normenkaderzorg.nl - Gebruikersbijdragen [nl]

AI-analyse van verslaglegging bij OK afspraak duidt op gemiste OK-zorgactiviteit(en) (N5850)

2026-07-22T12:38:55Z

Msleuwen: /* Berekening financiële impact */

{{VALUECARE}}

===== Referentienummer: [[N5850]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====
Ziekenhuizen Automatisering Zorgregistratie

# [[AI - Beoordeling Tekstverslagen (Ziekenhuizen)]]

===== Samenvatting =====
Deze norm signaleert acties wanneer analyse van de OK verslaglegging aantoont dat en mogelijk een OK-zorgactiviteit geregistreerd had mogen worden, maar deze niet geregistreerd is.

===== Regelgeving / beleid =====
n.v.t.

===== Interpretaties =====
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

# Momenteel worden de volgende OK-zorgactiviteiten meegenomen (lijst wordt nog verder uitgebreid): 030327, 030464, 030540, 030547, 030550, 030553, 030554, 030555, 030588, 031713, 031800, 031802, 031812, 031860, 031878, 032030, 032041, 032140, 032281, 032320, 032321, 032322, 032330, 032480, 033272, 033290, 033621, 033622, 033678, 033684, 033692, 033741, 033781, 033911, 033920, 033973, 033975, 034386, 034387, 034394, 034620, 034686, 034690, 034694, 034697, 034739, 034911, 035025, 035121, 035122, 035135, 035136, 035138, 035355, 035582, 035700, 035710, 035740, 035750, 035760, 036170, 036192, 036223, 036261, 036496, 036520, 036530, 036610, 036670, 036721, 036800, 036915, 037113, 037170, 037175, 037177, 037180, 037200, 037263, 037346, 037385, 037532, 037561, 037651, 037851, 037901, 037944, 038130, 038195, 038196, 038232, 038234, 038340, 038535, 038565, 038567, 038630, 038631, 038642, 038663, 038696, 038752, 038810, 038819, 038822, 038824, 038853, 038877, 038912, 038931, 038932, 038944, 038945, 038963, 038998, 039011, 039034, 039035, 039100, 039102, 039132, 039161, 039164, 039171, 039411, 039492, 039600, 039604, 039606, 039607, 039608, 039609, 039683, 039757, 070003, 070005, 070116, 070402, 070421

===== Programmeerbare norm =====
Er is sprake van “AI-analyse van verslaglegging bij OK afspraak duidt op gemiste OK-zorgactiviteit(en) (N5850)” als aan de volgende selectie is voldaan:
{| align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="10" style="line-height: 21px; width: 597px"
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |1) Alle OK-verslagen
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}}
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |2) AI-analyse van de verslaglegging duidt erop dat er mogelijk een OK-zorgactiviteit gemist is
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}}
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |3) De desbetreffende OK-zorgactiviteit is niet geregistreerd op de dag van de verslaglegging
|}

Logica: 1 en 2 en 3

===== Berekening financiële impact =====
{{VALUECARE}}

AI-analyse van verslaglegging bij OK afspraak duidt op gemiste OK-zorgactiviteit(en) (N5850)

2026-07-22T12:38:38Z

Msleuwen:

AI-analyse van verslaglegging bij SEH bezoek duidt op gemiste SEH-zorgactiviteit(en) (N5851)

2026-07-22T12:38:05Z

Msleuwen: /* Berekening financiële impact */

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N5851]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====
Ziekenhuizen Automatisering Zorgregistratie

# [[AI - Beoordeling Tekstverslagen (Ziekenhuizen)]]

===== Samenvatting =====
Deze norm signaleert acties wanneer analyse van de SEH verslaglegging aantoont dat en mogelijk een SEH-zorgactiviteit geregistreerd had mogen worden, maar deze niet geregistreerd is.

===== Regelgeving / beleid =====
n.v.t.

===== Interpretaties =====
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

# Momenteel worden de volgende SEH-zorgactiviteiten meegenomen (lijst wordt nog verder uitgebreid):
## 038945: Behandeling wond met wondrandexcisie (o.a. necrotomie, debridement) of wond > 5 cm lengte zonder wondrandexcisie. Incl. onderzoek en schoonmaken en evt. hechten of lijmen. Incl. evt. plaats. verdoven.
## 038944: Wondbehandeling van een wond kleiner of gelijk aan 5 cm lengte zonder wondrandexcisie met onderzoek en schoonmaken en hechten of lijmen, inclusief eventueel plaatselijk verdoven.
## 038951: Conservatieve brandwondbehandeling
## 087070: Echo buikorganen
## 039881: Urologische behandeling met dilatatie of door katheterisatie, per zitting
## 081342: CT onderzoek van de hersenen en/of schedel met of zonder intraveneus contrastmiddel
## 039939: Aerosolbehandeling
## 085002: Radiologisch onderzoek thorax, een of meerdere richtingen, inclusief doorlichting
## 084202: Radiologisch onderzoek scapula en/of clavicula en/of schoudergewricht en/of bovenarm
## 087042: CT onderzoek van het abdomen, retroperitoneum, inclusief inbegrepen orale en/of rectale contraststof, met of onder toediening van een intraveneus contrastmiddel
## 038877: Aanmeten van prothesen, orthesen en dergelijke, beperkt
## 039757: Beoordeling ECG, Holter, inspanningsonderzoek e.d
## 039305: Lumbaalpunctie
## 038853: Behandeling van grote diepe abcessen zoals mastitis of pectoraal phlegmone, hand- en voetphlegmone, panaritium (uitsluitend met incisie en drainage), perianaal abces en peritonsillair abces
## 039445: Injecties, met uitzondering van injecties ten behoeve van lokale anesthesie, per zitting.,
## 033288: Resuscitatie, zonder intubatie, al of niet met defibrillatie (excl. met intubatie zie 033289)
## 033289: Resuscitatie, met intubatie, al of niet met defibrillatie (zie 033288 voor zonder intubatie)
## 234041: Operatieve verwijdering van één of meerdere gebitselementen of één of meerdere radices of een corpus alienum per kaakhelft - met splijten van het mucoperiost.
## 039852: Acute non-invasieve beademing op afdeling
## 039494: Echografie van het hart
## 038651: Conservatieve behandeling bandlaesie van de enkel
## 038195: Gipsspalk voor hand, onder-en bovenarm
## 032688: Therapeutische pleurapunctie
## 033290: Behandeling met de cardioverter
## 033610: Intraveneuze trombolyse (IVT)
## 038696: Gipsspalk voor voet en onderbeen
## 038196: Circulair gips voor hand, onder- en bovenarm
## 039102: Circulair gips voor hand en onderarm
## 038951: Conservatieve wondbehandeling

===== Programmeerbare norm =====
Er is sprake van “AI-analyse van verslaglegging bij SEH bezoek duidt op gemiste SEH-zorgactiviteit(en) (N5851)” als aan de volgende selectie is voldaan:
{| cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center" style="line-height: 21px; width: 597px"
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |1) Alle SEH-verslagen
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}}
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |2) AI-analyse van de verslaglegging duidt erop dat er mogelijk een SEH-zorgactiviteit gemist is
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}}
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |3) De desbetreffende SEH-zorgactiviteit is niet geregistreerd op de dag van de verslaglegging
|}

Logica: 1 en 2 en 3

===== Berekening financiële impact =====
''Er is een subtraject aanwezig van het specialisme van het verslag''

De financiële impact wordt bepaald door de SEH-zorgactiviteit toe te voegen aan de te grouperen zorgactiviteiten behorend bij het subtraject. Het waardeverschil van het subtraject na het toevoegen van de betreffende SEH-zorgactiviteit wordt getoond als financiële impact.

''Er is geen subtraject aanwezig van het specialisme van het verslag''

De financiële impact wordt bepaald door een nieuw subtraject voor het uitvoerend specialisme van het verslag te simuleren waaraan de gemiste SEH-zorgactiviteit is toegevoegd. Om het nieuwe subtraject te simuleren, wordt de meest gebruikte diagnose voor het uitvoerend specialisme van het verslag gebruikt voor de betreffende ZA. Indien het specialisme van het verslag geen DBC registrerend specialisme is dan wordt de meest voorkomende specialisme/diagnose gebruikt bij de te verwachten SEH-zorgactiviteit.

{{VALUECARE}}

AI-analyse van verslaglegging bij SEH bezoek duidt op gemiste SEH-zorgactiviteit(en) (N5851)

2026-07-22T12:37:50Z

Msleuwen:

AI-analyse van verslaglegging bij SEH bezoek duidt op gemiste SEH-zorgactiviteit(en) (N5851)

2026-07-22T12:37:13Z

Msleuwen:

{{VALUECARE}}
{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N5851]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====
Ziekenhuizen Automatisering Zorgregistratie

# [[AI - Beoordeling Tekstverslagen (Ziekenhuizen)]]

===== Samenvatting =====
Deze norm signaleert acties wanneer analyse van de SEH verslaglegging aantoont dat en mogelijk een SEH-zorgactiviteit geregistreerd had mogen worden, maar deze niet geregistreerd is.

===== Regelgeving / beleid =====
n.v.t.

===== Interpretaties =====
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

# Momenteel worden de volgende SEH-zorgactiviteiten meegenomen (lijst wordt nog verder uitgebreid):
## 038945: Behandeling wond met wondrandexcisie (o.a. necrotomie, debridement) of wond > 5 cm lengte zonder wondrandexcisie. Incl. onderzoek en schoonmaken en evt. hechten of lijmen. Incl. evt. plaats. verdoven.
## 038944: Wondbehandeling van een wond kleiner of gelijk aan 5 cm lengte zonder wondrandexcisie met onderzoek en schoonmaken en hechten of lijmen, inclusief eventueel plaatselijk verdoven.
## 038951: Conservatieve brandwondbehandeling
## 087070: Echo buikorganen
## 039881: Urologische behandeling met dilatatie of door katheterisatie, per zitting
## 081342: CT onderzoek van de hersenen en/of schedel met of zonder intraveneus contrastmiddel
## 039939: Aerosolbehandeling
## 085002: Radiologisch onderzoek thorax, een of meerdere richtingen, inclusief doorlichting
## 084202: Radiologisch onderzoek scapula en/of clavicula en/of schoudergewricht en/of bovenarm
## 087042: CT onderzoek van het abdomen, retroperitoneum, inclusief inbegrepen orale en/of rectale contraststof, met of onder toediening van een intraveneus contrastmiddel
## 038877: Aanmeten van prothesen, orthesen en dergelijke, beperkt
## 039757: Beoordeling ECG, Holter, inspanningsonderzoek e.d
## 039305: Lumbaalpunctie
## 038853: Behandeling van grote diepe abcessen zoals mastitis of pectoraal phlegmone, hand- en voetphlegmone, panaritium (uitsluitend met incisie en drainage), perianaal abces en peritonsillair abces
## 039445: Injecties, met uitzondering van injecties ten behoeve van lokale anesthesie, per zitting.,
## 033288: Resuscitatie, zonder intubatie, al of niet met defibrillatie (excl. met intubatie zie 033289)
## 033289: Resuscitatie, met intubatie, al of niet met defibrillatie (zie 033288 voor zonder intubatie)
## 234041: Operatieve verwijdering van één of meerdere gebitselementen of één of meerdere radices of een corpus alienum per kaakhelft - met splijten van het mucoperiost.
## 039852: Acute non-invasieve beademing op afdeling
## 039494: Echografie van het hart
## 038651: Conservatieve behandeling bandlaesie van de enkel
## 038195: Gipsspalk voor hand, onder-en bovenarm
## 032688: Therapeutische pleurapunctie
## 033290: Behandeling met de cardioverter
## 033610: Intraveneuze trombolyse (IVT)
## 038696: Gipsspalk voor voet en onderbeen
## 038196: Circulair gips voor hand, onder- en bovenarm
## 039102: Circulair gips voor hand en onderarm
## 038951: Conservatieve wondbehandeling

===== Programmeerbare norm =====
Er is sprake van “AI-analyse van verslaglegging bij SEH bezoek duidt op gemiste SEH-zorgactiviteit(en) (N5851)” als aan de volgende selectie is voldaan:
{| cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center" style="line-height: 21px; width: 597px"
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |1) Alle SEH-verslagen
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}}
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |2) AI-analyse van de verslaglegging duidt erop dat er mogelijk een SEH-zorgactiviteit gemist is
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}}
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |3) De desbetreffende SEH-zorgactiviteit is niet geregistreerd op de dag van de verslaglegging
|}

Logica: 1 en 2 en 3

===== Berekening financiële impact =====
''Er is een subtraject aanwezig van het specialisme van het verslag''

De financiële impact wordt bepaald door de SEH-zorgactiviteit toe te voegen aan de te grouperen zorgactiviteiten behorend bij het subtraject. Het waardeverschil van het subtraject na het toevoegen van de betreffende SEH-zorgactiviteit wordt getoond als financiële impact.

''Er is geen subtraject aanwezig van het specialisme van het verslag''

De financiële impact wordt bepaald door een nieuw subtraject voor het uitvoerend specialisme van het verslag te simuleren waaraan de gemiste SEH-zorgactiviteit is toegevoegd. Om het nieuwe subtraject te simuleren, wordt de meest gebruikte diagnose voor het uitvoerend specialisme van het verslag gebruikt voor de betreffende ZA. Indien het specialisme van het verslag geen DBC registrerend specialisme is dan wordt de meest voorkomende specialisme/diagnose gebruikt bij de te verwachten SEH-zorgactiviteit.

{{VALUECARE}}

AI-analyse van verslaglegging bij SEH bezoek duidt op gemiste SEH-zorgactiviteit(en) (N5851)

2026-07-22T12:26:46Z

Msleuwen: /* Berekening financiële impact */

{{VALUECARE}}

===== Referentienummer: [[N5851]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====
Ziekenhuizen Automatisering Zorgregistratie

# [[AI - Beoordeling Tekstverslagen (Ziekenhuizen)]]

===== Samenvatting =====
Deze norm signaleert acties wanneer analyse van de SEH verslaglegging aantoont dat en mogelijk een SEH-zorgactiviteit geregistreerd had mogen worden, maar deze niet geregistreerd is.

===== Regelgeving / beleid =====
n.v.t.

===== Interpretaties =====
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

# Momenteel worden de volgende SEH-zorgactiviteiten meegenomen (lijst wordt nog verder uitgebreid):
## 038945: Behandeling wond met wondrandexcisie (o.a. necrotomie, debridement) of wond > 5 cm lengte zonder wondrandexcisie. Incl. onderzoek en schoonmaken en evt. hechten of lijmen. Incl. evt. plaats. verdoven.
## 038944: Wondbehandeling van een wond kleiner of gelijk aan 5 cm lengte zonder wondrandexcisie met onderzoek en schoonmaken en hechten of lijmen, inclusief eventueel plaatselijk verdoven.
## 038951: Conservatieve brandwondbehandeling
## 087070: Echo buikorganen
## 039881: Urologische behandeling met dilatatie of door katheterisatie, per zitting
## 081342: CT onderzoek van de hersenen en/of schedel met of zonder intraveneus contrastmiddel
## 039939: Aerosolbehandeling
## 085002: Radiologisch onderzoek thorax, een of meerdere richtingen, inclusief doorlichting
## 084202: Radiologisch onderzoek scapula en/of clavicula en/of schoudergewricht en/of bovenarm
## 087042: CT onderzoek van het abdomen, retroperitoneum, inclusief inbegrepen orale en/of rectale contraststof, met of onder toediening van een intraveneus contrastmiddel
## 038877: Aanmeten van prothesen, orthesen en dergelijke, beperkt
## 039757: Beoordeling ECG, Holter, inspanningsonderzoek e.d
## 039305: Lumbaalpunctie
## 038853: Behandeling van grote diepe abcessen zoals mastitis of pectoraal phlegmone, hand- en voetphlegmone, panaritium (uitsluitend met incisie en drainage), perianaal abces en peritonsillair abces
## 039445: Injecties, met uitzondering van injecties ten behoeve van lokale anesthesie, per zitting.,
## 033288: Resuscitatie, zonder intubatie, al of niet met defibrillatie (excl. met intubatie zie 033289)
## 033289: Resuscitatie, met intubatie, al of niet met defibrillatie (zie 033288 voor zonder intubatie)
## 234041: Operatieve verwijdering van één of meerdere gebitselementen of één of meerdere radices of een corpus alienum per kaakhelft - met splijten van het mucoperiost.
## 039852: Acute non-invasieve beademing op afdeling
## 039494: Echografie van het hart
## 038651: Conservatieve behandeling bandlaesie van de enkel
## 038195: Gipsspalk voor hand, onder-en bovenarm
## 032688: Therapeutische pleurapunctie
## 033290: Behandeling met de cardioverter
## 033610: Intraveneuze trombolyse (IVT)
## 038696: Gipsspalk voor voet en onderbeen
## 038196: Circulair gips voor hand, onder- en bovenarm
## 039102: Circulair gips voor hand en onderarm
## 038951: Conservatieve wondbehandeling

===== Programmeerbare norm =====
Er is sprake van “AI-analyse van verslaglegging bij SEH bezoek duidt op gemiste SEH-zorgactiviteit(en) (N5851)” als aan de volgende selectie is voldaan:
{| cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center" style="line-height: 21px; width: 597px"
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |1) Alle SEH-verslagen
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}}
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |2) AI-analyse van de verslaglegging duidt erop dat er mogelijk een SEH-zorgactiviteit gemist is
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}}
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |3) De desbetreffende SEH-zorgactiviteit is niet geregistreerd op de dag van de verslaglegging
|}

Logica: 1 en 2 en 3

===== Berekening financiële impact =====
''Er is een subtraject aanwezig van het specialisme van het verslag''

De financiële impact wordt bepaald door de SEH-zorgactiviteit toe te voegen aan de te grouperen zorgactiviteiten behorend bij het subtraject. Het waardeverschil van het subtraject na het toevoegen van de betreffende SEH-zorgactiviteit wordt getoond als financiële impact.

''Er is geen subtraject aanwezig van het specialisme van het verslag''

De financiële impact wordt bepaald door een nieuw subtraject voor het uitvoerend specialisme van het verslag te simuleren waaraan de gemiste SEH-zorgactiviteit is toegevoegd. Om het nieuwe subtraject te simuleren, wordt de meest gebruikte diagnose voor het uitvoerend specialisme van het verslag gebruikt voor de betreffende ZA. Indien het specialisme van het verslag geen DBC registrerend specialisme is dan wordt de meest voorkomende specialisme/diagnose gebruikt bij de te verwachten SEH-zorgactiviteit.

{{VALUECARE}}

AI-analyse van verslaglegging bij SEH bezoek duidt op gemiste SEH-zorgactiviteit(en) (N5851)

2026-07-22T12:24:37Z

Msleuwen: /* Interpretaties */

RPA & AI - Automatische EPD registratie (Ziekenhuizen)

2026-07-14T13:51:48Z

Msleuwen: /* Aanmaken en verwijderen verrichtingen op AI normen */

== Inleiding ==

[[Bestand:Aan het werk.png|miniatuur|200x200px|Luca lost acties op]]
In de hedendaagse zorgwereld is expertise van onschatbare waarde. Medewerkers in de zorgwereld bezitten een schat aan zorginhoudelijke kennis die zij dagelijks toepassen. Terwijl de complexiteit van deze kennis en de uitvoering ervan hoog is, zijn er ook werkzaamheden die een herhalend karakter kennen. Om de efficiëntie te verhogen en medewerkers meer ruimte te bieden voor gespecialiseerde taken, heeft ValueCare RPA-oplossingen beschikbaar om deze repeterende werkzaamheden te automatiseren. De onderstaande lijsten geven de robots weer die binnen het ValueCare netwerk operationeel zijn en deze automatisering mogelijk maken. Voor elke robot worden de acties en hun kenmerken uiteengezet die hen geschikt maken voor automatisering, evenals een beschrijving van de gerealiseerde robotflows.

Ook hebben we een HT steekproef beschikbaar om achteraf steekproefsgewijs de door Luca opgeloste acties te controleren binnen het ValueCare portaal. Dit waarborgt dat de juiste acties zijn toegewezen aan Luca en dat Luca deze op de verwachte wijze heeft opgelost. Voor meer informatie over deze steekproef en de aanpak, zie [[Steekproef - Automatisering - Uitgevoerde acties door Luca (HT9003)]].

== Werking van RPA met ValueCare ==
Onderstaand schema toont hoe Luca stap voor stap acties in het ValueCare portaal afhandelt:

# Toewijzing oplosser – Aan de hand van beschikbare gegevens in de ValueCare database wordt bepaald welke acties geschikt zijn voor Luca om op te lossen.
# Actie oppakken – Luca selecteert een actie uit de actielijst, waarin alle benodigde informatie staat om de taak correct af te handelen.
# Actie oplossen – Met toegang tot het EPD voert Luca de actie uit
# Feedback verwerken – Nadat een actie is uitgevoerd, markeert Luca deze als voltooid. In het geval van een mislukking, wordt de actie doorgestuurd naar een medewerker voor verdere opvolging.

{| class="wikitable" id="luca-steps-table"
| '''Stap 1 Toewijzing oplosser''' Gebaseerd op alle relevante gegevens in de ValueCare database wordt bepaald of de actie geschikt is om op te lossen door Luca. Wanneer de oplossing eenduidig is, dan wordt Luca de oplosser van de bijbehorende actie. || [[Bestand:Actie toewijzen.png|500px|caption]]
|}

{| class="wikitable" id="luca-steps-table"
| '''Stap 2 Luca pakt een actie op''' Deze acties vindt Luca in het ValueCare portaal binnen de bijbehorende actielijst. In de actielijst is alle informatie voor Luca voorhanden om de actie op te lossen. || [[Bestand:Luca pakt actie op.png|500px|caption]]
|}

{| class="wikitable" id="luca-steps-table"
| '''Stap 3 Luca lost de actie op''' Vervolgens duikt Luca het EPD in om de actie uit te voeren. ||
[[Bestand:Dbc koppelen.png|500px|caption]]
|}

{| class="wikitable" id="luca-steps-table"
| '''Stap 4 Feedback in ValueCare''' Wanneer het uitvoeren van de oplossing is geslaagd markeert Luca de actie als behandeld in ValueCare. Wanneer Luca's taak is mislukt wordt de actie doorgezet naar een medewerker. ||
[[Bestand:Feedback luca.png|500px|caption]]
|}



== Bibliotheek Actielijsten RPA (Robot Process Automation) ==

=== Verrichtingen koppelen ===

* [[Niet gekoppelde typerende verrichting binnen looptijd van subtraject - Robot (R06822/N4400)|R06822/N4400 - Niet gekoppelde typerende verrichting binnen looptijd van subtraject]]
* [[R06822/N4405 - Niet gekoppelde verrichting binnen looptijd van parallelle subtrajecten]]
* [[Niet gekoppelde typerende verrichting, geen subtraject op verrichtingsdatum - Robot (R06822/N4440)|R06822/N4440 - Niet gekoppelde typerende verrichting, geen subtraject op verrichtingsdatum]]
* [[Niet gekoppelde niet-typerende verrichting - Robot (R06822/N4445)|R06822/N4445 - Niet gekoppelde niet-typerende verrichting]]
* [[OZP met op dezelfde dag nieuw zorgtraject - (R06411/N0958)|R06411/N0958 - OZP met op dezelfde dag nieuw zorgtraject]]
* [[IC zorgactiviteit zonder subtraject met zorgtype 51 of 52 - Robot (R06818/N4644)|R06818/N4644 - IC zorgactiviteit zonder subtraject met zorgtype 51 of 52]]
* [[Add-on niet gekoppeld - Robot (R06411/N0968)#Functioneel ontwerp actiebepaling en toewijzing|R06411/N0968 - Add-on niet gekoppeld]]
* R06411/N0190 - OZP verrichting uitgevoerd op openingsdatum van een regulier subtraject met gelijk uitvoerend specialisme

=== DGM ===

* [[Geneesmiddel niet gekoppeld - Robot (R06409/N0106)|R06409/N0106 - Geneesmiddel niet gekoppeld]]
* [[DGM - Medicinaal oncologisch subtraject zonder verstrekkings- of begeleidingscode - Robot (R06828/N4900)|R06828/N4900 - DGM - Medicinaal oncologisch subtraject zonder verstrekkings- of begeleidingscode]]
* [[DGM - Medicinaal niet-oncologisch subtraject zonder verstrekkingscode - Robot (R06828/N4905)|R06828/N4905 - DGM - Medicinaal niet-oncologisch subtraject zonder verstrekkingscode]]
* [[R06828/N4910 - DGM - Add-on DGM of ozp-stollingsfactor nog niet gefactureerd]]
* [[Add-on geneesmiddel of ozp-stollingsfactor geregistreerd met speciale indicatie ID - Robot (R05325)|R05325 - Add-on geneesmiddel of ozp-stollingsfactor geregistreerd met speciale indicatie ID]]
* [[Add-on geneesmiddel of ozp-stollingsfactor met aanspraakcode N of O geregistreerd - Robot (R05376)|R05376 - Add-on geneesmiddel of ozp-stollingsfactor met aanspraakcode N of O geregistreerd]]

=== Opnames coderen ===

* R04344 - Medische ICD10-codering dagopnames
* R04345 -
* R06545/N5410 - LBZ - Dagopname met onvolledige ICD10-codering
* [[Opname met geregistreerde medebehandeling zonder registratie uitvoerder als medebehandelaar - Robot (R07015)|R07015 - Opname met geregistreerde medebehandeling zonder registratie uitvoerder als medebehandelaar]]

=== Verrichtingen omhangen ===

* [[Orthoptie en optometrie verrichtingen die als OZP gefactureerd kunnen worden - Robot (R00309)|R00309 - Orthoptie en optometrie verrichtingen die als OZP gefactureerd kunnen worden]]
* [[Risico - Spoedverrichting op begindatum DBC, diagnostische verrichting op zelfde datum gekoppeld aan parallel, reeds openstaande DBC - Robot (R06402/N0864)#Referentienummers: R06402/N0864|R06402/N0864 - Risico - Spoedverrichting op begindatum DBC, diagnostische verrichting op zelfde datum gekoppeld aan parallel, reeds openstaande DBC]]
* R06419/N0040 - Medicinaal oncologisch subtraject met onverwachte verstrekkings- of begeleidingscode
*[[OZP toeslag op ordertarief parallel aan OZP huisbezoek - Robot (R06425/N0428)|R06425/N0428 - OZP toeslag op ordertarief parallel aan OZP huisbezoek]]
* [[Registratie voldoet aan de eisen van een zorgactiviteit eerste consult, herhaalconsult vastgelegd - Robot (R06806/N2117)|R06806/N2117 - Registratie voldoet aan de eisen van een zorgactiviteit eerste consult, herhaalconsult vastgelegd]]
* [[Onterecht een parallel subtraject geregistreerd - Open en gesloten subtrajecten - Robot (R06424/N0528)|N0528 - Onterecht een parallel subtraject geregistreerd - Open en gesloten subtrajecten]]

=== Verrichtingen aanmaken ===

* [[Registratie voldoet aan de eisen van een zorgactiviteit polikliniek consult - Robot (R06802/N2567)|R06802/N2567 - Registratie voldoet aan de eisen van een zorgactiviteit polikliniek consult]]
* [[Declareren - Opvolgende OZP Telemonitoring (039133) per 120 dagen ontbreekt - Robot (R06808/N4824)|R06808/N4824 - Declareren - Opvolgende OZP Telemonitoring (039133) per 120 dagen ontbreekt]]
* [[Registratie voldoet aan de eisen van een zorgactiviteit eerste consult, herhaalconsult vastgelegd - Robot (R06806/N4579)|R06808/N4579 - Registratie voldoet aan de eisen van een zorgactiviteit eerste consult, herhaalconsult vastgelegd]]
* N5002 - Verslag wijst op ontbreken SEH consult

=== Verrichtingen verwijderen ===

* [[Polikliniekbezoek tijdens opname eigen specialisme - Robot (R06401/N0874)|R06401/N0874 - Polikliniekbezoek tijdens opname eigen specialisme]]

=== Afhandelen afspraken ===

* R00771 - Niet afgehandelde afspraken na uitvoeringsdatum

=== Grouperfouten afhandelen/hergrouperen ===

* [[Reeds gegrouperd subtraject, declaratiecode gewijzigd - Robot (R06826/N4887)|R06826/N4887 - Reeds gegrouperd subtraject, declaratiecode gewijzigd]]

=== Volledig factureren ===

* [[Aanspraak ZVW (medische indicatie) onbekend - Robot (R03780)|R03780 - Aanspraak ZVW (medische indicatie) onbekend]]
* [[Orthoptie en optometrie verrichtingen die als OZP gefactureerd kunnen worden - Robot (R00309)|R00309 - Orthoptie en optometrie verrichtingen die als OZP gefactureerd kunnen worden]]
* R02190 -
* R02886 -

=== Niet-declarabele DBC's afhandelen ===

* [[Subtraject waarvoor de diagnose en/of zorgvraag niet of onjuist is geregistreerd - Robot (R00100D)|R00100D - Subtraject waarvoor de diagnose en/of zorgvraag niet of onjuist is geregistreerd]]
* [[Uitval subtraject - Meldingscode DBC039: Uitvalproduct Grouper - Robot (R02980)|R02980 - Uitval subtraject - Meldingscode DBC039: Uitvalproduct Grouper]]
* [[Uitval subtraject en met meldingscode DBC039: Uitvalproduct Grouper - Robot (R02981)|R02981 - Uitval subtraject en met meldingscode DBC039: Uitvalproduct Grouper]]

=== Begindatum DBC aanpassen ===

* [[Openingsdatum subtraject niet correct - Robot (R06412/N0818)|R06412/N0818 - Openingsdatum subtraject niet correct]]

=== EPD Foutenlijsten ===

* [[EV 2 - Geen verrichting aanwezig - Robot|EV 2 - Geen verrichting aanwezig]]
* [[EA 32 - DBC bevat parallelle verrichting - Robot|EA 32 - DBC bevat parallelle verrichting]]
* [[EA 37 - Afsluitreden anders - Robot|EA 37 - Afsluitreden anders]]
* [[EA 40 - Berekende einddatum anders dan huidig - Robot|EA 40 - Berekende einddatum anders dan huidig]]
* [[EV 400 - Zorgproductcode hergrouperen - Robot|EV 400 - Zorgproductcode hergrouperen]]
* [[EV 404 - Nieuwe verrichtingen in profiel - Robot|EV 404 - Nieuwe verrichtingen in profiel]]
* I100 - Artscode is vervallen (R0005 - DBC/subtraject bevat overige foutcodes)

=== Aanmaken en verwijderen verrichtingen op AI normen ===

* [[AI-analyse van verslaglegging bij telefonisch consult duidt op onrechtmatige registratie - Robot (N5300)|N5300 - AI-analyse van verslaglegging bij telefonisch consult duidt op onrechtmatige registratie]]
* [[AI-analyse van verslaglegging SEH duidt op gemiste zorgactiviteit wondbehandeling - Robot (N5500)|N5500 - AI-analyse van verslaglegging SEH duidt op gemiste zorgactiviteit wondbehandeling]]
* [[AI-analyse van verslaglegging SEH duidt op gemiste zorgactiviteit beoordeling ECG - Robot (N5501)|N5501 - AI-analyse van verslaglegging SEH duidt op gemiste zorgactiviteit beoordeling ECG]]
* [[AI-analyse van verslaglegging bij telefonisch consult duidt op onrechtmatige registratie - Robot (N5300)|N5301 - AI-analyse van verslaglegging bij telefonisch consult duidt op ontbreken patiëntcontact]]
* N5510 - AI-analyse van verslaglegging duidt op gemiste ICC of medebehandeling
* N5330 - AI-analyse van verslaglegging bij ICC/medebehandeling duidt op onrechtmatige registratie
*N5101 - AI-analyse van verslaglegging bij afspraak duidt op patiëntcontact zonder declarabel telefonisch consult 

=== Afsluiten van DBC's ===

* [[Subtraject nog niet of te laat afgesloten volgens algemene afsluitregel - Robot (R00072)|R00072 - Subtraject nog niet of te laat afgesloten volgens algemene afsluitregel]]
* [[Subtraject medicinale oncologische behandeling nog niet of te laat afgesloten - Robot (R00073)|R00073 - Subtraject medicinale oncologische behandeling nog niet of te laat afgesloten]]
* [[Subtraject chronische zorg nog niet of te laat afgesloten - Robot (R00074)|R00074 - Subtraject chronische zorg nog niet of te laat afgesloten]]
* [[Subtraject gynaecologie of kindergeneeskunde nog niet of te laat afgesloten - Robot (R00076)|R00076 - Subtraject gynaecologie of kindergeneeskunde nog niet of te laat afgesloten]]
*[[Subtraject revalidatie geneeskunde of reumatologie nog niet of te laat afgesloten - Robot (R00078)|R00078 - Subtraject revalidatie geneeskunde of reumatologie nog niet of te laat afgesloten]]
*[[Subtraject klinische geriatrie of klinische genetica nog niet of te laat afgesloten - Robot (R00079)|R00079 - Subtraject klinische geriatrie of klinische genetica nog niet of te laat afgesloten]]
*[[Subtraject van in tempibehandelingen nog niet of te laat afgesloten - Robot (R00081)|R00081 - Subtraject van in tempibehandelingen nog niet of te laat afgesloten]]
*[[Subtraject te vroeg afgesloten volgens de afsluitregels - Robot (R00082)|R00082 - Subtraject te vroeg afgesloten volgens de afsluitregels]]
*[[Cardiologie - Subtraject voldoet niet aan DOT-afsluitregel 1.0320.1/1.0320.2/1.0320.3 - Robot (R00094)|R00094 - Cardiologie - Subtraject voldoet niet aan DOT-afsluitregel 1.0320.1/1.0320.2/1.0320.3]]

== Bibliotheek Registratie Processen RPA ==
{| class="wikitable" id="homepage-table"
|+
!Zorg gerelateerde registratie processen voor automatisering
|-
|Monitoring bij klinische trails
|-
|Registratie van kwaliteitsindicatoren
|-
|Scannen dossiers voor wetenschappelijk onderzoek
|-
|Uploaden van bestanden naar VECOZO
|-
|Exporteren LBZ-data
|-
|Vertalen van instelling specifieke codes naar LBZ-codes
|-
|Verzenden van LBZ data
|-
|Coderen van diagnoses
|}
{| class="wikitable" id="homepage-table"
|+
!Patiëntenadministratie processen voor automatisering
|-
|Patiënt inschrijving
|-
|Controleren patiënt gegevens
|-
|Doorverwijzing patiënt
|-
|Klacht- en schadeafhandeling
|-
|Verifiëren BSN nummer
|-
|Pseudonimisatie van persoonsgegevens
|}
{| class="wikitable" id="homepage-table"
|+
!Personeelsgerelateerde processen voor automatisering
|-
|VOG aanvragen
|-
|Nieuwe medewerkers opvoeren
|-
|Wachtwoord reset uitvoeren
|-
|Bed- en werkplanning versturen
|-
|Coördineren personeelsbezetting
|-
|AGB adres check
|}
{| class="wikitable" id="homepage-table"
|+
!Financiële registratie processen voor automatisering
|-
|[[Registratie proces RPA - ODV overschrijven van financieel systeem naar EPD|ODV overschrijven van financieel systeem naar EPD]]
|-
|Vaste activa registreren
|-
|Registreren incasso dossier
|-
|Check op vooruitbetaling bij patiënt facturen
|-
|Medische inlichtingen factureren
|-
|Factuuraanvragen verwerken
|-
|Betalingen verwerken
|-
|Blokkeren van facturatie (tbv HT)
|}
{| class="wikitable" id="homepage-table"
|+
!Overige registratie processen voor automatisering
|-
|Receptaanvragen
|-
|Invoeren bestelling
|-
|Bestanden klaarzetten/aanleveren
|-
|Synchroniseren van systemen
|-
|Opbouw en naamgeving van data wijzigen
|-
|Controle op data bestanden
|-
|(Her)aanlevering van gegevens
|}

== Bibliotheek Inlezen correctielijsten HiX ==
[[Bestand:Lijst maken.png|miniatuur|Luca genereert inleeslijsten]]
In HIX biedt de functionaliteit van de inleeslijst gebruikers het gemak om meerdere verrichtingen in één handeling aan te maken. Binnen het ValueCare netwerk zijn er diverse lijsten beschikbaar die ingezet kunnen worden om geautomatiseerde inleeslijsten te genereren. ValueCare zorgt ervoor dat deze bestanden direct bruikbaar zijn, waardoor met minimale inspanning gemiste verrichtingen eenvoudig aangemaakt kunnen worden in HIX. De onderstaande lijst geeft de in te lezen HiX inleeslijsten weer die beschikbaar zijn in het ValueCare netwerk.

{| class="wikitable" id="homepage-table"
|+
!ValueCare actielijst voor inlezen EPD
|-
|[[R03402 - Zorgactiviteit verwacht op basis van geregistreerde zorgactiviteit en uitvoerend specialisme - CSV|R03402 - Zorgactiviteit verwacht op basis van geregistreerde zorgactiviteit en uitvoerend specialisme]]
|-
|[[R06803/N4091 - Verrichting in OK module wijst op ontbreken operatieve verrichting in de facturatiemodule - CSV|R06803/N4091 - Verrichting in OK module wijst op ontbreken operatieve verrichting in de facturatiemodule]]
|-
|[[Neurologie - Registratie voldoet aan zorgactiviteit Neurologische behandeling en begeleiding MS-patiënten - Robot (R06804/N4820)|R06804/N4820 - Neurologie - Registratie voldoet aan zorgactiviteit Neurologische behandeling en begeleiding MS-patiënten]]
|-
|R06808/N4190 - Registratie operatieve zorgactiviteit wijst op gemiste materiaalcode
|-
|R06812/N4009 - Registratie voldoet aan de eisen van een SEH consult op de SEH-afdeling op basis van een polikliniekbezoek
|}

== Bibliotheek Bulk wijzigingen HiX ==
De onderstaande lijst geeft de ValueCare actielijsten weer met verrichtingen die in bulk gemuteerd kunnen worden in HiX.

{| class="wikitable" id="homepage-table"
|+
!ValueCare actielijst voor in bulk muteren in EPD
|-
|[[R02818 - Zorgactiviteit met verkeerde instantiecode - CSV|R02818 - Zorgactiviteit met verkeerde instantiecode]]
|}

RPA & AI - Automatische EPD registratie (Ziekenhuizen)

2026-07-14T13:46:47Z

Msleuwen: /* Aanmaken en verwijderen verrichtingen op AI normen */

== Inleiding ==

[[Bestand:Aan het werk.png|miniatuur|200x200px|Luca lost acties op]]
In de hedendaagse zorgwereld is expertise van onschatbare waarde. Medewerkers in de zorgwereld bezitten een schat aan zorginhoudelijke kennis die zij dagelijks toepassen. Terwijl de complexiteit van deze kennis en de uitvoering ervan hoog is, zijn er ook werkzaamheden die een herhalend karakter kennen. Om de efficiëntie te verhogen en medewerkers meer ruimte te bieden voor gespecialiseerde taken, heeft ValueCare RPA-oplossingen beschikbaar om deze repeterende werkzaamheden te automatiseren. De onderstaande lijsten geven de robots weer die binnen het ValueCare netwerk operationeel zijn en deze automatisering mogelijk maken. Voor elke robot worden de acties en hun kenmerken uiteengezet die hen geschikt maken voor automatisering, evenals een beschrijving van de gerealiseerde robotflows.

Ook hebben we een HT steekproef beschikbaar om achteraf steekproefsgewijs de door Luca opgeloste acties te controleren binnen het ValueCare portaal. Dit waarborgt dat de juiste acties zijn toegewezen aan Luca en dat Luca deze op de verwachte wijze heeft opgelost. Voor meer informatie over deze steekproef en de aanpak, zie [[Steekproef - Automatisering - Uitgevoerde acties door Luca (HT9003)]].

== Werking van RPA met ValueCare ==
Onderstaand schema toont hoe Luca stap voor stap acties in het ValueCare portaal afhandelt:

# Toewijzing oplosser – Aan de hand van beschikbare gegevens in de ValueCare database wordt bepaald welke acties geschikt zijn voor Luca om op te lossen.
# Actie oppakken – Luca selecteert een actie uit de actielijst, waarin alle benodigde informatie staat om de taak correct af te handelen.
# Actie oplossen – Met toegang tot het EPD voert Luca de actie uit
# Feedback verwerken – Nadat een actie is uitgevoerd, markeert Luca deze als voltooid. In het geval van een mislukking, wordt de actie doorgestuurd naar een medewerker voor verdere opvolging.

