter vervanging van een herhaal-polikliniekbezoek (190163)''

Een consult waarbij een patiënt voor een zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician assistant, klinisch technoloog of klinisch verloskundige schriftelijk consulteert (bijvoorbeeld e-mail of chat). Een schriftelijk consult dient ter vervanging van een regulier face-to-face polikliniekbezoek en dient om die reden zowel zorginhoudelijk als qua tijdsduur te voldoen aan de voorwaarden die ook gelden voor het reguliere face-to-face polikliniekbezoek. Dat betekent dat een consultatie uit meerdere schriftelijke informatie-uitwisselingen kan bestaan, maar dat deze per polikliniekbezoek dat het vervangt éénmaal mag worden vastgelegd. Van dit consult vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt.

2026: [https://puc.overheid.nl/doc/PUC_806723_22/2/#a39160ad-b19a-493a-b802-7c43c19cc052 Regeling medisch-specialistische zorg 2026 Art. 24 lid 4, 5 en 6]
|}

=====Interpretaties=====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

# N8175 is een risicolijst, dit wil zeggen dat het aantal terechte acties lager ligt dan bij een actielijst.
# Middels parameter N8175_VERRICHTINGEN kan ingesteld worden welke consulten gesignaleerd worden. Standaard worden alle consulten op afstand gesignaleerd.
# Middels parameter N8175_SPECIALISME is het mogelijk om alleen consulten te signaleren uitgevoerd door geselecteerde specialismes. Standaard worden alle specialismes meegenomen.
# Middels parameter N8175_SPECIALISME_UITSL is het mogelijk om consulten uit te sluiten wanneer deze zijn uitgevoerd door geselecteerde specialismes. Standaard worden er geen specialismes uitgesloten.
# Middels parameter N8175_AFSPRAAK_CODE is het mogelijk om enkel consulten mee te nemen met geselecteerde afspraakcodes. Standaard worden alle afspraakcodes meegenomen.
# Middels parameter N8175_AGENDA_CODE is het mogelijk om enkel consulten mee te nemen met geselecteerde agendacodes. Standaard worden alle agendacodes meegenomen.
# Middels parameter N8175_SUBAGENDA_CODE is het mogelijk om enkel consulten mee te nemen met geselecteerde subagendacodes. Standaard worden alle subagendacodes meegenomen.

=====Programmeerbare norm=====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| align="center" style="width: 597px; line-height: 20.79px;" cellpadding="0" cellspacing="10" border="0"
|+
|-
! colspan="2" style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |
1) Alle DBC's met consult op afstand (190165, 190166, 190164, 190162, 190167, 190163)
|}

Logica: 1

=====Berekening financiële impact=====
Zie [[Berekening financiële impact#Verschil in waarde subtrajecten na verwijderen onterechte verrichting|Berekening financiële impact - Verschil in waarde subtrajecten na verwijderen onterechte verrichting]]

Er wordt op DBC niveau gekeken welke consulten zoals ingericht in parameter N8175_VERRICHTINGEN aanwezig zijn in de DBC. Deze worden vervolgens allemaal uit de DBC verwijderd om te kijken of er sprake is van financiële impact.

{{VALUECARE}}

Risicocontrole - Consulten op afstand (e-consult) (N8175)

2026-06-24T07:14:44Z

Nlawickpabst: /* Interpretaties */

{{VALUECARE}}
=====Referentienummer: [[N8175]]=====

=====Behoort tot Normenkader ValueCare=====

#[[Ziekenhuizen Risicocontroles]]

=====Samenvatting=====

Bij een consult op afstand (screen-to-screen consult, belconsult of schriftelijk consult) dient voldaan te worden aan de voorwaarden zoals die in de regelgeving zijn opgesteld.

=====Regelgeving / beleid=====

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
! 2026
|-
| 4. ''Screen-to-screen consult ter vervanging van een eerste polikliniekbezoek (190165) en screen-to-screen consult ter vervanging van een herhaal-polikliniekbezoek (190166)''
Een consult waarbij een patiënt voor een zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician assistant, klinisch technoloog of klinisch verloskundige consulteert middels een videoverbinding. Dit consult dient ter vervanging van een regulier face-to-face polikliniekbezoek en dient om die reden zowel zorginhoudelijk als qua tijdsduur te voldoen aan de voorwaarden die ook gelden voor het reguliere face-to-face polikliniekbezoek. Van dit consult vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt.

5. ''Belconsult ter vervanging van een eerste polikliniekbezoek (190164) en belconsult ter vervanging van een herhaal-polikliniekbezoek (190162)''

Een consult waarbij een patiënt voor een zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician assistant, klinisch technoloog en klinisch verloskundige consulteert middels een belverbinding. Dit consult dient ter vervanging van een regulier face-to-face polikliniekbezoek en dient om die reden zowel zorginhoudelijk als qua tijdsduur te voldoen aan de voorwaarden die ook gelden voor het reguliere face-to-face polikliniekbezoek. Van dit consult vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt.

6. ''Schriftelijke consultatie ter vervanging van een eerste polikliniekbezoek (190167) en Schriftelijke consultatie ter vervanging van een herhaal-polikliniekbezoek (190163)''

Een consult waarbij een patiënt voor een zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician assistant, klinisch technoloog of klinisch verloskundige schriftelijk consulteert (bijvoorbeeld e-mail of chat). Een schriftelijk consult dient ter vervanging van een regulier face-to-face polikliniekbezoek en dient om die reden zowel zorginhoudelijk als qua tijdsduur te voldoen aan de voorwaarden die ook gelden voor het reguliere face-to-face polikliniekbezoek. Dat betekent dat een consultatie uit meerdere schriftelijke informatie-uitwisselingen kan bestaan, maar dat deze per polikliniekbezoek dat het vervangt éénmaal mag worden vastgelegd. Van dit consult vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt.

2026: [https://puc.overheid.nl/doc/PUC_806723_22/2/#a39160ad-b19a-493a-b802-7c43c19cc052 Regeling medisch-specialistische zorg 2026 Art. 24 lid 4, 5 en 6]
|}

=====Interpretaties=====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

# N8175 is een risicolijst, dit wil zeggen dat het aantal terechte acties lager ligt dan bij een actielijst.
# Middels parameter N8175_VERRICHTINGEN kan ingesteld worden welke consulten gesignaleerd worden. Standaard worden alle consulten op afstand gesignaleerd.
# Middels parameter N8175_SPECIALISME is het mogelijk om alleen consulten te signaleren uitgevoerd door geselecteerde specialismes. Standaard worden alle specialismecodes meegenomen.
# Middels parameter N8175_SPECIALISME_UITSL is het mogelijk om consulten uit te sluiten wanneer deze zijn uitgevoerd door geselecteerde specialismes. Standaard worden er geen specialisme uitgesloten.
# Middels parameter N8175_AFSPRAAK_CODE is het mogelijk om enkel consulten mee te nemen met geselecteerde afspraakcodes. Standaard worden alle afspraakcodes meegenomen.
# Middels parameter N8175_AGENDA_CODE is het mogelijk om enkel consulten mee te nemen met geselecteerde agendacodes. Standaard worden alle agendacodes meegenomen.
# Middels parameter N8175_SUBAGENDA_CODE is het mogelijk om enkel consulten mee te nemen met geselecteerde subagendacodes. Standaard worden alle subagendacodes meegenomen.

=====Programmeerbare norm=====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| align="center" style="width: 597px; line-height: 20.79px;" cellpadding="0" cellspacing="10" border="0"
|+
|-
! colspan="2" style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |
1) Alle DBC's met consult op afstand (190165, 190166, 190164, 190162, 190167, 190163)
|}

Logica: 1

=====Berekening financiële impact=====
Zie [[Berekening financiële impact#Verschil in waarde subtrajecten na verwijderen onterechte verrichting|Berekening financiële impact - Verschil in waarde subtrajecten na verwijderen onterechte verrichting]]

Er wordt op DBC niveau gekeken welke consulten zoals ingericht in parameter N8175_VERRICHTINGEN aanwezig zijn in de DBC. Deze worden vervolgens allemaal uit de DBC verwijderd om te kijken of er sprake is van financiële impact.

{{VALUECARE}}

Risicocontrole - Parallel geopende trajecten binnen zelfde specialisme (N8207)

2026-06-12T08:54:36Z

Nlawickpabst: /* Interpretaties */

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N8207]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====
#[[Ziekenhuizen Risicocontroles]]

===== Samenvatting =====

Deze norm signaleert wanneer er voor een patiënt twee subtrajecten geopend zijn binnen hetzelfde specialisme, maar met verschillende diagnoses.

===== Regelgeving / beleid =====

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2023
|-
|''Parallelle zorgtrajecten binnen eenzelfde specialisme''
#Voor het openen van een parallel zorgtraject binnen eenzelfde specialisme gelden de eisen zoals beschreven in bovenstaande leden en moet sprake zijn van een separaat uit te voeren beleid ten aanzien van de zorgvraag.
#Een parallel zorgtraject met eenzelfde diagnosetypering mag worden geopend indien sprake is van een dubbelzijdige aandoening waarbij binnen de looptijd van een subtraject aan beide zijde een zorgactiviteit wordt uitgevoerd die voorkomt in bijlage 1 bij het registratieaddendum (42-dagenregel zorgactiviteiten). De combinatie van diagnosen mag hierbij niet voorkomen in de 'Diagnose Combinatie Tabel' (bijlage bij deze regeling).
#Er wordt geen parallel zorgtraject geopend:
##Wanneer de combinatie van beide diagnosen voorkomt in de 'Diagnose Combinatie Tabel' (bijlage bij deze regeling).
##Wanneer verschillende zorgvragen met dezelfde diagnosetypering voorkomen binnen de looptijd van een bestaand zorgtraject.
##Binnen het specialisme cardiologie, behalve bij icc, hartrevalidatie en begeleiding bij hart- en hartlongtransplantatie.
##Binnen het specialisme klinische geriatrie, behalve bij icc of medebehandeling.
##Bij neonatologie binnen het specialisme kindergeneeskunde.
##Binnen het specialisme geriatrische revalidatiezorg.
##Bij de diagnosen voor 'ouderengeneeskunde' (090 t/m 095) binnen het specialisme inwendige geneeskunde, behalve bij icc of medebehandeling.
##Binnen het specialisme gynaecologie voor eenzelfde fase tijdens één zwangerschap (fasen: zwangerschap, bevalling en kraambed), met uitzondering van de fase voor kraambed indien zich bevalling gerelateerde posttraumatische stressklachten of een postnatale depressie voordoet na postnatale complicaties
#Bij de volgende diagnosen kan een parallel zorgtraject geopend worden:
##Diagnosen die vastgesteld worden tijdens het traject rondom de traumaopvang volgens de ATLS, welke beschreven wordt met de diagnosen `ATLS-opvang trauma ISS <16' en `ATLS-opvang multitrauma ISS ≥ 16'. Deze diagnosen kunnen (mits aan de voorwaarden voor parallelliteit is voldaan) parallel geregistreerd worden aan diagnosen die geconstateerd worden bij de screening.
##Diagnosen die vastgesteld worden naar aanleiding van het bevolkingsonderzoek `Screening colorectaal carcinoom'. Deze diagnosen kunnen (mits aan de voorwaarden voor parallelliteit is voldaan) parallel geregistreerd worden als bij de screening een aandoening geconstateerd wordt waarvoor een behandeltraject start.