{| class="wikitable" id="luca-steps-table"
| '''Stap 1 Toewijzing oplosser''' Gebaseerd op alle relevante gegevens in de ValueCare database wordt bepaald of de actie geschikt is om op te lossen door Luca. Wanneer de oplossing eenduidig is, dan wordt Luca de oplosser van de bijbehorende actie. || [[Bestand:Actie toewijzen.png|500px|caption]]
|}

{| class="wikitable" id="luca-steps-table"
| '''Stap 2 Luca pakt een actie op''' Deze acties vindt Luca in het ValueCare portaal binnen de bijbehorende actielijst. In de actielijst is alle informatie voor Luca voorhanden om de actie op te lossen. || [[Bestand:Luca pakt actie op.png|500px|caption]]
|}

{| class="wikitable" id="luca-steps-table"
| '''Stap 3 Luca lost de actie op''' Vervolgens duikt Luca het EPD in om de actie uit te voeren. ||
[[Bestand:Dbc koppelen.png|500px|caption]]
|}

{| class="wikitable" id="luca-steps-table"
| '''Stap 4 Feedback in ValueCare''' Wanneer het uitvoeren van de oplossing is geslaagd markeert Luca de actie als behandeld in ValueCare. Wanneer Luca's taak is mislukt wordt de actie doorgezet naar een medewerker. ||
[[Bestand:Feedback luca.png|500px|caption]]
|}



== Bibliotheek Actielijsten RPA (Robot Process Automation) ==

=== Verrichtingen koppelen ===

* [[Niet gekoppelde typerende verrichting binnen looptijd van subtraject - Robot (R06822/N4400)|R06822/N4400 - Niet gekoppelde typerende verrichting binnen looptijd van subtraject]]
* [[R06822/N4405 - Niet gekoppelde verrichting binnen looptijd van parallelle subtrajecten]]
* [[Niet gekoppelde typerende verrichting, geen subtraject op verrichtingsdatum - Robot (R06822/N4440)|R06822/N4440 - Niet gekoppelde typerende verrichting, geen subtraject op verrichtingsdatum]]
* [[Niet gekoppelde niet-typerende verrichting - Robot (R06822/N4445)|R06822/N4445 - Niet gekoppelde niet-typerende verrichting]]
* [[OZP met op dezelfde dag nieuw zorgtraject - (R06411/N0958)|R06411/N0958 - OZP met op dezelfde dag nieuw zorgtraject]]
* [[IC zorgactiviteit zonder subtraject met zorgtype 51 of 52 - Robot (R06818/N4644)|R06818/N4644 - IC zorgactiviteit zonder subtraject met zorgtype 51 of 52]]
* [[Add-on niet gekoppeld - Robot (R06411/N0968)#Functioneel ontwerp actiebepaling en toewijzing|R06411/N0968 - Add-on niet gekoppeld]]
* R06411/N0190 - OZP verrichting uitgevoerd op openingsdatum van een regulier subtraject met gelijk uitvoerend specialisme

=== DGM ===

* [[Geneesmiddel niet gekoppeld - Robot (R06409/N0106)|R06409/N0106 - Geneesmiddel niet gekoppeld]]
* [[DGM - Medicinaal oncologisch subtraject zonder verstrekkings- of begeleidingscode - Robot (R06828/N4900)|R06828/N4900 - DGM - Medicinaal oncologisch subtraject zonder verstrekkings- of begeleidingscode]]
* [[DGM - Medicinaal niet-oncologisch subtraject zonder verstrekkingscode - Robot (R06828/N4905)|R06828/N4905 - DGM - Medicinaal niet-oncologisch subtraject zonder verstrekkingscode]]
* [[R06828/N4910 - DGM - Add-on DGM of ozp-stollingsfactor nog niet gefactureerd]]
* [[Add-on geneesmiddel of ozp-stollingsfactor geregistreerd met speciale indicatie ID - Robot (R05325)|R05325 - Add-on geneesmiddel of ozp-stollingsfactor geregistreerd met speciale indicatie ID]]
* [[Add-on geneesmiddel of ozp-stollingsfactor met aanspraakcode N of O geregistreerd - Robot (R05376)|R05376 - Add-on geneesmiddel of ozp-stollingsfactor met aanspraakcode N of O geregistreerd]]

=== Opnames coderen ===

* R04344 - Medische ICD10-codering dagopnames
* R04345 -
* R06545/N5410 - LBZ - Dagopname met onvolledige ICD10-codering
* [[Opname met geregistreerde medebehandeling zonder registratie uitvoerder als medebehandelaar - Robot (R07015)|R07015 - Opname met geregistreerde medebehandeling zonder registratie uitvoerder als medebehandelaar]]

=== Verrichtingen omhangen ===

* [[Orthoptie en optometrie verrichtingen die als OZP gefactureerd kunnen worden - Robot (R00309)|R00309 - Orthoptie en optometrie verrichtingen die als OZP gefactureerd kunnen worden]]
* [[Risico - Spoedverrichting op begindatum DBC, diagnostische verrichting op zelfde datum gekoppeld aan parallel, reeds openstaande DBC - Robot (R06402/N0864)#Referentienummers: R06402/N0864|R06402/N0864 - Risico - Spoedverrichting op begindatum DBC, diagnostische verrichting op zelfde datum gekoppeld aan parallel, reeds openstaande DBC]]
* R06419/N0040 - Medicinaal oncologisch subtraject met onverwachte verstrekkings- of begeleidingscode
*[[OZP toeslag op ordertarief parallel aan OZP huisbezoek - Robot (R06425/N0428)|R06425/N0428 - OZP toeslag op ordertarief parallel aan OZP huisbezoek]]
* [[Registratie voldoet aan de eisen van een zorgactiviteit eerste consult, herhaalconsult vastgelegd - Robot (R06806/N2117)|R06806/N2117 - Registratie voldoet aan de eisen van een zorgactiviteit eerste consult, herhaalconsult vastgelegd]]
* [[Onterecht een parallel subtraject geregistreerd - Open en gesloten subtrajecten - Robot (R06424/N0528)|N0528 - Onterecht een parallel subtraject geregistreerd - Open en gesloten subtrajecten]]

=== Verrichtingen aanmaken ===

* [[Registratie voldoet aan de eisen van een zorgactiviteit polikliniek consult - Robot (R06802/N2567)|R06802/N2567 - Registratie voldoet aan de eisen van een zorgactiviteit polikliniek consult]]
* [[Declareren - Opvolgende OZP Telemonitoring (039133) per 120 dagen ontbreekt - Robot (R06808/N4824)|R06808/N4824 - Declareren - Opvolgende OZP Telemonitoring (039133) per 120 dagen ontbreekt]]
* [[Registratie voldoet aan de eisen van een zorgactiviteit eerste consult, herhaalconsult vastgelegd - Robot (R06806/N4579)|R06808/N4579 - Registratie voldoet aan de eisen van een zorgactiviteit eerste consult, herhaalconsult vastgelegd]]
* N5002 - Verslag wijst op ontbreken SEH consult

=== Verrichtingen verwijderen ===

* [[Polikliniekbezoek tijdens opname eigen specialisme - Robot (R06401/N0874)|R06401/N0874 - Polikliniekbezoek tijdens opname eigen specialisme]]

=== Afhandelen afspraken ===

* R00771 - Niet afgehandelde afspraken na uitvoeringsdatum

=== Grouperfouten afhandelen/hergrouperen ===

* [[Reeds gegrouperd subtraject, declaratiecode gewijzigd - Robot (R06826/N4887)|R06826/N4887 - Reeds gegrouperd subtraject, declaratiecode gewijzigd]]

=== Volledig factureren ===

* [[Aanspraak ZVW (medische indicatie) onbekend - Robot (R03780)|R03780 - Aanspraak ZVW (medische indicatie) onbekend]]
* [[Orthoptie en optometrie verrichtingen die als OZP gefactureerd kunnen worden - Robot (R00309)|R00309 - Orthoptie en optometrie verrichtingen die als OZP gefactureerd kunnen worden]]
* R02190 -
* R02886 -

=== Niet-declarabele DBC's afhandelen ===

* [[Subtraject waarvoor de diagnose en/of zorgvraag niet of onjuist is geregistreerd - Robot (R00100D)|R00100D - Subtraject waarvoor de diagnose en/of zorgvraag niet of onjuist is geregistreerd]]
* [[Uitval subtraject - Meldingscode DBC039: Uitvalproduct Grouper - Robot (R02980)|R02980 - Uitval subtraject - Meldingscode DBC039: Uitvalproduct Grouper]]
* [[Uitval subtraject en met meldingscode DBC039: Uitvalproduct Grouper - Robot (R02981)|R02981 - Uitval subtraject en met meldingscode DBC039: Uitvalproduct Grouper]]

=== Begindatum DBC aanpassen ===

* [[Openingsdatum subtraject niet correct - Robot (R06412/N0818)|R06412/N0818 - Openingsdatum subtraject niet correct]]

=== EPD Foutenlijsten ===

* [[EV 2 - Geen verrichting aanwezig - Robot|EV 2 - Geen verrichting aanwezig]]
* [[EA 32 - DBC bevat parallelle verrichting - Robot|EA 32 - DBC bevat parallelle verrichting]]
* [[EA 37 - Afsluitreden anders - Robot|EA 37 - Afsluitreden anders]]
* [[EA 40 - Berekende einddatum anders dan huidig - Robot|EA 40 - Berekende einddatum anders dan huidig]]
* [[EV 400 - Zorgproductcode hergrouperen - Robot|EV 400 - Zorgproductcode hergrouperen]]
* [[EV 404 - Nieuwe verrichtingen in profiel - Robot|EV 404 - Nieuwe verrichtingen in profiel]]
* I100 - Artscode is vervallen (R0005 - DBC/subtraject bevat overige foutcodes)

=== Aanmaken en verwijderen verrichtingen op AI normen ===

* [[AI-analyse van verslaglegging bij telefonisch consult duidt op onrechtmatige registratie - Robot (N5300)|N5300 - AI-analyse van verslaglegging bij telefonisch consult duidt op onrechtmatige registratie]]
* [[AI-analyse van verslaglegging SEH duidt op gemiste zorgactiviteit wondbehandeling - Robot (N5500)|N5500 - AI-analyse van verslaglegging SEH duidt op gemiste zorgactiviteit wondbehandeling]]
* [[AI-analyse van verslaglegging SEH duidt op gemiste zorgactiviteit beoordeling ECG - Robot (N5501)|N5501 - AI-analyse van verslaglegging SEH duidt op gemiste zorgactiviteit beoordeling ECG]]
* [[AI-analyse van verslaglegging bij telefonisch consult duidt op onrechtmatige registratie - Robot (N5300)|N5301 - AI-analyse van verslaglegging bij telefonisch consult duidt op ontbreken patiëntcontact]]
* N5510 - AI-analyse van verslaglegging duidt op gemiste ICC of medebehandeling
*N5101 - AI-analyse van verslaglegging bij afspraak duidt op patiëntcontact zonder declarabel telefonisch consult 

=== Afsluiten van DBC's ===

* [[Subtraject nog niet of te laat afgesloten volgens algemene afsluitregel - Robot (R00072)|R00072 - Subtraject nog niet of te laat afgesloten volgens algemene afsluitregel]]
* [[Subtraject medicinale oncologische behandeling nog niet of te laat afgesloten - Robot (R00073)|R00073 - Subtraject medicinale oncologische behandeling nog niet of te laat afgesloten]]
* [[Subtraject chronische zorg nog niet of te laat afgesloten - Robot (R00074)|R00074 - Subtraject chronische zorg nog niet of te laat afgesloten]]
* [[Subtraject gynaecologie of kindergeneeskunde nog niet of te laat afgesloten - Robot (R00076)|R00076 - Subtraject gynaecologie of kindergeneeskunde nog niet of te laat afgesloten]]
*[[Subtraject revalidatie geneeskunde of reumatologie nog niet of te laat afgesloten - Robot (R00078)|R00078 - Subtraject revalidatie geneeskunde of reumatologie nog niet of te laat afgesloten]]
*[[Subtraject klinische geriatrie of klinische genetica nog niet of te laat afgesloten - Robot (R00079)|R00079 - Subtraject klinische geriatrie of klinische genetica nog niet of te laat afgesloten]]
*[[Subtraject van in tempibehandelingen nog niet of te laat afgesloten - Robot (R00081)|R00081 - Subtraject van in tempibehandelingen nog niet of te laat afgesloten]]
*[[Subtraject te vroeg afgesloten volgens de afsluitregels - Robot (R00082)|R00082 - Subtraject te vroeg afgesloten volgens de afsluitregels]]
*[[Cardiologie - Subtraject voldoet niet aan DOT-afsluitregel 1.0320.1/1.0320.2/1.0320.3 - Robot (R00094)|R00094 - Cardiologie - Subtraject voldoet niet aan DOT-afsluitregel 1.0320.1/1.0320.2/1.0320.3]]

== Bibliotheek Registratie Processen RPA ==
{| class="wikitable" id="homepage-table"
|+
!Zorg gerelateerde registratie processen voor automatisering
|-
|Monitoring bij klinische trails
|-
|Registratie van kwaliteitsindicatoren
|-
|Scannen dossiers voor wetenschappelijk onderzoek
|-
|Uploaden van bestanden naar VECOZO
|-
|Exporteren LBZ-data
|-
|Vertalen van instelling specifieke codes naar LBZ-codes
|-
|Verzenden van LBZ data
|-
|Coderen van diagnoses
|}
{| class="wikitable" id="homepage-table"
|+
!Patiëntenadministratie processen voor automatisering
|-
|Patiënt inschrijving
|-
|Controleren patiënt gegevens
|-
|Doorverwijzing patiënt
|-
|Klacht- en schadeafhandeling
|-
|Verifiëren BSN nummer
|-
|Pseudonimisatie van persoonsgegevens
|}
{| class="wikitable" id="homepage-table"
|+
!Personeelsgerelateerde processen voor automatisering
|-
|VOG aanvragen
|-
|Nieuwe medewerkers opvoeren
|-
|Wachtwoord reset uitvoeren
|-
|Bed- en werkplanning versturen
|-
|Coördineren personeelsbezetting
|-
|AGB adres check
|}
{| class="wikitable" id="homepage-table"
|+
!Financiële registratie processen voor automatisering
|-
|[[Registratie proces RPA - ODV overschrijven van financieel systeem naar EPD|ODV overschrijven van financieel systeem naar EPD]]
|-
|Vaste activa registreren
|-
|Registreren incasso dossier
|-
|Check op vooruitbetaling bij patiënt facturen
|-
|Medische inlichtingen factureren
|-
|Factuuraanvragen verwerken
|-
|Betalingen verwerken
|-
|Blokkeren van facturatie (tbv HT)
|}
{| class="wikitable" id="homepage-table"
|+
!Overige registratie processen voor automatisering
|-
|Receptaanvragen
|-
|Invoeren bestelling
|-
|Bestanden klaarzetten/aanleveren
|-
|Synchroniseren van systemen
|-
|Opbouw en naamgeving van data wijzigen
|-
|Controle op data bestanden
|-
|(Her)aanlevering van gegevens
|}

== Bibliotheek Inlezen correctielijsten HiX ==
[[Bestand:Lijst maken.png|miniatuur|Luca genereert inleeslijsten]]
In HIX biedt de functionaliteit van de inleeslijst gebruikers het gemak om meerdere verrichtingen in één handeling aan te maken. Binnen het ValueCare netwerk zijn er diverse lijsten beschikbaar die ingezet kunnen worden om geautomatiseerde inleeslijsten te genereren. ValueCare zorgt ervoor dat deze bestanden direct bruikbaar zijn, waardoor met minimale inspanning gemiste verrichtingen eenvoudig aangemaakt kunnen worden in HIX. De onderstaande lijst geeft de in te lezen HiX inleeslijsten weer die beschikbaar zijn in het ValueCare netwerk.

{| class="wikitable" id="homepage-table"
|+
!ValueCare actielijst voor inlezen EPD
|-
|[[R03402 - Zorgactiviteit verwacht op basis van geregistreerde zorgactiviteit en uitvoerend specialisme - CSV|R03402 - Zorgactiviteit verwacht op basis van geregistreerde zorgactiviteit en uitvoerend specialisme]]
|-
|[[R06803/N4091 - Verrichting in OK module wijst op ontbreken operatieve verrichting in de facturatiemodule - CSV|R06803/N4091 - Verrichting in OK module wijst op ontbreken operatieve verrichting in de facturatiemodule]]
|-
|[[Neurologie - Registratie voldoet aan zorgactiviteit Neurologische behandeling en begeleiding MS-patiënten - Robot (R06804/N4820)|R06804/N4820 - Neurologie - Registratie voldoet aan zorgactiviteit Neurologische behandeling en begeleiding MS-patiënten]]
|-
|R06808/N4190 - Registratie operatieve zorgactiviteit wijst op gemiste materiaalcode
|-
|R06812/N4009 - Registratie voldoet aan de eisen van een SEH consult op de SEH-afdeling op basis van een polikliniekbezoek
|}

== Bibliotheek Bulk wijzigingen HiX ==
De onderstaande lijst geeft de ValueCare actielijsten weer met verrichtingen die in bulk gemuteerd kunnen worden in HiX.

{| class="wikitable" id="homepage-table"
|+
!ValueCare actielijst voor in bulk muteren in EPD
|-
|[[R02818 - Zorgactiviteit met verkeerde instantiecode - CSV|R02818 - Zorgactiviteit met verkeerde instantiecode]]
|}

N5851

2026-07-13T15:32:38Z

Msleuwen: Verwijst door naar AI-analyse van verslaglegging bij SEH bezoek duidt op gemiste SEH-zorgactiviteit(en) (N5851)

#DOORVERWIJZING [[AI-analyse van verslaglegging bij SEH bezoek duidt op gemiste SEH-zorgactiviteit(en) (N5851)]]

AI-analyse van verslaglegging bij OK afspraak duidt op gemiste OK-zorgactiviteit(en) (N5850)

2026-07-13T15:15:24Z

Msleuwen: /* Referentienummer: N5850 */

{{VALUECARE}}

===== Referentienummer: [[N5850]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====
Ziekenhuizen Automatisering Zorgregistratie

# [[AI - Beoordeling Tekstverslagen (Ziekenhuizen)]]

===== Samenvatting =====
Deze norm signaleert acties wanneer analyse van de OK verslaglegging aantoont dat en mogelijk een OK-zorgactiviteit geregistreerd had mogen worden, maar deze niet geregistreerd is.

===== Regelgeving / beleid =====
n.v.t.

===== Interpretaties =====
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

# Momenteel worden de volgende OK-zorgactiviteiten meegenomen (lijst wordt nog verder uitgebreid): 030327, 030464, 030540, 030547, 030550, 030553, 030554, 030555, 030588, 031713, 031800, 031802, 031812, 031860, 031878, 032030, 032041, 032140, 032281, 032320, 032321, 032322, 032330, 032480, 033272, 033290, 033621, 033622, 033678, 033684, 033692, 033741, 033781, 033911, 033920, 033973, 033975, 034386, 034387, 034394, 034620, 034686, 034690, 034694, 034697, 034739, 034911, 035025, 035121, 035122, 035135, 035136, 035138, 035355, 035582, 035700, 035710, 035740, 035750, 035760, 036170, 036192, 036223, 036261, 036496, 036520, 036530, 036610, 036670, 036721, 036800, 036915, 037113, 037170, 037175, 037177, 037180, 037200, 037263, 037346, 037385, 037532, 037561, 037651, 037851, 037901, 037944, 038130, 038195, 038196, 038232, 038234, 038340, 038535, 038565, 038567, 038630, 038631, 038642, 038663, 038696, 038752, 038810, 038819, 038822, 038824, 038853, 038877, 038912, 038931, 038932, 038944, 038945, 038963, 038998, 039011, 039034, 039035, 039100, 039102, 039132, 039161, 039164, 039171, 039411, 039492, 039600, 039604, 039606, 039607, 039608, 039609, 039683, 039757, 070003, 070005, 070116, 070402, 070421

===== Programmeerbare norm =====
Er is sprake van “AI-analyse van verslaglegging bij OK afspraak duidt op gemiste OK-zorgactiviteit(en) (N5850)” als aan de volgende selectie is voldaan:
{| align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="10" style="line-height: 21px; width: 597px"
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |1) Alle OK-verslagen
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}}
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |2) AI-analyse van de verslaglegging duidt erop dat er mogelijk een OK-zorgactiviteit gemist is
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}}
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |3) De desbetreffende OK-zorgactiviteit is niet geregistreerd op de dag van de verslaglegging
|}

Logica: 1 en 2 en 3

===== Berekening financiële impact =====
{{VALUECARE}}

AI-analyse van verslaglegging bij OK afspraak duidt op gemiste OK-zorgactiviteit(en) (N5850)

2026-07-13T15:14:54Z

Msleuwen: Doorverwijzing naar AI-analyse van verslaglegging bij OK afspraak duidt op gemiste OK-zorgactiviteit(en) (N5850) verwijderd

{{VALUECARE}}

===== Referentienummer: N5850 =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====
Ziekenhuizen Automatisering Zorgregistratie

# [[AI - Beoordeling Tekstverslagen (Ziekenhuizen)]]

===== Samenvatting =====
Deze norm signaleert acties wanneer analyse van de OK verslaglegging aantoont dat en mogelijk een OK-zorgactiviteit geregistreerd had mogen worden, maar deze niet geregistreerd is.

===== Regelgeving / beleid =====
n.v.t.

===== Interpretaties =====
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

# Momenteel worden de volgende OK-zorgactiviteiten meegenomen (lijst wordt nog verder uitgebreid): 030327, 030464, 030540, 030547, 030550, 030553, 030554, 030555, 030588, 031713, 031800, 031802, 031812, 031860, 031878, 032030, 032041, 032140, 032281, 032320, 032321, 032322, 032330, 032480, 033272, 033290, 033621, 033622, 033678, 033684, 033692, 033741, 033781, 033911, 033920, 033973, 033975, 034386, 034387, 034394, 034620, 034686, 034690, 034694, 034697, 034739, 034911, 035025, 035121, 035122, 035135, 035136, 035138, 035355, 035582, 035700, 035710, 035740, 035750, 035760, 036170, 036192, 036223, 036261, 036496, 036520, 036530, 036610, 036670, 036721, 036800, 036915, 037113, 037170, 037175, 037177, 037180, 037200, 037263, 037346, 037385, 037532, 037561, 037651, 037851, 037901, 037944, 038130, 038195, 038196, 038232, 038234, 038340, 038535, 038565, 038567, 038630, 038631, 038642, 038663, 038696, 038752, 038810, 038819, 038822, 038824, 038853, 038877, 038912, 038931, 038932, 038944, 038945, 038963, 038998, 039011, 039034, 039035, 039100, 039102, 039132, 039161, 039164, 039171, 039411, 039492, 039600, 039604, 039606, 039607, 039608, 039609, 039683, 039757, 070003, 070005, 070116, 070402, 070421

===== Programmeerbare norm =====
Er is sprake van “AI-analyse van verslaglegging bij OK afspraak duidt op gemiste OK-zorgactiviteit(en) (N5850)” als aan de volgende selectie is voldaan:
{| align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="10" style="line-height: 21px; width: 597px"
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |1) Alle OK-verslagen
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}}
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |2) AI-analyse van de verslaglegging duidt erop dat er mogelijk een OK-zorgactiviteit gemist is
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}}
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |3) De desbetreffende OK-zorgactiviteit is niet geregistreerd op de dag van de verslaglegging
|}

Logica: 1 en 2 en 3

===== Berekening financiële impact =====
{{VALUECARE}}

AI - Beoordeling Tekstverslagen (Ziekenhuizen)

2026-07-13T15:03:53Z

Msleuwen: /* Integrale AI-controles op basis van prompts */

== Inleiding ==
[[Bestand:Lijstjes.png|miniatuur|200x200px|Luca analyseert verslagleggingen|alt=|rechts]]

De partijen in de zorg hebben in het Integraal Zorgakkoord (IZA) afgesproken om de zorg voor de toekomst goed, toegankelijk en betaalbaar te houden. Er dient te worden ingezet op passende zorg, digitale zorg, betere processen en minder dure medicijnen. ValueCare ondersteunt ziekenhuizen bij deze transformatie op diverse gebieden. Daarnaast wil ValueCare de zorg helpen door transparant te zijn en kennis te delen.

Deze openbare wiki pagina geeft de details over de mogelijkheden om digitale technieken in te zetten voor de transformatie opgave waar de ziekenhuizen nu en de komende jaren voor staan.

== Bibliotheek normen Artificial Intelligence ==

In de zorgsector is nauwkeurige verslaglegging niet enkel een administratieve handeling, maar vormt het ook de basis voor het vaststellen van de rechtmatigheid van geregistreerde zorg, evenals het identificeren van mogelijke gemiste registratie van geleverde diensten. Het manueel doorlopen en controleren van deze omvangrijke verslagleggingen is echter een arbeidsintensief proces, dat zowel tijdsgebonden als kostbaar kan zijn. ValueCare erkent de behoefte aan een efficiëntere aanpak en heeft daarom geïnvesteerd in de kracht van Artificial Intelligence.

== Wet- en Regelgeving ==
De geldige wet- en regelgeving vormt de basis voor onze normen. Dit is in de AI normen niet anders dan in de normen op gestructureerde data. In de functionele uitwerking van de normen (zie links hieronder), beschrijven wij daarom ook altijd welke W&R van toepassing is bij de ontwikkelde norm.

== AI - Beoordeling Tekstverslagen – Hoe werkt het? ==
ValueCare zet op het gebied van AI meerdere methoden in voor de beoordeling van tekstverslagen. Welke methoden dit precies zijn, staat [[AI - Beoordeling Tekstverslagen – Hoe werkt het?|hier]] nader uitgeschreven.

== AI-normen op Volledigheid ==

Met behulp van geavanceerde AI-modellen kunnen verslagen snel en accuraat worden geanalyseerd. De AI modellen worden getraind op historische data en classificeren de data, inclusief betrouwbaarheid. ValueCare toont het resultaat in actielijsten inclusief deze betrouwbaarheid en onderbouwing in het ValueCare portaal.
ValueCare is begonnen met het inzetten van AI-modellen op SEH-verslagen, omdat dit bij uitstek een afdeling is waar door de verscheidenheid aan taken, verantwoordelijkheden en niet-planbare zorg de zorgactiviteiten onvolledig worden geregistreerd. Voorbeelden hiervan zijn onder andere gemiste ATLS en wondbehandeling. Daarnaast zijn er AI-modellen getraind op verschillende onderwerpen in OK-verslagen, klinische en poliklinische verslagen. In het volgende overzicht presenteren we de normen die gebruik maken van de getrainde AI-modellen die specifiek zijn ontwikkeld om de volledigheid van de registratie te waarborgen:

=== Normen op basis van getrainde taalmodellen ===

==== SEH ====
* [[AI-analyse van verslaglegging SEH duidt op gemist ATLS subtraject (N5340)]]
* [[AI-analyse van verslaglegging SEH duidt op gemiste zorgactiviteit wondbehandeling (N5500)]]
* [[AI-analyse van verslaglegging SEH duidt op gemiste zorgactiviteit beoordeling ECG (N5501)]]
* [[AI-analyse van verslaglegging SEH duidt op gemiste registratie conservatieve behandeling fractuur bovenste extremiteit (N5502)]]
* [[AI-analyse van verslaglegging SEH duidt op gemiste zorgactiviteit conservatieve behandeling onderste extremiteit (N5506)]]
* [[AI-analyse van verslaglegging SEH duidt op gemiste registratie intraveneuze trombolyse (IVT) (N5503)]]
* [[AI-analyse van verslaglegging SEH duidt op gemiste registratie Echografie (N5504)]]
* [[AI-analyse van verslaglegging SEH duidt op gemiste registratie 'Procedurele sedatie en analgesie' (PSA) buiten de operatiekamer (N5508)]]
* [[AI-analyse van verslaglegging SEH duidt op gemiste gesloten repositie luxatie of fractuurdislocatie (N5509)]]
* [[AI-analyse van verslaglegging SEH duidt op gemiste registratie gips, spalk of orthese (N5511)]]

==== Polikliniek ====
* [[AI-analyse van verslaglegging bij afspraak duidt op gemist declarabel telefonisch consult (N5100)]]
* [[AI-analyse van verslaglegging bij afspraak duidt op patiëntcontact zonder declarabel telefonisch consult (N5101)]]
* [[AI-analyse van verslaglegging bij afspraak duidt op gemiste scopie (N5110)]]
* [[AI-analyse van verslaglegging bij afspraak op de gipskamer duidt op gemist consult (N5120)]]
* [[AI-analyse van verslaglegging duidt op gemiste ICC of medebehandeling (N5510)]]
* [[AI-analyse van poliklinische verslaglegging duidt op gemiste intravitreale injectie (N5505)]]
* [[AI-analyse van verslaglegging duidt op gemiste registratie CGA (N5507)]]
* [[AI-analyse van poliklinische verslaglegging bij no-show afspraak duidt op gemist consult (N5121)]]
* [[AI-analyse van verslaglegging SEH duidt op gemiste registratie Echografie (N5504)]]
* [[AI-analyse van verslaglegging opname duidt op gemiste registratie parenteraal ijzer (N5512)]]
* [[AI-analyse van verslaglegging bij afspraak wondpoli duidt op gemiste wondbehandeling (N5115)]]

==== Kliniek ====
* [[AI-analyse van verslaglegging bij afspraak duidt op gemiste scopie (N5110)]]
* [[Verslaglegging bij opname duidt op gemiste IC-dag (N5400)]]
* AI-analyse van verslaglegging bij diagnostische scopie duidt op gemiste therapeutische scopie (N5310)

==== OK ====
* [[AI-analyse van verslaglegging OK duidt op gemiste dubbelzijdigheid Chirurgie (N5602)]]
* [[AI-analyse van verslaglegging OK duidt op gemiste dubbelzijdigheid Oogheelkunde (N5603)]]
* [[AI-analyse van verslaglegging OK duidt op gemiste complexe cataractoperatie (N5604)]]

=== Integrale AI-controles op basis van prompts ===

* [[AI-analyse van verslaglegging bij OK afspraak duidt op gemiste OK-zorgactiviteit(en) (N5850)]]
* [[AI-analyse van verslaglegging bij SEH bezoek duidt op gemiste SEH-zorgactiviteit(en) (N5851)]]

== AI-normen op rechtmatigheid ==
Naast de volledigheid van registratie onwikkelt ValueCare ook AI-modellen ten behoeve van verantwoording op de rechtmatigheid (feitelijke levering), waarbij de steekproeven die voor horizontaal toezicht nu worden uitgevoerd, vervangen kunnen worden door integrale controles. Dit mitigeert niet alleen het financiële risico, maar levert ook veel tijdsbesparing op doordat de steekproeven niet meer handmatig hoeven te worden uitgevoerd.

In het testproces wordt nadrukkelijk ook gecontroleerd of registraties die door de AI als rechtmatig worden beoordeeld dit in werkelijkheid daadwerkelijk zijn. Door deze positieve gevallen mee te nemen in de testopzet wordt geborgd dat er geen ''false negatives'' ontstaan (registraties die ten onrechte als rechtmatig worden aangemerkt).

In het volgende overzicht presenteren we de normen die gebruik maken van de getrainde AI-modellen die specifiek zijn ontwikkeld om de rechtmatigheid van de registratie te waarborgen:

* [[AI-analyse van verslaglegging bij telefonisch consult duidt op onrechtmatige registratie (N5300)]]
* [[AI-analyse van verslaglegging bij telefonisch consult duidt op ontbreken patiëntcontact (N5301)]]
* [[AI-analyse van verslaglegging bij ICC/medebehandeling duidt op onrechtmatige registratie (N5330)]]
* [[AI-analyse van verslaglegging binnen looptijd ATLS-subtraject duidt op onrechtmatige registratie (N5345)]]
* [[AI-analyse van verslaglegging bij poliklinisch consult duidt op onrechtmatige registratie (N5320)]]
* [[AI-analyse van verslaglegging wijst op onrechtmatige parallelle DBC-registratie binnen het specialisme Orthopedie (N5550)]]
* [[AI-analyse van verslaglegging wijst op onrechtmatige parallelle DBC-registratie binnen het specialisme Interne Geneeskunde (N5551)]]
* [[AI-analyse van verslaglegging bij DGM duidt op onrechtmatige registratie (N5350)]]

AI-analyse van verslaglegging bij OK afspraak duidt op gemiste OK-zorgactiviteit(en) (N5850)

2026-07-13T14:39:50Z

Msleuwen: /* Referentienummer: N5850 */

#DOORVERWIJZING [[AI-analyse van verslaglegging bij OK afspraak duidt op gemiste OK-zorgactiviteit(en) (N5850)]]

N5851

2026-07-13T13:19:24Z

Msleuwen: Nieuwe pagina aangemaakt met 'AI-analyse van verslaglegging bij SEH bezoek duidt op gemiste SEH-zorgactiviteit(en) (N5851)'

[[AI-analyse van verslaglegging bij SEH bezoek duidt op gemiste SEH-zorgactiviteit(en) (N5851)]]

AI-analyse van verslaglegging bij SEH bezoek duidt op gemiste SEH-zorgactiviteit(en) (N5851)

2026-07-13T13:16:49Z

Msleuwen: Nieuwe pagina aangemaakt met '{{VALUECARE}} ===== Referentienummer: N5851 ===== ===== Behoort tot Normenkader ValueCare ===== Ziekenhuizen Automatisering Zorgregistratie # AI - Beoordeling Tekstverslagen (Ziekenhuizen) ===== Samenvatting ===== Deze norm signaleert acties wanneer analyse van de SEH verslaglegging aantoont dat en mogelijk een SEH-zorgactiviteit geregistreerd had mogen worden, maar deze niet geregistreerd is. ===== Regelgeving / beleid ===== n.v.t. ===== Interpr…'

{{VALUECARE}}

===== Referentienummer: [[N5851]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====
Ziekenhuizen Automatisering Zorgregistratie

# [[AI - Beoordeling Tekstverslagen (Ziekenhuizen)]]

===== Samenvatting =====
Deze norm signaleert acties wanneer analyse van de SEH verslaglegging aantoont dat en mogelijk een SEH-zorgactiviteit geregistreerd had mogen worden, maar deze niet geregistreerd is.

===== Regelgeving / beleid =====
n.v.t.

===== Interpretaties =====
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

# Momenteel worden de volgende SEH-zorgactiviteiten meegenomen (lijst wordt nog verder uitgebreid):
## 038945: Behandeling wond met wondrandexcisie (o.a. necrotomie, debridement) of wond > 5 cm lengte zonder wondrandexcisie. Incl. onderzoek en schoonmaken en evt. hechten of lijmen. Incl. evt. plaats. verdoven.
## 038944: Wondbehandeling van een wond kleiner of gelijk aan 5 cm lengte zonder wondrandexcisie met onderzoek en schoonmaken en hechten of lijmen, inclusief eventueel plaatselijk verdoven.
## 038951: Conservatieve brandwondbehandeling
## 087070: Echo buikorganen
## 039881: Urologische behandeling met dilatatie of door katheterisatie, per zitting
## 081342: CT onderzoek van de hersenen en/of schedel met of zonder intraveneus contrastmiddel
## 039939: Aerosolbehandeling
## 085002: Radiologisch onderzoek thorax, een of meerdere richtingen, inclusief doorlichting
## 084202: Radiologisch onderzoek scapula en/of clavicula en/of schoudergewricht en/of bovenarm
## 087042: CT onderzoek van het abdomen, retroperitoneum, inclusief inbegrepen orale en/of rectale contraststof, met of onder toediening van een intraveneus contrastmiddel
## 038877: Aanmeten van prothesen, orthesen en dergelijke, beperkt
## 039757: Beoordeling ECG, Holter, inspanningsonderzoek e.d
## 039305: Lumbaalpunctie
## 038853: Behandeling van grote diepe abcessen zoals mastitis of pectoraal phlegmone, hand- en voetphlegmone, panaritium (uitsluitend met incisie en drainage), perianaal abces en peritonsillair abces
## 039445: Injecties, met uitzondering van injecties ten behoeve van lokale anesthesie, per zitting.,
## 033288: Resuscitatie, zonder intubatie, al of niet met defibrillatie (excl. met intubatie zie 033289)
## 033289: Resuscitatie, met intubatie, al of niet met defibrillatie (zie 033288 voor zonder intubatie)
## 234041: Operatieve verwijdering van één of meerdere gebitselementen of één of meerdere radices of een corpus alienum per kaakhelft - met splijten van het mucoperiost.
## 039852: Acute non-invasieve beademing op afdeling
## 039494: Echografie van het hart
## 038651: Conservatieve behandeling bandlaesie van de enkel
## 038195: Gipsspalk voor hand, onder-en bovenarm
## 032688: Therapeutische pleurapunctie
## 033290: Behandeling met de cardioverter

===== Programmeerbare norm =====
Er is sprake van “AI-analyse van verslaglegging bij SEH bezoek duidt op gemiste SEH-zorgactiviteit(en) (N5851)” als aan de volgende selectie is voldaan:
{| cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center" style="line-height: 21px; width: 597px"
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |1) Alle SEH-verslagen
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}}
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |2) AI-analyse van de verslaglegging duidt erop dat er mogelijk een SEH-zorgactiviteit gemist is
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}}
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |3) De desbetreffende SEH-zorgactiviteit is niet geregistreerd op de dag van de verslaglegging
|}

Logica: 1 en 2 en 3

===== Berekening financiële impact =====
{{VALUECARE}}

AI-analyse van verslaglegging bij OK afspraak duidt op gemiste OK-zorgactiviteit(en) (N5850)

2026-07-13T13:12:54Z

Msleuwen:

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N5850]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====
Ziekenhuizen Automatisering Zorgregistratie

# [[AI - Beoordeling Tekstverslagen (Ziekenhuizen)]]

===== Samenvatting =====
Deze norm signaleert acties wanneer analyse van de OK verslaglegging aantoont dat en mogelijk een OK-zorgactiviteit geregistreerd had mogen worden, maar deze niet geregistreerd is.

===== Regelgeving / beleid =====
n.v.t.

===== Interpretaties =====
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

# Momenteel worden de volgende OK-zorgactiviteiten meegenomen: 030327, 030464, 030540, 030547, 030550, 030553, 030554, 030555, 030588, 031713, 031800, 031802, 031812, 031860, 031878, 032030, 032041, 032140, 032281, 032320, 032321, 032322, 032330, 032480, 033272, 033290, 033621, 033622, 033678, 033684, 033692, 033741, 033781, 033911, 033920, 033973, 033975, 034386, 034387, 034394, 034620, 034686, 034690, 034694, 034697, 034739, 034911, 035025, 035121, 035122, 035135, 035136, 035138, 035355, 035582, 035700, 035710, 035740, 035750, 035760, 036170, 036192, 036223, 036261, 036496, 036520, 036530, 036610, 036670, 036721, 036800, 036915, 037113, 037170, 037175, 037177, 037180, 037200, 037263, 037346, 037385, 037532, 037561, 037651, 037851, 037901, 037944, 038130, 038195, 038196, 038232, 038234, 038340, 038535, 038565, 038567, 038630, 038631, 038642, 038663, 038696, 038752, 038810, 038819, 038822, 038824, 038853, 038877, 038912, 038931, 038932, 038944, 038945, 038963, 038998, 039011, 039034, 039035, 039100, 039102, 039132, 039161, 039164, 039171, 039411, 039492, 039600, 039604, 039606, 039607, 039608, 039609, 039683, 039757, 070003, 070005, 070116, 070402, 070421

===== Programmeerbare norm =====
Er is sprake van “AI-analyse van verslaglegging bij OK afspraak duidt op gemiste OK-zorgactiviteit(en) (N5850)” als aan de volgende selectie is voldaan:
{| align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="10" style="line-height: 21px; width: 597px"
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |1) Alle OK-verslagen
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}}
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |2) AI-analyse van de verslaglegging duidt erop dat er mogelijk een OK-zorgactiviteit gemist is
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}}
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |3) De desbetreffende OK-zorgactiviteit is niet geregistreerd op de dag van de verslaglegging
|}

Logica: 1 en 2 en 3

===== Berekening financiële impact =====

{{VALUECARE}}

AI-analyse van verslaglegging bij OK afspraak duidt op gemiste OK-zorgactiviteit(en) (N5850)

2026-07-13T12:44:53Z

Msleuwen: /* Regelgeving / beleid */

{{VALUECARE}}

===== Referentienummer: [[N5850]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====
Ziekenhuizen Automatisering Zorgregistratie

# [[AI - Beoordeling Tekstverslagen (Ziekenhuizen)]]

===== Samenvatting =====
Deze norm signaleert acties wanneer AI-analyse van de OK verslaglegging aantoont dat een zorgactiviteit dubbel geregistreerd had mogen worden in twee parallelle subtrajecten, terwijl deze maar één keer geregistreerd is óf meerdere keren geregistreerd is in hetzelfde subtraject.

===== Regelgeving / beleid =====
n.v.t.

===== Interpretaties =====
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

# Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kan de verslaglegging worden gespecificeerd. (N5602_MASSA_LIJST_ID)
# Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kan worden ingesteld welke verrichting codes worden meegenomen in de check op dubbelzijdigheid (N5602_VERR_CODES). Standaard wordt de volgende selectie meegenomen: 033670|033684|036170|038911|033555|033781|033920|033911|033975|080830|033668|033677|033679|036198|038911

===== Programmeerbare norm =====
Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:
{| align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="10" style="line-height: 21px; width: 597px"
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |1) Alle OK-verslagen
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}}
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |2) Er is een koppeling gevonden tussen het OK-verslag en een zorgactiviteit (gespecificeerd in de bovengenoemde parameter) uit de 42-dagen regel voor specialisme CHI die parallel voor mag komen, maar slechts voorkomt in één subtraject (één of meerdere keren)
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}}
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |3) Uit het verslag blijkt volgens het AI-model dat er dubbelzijdigheid heeft plaatsgevonden
|}

Logica: 1 en 2 en 3

===== Berekening financiële impact =====
In het geval van gemiste dubbelzijdigheid wordt de zorgactiviteit toegevoegd in een bestaande parallelle DBC van hetzelfde specialisme wanneer deze bestaat. Als dit niet het geval is wordt de impact bepaald aan de hand van het openen van eenzelfde DBC met de gemiste verrichting.

{{VALUECARE}}

N5850

2026-07-13T12:44:23Z

Msleuwen: Verwijst door naar AI-analyse van verslaglegging bij OK afspraak duidt op gemiste OK-zorgactiviteit(en) (N5850)

#DOORVERWIJZING [[AI-analyse van verslaglegging bij OK afspraak duidt op gemiste OK-zorgactiviteit(en) (N5850)]]

AI-analyse van verslaglegging bij OK afspraak duidt op gemiste OK-zorgactiviteit(en) (N5850)

2026-07-13T12:43:11Z

Msleuwen: /* Referentienummer: N5602 */

{{VALUECARE}}

===== Referentienummer: [[N5850]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====
Ziekenhuizen Automatisering Zorgregistratie

# [[AI - Beoordeling Tekstverslagen (Ziekenhuizen)]]

===== Samenvatting =====
Deze norm signaleert acties wanneer AI-analyse van de OK verslaglegging aantoont dat een zorgactiviteit dubbel geregistreerd had mogen worden in twee parallelle subtrajecten, terwijl deze maar één keer geregistreerd is óf meerdere keren geregistreerd is in hetzelfde subtraject.

===== Regelgeving / beleid =====
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
!2026
|-
|Wanneer dubbelzijdige aandoeningen aan beide zijden operatief behandeld worden en hiervoor een parallel zorgtraject wordt geopend, dan worden vanaf het moment dat één van de operatieve subtrajecten is afgesloten alle erop volgende zorgactiviteiten binnen één zorgtraject geregistreerd.
2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2026#page28|Regeling medisch-specialistische zorg 2026 art. 23 lid 7]]
|}

===== Interpretaties =====
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

# Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kan de verslaglegging worden gespecificeerd. (N5602_MASSA_LIJST_ID)
# Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kan worden ingesteld welke verrichting codes worden meegenomen in de check op dubbelzijdigheid (N5602_VERR_CODES). Standaard wordt de volgende selectie meegenomen: 033670|033684|036170|038911|033555|033781|033920|033911|033975|080830|033668|033677|033679|036198|038911

===== Programmeerbare norm =====
Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:
{| align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="10" style="line-height: 21px; width: 597px"
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |1) Alle OK-verslagen
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}}
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |2) Er is een koppeling gevonden tussen het OK-verslag en een zorgactiviteit (gespecificeerd in de bovengenoemde parameter) uit de 42-dagen regel voor specialisme CHI die parallel voor mag komen, maar slechts voorkomt in één subtraject (één of meerdere keren)
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}}
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |3) Uit het verslag blijkt volgens het AI-model dat er dubbelzijdigheid heeft plaatsgevonden
|}

Logica: 1 en 2 en 3

===== Berekening financiële impact =====
In het geval van gemiste dubbelzijdigheid wordt de zorgactiviteit toegevoegd in een bestaande parallelle DBC van hetzelfde specialisme wanneer deze bestaat. Als dit niet het geval is wordt de impact bepaald aan de hand van het openen van eenzelfde DBC met de gemiste verrichting.

{{VALUECARE}}

AI-analyse van verslaglegging bij OK afspraak duidt op gemiste OK-zorgactiviteit(en) (N5850)

2026-07-13T12:42:00Z

Msleuwen: Nieuwe pagina aangemaakt met '{{VALUECARE}} ===== Referentienummer: N5602 ===== ===== Behoort tot Normenkader ValueCare ===== Ziekenhuizen Automatisering Zorgregistratie # AI - Beoordeling Tekstverslagen (Ziekenhuizen) ===== Samenvatting ===== Deze norm signaleert acties wanneer AI-analyse van de OK verslaglegging aantoont dat een zorgactiviteit dubbel geregistreerd had mogen worden in twee parallelle subtrajecten, terwijl deze maar één keer geregistreerd is óf meerdere kere…'

{{VALUECARE}}

===== Referentienummer: [[N5602]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====
Ziekenhuizen Automatisering Zorgregistratie

# [[AI - Beoordeling Tekstverslagen (Ziekenhuizen)]]

===== Samenvatting =====
Deze norm signaleert acties wanneer AI-analyse van de OK verslaglegging aantoont dat een zorgactiviteit dubbel geregistreerd had mogen worden in twee parallelle subtrajecten, terwijl deze maar één keer geregistreerd is óf meerdere keren geregistreerd is in hetzelfde subtraject.

===== Regelgeving / beleid =====
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
!2026
|-
|Wanneer dubbelzijdige aandoeningen aan beide zijden operatief behandeld worden en hiervoor een parallel zorgtraject wordt geopend, dan worden vanaf het moment dat één van de operatieve subtrajecten is afgesloten alle erop volgende zorgactiviteiten binnen één zorgtraject geregistreerd.
2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2026#page28|Regeling medisch-specialistische zorg 2026 art. 23 lid 7]]
|}

===== Interpretaties =====
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

# Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kan de verslaglegging worden gespecificeerd. (N5602_MASSA_LIJST_ID)
# Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kan worden ingesteld welke verrichting codes worden meegenomen in de check op dubbelzijdigheid (N5602_VERR_CODES). Standaard wordt de volgende selectie meegenomen: 033670|033684|036170|038911|033555|033781|033920|033911|033975|080830|033668|033677|033679|036198|038911

===== Programmeerbare norm =====
Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:
{| align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="10" style="line-height: 21px; width: 597px"
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |1) Alle OK-verslagen
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}}
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |2) Er is een koppeling gevonden tussen het OK-verslag en een zorgactiviteit (gespecificeerd in de bovengenoemde parameter) uit de 42-dagen regel voor specialisme CHI die parallel voor mag komen, maar slechts voorkomt in één subtraject (één of meerdere keren)
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}}
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |3) Uit het verslag blijkt volgens het AI-model dat er dubbelzijdigheid heeft plaatsgevonden
|}

Logica: 1 en 2 en 3

===== Berekening financiële impact =====
In het geval van gemiste dubbelzijdigheid wordt de zorgactiviteit toegevoegd in een bestaande parallelle DBC van hetzelfde specialisme wanneer deze bestaat. Als dit niet het geval is wordt de impact bepaald aan de hand van het openen van eenzelfde DBC met de gemiste verrichting.

{{VALUECARE}}

AI - Beoordeling Tekstverslagen (Ziekenhuizen)

2026-07-13T12:40:03Z

Msleuwen: /* Integrale AI-controles op basis van prompts */

AI - Beoordeling Tekstverslagen (Ziekenhuizen)

2026-06-26T10:51:31Z

Msleuwen: /* Normen op basis van prompts */

== Inleiding ==
[[Bestand:Lijstjes.png|miniatuur|200x200px|Luca analyseert verslagleggingen|alt=|rechts]]

De partijen in de zorg hebben in het Integraal Zorgakkoord (IZA) afgesproken om de zorg voor de toekomst goed, toegankelijk en betaalbaar te houden. Er dient te worden ingezet op passende zorg, digitale zorg, betere processen en minder dure medicijnen. ValueCare ondersteunt ziekenhuizen bij deze transformatie op diverse gebieden. Daarnaast wil ValueCare de zorg helpen door transparant te zijn en kennis te delen.

Deze openbare wiki pagina geeft de details over de mogelijkheden om digitale technieken in te zetten voor de transformatie opgave waar de ziekenhuizen nu en de komende jaren voor staan.

== Bibliotheek normen Artificial Intelligence ==

In de zorgsector is nauwkeurige verslaglegging niet enkel een administratieve handeling, maar vormt het ook de basis voor het vaststellen van de rechtmatigheid van geregistreerde zorg, evenals het identificeren van mogelijke gemiste registratie van geleverde diensten. Het manueel doorlopen en controleren van deze omvangrijke verslagleggingen is echter een arbeidsintensief proces, dat zowel tijdsgebonden als kostbaar kan zijn. ValueCare erkent de behoefte aan een efficiëntere aanpak en heeft daarom geïnvesteerd in de kracht van Artificial Intelligence.

== Wet- en Regelgeving ==
De geldige wet- en regelgeving vormt de basis voor onze normen. Dit is in de AI normen niet anders dan in de normen op gestructureerde data. In de functionele uitwerking van de normen (zie links hieronder), beschrijven wij daarom ook altijd welke W&R van toepassing is bij de ontwikkelde norm.

== AI - Beoordeling Tekstverslagen – Hoe werkt het? ==
ValueCare zet op het gebied van AI meerdere methoden in voor de beoordeling van tekstverslagen. Welke methoden dit precies zijn, staat [[AI - Beoordeling Tekstverslagen – Hoe werkt het?|hier]] nader uitgeschreven.

== AI-normen op Volledigheid ==

Met behulp van geavanceerde AI-modellen kunnen verslagen snel en accuraat worden geanalyseerd. De AI modellen worden getraind op historische data en classificeren de data, inclusief betrouwbaarheid. ValueCare toont het resultaat in actielijsten inclusief deze betrouwbaarheid en onderbouwing in het ValueCare portaal.
ValueCare is begonnen met het inzetten van AI-modellen op SEH-verslagen, omdat dit bij uitstek een afdeling is waar door de verscheidenheid aan taken, verantwoordelijkheden en niet-planbare zorg de zorgactiviteiten onvolledig worden geregistreerd. Voorbeelden hiervan zijn onder andere gemiste ATLS en wondbehandeling. Daarnaast zijn er AI-modellen getraind op verschillende onderwerpen in OK-verslagen, klinische en poliklinische verslagen. In het volgende overzicht presenteren we de normen die gebruik maken van de getrainde AI-modellen die specifiek zijn ontwikkeld om de volledigheid van de registratie te waarborgen:

=== Normen op basis van getrainde taalmodellen ===

==== SEH ====
* [[AI-analyse van verslaglegging SEH duidt op gemist ATLS subtraject (N5340)]]
* [[AI-analyse van verslaglegging SEH duidt op gemiste zorgactiviteit wondbehandeling (N5500)]]
* [[AI-analyse van verslaglegging SEH duidt op gemiste zorgactiviteit beoordeling ECG (N5501)]]
* [[AI-analyse van verslaglegging SEH duidt op gemiste registratie conservatieve behandeling fractuur bovenste extremiteit (N5502)]]
* [[AI-analyse van verslaglegging SEH duidt op gemiste zorgactiviteit conservatieve behandeling onderste extremiteit (N5506)]]
* [[AI-analyse van verslaglegging SEH duidt op gemiste registratie intraveneuze trombolyse (IVT) (N5503)]]
* [[AI-analyse van verslaglegging SEH duidt op gemiste registratie Echografie (N5504)]]
* [[AI-analyse van verslaglegging SEH duidt op gemiste registratie 'Procedurele sedatie en analgesie' (PSA) buiten de operatiekamer (N5508)]]
* [[AI-analyse van verslaglegging SEH duidt op gemiste gesloten repositie luxatie of fractuurdislocatie (N5509)]]
* [[AI-analyse van verslaglegging SEH duidt op gemiste registratie gips, spalk of orthese (N5511)]]

==== Polikliniek ====
* [[AI-analyse van verslaglegging bij afspraak duidt op gemist declarabel telefonisch consult (N5100)]]
* [[AI-analyse van verslaglegging bij afspraak duidt op patiëntcontact zonder declarabel telefonisch consult (N5101)]]
* [[AI-analyse van verslaglegging bij afspraak duidt op gemiste scopie (N5110)]]
* [[AI-analyse van verslaglegging bij afspraak op de gipskamer duidt op gemist consult (N5120)]]
* [[AI-analyse van verslaglegging duidt op gemiste ICC of medebehandeling (N5510)]]
* [[AI-analyse van poliklinische verslaglegging duidt op gemiste intravitreale injectie (N5505)]]
* [[AI-analyse van verslaglegging duidt op gemiste registratie CGA (N5507)]]
* [[AI-analyse van poliklinische verslaglegging bij no-show afspraak duidt op gemist consult (N5121)]]
* [[AI-analyse van verslaglegging SEH duidt op gemiste registratie Echografie (N5504)]]
* [[AI-analyse van verslaglegging opname duidt op gemiste registratie parenteraal ijzer (N5512)]]
* [[AI-analyse van verslaglegging bij afspraak wondpoli duidt op gemiste wondbehandeling (N5115)]]

==== Kliniek ====
* [[AI-analyse van verslaglegging bij afspraak duidt op gemiste scopie (N5110)]]
* [[Verslaglegging bij opname duidt op gemiste IC-dag (N5400)]]
* AI-analyse van verslaglegging bij diagnostische scopie duidt op gemiste therapeutische scopie (N5310)

==== OK ====
* [[AI-analyse van verslaglegging OK duidt op gemiste dubbelzijdigheid Chirurgie (N5602)]]
* [[AI-analyse van verslaglegging OK duidt op gemiste dubbelzijdigheid Oogheelkunde (N5603)]]
* [[AI-analyse van verslaglegging OK duidt op gemiste complexe cataractoperatie (N5604)]]

=== Integrale AI-controles op basis van prompts ===

* AI-analyse van verslaglegging bij OK afspraak duidt op gemiste OK-zorgactiviteit(en)
* AI-analyse van verslaglegging bij SEH bezoek duidt op gemiste SEH-zorgactiviteit(en)

== AI-normen op rechtmatigheid ==
Naast de volledigheid van registratie onwikkelt ValueCare ook AI-modellen ten behoeve van verantwoording op de rechtmatigheid (feitelijke levering), waarbij de steekproeven die voor horizontaal toezicht nu worden uitgevoerd, vervangen kunnen worden door integrale controles. Dit mitigeert niet alleen het financiële risico, maar levert ook veel tijdsbesparing op doordat de steekproeven niet meer handmatig hoeven te worden uitgevoerd.

In het testproces wordt nadrukkelijk ook gecontroleerd of registraties die door de AI als rechtmatig worden beoordeeld dit in werkelijkheid daadwerkelijk zijn. Door deze positieve gevallen mee te nemen in de testopzet wordt geborgd dat er geen ''false negatives'' ontstaan (registraties die ten onrechte als rechtmatig worden aangemerkt).

In het volgende overzicht presenteren we de normen die gebruik maken van de getrainde AI-modellen die specifiek zijn ontwikkeld om de rechtmatigheid van de registratie te waarborgen:

* [[AI-analyse van verslaglegging bij telefonisch consult duidt op onrechtmatige registratie (N5300)]]
* [[AI-analyse van verslaglegging bij telefonisch consult duidt op ontbreken patiëntcontact (N5301)]]
* [[AI-analyse van verslaglegging bij ICC/medebehandeling duidt op onrechtmatige registratie (N5330)]]
* [[AI-analyse van verslaglegging binnen looptijd ATLS-subtraject duidt op onrechtmatige registratie (N5345)]]
* [[AI-analyse van verslaglegging bij poliklinisch consult duidt op onrechtmatige registratie (N5320)]]
* [[AI-analyse van verslaglegging wijst op onrechtmatige parallelle DBC-registratie binnen het specialisme Orthopedie (N5550)]]
* [[AI-analyse van verslaglegging wijst op onrechtmatige parallelle DBC-registratie binnen het specialisme Interne Geneeskunde (N5551)]]
* [[AI-analyse van verslaglegging bij DGM duidt op onrechtmatige registratie (N5350)]]

Subtraject zwangerschap na fertiliteitsbehandeling onterecht geregistreerd (N0963)

2026-04-08T13:32:32Z

Msleuwen: /* Programmeerbare norm */

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N0963]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====
Ziekenhuizen Rechtmatigheid

#[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid|Ziekenhuizen Rechtmatigheid]] - [[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid#Openen_behandeling|Openen behandeling]]

Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid
#[[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2025|Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2025]] - [[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2025#Subtrajecten_–_Openen_en_sluiten|Subtrajecten – Openen en sluiten]]
#[[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2024|Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2024]] - [[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2024#Subtrajecten_–_Openen_en_sluiten|Subtrajecten – Openen en sluiten]]
#[[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2023|Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2023]] - [[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2023#Subtrajecten_–_Openen_en_sluiten|Subtrajecten – Openen en sluiten]]

Ziekenhuizen Rechtmatigheid
#[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid|Ziekenhuizen Rechtmatigheid]] - [[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid#Openen_behandeling|Openen behandeling]]

===== Samenvatting =====

Een subtraject zwangerschap na fertiliteitsbehandeling mag alleen als vervolg op een subtraject fertiliteit behandeling.

===== Regelgeving / beleid =====

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2023
|-
|''RZ23A - 2.4.12 203002 | ''Oplossen bundelbreken bij begeleiding van een vroege zwangerschap na een fertiliteitsbehandeling ''
Aanleiding en verzoek 
De kwaliteitsnorm van de wetenschappelijke beroepsvereniging voor gynaecologen stelt dat fertiliteitscentra die fertiliteitsbehandelingen uitvoeren, de behandelresultaten en complicaties moeten bijhouden. Indien een IVF-/ICSI-traject (of een andere gespecialiseerde techniek) resulteert in een intacte zwangerschap, dan is altijd sprake van begeleiding/een follow-up van de fertiliteitspatiënt door het fertiliteitscentrum. Deze begeleiding omvat in principe twee echo’s met een consult en vindt plaats tot sprake is van een doorlopende zwangerschap van meer dan elf weken. Begeleiding van zwangerschap door fertiliteitscentra loopt dus door tot na het afsluiten van het fertiliteitstraject met diagnosetypering Gespecialiseerde technieken (0307_F21). 
Wanneer voor de begeleiding door een fertiliteitscentrum, dat niet deelneemt aan integrale geboortezorg (IGO), een dbc-zorgproduct (dbc-zp) in relatie tot zwangerschap wordt geregistreerd ontstaat bundelbreken. Dit heeft tot gevolg dat declaratie van een bundel IGO niet meer mogelijk is. Het tarief voor de IGO-prestaties kan dan niet in rekening worden gebracht wanneer - in verband met de betreffende zorgvraag - al een tarief voor (een) monodisciplinaire prestatie(s) in rekening is/zijn gebracht. Het veld is van mening dat dit niet terecht is bij begeleiding van een zwangerschap door een fertiliteitscentrum na een fertiliteitsbehandeling. 

Momenteel zijn bundelbrekers één van de grote knelpunten voor de IGO's. Dit volgt ook uit het Advies toekomst bekostiging integrale geboortezorg (zie puc.overheid.nl/nza/doc/PUC_319855_22/1/) van de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa). Aanvrager verzoekt de NZa om het bundelbreken op te lossen.
Doorgevoerde wijziging(en). 

Om het bundelbreken op te lossen is voor het specialisme Gynaecologie (0307) een nieuwe diagnosetypering geïntroduceerd: Begeleiding vroege graviditeit na fertiliteitstraject (max 2 consulten) (0307_Z19). 

2023: [https://puc.overheid.nl/nza/doc/PUC_720738_22/1/ https://puc.overheid.nl/nza/doc/PUC_720738_22/1/]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2024
|-
|''RZ23A - 2.4.12 203002 | ''Oplossen bundelbreken bij begeleiding van een vroege zwangerschap na een fertiliteitsbehandeling ''
Aanleiding en verzoek 
De kwaliteitsnorm van de wetenschappelijke beroepsvereniging voor gynaecologen stelt dat fertiliteitscentra die fertiliteitsbehandelingen uitvoeren, de behandelresultaten en complicaties moeten bijhouden. Indien een IVF-/ICSI-traject (of een andere gespecialiseerde techniek) resulteert in een intacte zwangerschap, dan is altijd sprake van begeleiding/een follow-up van de fertiliteitspatiënt door het fertiliteitscentrum. Deze begeleiding omvat in principe twee echo’s met een consult en vindt plaats tot sprake is van een doorlopende zwangerschap van meer dan elf weken. Begeleiding van zwangerschap door fertiliteitscentra loopt dus door tot na het afsluiten van het fertiliteitstraject met diagnosetypering Gespecialiseerde technieken (0307_F21). 
Wanneer voor de begeleiding door een fertiliteitscentrum, dat niet deelneemt aan integrale geboortezorg (IGO), een dbc-zorgproduct (dbc-zp) in relatie tot zwangerschap wordt geregistreerd ontstaat bundelbreken. Dit heeft tot gevolg dat declaratie van een bundel IGO niet meer mogelijk is. Het tarief voor de IGO-prestaties kan dan niet in rekening worden gebracht wanneer - in verband met de betreffende zorgvraag - al een tarief voor (een) monodisciplinaire prestatie(s) in rekening is/zijn gebracht. Het veld is van mening dat dit niet terecht is bij begeleiding van een zwangerschap door een fertiliteitscentrum na een fertiliteitsbehandeling. 

Momenteel zijn bundelbrekers één van de grote knelpunten voor de IGO's. Dit volgt ook uit het Advies toekomst bekostiging integrale geboortezorg (zie puc.overheid.nl/nza/doc/PUC_319855_22/1/) van de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa). Aanvrager verzoekt de NZa om het bundelbreken op te lossen.
Doorgevoerde wijziging(en). 

Om het bundelbreken op te lossen is voor het specialisme Gynaecologie (0307) een nieuwe diagnosetypering geïntroduceerd: Begeleiding vroege graviditeit na fertiliteitstraject (max 2 consulten) (0307_Z19). 

2024: [https://puc.overheid.nl/nza/doc/PUC_720738_22/1/ https://puc.overheid.nl/nza/doc/PUC_720738_22/1/]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2025
|-
|''RZ23A - 2.4.12 203002 | ''Oplossen bundelbreken bij begeleiding van een vroege zwangerschap na een fertiliteitsbehandeling ''
Aanleiding en verzoek 
De kwaliteitsnorm van de wetenschappelijke beroepsvereniging voor gynaecologen stelt dat fertiliteitscentra die fertiliteitsbehandelingen uitvoeren, de behandelresultaten en complicaties moeten bijhouden. Indien een IVF-/ICSI-traject (of een andere gespecialiseerde techniek) resulteert in een intacte zwangerschap, dan is altijd sprake van begeleiding/een follow-up van de fertiliteitspatiënt door het fertiliteitscentrum. Deze begeleiding omvat in principe twee echo’s met een consult en vindt plaats tot sprake is van een doorlopende zwangerschap van meer dan elf weken. Begeleiding van zwangerschap door fertiliteitscentra loopt dus door tot na het afsluiten van het fertiliteitstraject met diagnosetypering Gespecialiseerde technieken (0307_F21). 
Wanneer voor de begeleiding door een fertiliteitscentrum, dat niet deelneemt aan integrale geboortezorg (IGO), een dbc-zorgproduct (dbc-zp) in relatie tot zwangerschap wordt geregistreerd ontstaat bundelbreken. Dit heeft tot gevolg dat declaratie van een bundel IGO niet meer mogelijk is. Het tarief voor de IGO-prestaties kan dan niet in rekening worden gebracht wanneer - in verband met de betreffende zorgvraag - al een tarief voor (een) monodisciplinaire prestatie(s) in rekening is/zijn gebracht. Het veld is van mening dat dit niet terecht is bij begeleiding van een zwangerschap door een fertiliteitscentrum na een fertiliteitsbehandeling. 

Momenteel zijn bundelbrekers één van de grote knelpunten voor de IGO's. Dit volgt ook uit het Advies toekomst bekostiging integrale geboortezorg (zie puc.overheid.nl/nza/doc/PUC_319855_22/1/) van de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa). Aanvrager verzoekt de NZa om het bundelbreken op te lossen.
Doorgevoerde wijziging(en). 

Om het bundelbreken op te lossen is voor het specialisme Gynaecologie (0307) een nieuwe diagnosetypering geïntroduceerd: Begeleiding vroege graviditeit na fertiliteitstraject (max 2 consulten) (0307_Z19). 

2025: [https://puc.overheid.nl/nza/doc/PUC_720738_22/1/ https://puc.overheid.nl/nza/doc/PUC_720738_22/1/]
|}

===== Interpretaties =====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

#Middels de ziekenhuis-specifieke parameter N0963_AANTAL_DAGEN kan de periode worden ingesteld waarbinnen de einddatum van het subtraject fertiliteitsbehandeling (F11/F21) moet liggen. Default is deze ingesteld op 2 maanden (60 dagen).

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle subtrajecten (zorgtype 11 en 21) voor specialisme gynaecologie met diagnose Z19 (zwangerschap na fertiliteitsbehandeling)

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Er is geen eerder geopend subtraject voor specialisme gynaecologie met diagnose F11/21 (fertiliteit behandeling) waarvan de einddatum uiterlijk 2 maanden voor de begindatum van het Z19 subtraject ligt

|}

Logica: 1 en 2

===== Berekening financiële impact =====
Zie [[Berekening financiële impact|Berekening financiële impact - Waarde subtraject.]] De financiële impact is de waarde van het onterecht subtraject.{{VALUECARE}}

ICC in combinatie met eerder geopende reguliere zorg (N0356)

2026-04-08T13:31:49Z

Msleuwen: /* Programmeerbare norm */

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N0356]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====
Ziekenhuizen Rechtmatigheid

#[[Ziekenhuizen Rechtmatigheid]] - [[Ziekenhuizen Rechtmatigheid#Openen behandeling|Openen behandeling]]

Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2025]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2025#Parallelliteit|Parallelliteit]]
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2024]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2024#Parallelliteit|Parallelliteit]]
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2023]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2023#Parallelliteit|Parallelliteit]]
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2022]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2022#Parallelliteit|Parallelliteit]]
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2021]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2021#Parallelliteit|Parallelliteit]]
#

===== Samenvatting =====

Het is niet toegestaan om voor hetzelfde specialisme parallel een zorgtype 11 (regulier) en zorgtype 13 (ICC) vast te leggen tenzij het reguliere subtraject begonnen is voorafgaand aan het ICC-subtraject.  

===== Regelgeving / beleid =====

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
! 2021
|-
| Wanneer na een icc de behandeling van de patiënt wordt overgenomen of resulteert in een medebehandeling, wordt geen (icc) zorg/subtraject geopend. Het zorgtype van het subtraject wordt omgezet van ZT13 naar ZT11 en de icc-diagnosecode naar de diagnosecode die hoort bij de te behandelen zorgvraag.
Wanneer een specialisme dat de patiënt al onder behandeling heeft, een verzoek krijgt van een ander specialisme voor een intercollegiaal consult, dan opent het eerstgenoemde specialisme een icczorg/subtraject naast het reeds lopende zorgtraject voor de eigen reguliere behandeling. De diagnosecombinatietabel is niet van toepassing op icc-zorg/subtrajecten.

2021: [[NR/REG-2103a#page20|NR/REG-2103a art. 7 lid 3 en 4]]

|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2022
|-
|Wanneer na een icc de behandeling van de patiënt wordt overgenomen of resulteert in een medebehandeling, wordt geen (icc) zorg/subtraject geopend. Het zorgtype van het subtraject wordt omgezet van ZT13 naar ZT11 en de icc-diagnosecode naar de diagnosecode die hoort bij de te behandelen zorgvraag.

Wanneer een specialisme dat de patiënt al onder behandeling heeft, een verzoek krijgt van een ander specialisme voor een intercollegiaal consult, dan opent het eerstgenoemde specialisme een icc-zorg/subtraject naast het reeds lopende zorgtraject voor de eigen reguliere behandeling. De diagnose-combinatietabel is niet van toepassing op icc-zorg/subtrajecten.

2022: [[NR/REG-2207a#page19|NR/REG-2207a art. 7 lid 3 en 4]]
|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2023
|-
|Wanneer na een icc de behandeling van de patiënt wordt overgenomen of resulteert in een medebehandeling, wordt het zorgtype van het subtraject omgezet van ZT13 naar ZT11. De icc-diagnosecode wordt omgezet naar de diagnosecode die het ZT11 traject het best typeert.

Wanneer een specialisme dat de patiënt al onder behandeling heeft, een verzoek krijgt van een ander specialisme voor een icc, dan opent het eerstgenoemde specialisme een icc-zorg/subtraject naast het lopende zorgtraject voor de eigen behandeling. De 'Diagnose Combinatie Tabel' (bijlage bij deze regeling) is niet van toepassing op icc-zorg/subtrajecten.

2023: [[NR/REG-2306a#page15|NR/REG-2306a art. 7 lid 3 en 4]]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2024
|-
|Wanneer na een icc de behandeling van de patiënt wordt overgenomen of resulteert in een medebehandeling, wordt het zorgtype van het subtraject omgezet van ZT13 naar ZT11. De icc-diagnosecode wordt omgezet naar de diagnosecode die het ZT11 traject het best typeert.

Wanneer een specialisme dat de patiënt al onder behandeling heeft, een verzoek krijgt van een ander specialisme voor een icc, dan opent het eerstgenoemde specialisme een icc-zorg/subtraject naast het lopende zorgtraject voor de eigen behandeling. De 'Diagnose Combinatie Tabel' (bijlage bij deze regeling) is niet van toepassing op icc-zorg/subtrajecten.

2024: [[NR/REG-2403a#page15|NR/REG-2403a art. 7 lid 3 en 4]]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2025
|-
|Wanneer na een icc de behandeling van de patiënt wordt overgenomen of resulteert in een medebehandeling, wordt het zorgtype van het subtraject omgezet van ZT13 naar ZT11. De icc-diagnosecode wordt omgezet naar de diagnosecode die het ZT11 traject het best typeert.

Wanneer een specialisme dat de patiënt al onder behandeling heeft, een verzoek krijgt van een ander specialisme voor een icc, dan opent het eerstgenoemde specialisme een icc-zorg/subtraject naast het lopende zorgtraject voor de eigen behandeling. De 'Diagnose Combinatie Tabel' (bijlage bij deze regeling) is niet van toepassing op icc-zorg/subtrajecten.

2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page17|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 7 lid 3 en 4]]
|}

===== Interpretaties =====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

# Het kan voorkomen dat naast een ZT11 voor specialisme 1 parallel een ZT11 wordt geregistreerd voor specialisme 2 én voor de parallelle ZT11 een ICC wordt geregistreerd (ZT13) waarbij het specialisme van de eerste ZT11 betrokken is. In dit geval is er sprake van een ZT11 & ZT13 bij eenzelfde specialisme welke rechtmatig is. Deze signalering dient beoordeeld te worden door het ziekenhuis.
# N0356_INTERVAL: Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kan een interval worden ingesteld (in dagen), zodat er ook gesignaleerd wordt wanneer een DBC een aantal dagen voor de opname is geopend. Default staat dit interval op 0 dagen
# Bij het overgaan van ICC tot medebehandeling bestaat het risico dat een medebehandeling wordt gekoppeld aan een reeds lopend subtraject in plaats van een nieuw ZT11. Indien een ZT13 voor dezelfde zorgvraag is geopend is moet deze worden beëindigd. Middels een parameter N0356_SIGNALEREN_LOPENDE_SUBTRAJECTEN_VOOR_OPNAME kan dit worden toegevoegd aan de scope van de N0356. Let op, deze acties zijn niet per definitie onrechtmatig, dit blijft ter beoordeling van het ziekenhuis.

=== Programmeerbare norm ===

Er is sprake van  “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan: 

{| align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="10" style="font-size: 12.7272720336914px; line-height: 20.7999992370605px; width: 597px;"
|-
! scope="col" colspan="3" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" |
1) Alle ICC subtrajecten (zorgtype 13)

|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" | {{BlauwePijl}} 
! style="text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" colspan="2"| {{BlauwePijl}} 

|-
|-
! scope="col" style="width: 286px; text-align: center; vertical-align: middle; line-height: 23.1111106872559px; background-color: rgb(173, 216, 230);" |
2a) Binnen dezelfde opnameperiode is er vóór het ICC subtraject, ook een regulier subtraject (ZT11) geopend voor hetzelfde patiëntnummer en hetzelfde specialisme

! scope="col" style="width: 10px;" |
! scope="col" style="width: 316.000061035156px; text-align: center; vertical-align: middle; line-height: 23.1111106872559px; background-color: rgb(173, 216, 230);" |
2b) Optioneel: Binnen dezelfde opnameperiode bestaat er vóór het ICC subtraject, ook een lopend subtraject voor hetzelfde patiëntnummer en hetzelfde specialisme

|}
<div>Logica: 1 en (2a of 2b)</div>

===== Berekening financiële impact =====

Het ICC subtraject is onterecht. Zie [[Berekening financiële impact#Verschil waarde subtrajecten na verwijderen subtraject en overhevelen verrichtingen|Berekening financiële impact - Verschil waarde subtrajecten na verwijderen subtraject en overhevelen zorgactiviteiten]]
{{VALUECARE}}

ICC in combinatie met eerder geopende reguliere zorg (N0356)

2026-04-08T13:31:18Z

Msleuwen: /* Programmeerbare norm */

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N0356]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====
Ziekenhuizen Rechtmatigheid

#[[Ziekenhuizen Rechtmatigheid]] - [[Ziekenhuizen Rechtmatigheid#Openen behandeling|Openen behandeling]]

Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2025]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2025#Parallelliteit|Parallelliteit]]
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2024]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2024#Parallelliteit|Parallelliteit]]
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2023]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2023#Parallelliteit|Parallelliteit]]
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2022]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2022#Parallelliteit|Parallelliteit]]
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2021]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2021#Parallelliteit|Parallelliteit]]
#

===== Samenvatting =====

Het is niet toegestaan om voor hetzelfde specialisme parallel een zorgtype 11 (regulier) en zorgtype 13 (ICC) vast te leggen tenzij het reguliere subtraject begonnen is voorafgaand aan het ICC-subtraject.  

===== Regelgeving / beleid =====

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
! 2021
|-
| Wanneer na een icc de behandeling van de patiënt wordt overgenomen of resulteert in een medebehandeling, wordt geen (icc) zorg/subtraject geopend. Het zorgtype van het subtraject wordt omgezet van ZT13 naar ZT11 en de icc-diagnosecode naar de diagnosecode die hoort bij de te behandelen zorgvraag.
Wanneer een specialisme dat de patiënt al onder behandeling heeft, een verzoek krijgt van een ander specialisme voor een intercollegiaal consult, dan opent het eerstgenoemde specialisme een icczorg/subtraject naast het reeds lopende zorgtraject voor de eigen reguliere behandeling. De diagnosecombinatietabel is niet van toepassing op icc-zorg/subtrajecten.

2021: [[NR/REG-2103a#page20|NR/REG-2103a art. 7 lid 3 en 4]]

|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2022
|-
|Wanneer na een icc de behandeling van de patiënt wordt overgenomen of resulteert in een medebehandeling, wordt geen (icc) zorg/subtraject geopend. Het zorgtype van het subtraject wordt omgezet van ZT13 naar ZT11 en de icc-diagnosecode naar de diagnosecode die hoort bij de te behandelen zorgvraag.

Wanneer een specialisme dat de patiënt al onder behandeling heeft, een verzoek krijgt van een ander specialisme voor een intercollegiaal consult, dan opent het eerstgenoemde specialisme een icc-zorg/subtraject naast het reeds lopende zorgtraject voor de eigen reguliere behandeling. De diagnose-combinatietabel is niet van toepassing op icc-zorg/subtrajecten.

2022: [[NR/REG-2207a#page19|NR/REG-2207a art. 7 lid 3 en 4]]
|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2023
|-
|Wanneer na een icc de behandeling van de patiënt wordt overgenomen of resulteert in een medebehandeling, wordt het zorgtype van het subtraject omgezet van ZT13 naar ZT11. De icc-diagnosecode wordt omgezet naar de diagnosecode die het ZT11 traject het best typeert.

Wanneer een specialisme dat de patiënt al onder behandeling heeft, een verzoek krijgt van een ander specialisme voor een icc, dan opent het eerstgenoemde specialisme een icc-zorg/subtraject naast het lopende zorgtraject voor de eigen behandeling. De 'Diagnose Combinatie Tabel' (bijlage bij deze regeling) is niet van toepassing op icc-zorg/subtrajecten.

2023: [[NR/REG-2306a#page15|NR/REG-2306a art. 7 lid 3 en 4]]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2024
|-
|Wanneer na een icc de behandeling van de patiënt wordt overgenomen of resulteert in een medebehandeling, wordt het zorgtype van het subtraject omgezet van ZT13 naar ZT11. De icc-diagnosecode wordt omgezet naar de diagnosecode die het ZT11 traject het best typeert.

Wanneer een specialisme dat de patiënt al onder behandeling heeft, een verzoek krijgt van een ander specialisme voor een icc, dan opent het eerstgenoemde specialisme een icc-zorg/subtraject naast het lopende zorgtraject voor de eigen behandeling. De 'Diagnose Combinatie Tabel' (bijlage bij deze regeling) is niet van toepassing op icc-zorg/subtrajecten.

2024: [[NR/REG-2403a#page15|NR/REG-2403a art. 7 lid 3 en 4]]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2025
|-
|Wanneer na een icc de behandeling van de patiënt wordt overgenomen of resulteert in een medebehandeling, wordt het zorgtype van het subtraject omgezet van ZT13 naar ZT11. De icc-diagnosecode wordt omgezet naar de diagnosecode die het ZT11 traject het best typeert.

Wanneer een specialisme dat de patiënt al onder behandeling heeft, een verzoek krijgt van een ander specialisme voor een icc, dan opent het eerstgenoemde specialisme een icc-zorg/subtraject naast het lopende zorgtraject voor de eigen behandeling. De 'Diagnose Combinatie Tabel' (bijlage bij deze regeling) is niet van toepassing op icc-zorg/subtrajecten.

2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page17|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 7 lid 3 en 4]]
|}

===== Interpretaties =====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

# Het kan voorkomen dat naast een ZT11 voor specialisme 1 parallel een ZT11 wordt geregistreerd voor specialisme 2 én voor de parallelle ZT11 een ICC wordt geregistreerd (ZT13) waarbij het specialisme van de eerste ZT11 betrokken is. In dit geval is er sprake van een ZT11 & ZT13 bij eenzelfde specialisme welke rechtmatig is. Deze signalering dient beoordeeld te worden door het ziekenhuis.
# N0356_INTERVAL: Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kan een interval worden ingesteld (in dagen), zodat er ook gesignaleerd wordt wanneer een DBC een aantal dagen voor de opname is geopend. Default staat dit interval op 0 dagen
# Bij het overgaan van ICC tot medebehandeling bestaat het risico dat een medebehandeling wordt gekoppeld aan een reeds lopend subtraject in plaats van een nieuw ZT11. Indien een ZT13 voor dezelfde zorgvraag is geopend is moet deze worden beëindigd. Middels een parameter N0356_SIGNALEREN_LOPENDE_SUBTRAJECTEN_VOOR_OPNAME kan dit worden toegevoegd aan de scope van de N0356. Let op, deze acties zijn niet per definitie onrechtmatig, dit blijft ter beoordeling van het ziekenhuis.

=== Programmeerbare norm ===

Er is sprake van  “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan: 

{| align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="10" style="font-size: 12.7272720336914px; line-height: 20.7999992370605px; width: 597px;"
|-
! scope="col" colspan="3" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" |
1) Alle ICC subtrajecten (zorgtype 13)

|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" | {{BlauwePijl}} 
! style="text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" colspan="2"| {{BlauwePijl}} 

|-
|-
! scope="col" style="width: 286px; text-align: center; vertical-align: middle; line-height: 23.1111106872559px; background-color: rgb(173, 216, 230);" |
2a) Binnen dezelfde opnameperiode is er vóór het ICC subtraject, ook een regulier subtraject (ZT11) geopend voor hetzelfde patiëntnummer en hetzelfde specialisme

! scope="col" style="width: 10px;" |
! scope="col" style="width: 316.000061035156px; text-align: center; vertical-align: middle; line-height: 23.1111106872559px; background-color: rgb(173, 216, 230);" |
2b) Optioneel: Binnen dezelfde opnameperiode bestaat er vóór het ICC subtraject, ook een lopend subtraject voor hetzelfde patiëntnummer en hetzelfde specialisme

|}
<div>Logica: 1 en 2 en (3a of 3b)</div>

===== Berekening financiële impact =====

Het ICC subtraject is onterecht. Zie [[Berekening financiële impact#Verschil waarde subtrajecten na verwijderen subtraject en overhevelen verrichtingen|Berekening financiële impact - Verschil waarde subtrajecten na verwijderen subtraject en overhevelen zorgactiviteiten]]
{{VALUECARE}}

ICC direct gevolgd door reguliere zorg (N0335)

2026-04-08T13:30:38Z

Msleuwen: /* Programmeerbare norm */

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N0335]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====
Ziekenhuizen Rechtmatigheid

#[[Ziekenhuizen Rechtmatigheid]] - [[Ziekenhuizen Rechtmatigheid#Openen behandeling|Openen behandeling]]

Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2025]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2025#Parallelliteit|Parallelliteit]]
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2024]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2024#Parallelliteit|Parallelliteit]]
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2023]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2023#Parallelliteit|Parallelliteit]]
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2022]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2022#Parallelliteit|Parallelliteit]]
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2021]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2021#Parallelliteit|Parallelliteit]]
#

===== Samenvatting =====

Het is niet toegestaan om voor hetzelfde specialisme direct aansluitend op zorgtype 13 (ICC) een zorgtype 11 (regulier) vast te leggen.

===== Regelgeving / beleid =====

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2021
|-
| Wanneer na een icc de behandeling van de patiënt wordt overgenomen of resulteert in een medebehandeling, wordt geen (icc) zorg/subtraject geopend. Het zorgtype van het subtraject wordt omgezet van ZT13 naar ZT11 en de icc-diagnosecode naar de diagnosecode die hoort bij de te behandelen zorgvraag.
2021: [[NR/REG-2103a#page20|NR/REG-2103a art. 7 lid 3]]

|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2022
|-
|Wanneer na een icc de behandeling van de patiënt wordt overgenomen of resulteert in een medebehandeling, wordt geen (icc) zorg/subtraject geopend. Het zorgtype van het subtraject wordt omgezet van ZT13 naar ZT11 en de icc-diagnosecode naar de diagnosecode die hoort bij de te behandelen zorgvraag.

2022: [[NR/REG-2207a#page19|NR/REG-2207a art. 7 lid 3]]
|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2023
|-
|Wanneer na een icc de behandeling van de patiënt wordt overgenomen of resulteert in een medebehandeling, wordt het zorgtype van het subtraject omgezet van ZT13 naar ZT11. De icc-diagnosecode wordt omgezet naar de diagnosecode die het ZT11 traject het best typeert.

2023: [[NR/REG-2306a#page15|NR/REG-2306a art. 7 lid 3]]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2024
|-
|Wanneer na een icc de behandeling van de patiënt wordt overgenomen of resulteert in een medebehandeling, wordt het zorgtype van het subtraject omgezet van ZT13 naar ZT11. De icc-diagnosecode wordt omgezet naar de diagnosecode die het ZT11 traject het best typeert.

2024: [[NR/REG-2403a#page15|NR/REG-2403a art. 7 lid 3]]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2025
|-
|Wanneer na een icc de behandeling van de patiënt wordt overgenomen of resulteert in een medebehandeling, wordt het zorgtype van het subtraject omgezet van ZT13 naar ZT11. De icc-diagnosecode wordt omgezet naar de diagnosecode die het ZT11 traject het best typeert.

2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page17|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 7 lid 3]]
|}

===== Interpretaties =====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:
#N0335_SIGNALEREN: Met behulp van deze parameter kan worden ingesteld of er naar de begindatum of naar de einddatum van het ICC subtraject gekeken moet worden. Standaard staat deze op 'begindatum'.
#N0335_DAGEN_GEOPEND_NA_ZT13: Met behulp van deze parameter kan worden ingesteld hoeveel dagen ná het openen/sluiten van het ICC subtraject er gezocht moet worden naar een regulier subtraject. Standaard is dit 1 dag.

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="width: 597px; line-height: 20.79px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |
1) Alle ICC subtrajecten (zorgtype 13)
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}} 
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |
2) Direct aansluitend op de begin- of einddatum van het ICC subtraject (instelbaar via parameter N0335_SIGNALEREN) is een regulier subtraject geopend voor hetzelfde patiëntnummer en hetzelfde specialisme

|}

Logica: 1 en 2 en 3

===== Berekening financiële impact =====

Het ICC subtraject is onterecht. Zie [[Berekening financiële impact#Verschil waarde subtrajecten na verwijderen subtraject en overhevelen verrichtingen|Berekening financiële impact - Verschil waarde subtrajecten na verwijderen subtraject en overhevelen verrichtingen]]
{{VALUECARE}}

Risico - ZT11 binnen 360 dagen van een DBC geopend met zelfde diagnose en specialisme (N0987)

2026-04-08T13:28:31Z

Msleuwen: /* Programmeerbare norm */

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N0987]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====
Ziekenhuizen Rechtmatigheid

#[[Ziekenhuizen Rechtmatigheid]] - [[Ziekenhuizen Rechtmatigheid#Openen behandeling|Openen behandeling]]
Handboek DOT Controleregels

#[[Ziekenhuizen DOT Controleregels 2025|Handboek DOT Controleregels 2025]] - [[Ziekenhuizen DOT Controleregels 2025#D.S.R.99.63 ZT 11 of ZT 21 binnen 365 dagen|D.S.R.99.63 ZT 11 of ZT 21 binnen 365 dagen]] - [[Handboek MSZ controles RZ23a 2023|Handboek MSZ controles - D.P.A.99.63]]
#[[Ziekenhuizen DOT Controleregels 2024|Handboek DOT Controleregels 2024]] - [[Ziekenhuizen DOT Controleregels 2024#D.S.R.99.63 ZT 11 of ZT 21 binnen 365 dagen|D.S.R.99.63 ZT 11 of ZT 21 binnen 365 dagen]] - [[Handboek MSZ controles RZ23a 2023|Handboek MSZ controles - D.P.A.99.63]]
#[[Ziekenhuizen DOT Controleregels 2023|Handboek DOT Controleregels 2023]] - [[Ziekenhuizen DOT Controleregels 2023#D.S.R.99.63 ZT 11 of ZT 21 binnen 365 dagen|D.S.R.99.63 ZT 11 of ZT 21 binnen 365 dagen]] - [[Handboek MSZ controles RZ23a 2023|Handboek MSZ controles - D.P.A.99.63]]
#[[Ziekenhuizen DOT Controleregels 2022|Handboek DOT Controleregels 2022]] - [[Ziekenhuizen DOT Controleregels 2022#D.S.R.99.63 ZT 11 of ZT 21 binnen 365 dagen|D.S.R.99.63 ZT 11 of ZT 21 binnen 365 dagen]] - [[Handboek MSZ controles RZ22b 2022|Handboek MSZ controles - D.P.A.99.63]]
#[[Ziekenhuizen DOT Controleregels 2021|Handboek DOT Controleregels 2021]] - [[Ziekenhuizen DOT Controleregels 2021#D.S.R.99.63 ZT 11 of ZT 21 binnen 365 dagen|D.S.R.99.63 ZT 11 of ZT 21 binnen 365 dagen]] - [[Handboek MSZ controles RZ21c 2021|Handboek MSZ controles - D.P.A.99.63]]

===== Samenvatting =====

Indien binnen 360 dagen na de einddatum van een zorgproduct met ZT 11 of ZT 21, een zorgproduct met ZT 11 met dezelfde diagnose binnen hetzelfde specialisme wordt geopend, wordt deze als risico gedefinieerd. Subtrajecten waarbij sprake is van een uitzonderingsituatie worden van deze risicoregel uitgezonderd.