2023: [[NR/REG-2306a#page12|NR/REG-2306a art. 5 lid 4a t/m 4d]]
|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2024
|-
|''Parallelle zorgtrajecten binnen eenzelfde specialisme''
#Voor het openen van een parallel zorgtraject binnen eenzelfde specialisme gelden de eisen zoals beschreven in bovenstaande leden en moet sprake zijn van een separaat uit te voeren beleid ten aanzien van de zorgvraag.
#Een parallel zorgtraject met eenzelfde diagnosetypering mag worden geopend indien sprake is van een dubbelzijdige aandoening waarbij binnen de looptijd van een subtraject aan beide zijde een zorgactiviteit wordt uitgevoerd die voorkomt in bijlage 1 bij het registratieaddendum (42-dagenregel zorgactiviteiten). De combinatie van diagnosen mag hierbij niet voorkomen in de 'Diagnose Combinatie Tabel' (bijlage bij deze regeling).
#Er wordt geen parallel zorgtraject geopend:
##Wanneer de combinatie van beide diagnosen voorkomt in de 'Diagnose Combinatie Tabel' (bijlage bij deze regeling).
##Wanneer verschillende zorgvragen met dezelfde diagnosetypering voorkomen binnen de looptijd van een bestaand zorgtraject.
##Binnen het specialisme cardiologie, behalve bij icc, hartrevalidatie en begeleiding bij hart- en hartlongtransplantatie.
##Binnen het specialisme klinische geriatrie, behalve bij icc of medebehandeling.
##Bij neonatologie binnen het specialisme kindergeneeskunde.
##Binnen het specialisme geriatrische revalidatiezorg.
##Bij de diagnosen voor 'ouderengeneeskunde' (090 t/m 095) binnen het specialisme inwendige geneeskunde, behalve bij icc of medebehandeling.
##Binnen het specialisme gynaecologie voor eenzelfde fase tijdens één zwangerschap (fasen: zwangerschap, bevalling en kraambed), met uitzondering van de fase voor kraambed indien zich bevalling gerelateerde posttraumatische stressklachten of een postnatale depressie voordoet na postnatale complicaties
#Bij de volgende diagnosen kan een parallel zorgtraject geopend worden:
##Diagnosen die vastgesteld worden tijdens het traject rondom de traumaopvang volgens de ATLS, welke beschreven wordt met de diagnosen `ATLS-opvang trauma ISS <16' en `ATLS-opvang multitrauma ISS ≥ 16'. Deze diagnosen kunnen (mits aan de voorwaarden voor parallelliteit is voldaan) parallel geregistreerd worden aan diagnosen die geconstateerd worden bij de screening.
##Diagnosen die vastgesteld worden naar aanleiding van het bevolkingsonderzoek `Screening colorectaal carcinoom'. Deze diagnosen kunnen (mits aan de voorwaarden voor parallelliteit is voldaan) parallel geregistreerd worden als bij de screening een aandoening geconstateerd wordt waarvoor een behandeltraject start.

2024: [[NR/REG-2403a#page12|NR/REG-2403a art. 5 lid 4a t/m 4d]]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2025
|-
|''Parallelle zorgtrajecten binnen eenzelfde specialisme''
#Voor het openen van een parallel zorgtraject binnen eenzelfde specialisme gelden de eisen zoals beschreven in bovenstaande leden en moet sprake zijn van een separaat uit te voeren beleid ten aanzien van de zorgvraag.
#Een parallel zorgtraject met eenzelfde diagnosetypering mag worden geopend indien sprake is van een dubbelzijdige aandoening waarbij binnen de looptijd van een subtraject aan beide zijde een zorgactiviteit wordt uitgevoerd die voorkomt in bijlage 1 bij het registratieaddendum (42-dagenregel zorgactiviteiten). De combinatie van diagnosen mag hierbij niet voorkomen in de 'Diagnose Combinatie Tabel' (bijlage bij deze regeling).
#Er wordt geen parallel zorgtraject geopend:
##Wanneer de combinatie van beide diagnosen voorkomt in de 'Diagnose Combinatie Tabel' (bijlage bij deze regeling).
##Wanneer verschillende zorgvragen met dezelfde diagnosetypering voorkomen binnen de looptijd van een bestaand zorgtraject.
##Binnen het specialisme cardiologie, behalve bij icc, hartrevalidatie en begeleiding bij hart- en hartlongtransplantatie.
##Binnen het specialisme klinische geriatrie, behalve bij icc of medebehandeling.
##Bij neonatologie binnen het specialisme kindergeneeskunde.
##Binnen het specialisme geriatrische revalidatiezorg.
##Bij de diagnosen voor 'ouderengeneeskunde' (090 t/m 095) binnen het specialisme inwendige geneeskunde, behalve bij icc of medebehandeling.
##Binnen het specialisme gynaecologie voor eenzelfde fase tijdens één zwangerschap (fasen: zwangerschap, bevalling en kraambed), met uitzondering van de fase voor kraambed indien zich bevalling gerelateerde posttraumatische stressklachten of een postnatale depressie voordoet na postnatale complicaties
#Bij de volgende diagnosen kan een parallel zorgtraject geopend worden:
##Diagnosen die vastgesteld worden tijdens het traject rondom de traumaopvang volgens de ATLS, welke beschreven wordt met de diagnosen `ATLS-opvang trauma ISS <16' en `ATLS-opvang multitrauma ISS ≥ 16'. Deze diagnosen kunnen (mits aan de voorwaarden voor parallelliteit is voldaan) parallel geregistreerd worden aan diagnosen die geconstateerd worden bij de screening.
##Diagnosen die vastgesteld worden naar aanleiding van het bevolkingsonderzoek `Screening colorectaal carcinoom'. Deze diagnosen kunnen (mits aan de voorwaarden voor parallelliteit is voldaan) parallel geregistreerd worden als bij de screening een aandoening geconstateerd wordt waarvoor een behandeltraject start.

2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page14|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 5 lid 4a t/m 4d]]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2026
|-
|''Parallelle zorgtrajecten binnen eenzelfde specialisme''
#Voor het openen van een parallel zorgtraject binnen eenzelfde specialisme gelden de eisen zoals beschreven in bovenstaande leden en moet sprake zijn van een separaat uit te voeren beleid ten aanzien van de zorgvraag.
#Een parallel zorgtraject met eenzelfde diagnosetypering mag worden geopend indien sprake is van een dubbelzijdige aandoening waarbij binnen de looptijd van een subtraject aan beide zijde een zorgactiviteit wordt uitgevoerd die voorkomt in bijlage 1 bij het registratieaddendum (42-dagenregel zorgactiviteiten). De combinatie van diagnosen mag hierbij niet voorkomen in de 'Diagnose Combinatie Tabel' (bijlage bij deze regeling).
#Er wordt geen parallel zorgtraject geopend:
##Wanneer de combinatie van beide diagnosen voorkomt in de 'Diagnose Combinatie Tabel' (bijlage bij deze regeling).
##Wanneer verschillende zorgvragen met dezelfde diagnosetypering voorkomen binnen de looptijd van een bestaand zorgtraject.
##Binnen het specialisme cardiologie, behalve bij icc, hartrevalidatie en begeleiding bij hart- en hartlongtransplantatie.
##Binnen het specialisme klinische geriatrie, behalve bij icc of medebehandeling.
##Bij neonatologie binnen het specialisme kindergeneeskunde.
##Binnen het specialisme geriatrische revalidatiezorg.
##Bij de diagnosen voor 'ouderengeneeskunde' (090 t/m 095) binnen het specialisme inwendige geneeskunde, behalve bij icc of medebehandeling.
##Binnen het specialisme gynaecologie voor eenzelfde fase tijdens één zwangerschap (fasen: zwangerschap, bevalling en kraambed), met uitzondering van de fase voor kraambed indien zich bevalling gerelateerde posttraumatische stressklachten of een postnatale depressie voordoet na postnatale complicaties
#Bij de volgende diagnosen kan een parallel zorgtraject geopend worden:
##Diagnosen die vastgesteld worden tijdens het traject rondom de traumaopvang volgens de ATLS, welke beschreven wordt met de diagnosen `ATLS-opvang trauma ISS <16' en `ATLS-opvang multitrauma ISS ≥ 16'. Deze diagnosen kunnen (mits aan de voorwaarden voor parallelliteit is voldaan) parallel geregistreerd worden aan diagnosen die geconstateerd worden bij de screening.
##Diagnosen die vastgesteld worden naar aanleiding van het bevolkingsonderzoek `Screening colorectaal carcinoom'. Deze diagnosen kunnen (mits aan de voorwaarden voor parallelliteit is voldaan) parallel geregistreerd worden als bij de screening een aandoening geconstateerd wordt waarvoor een behandeltraject start.

2026: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2026#page13|Regeling medisch-specialistische zorg 2026 art. 5 lid 4a t/m 4d]]
|}

===== Interpretaties =====
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

# N8207 is een risicolijst, dit wil zeggen dat het aantal terechte acties doorgaans lager ligt dan bij een actielijst.
# N8207_PERIODE_TUSSEN_DBCS: Met behulp van deze parameter kan ingesteld worden hoeveel dagen er maximaal mogen liggen tussen de begindata van de twee DBCs. Standaard worden alle parallelle DBC's gesignaleerd.
# N8207_ATLS_UITSLUITEN: Met behulp van deze parameter kan worden ingesteld of ATLS uitgesloten moet worden. Standaard wordt ATLS niet uitgesloten.
# N8207_HARTREVALIDATIE_UITSLUITEN: Met behulp van deze parameter kan ingesteld worden of hartrevalidatie uitgesloten moet worden van signalering. Standaard wordt hartrevalidatie niet uitgesloten.
# N8207_ZORGTYPE: Met behulp van deze parameter kan ingesteld worden welke zorgtypes meegenomen worden. Standaard worden zorgtype 11 en 21 meegenomen.
# N8207_DIAGNOSES_VERSCHILLEND: Met behulp van deze parameter kan ingesteld worden of de diagnoses van de subtrajecten van elkaar moeten verschillen. Standaard staat deze parameter op NEE.
# N8207_UITVOERDER_GELIJK: Met behulp van deze parameter kan ingesteld worden of de uitvoerder van de subtrajecten gelijk moeten zijn. Standaard staat deze op NEE.
# N8207_ZPK: Met behulp van deze parameter kan ingesteld worden welke ZPK als geldige zorgactiviteit gezien worden. Standaard zijn dit alle ZPK's.
# N8207_BEIDE_TRAJECTEN_ZPK_CODE: Standaard geldt dat de geselecteerde ZPK-codes uit N8207_ZPK aanwezig moeten zijn in zowel het gesignaleerde als het parallelle traject. Met behulp van N8207_BEIDE_TRAJECTEN_ZPK_CODE kan ingesteld worden dat aanwezigheid van een ZPK-code in slechts één van beide trajecten volstaat.
# N8207_SPECIALISME: Met behulp van deze parameter kan gekozen worden alleen bepaalde specialismes te signaleren. Standaard worden alle specialismes gesignaleerd.
# N8207_SPECIALISME_UITSLUITEN: Met behulp van deze parameter kan gekozen worden om bepaalde specialismes uit te sluiten. Standaard worden er geen specialismes uitgesloten.
# N8207_AGB_SPECIALISME_DIAGNOSE_KOPPEL: Met behulp van deze parameter is het mogelijk om enkel geselecteerde combinaties van agb specialisme en diagnose te signaleren op deze controle. Het specialisme en diagnose van het gesignaleerde traject OF het parallelle traject moet voorkomen in de parameter.
# N8207_DIAGNOSE_SUBGROEP_GELIJK: Met behulp van deze parameter kan aangegeven worden dat de DBC's dezelfde diagnose subgroep moeten hebben. Standaard staat deze op NEE en wordt er ook buiten de diagnose subgroepen gesignaleerd. LET OP: deze parameter werkt alleen voor HiX huizen.
# N8207_AGB_SPECIALISME_DIAGNOSE_UITSLUITEN: Met behulp van deze parameter is het mogelijk om bepaalde specialisme / diagnose combinaties uit te sluiten van signalering. Default worden er geen specialisme / diagnose combinaties uitgesloten.
# N8207_COMBI_SPECIALISME_SUB_SPECIALISME_UITSL: Met behulp van deze parameter is het mogelijk om geselecteerde combinaties van specialisme en subspecialisme uit te sluiten van signalering. Standaard worden er geen combinaties van specialisme en subspecialisme uitgesloten.
# N8207_UITSL_LEEG_SUBTRAJECT: Middels deze parameter is het mogelijk om lege subtrajecten uit te sluiten van signalering. Dit geldt voor zowel het gesignaleerde subtraject als voor het parallelle subtraject.
# N8207_AGB_SPECIALISME_UITSLUITEN: Met behulp van deze parameter kan gekozen worden om op basis van AGB code specialismes uit te sluiten. Standaard worden er geen specialismes via AGB code uitgesloten.

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle subtrajecten met zorgtype 11 en 21

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Er is een ander subtraject geopend voor dezelfde patiënt met zorgtype 11 of 21 van hetzelfde specialisme

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) Beide subtrajecten hebben niet als specialisme SEH

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
4) Standaard worden ATLS en hartrevalidatie niet uitgesloten, tenzij dit wordt aangegeven via de parameters N8207_ATLS_UITSLUITEN en N8207_HARTREVALIDATIE_UITSLUITEN. Deze worden dan uitgesloten van zowel gesignaleerde als parallelle subtrajecten

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
5) Beide subtrajecten bevatten minimaal één geldige zorgactiviteit
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
6) Het getoonde subtraject is het subtraject uit het laatst geopende zorgtraject
|}

Logica: 1 en 2 en 3 en 4 en 5 en 6

===== Berekening financiële impact =====
Er wordt geen financiële impact berekend door ValueCare.{{VALUECARE}}

Risicocontrole - Parallel geopende trajecten binnen zelfde specialisme (N8207)

2026-06-11T14:56:20Z

Nlawickpabst: /* Interpretaties */

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N8207]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====
#[[Ziekenhuizen Risicocontroles]]

===== Samenvatting =====

Deze norm signaleert wanneer er voor een patiënt twee subtrajecten geopend zijn binnen hetzelfde specialisme, maar met verschillende diagnoses.

===== Regelgeving / beleid =====

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2023
|-
|''Parallelle zorgtrajecten binnen eenzelfde specialisme''
#Voor het openen van een parallel zorgtraject binnen eenzelfde specialisme gelden de eisen zoals beschreven in bovenstaande leden en moet sprake zijn van een separaat uit te voeren beleid ten aanzien van de zorgvraag.
#Een parallel zorgtraject met eenzelfde diagnosetypering mag worden geopend indien sprake is van een dubbelzijdige aandoening waarbij binnen de looptijd van een subtraject aan beide zijde een zorgactiviteit wordt uitgevoerd die voorkomt in bijlage 1 bij het registratieaddendum (42-dagenregel zorgactiviteiten). De combinatie van diagnosen mag hierbij niet voorkomen in de 'Diagnose Combinatie Tabel' (bijlage bij deze regeling).
#Er wordt geen parallel zorgtraject geopend:
##Wanneer de combinatie van beide diagnosen voorkomt in de 'Diagnose Combinatie Tabel' (bijlage bij deze regeling).
##Wanneer verschillende zorgvragen met dezelfde diagnosetypering voorkomen binnen de looptijd van een bestaand zorgtraject.
##Binnen het specialisme cardiologie, behalve bij icc, hartrevalidatie en begeleiding bij hart- en hartlongtransplantatie.
##Binnen het specialisme klinische geriatrie, behalve bij icc of medebehandeling.
##Bij neonatologie binnen het specialisme kindergeneeskunde.
##Binnen het specialisme geriatrische revalidatiezorg.
##Bij de diagnosen voor 'ouderengeneeskunde' (090 t/m 095) binnen het specialisme inwendige geneeskunde, behalve bij icc of medebehandeling.
##Binnen het specialisme gynaecologie voor eenzelfde fase tijdens één zwangerschap (fasen: zwangerschap, bevalling en kraambed), met uitzondering van de fase voor kraambed indien zich bevalling gerelateerde posttraumatische stressklachten of een postnatale depressie voordoet na postnatale complicaties
#Bij de volgende diagnosen kan een parallel zorgtraject geopend worden:
##Diagnosen die vastgesteld worden tijdens het traject rondom de traumaopvang volgens de ATLS, welke beschreven wordt met de diagnosen `ATLS-opvang trauma ISS <16' en `ATLS-opvang multitrauma ISS ≥ 16'. Deze diagnosen kunnen (mits aan de voorwaarden voor parallelliteit is voldaan) parallel geregistreerd worden aan diagnosen die geconstateerd worden bij de screening.
##Diagnosen die vastgesteld worden naar aanleiding van het bevolkingsonderzoek `Screening colorectaal carcinoom'. Deze diagnosen kunnen (mits aan de voorwaarden voor parallelliteit is voldaan) parallel geregistreerd worden als bij de screening een aandoening geconstateerd wordt waarvoor een behandeltraject start.

2023: [[NR/REG-2306a#page12|NR/REG-2306a art. 5 lid 4a t/m 4d]]
|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2024
|-
|''Parallelle zorgtrajecten binnen eenzelfde specialisme''
#Voor het openen van een parallel zorgtraject binnen eenzelfde specialisme gelden de eisen zoals beschreven in bovenstaande leden en moet sprake zijn van een separaat uit te voeren beleid ten aanzien van de zorgvraag.
#Een parallel zorgtraject met eenzelfde diagnosetypering mag worden geopend indien sprake is van een dubbelzijdige aandoening waarbij binnen de looptijd van een subtraject aan beide zijde een zorgactiviteit wordt uitgevoerd die voorkomt in bijlage 1 bij het registratieaddendum (42-dagenregel zorgactiviteiten). De combinatie van diagnosen mag hierbij niet voorkomen in de 'Diagnose Combinatie Tabel' (bijlage bij deze regeling).
#Er wordt geen parallel zorgtraject geopend:
##Wanneer de combinatie van beide diagnosen voorkomt in de 'Diagnose Combinatie Tabel' (bijlage bij deze regeling).
##Wanneer verschillende zorgvragen met dezelfde diagnosetypering voorkomen binnen de looptijd van een bestaand zorgtraject.
##Binnen het specialisme cardiologie, behalve bij icc, hartrevalidatie en begeleiding bij hart- en hartlongtransplantatie.
##Binnen het specialisme klinische geriatrie, behalve bij icc of medebehandeling.
##Bij neonatologie binnen het specialisme kindergeneeskunde.
##Binnen het specialisme geriatrische revalidatiezorg.
##Bij de diagnosen voor 'ouderengeneeskunde' (090 t/m 095) binnen het specialisme inwendige geneeskunde, behalve bij icc of medebehandeling.
##Binnen het specialisme gynaecologie voor eenzelfde fase tijdens één zwangerschap (fasen: zwangerschap, bevalling en kraambed), met uitzondering van de fase voor kraambed indien zich bevalling gerelateerde posttraumatische stressklachten of een postnatale depressie voordoet na postnatale complicaties
#Bij de volgende diagnosen kan een parallel zorgtraject geopend worden:
##Diagnosen die vastgesteld worden tijdens het traject rondom de traumaopvang volgens de ATLS, welke beschreven wordt met de diagnosen `ATLS-opvang trauma ISS <16' en `ATLS-opvang multitrauma ISS ≥ 16'. Deze diagnosen kunnen (mits aan de voorwaarden voor parallelliteit is voldaan) parallel geregistreerd worden aan diagnosen die geconstateerd worden bij de screening.
##Diagnosen die vastgesteld worden naar aanleiding van het bevolkingsonderzoek `Screening colorectaal carcinoom'. Deze diagnosen kunnen (mits aan de voorwaarden voor parallelliteit is voldaan) parallel geregistreerd worden als bij de screening een aandoening geconstateerd wordt waarvoor een behandeltraject start.

2024: [[NR/REG-2403a#page12|NR/REG-2403a art. 5 lid 4a t/m 4d]]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2025
|-
|''Parallelle zorgtrajecten binnen eenzelfde specialisme''
#Voor het openen van een parallel zorgtraject binnen eenzelfde specialisme gelden de eisen zoals beschreven in bovenstaande leden en moet sprake zijn van een separaat uit te voeren beleid ten aanzien van de zorgvraag.
#Een parallel zorgtraject met eenzelfde diagnosetypering mag worden geopend indien sprake is van een dubbelzijdige aandoening waarbij binnen de looptijd van een subtraject aan beide zijde een zorgactiviteit wordt uitgevoerd die voorkomt in bijlage 1 bij het registratieaddendum (42-dagenregel zorgactiviteiten). De combinatie van diagnosen mag hierbij niet voorkomen in de 'Diagnose Combinatie Tabel' (bijlage bij deze regeling).
#Er wordt geen parallel zorgtraject geopend:
##Wanneer de combinatie van beide diagnosen voorkomt in de 'Diagnose Combinatie Tabel' (bijlage bij deze regeling).
##Wanneer verschillende zorgvragen met dezelfde diagnosetypering voorkomen binnen de looptijd van een bestaand zorgtraject.
##Binnen het specialisme cardiologie, behalve bij icc, hartrevalidatie en begeleiding bij hart- en hartlongtransplantatie.
##Binnen het specialisme klinische geriatrie, behalve bij icc of medebehandeling.
##Bij neonatologie binnen het specialisme kindergeneeskunde.
##Binnen het specialisme geriatrische revalidatiezorg.
##Bij de diagnosen voor 'ouderengeneeskunde' (090 t/m 095) binnen het specialisme inwendige geneeskunde, behalve bij icc of medebehandeling.
##Binnen het specialisme gynaecologie voor eenzelfde fase tijdens één zwangerschap (fasen: zwangerschap, bevalling en kraambed), met uitzondering van de fase voor kraambed indien zich bevalling gerelateerde posttraumatische stressklachten of een postnatale depressie voordoet na postnatale complicaties
#Bij de volgende diagnosen kan een parallel zorgtraject geopend worden:
##Diagnosen die vastgesteld worden tijdens het traject rondom de traumaopvang volgens de ATLS, welke beschreven wordt met de diagnosen `ATLS-opvang trauma ISS <16' en `ATLS-opvang multitrauma ISS ≥ 16'. Deze diagnosen kunnen (mits aan de voorwaarden voor parallelliteit is voldaan) parallel geregistreerd worden aan diagnosen die geconstateerd worden bij de screening.
##Diagnosen die vastgesteld worden naar aanleiding van het bevolkingsonderzoek `Screening colorectaal carcinoom'. Deze diagnosen kunnen (mits aan de voorwaarden voor parallelliteit is voldaan) parallel geregistreerd worden als bij de screening een aandoening geconstateerd wordt waarvoor een behandeltraject start.

2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page14|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 5 lid 4a t/m 4d]]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2026
|-
|''Parallelle zorgtrajecten binnen eenzelfde specialisme''
#Voor het openen van een parallel zorgtraject binnen eenzelfde specialisme gelden de eisen zoals beschreven in bovenstaande leden en moet sprake zijn van een separaat uit te voeren beleid ten aanzien van de zorgvraag.
#Een parallel zorgtraject met eenzelfde diagnosetypering mag worden geopend indien sprake is van een dubbelzijdige aandoening waarbij binnen de looptijd van een subtraject aan beide zijde een zorgactiviteit wordt uitgevoerd die voorkomt in bijlage 1 bij het registratieaddendum (42-dagenregel zorgactiviteiten). De combinatie van diagnosen mag hierbij niet voorkomen in de 'Diagnose Combinatie Tabel' (bijlage bij deze regeling).
#Er wordt geen parallel zorgtraject geopend:
##Wanneer de combinatie van beide diagnosen voorkomt in de 'Diagnose Combinatie Tabel' (bijlage bij deze regeling).
##Wanneer verschillende zorgvragen met dezelfde diagnosetypering voorkomen binnen de looptijd van een bestaand zorgtraject.
##Binnen het specialisme cardiologie, behalve bij icc, hartrevalidatie en begeleiding bij hart- en hartlongtransplantatie.
##Binnen het specialisme klinische geriatrie, behalve bij icc of medebehandeling.
##Bij neonatologie binnen het specialisme kindergeneeskunde.
##Binnen het specialisme geriatrische revalidatiezorg.
##Bij de diagnosen voor 'ouderengeneeskunde' (090 t/m 095) binnen het specialisme inwendige geneeskunde, behalve bij icc of medebehandeling.
##Binnen het specialisme gynaecologie voor eenzelfde fase tijdens één zwangerschap (fasen: zwangerschap, bevalling en kraambed), met uitzondering van de fase voor kraambed indien zich bevalling gerelateerde posttraumatische stressklachten of een postnatale depressie voordoet na postnatale complicaties
#Bij de volgende diagnosen kan een parallel zorgtraject geopend worden:
##Diagnosen die vastgesteld worden tijdens het traject rondom de traumaopvang volgens de ATLS, welke beschreven wordt met de diagnosen `ATLS-opvang trauma ISS <16' en `ATLS-opvang multitrauma ISS ≥ 16'. Deze diagnosen kunnen (mits aan de voorwaarden voor parallelliteit is voldaan) parallel geregistreerd worden aan diagnosen die geconstateerd worden bij de screening.
##Diagnosen die vastgesteld worden naar aanleiding van het bevolkingsonderzoek `Screening colorectaal carcinoom'. Deze diagnosen kunnen (mits aan de voorwaarden voor parallelliteit is voldaan) parallel geregistreerd worden als bij de screening een aandoening geconstateerd wordt waarvoor een behandeltraject start.