===== Regelgeving / beleid =====

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2021
|-
| ''Openen subtraject met ZT11 of ZT21''
2. Een subtraject met een ZT21 wordt aansluitend geopend als in het kader van de zorgvraag van een reguliere behandeling of controletraject binnen 120 dagen na het afsluiten van een voorgaand subtraject met ZT11 of ZT21 een zorgactiviteit wordt geregistreerd.

3. Op het moment dat na één of twee periodes van 120 dagen waarin geen zorgactiviteiten zijn geregistreerd een zorgactiviteit wordt geregistreerd in het kader van de zorgvraag van het betreffende zorgtraject, wordt een subtraject met ZT21 geopend op de 121e respectievelijk 241e dag na afsluiten van een subtraject met ZT11 of ZT21.

2021: [[NR/REG-2103a#page30|NR/REG-2103a art. 16 lid 2 en 3]]

|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2022
|-
|''Openen subtraject met ZT11 of ZT21''
2. Een subtraject met een ZT21 wordt aansluitend geopend als in het kader van de zorgvraag van een reguliere behandeling of controletraject binnen 120 dagen na het afsluiten van een voorgaand subtraject met ZT11 of ZT21 een zorgactiviteit wordt geregistreerd.

3. Op het moment dat na één of twee periodes van 120 dagen waarin geen zorgactiviteiten zijn geregistreerd een zorgactiviteit wordt geregistreerd in het kader van de zorgvraag van het betreffende zorgtraject, wordt een subtraject met ZT21 geopend op de 121e respectievelijk 241e dag na afsluiten van een subtraject met ZT11 of ZT21.

2022: [[NR/REG-2207a#page29|NR/REG-2207a art. 16 lid 2 en 3]]
|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2023
|-
|''Openen subtraject met ZT11 of ZT21''
2. Een subtraject met een ZT21 wordt aansluitend geopend als in het kader van de zorgvraag van een
reguliere behandeling of controletraject binnen 120 dagen na het afsluiten van een voorgaand subtraject
met ZT11 of ZT21 een zorgactiviteit wordt geregistreerd.

3. Op het moment dat na één of twee periodes van 120 dagen waarin geen zorgactiviteiten zijn
geregistreerd een zorgactiviteit wordt geregistreerd in het kader van de zorgvraag van het betreffende
zorgtraject, wordt een subtraject met ZT21 geopend op de 121e respectievelijk 241e dag na afsluiten van
een subtraject met ZT11 of ZT21.

2023: [[NR/REG-2306a#page18|NR/REG-2306a art. 16 lid 2 en 3]]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2024
|-
|''Openen subtraject met ZT11 of ZT21''
2. Een subtraject met een ZT21 wordt aansluitend geopend als in het kader van de zorgvraag van een
reguliere behandeling of controletraject binnen 120 dagen na het afsluiten van een voorgaand subtraject
met ZT11 of ZT21 een zorgactiviteit wordt geregistreerd.

3. Op het moment dat na één of twee periodes van 120 dagen waarin geen zorgactiviteiten zijn
geregistreerd een zorgactiviteit wordt geregistreerd in het kader van de zorgvraag van het betreffende
zorgtraject, wordt een subtraject met ZT21 geopend op de 121e respectievelijk 241e dag na afsluiten van
een subtraject met ZT11 of ZT21.

2024: [[NR/REG-2403a#page18|NR/REG-2403a art. 16 lid 2 en 3]]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2025
|-
|''Openen subtraject met ZT11 of ZT21''
2. Een subtraject met een ZT21 wordt aansluitend geopend als in het kader van de zorgvraag van een
reguliere behandeling of controletraject binnen 120 dagen na het afsluiten van een voorgaand subtraject
met ZT11 of ZT21 een zorgactiviteit wordt geregistreerd.

3. Op het moment dat na één of twee periodes van 120 dagen waarin geen zorgactiviteiten zijn
geregistreerd een zorgactiviteit wordt geregistreerd in het kader van de zorgvraag van het betreffende
zorgtraject, wordt een subtraject met ZT21 geopend op de 121e respectievelijk 241e dag na afsluiten van
een subtraject met ZT11 of ZT21.

2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page20|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 16 lid 2 en 3]]
|}

===== Interpretaties =====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

#Volgens de beleidsregel mogen ADHD trajecten aan het einde van het jaar handmatig gesloten worden. Daarom wordt een traject niet gesignaleerd wanneer deze in een ander kalenderjaar is geopend dan het voorgaande traject met dezelfde diagnose en specialisme.
#Als er voor specialisme Cardiologie een traject aanwezig is met een andere diagnose tussen het gesignaleerde traject en voorgaande traject met dezelfde diagnose en specialisme, dan wordt de actie uitgesloten.
#Middels een parameter kan ervoor worden gekozen of er wordt gesignaleerd wanneer de zorgvraag verschilt tussen de twee subtrajecten. Standaard wordt er niet gesignaleerd. Situaties waarbij de zorgvraag van minstens een van de subtrajecten niet is gevuld, worden altijd gesignaleerd.
#Het DCR Handboek meldt het volgende: "Subtrajecten waarbij sprake is van een uitzonderingsituatie worden van deze risicoregel uitgezonderd". Dit interpreteren we volgens het Registratieaddendum als alles wat niet volgens de algemene afsluitregels wordt afgesloten (0.0000.0, 0.0000.1, 0.0000.2, 0.0000.3, 0.0000.4). Sluitregel 0.0000.0 - Overlijden, is in dit kader niet relevant. Omdat Cardiologie bijna altijd onder afsluitregel 1.0320.3 sluit, is ervoor gekozen deze ook onder de scope te laten vallen. Middels parameter N0987_EXTRA_AFSLUITREGEL kunnen hier nog extra afsluitregels aan toegevoegd worden.
#''Optionele parameter:'' Met behulp van deze parameter kunnen acties die waarschijnlijk een dubbelzijdige aandoening betreffen uitgesloten worden. Default staat deze op NEE. (N0987_UITSL_DUBBELZIJDIG)
#''Optionele parameter:'' Met behulp van deze parameter kunnen combinaties van specialisme en diagnose van de DBC wordt uitgesloten. Standaard worden geen specialisme en diagnose combinaties uitgesloten. (N0987_UITSL_SPEC_DIAG_COMBI)
#Middels de parameter DCR_RISICONORM_GEFACTUREERD_NEGEREN is het mogelijk om gefactureerde DBCs/OZPs uit te sluiten van signalering
#''Optionele parameter:'' Middels een ziekenhuisspecifieke parameter is het mogelijk om acties uit te sluiten indien er een zwangerschapsdbc is, een bevallingsdbc en binnen 360 dagen weer opnieuw een zwangerschapsdbc. De bevallingsdiagnoses zijn alle diagnoses beginnend met B en als zwangerschapsdiagnoses worden alle diagnoses beginnend met Z aangehouden. Standaard worden dit soort gevallen niet uitgesloten van signalering (N0987_UITSL_OPVOLGENDE_ZWANGERSCHAP)
De N0987 is een risicolijst, niet elke actie op deze norm is dus per definitie fout.

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| align="center" style="width: 597px; line-height: 20.79px;" cellpadding="0" cellspacing="10" border="0"
|-
! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |
1) Alle subtrajecten met zorgtype 11

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}}
|-
! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |
2) Voor dezelfde patiënt is er in de voorgaande 360 dagen een subtraject met zorgtype 11 of 21 gesloten met dezelfde diagnose en hetzelfde specialisme met afsluitregel 0.0000.1, 0.0000.2, 0.0000.3, 0.0000.4 of 1.0320.3

|}

Logica: 1 en 2 en 3

===== Berekening financiële impact =====

De impact bij parallelliteit wordt bepaald door de gesignaleerde DBC te crediteren en de verrichtingen over te hevelen een eventueel parallel subtraject met zorgtype 21 van hetzelfde specialisme en met dezelfde diagnose.

Zie [[Berekening financiële impact#Verschil waarde subtrajecten na verwijderen subtraject en overhevelen verrichtingen|Berekening financiële impact - Verschil waarde subtrajecten na verwijderen subtraject en overhevelen zorgactiviteiten]]
{{VALUECARE}}

Parallelliteit binnen specialisme klinische geriatrie (N0954)

2026-04-08T13:27:55Z

Msleuwen: /* Programmeerbare norm */

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N0954]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====
Ziekenhuizen Rechtmatigheid

#[[Ziekenhuizen Rechtmatigheid]] - [[Ziekenhuizen Rechtmatigheid#Openen behandeling|Openen behandeling]]
Handboek DOT Controleregels

#[[Ziekenhuizen DOT Controleregels 2025|Handboek DOT Controleregels 2025]] - [[Ziekenhuizen DOT Controleregels 2025#D.P.A.35.180 Parallelliteit binnen specialisme klinische geriatrie|D.P.A.35.180 Parallelliteit binnen specialisme klinische geriatrie]] - [[Handboek MSZ controles RZ23a 2023|Handboek MSZ controles - D.P.A.99.180]]
#[[Ziekenhuizen DOT Controleregels 2024|Handboek DOT Controleregels 2024]] - [[Ziekenhuizen DOT Controleregels 2024#D.P.A.35.180 Parallelliteit binnen specialisme klinische geriatrie|D.P.A.35.180 Parallelliteit binnen specialisme klinische geriatrie]] - [[Handboek MSZ controles RZ23a 2023|Handboek MSZ controles - D.P.A.99.180]]
#[[Ziekenhuizen DOT Controleregels 2023|Handboek DOT Controleregels 2023]] - [[Ziekenhuizen DOT Controleregels 2023#D.P.A.35.180 Parallelliteit binnen specialisme klinische geriatrie|D.P.A.35.180 Parallelliteit binnen specialisme klinische geriatrie]] - [[Handboek MSZ controles RZ23a 2023|Handboek MSZ controles - D.P.A.99.180]]
#[[Ziekenhuizen DOT Controleregels 2022|Handboek DOT Controleregels 2022]] - [[Ziekenhuizen DOT Controleregels 2022#D.P.A.35.180 Parallelliteit binnen specialisme klinische geriatrie|D.P.A.35.180 Parallelliteit binnen specialisme klinische geriatrie]] - [[Handboek MSZ controles RZ22b 2022|Handboek MSZ controles - D.P.A.99.180]]
#[[Ziekenhuizen DOT Controleregels 2021|Handboek DOT Controleregels 2021]] - [[Ziekenhuizen DOT Controleregels 2021#D.P.A.35.180 Parallelliteit binnen specialisme klinische geriatrie|D.P.A.35.180 Parallelliteit binnen specialisme klinische geriatrie]] - [[Handboek MSZ controles RZ21c 2021|Handboek MSZ controles - D.P.A.99.180]]

===== Samenvatting =====

Binnen het specialisme klinische geriatrie (0335) kan geen sprake zijn van het parallel declareren van Zorgproducten waarvan de combinatie van diagnoses voorkomt op de geriatrie combinatie tabel (behalve als er sprake is van een ICC of klinische medebehandeling). Indien dit wel het geval is wordt het goedkoopste Zorgproduct afgewezen.

===== Regelgeving / beleid =====

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2021
|-
| Er wordt geen parallel zorgtraject geopend:
*Binnen het specialisme cardiologie, behalve bij icc, hartrevalidatie en begeleiding bij hart- en hartlongtransplantatie.
*Binnen het specialisme klinische geriatrie, behalve bij icc of klinische medebehandeling.
*Bij neonatologie binnen het specialisme kindergeneeskunde.
*Binnen het specialisme geriatrische revalidatiezorg.

2021: [[NR/REG-2103a#page17|NR/REG-2103a art. 5 lid 4c]]

|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2022
|-
|Er wordt geen parallel zorgtraject geopend:
*Binnen het specialisme cardiologie, behalve bij icc, hartrevalidatie en begeleiding bij hart- en hartlongtransplantatie.
*Binnen het specialisme klinische geriatrie, behalve bij icc of klinische medebehandeling.
*Bij neonatologie binnen het specialisme kindergeneeskunde.
*Binnen het specialisme geriatrische revalidatiezorg.

2022: [[NR/REG-2207a#page15|NR/REG-2207a art. 5 lid 4c]]
|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2023
|-
|Er wordt geen parallel zorgtraject geopend:
*Wanneer de combinatie van beide diagnosen voorkomt in de 'Diagnose Combinatie Tabel' (bijlage bij deze regeling).
*Wanneer verschillende zorgvragen met dezelfde diagnosetypering voorkomen binnen de looptijd van een bestaand zorgtraject.
*Binnen het specialisme cardiologie, behalve bij icc, hartrevalidatie en begeleiding bij hart- en hartlongtransplantatie.
*Binnen het specialisme klinische geriatrie, behalve bij icc of medebehandeling.
*Bij neonatologie binnen het specialisme kindergeneeskunde.
*Binnen het specialisme geriatrische revalidatiezorg.
*Bij de diagnosen voor 'ouderengeneeskunde' (090 t/m 095) binnen het specialisme inwendige geneeskunde, behalve bij icc of medebehandeling.
*Binnen het specialisme gynaecologie voor eenzelfde fase tijdens één zwangerschap (fasen: zwangerschap, bevalling en kraambed), met uitzondering van de fase voor kraambed indien zich bevalling gerelateerde posttraumatische stressklachten of een postnatale depressie voordoet na postnatale complicaties

2023: [[NR/REG-2306a#page13|NR/REG-2306a art. 5 lid 4c]]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2024
|-
|Er wordt geen parallel zorgtraject geopend:
*Wanneer de combinatie van beide diagnosen voorkomt in de 'Diagnose Combinatie Tabel' (bijlage bij deze regeling).
*Wanneer verschillende zorgvragen met dezelfde diagnosetypering voorkomen binnen de looptijd van een bestaand zorgtraject.
*Binnen het specialisme cardiologie, behalve bij icc, hartrevalidatie en begeleiding bij hart- en hartlongtransplantatie.
*Binnen het specialisme klinische geriatrie, behalve bij icc of medebehandeling.
*Bij neonatologie binnen het specialisme kindergeneeskunde.
*Binnen het specialisme geriatrische revalidatiezorg.
*Bij de diagnosen voor 'ouderengeneeskunde' (090 t/m 095) binnen het specialisme inwendige geneeskunde, behalve bij icc of medebehandeling.
*Binnen het specialisme gynaecologie voor eenzelfde fase tijdens één zwangerschap (fasen: zwangerschap, bevalling en kraambed), met uitzondering van de fase voor kraambed indien zich bevalling gerelateerde posttraumatische stressklachten of een postnatale depressie voordoet na postnatale complicaties

2024: [[NR/REG-2403a#page13|NR/REG-2403a art. 5 lid 4c]]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2025
|-
|Er wordt geen parallel zorgtraject geopend:
*Wanneer de combinatie van beide diagnosen voorkomt in de 'Diagnose Combinatie Tabel' (bijlage bij deze regeling).
*Wanneer verschillende zorgvragen met dezelfde diagnosetypering voorkomen binnen de looptijd van een bestaand zorgtraject.
*Binnen het specialisme cardiologie, behalve bij icc, hartrevalidatie en begeleiding bij hart- en hartlongtransplantatie.
*Binnen het specialisme klinische geriatrie, behalve bij icc of medebehandeling.
*Bij neonatologie binnen het specialisme kindergeneeskunde.
*Binnen het specialisme geriatrische revalidatiezorg.
*Bij de diagnosen voor 'ouderengeneeskunde' (090 t/m 095) binnen het specialisme inwendige geneeskunde, behalve bij icc of medebehandeling.
*Binnen het specialisme gynaecologie voor eenzelfde fase tijdens één zwangerschap (fasen: zwangerschap, bevalling en kraambed), met uitzondering van de fase voor kraambed indien zich bevalling gerelateerde posttraumatische stressklachten of een postnatale depressie voordoet na postnatale complicaties

2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page15|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 5 lid 4c]]
|}

===== Interpretaties =====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

#Alleen het subtraject met het laagste trajectnummer wordt gesignaleerd.
#DBC's waaraan alleen DWGM's gekoppeld zijn, worden gezien als lege DBC's.
#N0954_ALLE_PARALLELLE_TRAJECTEN_SIGNALEREN: middels deze parameter is het mogelijk om DBC's te signaleren ongeacht of er een ICC/medebehandeling in (1 van) de parallelle trajecten zit of niet. Default wordt alleen gesignaleerd bij geen aanwezigheid van een ICC en/of een medebehandeling in (1 van) de parallelle trajecten.

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| align="center" style="width: 597px; line-height: 20.79px;" cellpadding="0" cellspacing="10" border="0"
|-
! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |
1) Alle niet-lege parallelle DBC’s (voor AGB 35 Geriatrie)

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}}
|-
! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |
2) Diagnose komt voor op de lijst geriatrie combinatietabel

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}}
|-
! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |
3) Geen aanwezigheid van een ICC en/of een medebehandeling in (1 van) de parallelle trajecten
|}

Logica: 1 en 2 en 3 en 4

===== Berekening financiële impact =====
De impact bij parallelliteit wordt bepaald door de gesignaleerde DBC te crediteren en de verrichtingen over te hevelen naar de eerst genoemde DBC uit de toelichting.

Zie [[Berekening financiële impact#Verschil waarde subtrajecten na verwijderen subtraject en overhevelen verrichtingen|Berekening financiële impact - Verschil waarde subtrajecten na verwijderen subtraject en overhevelen zorgactiviteiten]]{{VALUECARE}}

Parallelliteit binnen specialisme klinische geriatrie (N0954)

2026-04-08T13:27:43Z

Msleuwen: /* Programmeerbare norm */

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N0954]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====
Ziekenhuizen Rechtmatigheid

#[[Ziekenhuizen Rechtmatigheid]] - [[Ziekenhuizen Rechtmatigheid#Openen behandeling|Openen behandeling]]
Handboek DOT Controleregels

#[[Ziekenhuizen DOT Controleregels 2025|Handboek DOT Controleregels 2025]] - [[Ziekenhuizen DOT Controleregels 2025#D.P.A.35.180 Parallelliteit binnen specialisme klinische geriatrie|D.P.A.35.180 Parallelliteit binnen specialisme klinische geriatrie]] - [[Handboek MSZ controles RZ23a 2023|Handboek MSZ controles - D.P.A.99.180]]
#[[Ziekenhuizen DOT Controleregels 2024|Handboek DOT Controleregels 2024]] - [[Ziekenhuizen DOT Controleregels 2024#D.P.A.35.180 Parallelliteit binnen specialisme klinische geriatrie|D.P.A.35.180 Parallelliteit binnen specialisme klinische geriatrie]] - [[Handboek MSZ controles RZ23a 2023|Handboek MSZ controles - D.P.A.99.180]]
#[[Ziekenhuizen DOT Controleregels 2023|Handboek DOT Controleregels 2023]] - [[Ziekenhuizen DOT Controleregels 2023#D.P.A.35.180 Parallelliteit binnen specialisme klinische geriatrie|D.P.A.35.180 Parallelliteit binnen specialisme klinische geriatrie]] - [[Handboek MSZ controles RZ23a 2023|Handboek MSZ controles - D.P.A.99.180]]
#[[Ziekenhuizen DOT Controleregels 2022|Handboek DOT Controleregels 2022]] - [[Ziekenhuizen DOT Controleregels 2022#D.P.A.35.180 Parallelliteit binnen specialisme klinische geriatrie|D.P.A.35.180 Parallelliteit binnen specialisme klinische geriatrie]] - [[Handboek MSZ controles RZ22b 2022|Handboek MSZ controles - D.P.A.99.180]]
#[[Ziekenhuizen DOT Controleregels 2021|Handboek DOT Controleregels 2021]] - [[Ziekenhuizen DOT Controleregels 2021#D.P.A.35.180 Parallelliteit binnen specialisme klinische geriatrie|D.P.A.35.180 Parallelliteit binnen specialisme klinische geriatrie]] - [[Handboek MSZ controles RZ21c 2021|Handboek MSZ controles - D.P.A.99.180]]

===== Samenvatting =====

Binnen het specialisme klinische geriatrie (0335) kan geen sprake zijn van het parallel declareren van Zorgproducten waarvan de combinatie van diagnoses voorkomt op de geriatrie combinatie tabel (behalve als er sprake is van een ICC of klinische medebehandeling). Indien dit wel het geval is wordt het goedkoopste Zorgproduct afgewezen.

===== Regelgeving / beleid =====

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2021
|-
| Er wordt geen parallel zorgtraject geopend:
*Binnen het specialisme cardiologie, behalve bij icc, hartrevalidatie en begeleiding bij hart- en hartlongtransplantatie.
*Binnen het specialisme klinische geriatrie, behalve bij icc of klinische medebehandeling.
*Bij neonatologie binnen het specialisme kindergeneeskunde.
*Binnen het specialisme geriatrische revalidatiezorg.

2021: [[NR/REG-2103a#page17|NR/REG-2103a art. 5 lid 4c]]

|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2022
|-
|Er wordt geen parallel zorgtraject geopend:
*Binnen het specialisme cardiologie, behalve bij icc, hartrevalidatie en begeleiding bij hart- en hartlongtransplantatie.
*Binnen het specialisme klinische geriatrie, behalve bij icc of klinische medebehandeling.
*Bij neonatologie binnen het specialisme kindergeneeskunde.
*Binnen het specialisme geriatrische revalidatiezorg.

2022: [[NR/REG-2207a#page15|NR/REG-2207a art. 5 lid 4c]]
|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2023
|-
|Er wordt geen parallel zorgtraject geopend:
*Wanneer de combinatie van beide diagnosen voorkomt in de 'Diagnose Combinatie Tabel' (bijlage bij deze regeling).
*Wanneer verschillende zorgvragen met dezelfde diagnosetypering voorkomen binnen de looptijd van een bestaand zorgtraject.
*Binnen het specialisme cardiologie, behalve bij icc, hartrevalidatie en begeleiding bij hart- en hartlongtransplantatie.
*Binnen het specialisme klinische geriatrie, behalve bij icc of medebehandeling.
*Bij neonatologie binnen het specialisme kindergeneeskunde.
*Binnen het specialisme geriatrische revalidatiezorg.
*Bij de diagnosen voor 'ouderengeneeskunde' (090 t/m 095) binnen het specialisme inwendige geneeskunde, behalve bij icc of medebehandeling.
*Binnen het specialisme gynaecologie voor eenzelfde fase tijdens één zwangerschap (fasen: zwangerschap, bevalling en kraambed), met uitzondering van de fase voor kraambed indien zich bevalling gerelateerde posttraumatische stressklachten of een postnatale depressie voordoet na postnatale complicaties

2023: [[NR/REG-2306a#page13|NR/REG-2306a art. 5 lid 4c]]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2024
|-
|Er wordt geen parallel zorgtraject geopend:
*Wanneer de combinatie van beide diagnosen voorkomt in de 'Diagnose Combinatie Tabel' (bijlage bij deze regeling).
*Wanneer verschillende zorgvragen met dezelfde diagnosetypering voorkomen binnen de looptijd van een bestaand zorgtraject.
*Binnen het specialisme cardiologie, behalve bij icc, hartrevalidatie en begeleiding bij hart- en hartlongtransplantatie.
*Binnen het specialisme klinische geriatrie, behalve bij icc of medebehandeling.
*Bij neonatologie binnen het specialisme kindergeneeskunde.
*Binnen het specialisme geriatrische revalidatiezorg.
*Bij de diagnosen voor 'ouderengeneeskunde' (090 t/m 095) binnen het specialisme inwendige geneeskunde, behalve bij icc of medebehandeling.
*Binnen het specialisme gynaecologie voor eenzelfde fase tijdens één zwangerschap (fasen: zwangerschap, bevalling en kraambed), met uitzondering van de fase voor kraambed indien zich bevalling gerelateerde posttraumatische stressklachten of een postnatale depressie voordoet na postnatale complicaties

2024: [[NR/REG-2403a#page13|NR/REG-2403a art. 5 lid 4c]]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2025
|-
|Er wordt geen parallel zorgtraject geopend:
*Wanneer de combinatie van beide diagnosen voorkomt in de 'Diagnose Combinatie Tabel' (bijlage bij deze regeling).
*Wanneer verschillende zorgvragen met dezelfde diagnosetypering voorkomen binnen de looptijd van een bestaand zorgtraject.
*Binnen het specialisme cardiologie, behalve bij icc, hartrevalidatie en begeleiding bij hart- en hartlongtransplantatie.
*Binnen het specialisme klinische geriatrie, behalve bij icc of medebehandeling.
*Bij neonatologie binnen het specialisme kindergeneeskunde.
*Binnen het specialisme geriatrische revalidatiezorg.
*Bij de diagnosen voor 'ouderengeneeskunde' (090 t/m 095) binnen het specialisme inwendige geneeskunde, behalve bij icc of medebehandeling.
*Binnen het specialisme gynaecologie voor eenzelfde fase tijdens één zwangerschap (fasen: zwangerschap, bevalling en kraambed), met uitzondering van de fase voor kraambed indien zich bevalling gerelateerde posttraumatische stressklachten of een postnatale depressie voordoet na postnatale complicaties

2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page15|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 5 lid 4c]]
|}

===== Interpretaties =====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

#Alleen het subtraject met het laagste trajectnummer wordt gesignaleerd.
#DBC's waaraan alleen DWGM's gekoppeld zijn, worden gezien als lege DBC's.
#N0954_ALLE_PARALLELLE_TRAJECTEN_SIGNALEREN: middels deze parameter is het mogelijk om DBC's te signaleren ongeacht of er een ICC/medebehandeling in (1 van) de parallelle trajecten zit of niet. Default wordt alleen gesignaleerd bij geen aanwezigheid van een ICC en/of een medebehandeling in (1 van) de parallelle trajecten.

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| align="center" style="width: 597px; line-height: 20.79px;" cellpadding="0" cellspacing="10" border="0"
|-
! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |
1) Alle niet-lege parallelle DBC’s (voor AGB 35 Geriatrie)

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}}
|-
! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |
3) Diagnose komt voor op de lijst geriatrie combinatietabel

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}}
|-
! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |
4) Geen aanwezigheid van een ICC en/of een medebehandeling in (1 van) de parallelle trajecten
|}

Logica: 1 en 2 en 3 en 4

===== Berekening financiële impact =====
De impact bij parallelliteit wordt bepaald door de gesignaleerde DBC te crediteren en de verrichtingen over te hevelen naar de eerst genoemde DBC uit de toelichting.

Zie [[Berekening financiële impact#Verschil waarde subtrajecten na verwijderen subtraject en overhevelen verrichtingen|Berekening financiële impact - Verschil waarde subtrajecten na verwijderen subtraject en overhevelen zorgactiviteiten]]{{VALUECARE}}

Parallelliteit binnen specialisme gynaecologie (N0953)

2026-04-08T13:27:15Z

Msleuwen: /* Programmeerbare norm */

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N0953]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====
Ziekenhuizen Rechtmatigheid

#[[Ziekenhuizen Rechtmatigheid]] - [[Ziekenhuizen Rechtmatigheid#Openen behandeling|Openen behandeling]]
Handboek DOT Controleregels

#[[Ziekenhuizen DOT Controleregels 2025|Handboek DOT Controleregels 2025]] - [[Ziekenhuizen DOT Controleregels 2025#D.P.A.07.179 Parallelliteit binnen specialisme gynaecologie|D.P.A.07.179 Parallelliteit binnen specialisme gynaecologie]] - [[Handboek MSZ controles RZ23a 2023|Handboek MSZ controles - D.P.A.99.179]]
#[[Ziekenhuizen DOT Controleregels 2024|Handboek DOT Controleregels 2024]] - [[Ziekenhuizen DOT Controleregels 2024#D.P.A.07.179 Parallelliteit binnen specialisme gynaecologie|D.P.A.07.179 Parallelliteit binnen specialisme gynaecologie]] - [[Handboek MSZ controles RZ23a 2023|Handboek MSZ controles - D.P.A.99.179]]
#[[Ziekenhuizen DOT Controleregels 2023|Handboek DOT Controleregels 2023]] - [[Ziekenhuizen DOT Controleregels 2023#D.P.A.07.179 Parallelliteit binnen specialisme gynaecologie|D.P.A.07.179 Parallelliteit binnen specialisme gynaecologie]] - [[Handboek MSZ controles RZ23a 2023|Handboek MSZ controles - D.P.A.99.179]]
#[[Ziekenhuizen DOT Controleregels 2022|Handboek DOT Controleregels 2022]] - [[Ziekenhuizen DOT Controleregels 2022#D.P.A.07.179 Parallelliteit binnen specialisme gynaecologie|D.P.A.07.179 Parallelliteit binnen specialisme gynaecologie]] - [[Handboek MSZ controles RZ22b 2022|Handboek MSZ controles - D.P.A.99.179]]
#[[Ziekenhuizen DOT Controleregels 2021|Handboek DOT Controleregels 2021]] - [[Ziekenhuizen DOT Controleregels 2021#D.P.A.07.179 Parallelliteit binnen specialisme gynaecologie|D.P.A.07.179 Parallelliteit binnen specialisme gynaecologie]] - [[Handboek MSZ controles RZ21c 2021|Handboek MSZ controles - D.P.A.99.179]]

===== Samenvatting =====

Binnen het specialisme Gynaecologie kan in de fase zwangerschap of bevalling geen sprake zijn van het parallel declareren van Zorgproducten waarvan de combinatie van diagnoses voorkomt op de obstetrie combinatie tabel. Indien dit wel het geval is wordt het laatst geopende zorgtraject afgewezen.

===== Regelgeving / beleid =====

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2021
|-
| Er wordt geen parallel zorgtraject geopend:
*Binnen het specialisme gynaecologie voor eenzelfde fase tijdens één zwangerschap (fasen: zwangerschap, bevalling en kraambed), met uitzondering van de fase voor kraambed indien zich een postnatale depressie voordoet na postnatale complicaties.

2021: [[NR/REG-2103a#page17|NR/REG-2103a art. 5 lid 4c]]

|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2022
|-
|Er wordt geen parallel zorgtraject geopend:
*Binnen het specialisme gynaecologie voor eenzelfde fase tijdens één zwangerschap (fasen: zwangerschap, bevalling en kraambed), met uitzondering van de fase voor kraambed indien zich bevalling gerelateerde posttraumatische stressklachten of een postnatale depressie voordoet na postnatale complicaties.

2022: [[NR/REG-2207a#page15|NR/REG-2207a art. 5 lid 4c]]
|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2023
|-
|Er wordt geen parallel zorgtraject geopend:
*Binnen het specialisme gynaecologie voor eenzelfde fase tijdens één zwangerschap (fasen: zwangerschap, bevalling en kraambed), met uitzondering van de fase voor kraambed indien zich bevalling gerelateerde posttraumatische stressklachten of een postnatale depressie voordoet na postnatale complicaties.

2023: [[NR/REG-2306a#page13|NR/REG-2306a art. 5 lid 4c]]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2024
|-
|Er wordt geen parallel zorgtraject geopend:
*Binnen het specialisme gynaecologie voor eenzelfde fase tijdens één zwangerschap (fasen: zwangerschap, bevalling en kraambed), met uitzondering van de fase voor kraambed indien zich bevalling gerelateerde posttraumatische stressklachten of een postnatale depressie voordoet na postnatale complicaties.

2024: [[NR/REG-2403a#page13|NR/REG-2403a art. 5 lid 4c]]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2025
|-
|Er wordt geen parallel zorgtraject geopend:
*Binnen het specialisme gynaecologie voor eenzelfde fase tijdens één zwangerschap (fasen: zwangerschap, bevalling en kraambed), met uitzondering van de fase voor kraambed indien zich bevalling gerelateerde posttraumatische stressklachten of een postnatale depressie voordoet na postnatale complicaties.

2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page15|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 5 lid 4c]]
|}

===== Interpretaties =====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

#Alle combinaties van diagnosen binnen Bevalling of binnen Zwangerschap worden niet toegestaan.
#Er is overlap met de N0525, N0526 en N0527 (handreikingsnormen 2016). Er is voor nu gekozen om geen rekening te houden met acties die al voorkomen op de N0525, N0526 en N0527. 
#DBC's waaraan alleen DWGM's gekoppeld zijn, worden gezien als lege DBC's.

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van  “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan: 
<div> </div><div>
{| align="center" style="width: 597px; line-height: 20.79px; font-size: 12.72px;" cellpadding="0" cellspacing="10" border="0"
|-
! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" colspan="2" |
1) Alle niet-lege parallelle subtrajecten Gynaecologie

|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" colspan="2" | {{BlauwePijl}}                                                                {{BlauwePijl}}
|-
! style="width: 276px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |
2) De parallelle subtrajecten hebben één van de volgende diagnosen (B11, B12, B13, B14, B15, B16, B17, B18, B19, B20, B21, B41)

! style="width: 285px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |
3) De parallelle subtrajecten hebben één van de volgende diagnosen (Z12, Z13, Z20, Z21, Z22, Z23, Z24, Z25, Z26, Z27, Z28, Z29, Z41)

|}
<div>Logica: 1 en 2 en (3 of 4) </div></div>

===== Berekening financiële impact =====

Zie [[Berekening financiële impact#Verschil in waarde subtrajecten na verwijderen onterechte verrichting|Berekening financiële impact - Verschil in waarde subtrajecten na verwijderen onterechte verrichting]]
{{VALUECARE}}

Parallelliteit intermaxillaire fixatie bij kaakchirurgie (N0952)

2026-04-08T13:26:30Z

Msleuwen: /* Programmeerbare norm */

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N0952]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====
Ziekenhuizen Rechtmatigheid

#[[Ziekenhuizen Rechtmatigheid]] - [[Ziekenhuizen Rechtmatigheid#Openen behandeling|Openen behandeling]]
Handboek DOT Controleregels

#[[Ziekenhuizen DOT Controleregels 2025|Handboek DOT Controleregels 2025]] - [[Ziekenhuizen DOT Controleregels 2025#D.P.A.1100.177 Parallelliteit intermaxillaire fixatie bij kaakchirurgie|D.P.A.1100.177 Parallelliteit intermaxillaire fixatie bij kaakchirurgie]] - [[Handboek MSZ controles RZ23a 2023|Handboek MSZ controles - D.P.A.1100.177]]
#[[Ziekenhuizen DOT Controleregels 2024|Handboek DOT Controleregels 2024]] - [[Ziekenhuizen DOT Controleregels 2024#D.P.A.1100.177 Parallelliteit intermaxillaire fixatie bij kaakchirurgie|D.P.A.1100.177 Parallelliteit intermaxillaire fixatie bij kaakchirurgie]] - [[Handboek MSZ controles RZ23a 2023|Handboek MSZ controles - D.P.A.1100.177]]
#[[Ziekenhuizen DOT Controleregels 2023|Handboek DOT Controleregels 2023]] - [[Ziekenhuizen DOT Controleregels 2023#D.P.A.1100.177 Parallelliteit intermaxillaire fixatie bij kaakchirurgie|D.P.A.1100.177 Parallelliteit intermaxillaire fixatie bij kaakchirurgie]] - [[Handboek MSZ controles RZ23a 2023|Handboek MSZ controles - D.P.A.1100.177]]
#[[Ziekenhuizen DOT Controleregels 2022|Handboek DOT Controleregels 2022]] - [[Ziekenhuizen DOT Controleregels 2022#D.P.A.1100.177 Parallelliteit intermaxillaire fixatie bij kaakchirurgie|D.P.A.1100.177 Parallelliteit intermaxillaire fixatie bij kaakchirurgie]] - [[Handboek MSZ controles RZ22b 2022|Handboek MSZ controles - D.P.A.1100.177]]
#[[Ziekenhuizen DOT Controleregels 2021|Handboek DOT Controleregels 2021]] - [[Ziekenhuizen DOT Controleregels 2021#D.P.A.1100.177 Parallelliteit intermaxillaire fixatie bij kaakchirurgie|D.P.A.1100.177 Parallelliteit intermaxillaire fixatie bij kaakchirurgie]] - [[Handboek MSZ controles RZ21c 2021|Handboek MSZ controles - D.P.A.1100.177]]
#

===== Samenvatting =====

Een intermaxillaire fixatie mag niet parallel (P1 t/m P4) gedeclareerd worden in combinatie met een osteotomie, een fractuurbehandeling en/of een reconstructieve behandeling. Indien dit wel het geval is, wordt de intermaxillaire fixatie afgewezen.

===== Regelgeving / beleid =====

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2021
|-
| ''Intermaxillaire fixatie (238048)''
Het tarief voor intermaxillaire fixatie (238048) mag niet worden gedeclareerd in combinatie met een osteotomie, een fractuurbehandeling en/of een reconstructieve behandeling.

2021: [[NR/REG-2103a#page89|NR/REG-2103a art. 34d lid 4d]]

|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2022
|-
|''Intermaxillaire fixatie (238048)''
Het tarief voor intermaxillaire fixatie (238048) mag niet worden gedeclareerd in combinatie met een osteotomie, een fractuurbehandeling en/of een reconstructieve behandeling.

2022: [[NR/REG-2207a#page91|NR/REG-2207a art. 34d lid 4d]]
|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2023
|-
|''Het plaatsen van botankers (plaatjes die met 2 of 3 schroefjes op het kaakbot worden geschroefd) als zelfstandige ingreep (niet bij osteotomie, fractuur of reconstructie), per kaakhelft (238049)''
Het tarief voor het plaatsen van botankers (238049) mag niet worden gedeclareerd in combinatie met een osteotomie, een fractuurbehandeling en/of een reconstructieve behandeling.

2023: [[NR/REG-2306a#page66|NR/REG-2306a art. 34d lid 4d]]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2024
|-
|''Het plaatsen van botankers (plaatjes die met 2 of 3 schroefjes op het kaakbot worden geschroefd) als zelfstandige ingreep (niet bij osteotomie, fractuur of reconstructie), per kaakhelft (238049)'' 
Het tarief voor het plaatsen van botankers (238049) mag niet worden gedeclareerd in combinatie met een osteotomie, een fractuurbehandeling en/of een reconstructieve behandeling.

2024: [[NR/REG-2403a#page65|NR/REG-2403a art. 34d lid 4d]]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2025
|-
|''Het plaatsen van botankers (plaatjes die met 2 of 3 schroefjes op het kaakbot worden geschroefd) als zelfstandige ingreep (niet bij osteotomie, fractuur of reconstructie), per kaakhelft (238049)'' 
Het tarief voor het plaatsen van botankers (238049) mag niet worden gedeclareerd in combinatie met een osteotomie, een fractuurbehandeling en/of een reconstructieve behandeling.

2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page68|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 34d lid 4d]]
|}

===== Interpretaties =====

Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| align="center" style="width: 597px; line-height: 20.79px;" cellpadding="0" cellspacing="10" border="0"
|-
! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |
1) Zorgactiviteit Intermaxillaire fixatie (238048 (t/m 2022), 238049 (vanaf 2023)) 

|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" | {{BlauwePijl}}
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |
2) En voor hetzelfde patiëntnummer op dezelfde dag is een zorgactiviteit  238022, 238024, 238025, 238026, 238027, 238028, 235030, 235031, 238020, 235041, 238042 of 238044 geregistreerd

|}

 Logica: 1 en 2 en 3

===== Berekening financiële impact =====

De zorgactiviteit wordt verwijderd. Zie [[Berekening financiële impact#Waarde add-on/OZP|Berekening financiële impact - Waarde add-on/OZP]]
{{VALUECARE}}

Parallelliteit dubbelzijdige aandoeningen (N0920)

2026-04-08T13:25:57Z

Msleuwen: /* Programmeerbare norm */

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N0920]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====
Ziekenhuizen Rechtmatigheid

#[[Ziekenhuizen Rechtmatigheid]] - [[Ziekenhuizen Rechtmatigheid#Openen behandeling|Openen behanndeling]]

Handboek DOT Controleregels
#[[Ziekenhuizen DOT Controleregels 2025|Handboek DOT Controleregels 2025]] - [[Ziekenhuizen DOT Controleregels 2025#D.P.A.99.02 Parallelliteit dubbelzijdige aandoeningen|D.P.A.99.02 Parallelliteit dubbelzijdige aandoeningen]] - [[Handboek MSZ controles RZ23a 2023|Handboek MSZ controles - D.P.A.99.02]]
#[[Ziekenhuizen DOT Controleregels 2024|Handboek DOT Controleregels 2024]] - [[Ziekenhuizen DOT Controleregels 2024#D.P.A.99.02 Parallelliteit dubbelzijdige aandoeningen|D.P.A.99.02 Parallelliteit dubbelzijdige aandoeningen]] - [[Handboek MSZ controles RZ23a 2023|Handboek MSZ controles - D.P.A.99.02]]
#[[Ziekenhuizen DOT Controleregels 2023|Handboek DOT Controleregels 2023]] - [[Ziekenhuizen DOT Controleregels 2023#D.P.A.99.02 Parallelliteit dubbelzijdige aandoeningen|D.P.A.99.02 Parallelliteit dubbelzijdige aandoeningen]] - [[Handboek MSZ controles RZ23a 2023|Handboek MSZ controles - D.P.A.99.02]]
#[[Ziekenhuizen DOT Controleregels 2022|Handboek DOT Controleregels 2022]] - [[Ziekenhuizen DOT Controleregels 2022#D.P.A.99.02 Parallelliteit dubbelzijdige aandoeningen|D.P.A.99.02 Parallelliteit dubbelzijdige aandoeningen]] - [[Handboek MSZ controles RZ22b 2022|Handboek MSZ controles - D.P.A.99.02]]
#[[Ziekenhuizen DOT Controleregels 2021|Handboek DOT Controleregels 2021]] - [[Ziekenhuizen DOT Controleregels 2021#D.P.A.99.02 Parallelliteit dubbelzijdige aandoeningen|D.P.A.99.02 Parallelliteit dubbelzijdige aandoeningen]] - [[Handboek MSZ controles RZ21c 2021|Handboek MSZ controles - D.P.A.99.02]]

===== Samenvatting =====

Binnen alle specialismen kan geen sprake zijn van het parallel declareren van zorgproducten met identieke diagnoses (die niet voorkomen op de DCT) indien: • beiden een conservatieve behandeling betreffen. Of • de ene een operatieve en de andere een conservatieve behandeling betreft

Als dit wel het geval is dan wordt de goedkoopste afgewezen.