2026: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2026#page13|Regeling medisch-specialistische zorg 2026 art. 5 lid 4a t/m 4d]]
|}

===== Interpretaties =====
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

# N8207 is een risicolijst, dit wil zeggen dat het aantal terechte acties doorgaans lager ligt dan bij een actielijst.
# N8207_PERIODE_TUSSEN_DBCS: Met behulp van deze parameter kan ingesteld worden hoeveel dagen er maximaal mogen liggen tussen de begindata van de twee DBCs. Standaard worden alle parallelle DBC's gesignaleerd.
# N8207_ATLS_UITSLUITEN: Met behulp van deze parameter kan worden ingesteld of ATLS uitgesloten moet worden. Standaard wordt ATLS niet uitgesloten.
# N8207_HARTREVALIDATIE_UITSLUITEN: Met behulp van deze parameter kan ingesteld worden of hartrevalidatie uitgesloten moet worden van signalering. Standaard wordt hartrevalidatie niet uitgesloten.
# N8207_ZORGTYPE: Met behulp van deze parameter kan ingesteld worden welke zorgtypes meegenomen worden. Standaard worden zorgtype 11 en 21 meegenomen.
# N8207_DIAGNOSES_VERSCHILLEND: Met behulp van deze parameter kan ingesteld worden of de diagnoses van de subtrajecten van elkaar moeten verschillen. Standaard staat deze parameter op NEE.
# N8207_UITVOERDER_GELIJK: Met behulp van deze parameter kan ingesteld worden of de uitvoerder van de subtrajecten gelijk moeten zijn. Standaard staat deze op NEE.
# N8207_ZPK: Met behulp van deze parameter kan ingesteld worden welke ZPK als geldige zorgactiviteit gezien worden. Standaard zijn dit alle ZPK's.
# N8207_BEIDE_TRAJECTEN_ZPK_CODE: Standaard geldt dat de geselecteerde ZPK-codes uit N8207_ZPK aanwezig moeten zijn in zowel het gesignaleerde als het parallelle traject. Met behulp van N8207_BEIDE_TRAJECTEN_ZPK_CODE kan ingesteld worden dat aanwezigheid van een ZPK-code in slechts één van beide trajecten volstaat.
# N8207_SPECIALISME: Met behulp van deze parameter kan gekozen worden alleen bepaalde specialismes te signaleren. Standaard worden alle specialismes gesignaleerd.
# N8207_SPECIALISME_UITSLUITEN: Met behulp van deze parameter kan gekozen worden om bepaalde specialismes uit te sluiten. Standaard worden er geen specialismes uitgesloten.
# N8207_AGB_SPECIALISME_DIAGNOSE_KOPPEL: Met behulp van deze parameter is het mogelijk om enkel geselecteerde combinaties van agb specialisme en diagnose te signaleren op deze controle. Het specialisme en diagnose van het gesignaleerde traject OF het parallelle traject moet voorkomen in de parameter.
# N8207_DIAGNOSE_SUBGROEP_GELIJK: Met behulp van deze parameter kan aangegeven worden dat de DBC's dezelfde diagnose subgroep moeten hebben. Standaard staat deze op NEE en wordt er ook buiten de diagnose subgroepen gesignaleerd. LET OP: deze parameter werkt alleen voor HiX huizen.
# N8207_AGB_SPECIALISME_DIAGNOSE_UITSLUITEN: Met behulp van deze parameter is het mogelijk om bepaalde specialisme / diagnose combinaties uit te sluiten van signalering. Default worden er geen specialisme / diagnose combinaties uitgesloten.
# N8207_COMBI_SPECIALISME_SUB_SPECIALISME_UITSL: Met behulp van deze parameter is het mogelijk om geselecteerde combinaties van specialisme en subspecialisme uit te sluiten van signalering. Standaard worden er geen combinaties van specialisme en subspecialisme uitgesloten.
# N8207_UITSL_LEEG_SUBTRAJECT: Middels deze parameter is het mogelijk om lege subtrajecten uit te sluiten van signalering. Dit geldt voor zowel het gesignaleerde subtraject als voor het parallelle subtraject.
# N8207_AGB_SPECIALISME_UITSLUITEN: Met behulp van deze parameter kan gekozen worden om op basis van AGB code specialismes uit te sluiten. Standaard worden er geen specialismes via AGB code uitgesloten.
# N8207_UNIEKE_KOPPELS: Wanneer de begindatum van het zorgtraject van DBC A gelijk is aan de begindatum van het zorgtraject van DBC B, worden zowel A (parallel aan B) als B (parallel aan A) gesignaleerd. Met deze parameter kan worden ingesteld dat deze combinatie slechts één keer wordt gesignaleerd.

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle subtrajecten met zorgtype 11 en 21

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Er is een ander subtraject geopend voor dezelfde patiënt met zorgtype 11 of 21 van hetzelfde specialisme

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) Beide subtrajecten hebben niet als specialisme SEH

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
4) Standaard worden ATLS en hartrevalidatie niet uitgesloten, tenzij dit wordt aangegeven via de parameters N8207_ATLS_UITSLUITEN en N8207_HARTREVALIDATIE_UITSLUITEN. Deze worden dan uitgesloten van zowel gesignaleerde als parallelle subtrajecten

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
5) Beide subtrajecten bevatten minimaal één geldige zorgactiviteit
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
6) Het getoonde subtraject is het subtraject uit het laatst geopende zorgtraject
|}

Logica: 1 en 2 en 3 en 4 en 5 en 6

===== Berekening financiële impact =====
Er wordt geen financiële impact berekend door ValueCare.{{VALUECARE}}

Oogheelkunde - antwoordcode verslag wijst op onterechte registratie intravitreale injectie van medicatie (N0593)

2026-06-09T14:00:57Z

Nlawickpabst: /* Interpretaties */

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N0593]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====
Ziekenhuizen Rechtmatigheid

#[[Ziekenhuizen Rechtmatigheid]] - [[Ziekenhuizen Rechtmatigheid#Therapie|Therapie]]

===== Samenvatting =====

Deze norm signaleert acties wanneer er meer intravitreale injecties geregistreerd zijn dan dat er op basis van antwoordcodes in de verslaglegging verwacht worden. Dit duidt erop dat er een of meerdere verrichtingen onterecht geregistreerd zijn.

===== Regelgeving / beleid =====

{| style="width: 90em;" class="mw-collapsible wikitable"
|-
! 2024
|-
|''Oogheelkunde (2.0301.1)''

Bij behandeling met intravitreale injecties (diagnose 503, 603, 609, 652, 655, 657, 659, 704, 705, 707, 709, 754, 755, 757 en 759) wordt per intravitreale injectie een subtraject geopend. Wanneer de behandeling met intravitreale injecties eerder start dan het in artikel 17 en 18 voorgeschreven afsluitmoment, dan wordt het subtraject afgesloten één dag voor de dag dat de volgende intravitreale injectie plaatsvindt.

2024: [[NR/REG-2403a#page25|NR/REG-2403a art. 19 lid 17]]
|}

{| style="width: 90em;" class="mw-collapsible wikitable"
|-
! 2025
|-
|Een uitgevoerde zorgactiviteit mag slechts aan één subtraject worden gekoppeld.

2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page30|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 23 lid 6]]

''Oogheelkunde (2.0301.1)''

Bij behandeling met intravitreale injecties (diagnose 503, 603, 609, 652, 655, 657, 659, 704, 705, 707, 709, 754, 755, 757 en 759) wordt per intravitreale injectie een subtraject geopend. Wanneer de behandeling met intravitreale injecties eerder start dan het in artikel 17 en 18 voorgeschreven afsluitmoment, dan wordt het subtraject afgesloten één dag voor de dag dat de volgende intravitreale injectie plaatsvindt.

2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page25|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 19 lid 17]]
|}

===== Interpretaties =====
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

# De norm werkt op dit moment alleen voor HiX en maakt gebruik van lijstcode, vraagcodes en antwoordcode van een formulier. Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kunnen de codes aangepast worden naar ziekenhuisspecifieke codes. Default zijn deze parameters gevuld maar deze default waarden kunnen afwijken van de codes die gebruikt worden. De relevante lijstcode is standaard niet gevuld en dient te worden ingevuld wanneer de controle getest wordt.
# Binnen de verslaglegging wordt op basis van de kolom antwoord omschrijving gekeken naar de antwoorden OD, OS en ODS. Dit geeft het aantal injecties per oog aan. Andere antwoorden worden niet mee genomen in de analyse.
# N0593_LIJST_ID: Hier dient de lijst ID van de Verslaglegging poliklinische verrichtingen Oogheelkunde ingevuld te worden. Let op! Deze parameter moet gevuld zijn met de juiste code om signalering mogelijk te maken!
# N0593_VRAAG_CODE: Hier dient de vraagcode, die hoort bij het intravitreale geneesmiddel, ingevuld te worden. Standaard is dat de volgende code CS00115732.
# N0593_ANTWOORD_CODE_INTRVITR_MIDDEL: Middels deze parameter is het mogelijk om te bepalen welke intravitreale geneesmiddelen behoren tot de relevante verslaglegging. Standaard zijn de volgende codes CS00119627, CS00119628, CS00119629.
# N0593_VRAAG_CODE_BETREFFEND_OOG: Hier dient de vraagcode ingevuld te worden, waar gevraagd wordt in welk oog de injectie gezet is. Standaard is dat de volgende code CS00033943.
# N0593_PERIODE_RONDOM: Aantal dagen dat er RONDOM de verrichtingsdatum van de intravitreale injectie gekeken wordt voor een verslag. Standaard is dit 0 en daarmee moet het verslag dezelfde datum hebben als de verrichtingsdatum van de intravitreale injectie.
# N0593_ZI_NUMMER: Standaard wordt binnen deze controle het aantal injecties vanuit de verslaglegging vergeleken met het aantal geregistreerde ZA039810 ''Intravitreale injectie''. Wanneer N0593_ZI_NUMMER gevuld wordt met ZI nummer van intravitreale geneesmiddelen, wordt de registratie hiervan ook vergeleken met het aantal injecties vanuit de verslaglegging.

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" colspan="2" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Er is een verslag met lijst naam 'Verslaglegging Poliklinische verrichtingen Oogheelkunde' en vraag omschrijving 'Verrichting' waaruit blijkt dat er minimaal 1 intravitreale injectie gezet is.

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2a) Op de dag van de formulierdatum zijn meer zorgactiviteiten intravitreale injectie van medicatie (039810) voor deze patiënt geregistreerd dan blijkt uit de verslaglegging op diezelfde dag.

! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2b) Alleen als N0593_ZI_NUMMER gevuld is. Op de dag van de formulierdatum zijn meer DGM intravitreale injecties voor deze patiënt geregistreerd dan blijkt uit de verslaglegging op diezelfde dag.

|}

Logica: 1 en (2a of 2b)

===== Berekening financiële impact =====
Het aantal zorgactiviteiten wordt gelijkgesteld aan 1 per dag. Zie [[Berekening financiële impact#Verschil in waarde bij onterecht dubbele zorgactiviteit|Berekening financiële impact - Verschil in waarde bij onterecht dubbele zorgactiviteit]].{{VALUECARE}}

Oogheelkunde - antwoordcode verslag wijst op onterechte registratie intravitreale injectie van medicatie (N0593)

2026-06-09T13:58:38Z

Nlawickpabst: /* Interpretaties */

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N0593]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====
Ziekenhuizen Rechtmatigheid

#[[Ziekenhuizen Rechtmatigheid]] - [[Ziekenhuizen Rechtmatigheid#Therapie|Therapie]]

===== Samenvatting =====

Deze norm signaleert acties wanneer er meer intravitreale injecties geregistreerd zijn dan dat er op basis van antwoordcodes in de verslaglegging verwacht worden. Dit duidt erop dat er een of meerdere verrichtingen onterecht geregistreerd zijn.

===== Regelgeving / beleid =====

{| style="width: 90em;" class="mw-collapsible wikitable"
|-
! 2024
|-
|''Oogheelkunde (2.0301.1)''

Bij behandeling met intravitreale injecties (diagnose 503, 603, 609, 652, 655, 657, 659, 704, 705, 707, 709, 754, 755, 757 en 759) wordt per intravitreale injectie een subtraject geopend. Wanneer de behandeling met intravitreale injecties eerder start dan het in artikel 17 en 18 voorgeschreven afsluitmoment, dan wordt het subtraject afgesloten één dag voor de dag dat de volgende intravitreale injectie plaatsvindt.

2024: [[NR/REG-2403a#page25|NR/REG-2403a art. 19 lid 17]]
|}

{| style="width: 90em;" class="mw-collapsible wikitable"
|-
! 2025
|-
|Een uitgevoerde zorgactiviteit mag slechts aan één subtraject worden gekoppeld.

2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page30|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 23 lid 6]]

''Oogheelkunde (2.0301.1)''

Bij behandeling met intravitreale injecties (diagnose 503, 603, 609, 652, 655, 657, 659, 704, 705, 707, 709, 754, 755, 757 en 759) wordt per intravitreale injectie een subtraject geopend. Wanneer de behandeling met intravitreale injecties eerder start dan het in artikel 17 en 18 voorgeschreven afsluitmoment, dan wordt het subtraject afgesloten één dag voor de dag dat de volgende intravitreale injectie plaatsvindt.

2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page25|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 19 lid 17]]
|}

===== Interpretaties =====
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

# De norm werkt op dit moment alleen voor HiX en maakt gebruik van lijstcode, vraagcodes en antwoordcode van een formulier. Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kunnen de codes aangepast worden naar ziekenhuisspecifieke codes. Default zijn deze parameters niet gevuld, de relevante lijstcode, vraagcodes en antwoordcode dienen te worden ingevuld wanneer de controle getest wordt.
# Binnen de verslaglegging wordt op basis van de kolom antwoord omschrijving gekeken naar de antwoorden OD, OS en ODS. Dit geeft het aantal injecties per oog aan. Andere antwoorden worden niet mee genomen in de analyse.
# N0593_LIJST_ID: Hier dient de lijst ID van de Verslaglegging poliklinische verrichtingen Oogheelkunde ingevuld te worden. Let op! Deze parameter moet gevuld zijn met de juiste code om signalering mogelijk te maken!
# N0593_VRAAG_CODE: Hier dient de vraagcode, die hoort bij het intravitreale geneesmiddel, ingevuld te worden. Standaard is dat de volgende code CS00115732.
# N0593_ANTWOORD_CODE_INTRVITR_MIDDEL: Middels deze parameter is het mogelijk om te bepalen welke intravitreale geneesmiddelen behoren tot de relevante verslaglegging. Standaard zijn de volgende codes CS00119627, CS00119628, CS00119629.
# N0593_VRAAG_CODE_BETREFFEND_OOG: Hier dient de vraagcode ingevuld te worden, waar gevraagd wordt in welk oog de injectie gezet is. Standaard is dat de volgende code CS00033943.
# N0593_PERIODE_RONDOM: Aantal dagen dat er RONDOM de verrichtingsdatum van de intravitreale injectie gekeken wordt voor een verslag. Standaard is dit 0 en daarmee moet het verslag dezelfde datum hebben als de verrichtingsdatum van de intravitreale injectie.
# N0593_ZI_NUMMER: Standaard wordt binnen deze controle het aantal injecties vanuit de verslaglegging vergeleken met het aantal geregistreerde ZA039810 ''Intravitreale injectie''. Wanneer N0593_ZI_NUMMER gevuld wordt met ZI nummer van intravitreale geneesmiddelen, wordt de registratie hiervan ook vergeleken met het aantal injecties vanuit de verslaglegging.

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" colspan="2" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Er is een verslag met lijst naam 'Verslaglegging Poliklinische verrichtingen Oogheelkunde' en vraag omschrijving 'Verrichting' waaruit blijkt dat er minimaal 1 intravitreale injectie gezet is.

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2a) Op de dag van de formulierdatum zijn meer zorgactiviteiten intravitreale injectie van medicatie (039810) voor deze patiënt geregistreerd dan blijkt uit de verslaglegging op diezelfde dag.

! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2b) Alleen als N0593_ZI_NUMMER gevuld is. Op de dag van de formulierdatum zijn meer DGM intravitreale injecties voor deze patiënt geregistreerd dan blijkt uit de verslaglegging op diezelfde dag.

|}

Logica: 1 en (2a of 2b)

===== Berekening financiële impact =====
Het aantal zorgactiviteiten wordt gelijkgesteld aan 1 per dag. Zie [[Berekening financiële impact#Verschil in waarde bij onterecht dubbele zorgactiviteit|Berekening financiële impact - Verschil in waarde bij onterecht dubbele zorgactiviteit]].{{VALUECARE}}

Onterecht vastleggen van nazorg cochleaire implantaten (N0199)

2026-06-05T12:00:28Z

Nlawickpabst: /* Programmeerbare norm */

Onterecht vastleggen van nazorg cochleaire implantaten (N0199)

2026-06-05T11:58:50Z

Nlawickpabst: /* Interpretaties */

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N0199]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====
Ziekenhuizen Rechtmatigheid

#[[Ziekenhuizen Rechtmatigheid]] - [[Ziekenhuizen Rechtmatigheid#Fysiek Polikliniekbezoek|Fysiek Polikliniekbezoek]]
#[[Ziekenhuizen Rechtmatigheid]] - [[Ziekenhuizen Rechtmatigheid#Therapie|Therapie]]

Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2026]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2026#Complexe Zorgactiviteiten|Complexe Zorgactiviteiten]]
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2025]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2025#Complexe Zorgactiviteiten|Complexe Zorgactiviteiten]]
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2024]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2024#Complexe Zorgactiviteiten|Complexe Zorgactiviteiten]]
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2023]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2023#Complexe Zorgactiviteiten|Complexe Zorgactiviteiten]]
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2022]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2022#Complexe Zorgactiviteiten|Complexe Zorgactiviteiten]]
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2021]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2021#Complexe Zorgactiviteiten|Complexe Zorgactiviteiten]]

===== Samenvatting =====

Onterecht vastleggen van de verrichting nazorg cochleaire implantaten (031904 en 031906).

===== Regelgeving / beleid =====

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2021
|-
| ''Nazorg cochleaire implantaten (031904 en 031906)''
Een zorgactiviteit ‘cochleaire implantaten nazorg volwassenen’ (031904) en ‘cochleaire implantaten nazorg kinderen’ (031906) wordt uitsluitend door één zorgaanbieder binnen een cochleair implantatie (CI) team geregistreerd.

''Nazorg stamceltransplantaties (192079, 192080, 192087, 192098, 192099)'' Een zorgactiviteit ‘post-transplantatietraject’ (192079, 192080, 192087, 192098 en 192099) na stamceltransplantatie wordt uitsluitend door één zorgaanbieder gedurende maximaal drie subtrajecten na een transplantatie geregistreerd tijdens een contact in het kader van de nazorg.

2021: [[NR/REG-2103a#page54|NR/REG-2103a art. 24 lid 59 en 57]]

|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2022
|-
|''Nazorg cochleaire implantaten (031904 en 031906)''
Een zorgactiviteit ‘cochleaire implantaten nazorg volwassenen’ (031904) en ‘cochleaire implantaten nazorg kinderen’ (031906) wordt uitsluitend door één zorgaanbieder binnen een cochleair implantatie (CI) team geregistreerd.

''Nazorg stamceltransplantaties (192079, 192080, 192087, 192098, 192099)'' Een zorgactiviteit ‘post-transplantatietraject’ (192079, 192080, 192087, 192098 en 192099) na stamceltransplantatie wordt uitsluitend door één zorgaanbieder gedurende maximaal drie subtrajecten na een transplantatie geregistreerd tijdens een contact in het kader van de nazorg.

2022: [[NR/REG-2207a#page53|NR/REG-2207a art. 24 lid 59 en 57]]
|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2023
|-
|''Nazorg cochleaire implantaten (031904 en 031906)''
Een zorgactiviteit 'cochleaire implantaten nazorg volwassenen' (031904) en 'cochleaire implantaten nazorg
kinderen' (031906) wordt uitsluitend door één zorgaanbieder binnen een cochleair implantatie (CI) team
geregistreerd.

''Nazorg stamceltransplantaties (192079, 192080, 192087, 192098, 192099)'' Een zorgactiviteit 'post-transplantatietraject' (192079, 192080, 192087, 192098 en 192099) na stamceltransplantatie wordt uitsluitend door één zorgaanbieder gedurende maximaal drie subtrajecten na een transplantatie geregistreerd tijdens een contact in het kader van de nazorg.

2023: [[NR/REG-2306a#page37|NR/REG-2306a art. 24 lid 59 en 57]]
|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2024
|-
|''Nazorg stamceltransplantaties (192079, 192080, 192087, 192098, 192099)'' Een zorgactiviteit 'post-transplantatietraject' (192079, 192080, 192087, 192098 en 192099) na stamceltransplantatie wordt uitsluitend door één zorgaanbieder gedurende maximaal drie subtrajecten na een transplantatie geregistreerd tijdens een contact in het kader van de nazorg.

''Nazorg cochleaire implantaten (031904 en 031906)''
Een zorgactiviteit 'cochleaire implantaten nazorg volwassenen' (031904) en 'cochleaire implantaten nazorg
kinderen' (031906) wordt uitsluitend door één zorgaanbieder binnen een cochleair implantatie (CI) team
geregistreerd.

2024: [[NR/REG-2403a#page68|NR/REG-2403a art. 24 lid 57 en 59]]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2025
|-
|''Nazorg stamceltransplantaties (192079, 192080, 192087, 192098, 192099)'' Een zorgactiviteit 'post-transplantatietraject' (192079, 192080, 192087, 192098 en 192099) na stamceltransplantatie wordt uitsluitend door één zorgaanbieder gedurende maximaal drie subtrajecten na een transplantatie geregistreerd tijdens een contact in het kader van de nazorg.

''Nazorg cochleaire implantaten (031904 en 031906)''
Een zorgactiviteit 'cochleaire implantaten nazorg volwassenen' (031904) en 'cochleaire implantaten nazorg
kinderen' (031906) wordt uitsluitend door één zorgaanbieder binnen een cochleair implantatie (CI) team
geregistreerd.

2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page39|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 24 lid 57 en 59]]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2026
|-
|''Nazorg stamceltransplantaties (192079, 192080, 192087, 192098, 192099)'' Een zorgactiviteit 'post-transplantatietraject' (192079, 192080, 192087, 192098 en 192099) na stamceltransplantatie wordt uitsluitend door één zorgaanbieder gedurende maximaal drie subtrajecten na een transplantatie geregistreerd tijdens een contact in het kader van de nazorg.

''Nazorg cochleaire implantaten (031904 en 031906)''
Een zorgactiviteit 'cochleaire implantaten nazorg volwassenen' (031904) en 'cochleaire implantaten nazorg
kinderen' (031906) wordt uitsluitend door één zorgaanbieder binnen een cochleair implantatie (CI) team
geregistreerd.

2026: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2026#page37|Regeling medisch-specialistische zorg 2026 art. 24 lid 57 en 59]]
|}

===== Interpretaties =====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

#In het Controleplan versie 1.1. staat vermeld dat de verrichtingen nazorg cochleaire implantaten geregistreerd wordt door de hoofbehandelaar. De hoofdbehandelaar is een medisch specialist of arts assistent die het subtraject heeft geopend. De nazorg mag ook worden uitgevoerd door een specialist of arts assistent met hetzelfde specialisme als de hoofdbehandelaar.
#Tot lid van het Cochleair Implantatie (CI) team worden de volgende specialismes gerekend: KNO, logopedie, audiologie, psychologie, en maatschappelijk werkers.