===== Regelgeving / beleid =====

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2021
|-
| Een parallel zorgtraject met eenzelfde diagnosetypering mag worden geopend indien sprake is van een dubbelzijdige aandoening waarbij binnen de looptijd van een subtraject aan beide zijde een zorgactiviteit wordt uitgevoerd die voorkomt in bijlage 1 bij het registratieaddendum (42- dagenregel zorgactiviteiten). De combinatie van diagnosen mag hierbij niet voorkomen in de diagnose-combinatietabel (bijlage 6).
2021: [[NR/REG-2103a#page17|NR/REG-2103a art. 5, lid 4b]]

|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2022
|-
|Een parallel zorgtraject met eenzelfde diagnosetypering mag worden geopend indien sprake is van een dubbelzijdige aandoening waarbij binnen de looptijd van een subtraject aan beide zijde een zorgactiviteit wordt uitgevoerd die voorkomt in bijlage 1 bij het registratieaddendum (42- dagenregel zorgactiviteiten). De combinatie van diagnosen mag hierbij niet voorkomen in de diagnose-combinatietabel (bijlage 6).
2022: [[NR/REG-2207a#page15|NR/REG-2207a art. 5 lid 4b]]
|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2023
|-
|Een parallel zorgtraject met eenzelfde diagnosetypering mag worden geopend indien sprake is van een dubbelzijdige aandoening waarbij binnen de looptijd van een subtraject aan beide zijde een zorgactiviteit wordt uitgevoerd die voorkomt in bijlage 1 bij het registratieaddendum (42 dagenregel zorgactiviteiten). De combinatie van diagnosen mag hierbij niet voorkomen in de'Diagnose Combinatie Tabel' (bijlage bij deze regeling).
2023: [[NR/REG-2306a#page13|NR/REG-2306a art. 5 lid 4b]]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2024
|-
|Een parallel zorgtraject met eenzelfde diagnosetypering mag worden geopend indien sprake is van een dubbelzijdige aandoening waarbij binnen de looptijd van een subtraject aan beide zijde een zorgactiviteit wordt uitgevoerd die voorkomt in bijlage 1 bij het registratieaddendum (42 dagenregel zorgactiviteiten). De combinatie van diagnosen mag hierbij niet voorkomen in de'Diagnose Combinatie Tabel' (bijlage bij deze regeling).
2024: [[NR/REG-2403a#page13|NR/REG-2403a art. 5 lid 4b]]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2025
|-
|Een parallel zorgtraject met eenzelfde diagnosetypering mag worden geopend indien sprake is van een dubbelzijdige aandoening waarbij binnen de looptijd van een subtraject aan beide zijde een zorgactiviteit wordt uitgevoerd die voorkomt in bijlage 1 bij het registratieaddendum (42 dagenregel zorgactiviteiten). De combinatie van diagnosen mag hierbij niet voorkomen in de'Diagnose Combinatie Tabel' (bijlage bij deze regeling).

2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page15|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 5 lid 4b]]
|}

===== Interpretaties =====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:
#Subtrajecten met zorgtype 13 zijn uitgesloten.
#Tot en met 01-01-2021: Indien een subtraject met medicinale oncologische behandeling de afsluitregel 1.0000.1 of 1.0000.11 heeft, of een zorgactiviteit uit groep 3 t/m 10 bevat die leidt tot één van deze afsluitregels, en ter voorbereiding op een stamceltransplantatie plaatsvindt (afsluitregel 2.0000.1), wordt het parallelle subtraject (stamceltransplantatietraject met dezelfde diagnose) niet gesignaleerd. Vanaf 01-01-2021: Er wordt niet gesignaleerd bij DBC's met dezelfde diagnose als één van deze DBC's zorgactiviteiten bevat die afleiden tot afsluitregel 2.0000.1 groep 1 en 4 (fase 1 van stamceltherapie). Ook wordt een traject voor stamceltransplantatie (met zorgactiviteiten die afleiden tot afsluitregel 2.0000.1) niet gesignaleerd als dit parallel is aan een subtraject met zorgactiviteiten voor de BRCA1 studie (t/m 31-12-2025) of zorgactiviteiten die afleiden tot afsluitregel 1.0000.11 (skion). Vanaf 01-01-2022: Er wordt niet gesignaleerd bij DBC's met dezelfde diagnose als één van deze DBC's de zorgactiviteit voor immuun effectorceltherapie in de screeningfase bevat.
#Er wordt standaard uitgesloten op dubbelzijdigheid. Het kan voorkomen dat er naast een operatief subtraject een parallel operatief subtraject wordt geopend met dezelfde diagnose. Deze kan worden opgevolgd door een niet-operatief subtraject, welke vervolgens wordt gesignaleerd omdat deze parallel loopt met het eerste operatief subtraject. Dit is toegestaan, zolang de zorgactiviteiten ten tijde van deze parallelliteit aan slechts één subtraject worden gekoppeld.
#Acties waarbij één van de subtrajecten leeg is, worden niet gesignaleerd.
#Acties waarbij één van de subtrajecten een uitvalzorgproduct heeft, worden niet gesignaleerd.
#Subtrajecten met een Z12 diagnose worden standaard uitgesloten van signalering. Een parallelle Z12 diagnose is toegestaan volgens de NZa.

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van  “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan: 
<div> </div><div>
{| align="center" style="width: 597px; line-height: 20.79px;" cellpadding="0" cellspacing="10" border="0"
|-
! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |
1) Alle parallelle subtraject met ZT11 en ZT21 

|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" | {{BlauwePijl}} 
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |
2) De diagnoses van de parallelle subtrajecten zijn gelijk en komen niet voor op de diagnosecombinatie tabel

|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" colspan="3" | {{BlauwePijl}} 
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" colspan="3" |
3) Beiden betreffen een conservatieve behandeling of de ene betreft een operatieve en de andere een conservatieve behandeling

|}

</div>
 Logica: 1 en 2 en 3 en 4

===== Berekening financiële impact =====

Er wordt vanuit gegaan dat het goedkoopste subtraject in scope controle onterecht is. Zie [[Berekening financiële impact#Verschil waarde subtrajecten na verwijderen subtraject en overhevelen verrichtingen|Berekening financiële impact - Verschil waarde subtrajecten na verwijderen subtraject en overhevelen zorgactiviteiten]]
{{VALUECARE}}

Openingsdatum subtraject niet correct (N0818)

2026-04-08T13:21:39Z

Msleuwen: /* Programmeerbare norm */

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N0818]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====

Ziekenhuizen Rechtmatigheid

# [[Ziekenhuizen Rechtmatigheid]] - [[Ziekenhuizen Rechtmatigheid|Openen behandeling]]

Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2025]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2025#Subtrajecten – Openen en sluiten|Subtrajecten – Openen en sluiten]]
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2024]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2024#Subtrajecten – Openen en sluiten|Subtrajecten – Openen en sluiten]]
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2023]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2023#Subtrajecten – Openen en sluiten|Subtrajecten – Openen en sluiten]]
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2022]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2022#Subtrajecten – Openen en sluiten|Subtrajecten – Openen en sluiten]]
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2021]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2021#Subtrajecten – Openen en sluiten|Subtrajecten – Openen en sluiten]]
#

===== Samenvatting =====

Een subtraject moet geopend worden bij het eerste patiënt contact. Dit moet door, of uit naam van de specialist (hoofdbehandelaar worden gedaan) conform de registratieregels van DBC-Onderhoud. 

===== Regelgeving / beleid =====

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2021
|-
| Het zorgtraject start op de datum dat de eerste zorgactiviteit plaatsvindt in het kader van een nieuwe zorgvraag van een patiënt. Het zorgtraject kan ook starten op de datum van een verstrekking/ toediening van een add-on geneesmiddel of ozp stollingsfactor aan de patiënt.
De beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert, is verantwoordelijk voor de juiste registratie van het zorgtype, de zorgvraag en de diagnose. Daarbij beperkt diegene zich tot de typeringslijst die geldt voor dat specialisme of, indien de typeringslijst niet beschikbaar of volledig is, voor dat type van zorg

2021: [[NR/REG-2103a#page16|NR/REG-2103a art. 4 lid 1 en 2]]

 Een zorgtraject met subtraject ZT11 wordt door de beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert geopend indien de patiënt zich meldt met een nieuwe zorgvraag bij een instelling. Voor deze zorgvraag is bij het betreffende specialismen binnen deze instelling nog geen zorgtraject geopend. Dit blijkt uit het medisch dossier

2021: [[NR/REG-2103a#page17|NR/REG-2103a art. 5 lid 1]]

|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2022
|-
|Het zorgtraject start op de datum dat de eerste zorgactiviteit plaatsvindt in het kader van een nieuwe zorgvraag van een patiënt. Het zorgtraject kan ook starten op de datum van een verstrekking/ toediening van een add-on geneesmiddel of ozp stollingsfactor aan de patiënt.
De beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert, is verantwoordelijk voor de juiste registratie van het zorgtype, de zorgvraag en de diagnose. Daarbij beperkt diegene zich tot de typeringslijst die geldt voor dat specialisme of, indien de typeringslijst niet beschikbaar of volledig is, voor dat type van zorg.

2022: [[NR/REG-2207a#page14|NR/REG-2207a art. 4 lid 1 en 2]]

Een zorgtraject met subtraject ZT11 wordt door de beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert geopend indien de patiënt zich meldt met een nieuwe zorgvraag bij een instelling. Voor deze zorgvraag is bij het betreffende specialismen binnen deze instelling nog geen zorgtraject geopend. Dit blijkt uit het medisch dossier.

2022: [[NR/REG-2207a#page15|NRREG-2207a art. 5 lid 1]]
|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2023
|-
|Het zorgtraject start op de datum dat de eerste zorgactiviteit plaatsvindt in het kader van een nieuwe zorgvraag van een patiënt. Het zorgtraject kan ook starten op de datum van een verstrekking/ toediening van een add-on geneesmiddel of ozp stollingsfactor aan de patiënt.
De beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert, is verantwoordelijk voor de juiste registratie van het zorgtype, de zorgvraag en de diagnose. Daarbij beperkt diegene zich tot de typeringslijst die geldt voor dat specialisme of, indien de typeringslijst niet beschikbaar of volledig is, voor dat type van zorg.

2023: [[NR/REG-2306a#page12|NR/REG-2306a art. 4 lid 1 en 2]]

Een zorgtraject met subtraject ZT11 wordt door de beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert geopend indien de patiënt zich meldt met een nieuwe zorgvraag bij een instelling. Voor deze zorgvraag is bij het betreffende specialismen binnen deze instelling nog geen zorgtraject geopend. Dit blijkt uit het medisch dossier.

2023: [[NR/REG-2306a#page12|NRREG-2306a art. 5 lid 1]]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2024
|-
|Het zorgtraject start op de datum dat de eerste zorgactiviteit plaatsvindt in het kader van een nieuwe zorgvraag van een patiënt. Het zorgtraject kan ook starten op de datum van een verstrekking/ toediening van een add-on geneesmiddel of ozp stollingsfactor aan de patiënt.
De beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert, is verantwoordelijk voor de juiste registratie van het zorgtype, de zorgvraag en de diagnose. Daarbij beperkt diegene zich tot de typeringslijst die geldt voor dat specialisme of, indien de typeringslijst niet beschikbaar of volledig is, voor dat type van zorg.

2024: [[NR/REG-2403a#page12|NR/REG-2403a art. 4 lid 1 en 2]]

Een zorgtraject met subtraject ZT11 wordt door de beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert geopend indien de patiënt zich meldt met een nieuwe zorgvraag bij een instelling. Voor deze zorgvraag is bij het betreffende specialismen binnen deze instelling nog geen zorgtraject geopend. Dit blijkt uit het medisch dossier.

2024: [[NR/REG-2403a#page12|NR/REG-2403a art. 5 lid 1]]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2025
|-
|Het zorgtraject start op de datum dat de eerste zorgactiviteit plaatsvindt in het kader van een nieuwe zorgvraag van een patiënt. Het zorgtraject kan ook starten op de datum van een verstrekking/ toediening van een add-on geneesmiddel of ozp stollingsfactor aan de patiënt.
De beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert, is verantwoordelijk voor de juiste registratie van het zorgtype, de zorgvraag en de diagnose. Daarbij beperkt diegene zich tot de typeringslijst die geldt voor dat specialisme of, indien de typeringslijst niet beschikbaar of volledig is, voor dat type van zorg.

2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page14|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 4 lid 1 en 2]]

Een zorgtraject met subtraject ZT11 wordt door de beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert geopend indien de patiënt zich meldt met een nieuwe zorgvraag bij een instelling. Voor deze zorgvraag is bij het betreffende specialismen binnen deze instelling nog geen zorgtraject geopend. Dit blijkt uit het medisch dossier.

2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page14|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 5 lid 1]]
|}

===== Interpretaties =====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:
#Een subtraject wordt niet gesignaleerd als er geen zorgactiviteiten hebben plaatsgevonden na het sluiten van het subtraject. De openingsdatum van het subtraject aanpassen heeft dan geen financiële impact.
#Een subtraject wordt niet gesignaleerd als zorgactiviteiten geregistreerd zijn die ervoor zorgen dat een subtraject op basis van de aanwezigheid van deze zorgactiviteiten sluit, zoals verpleegdagen (zpk 3/19) (sluiten 42 dagen na ontslag), operatieve zorgactiviteiten (sluiten 42 dagen na laatste operatieve zorgactiviteit), oncologie (sluiten bij nieuwe toediening / andere behandelvorm), etc. Dit omdat wijzigen van de openingsdatum dan geen effect heeft op de sluitdatum van het subtraject. Middels een ziekenhuisspecifieke parameter N0818_UITSLUITEN_AFSLUITREGELS kan er echter voor gekozen worden om deze situaties wél te signaleren, aangezien de verkeerde openingsdatum van het subtraject dan nog steeds van invloed kan zijn op bijv. wanneer er een nieuw zorgtraject mag worden geopend.
#In blokje 2 van de programmeerbare norm wordt een subtraject gesignaleerd als er na de sluitingsdatum van het subtraject zorgactiviteiten hebben plaatsgevonden, die indien het subtraject op de dag van de eerste zorgactiviteit geopend was, tot het subtraject hadden behoord. Middels een ziekenhuisspecifieke parameter N0818_ZA_NA_SLUITDATUM kan er voor gekozen worden om hier niet op te controleren.
#In blokje 3 van de programmeerbare norm worden standaard alleen nog niet gesloten subtrajecten getoond. Middels een ziekenhuisspecifieke parameter N0818_GESLOTEN_DBC_SIGNALEREN kan er voor gekozen worden om ook gesloten subtrajecten te signaleren.

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van  “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan: 
<div>
{| cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; width: 559px; background-color: rgb(173, 216, 230)" colspan="2" |
1) Alle Subtrajecten ZT11
|-
! scope="col" style="vertical-align: middle; width: 307px" | {{BlauwePijl}}
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; width: 240px" |
{{BlauwePijl}}

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; width: 307px; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Op de openingsdatum van het subtraject heeft er geen zorgactiviteit bij dezelfde patiënt plaatsgevonden

En

er zijn geen zorgactiviteiten gekoppeld aan het subtraject die de sluitdatum bepalen (optioneel) En

er hebben na de sluitingsdatum van het subtraject zorgactiviteiten plaatsgevonden, die indien het subtraject op de dag van de eerste zorgactiviteit geopend was, tot het subtraject hadden behoord (optioneel)

! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; width: 240px; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) Op de openingsdatum van het subtraject heeft er geen zorgactiviteit bij dezelfde patiënt plaatsgevonden En er zijn geen zorgactiviteiten gekoppeld aan het subtraject die de sluitdatum bepalen (optioneel)

En

het subtraject is nog niet gesloten
|}
</div>
Logica: 1 en 2 en (3 of 4)

===== Berekening financiële impact =====

Zie [[Berekening financiële impact#Verschil waarde subtrajecten bij wijziging open- en/of sluitdata|Berekening financiële impact - Verschil waarde subtrajecten bij wijziging open- en/of sluitdata]]

{{VALUECARE}}

Subtraject kinderneurologie met parallel subtraject zelfde zorgproductgroep (N0726)

2026-04-08T13:19:43Z

Msleuwen: /* Programmeerbare norm */

{{VALUECARE}}

===== Referentienummer: [[N0726]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====
Ziekenhuizen Rechtmatigheid

#[[Ziekenhuizen Rechtmatigheid]] - [[Ziekenhuizen Rechtmatigheid#Openen behandeling|Openen behandeling]]
Handboek DOT Controleregels

#[[Ziekenhuizen DOT Controleregels 2025|Handboek DOT Controleregels 2025]] - [[Ziekenhuizen DOT Controleregels 2025#D.P.A.99.75 Parallelliteit epilepsiebehandeling|D.P.A.99.75 Parallelliteit epilepsiebehandeling]] - [[Handboek MSZ controles RZ23a 2023|Handboek MSZ controles - D.P.A.99.75]]
#[[Ziekenhuizen DOT Controleregels 2024|Handboek DOT Controleregels 2024]] - [[Ziekenhuizen DOT Controleregels 2024#D.P.A.99.75 Parallelliteit epilepsiebehandeling|D.P.A.99.75 Parallelliteit epilepsiebehandeling]] - [[Handboek MSZ controles RZ23a 2023|Handboek MSZ controles - D.P.A.99.75]]
#[[Ziekenhuizen DOT Controleregels 2023|Handboek DOT Controleregels 2023]] - [[Ziekenhuizen DOT Controleregels 2023#D.P.A.99.75 Parallelliteit epilepsiebehandeling|D.P.A.99.75 Parallelliteit epilepsiebehandeling]] - [[Handboek MSZ controles RZ23a 2023|Handboek MSZ controles - D.P.A.99.75]]
#[[Ziekenhuizen DOT Controleregels 2022|Handboek DOT Controleregels 2022]] - [[Ziekenhuizen DOT Controleregels 2022#D.P.A.99.75 Parallelliteit epilepsiebehandeling|D.P.A.99.75 Parallelliteit epilepsiebehandeling]] - [[Handboek MSZ controles RZ22b 2022|Handboek MSZ controles - D.P.A.99.75]]
#[[Ziekenhuizen DOT Controleregels 2021|Handboek DOT Controleregels 2021]] - [[Ziekenhuizen DOT Controleregels 2021#D.P.A.99.75 Parallelliteit epilepsiebehandeling|D.P.A.99.75 Parallelliteit epilepsiebehandeling]] - [[Handboek MSZ controles RZ21c 2021|Handboek MSZ controles - D.P.A.99.75]]

===== Samenvatting =====

Een subtraject kinderneurologie mag niet parallel gedeclareerd worden aan een subtraject uit dezelfde zorgproductgroep.

===== Regelgeving / beleid =====

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2021
|-
| Wanneer een kinderarts en een neuroloog beiden een deel van de diagnostiek en/of behandeling uitvoeren van epilepsie (dbc-zorgproductgroep 069899) of van eenzelfde zorgvraag voor kinderneurologie (dbc-zorgproductgroep 991630), dan mag hiervoor één dbc-zorgproduct uit de betreffende zorgproductgroep worden gedeclareerd.
2021: [[NR/REG-2103a#page81|NR/REG-2103a art. 33 lid 10]]

|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2022
|-
|Wanneer een kinderarts en een neuroloog beiden een deel van de diagnostiek en/of behandeling uitvoeren van epilepsie (dbc-zorgproductgroep 069899) of van eenzelfde zorgvraag voor kinderneurologie (dbc-zorgproductgroep 991630), dan mag hiervoor één dbc-zorgproduct uit de betreffende zorgproductgroep worden gedeclareerd.
2022: [[NR/REG-2207a#page82|NR/REG-2207a art. 33 lid 10]]
|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2023
|-
|Wanneer een kinderarts en een neuroloog beiden een deel van de diagnostiek en/of behandeling uitvoeren van epilepsie (dbc-zorgproductgroep 069899) of van eenzelfde zorgvraag voor kinderneurologie (dbc-zorgproductgroep 991630), dan mag hiervoor één dbc-zorgproduct uit de betreffende dbc-zorgproductgroep worden gedeclareerd.

2023: [[NR/REG-2306a#page59|NR/REG-2306a art. 33 lid 10]]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2024
|-
|Wanneer een kinderarts en een neuroloog beiden een deel van de diagnostiek en/of behandeling uitvoeren van epilepsie (dbc-zorgproductgroep 069899) of van eenzelfde zorgvraag voor kinderneurologie (dbc-zorgproductgroep 991630), dan mag hiervoor één dbc-zorgproduct uit de betreffende dbc-zorgproductgroep worden gedeclareerd.

2024: [[NR/REG-2403a#page58|NR/REG-2403a art. 33 lid 10]]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2025
|-
|Wanneer een kinderarts en een neuroloog beiden een deel van de diagnostiek en/of behandeling uitvoeren van epilepsie (dbc-zorgproductgroep 069899) of van eenzelfde zorgvraag voor kinderneurologie (dbc-zorgproductgroep 991630), dan mag hiervoor één dbc-zorgproduct uit de betreffende dbc-zorgproductgroep worden gedeclareerd.

2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page60|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 33 lid 10]]
|}

===== Interpretaties =====

De volgende interpretaties zijn gemaakt:

# N0726_LEGE_DBCS_MEENEMEN: Met behulp van deze parameter kan worden ingesteld of lege (parallelle) subtrajecten moeten worden meegenomen in de signalering. Default staat deze waarde op JA. Dit is instelbaar ongeacht het jaar.

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="width: 597px; line-height: 20.79px; font-size: 12.72px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |
1) Alle subtrajecten uit zorgproductgroep 69899 epilepsie behandeling of uit zorgproductgroep 991630 kinderneurologische behandeling
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}} 
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |
2) Er is parallel aan een 69899, nog een subtraject uit zorgproductgroep 69899 epilepsie behandeling aanwezig. Of er is parallel aan een 991630, nog een subtraject uit zorgproductgroep 991630 kinderneurologische behandeling aanwezig.

|}

Logica: 1 en 2 en 3

===== Berekening financiële impact =====

Er wordt vanuit gegaan dat het tweede geopende subtraject onterecht is. Zie [[Berekening financiële impact#Verschil waarde subtrajecten na verwijderen subtraject en overhevelen verrichtingen|Berekening financiële impact - Verschil waarde subtrajecten na verwijderen subtraject en overhevelen verrichtingen]]

{{VALUECARE}}

Deelwaarneming - Onterecht openen parallelle subtrajecten (ZT21) (N0624-HR2025)

2026-04-08T13:18:25Z

Msleuwen: /* Programmeerbare norm */

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N0624-HR2025]] =====

===== Link naar Handreiking MSZ =====

[[Handreiking Rechtmatigheidscontroles 2023 MSZ]] - [[Handreiking Rechtmatigheidscontroles 2023 MSZ#page54|Controlepunt 9]]

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====

Ziekenhuizen Rechtmatigheid

# [[Ziekenhuizen Rechtmatigheid]] - [[Ziekenhuizen Rechtmatigheid|Openen behandeling]]

Ziekenhuizen Handreiking
#[[Ziekenhuizen Handreiking 2025]] - [[Ziekenhuizen Handreiking 2025#Onterecht zorgtraject/subtraject|Onterecht zorgtraject/subtraject]]

===== Samenvatting =====

Het is niet toegestaan een parallel zorg- en/of subtraject te openen voor hetzelfde specialisme terwijl er geen sprake is van een nieuwe/eigen zorgvraag met diagnosestelling en behandeling.

===== Regelgeving / beleid =====

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2025
|-
|''Type verwijzer''
Op de declaratie wordt het type verwijzer vermeld naar onderstaande classificatie:
#Zelfverwijzer SEH (een patiënt die zich meldt bij de SEH zonder verwijzing).
#Zelfverwijzer niet-SEH (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek zonder verwijzing).
#Verwezen patiënt SEH (Een patiënt die zich meldt bij de SEH met een verwijzing).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit eerste lijn (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing vanuit de eerste lijn).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit ander specialisme binnen dezelfde instelling (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing van een ander medisch specialisme binnen dezelfde instelling).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit andere instelling (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing van andere instelling).
#Eigen patiënt (bijvoorbeeld ingeval vervolg traject of nieuwe zorgvraag van eigen patiënt).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit eerste lijn, maar verwijzer heeft geen AGB-code.

''Openen zorgtraject'' Poortfunctie Typering van een zorgaanbieder die een zorgtraject voor medisch-specialistische zorg kan starten. De
poortfunctie kan uitgevoerd worden door de poortspecialist en de volgende ondersteunende specialisten:
interventie-radioloog (0362), anesthesist als pijnbestrijder (0389) en klinisch geneticus (0390). Daarnaast
kan de poortfunctie ook uitgevoerd worden door de volgende beroepsbeoefenaren, niet zijnde medisch
specialisten: arts-assistent, klinisch fysicus audioloog (1900), specialist ouderengeneeskunde (8418), SEH-arts KNMG, verpleegkundig specialist, physician assistant en klinisch technologen. Tandarts-specialisten
voor mondziekten, kaak- en aangezichtschirurgie kunnen ook een poortfunctie uitvoeren, maar declareren
alleen overige zorgproducten. De beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert, is verantwoordelijk voor de juiste registratie van het zorgtype, de zorgvraag en de diagnose. Daarbij beperkt diegene zich tot de typeringslijst die geldt voor dat specialisme of, indien de typeringslijst niet beschikbaar of volledig is, voor dat type van zorg. Een zorgtraject met subtraject ZT11 wordt door de beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert geopend indien de patiënt zich meldt met een nieuwe zorgvraag bij een instelling. Voor deze zorgvraag is bij het betreffende specialismen binnen deze instelling nog geen zorgtraject geopend. Dit blijkt uit het medisch dossier.

''Parallelle zorgtrajecten binnen eenzelfde specialisme''
 a. Voor het openen van een parallel zorgtraject binnen eenzelfde specialisme gelden de eisen zoals beschreven in bovenstaande leden en moet sprake zijn van een separaat uit te voeren beleid ten aanzien van de zorgvraag.
 b. Een parallel zorgtraject met eenzelfde diagnosetypering mag worden geopend indien sprake is van een dubbelzijdige aandoening waarbij binnen de looptijd van een subtraject aan beide zijde een zorgactiviteit wordt uitgevoerd die voorkomt in bijlage 1 bij het registratieaddendum (42- dagenregel zorgactiviteiten). De combinatie van diagnosen mag hierbij niet voorkomen in de 'Diagnose Combinatie Tabel' (bijlage bij deze regeling).
 c. Er wordt geen parallel zorgtraject geopend:
*Wanneer de combinatie van beide diagnosen voorkomt in de diagnose-combinatietabel (bijlage bij deze regeling).
*Wanneer verschillende zorgvragen met dezelfde diagnosetypering voorkomen binnen de looptijd van een bestaand zorgtraject.
*Binnen het specialisme cardiologie, behalve bij icc, hartrevalidatie en begeleiding bij hart- en hartlongtransplantatie.
*Binnen het specialisme klinische geriatrie, behalve bij icc of klinische medebehandeling.
*Bij neonatologie binnen het specialisme kindergeneeskunde.
*Binnen het specialisme geriatrische revalidatiezorg.
*Bij de diagnosen voor ‘ouderengeneeskunde' (090 t/m 095) binnen het specialisme inwendige geneeskunde, behalve bij icc of medebehandeling.
*Binnen het specialisme gynaecologie voor eenzelfde fase tijdens één zwangerschap (fasen: zwangerschap, bevalling en kraambed), met uitzondering van de fase voor kraambed indien zich bevalling gerelateerde posttraumatische stressklachten of een postnatale depressie voordoet na postnatale complicaties.
d. Bij de volgende diagnosen kan een parallel zorgtraject geopend worden:
*Diagnosen die vastgesteld worden tijdens het traject rondom de traumaopvang volgens de ATLS, welke beschreven wordt met de diagnosen `ATLS-opvang trauma ISS <16' en `ATLS-opvang multitrauma ISS ≥ 16'. Deze diagnosen kunnen (mits aan de voorwaarden voor parallelliteit is voldaan) parallel geregistreerd worden aan diagnosen die geconstateerd worden bij de screening.
*Diagnosen die vastgesteld worden naar aanleiding van het bevolkingsonderzoek `Screening colorectaal carcinoom'. Deze diagnosen kunnen (mits aan de voorwaarden voor parallelliteit is voldaan) parallel geregistreerd worden als bij de screening een aandoening geconstateerd wordt waarvoor een behandeltraject start.
e. Bij stamceltransplantaties wordt voor volwassenen en kinderen zonder SKION-stratificatie voor de searchfase van een stamceltransplantatietraject een parallel zorg/subtraject met dezelfde diagnose geopend. Voor stamceltransplantaties bij kinderen met een SKION-stratificatie en stamceltransplantaties in het kader van de BRCA1-studie wordt voor het gehele stamceltransplantatietraject een parallel zorg/subtraject met dezelfde diagnose geopend.
 f. Bij chronische zorg met thuisbeademing mag een zorgtraject parallel aan de aandoening waarvoor de chronische thuisbeademing wordt gegeven geopend worden.
 g. Bij chronische dialyse mag een zorgtraject parallel aan de aandoening waarvoor de dialyse wordt gegeven geopend worden. Indien een patiënt tijdelijk dialyseert in een andere instelling dan de instelling waar de patiënt regulier in behandeling is, mogen beide instellingen een eigen zorgtraject openen.
 h. Een orgaantransplantatietraject kan parallel aan het zorgtraject voor de onderliggende aandoening worden geopend. Een zorgvraag maakt onderdeel uit van het transplantatiezorgtraject wanneer aan de volgende criteria voldaan is:
*de transplantatiespecialist treedt op als hoofdbehandelaar; en
*er is sprake van een direct oorzakelijk verband met de transplantatie; en
*de transplantatie gerelateerde zorgvraag doet zich voor tijdens de looptijd van het operatieve fase 2 subtraject of binnen het eerst geopende nazorgtraject van 120 dagen.
i. Voor de begeleiding rond hart-, long- en hartlongtransplantaties wordt door de specialismen cardiologie, longgeneeskunde en kindergeneeskunde een eigen (eventueel parallel) zorg/subtraject geopend.
 j. Bij radiotherapie kan een parallel zorgtraject geopend worden bij:
*Combinatiebehandelingen Voor combinatiebehandelingen van tele-, brachytherapie en/of hyperthermie wordt per soort behandeling een afzonderlijk (parallel) traject geopend.
*Uitwendige bestraling Voor uitwendige bestraling geldt dat parallelle zorgtrajecten zijn toegestaan, voor zover er sprake is van meerdere doelgebieden die niet in één bestralingsplan te omvatten zijn. Behandeling van twee ISO centra betekent twee zorgtrajecten.
*Protonentherapie Bij start protonentherapie.

2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page70|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 36 lid 1m en 1n, art. 1 lid dd en ee, art. 4 lid 1 t/m 3, art. 5, art. 16 lid 1 t/m 3, art. 19 lid 1b, 1c, 1d, lid 2 t/m 5, lid 7 t/m 13, lid 16 en 17, art. 33 lid 4 en lid 7 t/m 13]]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2024
|-
|''Type verwijzer''
Op de declaratie wordt het type verwijzer vermeld naar onderstaande classificatie:
#Zelfverwijzer SEH (een patiënt die zich meldt bij de SEH zonder verwijzing).
#Zelfverwijzer niet-SEH (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek zonder verwijzing).
#Verwezen patiënt SEH (Een patiënt die zich meldt bij de SEH met een verwijzing).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit eerste lijn (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing vanuit de eerste lijn).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit ander specialisme binnen dezelfde instelling (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing van een ander medisch specialisme binnen dezelfde instelling).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit andere instelling (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing van andere instelling).
#Eigen patiënt (bijvoorbeeld ingeval vervolg traject of nieuwe zorgvraag van eigen patiënt).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit eerste lijn, maar verwijzer heeft geen AGB-code.

''Openen zorgtraject'' Poortfunctie Typering van een zorgaanbieder die een zorgtraject voor medisch-specialistische zorg kan starten. De
poortfunctie kan uitgevoerd worden door de poortspecialist en de volgende ondersteunende specialisten:
interventie-radioloog (0362), anesthesist als pijnbestrijder (0389) en klinisch geneticus (0390). Daarnaast
kan de poortfunctie ook uitgevoerd worden door de volgende beroepsbeoefenaren, niet zijnde medisch
specialisten: arts-assistent, klinisch fysicus audioloog (1900), specialist ouderengeneeskunde (8418), SEH-arts KNMG, verpleegkundig specialist, physician assistant en klinisch technologen. Tandarts-specialisten
voor mondziekten, kaak- en aangezichtschirurgie kunnen ook een poortfunctie uitvoeren, maar declareren
alleen overige zorgproducten. De beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert, is verantwoordelijk voor de juiste registratie van het zorgtype, de zorgvraag en de diagnose. Daarbij beperkt diegene zich tot de typeringslijst die geldt voor dat specialisme of, indien de typeringslijst niet beschikbaar of volledig is, voor dat type van zorg. Een zorgtraject met subtraject ZT11 wordt door de beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert geopend indien de patiënt zich meldt met een nieuwe zorgvraag bij een instelling. Voor deze zorgvraag is bij het betreffende specialismen binnen deze instelling nog geen zorgtraject geopend. Dit blijkt uit het medisch dossier.

''Parallelle zorgtrajecten binnen eenzelfde specialisme''
 a. Voor het openen van een parallel zorgtraject binnen eenzelfde specialisme gelden de eisen zoals beschreven in bovenstaande leden en moet sprake zijn van een separaat uit te voeren beleid ten aanzien van de zorgvraag.
 b. Een parallel zorgtraject met eenzelfde diagnosetypering mag worden geopend indien sprake is van een dubbelzijdige aandoening waarbij binnen de looptijd van een subtraject aan beide zijde een zorgactiviteit wordt uitgevoerd die voorkomt in bijlage 1 bij het registratieaddendum (42- dagenregel zorgactiviteiten). De combinatie van diagnosen mag hierbij niet voorkomen in de 'Diagnose Combinatie Tabel' (bijlage bij deze regeling).
 c. Er wordt geen parallel zorgtraject geopend:
*Wanneer de combinatie van beide diagnosen voorkomt in de diagnose-combinatietabel (bijlage bij deze regeling).
*Wanneer verschillende zorgvragen met dezelfde diagnosetypering voorkomen binnen de looptijd van een bestaand zorgtraject.
*Binnen het specialisme cardiologie, behalve bij icc, hartrevalidatie en begeleiding bij hart- en hartlongtransplantatie.
*Binnen het specialisme klinische geriatrie, behalve bij icc of klinische medebehandeling.
*Bij neonatologie binnen het specialisme kindergeneeskunde.
*Binnen het specialisme geriatrische revalidatiezorg.
*Bij de diagnosen voor ‘ouderengeneeskunde' (090 t/m 095) binnen het specialisme inwendige geneeskunde, behalve bij icc of medebehandeling.
*Binnen het specialisme gynaecologie voor eenzelfde fase tijdens één zwangerschap (fasen: zwangerschap, bevalling en kraambed), met uitzondering van de fase voor kraambed indien zich bevalling gerelateerde posttraumatische stressklachten of een postnatale depressie voordoet na postnatale complicaties.
d. Bij de volgende diagnosen kan een parallel zorgtraject geopend worden:
*Diagnosen die vastgesteld worden tijdens het traject rondom de traumaopvang volgens de ATLS, welke beschreven wordt met de diagnosen `ATLS-opvang trauma ISS <16' en `ATLS-opvang multitrauma ISS ≥ 16'. Deze diagnosen kunnen (mits aan de voorwaarden voor parallelliteit is voldaan) parallel geregistreerd worden aan diagnosen die geconstateerd worden bij de screening.
*Diagnosen die vastgesteld worden naar aanleiding van het bevolkingsonderzoek `Screening colorectaal carcinoom'. Deze diagnosen kunnen (mits aan de voorwaarden voor parallelliteit is voldaan) parallel geregistreerd worden als bij de screening een aandoening geconstateerd wordt waarvoor een behandeltraject start.
e. Bij stamceltransplantaties wordt voor volwassenen en kinderen zonder SKION-stratificatie voor de searchfase van een stamceltransplantatietraject een parallel zorg/subtraject met dezelfde diagnose geopend. Voor stamceltransplantaties bij kinderen met een SKION-stratificatie en stamceltransplantaties in het kader van de BRCA1-studie wordt voor het gehele stamceltransplantatietraject een parallel zorg/subtraject met dezelfde diagnose geopend.
 f. Bij chronische zorg met thuisbeademing mag een zorgtraject parallel aan de aandoening waarvoor de chronische thuisbeademing wordt gegeven geopend worden.
 g. Bij chronische dialyse mag een zorgtraject parallel aan de aandoening waarvoor de dialyse wordt gegeven geopend worden. Indien een patiënt tijdelijk dialyseert in een andere instelling dan de instelling waar de patiënt regulier in behandeling is, mogen beide instellingen een eigen zorgtraject openen.
 h. Een orgaantransplantatietraject kan parallel aan het zorgtraject voor de onderliggende aandoening worden geopend. Een zorgvraag maakt onderdeel uit van het transplantatiezorgtraject wanneer aan de volgende criteria voldaan is:
*de transplantatiespecialist treedt op als hoofdbehandelaar; en
*er is sprake van een direct oorzakelijk verband met de transplantatie; en
*de transplantatie gerelateerde zorgvraag doet zich voor tijdens de looptijd van het operatieve fase 2 subtraject of binnen het eerst geopende nazorgtraject van 120 dagen.
i. Voor de begeleiding rond hart-, long- en hartlongtransplantaties wordt door de specialismen cardiologie, longgeneeskunde en kindergeneeskunde een eigen (eventueel parallel) zorg/subtraject geopend.
 j. Bij radiotherapie kan een parallel zorgtraject geopend worden bij:
*Combinatiebehandelingen Voor combinatiebehandelingen van tele-, brachytherapie en/of hyperthermie wordt per soort behandeling een afzonderlijk (parallel) traject geopend.
*Uitwendige bestraling Voor uitwendige bestraling geldt dat parallelle zorgtrajecten zijn toegestaan, voor zover er sprake is van meerdere doelgebieden die niet in één bestralingsplan te omvatten zijn. Behandeling van twee ISO centra betekent twee zorgtrajecten.
*Protonentherapie Bij start protonentherapie.

2024: [[NR/REG-2403a#page68|NR/REG-2403a art. 36 lid 1m en 1n, art. 1 lid dd en ee, art. 4 lid 1 t/m 3, art. 5, art. 16 lid 1 t/m 3, art. 19 lid 1b, 1c, 1d, lid 2 t/m 5, lid 7 t/m 13, lid 16 en 17, art. 33 lid 4 en lid 7 t/m 13]]
|}

===== Wijzigingen ten opzichte van voorgaand jaar =====

Er zijn geen wijzigingen aan deze norm ten opzichte van vorig Handreiking jaar.

===== Interpretaties =====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

#Lege subtrajecten worden door ValueCare niet meegenomen. Mochten deze subtrajecten alsnog gevuld raken, dan komen ze automatisch in volgend boekjaar terecht. DBC's waaraan alleen DWGM's gekoppeld zijn, worden gezien als lege DBC's.
#In de Handreiking staat: "Alvorens de risicomassa van dit controlepunt wordt onderverdeeld in drie deelmassa’s worden de onderstaande uitsluitingen toegepast. Zie ook bijlage 13." De vijf uitsluitingsmogelijkheden worden daarom standaard doorgevoerd.
#Bij ziekenhuizen die deelnemen aan de Handreiking worden alleen acties getoond als zowel het gesignaleerde subtraject als het parallelle subtraject reeds gefactureerd zijn, in lijn met het Addendum Handreiking 2020. Bij ziekenhuizen die niet deelnemen aan de Handreiking is er geen aanvullende eis wat betreft gefactureerde subtrajecten.
#Indien meerdere zorgtrajecten op dezelfde dag geopend zijn, dan vallen alle bijbehorende ZT11 subtrajecten binnen deelmassa 1 (N0622) en dan vallen alle bijbehorende ZT21 subtrajecten binnen deelmassa 3 (N0624). Dit is conform bijlage 5 van het handreikingsdocument.

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="width: 597px; line-height: 20.79px" align="center" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0"
|-
! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |
1) Alle subtrajecten met zorgtype 21

|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}} 
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |
2) Het subtraject is parallel

|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}} 
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |
3) Het subtraject wordt niet gesignaleerd op normen N0526 en N0527

|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}} 
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |
4) Deelwaarneming van 125 posten

|}

Logica: 1 en 2 en 3 en 4 en 5

===== Berekening financiële impact =====

De impact bij parallelliteit wordt bepaald door de gesignaleerde DBC te crediteren en de verrichtingen over te hevelen naar de eerst genoemde DBC uit de toelichting.

Zie [[Berekening financiële impact#Verschil waarde subtrajecten na verwijderen subtraject en overhevelen verrichtingen|Berekening financiële impact - Verschil waarde subtrajecten na verwijderen subtraject en overhevelen zorgactiviteiten]]
{{VALUECARE}}

Deelwaarneming - Onterecht openen parallelle subtrajecten (ZT21) (N0624-HR2025)

2026-04-08T13:18:07Z

Msleuwen: /* Programmeerbare norm */

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N0624-HR2025]] =====

===== Link naar Handreiking MSZ =====

[[Handreiking Rechtmatigheidscontroles 2023 MSZ]] - [[Handreiking Rechtmatigheidscontroles 2023 MSZ#page54|Controlepunt 9]]

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====

Ziekenhuizen Rechtmatigheid

# [[Ziekenhuizen Rechtmatigheid]] - [[Ziekenhuizen Rechtmatigheid|Openen behandeling]]

Ziekenhuizen Handreiking
#[[Ziekenhuizen Handreiking 2025]] - [[Ziekenhuizen Handreiking 2025#Onterecht zorgtraject/subtraject|Onterecht zorgtraject/subtraject]]

===== Samenvatting =====

Het is niet toegestaan een parallel zorg- en/of subtraject te openen voor hetzelfde specialisme terwijl er geen sprake is van een nieuwe/eigen zorgvraag met diagnosestelling en behandeling.

===== Regelgeving / beleid =====

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2025
|-
|''Type verwijzer''
Op de declaratie wordt het type verwijzer vermeld naar onderstaande classificatie:
#Zelfverwijzer SEH (een patiënt die zich meldt bij de SEH zonder verwijzing).
#Zelfverwijzer niet-SEH (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek zonder verwijzing).
#Verwezen patiënt SEH (Een patiënt die zich meldt bij de SEH met een verwijzing).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit eerste lijn (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing vanuit de eerste lijn).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit ander specialisme binnen dezelfde instelling (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing van een ander medisch specialisme binnen dezelfde instelling).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit andere instelling (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing van andere instelling).
#Eigen patiënt (bijvoorbeeld ingeval vervolg traject of nieuwe zorgvraag van eigen patiënt).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit eerste lijn, maar verwijzer heeft geen AGB-code.

''Openen zorgtraject'' Poortfunctie Typering van een zorgaanbieder die een zorgtraject voor medisch-specialistische zorg kan starten. De
poortfunctie kan uitgevoerd worden door de poortspecialist en de volgende ondersteunende specialisten:
interventie-radioloog (0362), anesthesist als pijnbestrijder (0389) en klinisch geneticus (0390). Daarnaast
kan de poortfunctie ook uitgevoerd worden door de volgende beroepsbeoefenaren, niet zijnde medisch
specialisten: arts-assistent, klinisch fysicus audioloog (1900), specialist ouderengeneeskunde (8418), SEH-arts KNMG, verpleegkundig specialist, physician assistant en klinisch technologen. Tandarts-specialisten
voor mondziekten, kaak- en aangezichtschirurgie kunnen ook een poortfunctie uitvoeren, maar declareren
alleen overige zorgproducten. De beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert, is verantwoordelijk voor de juiste registratie van het zorgtype, de zorgvraag en de diagnose. Daarbij beperkt diegene zich tot de typeringslijst die geldt voor dat specialisme of, indien de typeringslijst niet beschikbaar of volledig is, voor dat type van zorg. Een zorgtraject met subtraject ZT11 wordt door de beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert geopend indien de patiënt zich meldt met een nieuwe zorgvraag bij een instelling. Voor deze zorgvraag is bij het betreffende specialismen binnen deze instelling nog geen zorgtraject geopend. Dit blijkt uit het medisch dossier.

''Parallelle zorgtrajecten binnen eenzelfde specialisme''
 a. Voor het openen van een parallel zorgtraject binnen eenzelfde specialisme gelden de eisen zoals beschreven in bovenstaande leden en moet sprake zijn van een separaat uit te voeren beleid ten aanzien van de zorgvraag.
 b. Een parallel zorgtraject met eenzelfde diagnosetypering mag worden geopend indien sprake is van een dubbelzijdige aandoening waarbij binnen de looptijd van een subtraject aan beide zijde een zorgactiviteit wordt uitgevoerd die voorkomt in bijlage 1 bij het registratieaddendum (42- dagenregel zorgactiviteiten). De combinatie van diagnosen mag hierbij niet voorkomen in de 'Diagnose Combinatie Tabel' (bijlage bij deze regeling).
 c. Er wordt geen parallel zorgtraject geopend:
*Wanneer de combinatie van beide diagnosen voorkomt in de diagnose-combinatietabel (bijlage bij deze regeling).
*Wanneer verschillende zorgvragen met dezelfde diagnosetypering voorkomen binnen de looptijd van een bestaand zorgtraject.
*Binnen het specialisme cardiologie, behalve bij icc, hartrevalidatie en begeleiding bij hart- en hartlongtransplantatie.
*Binnen het specialisme klinische geriatrie, behalve bij icc of klinische medebehandeling.
*Bij neonatologie binnen het specialisme kindergeneeskunde.
*Binnen het specialisme geriatrische revalidatiezorg.
*Bij de diagnosen voor ‘ouderengeneeskunde' (090 t/m 095) binnen het specialisme inwendige geneeskunde, behalve bij icc of medebehandeling.
*Binnen het specialisme gynaecologie voor eenzelfde fase tijdens één zwangerschap (fasen: zwangerschap, bevalling en kraambed), met uitzondering van de fase voor kraambed indien zich bevalling gerelateerde posttraumatische stressklachten of een postnatale depressie voordoet na postnatale complicaties.
d. Bij de volgende diagnosen kan een parallel zorgtraject geopend worden:
*Diagnosen die vastgesteld worden tijdens het traject rondom de traumaopvang volgens de ATLS, welke beschreven wordt met de diagnosen `ATLS-opvang trauma ISS <16' en `ATLS-opvang multitrauma ISS ≥ 16'. Deze diagnosen kunnen (mits aan de voorwaarden voor parallelliteit is voldaan) parallel geregistreerd worden aan diagnosen die geconstateerd worden bij de screening.
*Diagnosen die vastgesteld worden naar aanleiding van het bevolkingsonderzoek `Screening colorectaal carcinoom'. Deze diagnosen kunnen (mits aan de voorwaarden voor parallelliteit is voldaan) parallel geregistreerd worden als bij de screening een aandoening geconstateerd wordt waarvoor een behandeltraject start.
e. Bij stamceltransplantaties wordt voor volwassenen en kinderen zonder SKION-stratificatie voor de searchfase van een stamceltransplantatietraject een parallel zorg/subtraject met dezelfde diagnose geopend. Voor stamceltransplantaties bij kinderen met een SKION-stratificatie en stamceltransplantaties in het kader van de BRCA1-studie wordt voor het gehele stamceltransplantatietraject een parallel zorg/subtraject met dezelfde diagnose geopend.
 f. Bij chronische zorg met thuisbeademing mag een zorgtraject parallel aan de aandoening waarvoor de chronische thuisbeademing wordt gegeven geopend worden.
 g. Bij chronische dialyse mag een zorgtraject parallel aan de aandoening waarvoor de dialyse wordt gegeven geopend worden. Indien een patiënt tijdelijk dialyseert in een andere instelling dan de instelling waar de patiënt regulier in behandeling is, mogen beide instellingen een eigen zorgtraject openen.
 h. Een orgaantransplantatietraject kan parallel aan het zorgtraject voor de onderliggende aandoening worden geopend. Een zorgvraag maakt onderdeel uit van het transplantatiezorgtraject wanneer aan de volgende criteria voldaan is:
*de transplantatiespecialist treedt op als hoofdbehandelaar; en
*er is sprake van een direct oorzakelijk verband met de transplantatie; en
*de transplantatie gerelateerde zorgvraag doet zich voor tijdens de looptijd van het operatieve fase 2 subtraject of binnen het eerst geopende nazorgtraject van 120 dagen.
i. Voor de begeleiding rond hart-, long- en hartlongtransplantaties wordt door de specialismen cardiologie, longgeneeskunde en kindergeneeskunde een eigen (eventueel parallel) zorg/subtraject geopend.
 j. Bij radiotherapie kan een parallel zorgtraject geopend worden bij:
*Combinatiebehandelingen Voor combinatiebehandelingen van tele-, brachytherapie en/of hyperthermie wordt per soort behandeling een afzonderlijk (parallel) traject geopend.
*Uitwendige bestraling Voor uitwendige bestraling geldt dat parallelle zorgtrajecten zijn toegestaan, voor zover er sprake is van meerdere doelgebieden die niet in één bestralingsplan te omvatten zijn. Behandeling van twee ISO centra betekent twee zorgtrajecten.
*Protonentherapie Bij start protonentherapie.

2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page70|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 36 lid 1m en 1n, art. 1 lid dd en ee, art. 4 lid 1 t/m 3, art. 5, art. 16 lid 1 t/m 3, art. 19 lid 1b, 1c, 1d, lid 2 t/m 5, lid 7 t/m 13, lid 16 en 17, art. 33 lid 4 en lid 7 t/m 13]]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2024
|-
|''Type verwijzer''
Op de declaratie wordt het type verwijzer vermeld naar onderstaande classificatie:
#Zelfverwijzer SEH (een patiënt die zich meldt bij de SEH zonder verwijzing).
#Zelfverwijzer niet-SEH (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek zonder verwijzing).
#Verwezen patiënt SEH (Een patiënt die zich meldt bij de SEH met een verwijzing).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit eerste lijn (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing vanuit de eerste lijn).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit ander specialisme binnen dezelfde instelling (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing van een ander medisch specialisme binnen dezelfde instelling).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit andere instelling (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing van andere instelling).
#Eigen patiënt (bijvoorbeeld ingeval vervolg traject of nieuwe zorgvraag van eigen patiënt).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit eerste lijn, maar verwijzer heeft geen AGB-code.

''Openen zorgtraject'' Poortfunctie Typering van een zorgaanbieder die een zorgtraject voor medisch-specialistische zorg kan starten. De
poortfunctie kan uitgevoerd worden door de poortspecialist en de volgende ondersteunende specialisten:
interventie-radioloog (0362), anesthesist als pijnbestrijder (0389) en klinisch geneticus (0390). Daarnaast
kan de poortfunctie ook uitgevoerd worden door de volgende beroepsbeoefenaren, niet zijnde medisch
specialisten: arts-assistent, klinisch fysicus audioloog (1900), specialist ouderengeneeskunde (8418), SEH-arts KNMG, verpleegkundig specialist, physician assistant en klinisch technologen. Tandarts-specialisten
voor mondziekten, kaak- en aangezichtschirurgie kunnen ook een poortfunctie uitvoeren, maar declareren
alleen overige zorgproducten. De beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert, is verantwoordelijk voor de juiste registratie van het zorgtype, de zorgvraag en de diagnose. Daarbij beperkt diegene zich tot de typeringslijst die geldt voor dat specialisme of, indien de typeringslijst niet beschikbaar of volledig is, voor dat type van zorg. Een zorgtraject met subtraject ZT11 wordt door de beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert geopend indien de patiënt zich meldt met een nieuwe zorgvraag bij een instelling. Voor deze zorgvraag is bij het betreffende specialismen binnen deze instelling nog geen zorgtraject geopend. Dit blijkt uit het medisch dossier.

''Parallelle zorgtrajecten binnen eenzelfde specialisme''
 a. Voor het openen van een parallel zorgtraject binnen eenzelfde specialisme gelden de eisen zoals beschreven in bovenstaande leden en moet sprake zijn van een separaat uit te voeren beleid ten aanzien van de zorgvraag.
 b. Een parallel zorgtraject met eenzelfde diagnosetypering mag worden geopend indien sprake is van een dubbelzijdige aandoening waarbij binnen de looptijd van een subtraject aan beide zijde een zorgactiviteit wordt uitgevoerd die voorkomt in bijlage 1 bij het registratieaddendum (42- dagenregel zorgactiviteiten). De combinatie van diagnosen mag hierbij niet voorkomen in de 'Diagnose Combinatie Tabel' (bijlage bij deze regeling).
 c. Er wordt geen parallel zorgtraject geopend:
*Wanneer de combinatie van beide diagnosen voorkomt in de diagnose-combinatietabel (bijlage bij deze regeling).
*Wanneer verschillende zorgvragen met dezelfde diagnosetypering voorkomen binnen de looptijd van een bestaand zorgtraject.
*Binnen het specialisme cardiologie, behalve bij icc, hartrevalidatie en begeleiding bij hart- en hartlongtransplantatie.
*Binnen het specialisme klinische geriatrie, behalve bij icc of klinische medebehandeling.
*Bij neonatologie binnen het specialisme kindergeneeskunde.
*Binnen het specialisme geriatrische revalidatiezorg.
*Bij de diagnosen voor ‘ouderengeneeskunde' (090 t/m 095) binnen het specialisme inwendige geneeskunde, behalve bij icc of medebehandeling.
*Binnen het specialisme gynaecologie voor eenzelfde fase tijdens één zwangerschap (fasen: zwangerschap, bevalling en kraambed), met uitzondering van de fase voor kraambed indien zich bevalling gerelateerde posttraumatische stressklachten of een postnatale depressie voordoet na postnatale complicaties.
d. Bij de volgende diagnosen kan een parallel zorgtraject geopend worden:
*Diagnosen die vastgesteld worden tijdens het traject rondom de traumaopvang volgens de ATLS, welke beschreven wordt met de diagnosen `ATLS-opvang trauma ISS <16' en `ATLS-opvang multitrauma ISS ≥ 16'. Deze diagnosen kunnen (mits aan de voorwaarden voor parallelliteit is voldaan) parallel geregistreerd worden aan diagnosen die geconstateerd worden bij de screening.
*Diagnosen die vastgesteld worden naar aanleiding van het bevolkingsonderzoek `Screening colorectaal carcinoom'. Deze diagnosen kunnen (mits aan de voorwaarden voor parallelliteit is voldaan) parallel geregistreerd worden als bij de screening een aandoening geconstateerd wordt waarvoor een behandeltraject start.
e. Bij stamceltransplantaties wordt voor volwassenen en kinderen zonder SKION-stratificatie voor de searchfase van een stamceltransplantatietraject een parallel zorg/subtraject met dezelfde diagnose geopend. Voor stamceltransplantaties bij kinderen met een SKION-stratificatie en stamceltransplantaties in het kader van de BRCA1-studie wordt voor het gehele stamceltransplantatietraject een parallel zorg/subtraject met dezelfde diagnose geopend.
 f. Bij chronische zorg met thuisbeademing mag een zorgtraject parallel aan de aandoening waarvoor de chronische thuisbeademing wordt gegeven geopend worden.
 g. Bij chronische dialyse mag een zorgtraject parallel aan de aandoening waarvoor de dialyse wordt gegeven geopend worden. Indien een patiënt tijdelijk dialyseert in een andere instelling dan de instelling waar de patiënt regulier in behandeling is, mogen beide instellingen een eigen zorgtraject openen.
 h. Een orgaantransplantatietraject kan parallel aan het zorgtraject voor de onderliggende aandoening worden geopend. Een zorgvraag maakt onderdeel uit van het transplantatiezorgtraject wanneer aan de volgende criteria voldaan is:
*de transplantatiespecialist treedt op als hoofdbehandelaar; en
*er is sprake van een direct oorzakelijk verband met de transplantatie; en
*de transplantatie gerelateerde zorgvraag doet zich voor tijdens de looptijd van het operatieve fase 2 subtraject of binnen het eerst geopende nazorgtraject van 120 dagen.
i. Voor de begeleiding rond hart-, long- en hartlongtransplantaties wordt door de specialismen cardiologie, longgeneeskunde en kindergeneeskunde een eigen (eventueel parallel) zorg/subtraject geopend.
 j. Bij radiotherapie kan een parallel zorgtraject geopend worden bij:
*Combinatiebehandelingen Voor combinatiebehandelingen van tele-, brachytherapie en/of hyperthermie wordt per soort behandeling een afzonderlijk (parallel) traject geopend.
*Uitwendige bestraling Voor uitwendige bestraling geldt dat parallelle zorgtrajecten zijn toegestaan, voor zover er sprake is van meerdere doelgebieden die niet in één bestralingsplan te omvatten zijn. Behandeling van twee ISO centra betekent twee zorgtrajecten.
*Protonentherapie Bij start protonentherapie.

2024: [[NR/REG-2403a#page68|NR/REG-2403a art. 36 lid 1m en 1n, art. 1 lid dd en ee, art. 4 lid 1 t/m 3, art. 5, art. 16 lid 1 t/m 3, art. 19 lid 1b, 1c, 1d, lid 2 t/m 5, lid 7 t/m 13, lid 16 en 17, art. 33 lid 4 en lid 7 t/m 13]]
|}

===== Wijzigingen ten opzichte van voorgaand jaar =====

Er zijn geen wijzigingen aan deze norm ten opzichte van vorig Handreiking jaar.

===== Interpretaties =====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

#Lege subtrajecten worden door ValueCare niet meegenomen. Mochten deze subtrajecten alsnog gevuld raken, dan komen ze automatisch in volgend boekjaar terecht. DBC's waaraan alleen DWGM's gekoppeld zijn, worden gezien als lege DBC's.
#In de Handreiking staat: "Alvorens de risicomassa van dit controlepunt wordt onderverdeeld in drie deelmassa’s worden de onderstaande uitsluitingen toegepast. Zie ook bijlage 13." De vijf uitsluitingsmogelijkheden worden daarom standaard doorgevoerd.
#Bij ziekenhuizen die deelnemen aan de Handreiking worden alleen acties getoond als zowel het gesignaleerde subtraject als het parallelle subtraject reeds gefactureerd zijn, in lijn met het Addendum Handreiking 2020. Bij ziekenhuizen die niet deelnemen aan de Handreiking is er geen aanvullende eis wat betreft gefactureerde subtrajecten.
#Indien meerdere zorgtrajecten op dezelfde dag geopend zijn, dan vallen alle bijbehorende ZT11 subtrajecten binnen deelmassa 1 (N0622) en dan vallen alle bijbehorende ZT21 subtrajecten binnen deelmassa 3 (N0624). Dit is conform bijlage 5 van het handreikingsdocument.

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="width: 597px; line-height: 20.79px" align="center" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0"
|-
! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |
1) Alle subtrajecten met zorgtype 21

|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}} 
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |
3) Het subtraject is parallel

|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}} 
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |
4) Het subtraject wordt niet gesignaleerd op normen N0526 en N0527

|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}} 
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |
5) Deelwaarneming van 125 posten

|}

Logica: 1 en 2 en 3 en 4 en 5

===== Berekening financiële impact =====

De impact bij parallelliteit wordt bepaald door de gesignaleerde DBC te crediteren en de verrichtingen over te hevelen naar de eerst genoemde DBC uit de toelichting.

Zie [[Berekening financiële impact#Verschil waarde subtrajecten na verwijderen subtraject en overhevelen verrichtingen|Berekening financiële impact - Verschil waarde subtrajecten na verwijderen subtraject en overhevelen zorgactiviteiten]]
{{VALUECARE}}

Een niet-logische verwijzer aanwezig (OZP) (N0135)

2026-04-08T13:15:43Z

Msleuwen: /* Programmeerbare norm */

{{VALUECARE}}

===== Referentienummer: [[N0135]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====

Ziekenhuizen Rechtmatigheid

# [[Ziekenhuizen Rechtmatigheid]] - [[Ziekenhuizen Rechtmatigheid|Spoedeisende hulp]]

Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2025]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2025#Verwijzer en verzekering|Verwijzer en verzekering]]
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2024]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2024#Verwijzer en verzekering|Verwijzer en verzekering]]
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2023]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2023#Verwijzer en verzekering|Verwijzer en verzekering]]
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2022]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2022#Verwijzer en verzekering|Verwijzer en verzekering]]
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2021]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2021#Verwijzer en verzekering|Verwijzer en verzekering]]

===== Samenvatting =====

Voor het vergoed krijgen van medisch-specialistische zorg heeft de verzekerde een verwijzing nodig van een (huis)arts. Daarom moet bij de declaratie van een zorgproduct de zorgaanbieder op de nota de verwijsgegevens vermelden.

Als de huisarts een patiënt naar de polikliniek van een ziekenhuis verwijst, moet de specialist hiervoor verwijstype 4 'Verwezen patiënt niet-SEH vanuit eerstelijn' vastleggen, incl. de AGB-code van de verwijzende arts.

===== Regelgeving / beleid =====

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2021
|-
| ''Type verwijzer''
Op de declaratie wordt het type verwijzer vermeld naar onderstaande classificatie:

#Zelfverwijzer SEH (een patiënt die zich meldt bij de SEH zonder verwijzing).
#Zelfverwijzer niet-SEH (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek zonder verwijzing).
#Verwezen patiënt SEH (Een patiënt die zich meldt bij de SEH met een verwijzing).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit eerste lijn (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing vanuit de eerste lijn).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit ander specialisme binnen dezelfde instelling (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing van een ander medisch specialisme binnen dezelfde instelling).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit andere instelling (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing van andere instelling).
#Eigen patiënt (bijvoorbeeld ingeval vervolg traject of nieuwe zorgvraag van eigen patiënt).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit eerste lijn, maar verwijzer heeft geen AGB-code.

''AGB-code verwijzer'' Indien er sprake is van type verwijzer genoemd onder m3, m4 en m6 wordt op de declaratie een AGB-code van de verwijzende zorgaanbieder vermeld. Dit is een instelling, een praktijk of een natuurlijk persoon. Indien er sprake is van type verwijzer genoemd onder m5 en m7 wordt op de declaratie een AGB-code van de natuurlijke persoon die doorverwijst vermeld.

''AGB-code verwijzend specialisme'' Indien er sprake is van type verwijzer genoemd onder m5, m6 of m7 wordt op de declaratie de AGB-code van het verwijzend specialisme vermeld.

2021: [[NR/REG-2103a#page93|NR/REG-2103a art. 36 lid 1m, n en o]]

 ''Overig zorgproduct ( ozp )'' Een prestatie binnen de medisch-specialistische zorg, niet zijnde een dbc-zorgproduct. Overige zorgproducten zijn onderverdeeld in vier hoofdcategorieën: supplementaire producten, eerstelijnsdiagnostiek (ELD), paramedische behandeling en onderzoek, en overige verrichtingen.

2021: [[NR/REG-2103a#page10|NR/REG-2103a art. 1 lid cc]]

 Voor de overige zorgproducten ergotherapie, fysiotherapie, logopedie, diëtetiek, orthoptie en oefentherapie is vanwege directe toegang verwijzing vanuit de eerste lijn niet noodzakelijk.

2021: [[NR/REG-2103a#page66|NR/REG-2103a art. 28 lid 1]]

 Een overig zorgproduct uit de categorieën eerstelijnsdiagnostiek en paramedische behandeling en onderzoek, mag alleen in rekening worden gebracht als er sprake is van:

*Een verzoek voor het uitvoeren van dit overige zorgproduct van de eerste lijn, waarbij dit overige zorgproduct niet op dezelfde dag leidt tot opening van een zorgtraject voor dezelfde zorgvraag; of
*Een verzoek voor het uitvoeren van een overig zorgproduct uit de categorie eerstelijnsdiagnostiek van een Wlz-behandelaar. Waarbij de beoordeling van de diagnostiek in de tweede lijn plaatsvindt en waarbij dit overig zorgproduct niet op dezelfde dag leidt tot opening van een zorgtraject voor dezelfde zorgvraag; of
*Een verzoek voor het uitvoeren van dit overige zorgproduct van een specialisme waarvoor de dbcsystematiek niet geldt; of
*Paramedische zorg die geen onderdeel uitmaakt van een medisch specialistische behandeling; of
*Paramedische zorg die wel onderdeel uitmaakt van een medisch specialistische behandeling, maar waarvoor geen dbc-zorgproduct gedeclareerd kan worden.

2021: [[NR/REG-2103a#page82|NR/REG-2103a art. 34 lid 3]]

|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2022
|-
|''Type verwijzer''
Op de declaratie wordt het type verwijzer vermeld naar onderstaande classificatie:
#Zelfverwijzer SEH (een patiënt die zich meldt bij de SEH zonder verwijzing).
#Zelfverwijzer niet-SEH (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek zonder verwijzing).
#Verwezen patiënt SEH (Een patiënt die zich meldt bij de SEH met een verwijzing).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit eerste lijn (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing vanuit de eerste lijn).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit ander specialisme binnen dezelfde instelling (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing van een ander medisch specialisme binnen dezelfde instelling).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit andere instelling (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing van andere instelling).
#Eigen patiënt (bijvoorbeeld ingeval vervolg traject of nieuwe zorgvraag van eigen patiënt).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit eerste lijn, maar verwijzer heeft geen AGB-code.

''AGB-code verwijzer'' Indien er sprake is van type verwijzer genoemd onder m3, m4 en m6 wordt op de declaratie een AGB-code van de verwijzende zorgaanbieder vermeld. Dit is een instelling, een praktijk of een natuurlijk persoon. Indien er sprake is van type verwijzer genoemd onder m5 en m7 wordt op de declaratie een AGB-code van de natuurlijke persoon die doorverwijst vermeld.

''AGB-code verwijzend specialisme'' Indien er sprake is van type verwijzer genoemd onder m5, m6 of m7 wordt op de declaratie de AGB-code van het verwijzend specialisme vermeld.

2022: [[NR/REG-2207a#page95|NR/REG-2207a art. 36 lid 1m, n en o]]

''Overig zorgproduct (ozp)'' Een prestatie binnen de medisch-specialistische zorg, niet zijnde een dbc-zorgproduct. Overige zorgproducten zijn onderverdeeld in vijf hoofdcategorieën: supplementaire producten, eerstelijnsdiagnostiek (ELD), paramedische behandeling en onderzoek, overige verrichtingen en facultatieve prestaties medisch-specialistische zorg.

2022: [[NR/REG-2207a#page8|NR/REG-2207a art. 1 lid cc]]

Voor de overige zorgproducten ergotherapie, fysiotherapie, logopedie, diëtetiek, orthoptie en oefentherapie is vanwege directe toegang verwijzing vanuit de eerste lijn niet noodzakelijk.

2022: [[NR/REG-2207a#page67|NR/REG-2207a art. 28 lid 1]]

Een overig zorgproduct uit de categorieën eerstelijnsdiagnostiek en paramedische behandeling en onderzoek, mag alleen in rekening worden gebracht als er sprake is van:
*Een verzoek voor het uitvoeren van dit overige zorgproduct van de eerste lijn, waarbij dit overige zorgproduct niet op dezelfde dag leidt tot opening van een zorgtraject voor dezelfde zorgvraag; of
*Een verzoek voor het uitvoeren van een overig zorgproduct uit de categorie eerstelijnsdiagnostiek van een Wlz-behandelaar. Waarbij de beoordeling van de diagnostiek in de tweede lijn plaatsvindt en waarbij dit overig zorgproduct niet op dezelfde dag leidt tot opening van een zorgtraject voor dezelfde zorgvraag; of
*Een verzoek voor het uitvoeren van dit overige zorgproduct van een specialisme waarvoor de dbc-systematiek niet geldt; of
*Paramedische zorg die geen onderdeel uitmaakt van een medisch specialistische behandeling; of
*Paramedische zorg die wel onderdeel uitmaakt van een medisch specialistische behandeling, maarwaarvoor geen dbc-zorgproduct gedeclareerd kan worden.

2022: [[NR/REG-2207a#page83|NR/REG-2207a art. 34 lid 3]]
|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2023
|-
|''Type verwijzer''
Op de declaratie wordt het type verwijzer vermeld naar onderstaande classificatie:
#Zelfverwijzer SEH (een patiënt die zich meldt bij de SEH zonder verwijzing).
#Zelfverwijzer niet-SEH (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek zonder verwijzing)
#Verwezen patiënt SEH (Een patiënt die zich meldt bij de SEH met een verwijzing).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit eerste lijn (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing vanuit de eerste lijn).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit ander specialisme binnen dezelfde instelling (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing van een ander medisch specialisme binnen dezelfde instelling).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit andere instelling (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing van andere instelling).
#Eigen patiënt (bijvoorbeeld ingeval vervolgtraject of nieuwe zorgvraag van eigen patiënt).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit eerste lijn, maar verwijzer heeft geen AGB-code.
''AGB-code verwijzer''
Indien er sprake is van type verwijzer genoemd onder m3, m4 en m6 wordt
op de declaratie een AGB-code van de verwijzende zorgaanbieder vermeld. Dit is een instelling, een
praktijk of een natuurlijk persoon. Indien er sprake is van type verwijzer genoemd onder m5 en m7
wordt op de declaratie de AGB-code van de natuurlijke persoon die doorverwijst vermeld.

''AGB-code verwijzend specialisme''
Indien er sprake is van type verwijzer genoemd onder m5, m6 of
m7 wordt op de declaratie de AGB-code van het verwijzend specialisme vermeld.

2023: [[NR/REG-2306a#page69|NR/REG-2306a art. 36 lid 1m, n en o]]

''Overig zorgproduct (ozp)''
Een prestatie binnen de medisch-specialistische zorg, niet zijnde een dbc-zorgproduct. Overige zorgproducten zijn onderverdeeld in vijf hoofdcategorieën: supplementaire producten, eerstelijnsdiagnostiek (ELD), paramedische behandeling en onderzoek, overige verrichtingen en facultatieve prestaties medisch-specialistische zorg.

2023: [[NR/REG-2306a#page8|NR/REG-2306a art. 1 lid cc]]

Voor de overige zorgproducten ergotherapie, fysiotherapie, logopedie, diëtetiek, orthoptie, optometrie en oefentherapie is vanwege directe toegang verwijzing vanuit de eerste lijn niet noodzakelijk.
2023: [[NR/REG-2306a#page48|NR/REG-2306a art. 28 lid 1]]

Een overig zorgproduct uit de categorieën eerstelijnsdiagnostiek en paramedische behandeling en onderzoek, mag alleen in rekening worden gebracht als er sprake is van:
* Een verzoek voor het uitvoeren van dit overige zorgproduct van de eerste lijn, waarbij dit overige zorgproduct niet op dezelfde dag leidt tot opening van een zorgtraject voor dezelfde zorgvraag; of
* Een verzoek voor het uitvoeren van een overig zorgproduct uit de categorie eerstelijnsdiagnostiek van een Wlz-behandelaar. Waarbij de beoordeling van de diagnostiek in de tweede lijn plaatsvindt en waarbij dit overig zorgproduct niet op dezelfde dag leidt tot opening van een zorgtraject voor dezelfde zorgvraag; of
* Een verzoek voor het uitvoeren van dit overige zorgproduct van een specialisme waarvoor de dbc-systematiek niet geldt; of
* Paramedische zorg die geen onderdeel uitmaakt van een medisch specialistische behandeling; of
* Paramedische zorg die wel onderdeel uitmaakt van een medisch specialistische behandeling, maar waarvoor geen dbc-zorgproduct gedeclareerd kan worden
2023: [[NR/REG-2306a#page60|NR/REG-2306a art. 34 lid 3]]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2024
|-
|''Type verwijzer''
Op de declaratie wordt het type verwijzer vermeld naar onderstaande classificatie:
#Zelfverwijzer SEH (een patiënt die zich meldt bij de SEH zonder verwijzing).
#Zelfverwijzer niet-SEH (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek zonder verwijzing)
#Verwezen patiënt SEH (Een patiënt die zich meldt bij de SEH met een verwijzing).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit eerste lijn (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing vanuit de eerste lijn).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit ander specialisme binnen dezelfde instelling (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing van een ander medisch specialisme binnen dezelfde instelling).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit andere instelling (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing van andere instelling).
#Eigen patiënt (bijvoorbeeld ingeval vervolgtraject of nieuwe zorgvraag van eigen patiënt).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit eerste lijn, maar verwijzer heeft geen AGB-code.
''AGB-code verwijzer''
Indien er sprake is van type verwijzer genoemd onder m3, m4 en m6 wordt
op de declaratie een AGB-code van de verwijzende zorgaanbieder vermeld. Dit is een instelling, een
praktijk of een natuurlijk persoon. Indien er sprake is van type verwijzer genoemd onder m5 en m7
wordt op de declaratie de AGB-code van de natuurlijke persoon die doorverwijst vermeld.

''AGB-code verwijzend specialisme'' 
Indien er sprake is van type verwijzer genoemd onder m5, m6 of
m7 wordt op de declaratie de AGB-code van het verwijzend specialisme vermeld.

2024: [[NR/REG-2403a#page68|NR/REG-2403a art. 36 lid 1m, n en o]]

''Overig zorgproduct (ozp)'' 
Een prestatie binnen de medisch-specialistische zorg, niet zijnde een dbc-zorgproduct. Overige zorgproducten zijn onderverdeeld in vijf hoofdcategorieën: supplementaire producten, eerstelijnsdiagnostiek (ELD), paramedische behandeling en onderzoek, overige verrichtingen en facultatieve prestaties medisch-specialistische zorg.

2024: [[NR/REG-2403a#page8|NR/REG-2403a art. 1 lid cc]]

Voor de overige zorgproducten ergotherapie, fysiotherapie, logopedie, diëtetiek, orthoptie, optometrie en oefentherapie is vanwege directe toegang verwijzing vanuit de eerste lijn niet noodzakelijk.
2024: [[NR/REG-2403a#page47|NR/REG-2403a art. 28 lid 1]]

Een overig zorgproduct uit de categorieën eerstelijnsdiagnostiek en paramedische behandeling en onderzoek, mag alleen in rekening worden gebracht als er sprake is van:
* Een verzoek voor het uitvoeren van dit overige zorgproduct van de eerste lijn, waarbij dit overige zorgproduct niet op dezelfde dag leidt tot opening van een zorgtraject voor dezelfde zorgvraag; of
* Een verzoek voor het uitvoeren van een overig zorgproduct uit de categorie eerstelijnsdiagnostiek van een Wlz-behandelaar. Waarbij de beoordeling van de diagnostiek in de tweede lijn plaatsvindt en waarbij dit overig zorgproduct niet op dezelfde dag leidt tot opening van een zorgtraject voor dezelfde zorgvraag; of
* Een verzoek voor het uitvoeren van dit overige zorgproduct van een specialisme waarvoor de dbc-systematiek niet geldt; of
* Paramedische zorg die geen onderdeel uitmaakt van een medisch specialistische behandeling; of
* Paramedische zorg die wel onderdeel uitmaakt van een medisch specialistische behandeling, maar waarvoor geen dbc-zorgproduct gedeclareerd kan worden
2024: [[NR/REG-2403a#page59|NR/REG-2403a art. 34 lid 3]]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2025
|-
|''Type verwijzer''
Op de declaratie wordt het type verwijzer vermeld naar onderstaande classificatie:
#Zelfverwijzer SEH (een patiënt die zich meldt bij de SEH zonder verwijzing).
#Zelfverwijzer niet-SEH (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek zonder verwijzing)
#Verwezen patiënt SEH (Een patiënt die zich meldt bij de SEH met een verwijzing).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit eerste lijn (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing vanuit de eerste lijn).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit ander specialisme binnen dezelfde instelling (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing van een ander medisch specialisme binnen dezelfde instelling).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit andere instelling (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing van andere instelling).
#Eigen patiënt (bijvoorbeeld ingeval vervolgtraject of nieuwe zorgvraag van eigen patiënt).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit eerste lijn, maar verwijzer heeft geen AGB-code.
''AGB-code verwijzer''
Indien er sprake is van type verwijzer genoemd onder m3, m4 en m6 wordt
op de declaratie een AGB-code van de verwijzende zorgaanbieder vermeld. Dit is een instelling, een
praktijk of een natuurlijk persoon. Indien er sprake is van type verwijzer genoemd onder m5 en m7
wordt op de declaratie de AGB-code van de natuurlijke persoon die doorverwijst vermeld.

''AGB-code verwijzend specialisme'' 
Indien er sprake is van type verwijzer genoemd onder m5, m6 of
m7 wordt op de declaratie de AGB-code van het verwijzend specialisme vermeld.

2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page70|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 36 lid 1m, n en o]]

''Overig zorgproduct (ozp)'' 
Een prestatie binnen de medisch-specialistische zorg, niet zijnde een dbc-zorgproduct. Overige zorgproducten zijn onderverdeeld in vijf hoofdcategorieën: supplementaire producten, eerstelijnsdiagnostiek (ELD), paramedische behandeling en onderzoek, overige verrichtingen en facultatieve prestaties medisch-specialistische zorg.

2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page10|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 1 lid cc]]

Voor de overige zorgproducten ergotherapie, fysiotherapie, logopedie, diëtetiek, orthoptie, optometrie en oefentherapie is vanwege directe toegang verwijzing vanuit de eerste lijn niet noodzakelijk.

2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page49|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 28 lid 1]]

Een overig zorgproduct uit de categorieën eerstelijnsdiagnostiek en paramedische behandeling en onderzoek, mag alleen in rekening worden gebracht als er sprake is van:
* Een verzoek voor het uitvoeren van dit overige zorgproduct van de eerste lijn, waarbij dit overige zorgproduct niet op dezelfde dag leidt tot opening van een zorgtraject voor dezelfde zorgvraag; of
* Een verzoek voor het uitvoeren van een overig zorgproduct uit de categorie eerstelijnsdiagnostiek van een Wlz-behandelaar. Waarbij de beoordeling van de diagnostiek in de tweede lijn plaatsvindt en waarbij dit overig zorgproduct niet op dezelfde dag leidt tot opening van een zorgtraject voor dezelfde zorgvraag; of
* Een verzoek voor het uitvoeren van dit overige zorgproduct van een specialisme waarvoor de dbc-systematiek niet geldt; of
* Paramedische zorg die geen onderdeel uitmaakt van een medisch specialistische behandeling; of
* Paramedische zorg die wel onderdeel uitmaakt van een medisch specialistische behandeling, maar waarvoor geen dbc-zorgproduct gedeclareerd kan worden

2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page61|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 34 lid 3]]
|}

===== Interpretaties =====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

#Niet-logische verwijzers zijn gedefinieerd als:
#*Externe tandarts naar een ander specialisme dan Kaakchirurgie, Radiologie, Anesthesie of Pathologi
#SPEC_KAAK: Met behulp van deze parameter kan worden ingesteld wat de specialisme code is voor Kaakchirurgie. Default staat deze op KAAK. Let op: deze parameter is van toepassing op de normen N0135, N0416, N0460, N0461, N0462, N0545, N0826, N0869, N0958 en N0988.

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van  “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="width: 597px; line-height: 20.79px; font-size: 12.72px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |
1) Alle OZP Zorgactiviteiten

|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}} 
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |
2) Gedeclareerd of te declareren als OZP

(dus geen WDS productie)

|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}} 
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |
3) Er is een niet logische verwijzer:

Externe tandarts (aanvrager) verwijst naar een ander specialisme dan (uitvoerder) Mondziekte, Kaakchirurgie, Radiologie, Anesthesie, Pathologie en Tandarts.

|}

Logica: 1 en 2 en 3

===== Berekening financiële impact =====

Zie [[Berekening financiële impact#Waarde add-on|Berekening financiële impact - Waarde add-on]]
{{VALUECARE}}

Onterecht vastleggen van screening (intake) orthoptie binnen subtraject (N0930)

2026-04-08T13:15:11Z

Msleuwen: /* Programmeerbare norm */

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N0930]]  =====

===== Behoort tot Normenkader =====
Ziekenhuizen Rechtmatigheid

#[[Ziekenhuizen Rechtmatigheid]] - [[Ziekenhuizen Rechtmatigheid#Verwijzing|Verwijzing]]
Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2025]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2025#Complexe Zorgactiviteiten|Complexe Zorgactiviteiten]]
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2024]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2024#Complexe Zorgactiviteiten|Complexe Zorgactiviteiten]]
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2023]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2023#Complexe Zorgactiviteiten|Complexe Zorgactiviteiten]]
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2022]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2022#Complexe Zorgactiviteiten|Complexe Zorgactiviteiten]]
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2021]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2021#Complexe Zorgactiviteiten|Complexe Zorgactiviteiten]]

===== Samenvatting =====

Screening (intake) orthoptie (192855) mag niet zijn doorverwezen door een arts.

===== Regelgeving / beleid =====

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2021
|-
| ''Orthoptie (039813, 039814, 192855, 192856 en 192858)''
*De screening (intake) orthoptie (192855), het orthoptisch onderzoek (039813 en 192856) of de behandeling (039814) wordt uitgevoerd door een orthoptist die de patiënten ziet op een orthoptisch spreekuur, met uitzondering van een voortgezette standaard orthoptische behandeling op afstand (192858).
*Eerste orthoptisch onderzoek (039813) Tijdens het eerste orthoptische onderzoek vindt een nadere anamnese plaats, wordt de diagnose gesteld, het behandelplan opgesteld en besproken met de patiënt. Verder vindt er verslaggeving plaats richting de verwijzer (indien deze aanwezig is).

2021: [[NR/REG-2103a#page66|NR/REG-2103a art. 28 lid 2h]]

|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2022
|-
|''Orthoptie (039813, 039814, 192855, 192856 en 192858)''
*De screening (intake) orthoptie (192855), het orthoptisch onderzoek (039813 en 192856) of de behandeling (039814) wordt uitgevoerd door een orthoptist die de patiënten ziet op een orthoptisch spreekuur, met uitzondering van een voortgezette standaard orthoptische behandeling op afstand (192858).
*Eerste orthoptisch onderzoek (039813) Tijdens het eerste orthoptische onderzoek vindt een nadere anamnese plaats, wordt de diagnose gesteld, het behandelplan opgesteld en besproken met de patiënt. Verder vindt er verslaggeving plaats richting de verwijzer (indien deze aanwezig is).

2022: [[NR/REG-2207a#page67|NR/REG-2207a art. 28 lid 2h]]
|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2023
|-
|''Orthoptie (039813, 039814, 192855, 192856 en 192858)''
*De screening (intake) orthoptie (192855), het orthoptisch onderzoek (039813 en 192856) of de behandeling (039814) wordt uitgevoerd door een orthoptist die de patiënten ziet op een orthoptisch spreekuur, met uitzondering van een voortgezette standaard orthoptische behandeling op afstand (192858).
*Tijdens het eerste orthoptische onderzoek vindt een nadere anamnese plaats, wordt de diagnose gesteld, het behandelplan opgesteld en besproken met de patiënt. Verder vindt er verslaggeving plaats richting de verwijzer (indien deze aanwezig is).

2023: [[NR/REG-2306a#page49|NR/REG-2306a art. 28 lid 2h]]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2024
|-
|''Orthoptie (039813, 039814, 192855, 192856 en 192858)''
*De screening (intake) orthoptie (192855), het orthoptisch onderzoek (039813 en 192856) of de behandeling (039814) wordt uitgevoerd door een orthoptist die de patiënten ziet op een orthoptisch spreekuur, met uitzondering van een voortgezette standaard orthoptische behandeling op afstand (192858).
*Tijdens het eerste orthoptische onderzoek vindt een nadere anamnese plaats, wordt de diagnose gesteld, het behandelplan opgesteld en besproken met de patiënt. Verder vindt er verslaggeving plaats richting de verwijzer (indien deze aanwezig is).

2024: [[NR/REG-2403a#page48|NR/REG-2403a art. 28 lid 2h]]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2025
|-
|''Orthoptie (039813, 039814, 192855, 192856 en 192858)''
*De screening (intake) orthoptie (192855), het orthoptisch onderzoek (039813 en 192856) of de behandeling (039814) wordt uitgevoerd door een orthoptist die de patiënten ziet op een orthoptisch spreekuur, met uitzondering van een voortgezette standaard orthoptische behandeling op afstand (192858).
*Tijdens het eerste orthoptische onderzoek vindt een nadere anamnese plaats, wordt de diagnose gesteld, het behandelplan opgesteld en besproken met de patiënt. Verder vindt er verslaggeving plaats richting de verwijzer (indien deze aanwezig is).