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van  “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan: 

{| align="center" style="width: 597px; line-height: 20.79px; font-size: 12.72px;" cellpadding="0" cellspacing="10" border="0"
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" colspan="3" |
1) Zorgactiviteiten met code 031904 (volwassenen) of 031906 (kinderen)

|-

|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" | {{BlauwePijl}}
| style="text-align: center;" | {{BlauwePijl}}
! style="vertical-align: middle;" scope="col" | {{BlauwePijl}}
|-
! style="width: 33%; line-height: 23.11px; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" | 2) T/m 2018: Geregistreerde zorgactiviteit is niet uitgevoerd tijdens een herhaal polikliniek bezoek (190013, 190723, 190729 of 190730)
! style="width: 33%; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" | 3) T/m 2019: Er is meer dan eenmaal per 120 dagen een zorgactiviteit (031904 en 031906) vastgelegd.                            
! style="width: 33%; text-align: center; line-height: 23.11px; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" | 4) T/m 2018:De zorgactiviteit is niet uitgevoerd door een Medisch Specialist met het zelfde specialisme als de hoofdbehandelaar.Vanaf 2019: de zorgactiviteit is niet door een lid van het Cochleair Implantatie (CI) team uitgevoerd
|}

 Logica: 1 en (2 of 3 of 4)

===== Berekening financiële impact =====

De nazorg cochleaire implantaten wordt verwijderd. Zie [[Berekening financiële impact#Verschil in waarde subtrajecten na verwijderen onterechte verrichting|Berekening financiële impact - Verschil in waarde subtrajecten na verwijderen onterechte verrichting]]

{{VALUECARE}}

Onterecht vastleggen van nazorg cochleaire implantaten (N0199)

2026-06-05T11:55:18Z

Nlawickpabst:

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N0199]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====
Ziekenhuizen Rechtmatigheid

#[[Ziekenhuizen Rechtmatigheid]] - [[Ziekenhuizen Rechtmatigheid#Fysiek Polikliniekbezoek|Fysiek Polikliniekbezoek]]
#[[Ziekenhuizen Rechtmatigheid]] - [[Ziekenhuizen Rechtmatigheid#Therapie|Therapie]]

Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2026]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2026#Complexe Zorgactiviteiten|Complexe Zorgactiviteiten]]
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2025]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2025#Complexe Zorgactiviteiten|Complexe Zorgactiviteiten]]
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2024]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2024#Complexe Zorgactiviteiten|Complexe Zorgactiviteiten]]
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2023]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2023#Complexe Zorgactiviteiten|Complexe Zorgactiviteiten]]
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2022]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2022#Complexe Zorgactiviteiten|Complexe Zorgactiviteiten]]
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2021]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2021#Complexe Zorgactiviteiten|Complexe Zorgactiviteiten]]

===== Samenvatting =====

Onterecht vastleggen van de verrichting nazorg cochleaire implantaten (031904 en 031906).

===== Regelgeving / beleid =====

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2021
|-
| ''Nazorg cochleaire implantaten (031904 en 031906)''
Een zorgactiviteit ‘cochleaire implantaten nazorg volwassenen’ (031904) en ‘cochleaire implantaten nazorg kinderen’ (031906) wordt uitsluitend door één zorgaanbieder binnen een cochleair implantatie (CI) team geregistreerd.

''Nazorg stamceltransplantaties (192079, 192080, 192087, 192098, 192099)'' Een zorgactiviteit ‘post-transplantatietraject’ (192079, 192080, 192087, 192098 en 192099) na stamceltransplantatie wordt uitsluitend door één zorgaanbieder gedurende maximaal drie subtrajecten na een transplantatie geregistreerd tijdens een contact in het kader van de nazorg.

2021: [[NR/REG-2103a#page54|NR/REG-2103a art. 24 lid 59 en 57]]

|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2022
|-
|''Nazorg cochleaire implantaten (031904 en 031906)''
Een zorgactiviteit ‘cochleaire implantaten nazorg volwassenen’ (031904) en ‘cochleaire implantaten nazorg kinderen’ (031906) wordt uitsluitend door één zorgaanbieder binnen een cochleair implantatie (CI) team geregistreerd.

''Nazorg stamceltransplantaties (192079, 192080, 192087, 192098, 192099)'' Een zorgactiviteit ‘post-transplantatietraject’ (192079, 192080, 192087, 192098 en 192099) na stamceltransplantatie wordt uitsluitend door één zorgaanbieder gedurende maximaal drie subtrajecten na een transplantatie geregistreerd tijdens een contact in het kader van de nazorg.

2022: [[NR/REG-2207a#page53|NR/REG-2207a art. 24 lid 59 en 57]]
|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2023
|-
|''Nazorg cochleaire implantaten (031904 en 031906)''
Een zorgactiviteit 'cochleaire implantaten nazorg volwassenen' (031904) en 'cochleaire implantaten nazorg
kinderen' (031906) wordt uitsluitend door één zorgaanbieder binnen een cochleair implantatie (CI) team
geregistreerd.

''Nazorg stamceltransplantaties (192079, 192080, 192087, 192098, 192099)'' Een zorgactiviteit 'post-transplantatietraject' (192079, 192080, 192087, 192098 en 192099) na stamceltransplantatie wordt uitsluitend door één zorgaanbieder gedurende maximaal drie subtrajecten na een transplantatie geregistreerd tijdens een contact in het kader van de nazorg.

2023: [[NR/REG-2306a#page37|NR/REG-2306a art. 24 lid 59 en 57]]
|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2024
|-
|''Nazorg stamceltransplantaties (192079, 192080, 192087, 192098, 192099)'' Een zorgactiviteit 'post-transplantatietraject' (192079, 192080, 192087, 192098 en 192099) na stamceltransplantatie wordt uitsluitend door één zorgaanbieder gedurende maximaal drie subtrajecten na een transplantatie geregistreerd tijdens een contact in het kader van de nazorg.

''Nazorg cochleaire implantaten (031904 en 031906)''
Een zorgactiviteit 'cochleaire implantaten nazorg volwassenen' (031904) en 'cochleaire implantaten nazorg
kinderen' (031906) wordt uitsluitend door één zorgaanbieder binnen een cochleair implantatie (CI) team
geregistreerd.

2024: [[NR/REG-2403a#page68|NR/REG-2403a art. 24 lid 57 en 59]]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2025
|-
|''Nazorg stamceltransplantaties (192079, 192080, 192087, 192098, 192099)'' Een zorgactiviteit 'post-transplantatietraject' (192079, 192080, 192087, 192098 en 192099) na stamceltransplantatie wordt uitsluitend door één zorgaanbieder gedurende maximaal drie subtrajecten na een transplantatie geregistreerd tijdens een contact in het kader van de nazorg.

''Nazorg cochleaire implantaten (031904 en 031906)''
Een zorgactiviteit 'cochleaire implantaten nazorg volwassenen' (031904) en 'cochleaire implantaten nazorg
kinderen' (031906) wordt uitsluitend door één zorgaanbieder binnen een cochleair implantatie (CI) team
geregistreerd.

2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page39|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 24 lid 57 en 59]]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2026
|-
|''Nazorg stamceltransplantaties (192079, 192080, 192087, 192098, 192099)'' Een zorgactiviteit 'post-transplantatietraject' (192079, 192080, 192087, 192098 en 192099) na stamceltransplantatie wordt uitsluitend door één zorgaanbieder gedurende maximaal drie subtrajecten na een transplantatie geregistreerd tijdens een contact in het kader van de nazorg.

''Nazorg cochleaire implantaten (031904 en 031906)''
Een zorgactiviteit 'cochleaire implantaten nazorg volwassenen' (031904) en 'cochleaire implantaten nazorg
kinderen' (031906) wordt uitsluitend door één zorgaanbieder binnen een cochleair implantatie (CI) team
geregistreerd.

2026: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2026#page37|Regeling medisch-specialistische zorg 2026 art. 24 lid 57 en 59]]
|}

===== Interpretaties =====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

#In het Controleplan versie 1.1. staat vermeld dat de verrichtingen nazorg cochleaire implantaten geregistreerd wordt door de hoofbehandelaar. De hoofdbehandelaar is een medisch specialist of arts assistent die het subtraject heeft geopend. De nazorg mag ook worden uitgevoerd door een specialist of arts assistent met hetzelfde specialisme als de hoofdbehandelaar.
#Er wordt voor 2013 niet gekeken naar herhaal polikliniek bezoeken, omdat de regelgeving pas per 2014 voorschrijft dat deze zorgactiviteit tijdens een herhaal polikliniek bezoek uitgevoerd dient te worden. Staat niet vermeld in beleidsregel BR/CU-2104. In verband met de anticipatie worden ook de herhaalcontacten van de audioloog 190723, 190729 en 190730 meegenomen. 
#Eenmaal per jaar is geïnterpreteerd als: Er is maximaal 1 zorgactiviteit (031904 en 031906) gekoppeld aan het betreffende vervolg subtraject.
#Tot lid van het Cochleair Implantatie (CI) team worden de volgende specialismes gerekend: KNO, logopedie, audiologie, psychologie, en maatschappelijk werkers.

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van  “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan: 

{| align="center" style="width: 597px; line-height: 20.79px; font-size: 12.72px;" cellpadding="0" cellspacing="10" border="0"
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" colspan="3" |
1) Zorgactiviteiten met code 031904 (volwassenen) of 031906 (kinderen)

|-

|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" | {{BlauwePijl}}
| style="text-align: center;" | {{BlauwePijl}}
! style="vertical-align: middle;" scope="col" | {{BlauwePijl}}
|-
! style="width: 33%; line-height: 23.11px; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" | 2) T/m 2018: Geregistreerde zorgactiviteit is niet uitgevoerd tijdens een herhaal polikliniek bezoek (190013, 190723, 190729 of 190730)
! style="width: 33%; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" | 3) T/m 2019: Er is meer dan eenmaal per 120 dagen een zorgactiviteit (031904 en 031906) vastgelegd.                            
! style="width: 33%; text-align: center; line-height: 23.11px; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" | 4) T/m 2018:De zorgactiviteit is niet uitgevoerd door een Medisch Specialist met het zelfde specialisme als de hoofdbehandelaar.Vanaf 2019: de zorgactiviteit is niet door een lid van het Cochleair Implantatie (CI) team uitgevoerd
|}

 Logica: 1 en (2 of 3 of 4)

===== Berekening financiële impact =====

De nazorg cochleaire implantaten wordt verwijderd. Zie [[Berekening financiële impact#Verschil in waarde subtrajecten na verwijderen onterechte verrichting|Berekening financiële impact - Verschil in waarde subtrajecten na verwijderen onterechte verrichting]]

{{VALUECARE}}

Onterecht vastleggen van nazorg cochleaire implantaten (N0199)

2026-06-05T11:53:02Z

Nlawickpabst: /* Programmeerbare norm */

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N0199]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====
Ziekenhuizen Rechtmatigheid

#[[Ziekenhuizen Rechtmatigheid]] - [[Ziekenhuizen Rechtmatigheid#Fysiek Polikliniekbezoek|Fysiek Polikliniekbezoek]]
#[[Ziekenhuizen Rechtmatigheid]] - [[Ziekenhuizen Rechtmatigheid#Therapie|Therapie]]

Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2026]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2026#Complexe Zorgactiviteiten|Complexe Zorgactiviteiten]]
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2025]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2025#Complexe Zorgactiviteiten|Complexe Zorgactiviteiten]]
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2024]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2024#Complexe Zorgactiviteiten|Complexe Zorgactiviteiten]]
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2023]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2023#Complexe Zorgactiviteiten|Complexe Zorgactiviteiten]]
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2022]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2022#Complexe Zorgactiviteiten|Complexe Zorgactiviteiten]]
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2021]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2021#Complexe Zorgactiviteiten|Complexe Zorgactiviteiten]]

===== Samenvatting =====

Onterecht vastleggen van de verrichting nazorg cochleaire implantaten (031904 en 031906).

===== Regelgeving / beleid =====

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2021
|-
| ''Nazorg cochleaire implantaten (031904 en 031906)''
Een zorgactiviteit ‘cochleaire implantaten nazorg volwassenen’ (031904) en ‘cochleaire implantaten nazorg kinderen’ (031906) wordt uitsluitend door één zorgaanbieder binnen een cochleair implantatie (CI) team geregistreerd.

''Nazorg stamceltransplantaties (192079, 192080, 192087, 192098, 192099)'' Een zorgactiviteit ‘post-transplantatietraject’ (192079, 192080, 192087, 192098 en 192099) na stamceltransplantatie wordt uitsluitend door één zorgaanbieder gedurende maximaal drie subtrajecten na een transplantatie geregistreerd tijdens een contact in het kader van de nazorg.

2021: [[NR/REG-2103a#page54|NR/REG-2103a art. 24 lid 59 en 57]]

|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2022
|-
|''Nazorg cochleaire implantaten (031904 en 031906)''
Een zorgactiviteit ‘cochleaire implantaten nazorg volwassenen’ (031904) en ‘cochleaire implantaten nazorg kinderen’ (031906) wordt uitsluitend door één zorgaanbieder binnen een cochleair implantatie (CI) team geregistreerd.

''Nazorg stamceltransplantaties (192079, 192080, 192087, 192098, 192099)'' Een zorgactiviteit ‘post-transplantatietraject’ (192079, 192080, 192087, 192098 en 192099) na stamceltransplantatie wordt uitsluitend door één zorgaanbieder gedurende maximaal drie subtrajecten na een transplantatie geregistreerd tijdens een contact in het kader van de nazorg.

2022: [[NR/REG-2207a#page53|NR/REG-2207a art. 24 lid 59 en 57]]
|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2023
|-
|''Nazorg cochleaire implantaten (031904 en 031906)''
Een zorgactiviteit 'cochleaire implantaten nazorg volwassenen' (031904) en 'cochleaire implantaten nazorg
kinderen' (031906) wordt uitsluitend door één zorgaanbieder binnen een cochleair implantatie (CI) team
geregistreerd.

''Nazorg stamceltransplantaties (192079, 192080, 192087, 192098, 192099)'' Een zorgactiviteit 'post-transplantatietraject' (192079, 192080, 192087, 192098 en 192099) na stamceltransplantatie wordt uitsluitend door één zorgaanbieder gedurende maximaal drie subtrajecten na een transplantatie geregistreerd tijdens een contact in het kader van de nazorg.

2023: [[NR/REG-2306a#page37|NR/REG-2306a art. 24 lid 59 en 57]]
|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2024
|-
|''Nazorg stamceltransplantaties (192079, 192080, 192087, 192098, 192099)'' Een zorgactiviteit 'post-transplantatietraject' (192079, 192080, 192087, 192098 en 192099) na stamceltransplantatie wordt uitsluitend door één zorgaanbieder gedurende maximaal drie subtrajecten na een transplantatie geregistreerd tijdens een contact in het kader van de nazorg.

''Nazorg cochleaire implantaten (031904 en 031906)''
Een zorgactiviteit 'cochleaire implantaten nazorg volwassenen' (031904) en 'cochleaire implantaten nazorg
kinderen' (031906) wordt uitsluitend door één zorgaanbieder binnen een cochleair implantatie (CI) team
geregistreerd.

2024: [[NR/REG-2403a#page68|NR/REG-2403a art. 24 lid 57 en 59]]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2025
|-
|''Nazorg stamceltransplantaties (192079, 192080, 192087, 192098, 192099)'' Een zorgactiviteit 'post-transplantatietraject' (192079, 192080, 192087, 192098 en 192099) na stamceltransplantatie wordt uitsluitend door één zorgaanbieder gedurende maximaal drie subtrajecten na een transplantatie geregistreerd tijdens een contact in het kader van de nazorg.

''Nazorg cochleaire implantaten (031904 en 031906)''
Een zorgactiviteit 'cochleaire implantaten nazorg volwassenen' (031904) en 'cochleaire implantaten nazorg
kinderen' (031906) wordt uitsluitend door één zorgaanbieder binnen een cochleair implantatie (CI) team
geregistreerd.

2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page39|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 24 lid 57 en 59]]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2026
|-
|''Nazorg stamceltransplantaties (192079, 192080, 192087, 192098, 192099)'' Een zorgactiviteit 'post-transplantatietraject' (192079, 192080, 192087, 192098 en 192099) na stamceltransplantatie wordt uitsluitend door één zorgaanbieder gedurende maximaal drie subtrajecten na een transplantatie geregistreerd tijdens een contact in het kader van de nazorg.

''Nazorg cochleaire implantaten (031904 en 031906)''
Een zorgactiviteit 'cochleaire implantaten nazorg volwassenen' (031904) en 'cochleaire implantaten nazorg
kinderen' (031906) wordt uitsluitend door één zorgaanbieder binnen een cochleair implantatie (CI) team
geregistreerd.

2026: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2026#page37|Regeling medisch-specialistische zorg 2026 art. 24 lid 57 en 59]]
|}

===== Interpretaties =====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

#In het Controleplan versie 1.1. staat vermeld dat de verrichtingen nazorg cochleaire implantaten geregistreerd wordt door de hoofbehandelaar. De hoofdbehandelaar is een medisch specialist of arts assistent die het subtraject heeft geopend. De nazorg mag ook worden uitgevoerd door een specialist of arts assistent met hetzelfde specialisme als de hoofdbehandelaar.
#Er wordt voor 2013 niet gekeken naar herhaal polikliniek bezoeken, omdat de regelgeving pas per 2014 voorschrijft dat deze zorgactiviteit tijdens een herhaal polikliniek bezoek uitgevoerd dient te worden. Staat niet vermeld in beleidsregel BR/CU-2104. In verband met de anticipatie worden ook de herhaalcontacten van de audioloog 190723, 190729 en 190730 meegenomen. 
#Eenmaal per jaar is geïnterpreteerd als: Er is maximaal 1 zorgactiviteit (031904 en 031906) gekoppeld aan het betreffende vervolg subtraject.
#Tot lid van het Cochleair Implantatie (CI) team worden de volgende specialismes gerekend: KNO, logopedie, audiologie, psychologie, en maatschappelijk werkers.

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| align="center" style="width: 400px; line-height: 20.79px; font-size: 12.72px;" cellpadding="0" cellspacing="10" border="0"
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |
1) Zorgactiviteiten met code 031904 (volwassenen) of 031906 (kinderen)

|-
| style="text-align: center;" | {{BlauwePijl}}

|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |
Vanaf 2019: de zorgactiviteit is niet door een lid van het Cochleair Implantatie (CI) team uitgevoerd
|}

 Logica: 1 en 2

Onterecht vastleggen van nazorg cochleaire implantaten (N0199)

2026-06-05T11:52:40Z

Nlawickpabst: /* Berekening financiële impact */

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N0199]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====
Ziekenhuizen Rechtmatigheid

#[[Ziekenhuizen Rechtmatigheid]] - [[Ziekenhuizen Rechtmatigheid#Fysiek Polikliniekbezoek|Fysiek Polikliniekbezoek]]
#[[Ziekenhuizen Rechtmatigheid]] - [[Ziekenhuizen Rechtmatigheid#Therapie|Therapie]]

Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2026]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2026#Complexe Zorgactiviteiten|Complexe Zorgactiviteiten]]
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2025]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2025#Complexe Zorgactiviteiten|Complexe Zorgactiviteiten]]
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2024]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2024#Complexe Zorgactiviteiten|Complexe Zorgactiviteiten]]
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2023]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2023#Complexe Zorgactiviteiten|Complexe Zorgactiviteiten]]
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2022]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2022#Complexe Zorgactiviteiten|Complexe Zorgactiviteiten]]
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2021]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2021#Complexe Zorgactiviteiten|Complexe Zorgactiviteiten]]

===== Samenvatting =====

Onterecht vastleggen van de verrichting nazorg cochleaire implantaten (031904 en 031906).

===== Regelgeving / beleid =====

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2021
|-
| ''Nazorg cochleaire implantaten (031904 en 031906)''
Een zorgactiviteit ‘cochleaire implantaten nazorg volwassenen’ (031904) en ‘cochleaire implantaten nazorg kinderen’ (031906) wordt uitsluitend door één zorgaanbieder binnen een cochleair implantatie (CI) team geregistreerd.

''Nazorg stamceltransplantaties (192079, 192080, 192087, 192098, 192099)'' Een zorgactiviteit ‘post-transplantatietraject’ (192079, 192080, 192087, 192098 en 192099) na stamceltransplantatie wordt uitsluitend door één zorgaanbieder gedurende maximaal drie subtrajecten na een transplantatie geregistreerd tijdens een contact in het kader van de nazorg.

2021: [[NR/REG-2103a#page54|NR/REG-2103a art. 24 lid 59 en 57]]

|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2022
|-
|''Nazorg cochleaire implantaten (031904 en 031906)''
Een zorgactiviteit ‘cochleaire implantaten nazorg volwassenen’ (031904) en ‘cochleaire implantaten nazorg kinderen’ (031906) wordt uitsluitend door één zorgaanbieder binnen een cochleair implantatie (CI) team geregistreerd.

''Nazorg stamceltransplantaties (192079, 192080, 192087, 192098, 192099)'' Een zorgactiviteit ‘post-transplantatietraject’ (192079, 192080, 192087, 192098 en 192099) na stamceltransplantatie wordt uitsluitend door één zorgaanbieder gedurende maximaal drie subtrajecten na een transplantatie geregistreerd tijdens een contact in het kader van de nazorg.

2022: [[NR/REG-2207a#page53|NR/REG-2207a art. 24 lid 59 en 57]]
|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2023
|-
|''Nazorg cochleaire implantaten (031904 en 031906)''
Een zorgactiviteit 'cochleaire implantaten nazorg volwassenen' (031904) en 'cochleaire implantaten nazorg
kinderen' (031906) wordt uitsluitend door één zorgaanbieder binnen een cochleair implantatie (CI) team
geregistreerd.

''Nazorg stamceltransplantaties (192079, 192080, 192087, 192098, 192099)'' Een zorgactiviteit 'post-transplantatietraject' (192079, 192080, 192087, 192098 en 192099) na stamceltransplantatie wordt uitsluitend door één zorgaanbieder gedurende maximaal drie subtrajecten na een transplantatie geregistreerd tijdens een contact in het kader van de nazorg.

2023: [[NR/REG-2306a#page37|NR/REG-2306a art. 24 lid 59 en 57]]
|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2024
|-
|''Nazorg stamceltransplantaties (192079, 192080, 192087, 192098, 192099)'' Een zorgactiviteit 'post-transplantatietraject' (192079, 192080, 192087, 192098 en 192099) na stamceltransplantatie wordt uitsluitend door één zorgaanbieder gedurende maximaal drie subtrajecten na een transplantatie geregistreerd tijdens een contact in het kader van de nazorg.

''Nazorg cochleaire implantaten (031904 en 031906)''
Een zorgactiviteit 'cochleaire implantaten nazorg volwassenen' (031904) en 'cochleaire implantaten nazorg
kinderen' (031906) wordt uitsluitend door één zorgaanbieder binnen een cochleair implantatie (CI) team
geregistreerd.

2024: [[NR/REG-2403a#page68|NR/REG-2403a art. 24 lid 57 en 59]]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2025
|-
|''Nazorg stamceltransplantaties (192079, 192080, 192087, 192098, 192099)'' Een zorgactiviteit 'post-transplantatietraject' (192079, 192080, 192087, 192098 en 192099) na stamceltransplantatie wordt uitsluitend door één zorgaanbieder gedurende maximaal drie subtrajecten na een transplantatie geregistreerd tijdens een contact in het kader van de nazorg.

''Nazorg cochleaire implantaten (031904 en 031906)''
Een zorgactiviteit 'cochleaire implantaten nazorg volwassenen' (031904) en 'cochleaire implantaten nazorg
kinderen' (031906) wordt uitsluitend door één zorgaanbieder binnen een cochleair implantatie (CI) team
geregistreerd.