2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page50|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 28 lid 2h]]
|}

===== Interpretaties =====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

#Een Screening (intake) orthoptie (192855) vindt plaats zonder doorverwijzing van een arts en wordt daarmee nooit binnen een zorgproduct gefactureerd, anders wordt de zorgactiviteit namelijk onder verantwoordelijkheid van een arts uitgevoerd.
#Een Screening (intake) orthoptie (192855) vindt plaats zonder doorverwijzing van een arts, het verwijstype van de verrichting of het OZP subtraject is altijd gelijk aan “zelfverwijzer”

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van  “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan: 

{| align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="10" style="font-size: 12.7272720336914px; line-height: 20.7999992370605px; width: 597px;"
|-
! scope="col" colspan="3" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" |
1) Alle zorgactiviteiten Screening (intake) orthoptie (192855)

|-
! scope="col" colspan="3" style="text-align: center; vertical-align: middle;" | {{BlauwePijl}}
|-
! scope="col" colspan="3" style="background-color: rgb(173, 216, 230);" |
{| align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="10" style="line-height: 23.1111106872559px; width: 597px;"
|-
! scope="col" |
2) Gedeclareerd of te declareren als OZP

|}

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle;" | {{BlauwePijl}}
|
! scope="col" style="vertical-align: middle; text-align: center;" | {{BlauwePijl}}
|-
! scope="col" style="width: 286px; text-align: center; vertical-align: middle; line-height: 23.1111106872559px; background-color: rgb(173, 216, 230);" | 3) De Zorgactiviteit  Screening (intake) orthoptie (192855)  valt binnen de looptijd van een subtraject van het specialisme oogheelkunde voor dezelfde patiënt
! scope="col" style="width: 10px;" |
! scope="col" style="width: 316.000061035156px; text-align: center; vertical-align: middle; line-height: 23.1111106872559px; background-color: rgb(173, 216, 230);" |
4) De Screening (intake) orthoptie (192855) is ongelijk aan zelfverwijzer
|}
<div>Logica: 1 en 2 en (3 of 4)</div>
===== Berekening financiële impact =====

Zie [[Berekening financiële impact#Verschil in waarde subtrajecten na verwijderen onterechte verrichting|Berekening financiële impact - Verschil in waarde subtrajecten na verwijderen onterechte verrichting]].
{{VALUECARE}}

IC subtraject met ZT51 zonder subtraject ZT11 of ZT21 (N0865)

2026-04-08T13:14:39Z

Msleuwen: /* Programmeerbare norm */

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N0865]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====
Ziekenhuizen Rechtmatigheid

#[[Ziekenhuizen Rechtmatigheid]] - [[Ziekenhuizen Rechtmatigheid#Verwijzing|Verwijzing]]
#[[Ziekenhuizen Rechtmatigheid]] - [[Ziekenhuizen Rechtmatigheid#Openen behandeling|Openen behandeling]]
Handboek DOT Controleregels

#[[Ziekenhuizen DOT Controleregels 2025|Handboek DOT Controleregels 2025]] - [[Ziekenhuizen DOT Controleregels 2025#D.P.A.99.11 Parallelliteit IC zorgactiviteit|D.P.A.99.11 Parallelliteit IC zorgactiviteit]] - [[Handboek MSZ controles RZ23a 2023|Handboek MSZ controles - D.P.A.99.11]]
#[[Ziekenhuizen DOT Controleregels 2024|Handboek DOT Controleregels 2024]] - [[Ziekenhuizen DOT Controleregels 2024#D.P.A.99.11 Parallelliteit IC zorgactiviteit|D.P.A.99.11 Parallelliteit IC zorgactiviteit]] - [[Handboek MSZ controles RZ23a 2023|Handboek MSZ controles - D.P.A.99.11]]
#[[Ziekenhuizen DOT Controleregels 2023|Handboek DOT Controleregels 2023]] - [[Ziekenhuizen DOT Controleregels 2023#D.P.A.99.11 Parallelliteit IC zorgactiviteit|D.P.A.99.11 Parallelliteit IC zorgactiviteit]] - [[Handboek MSZ controles RZ23a 2023|Handboek MSZ controles - D.P.A.99.11]]
#[[Ziekenhuizen DOT Controleregels 2022|Handboek DOT Controleregels 2022]] - [[Ziekenhuizen DOT Controleregels 2022#D.P.A.99.11 Parallelliteit IC zorgactiviteit|D.P.A.99.11 Parallelliteit IC zorgactiviteit]] - [[Handboek MSZ controles RZ22b 2022|Handboek MSZ controles - D.P.A.99.11]]
#[[Ziekenhuizen DOT Controleregels 2021|Handboek DOT Controleregels 2021]] - [[Ziekenhuizen DOT Controleregels 2021#D.P.A.99.11 Parallelliteit IC zorgactiviteit|D.P.A.99.11 Parallelliteit IC zorgactiviteit]] - [[Handboek MSZ controles RZ21c 2021|Handboek MSZ controles - D.P.A.99.11]]

===== Samenvatting =====

Een add-on IC zorgactiviteit met ZT51 dient tegelijkertijd een relatie te hebben met een subtraject ZT11 of ZT21, anders kan het ZT51 traject niet gedeclareerd worden. 

===== Regelgeving / beleid =====

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2021
|-
|
Een ic-zorg/subtraject 51 wordt altijd parallel (in samenhang met) een zorgtraject van de hoofdbehandelaar geregistreerd. Er wordt een verwijzing geregistreerd vanuit welk zorgtraject (= het zorgtraject van de hoofdbehandelaar) naar het ic-zorg/subtraject 51 is verwezen.

2021: [[NR/REG-2103a#page24|NR/REG-2103a art. 11 lid 2]]

|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2022
|-
| Een ic-zorg/subtraject 51 wordt altijd parallel (in samenhang met) een zorgtraject van de hoofdbehandelaar geregistreerd. Er wordt een verwijzing geregistreerd vanuit welk zorgtraject (= het zorgtraject van de hoofdbehandelaar) naar het ic-zorg/subtraject 51 is verwezen.
2022: [[NR/REG-2207a#page23|NR/REG-2207a art. 11 lid 2]]
|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2023
|-
|Een ic-zorg/subtraject ZT51 wordt parallel (in samenhang met) geregistreerd aan een zorg-/subtraject (ZT11 of ZT21) van de verwijzend beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert. Er wordt geregistreerd vanuit welk zorgtraject) naar het ic-zorg/subtraject 51 is verwezen.

2023: [[NR/REG-2306a#page23|NR/REG-2306a art. 11 lid 2]]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2024
|-
|Een ic-zorg/subtraject ZT51 wordt parallel (in samenhang met) geregistreerd aan een zorg-/subtraject (ZT11 of ZT21) van de verwijzend beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert. Er wordt geregistreerd vanuit welk zorgtraject) naar het ic-zorg/subtraject 51 is verwezen.

2024: [[NR/REG-2403a#page16|NR/REG-2403a art. 11 lid 2]]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2025
|-
|Een ic-zorg/subtraject ZT51 wordt parallel (in samenhang met) geregistreerd aan een zorg-/subtraject (ZT11 of ZT21) van de verwijzend beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert. Er wordt geregistreerd vanuit welk zorgtraject) naar het ic-zorg/subtraject 51 is verwezen.

2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page18|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 11 lid 2]]
|}

===== Interpretaties =====

Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.
===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van  “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan: 

{| style="width: 597px; line-height: 20.79px; font-size: 12.72px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |
1) Alle IC subtrajecten (zorgtype 51)
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}}
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |
2) Gedeclareerd of te declareren als OZP
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}}
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |
3) Bij het IC subtraject met ZT 51 is geen verwijzing aanwezig naar een subtraject ZT 11 of ZT 21

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
4) Er is geen overplaatsing naar een ander ziekenhuis

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
5) Er zijn Add-on IC zorgactiviteiten gekoppeld aan het IC subtraject

|}

Logica: 1 en 2 en 3 en 4 en 5

===== Berekening financiële impact =====

Zie [[Berekening financiële impact#Waarde subtraject|Berekening financiële impact - Waarde subtraject]]

{{VALUECARE}}

Aanvrager OZP niet bekend op datum uitvoer of heeft een te specificeren specialisttype in ZIS (N0330)

2026-04-08T13:12:01Z

Msleuwen: /* Programmeerbare norm */

{{VALUECARE}}

===== Referentienummer: [[N0330]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====

Ziekenhuizen Rechtmatigheid

# [[Ziekenhuizen Rechtmatigheid]] - [[Ziekenhuizen Rechtmatigheid|Verwijzing]]

Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2025]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2025#Verwijzer en verzekering|Verwijzer en verzekering]]
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2024]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2024#Verwijzer en verzekering|Verwijzer en verzekering]]
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2023]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2023#Verwijzer en verzekering|Verwijzer en verzekering]]
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2022]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2022#Verwijzer en verzekering|Verwijzer en verzekering]]
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2021]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2021#Verwijzer en verzekering|Verwijzer en verzekering]]
#

===== Samenvatting =====

Voor de zorgactiviteiten met een zelfstandig tarief (overig zorgproduct uit de categorieën eerstelijns diagnostiek en paramedische zorg en behandeling) geldt dat de  aanvrager een verwijzer uit de eerste lijn moet zijn of de aanvrager is geen DBC-registrerend specialisme.

===== Regelgeving / beleid =====

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2021
|-
| ''Type verwijzer''
Op de declaratie wordt het type verwijzer vermeld naar onderstaande classificatie:

#Zelfverwijzer SEH (een patiënt die zich meldt bij de SEH zonder verwijzing).
#Zelfverwijzer niet-SEH (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek zonder verwijzing).
#Verwezen patiënt SEH (Een patiënt die zich meldt bij de SEH met een verwijzing).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit eerste lijn (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing vanuit de eerste lijn).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit ander specialisme binnen dezelfde instelling (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing van een ander medisch specialisme binnen dezelfde instelling).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit andere instelling (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing van andere instelling).
#Eigen patiënt (bijvoorbeeld ingeval vervolg traject of nieuwe zorgvraag van eigen patiënt).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit eerste lijn, maar verwijzer heeft geen AGB-code.

''AGB-code verwijzer'' Indien er sprake is van type verwijzer genoemd onder m3, m4 en m6 wordt op de declaratie een AGB-code van de verwijzende zorgaanbieder vermeld. Dit is een instelling, een praktijk of een natuurlijk persoon. Indien er sprake is van type verwijzer genoemd onder m5 en m7 wordt op de declaratie een AGB-code van de natuurlijke persoon die doorverwijst vermeld.

''AGB-code verwijzend specialisme'' Indien er sprake is van type verwijzer genoemd onder m5, m6 of m7 wordt op de declaratie de AGB-code van het verwijzend specialisme vermeld.

2021: [[NR/REG-2103a#page93|NR/REG-2103a art. 36 lid 1m, n en o]]

 ''Overig zorgproduct ( ozp )'' Een prestatie binnen de medisch-specialistische zorg, niet zijnde een dbc-zorgproduct. Overige zorgproducten zijn onderverdeeld in vier hoofdcategorieën: supplementaire producten, eerstelijnsdiagnostiek (ELD), paramedische behandeling en onderzoek, en overige verrichtingen.

2021: [[NR/REG-2103a#page10|NR/REG-2103a art. 1 lid cc]]

 Voor de overige zorgproducten ergotherapie, fysiotherapie, logopedie, diëtetiek, orthoptie en oefentherapie is vanwege directe toegang verwijzing vanuit de eerste lijn niet noodzakelijk.

2021: [[NR/REG-2103a#page66|NR/REG-2103a art. 28 lid 1]]

 Een overig zorgproduct uit de categorieën eerstelijnsdiagnostiek en paramedische behandeling en onderzoek, mag alleen in rekening worden gebracht als er sprake is van:

*Een verzoek voor het uitvoeren van dit overige zorgproduct van de eerste lijn, waarbij dit overige zorgproduct niet op dezelfde dag leidt tot opening van een zorgtraject voor dezelfde zorgvraag; of
*Een verzoek voor het uitvoeren van een overig zorgproduct uit de categorie eerstelijnsdiagnostiek van een Wlz-behandelaar. Waarbij de beoordeling van de diagnostiek in de tweede lijn plaatsvindt en waarbij dit overig zorgproduct niet op dezelfde dag leidt tot opening van een zorgtraject voor dezelfde zorgvraag; of
*Een verzoek voor het uitvoeren van dit overige zorgproduct van een specialisme waarvoor de dbcsystematiek niet geldt; of
*Paramedische zorg die geen onderdeel uitmaakt van een medisch specialistische behandeling; of
*Paramedische zorg die wel onderdeel uitmaakt van een medisch specialistische behandeling, maar waarvoor geen dbc-zorgproduct gedeclareerd kan worden.

2021: [[NR/REG-2103a#page82|NR/REG-2103a art. 34 lid 3]]

|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2022
|-
|''Type verwijzer''
Op de declaratie wordt het type verwijzer vermeld naar onderstaande classificatie:
#Zelfverwijzer SEH (een patiënt die zich meldt bij de SEH zonder verwijzing).
#Zelfverwijzer niet-SEH (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek zonder verwijzing).
#Verwezen patiënt SEH (Een patiënt die zich meldt bij de SEH met een verwijzing).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit eerste lijn (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing vanuit de eerste lijn).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit ander specialisme binnen dezelfde instelling (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing van een ander medisch specialisme binnen dezelfde instelling).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit andere instelling (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing van andere instelling).
#Eigen patiënt (bijvoorbeeld ingeval vervolg traject of nieuwe zorgvraag van eigen patiënt).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit eerste lijn, maar verwijzer heeft geen AGB-code.

''AGB-code verwijzer'' Indien er sprake is van type verwijzer genoemd onder m3, m4 en m6 wordt op de declaratie een AGB-code van de verwijzende zorgaanbieder vermeld. Dit is een instelling, een praktijk of een natuurlijk persoon. Indien er sprake is van type verwijzer genoemd onder m5 en m7 wordt op de declaratie een AGB-code van de natuurlijke persoon die doorverwijst vermeld.

''AGB-code verwijzend specialisme'' Indien er sprake is van type verwijzer genoemd onder m5, m6 of m7 wordt op de declaratie de AGB-code van het verwijzend specialisme vermeld.

2022: [[NR/REG-2207a#page95|NR/REG-2207a art. 36 lid 1m, n en o]]

''Overig zorgproduct (ozp)'' Een prestatie binnen de medisch-specialistische zorg, niet zijnde een dbc-zorgproduct. Overige zorgproducten zijn onderverdeeld in vijf hoofdcategorieën: supplementaire producten, eerstelijnsdiagnostiek (ELD), paramedische behandeling en onderzoek, overige verrichtingen en facultatieve prestaties medisch-specialistische zorg.

2022: [[NR/REG-2207a#page8|NR/REG-2207a art. 1 lid cc]]

Voor de overige zorgproducten ergotherapie, fysiotherapie, logopedie, diëtetiek, orthoptie en oefentherapie is vanwege directe toegang verwijzing vanuit de eerste lijn niet noodzakelijk.

2022: [[NR/REG-2207a#page67|NR/REG-2207a art. 28 lid 1]]

Een overig zorgproduct uit de categorieën eerstelijnsdiagnostiek en paramedische behandeling en onderzoek, mag alleen in rekening worden gebracht als er sprake is van:
*Een verzoek voor het uitvoeren van dit overige zorgproduct van de eerste lijn, waarbij dit overige zorgproduct niet op dezelfde dag leidt tot opening van een zorgtraject voor dezelfde zorgvraag; of
*Een verzoek voor het uitvoeren van een overig zorgproduct uit de categorie eerstelijnsdiagnostiek van een Wlz-behandelaar. Waarbij de beoordeling van de diagnostiek in de tweede lijn plaatsvindt en waarbij dit overig zorgproduct niet op dezelfde dag leidt tot opening van een zorgtraject voor dezelfde zorgvraag; of
*Een verzoek voor het uitvoeren van dit overige zorgproduct van een specialisme waarvoor de dbc-systematiek niet geldt; of
*Paramedische zorg die geen onderdeel uitmaakt van een medisch specialistische behandeling; of
*Paramedische zorg die wel onderdeel uitmaakt van een medisch specialistische behandeling, maarwaarvoor geen dbc-zorgproduct gedeclareerd kan worden.

2022: [[NR/REG-2207a#page83|NR/REG-2207a art. 34 lid 3]]
|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2023
|-
|''Type verwijzer''
Op de declaratie wordt het type verwijzer vermeld naar onderstaande classificatie:
#Zelfverwijzer SEH (een patiënt die zich meldt bij de SEH zonder verwijzing).
#Zelfverwijzer niet-SEH (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek zonder verwijzing)
#Verwezen patiënt SEH (Een patiënt die zich meldt bij de SEH met een verwijzing).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit eerste lijn (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing vanuit de eerste lijn).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit ander specialisme binnen dezelfde instelling (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing van een ander medisch specialisme binnen dezelfde instelling).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit andere instelling (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing van andere instelling).
#Eigen patiënt (bijvoorbeeld ingeval vervolgtraject of nieuwe zorgvraag van eigen patiënt).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit eerste lijn, maar verwijzer heeft geen AGB-code.
''AGB-code verwijzer''
Indien er sprake is van type verwijzer genoemd onder m3, m4 en m6 wordt
op de declaratie een AGB-code van de verwijzende zorgaanbieder vermeld. Dit is een instelling, een
praktijk of een natuurlijk persoon. Indien er sprake is van type verwijzer genoemd onder m5 en m7
wordt op de declaratie de AGB-code van de natuurlijke persoon die doorverwijst vermeld.

''AGB-code verwijzend specialisme''
Indien er sprake is van type verwijzer genoemd onder m5, m6 of
m7 wordt op de declaratie de AGB-code van het verwijzend specialisme vermeld.

2023: [[NR/REG-2306a#page69|NR/REG-2306a art. 36 lid 1m, n en o]]

''Overig zorgproduct (ozp)''
Een prestatie binnen de medisch-specialistische zorg, niet zijnde een dbc-zorgproduct. Overige zorgproducten zijn onderverdeeld in vijf hoofdcategorieën: supplementaire producten, eerstelijnsdiagnostiek (ELD), paramedische behandeling en onderzoek, overige verrichtingen en facultatieve prestaties medisch-specialistische zorg.

2023: [[NR/REG-2306a#page8|NR/REG-2306a art. 1 lid cc]]

Voor de overige zorgproducten ergotherapie, fysiotherapie, logopedie, diëtetiek, orthoptie, optometrie en oefentherapie is vanwege directe toegang verwijzing vanuit de eerste lijn niet noodzakelijk.
2023: [[NR/REG-2306a#page48|NR/REG-2306a art. 28 lid 1]]

Een overig zorgproduct uit de categorieën eerstelijnsdiagnostiek en paramedische behandeling en onderzoek, mag alleen in rekening worden gebracht als er sprake is van:
* Een verzoek voor het uitvoeren van dit overige zorgproduct van de eerste lijn, waarbij dit overige zorgproduct niet op dezelfde dag leidt tot opening van een zorgtraject voor dezelfde zorgvraag; of
* Een verzoek voor het uitvoeren van een overig zorgproduct uit de categorie eerstelijnsdiagnostiek van een Wlz-behandelaar. Waarbij de beoordeling van de diagnostiek in de tweede lijn plaatsvindt en waarbij dit overig zorgproduct niet op dezelfde dag leidt tot opening van een zorgtraject voor dezelfde zorgvraag; of
* Een verzoek voor het uitvoeren van dit overige zorgproduct van een specialisme waarvoor de dbc-systematiek niet geldt; of
* Paramedische zorg die geen onderdeel uitmaakt van een medisch specialistische behandeling; of
* Paramedische zorg die wel onderdeel uitmaakt van een medisch specialistische behandeling, maar waarvoor geen dbc-zorgproduct gedeclareerd kan worden
2023: [[NR/REG-2306a#page60|NR/REG-2306a art. 34 lid 3]]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2024
|-
|''Type verwijzer''
Op de declaratie wordt het type verwijzer vermeld naar onderstaande classificatie:
#Zelfverwijzer SEH (een patiënt die zich meldt bij de SEH zonder verwijzing).
#Zelfverwijzer niet-SEH (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek zonder verwijzing)
#Verwezen patiënt SEH (Een patiënt die zich meldt bij de SEH met een verwijzing).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit eerste lijn (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing vanuit de eerste lijn).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit ander specialisme binnen dezelfde instelling (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing van een ander medisch specialisme binnen dezelfde instelling).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit andere instelling (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing van andere instelling).
#Eigen patiënt (bijvoorbeeld ingeval vervolgtraject of nieuwe zorgvraag van eigen patiënt).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit eerste lijn, maar verwijzer heeft geen AGB-code.
''AGB-code verwijzer''
Indien er sprake is van type verwijzer genoemd onder m3, m4 en m6 wordt op de declaratie een AGB-code van de verwijzende zorgaanbieder vermeld. Dit is een instelling, een praktijk of een natuurlijk persoon. Indien er sprake is van type verwijzer genoemd onder m5 en m7 wordt op de declaratie de AGB-code van de natuurlijke persoon die doorverwijst vermeld.

''AGB-code verwijzend specialisme''
Indien er sprake is van type verwijzer genoemd onder m5, m6 of
m7 wordt op de declaratie de AGB-code van het verwijzend specialisme vermeld.

2024: [[NR/REG-2403a#page68|NR/REG-2403a art. 36 lid 1m, n en o]]

''Overig zorgproduct (ozp)''
Een prestatie binnen de medisch-specialistische zorg, niet zijnde een dbc-zorgproduct. Overige zorgproducten zijn onderverdeeld in vijf hoofdcategorieën: supplementaire producten, eerstelijnsdiagnostiek (ELD), paramedische behandeling en onderzoek, overige verrichtingen en facultatieve prestaties medisch-specialistische zorg.

2024: [[NR/REG-2403a#page8|NR/REG-2403a art. 1 lid cc]]

Voor de overige zorgproducten ergotherapie, fysiotherapie, logopedie, diëtetiek, orthoptie, optometrie en oefentherapie is vanwege directe toegang verwijzing vanuit de eerste lijn niet noodzakelijk.
2024: [[NR/REG-2403a#page47|NR/REG-2403a art. 28 lid 1]]

Een overig zorgproduct uit de categorieën eerstelijnsdiagnostiek en paramedische behandeling en onderzoek, mag alleen in rekening worden gebracht als er sprake is van:
* Een verzoek voor het uitvoeren van dit overige zorgproduct van de eerste lijn, waarbij dit overige zorgproduct niet op dezelfde dag leidt tot opening van een zorgtraject voor dezelfde zorgvraag; of
* Een verzoek voor het uitvoeren van een overig zorgproduct uit de categorie eerstelijnsdiagnostiek van een Wlz-behandelaar. Waarbij de beoordeling van de diagnostiek in de tweede lijn plaatsvindt en waarbij dit overig zorgproduct niet op dezelfde dag leidt tot opening van een zorgtraject voor dezelfde zorgvraag; of
* Een verzoek voor het uitvoeren van dit overige zorgproduct van een specialisme waarvoor de dbc-systematiek niet geldt; of
* Paramedische zorg die geen onderdeel uitmaakt van een medisch specialistische behandeling; of
* Paramedische zorg die wel onderdeel uitmaakt van een medisch specialistische behandeling, maar waarvoor geen dbc-zorgproduct gedeclareerd kan worden.
2024: [[NR/REG-2403a#page59|NR/REG-2403a art. 34 lid 3]]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2025
|-
|''Type verwijzer''
Op de declaratie wordt het type verwijzer vermeld naar onderstaande classificatie:
#Zelfverwijzer SEH (een patiënt die zich meldt bij de SEH zonder verwijzing).
#Zelfverwijzer niet-SEH (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek zonder verwijzing)
#Verwezen patiënt SEH (Een patiënt die zich meldt bij de SEH met een verwijzing).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit eerste lijn (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing vanuit de eerste lijn).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit ander specialisme binnen dezelfde instelling (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing van een ander medisch specialisme binnen dezelfde instelling).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit andere instelling (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing van andere instelling).
#Eigen patiënt (bijvoorbeeld ingeval vervolgtraject of nieuwe zorgvraag van eigen patiënt).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit eerste lijn, maar verwijzer heeft geen AGB-code.
''AGB-code verwijzer''
Indien er sprake is van type verwijzer genoemd onder m3, m4 en m6 wordt op de declaratie een AGB-code van de verwijzende zorgaanbieder vermeld. Dit is een instelling, een praktijk of een natuurlijk persoon. Indien er sprake is van type verwijzer genoemd onder m5 en m7 wordt op de declaratie de AGB-code van de natuurlijke persoon die doorverwijst vermeld.

''AGB-code verwijzend specialisme''
Indien er sprake is van type verwijzer genoemd onder m5, m6 of
m7 wordt op de declaratie de AGB-code van het verwijzend specialisme vermeld.

2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page70|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 36 lid 1m, n en o]]

''Overig zorgproduct (ozp)''
Een prestatie binnen de medisch-specialistische zorg, niet zijnde een dbc-zorgproduct. Overige zorgproducten zijn onderverdeeld in vijf hoofdcategorieën: supplementaire producten, eerstelijnsdiagnostiek (ELD), paramedische behandeling en onderzoek, overige verrichtingen en facultatieve prestaties medisch-specialistische zorg.

2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page10|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 1 lid cc]]

Voor de overige zorgproducten ergotherapie, fysiotherapie, logopedie, diëtetiek, orthoptie, optometrie en oefentherapie is vanwege directe toegang verwijzing vanuit de eerste lijn niet noodzakelijk.

2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page49|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 28 lid 1]]

Een overig zorgproduct uit de categorieën eerstelijnsdiagnostiek en paramedische behandeling en onderzoek, mag alleen in rekening worden gebracht als er sprake is van:
* Een verzoek voor het uitvoeren van dit overige zorgproduct van de eerste lijn, waarbij dit overige zorgproduct niet op dezelfde dag leidt tot opening van een zorgtraject voor dezelfde zorgvraag; of
* Een verzoek voor het uitvoeren van een overig zorgproduct uit de categorie eerstelijnsdiagnostiek van een Wlz-behandelaar. Waarbij de beoordeling van de diagnostiek in de tweede lijn plaatsvindt en waarbij dit overig zorgproduct niet op dezelfde dag leidt tot opening van een zorgtraject voor dezelfde zorgvraag; of
* Een verzoek voor het uitvoeren van dit overige zorgproduct van een specialisme waarvoor de dbc-systematiek niet geldt; of
* Paramedische zorg die geen onderdeel uitmaakt van een medisch specialistische behandeling; of
* Paramedische zorg die wel onderdeel uitmaakt van een medisch specialistische behandeling, maar waarvoor geen dbc-zorgproduct gedeclareerd kan worden.

2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page61|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 34 lid 3]]
|}

===== Interpretaties =====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

#Er kan ook worden gesignaleerd via een parameter als een OZP een aanvrager van een te specificeren specialist_type heeft.
#Vanwege de geldigheid van 1 jaar van een verwijzing, wordt het jaar na de einddatum van de aanvrager ook nog goedgekeurd.

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van  “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="font-size: 12.7272720336914px; line-height: 20.7999992370605px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; width: 573px; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle OZP Zorgactiviteiten

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" | 2) Gedeclareerd of te declareren als OZP (dus geen WDS productie)
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" | 3) De aanvrager is niet bekend in de specialistentabel van het ziekenhuis op moment van uitvoer minus één jaar terug
|}

Logica: 1 en 2 en 3

===== Berekening financiële impact =====

Zie [[Berekening financiële impact#Waarde add-on|Berekening financiële impact - Waarde add-on]]
{{VALUECARE}}

MDL en Interne geneeskunde - Zorgactiviteit DNA amplificatie gekoppeld aan subtraject met niet-typerende diagnose (N4470)

2026-03-30T08:37:56Z

Msleuwen: /* Programmeerbare norm */

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N4470|N4470]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====

Ziekenhuizen Volledigheid

#[[Ziekenhuizen_Volledigheid|Ziekenhuizen Volledigheid]] - [[Ziekenhuizen_Volledigheid#Koppelen_zorgactiviteiten|Einde Behandeling - Koppelen zorgactiviteiten]]

===== Samenvatting =====

Deze norm signaleert acties wanneer er parallelle subtrajecten zijn naast diagnoses van MDL of Interne Geneeskunde met diagnoses rondom HIV en Hepatitis waaraan de zorgactiviteiten DNA/RNA amplificatie of analyse zijn gekoppeld. Dit duidt erop dat de gesignaleerde zorgactiviteit aan een beter passende (typerend) diagnose gekoppeld kan worden, dit heeft (mogelijk) invloed op de afleiding.

===== Regelgeving / beleid =====

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2021
|-
|Een uitgevoerde zorgactiviteit mag slechts aan één subtraject worden gekoppeld.
2021: [[NR/REG-2103a#page45|NR/REG-2103a art. 23 lid 5]]

De zorgverlener zorgt ervoor dat de declaratiedataset die aan een grouper wordt aangeboden uitsluitend zorgactiviteiten bevat die zijn gekoppeld aan een subtraject ter beantwoording van een zorgvraag van de patiënt met inachtneming van de bepalingen van deze regeling.

2021: [[NR/REG-2103a#page75|NR/REG-2103a art. 30 lid 1]]
|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2022
|-
|Een uitgevoerde zorgactiviteit mag slechts aan één subtraject worden gekoppeld.
2022: [[NR/REG-2207a#page44|NR/REG-2207a art. 23 lid 6]]

De zorgverlener zorgt ervoor dat de declaratiedataset die aan een grouper wordt aangeboden uitsluitend zorgactiviteiten bevat die zijn gekoppeld aan een subtraject ter beantwoording van een zorgvraag van de patiënt met inachtneming van de bepalingen van deze regeling.

2022: [[NR/REG-2207a#page76|NR/REG-2207a art. 30 lid 1]]

|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2023
|-
|Een uitgevoerde zorgactiviteit mag slechts aan één subtraject worden gekoppeld.
2023: [[NR/REG-2306a#page28|NR/REG-2306a art. 23 lid 6]]

De zorgverlener zorgt ervoor dat de declaratiedataset die aan een grouper wordt aangeboden uitsluitend zorgactiviteiten bevat die zijn gekoppeld aan een subtraject ter beantwoording van een zorgvraag van de patiënt met inachtneming van de bepalingen van deze regeling.

2023: [[NR/REG-2306a#page56|NR/REG-2306a art. 30 lid 1]]

|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2024
|-
|Een uitgevoerde zorgactiviteit mag slechts aan één subtraject worden gekoppeld.

2024: [[NR/REG-2403a#page28|NR/REG-2403a art. 23 lid 6]]

De zorgverlener zorgt ervoor dat de declaratiedataset die aan een grouper wordt aangeboden uitsluitend zorgactiviteiten bevat die zijn gekoppeld aan een subtraject ter beantwoording van een zorgvraag van de patiënt met inachtneming van de bepalingen van deze regeling.

2024: [[NR/REG-2403a#page55|NR/REG-2403a art. 30 lid 1]]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2025
|-
|Een uitgevoerde zorgactiviteit mag slechts aan één subtraject worden gekoppeld.

2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page30|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 23 lid 6]]

De zorgverlener zorgt ervoor dat de declaratiedataset die aan een grouper wordt aangeboden uitsluitend zorgactiviteiten bevat die zijn gekoppeld aan een subtraject ter beantwoording van een zorgvraag van de patiënt met inachtneming van de bepalingen van deze regeling.

2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page57|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 30 lid 1]]
|}

===== Interpretaties =====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

#De genoemde zorgactiviteiten zijn typerend binnen de grouper voor de volgende diagnosen:
#*MDL diagnose 705: Hepatitis B of C met antivirale therapie.
#*Interne diagnose 461: HIV infectie met behandelindicatie.
#*Interne diagnose 462: HIV infectie zonder behandelindicatie.
#*Interne diagnose 463: Virale hepatitis (niet hepatitis B/C: zie code 944).
#*Interne diagnose 944: Hepatitis B/C.
#''Optionele parameter:'' Middels een ziekenhuisspecifieke parameter is het mogelijk om cross koppeling tussen Interne Geneeskunde en MDL uit te sluiten in stap 2 van de programmeerbare norm. Met cross koppeling wordt verstaan dat een zorgactiviteit gekoppeld is aan een subtraject van Interne die mogelijk aan MDL gekoppeld kan worden of andersom. Als je crosskoppeling uitsluit signaleer je acties wanneer de aanvrager van de zorgactiviteit niet overeenkomt met de uitvoerder van het subtraject, ongeacht of het een van de toegestane diagnoses is. Standaard wordt dit niet uitgesloten. (N4470_CROSSKOPPELING_UITSL)
#''Optionele parameter:'' Middels een ziekenhuisspecifieke parameter is het mogelijk om subtrajecten die niet parallel zijn maar een openingsdatum binnen een bepaald aantal dagen na de verrichtingsdatum te hebben te signaleren. De parameter kan gevuld worden met het aantal dagen na de verrichtingsdatum dat het subtraject gesignaleerd kan worden. Default worden alleen parallelle subtrajecten gesignaleerd. (N4470_INTERVAL_DBC_OPENINGSDATUM)

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle verrichtingen 070003 (DNA-amplificatie, kwalitatief, geautomatiseerd), 070004 (DNA-amplificatie, kwalitatief, handmatig), 070006 (DNA/RNA-amplificatie, kwantitatief) of 070007 (DNA/RNA-analyse (bv. sequentie-bepaling of sub-typering)) aangevraagd door MDL of Interne Geneeskunde

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Er is voor de patiënt een parallel subtraject aanwezig met diagnose 705 bij MDL of diagnose 461/462/463 of 944 bij Interne Geneeskunde zonder gekoppelde verrichting 070003, 070004, 070006 of 070007

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) De gesignaleerde zorgactiviteit is niet gekoppeld aan het parallelle subtraject met diagnose 705 van MDL of diagnose 461/462/463/944 bij Interne Geneeskunde of een zorgtype 51 subtraject

|}

Logica: 1 en 2 en 3

===== Te nemen actie =====

Koppel de gesignaleerde zorgactiviteit aan de parallelle DBC.

===== Berekening financiële impact =====

Het waardeverschil tussen de gesignaleerd DBC en de parallelle DBC wordt getoond als financiële impact. Hiervoor wordt het omhangen van de gesignaleerde zorgactiviteit(en) naar het parallelle subtraject gesimuleerd en worden beide subtrajecten opnieuw gegrouperd om zo het waardeverschil te berekenen.

{{VALUECARE}}

Medicinaal oncologisch subtraject zonder verstrekkings- of begeleidingscode op basis van medicatie opdracht en toediening (N4901)

2026-03-29T09:16:04Z

Msleuwen: /* Interpretaties */

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N4901]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====

Ziekenhuizen Volledigheid

#[[Ziekenhuizen Volledigheid]] - [[Ziekenhuizen Volledigheid#Therapie|Behandelen - Therapie]]

===== Samenvatting =====

Deze norm signaleert acties wanneer er een niet-duur oncologisch geneesmiddel is verstrekt, maar er geen verstrekkings- of begeleidingscode is geregistreerd. Dit kan erop duiden dat een verstrekkings- of begeleidingscode onterecht niet is geregistreerd en het subtraject eerder afgesloten kan worden op basis van afsluitregel 1.0000.1 'medicinale oncologische behandeling'.

===== Regelgeving / beleid =====

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2025
|-
|''Uitzonderingen op opening- en afsluitregels subtraject met ZT11 of ZT21''
 Sluitingsregels voor medicinale oncologische behandelingen (1.0000.1)

Voor kinderoncologische behandelingen in een centrum voor kindergeneeskunde oncologische behandeling met SKION-stratificatie gelden andere sluitingsregels (zie 1.0000.11).

Medicinale oncologische behandelingen binnen initiële (ZT11) subtrajecten; Wanneer binnen een initieel (ZT11) subtraject besloten wordt tot een medicinale oncologische behandeling, dan wordt het subtraject afgesloten één dag voor de datum van de toediening per infuus of injectie of de begeleiding bij andere toedieningsvormen van oncologische medicatie. Aansluitend wordt een nieuw subtraject geopend en gaan de regels voor medicinale oncologische behandelingen binnen vervolg (ZT21) subtrajecten gelden.

Medicinale oncologische behandelingen binnen vervolg (ZT21) subtrajecten of binnen initiële (ZT11) subtrajecten (indien de uitvoerdatum van de eerste medicinale oncologische behandeling gelijk is aan de startdatum van het subtraject);
*Bij acute leukemie: Bij een medicinale oncologische behandeling van acute leukemie wordt het ZT21 subtraject (of ZT11 subtraject indien de uitvoerdatum van de eerste medicinale oncologische behandeling gelijk is aan de startdatum van het subtraject) gesloten op de 30ste dag na opening van het subtraject of op de dag voorafgaand aan de medicinale oncologische behandeling indien er tijdens de eerste 30 dagen van het subtraject geen medicinale oncologische behandeling heeft plaatsgevonden.
*Bij overige oncologische diagnosen: Verstrekking per infuus of injectie Een klinisch vervolg subtraject ZT21 met een medicinale oncologische behandeling per infuus of injectie (of een klinisch subtraject met ZT11 indien de uitvoerdatum van de eerste medicinale oncologische behandeling per infuus of injectie gelijk is aan de startdatum van het subtraject) wordt bij élke nieuwe toediening per infuus of per injectie afgesloten. Dit betekent dat een subtraject afgesloten wordt bij:
**een nieuwe toediening per infuus of injectie tijdens dezelfde klinische opname;
**een nieuwe toediening per infuus of injectie tijdens een heropname binnen 42 dagen na ontslag uit de voorgaande opname;
**een nieuwe toediening in een niet-klinische setting (dagverpleging of polikliniek) binnen 42 dagen na ontslag uit kliniek. Het subtraject wordt in deze situaties één dag voor de datum van de nieuwe toediening gesloten en aansluitend wordt een nieuw subtraject geopend.
*Een niet-klinisch subtraject ZT21 met een medicinale oncologische behandeling per infuus of injectie (of een niet-klinisch ZT11 subtraject indien de uitvoerdatum van de eerste medicinale oncologische behandeling per infuus of injectie gelijk is aan de startdatum van het subtraject) wordt 42 dagen na toediening per infuus of injectie afgesloten, tenzij er een nieuwe toediening per infuus of injectie binnen 42 dagen plaatsvindt, ongeacht of dit klinisch of niet klinisch gebeurt. Het subtraject wordt in die situatie één dag voor de datum van de nieuwe toediening gesloten en er wordt aansluitend een nieuw subtraject geopend.
*Begeleiding bij andere toedieningsvormen Voor begeleiding bij andere toedieningsvormen van oncologische medicatie tijdens een klinisch subtraject gelden de algemene regels voor het afsluiten van klinische subtrajecten. Alleen bij overgang naar een ander soort medicinale oncologische behandeling of naar een toediening per infuus of injectie wordt het subtraject met ZT21 (of ZT11 indien de uitvoerdatum van de eerste begeleiding bij andere toedieningsvormen van oncologische medicatie gelijk is aan de startdatum van het subtraject) een dag voor de start van een ander soort medicinale oncologische behandeling of de toediening per infuus of injectie gesloten en aansluitend een volgend subtraject geopend. Het subtraject afsluiten op de 42e dag na ontslagdatum tenzij:
*een overgang naar een ander soort orale medicinale oncologische behandeling tijdens dezelfde klinische opname;
**een overgang naar een ander soort orale medicinale oncologische behandeling tijdens een heropname binnen 42 dagen na ontslag van de voorgaande opname;
**een overgang naar een ander soort orale medicinale oncologische behandeling in een niet-klinische setting (dagverpleging of polikliniek) binnen 42 dagen na ontslag uit de kliniek;
**een toediening per infuus of injectie tijdens dezelfde klinische opname;
**een toediening per infuus of injectie tijdens een heropname binnen 42 dagen na ontslag van de voorgaande opname;
**een toediening per infuus of injectie in een niet-klinische setting (dagverpleging of polikliniek) binnen 42 dagen na ontslag uit de kliniek.
*Een niet-klinisch subtraject ZT21 met begeleiding bij andere toedieningsvormen van oncologische behandeling per infuus of injectie (of een niet-klinisch ZT11 subtraject indien de uitvoerdatum van de eerste begeleiding bij andere toedieningsvormen van oncologische medicatie gelijk is aan de startdatum van het subtraject) wordt 42 dagen na de uitvoerdatum van de eerste begeleidingszorgactiviteit afgesloten. Alleen bij overgang naar een ander soort medicinale oncologische behandeling of naar een toediening per infuus of injectie wordt het subtraject één dag voor de start van een ander soort medicinale oncologische behandeling of de toediening per infuus of injectie gesloten en aansluitend een nieuw subtraject geopend. Het subtraject afsluiten 42 dagen na de uitvoerdatum, tenzij:
**een overgang naar een ander soort medicinale oncologische behandeling binnen 42 dagen na de uitvoerdatum;
**een overgang naar een toediening per infuus of injectie binnen 42 dagen na de uitvoerdatum.