2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page39|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 24 lid 57 en 59]]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2026
|-
|''Nazorg stamceltransplantaties (192079, 192080, 192087, 192098, 192099)'' Een zorgactiviteit 'post-transplantatietraject' (192079, 192080, 192087, 192098 en 192099) na stamceltransplantatie wordt uitsluitend door één zorgaanbieder gedurende maximaal drie subtrajecten na een transplantatie geregistreerd tijdens een contact in het kader van de nazorg.

''Nazorg cochleaire implantaten (031904 en 031906)''
Een zorgactiviteit 'cochleaire implantaten nazorg volwassenen' (031904) en 'cochleaire implantaten nazorg
kinderen' (031906) wordt uitsluitend door één zorgaanbieder binnen een cochleair implantatie (CI) team
geregistreerd.

2026: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2026#page37|Regeling medisch-specialistische zorg 2026 art. 24 lid 57 en 59]]
|}

===== Interpretaties =====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

#In het Controleplan versie 1.1. staat vermeld dat de verrichtingen nazorg cochleaire implantaten geregistreerd wordt door de hoofbehandelaar. De hoofdbehandelaar is een medisch specialist of arts assistent die het subtraject heeft geopend. De nazorg mag ook worden uitgevoerd door een specialist of arts assistent met hetzelfde specialisme als de hoofdbehandelaar.
#Er wordt voor 2013 niet gekeken naar herhaal polikliniek bezoeken, omdat de regelgeving pas per 2014 voorschrijft dat deze zorgactiviteit tijdens een herhaal polikliniek bezoek uitgevoerd dient te worden. Staat niet vermeld in beleidsregel BR/CU-2104. In verband met de anticipatie worden ook de herhaalcontacten van de audioloog 190723, 190729 en 190730 meegenomen. 
#Eenmaal per jaar is geïnterpreteerd als: Er is maximaal 1 zorgactiviteit (031904 en 031906) gekoppeld aan het betreffende vervolg subtraject.
#Tot lid van het Cochleair Implantatie (CI) team worden de volgende specialismes gerekend: KNO, logopedie, audiologie, psychologie, en maatschappelijk werkers.

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| align="center" style="width: 400px; line-height: 20.79px; font-size: 12.72px;" cellpadding="0" cellspacing="10" border="0"
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |
1) Zorgactiviteiten met code 031904 (volwassenen) of 031906 (kinderen)

|-
| style="text-align: center;" | {{BlauwePijl}}

|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |
Vanaf 2019: de zorgactiviteit is niet door een lid van het Cochleair Implantatie (CI) team uitgevoerd
|}

 Logica: 1 en 2

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van  “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan: 

{| align="center" style="width: 597px; line-height: 20.79px; font-size: 12.72px;" cellpadding="0" cellspacing="10" border="0"
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" colspan="3" |
1) Zorgactiviteiten met code 031904 (volwassenen) of 031906 (kinderen)

|-

|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" | {{BlauwePijl}}
! style="vertical-align: middle;" scope="col" | {{BlauwePijl}}
|-
! style="width: 33%; line-height: 23.11px; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" | 2) T/m 2018: Geregistreerde zorgactiviteit is niet uitgevoerd tijdens een herhaal polikliniek bezoek (190013, 190723, 190729 of 190730)
! style="width: 33%; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" | 3) T/m 2019: Er is meer dan eenmaal per 120 dagen een zorgactiviteit (031904 en 031906) vastgelegd.                            
! style="width: 33%; text-align: center; line-height: 23.11px; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" | 4) T/m 2018:De zorgactiviteit is niet uitgevoerd door een Medisch Specialist met het zelfde specialisme als de hoofdbehandelaar.Vanaf 2019: de zorgactiviteit is niet door een lid van het Cochleair Implantatie (CI) team uitgevoerd
|}

 Logica: 1 en (2 of 3 of 4)

Onterecht vastleggen van nazorg cochleaire implantaten (N0199)

2026-06-05T09:49:24Z

Nlawickpabst: /* Programmeerbare norm */

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N0199]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====
Ziekenhuizen Rechtmatigheid

#[[Ziekenhuizen Rechtmatigheid]] - [[Ziekenhuizen Rechtmatigheid#Fysiek Polikliniekbezoek|Fysiek Polikliniekbezoek]]
#[[Ziekenhuizen Rechtmatigheid]] - [[Ziekenhuizen Rechtmatigheid#Therapie|Therapie]]

Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2026]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2026#Complexe Zorgactiviteiten|Complexe Zorgactiviteiten]]
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2025]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2025#Complexe Zorgactiviteiten|Complexe Zorgactiviteiten]]
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2024]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2024#Complexe Zorgactiviteiten|Complexe Zorgactiviteiten]]
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2023]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2023#Complexe Zorgactiviteiten|Complexe Zorgactiviteiten]]
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2022]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2022#Complexe Zorgactiviteiten|Complexe Zorgactiviteiten]]
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2021]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2021#Complexe Zorgactiviteiten|Complexe Zorgactiviteiten]]

===== Samenvatting =====

Onterecht vastleggen van de verrichting nazorg cochleaire implantaten (031904 en 031906).

===== Regelgeving / beleid =====

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2021
|-
| ''Nazorg cochleaire implantaten (031904 en 031906)''
Een zorgactiviteit ‘cochleaire implantaten nazorg volwassenen’ (031904) en ‘cochleaire implantaten nazorg kinderen’ (031906) wordt uitsluitend door één zorgaanbieder binnen een cochleair implantatie (CI) team geregistreerd.

''Nazorg stamceltransplantaties (192079, 192080, 192087, 192098, 192099)'' Een zorgactiviteit ‘post-transplantatietraject’ (192079, 192080, 192087, 192098 en 192099) na stamceltransplantatie wordt uitsluitend door één zorgaanbieder gedurende maximaal drie subtrajecten na een transplantatie geregistreerd tijdens een contact in het kader van de nazorg.

2021: [[NR/REG-2103a#page54|NR/REG-2103a art. 24 lid 59 en 57]]

|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2022
|-
|''Nazorg cochleaire implantaten (031904 en 031906)''
Een zorgactiviteit ‘cochleaire implantaten nazorg volwassenen’ (031904) en ‘cochleaire implantaten nazorg kinderen’ (031906) wordt uitsluitend door één zorgaanbieder binnen een cochleair implantatie (CI) team geregistreerd.

''Nazorg stamceltransplantaties (192079, 192080, 192087, 192098, 192099)'' Een zorgactiviteit ‘post-transplantatietraject’ (192079, 192080, 192087, 192098 en 192099) na stamceltransplantatie wordt uitsluitend door één zorgaanbieder gedurende maximaal drie subtrajecten na een transplantatie geregistreerd tijdens een contact in het kader van de nazorg.

2022: [[NR/REG-2207a#page53|NR/REG-2207a art. 24 lid 59 en 57]]
|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2023
|-
|''Nazorg cochleaire implantaten (031904 en 031906)''
Een zorgactiviteit 'cochleaire implantaten nazorg volwassenen' (031904) en 'cochleaire implantaten nazorg
kinderen' (031906) wordt uitsluitend door één zorgaanbieder binnen een cochleair implantatie (CI) team
geregistreerd.

''Nazorg stamceltransplantaties (192079, 192080, 192087, 192098, 192099)'' Een zorgactiviteit 'post-transplantatietraject' (192079, 192080, 192087, 192098 en 192099) na stamceltransplantatie wordt uitsluitend door één zorgaanbieder gedurende maximaal drie subtrajecten na een transplantatie geregistreerd tijdens een contact in het kader van de nazorg.

2023: [[NR/REG-2306a#page37|NR/REG-2306a art. 24 lid 59 en 57]]
|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2024
|-
|''Nazorg stamceltransplantaties (192079, 192080, 192087, 192098, 192099)'' Een zorgactiviteit 'post-transplantatietraject' (192079, 192080, 192087, 192098 en 192099) na stamceltransplantatie wordt uitsluitend door één zorgaanbieder gedurende maximaal drie subtrajecten na een transplantatie geregistreerd tijdens een contact in het kader van de nazorg.

''Nazorg cochleaire implantaten (031904 en 031906)''
Een zorgactiviteit 'cochleaire implantaten nazorg volwassenen' (031904) en 'cochleaire implantaten nazorg
kinderen' (031906) wordt uitsluitend door één zorgaanbieder binnen een cochleair implantatie (CI) team
geregistreerd.

2024: [[NR/REG-2403a#page68|NR/REG-2403a art. 24 lid 57 en 59]]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2025
|-
|''Nazorg stamceltransplantaties (192079, 192080, 192087, 192098, 192099)'' Een zorgactiviteit 'post-transplantatietraject' (192079, 192080, 192087, 192098 en 192099) na stamceltransplantatie wordt uitsluitend door één zorgaanbieder gedurende maximaal drie subtrajecten na een transplantatie geregistreerd tijdens een contact in het kader van de nazorg.

''Nazorg cochleaire implantaten (031904 en 031906)''
Een zorgactiviteit 'cochleaire implantaten nazorg volwassenen' (031904) en 'cochleaire implantaten nazorg
kinderen' (031906) wordt uitsluitend door één zorgaanbieder binnen een cochleair implantatie (CI) team
geregistreerd.

2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page39|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 24 lid 57 en 59]]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2026
|-
|''Nazorg stamceltransplantaties (192079, 192080, 192087, 192098, 192099)'' Een zorgactiviteit 'post-transplantatietraject' (192079, 192080, 192087, 192098 en 192099) na stamceltransplantatie wordt uitsluitend door één zorgaanbieder gedurende maximaal drie subtrajecten na een transplantatie geregistreerd tijdens een contact in het kader van de nazorg.

''Nazorg cochleaire implantaten (031904 en 031906)''
Een zorgactiviteit 'cochleaire implantaten nazorg volwassenen' (031904) en 'cochleaire implantaten nazorg
kinderen' (031906) wordt uitsluitend door één zorgaanbieder binnen een cochleair implantatie (CI) team
geregistreerd.

2026: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2026#page37|Regeling medisch-specialistische zorg 2026 art. 24 lid 57 en 59]]
|}

===== Interpretaties =====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

#In het Controleplan versie 1.1. staat vermeld dat de verrichtingen nazorg cochleaire implantaten geregistreerd wordt door de hoofbehandelaar. De hoofdbehandelaar is een medisch specialist of arts assistent die het subtraject heeft geopend. De nazorg mag ook worden uitgevoerd door een specialist of arts assistent met hetzelfde specialisme als de hoofdbehandelaar.
#Er wordt voor 2013 niet gekeken naar herhaal polikliniek bezoeken, omdat de regelgeving pas per 2014 voorschrijft dat deze zorgactiviteit tijdens een herhaal polikliniek bezoek uitgevoerd dient te worden. Staat niet vermeld in beleidsregel BR/CU-2104. In verband met de anticipatie worden ook de herhaalcontacten van de audioloog 190723, 190729 en 190730 meegenomen. 
#Eenmaal per jaar is geïnterpreteerd als: Er is maximaal 1 zorgactiviteit (031904 en 031906) gekoppeld aan het betreffende vervolg subtraject.
#Tot lid van het Cochleair Implantatie (CI) team worden de volgende specialismes gerekend: KNO, logopedie, audiologie, psychologie, en maatschappelijk werkers.

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| align="center" style="width: 400px; line-height: 20.79px; font-size: 12.72px;" cellpadding="0" cellspacing="10" border="0"
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |
1) Zorgactiviteiten met code 031904 (volwassenen) of 031906 (kinderen)

|-
| style="text-align: center;" | {{BlauwePijl}}

|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |
Vanaf 2019: de zorgactiviteit is niet door een lid van het Cochleair Implantatie (CI) team uitgevoerd
|}

 Logica: 1 en 2

===== Berekening financiële impact =====

De nazorg cochleaire implantaten wordt verwijderd. Zie [[Berekening financiële impact#Verschil in waarde subtrajecten na verwijderen onterechte verrichting|Berekening financiële impact - Verschil in waarde subtrajecten na verwijderen onterechte verrichting]]

{{VALUECARE}}