2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page21|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 19 lid 1]]
|}

===== Interpretaties =====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

# Om overlap met de '''[[DGM - Medicinaal oncologisch subtraject zonder verstrekkings- of begeleidingscode (N4900)|N4900]]''' te voorkomen wordt er ook gekeken naar de aanwezigheid van DGM op dezelfde dag als de medicatie-opdracht of op dezelfde dag als de toedieningsregistratie. Deze situaties worden uitgesloten.
## ''Optionele parameter:'' Middels een ziekenhuisspecifieke parameter is het mogelijk om ook DGM medicatie mee te nemen. Default zijn DGM uitgesloten. (N4901_UITSL_DGM)
## ''Optionele parameter:'' Middels een ziekenhuisspecifieke parameter is het mogelijk om voor specifieke medicatie (ATC) ook DGM te tonen. Default zijn DGM uitgesloten. (N4901_TONEN_ATC)
# In de toelichting staat genoemd op basis van type medicatie, toedieningswijze en diagnose welke verstrekkings- of begeleidingscode verwacht wordt. Het ziekenhuis dient zelf deze suggestie te controleren alvorens deze te registreren.
# Als er sprake is van oncologische parallelliteit, wordt dit benoemd in de toelichting.
# Afsluitregel medicinale oncologische behandeling 1.0000.1 wordt bepaald op basis van specialisme, diagnose en begindatum DBC. Alle subtrajecten die de hiervoor opgestelde kenmerken bevatten en waarvan ook verwacht wordt dat bij het afsluiten afsluitregel 1.0000.1 van toepassing is, worden meegenomen in stap 1 van het functioneel ontwerp. SKION trajecten en stamceltransplantatie zijn uitgesloten van deze controle vanwege afwijkende afsluitregels.
## ''Optionele parameter:'' Middels een ziekenhuisspecifieke parameter is het mogelijk om subtrajecten die afleiden naar stamceltransplantatie alsnog te tonen. Default worden deze uitgesloten. (N4901_UITSL_STAMCEL)
# Indeling in de groepen immunotherapie, chemotherapie, hormoontherapie, radiumchloride en PSMA gaat gebaseerd op ATC-code/groep. Bij codes gevolgd door een # worden alle onderliggende middelen meegenomen.
#* Chemotherapie: L01A#, L01B#, L01C#, L01D#, L01XA#, L01XB#, L01XF#, L01XH#, L01XU#, L01XX#, L01XY01.
#** Uitgezonderd L01XX35, L01XX51, L01XX52, L01XX62, L01XX70 (CAR-T), L01XX71 (CAR-T), L01XX75.
#* Immunotherapie: L01E#, L01F#, L01XE#, L01XG#, L01XJ#, L01XK#, L01XL#, L01XM#, L04AA#, L04AB#, L04AD#, L04AE#, L04AF#, L04AG#, L04AH#, L04AJ#, L04AK#, L04AX#, L01XX51, L01XX52, L01XX62, L01XX75, L01XY02, L03AX15, L04AC11, D06BB10.
#** Uitgezonderd L01FD03, L01FD04, L01FX02, L01FX05, L01FX13, L01FX14, L01FX17, L01XL03 (CAR-T), L01XL04 (CAR-T), L04AA06, L04AD02, L04AX01, L04AF02.
#* Chemo-immunotherapie: L01FD03, L01FD04, L01FX02, L01FX05, L01FX13, L01FX14, L01FX17.
#* Hormoontherapie: L02#, G03#, H#, V10XX04.
#** Uitgezonderd: G03AA07, G03AB03, G03BA03, G03A#, G03C#, G03D#, G03FA04, G03FA14, G03HB01, H01AA02, H01BA02, H02AA02, H02AB#, H03AA#, H03BB02, H05BX#.
#* Radiumchloride: V10XX03
#* PSMA: V10XX05
# ''Optionele parameter:'' Middels een ziekenhuisspecifieke parameter is het mogelijk om extra zorgactiviteiten als verstrekkings- of begeleidingscode te laten gelden. Default worden de begeleidings- en verstrekkingscodes zoals benoemd in afsluitregel 1.0000.1 gebruikt. (N4901_EXTRA_VERSTREK & N4901_EXTRA_BEGELEID)
## Begeleidingscodes: groepen 1 t/m 8, aangevuld met code 039893 uit groep 10. Daarnaast om onterechte acties te voorkomen ook: 039897 en 039076.
## Verstrekkingscodes: groep 9, aangevuld met code 039143 uit groep 10. Daarnaast om onterechte acties te voorkomen ook: 039888, 039958, 036264, 039886, 039887, 032701, 039076.
# ''Optionele parameter:'' Middels een ziekenhuisspecifieke parameter is het mogelijk om de zorgprofielklasse te wijzigen die als patiëntcontact wordt beschouwd in stap 4a en 5a. Default staat deze op poli- & eerste hulpbezoek, consult op afstand (1), dagverpleging (2), kliniek (3) en IC-behandeldag (19). (N4901_PATIENTCONTACT_ZPK)
# ''Optionele parameter:'' Middels een ziekenhuisspecifieke parameter is het mogelijk om het aantal dagen aan te passen in stap 4b waar naar een verstrekkingscode wordt gezocht rondom de toedieningsdatum. Default wordt gezocht binnen een interval van 3 dagen rondom. (N4901_VERSTREKKING_DELTA)
# ''Optionele parameter:'' Middels een ziekenhuisspecifieke parameter is het mogelijk om het aantal dagen aan te passen in stap 5a waar naar een begeleidingscode wordt gezocht rondom het patiëntcontact. Default wordt gezocht binnen een interval van 3 dagen rondom. (N4901_BEGELEIDING_DELTA)
# ''Optionele parameter:'' Middels een ziekenhuisspecifieke parameter is het mogelijk om het aantal dagen aan te passen in stap 4a tussen de medicatie-opdracht en het patiëntcontact. Default wordt gezocht binnen een interval van 2 dagen rondom. (N4901_MO_PATIENTCONTACT_DELTA)
# ''Optionele parameter:'' Middels een ziekenhuisspecifieke parameter is het mogelijk om patiëntcontact, begeleidings- en verstrekkingscodes uit trial DBC's mee te nemen. Standaard worden patiëntcontact, begeleidings- en verstrekkingscodes uit trial DBC's niet meegenomen. (N4901_TRIAL_DBC_MEENEMEN)
# ''Optionele parameter:'' Middels een ziekenhuisspecifieke parameter is het mogelijk om diagnose / specialisme combinaties uit te sluiten van signalering. Default worden er geen diagnosen uitgesloten. (N4901_UITSL_DIAGNOSE)
# ''Optionele parameter:'' Middels een ziekenhuisspecifieke parameter is het mogelijk om medicatie (ATC) / specialisme combinaties uit te sluiten van signalering. Default worden er geen medicatie / specialisme combinaties uitgesloten. (N4901_UITSL_ATC_AGB)
# ''Optionele parameter:'' Middels een ziekenhuisspecifieke parameter is het mogelijk om medicatie (ATC) uit te sluiten van signalering. Default wordt er geen medicatie uitgesloten. (N4901_UITSL_ATC)
# ''Optionele parameter:'' Middels een ziekenhuisspecifieke parameter is het mogelijk om de eis van overeenkomen specialisme tussen de medicatie opdracht/toediening en oncologische DBC los te laten voor specifieke specialisme codes. Default moeten de specialismen overeenkomen tussen medicatie opdracht/toediening en oncologische DBC. (N4901_LOSLATEN_EIS_SPECIALISME)

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" colspan="2" |
1) Alle oncologische subtrajecten met diagnose uit afsluitregel 1.0000.1 exclusief SKION en stamceltransplantatie

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; width: 282px" | {{BlauwePijl}} 
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; width: 279px" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230); width: 282px" |
2a) Er is een poliklinische oncologische medicatie-opdracht gestart voor een oraal of dermaal middel tijdens looptijd oncologisch subtraject

! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230); width: 279px" | 2b) Er is toedieningsregistratie aanwezig voor een intraveneus, intra-arterieel of intrathecale oncologische medicatie
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; width: 282px" | {{BlauwePijl}} 
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; width: 279px" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230); width: 282px" |
3a) Er is geen DGM medicatie-opdracht geregistreerd op dezelfde dag (DGM worden verwacht op de N4900)

! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230); width: 279px" | 3b) Er is geen DGM toedieningsregistratie geregistreerd op dezelfde dag (DGM worden verwacht op de N4900)
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; width: 282px" | {{BlauwePijl}} 
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; width: 282px" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230); width: 282px" |
4a) Er is na of binnen 2 dagen voor de medicatie-opdracht patiëntcontact (ZPK1/2/3/19) geregistreerd binnen het subtraject

! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230); width: 279px" | 4b) Binnen een interval van 3 dagen rondom de toedieningsregistratie is er geen verstrekkingscode aanwezig
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; width: 282px" | {{BlauwePijl}} 
|
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230); width: 282px" |
5a) Binnen een interval van 3 dagen rondom het patiëntcontact is er geen begeleidingscode aanwezig
|}

 Logica: 1 en (2a en 3a en 4a en 5a) of (2b en 3b en 4b)

===== Te nemen actie =====

Registreer de ontbrekende verstrekkings- of begeleidingscode, pas zo nodig de openings- en sluitingsdatums van de bijbehorende subtrajecten aan en/of open een nieuw oncologisch subtraject.

===== Berekening financiële impact =====
''Wanneer een verstrekkingscode verwacht wordt''

De waarde van een subtraject van het uitvoerende specialisme met dezelfde diagnose als de gesignaleerde DBC en verwachte verstrekkingscode is de getoonde financiële impact. De best passende verstrekkingscode wordt gekozen op basis van type medicatie, toedieningswijze en diagnose. Er wordt een nieuwe DBC gesimuleerd per toedieningsdatum.

''Wanneer een begeleidingscode verwacht wordt''

De financiële impact wordt bepaald door de gemiste begeleidingscode toe te voegen aan de te grouperen zorgactiviteiten behorend bij het subtraject. De financiële impact is het verschil in waarde van het subtraject vóór en ná het toevoegen van de gemiste verrichtingen. Er wordt géén rekening gehouden met het splitsen van het subtraject. De best passende begeleidingscode wordt gekozen op basis van type medicatie, toedieningswijze en diagnose.{{VALUECARE}}

Medicinaal oncologisch subtraject zonder verstrekkings- of begeleidingscode op basis van medicatie opdracht en toediening (N4901)

2026-03-29T09:06:26Z

Msleuwen: /* Interpretaties */

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N4901]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====

Ziekenhuizen Volledigheid

#[[Ziekenhuizen Volledigheid]] - [[Ziekenhuizen Volledigheid#Therapie|Behandelen - Therapie]]

===== Samenvatting =====

Deze norm signaleert acties wanneer er een niet-duur oncologisch geneesmiddel is verstrekt, maar er geen verstrekkings- of begeleidingscode is geregistreerd. Dit kan erop duiden dat een verstrekkings- of begeleidingscode onterecht niet is geregistreerd en het subtraject eerder afgesloten kan worden op basis van afsluitregel 1.0000.1 'medicinale oncologische behandeling'.

===== Regelgeving / beleid =====

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2025
|-
|''Uitzonderingen op opening- en afsluitregels subtraject met ZT11 of ZT21''
 Sluitingsregels voor medicinale oncologische behandelingen (1.0000.1)

Voor kinderoncologische behandelingen in een centrum voor kindergeneeskunde oncologische behandeling met SKION-stratificatie gelden andere sluitingsregels (zie 1.0000.11).

Medicinale oncologische behandelingen binnen initiële (ZT11) subtrajecten; Wanneer binnen een initieel (ZT11) subtraject besloten wordt tot een medicinale oncologische behandeling, dan wordt het subtraject afgesloten één dag voor de datum van de toediening per infuus of injectie of de begeleiding bij andere toedieningsvormen van oncologische medicatie. Aansluitend wordt een nieuw subtraject geopend en gaan de regels voor medicinale oncologische behandelingen binnen vervolg (ZT21) subtrajecten gelden.

Medicinale oncologische behandelingen binnen vervolg (ZT21) subtrajecten of binnen initiële (ZT11) subtrajecten (indien de uitvoerdatum van de eerste medicinale oncologische behandeling gelijk is aan de startdatum van het subtraject);
*Bij acute leukemie: Bij een medicinale oncologische behandeling van acute leukemie wordt het ZT21 subtraject (of ZT11 subtraject indien de uitvoerdatum van de eerste medicinale oncologische behandeling gelijk is aan de startdatum van het subtraject) gesloten op de 30ste dag na opening van het subtraject of op de dag voorafgaand aan de medicinale oncologische behandeling indien er tijdens de eerste 30 dagen van het subtraject geen medicinale oncologische behandeling heeft plaatsgevonden.
*Bij overige oncologische diagnosen: Verstrekking per infuus of injectie Een klinisch vervolg subtraject ZT21 met een medicinale oncologische behandeling per infuus of injectie (of een klinisch subtraject met ZT11 indien de uitvoerdatum van de eerste medicinale oncologische behandeling per infuus of injectie gelijk is aan de startdatum van het subtraject) wordt bij élke nieuwe toediening per infuus of per injectie afgesloten. Dit betekent dat een subtraject afgesloten wordt bij:
**een nieuwe toediening per infuus of injectie tijdens dezelfde klinische opname;
**een nieuwe toediening per infuus of injectie tijdens een heropname binnen 42 dagen na ontslag uit de voorgaande opname;
**een nieuwe toediening in een niet-klinische setting (dagverpleging of polikliniek) binnen 42 dagen na ontslag uit kliniek. Het subtraject wordt in deze situaties één dag voor de datum van de nieuwe toediening gesloten en aansluitend wordt een nieuw subtraject geopend.
*Een niet-klinisch subtraject ZT21 met een medicinale oncologische behandeling per infuus of injectie (of een niet-klinisch ZT11 subtraject indien de uitvoerdatum van de eerste medicinale oncologische behandeling per infuus of injectie gelijk is aan de startdatum van het subtraject) wordt 42 dagen na toediening per infuus of injectie afgesloten, tenzij er een nieuwe toediening per infuus of injectie binnen 42 dagen plaatsvindt, ongeacht of dit klinisch of niet klinisch gebeurt. Het subtraject wordt in die situatie één dag voor de datum van de nieuwe toediening gesloten en er wordt aansluitend een nieuw subtraject geopend.
*Begeleiding bij andere toedieningsvormen Voor begeleiding bij andere toedieningsvormen van oncologische medicatie tijdens een klinisch subtraject gelden de algemene regels voor het afsluiten van klinische subtrajecten. Alleen bij overgang naar een ander soort medicinale oncologische behandeling of naar een toediening per infuus of injectie wordt het subtraject met ZT21 (of ZT11 indien de uitvoerdatum van de eerste begeleiding bij andere toedieningsvormen van oncologische medicatie gelijk is aan de startdatum van het subtraject) een dag voor de start van een ander soort medicinale oncologische behandeling of de toediening per infuus of injectie gesloten en aansluitend een volgend subtraject geopend. Het subtraject afsluiten op de 42e dag na ontslagdatum tenzij:
*een overgang naar een ander soort orale medicinale oncologische behandeling tijdens dezelfde klinische opname;
**een overgang naar een ander soort orale medicinale oncologische behandeling tijdens een heropname binnen 42 dagen na ontslag van de voorgaande opname;
**een overgang naar een ander soort orale medicinale oncologische behandeling in een niet-klinische setting (dagverpleging of polikliniek) binnen 42 dagen na ontslag uit de kliniek;
**een toediening per infuus of injectie tijdens dezelfde klinische opname;
**een toediening per infuus of injectie tijdens een heropname binnen 42 dagen na ontslag van de voorgaande opname;
**een toediening per infuus of injectie in een niet-klinische setting (dagverpleging of polikliniek) binnen 42 dagen na ontslag uit de kliniek.
*Een niet-klinisch subtraject ZT21 met begeleiding bij andere toedieningsvormen van oncologische behandeling per infuus of injectie (of een niet-klinisch ZT11 subtraject indien de uitvoerdatum van de eerste begeleiding bij andere toedieningsvormen van oncologische medicatie gelijk is aan de startdatum van het subtraject) wordt 42 dagen na de uitvoerdatum van de eerste begeleidingszorgactiviteit afgesloten. Alleen bij overgang naar een ander soort medicinale oncologische behandeling of naar een toediening per infuus of injectie wordt het subtraject één dag voor de start van een ander soort medicinale oncologische behandeling of de toediening per infuus of injectie gesloten en aansluitend een nieuw subtraject geopend. Het subtraject afsluiten 42 dagen na de uitvoerdatum, tenzij:
**een overgang naar een ander soort medicinale oncologische behandeling binnen 42 dagen na de uitvoerdatum;
**een overgang naar een toediening per infuus of injectie binnen 42 dagen na de uitvoerdatum.

2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page21|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 19 lid 1]]
|}

===== Interpretaties =====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

# Om overlap met de '''[[DGM - Medicinaal oncologisch subtraject zonder verstrekkings- of begeleidingscode (N4900)|N4900]]''' te voorkomen wordt er ook gekeken naar de aanwezigheid van DGM op dezelfde dag als de medicatie-opdracht of op dezelfde dag als de toedieningsregistratie. Deze situaties worden uitgesloten.
## ''Optionele parameter:'' Middels een ziekenhuisspecifieke parameter is het mogelijk om ook DGM medicatie mee te nemen. Default zijn DGM uitgesloten. (N4901_UITSL_DGM)
## ''Optionele parameter:'' Middels een ziekenhuisspecifieke parameter is het mogelijk om voor specifieke medicatie (ATC) ook DGM te tonen. Default zijn DGM uitgesloten. (N4901_TONEN_ATC)
# In de toelichting staat genoemd op basis van type medicatie, toedieningswijze en diagnose welke verstrekkings- of begeleidingscode verwacht wordt. Het ziekenhuis dient zelf deze suggestie te controleren alvorens deze te registreren.
# Als er sprake is van oncologische parallelliteit, wordt dit benoemd in de toelichting.
# Afsluitregel medicinale oncologische behandeling 1.0000.1 wordt bepaald op basis van specialisme, diagnose en begindatum DBC. Alle subtrajecten die de hiervoor opgestelde kenmerken bevatten en waarvan ook verwacht wordt dat bij het afsluiten afsluitregel 1.0000.1 van toepassing is, worden meegenomen in stap 1 van het functioneel ontwerp. SKION trajecten en stamceltransplantatie zijn uitgesloten van deze controle vanwege afwijkende afsluitregels.
## ''Optionele parameter:'' Middels een ziekenhuisspecifieke parameter is het mogelijk om subtrajecten die afleiden naar stamceltransplantatie alsnog te tonen. Default worden deze uitgesloten. (N4901_UITSL_STAMCEL)
# Indeling in de groepen immunotherapie, chemotherapie, hormoontherapie, radiumchloride en PSMA gaat gebaseerd op ATC-code/groep. Bij codes gevolgd door een # worden alle onderliggende middelen meegenomen.
#** Chemotherapie: L01A#, L01B#, L01C#, L01D#, L01XA#, L01XB#, L01XF#, L01XH#, L01XU#, L01XX#, L01XY01.
#*** Uitgezonderd L01XX35, L01XX51, L01XX52, L01XX62, L01XX70 (CAR-T), L01XX71 (CAR-T), L01XX75.
#** Immunotherapie: L01E#, L01F#, L01XE#, L01XG#, L01XJ#, L01XK#, L01XL#, L01XM#, L04AA#, L04AB#, L04AD#, L04AE#, L04AF#, L04AG#, L04AH#, L04AJ#, L04AK#, L04AX#, L01XX51, L01XX52, L01XX62, L01XX75, L01XY02, L03AX15, L04AC11, D06BB10.
#*** Uitgezonderd L01FD03, L01FD04, L01FX02, L01FX05, L01FX13, L01FX14, L01FX17, L01XL03 (CAR-T), L01XL04 (CAR-T), L04AA06, L04AD02, L04AX01, L04AF02.
#** Chemo-immunotherapie: L01FD03, L01FD04, L01FX02, L01FX05, L01FX13, L01FX14, L01FX17.
#** Hormoontherapie: L02#, G03#, H#, V10XX04.
#*** Uitgezonderd: G03AA07, G03AB03, G03BA03, G03A#, G03C#, G03D#, G03FA04, G03FA14, G03HB01, H01AA02, H01BA02, H02AA02, H02AB#, H03AA#, H03BB02, H05BX#.
#** Radiumchloride: V10XX03
#** PSMA: V10XX05
# ''Optionele parameter:'' Middels een ziekenhuisspecifieke parameter is het mogelijk om extra zorgactiviteiten als verstrekkings- of begeleidingscode te laten gelden. Default worden de begeleidings- en verstrekkingscodes zoals benoemd in afsluitregel 1.0000.1 gebruikt. (N4901_EXTRA_VERSTREK & N4901_EXTRA_BEGELEID)
## Begeleidingscodes: groepen 1 t/m 8, aangevuld met code 039893 uit groep 10. Daarnaast om onterechte acties te voorkomen ook: 039897 en 039076.
## Verstrekkingscodes: groep 9, aangevuld met code 039143 uit groep 10. Daarnaast om onterechte acties te voorkomen ook: 039888, 039958, 036264, 039886, 039887, 032701, 039076.
# ''Optionele parameter:'' Middels een ziekenhuisspecifieke parameter is het mogelijk om de zorgprofielklasse te wijzigen die als patiëntcontact wordt beschouwd in stap 4a en 5a. Default staat deze op poli- & eerste hulpbezoek, consult op afstand (1), dagverpleging (2), kliniek (3) en IC-behandeldag (19). (N4901_PATIENTCONTACT_ZPK)
# ''Optionele parameter:'' Middels een ziekenhuisspecifieke parameter is het mogelijk om het aantal dagen aan te passen in stap 4b waar naar een verstrekkingscode wordt gezocht rondom de toedieningsdatum. Default wordt gezocht binnen een interval van 3 dagen rondom. (N4901_VERSTREKKING_DELTA)
# ''Optionele parameter:'' Middels een ziekenhuisspecifieke parameter is het mogelijk om het aantal dagen aan te passen in stap 5a waar naar een begeleidingscode wordt gezocht rondom het patiëntcontact. Default wordt gezocht binnen een interval van 3 dagen rondom. (N4901_BEGELEIDING_DELTA)
# ''Optionele parameter:'' Middels een ziekenhuisspecifieke parameter is het mogelijk om het aantal dagen aan te passen in stap 4a tussen de medicatie-opdracht en het patiëntcontact. Default wordt gezocht binnen een interval van 2 dagen rondom. (N4901_MO_PATIENTCONTACT_DELTA)
# ''Optionele parameter:'' Middels een ziekenhuisspecifieke parameter is het mogelijk om patiëntcontact, begeleidings- en verstrekkingscodes uit trial DBC's mee te nemen. Standaard worden patiëntcontact, begeleidings- en verstrekkingscodes uit trial DBC's niet meegenomen. (N4901_TRIAL_DBC_MEENEMEN)
# ''Optionele parameter:'' Middels een ziekenhuisspecifieke parameter is het mogelijk om diagnose / specialisme combinaties uit te sluiten van signalering. Default worden er geen diagnosen uitgesloten. (N4901_UITSL_DIAGNOSE)
# ''Optionele parameter:'' Middels een ziekenhuisspecifieke parameter is het mogelijk om medicatie (ATC) / specialisme combinaties uit te sluiten van signalering. Default worden er geen medicatie / specialisme combinaties uitgesloten. (N4901_UITSL_ATC_AGB)
# ''Optionele parameter:'' Middels een ziekenhuisspecifieke parameter is het mogelijk om medicatie (ATC) uit te sluiten van signalering. Default wordt er geen medicatie uitgesloten. (N4901_UITSL_ATC)
# ''Optionele parameter:'' Middels een ziekenhuisspecifieke parameter is het mogelijk om de eis van overeenkomen specialisme tussen de medicatie opdracht/toediening en oncologische DBC los te laten voor specifieke specialisme codes. Default moeten de specialismen overeenkomen tussen medicatie opdracht/toediening en oncologische DBC. (N4901_LOSLATEN_EIS_SPECIALISME)

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" colspan="2" |
1) Alle oncologische subtrajecten met diagnose uit afsluitregel 1.0000.1 exclusief SKION en stamceltransplantatie

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; width: 282px" | {{BlauwePijl}} 
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; width: 279px" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230); width: 282px" |
2a) Er is een poliklinische oncologische medicatie-opdracht gestart voor een oraal of dermaal middel tijdens looptijd oncologisch subtraject

! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230); width: 279px" | 2b) Er is toedieningsregistratie aanwezig voor een intraveneus, intra-arterieel of intrathecale oncologische medicatie
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; width: 282px" | {{BlauwePijl}} 
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; width: 279px" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230); width: 282px" |
3a) Er is geen DGM medicatie-opdracht geregistreerd op dezelfde dag (DGM worden verwacht op de N4900)

! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230); width: 279px" | 3b) Er is geen DGM toedieningsregistratie geregistreerd op dezelfde dag (DGM worden verwacht op de N4900)
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; width: 282px" | {{BlauwePijl}} 
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; width: 282px" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230); width: 282px" |
4a) Er is na of binnen 2 dagen voor de medicatie-opdracht patiëntcontact (ZPK1/2/3/19) geregistreerd binnen het subtraject

! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230); width: 279px" | 4b) Binnen een interval van 3 dagen rondom de toedieningsregistratie is er geen verstrekkingscode aanwezig
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; width: 282px" | {{BlauwePijl}} 
|
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230); width: 282px" |
5a) Binnen een interval van 3 dagen rondom het patiëntcontact is er geen begeleidingscode aanwezig
|}

 Logica: 1 en (2a en 3a en 4a en 5a) of (2b en 3b en 4b)

===== Te nemen actie =====

Registreer de ontbrekende verstrekkings- of begeleidingscode, pas zo nodig de openings- en sluitingsdatums van de bijbehorende subtrajecten aan en/of open een nieuw oncologisch subtraject.

===== Berekening financiële impact =====
''Wanneer een verstrekkingscode verwacht wordt''

De waarde van een subtraject van het uitvoerende specialisme met dezelfde diagnose als de gesignaleerde DBC en verwachte verstrekkingscode is de getoonde financiële impact. De best passende verstrekkingscode wordt gekozen op basis van type medicatie, toedieningswijze en diagnose. Er wordt een nieuwe DBC gesimuleerd per toedieningsdatum.

''Wanneer een begeleidingscode verwacht wordt''

De financiële impact wordt bepaald door de gemiste begeleidingscode toe te voegen aan de te grouperen zorgactiviteiten behorend bij het subtraject. De financiële impact is het verschil in waarde van het subtraject vóór en ná het toevoegen van de gemiste verrichtingen. Er wordt géén rekening gehouden met het splitsen van het subtraject. De best passende begeleidingscode wordt gekozen op basis van type medicatie, toedieningswijze en diagnose.{{VALUECARE}}

Verslag wijst op gemiste zorgactiviteit ICC of medebehandeling (N4998)

2026-03-05T15:19:13Z

Msleuwen: /* Interpretaties */

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N4998]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====

Ziekenhuizen Volledigheid

#[[Ziekenhuizen Volledigheid]] - [[Ziekenhuizen Volledigheid#Fysiek Polikliniekbezoek|Diagnosebepaling - Fysiek Polikliniekbezoek]]

===== Samenvatting =====

Deze norm signaleert acties wanneer een ICC- of medebehandelingverslag aanwezig is, maar er geen bijbehorende zorgactiviteit is geregistreerd. Dit duidt erop dat er een ICC of medebehandeling zorgactiviteit gemist wordt.

===== Regelgeving / beleid =====

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2021
|-
|Openen zorgtraject bij intercollegiaal consult (icc) (met subtraject ZT13) 
# Een zorgtraject met subtraject ZT13 wordt door de medisch specialist (of arts-assistent, verpleegkundig specialist of physician assistant) die de poortfunctie uitvoert geopend bij een intercollegiaal consult (icc) voor een patiënt die klinisch is opgenomen waarbij één of meer verpleegdagen, klinische zorgdagen in de thuissituatie, ic-dagen of verblijfsdagen ggz op een PAAZ of PUK zijn geregistreerd.
# Een specialisme opent per klinische opname van een ander specialisme maximaal één icc zorg/subtraject (dat uit meerdere contacten kan bestaan) voor een intercollegiaal consult.
# Wanneer na een icc de behandeling van de patiënt wordt overgenomen of resulteert in een medebehandeling, wordt geen (icc) zorg/subtraject geopend. Het zorgtype van het subtraject wordt omgezet van ZT13 naar ZT11 en de icc-diagnosecode naar de diagnosecode die hoort bij de te behandelen zorgvraag.
# Wanneer een specialisme dat de patiënt al onder behandeling heeft, een verzoek krijgt van een ander specialisme voor een intercollegiaal consult, dan opent het eerstgenoemde specialisme een icc-zorg/subtraject naast het reeds lopende zorgtraject voor de eigen reguliere behandeling. De diagnose-combinatietabel is niet van toepassing op icc-zorg/subtrajecten.
# Bij een dagverpleging en langdurige observatie zonder overnachting (zorgactiviteit 190091) wordt geen icc-zorg/subtraject geopend.

[[NR/REG-2103a#page20|NR/REG-2103a art. 7]]

Klinisch intercollegiaal consult (icc) (190009) 
Een diagnostisch of screenend contact van een medisch specialist (of arts-assistent, verpleegkundig specialist of physician assistant) die de poortfunctie uitvoert op verzoek van de hoofdbehandelaar met een patiënt tijdens een klinische opname voor een ander specialisme.
Een icc op afstand dient ter vervanging van een face-to-face contact en dient om die reden zowel zorginhoudelijk als qua tijdsduur te voldoen aan de voorwaarden die ook gelden voor reguliere face-to-face contacten. Van dit contact vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt.

[[NR/REG-2103a#page49|NR/REG-2103a art. 24 lid 19]]

Medebehandeling (190017) 
Er is sprake van medebehandeling wanneer een medisch specialist (of arts assistent, verpleegkundig specialist of physician assistant) die de poortfunctie uitvoert een patiënt, op verzoek van een ander poortspecialisme tijdens een klinische opname waarbij één of meer verpleegdagen, klinische zorgdagen in de thuissituatie, ic-dagen (ook NICU of PICU) of verblijfsdagen ggz op een PAAZ of PUK zijn geregistreerd, voor een eigen zorgvraag gaat behandelen. Deze zorgactiviteit wordt per contact met de patiënt in het kader van medebehandeling vastgelegd.
Een medebehandeling op afstand dient ter vervanging van een face-to-face contact en dient om die reden zowel zorginhoudelijk als qua tijdsduur te voldoen aan de voorwaarden die ook gelden voor reguliere face-to-face contacten. Van dit contact vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt.

[[NR/REG-2103a#page49|NR/REG-2103a art. 24 lid 20]]

Ic-consult (190129) 
Een intercollegiaal consult, uitgevoerd door een medisch specialist vanuit de ic-afdeling (spoed en niet-spoed). Het consult is aangevraagd door een specialist (of andere beroepsbeoefenaar die handelt onder supervisie van een medisch specialist in het ziekenhuis inclusief de afdeling spoedeisende hulp). In geval van acute dreigende medische calamiteit mag dit consult ook ongevraagd plaatsvinden. Indien een ic-consult leidt tot een ic-dag (op dezelfde kalenderdag) wordt er geen ic-consult geregistreerd.

[[NR/REG-2103a#page61|NR/REG-2103a art. 26 lid 2c]]
|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2022
|-
|''Openen zorgtraject bij intercollegiaal consult (icc) (met subtraject ZT13)''
# Een zorgtraject met subtraject ZT13 wordt door de medisch specialist (of arts-assistent, verpleegkundig specialist of physician assistant) die de poortfunctie uitvoert geopend bij een intercollegiaal consult (icc) voor een patiënt die klinisch is opgenomen waarbij één of meer verpleegdagen, klinische zorgdagen in de thuissituatie, ic-dagen of verblijfsdagen ggz op een PAAZ of PUK zijn geregistreerd.
# Een specialisme opent per klinische opname van een ander specialisme maximaal één icc zorg/subtraject (dat uit meerdere contacten kan bestaan) voor een intercollegiaal consult.
# Wanneer na een icc de behandeling van de patiënt wordt overgenomen of resulteert in een medebehandeling, wordt geen (icc) zorg/subtraject geopend. Het zorgtype van het subtraject wordt omgezet van ZT13 naar ZT11 en de icc-diagnosecode naar de diagnosecode die hoort bij de te behandelen zorgvraag.
# Wanneer een specialisme dat de patiënt al onder behandeling heeft, een verzoek krijgt van een ander specialisme voor een intercollegiaal consult, dan opent het eerstgenoemde specialisme een icc-zorg/subtraject naast het reeds lopende zorgtraject voor de eigen reguliere behandeling. De diagnose-combinatietabel is niet van toepassing op icc-zorg/subtrajecten.
# Bij een dagverpleging en langdurige observatie zonder overnachting (zorgactiviteit 190091) wordt geen icc-zorg/subtraject geopend.

[[NR/REG-2207a#page19|NR/REG-2207a art. 7]]

''Klinisch intercollegiaal consult (icc) (190009)'' Een diagnostisch of screenend contact van een medisch specialist (of arts-assistent, verpleegkundig specialist of physician assistant) die de poortfunctie uitvoert op verzoek van de hoofdbehandelaar met een patiënt tijdens een klinische opname voor een ander specialisme.
Een icc op afstand dient ter vervanging van een face-to-face contact en dient om die reden zowel zorginhoudelijk als qua tijdsduur te voldoen aan de voorwaarden die ook gelden voor reguliere face-to-face contacten. Van dit contact vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt.

[[NR/REG-2207a#page48|NR/REG-2207a art. 24 lid 19]]

''Medebehandeling (190017)'' Er is sprake van medebehandeling wanneer een medisch specialist (of arts assistent, verpleegkundig specialist of physician assistant) die de poortfunctie uitvoert een patiënt, op verzoek van een ander poortspecialisme tijdens een klinische opname waarbij één of meer verpleegdagen, klinische zorgdagen in de thuissituatie, ic-dagen (ook NICU of PICU) of verblijfsdagen ggz op een PAAZ of PUK zijn geregistreerd, voor een eigen zorgvraag gaat behandelen. Deze zorgactiviteit wordt per contact met de patiënt in het kader van medebehandeling vastgelegd. Een medebehandeling op afstand dient ter vervanging van een face-to-face contact en dient om die reden zowel zorginhoudelijk als qua tijdsduur te voldoen aan de voorwaarden die ook gelden voor reguliere face to-face contacten. Van dit contact vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt.

[[NR/REG-2207a#page48|NR/REG-2207a art. 24 lid 20]]

''Ic-consult (190129)'' Een intercollegiaal consult, uitgevoerd door een medisch specialist vanuit de ic-afdeling (spoed en niet-spoed). Het consult is aangevraagd door een specialist (of andere beroepsbeoefenaar die handelt onder supervisie van een medisch specialist in het ziekenhuis inclusief de afdeling spoedeisende hulp). In geval van acute dreigende medische calamiteit mag dit consult ook ongevraagd plaatsvinden. Indien een ic-consult leidt tot een ic-dag (op dezelfde kalenderdag) wordt er geen ic-consult geregistreerd.

[[NR/REG-2207a#page61|NR/REG-2207a art. 26 lid 2c]]
|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2023
|-
|''Openen zorgtraject bij intercollegiaal consult (icc) (met subtraject ZT13)''
#Een zorgtraject met subtraject ZT13 wordt door de medisch specialist (of arts-assistent, verpleegkundig specialist of physician assistant) die de poortfunctie uitvoert geopend bij een intercollegiaal consult (icc) voor een patiënt die tijdens een periode van verblijf, waarbinnen minimaal één van de volgende zorgactiviteiten is geregistreerd: verpleegdag, klinische zorgdag in de thuissituatie, ic-dag (ook NICU of PICU), verblijfsdagen ggz op een PAAZ of PUK, intensieve niet-electieve en langdurige kindergeneeskundige zorg met thuisovernachting, langdurige observatie zonder overnachting of dagverpleging.
#Een specialisme opent per periode van verblijf van een ander specialisme maximaal één icc-zorg/ subtraject (dat uit meerdere contacten kan bestaan)voor een intercollegiaal consult.
#Wanneer na een icc de behandeling van de patiënt wordt overgenomen of resulteert in een medebehandeling, wordt het zorgtype van het subtraject omgezet van ZT13 naar ZT11. De icc-diagnosecode wordt omgezet naar de diagnosecode die het ZT11 traject het best typeert.
#Wanneer een specialisme dat de patiënt al onder behandeling heeft, een verzoek krijgt van een ander specialisme voor een icc, dan opent het eerstgenoemde specialisme een icc-zorg/subtraject naast het lopende zorgtraject voor de eigen behandeling. De 'Diagnose Combinatie Tabel' (bijlage bij deze regeling) is niet van toepassing op icc-zorg/subtrajecten.
#Voor een icc in het kader van een zorgvraag voor orgaantransplantatie (exclusief hart-/long-/ hartlongtransplantatie) wordt geen apart icc-zorg/subtraject geopend. De zorgactiviteit(en) voor het intercollegiale consult word(t)(en) geregistreerd in het al openstaande zorgtraject voor de zorgvraag voor orgaantransplantatie.

2023: [[NR/REG-2306a#page15|NR/REG-2306a art. 7]]

''Intercollegiaal consult (icc) (190119) en intercollegiaal consult – revalidatie (190814)'' Een diagnostisch of screenend contact van een medisch specialist (of arts-assistent, verpleegkundig specialist of physician assistant) die de poortfunctie uitvoert op verzoek van de hoofdbehandelaar met een patiënt tijdens een periode van verblijf voor een ander specialisme. Voor deze periode van verblijf is minimaal één van de volgende zorgactiviteiten geregistreerd: verpleegdag, klinische zorgdag in de thuissituatie, ic-dag (ook NICU of PICU), verblijfsdagen ggz op een PAAZ of PUK, intensieve niet-electieve en langdurige kindergeneeskundige zorg met thuisovernachting, langdurige observatie zonder overnachting of dagverpleging. Een icc op afstand dient ter vervanging van een face-to-face contact en dient om die reden zowel zorginhoudelijk als qua tijdsduur te voldoen aan de voorwaarden die ook gelden voor reguliere face-to-face contacten. Van dit contact vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt.

2023: [[NR/REG-2306a#page32|NR/REG-2306a art. 24 lid 19]]

''Medebehandeling (190117)'' Er is sprake van medebehandeling wanneer een medisch specialist (of arts assistent, verpleegkundig specialist of physician assistant) die de poortfunctie uitvoert een patiënt, op verzoek van een ander medisch specialisme tijdens een periode van verblijf voor een ander specialisme, voor een eigen zorgvraag gaat behandelen. Voor deze periode van verblijf is minimaal één van de volgende zorgactiviteiten geregistreerd: verpleegdag, klinische zorgdag in de thuissituatie, ic-dag (ook NICU of PICU), verblijfsdagen ggz op een PAAZ of PUK, intensieve niet-electieve en langdurige kindergeneeskundige zorg met thuisovernachting, langdurige observatie zonder overnachting of dagverpleging.<br/.Een medebehandeling op afstand dient ter vervanging van een face-to-face contact en dient om die reden zowel zorginhoudelijk als qua tijdsduur te voldoen aan de voorwaarden die ook gelden voor reguliere face-to-face contacten. Van dit contact vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt.

2023: [[NR/REG-2306a#page32|NR/REG-2306a art. 24 lid 20]]

''ic-consult (190129)'' Een intercollegiaal consult, uitgevoerd door een medisch specialist vanuit de ic-afdeling (spoed en niet-spoed). Het consult is aangevraagd door een specialist (of andere beroepsbeoefenaar die handelt onder supervisie van een medisch specialist in het ziekenhuis inclusief de afdeling spoedeisende hulp). In geval van acute dreigende medische calamiteit mag dit consult ook ongevraagd plaatsvinden. Indien een ic-consult leidt tot een ic-dag (op dezelfde kalenderdag) wordt er geen ic-consult geregistreerd.

2023: [[NR/REG-2306a#page43|NR/REG-2306a art. 26 lid 2c]]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2024
|-
|''Openen zorgtraject bij intercollegiaal consult (icc) (met subtraject ZT13)''
#Een zorgtraject met subtraject ZT13 wordt door de medisch specialist (of arts-assistent, verpleegkundig specialist of physician assistant) die de poortfunctie uitvoert geopend bij een intercollegiaal consult (icc) voor een patiënt die tijdens een periode van verblijf, waarbinnen minimaal één van de volgende zorgactiviteiten is geregistreerd: verpleegdag, klinische zorgdag in de thuissituatie, ic-dag (ook NICU of PICU), verblijfsdagen ggz op een PAAZ of PUK, intensieve niet-electieve en langdurige kindergeneeskundige zorg met thuisovernachting, langdurige observatie zonder overnachting of dagverpleging.
#Een specialisme opent per periode van verblijf van een ander specialisme maximaal één icc-zorg/ subtraject (dat uit meerdere contacten kan bestaan)voor een intercollegiaal consult.
#Wanneer na een icc de behandeling van de patiënt wordt overgenomen of resulteert in een medebehandeling, wordt het zorgtype van het subtraject omgezet van ZT13 naar ZT11. De icc-diagnosecode wordt omgezet naar de diagnosecode die het ZT11 traject het best typeert.
#Wanneer een specialisme dat de patiënt al onder behandeling heeft, een verzoek krijgt van een ander specialisme voor een icc, dan opent het eerstgenoemde specialisme een icc-zorg/subtraject naast het lopende zorgtraject voor de eigen behandeling. De 'Diagnose Combinatie Tabel' (bijlage bij deze regeling) is niet van toepassing op icc-zorg/subtrajecten.
#Voor een icc in het kader van een zorgvraag voor orgaantransplantatie (exclusief hart-/long-/ hartlongtransplantatie) wordt geen apart icc-zorg/subtraject geopend. De zorgactiviteit(en) voor het intercollegiale consult word(t)(en) geregistreerd in het al openstaande zorgtraject voor de zorgvraag voor orgaantransplantatie.

2024: [[NR/REG-2403a#page15|NR/REG-2403a art. 7]]

''Intercollegiaal consult (icc) (190119) en intercollegiaal consult – revalidatie (190814)'' Een diagnostisch of screenend contact van een medisch specialist (of arts-assistent, verpleegkundig specialist of physician assistant) die de poortfunctie uitvoert op verzoek van de hoofdbehandelaar met een patiënt tijdens een periode van verblijf voor een ander specialisme. Voor deze periode van verblijf is minimaal één van de volgende zorgactiviteiten geregistreerd: verpleegdag, klinische zorgdag in de thuissituatie, ic-dag (ook NICU of PICU), verblijfsdagen ggz op een PAAZ of PUK, intensieve niet-electieve en langdurige kindergeneeskundige zorg met thuisovernachting, langdurige observatie zonder overnachting of dagverpleging. Een icc op afstand dient ter vervanging van een face-to-face contact en dient om die reden zowel zorginhoudelijk als qua tijdsduur te voldoen aan de voorwaarden die ook gelden voor reguliere face-to-face contacten. Van dit contact vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt.

2024: [[NR/REG-2403a#page32|NR/REG-2403a art. 24 lid 19]]

''Medebehandeling (190117)'' Er is sprake van medebehandeling wanneer een medisch specialist (of arts assistent, verpleegkundig specialist of physician assistant) die de poortfunctie uitvoert een patiënt, op verzoek van een ander medisch specialisme tijdens een periode van verblijf voor een ander specialisme, voor een eigen zorgvraag gaat behandelen. Voor deze periode van verblijf is minimaal één van de volgende zorgactiviteiten geregistreerd: verpleegdag, klinische zorgdag in de thuissituatie, ic-dag (ook NICU of PICU), verblijfsdagen ggz op een PAAZ of PUK, intensieve niet-electieve en langdurige kindergeneeskundige zorg met thuisovernachting, langdurige observatie zonder overnachting of dagverpleging.<br/.Een medebehandeling op afstand dient ter vervanging van een face-to-face contact en dient om die reden zowel zorginhoudelijk als qua tijdsduur te voldoen aan de voorwaarden die ook gelden voor reguliere face-to-face contacten. Van dit contact vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt.

2024: [[NR/REG-2403a#page32|NR/REG-2403a art. 24 lid 20]]

''ic-consult (190129)'' Een intercollegiaal consult, uitgevoerd door een medisch specialist vanuit de ic-afdeling (spoed en niet-spoed). Het consult is aangevraagd door een specialist (of andere beroepsbeoefenaar die handelt onder supervisie van een medisch specialist in het ziekenhuis inclusief de afdeling spoedeisende hulp). In geval van acute dreigende medische calamiteit mag dit consult ook ongevraagd plaatsvinden. Indien een ic-consult leidt tot een ic-dag (op dezelfde kalenderdag) wordt er geen ic-consult geregistreerd.

2024: [[NR/REG-2403a#page42|NR/REG-2403a art. 24 lid 2c]]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2025
|-
|''Openen zorgtraject bij intercollegiaal consult (icc) (met subtraject ZT13)''
#Een zorgtraject met subtraject ZT13 wordt door de medisch specialist (of arts-assistent, verpleegkundig specialist of physician assistant) die de poortfunctie uitvoert geopend bij een intercollegiaal consult (icc) voor een patiënt die tijdens een periode van verblijf, waarbinnen minimaal één van de volgende zorgactiviteiten is geregistreerd: verpleegdag, klinische zorgdag in de thuissituatie, ic-dag (ook NICU of PICU), verblijfsdagen ggz op een PAAZ of PUK, intensieve niet-electieve en langdurige kindergeneeskundige zorg met thuisovernachting, langdurige observatie zonder overnachting of dagverpleging.
#Een specialisme opent per periode van verblijf van een ander specialisme maximaal één icc-zorg/ subtraject (dat uit meerdere contacten kan bestaan)voor een intercollegiaal consult.
#Wanneer na een icc de behandeling van de patiënt wordt overgenomen of resulteert in een medebehandeling, wordt het zorgtype van het subtraject omgezet van ZT13 naar ZT11. De icc-diagnosecode wordt omgezet naar de diagnosecode die het ZT11 traject het best typeert.
#Wanneer een specialisme dat de patiënt al onder behandeling heeft, een verzoek krijgt van een ander specialisme voor een icc, dan opent het eerstgenoemde specialisme een icc-zorg/subtraject naast het lopende zorgtraject voor de eigen behandeling. De 'Diagnose Combinatie Tabel' (bijlage bij deze regeling) is niet van toepassing op icc-zorg/subtrajecten.
#Voor een icc in het kader van een zorgvraag voor orgaantransplantatie (exclusief hart-/long-/ hartlongtransplantatie) wordt geen apart icc-zorg/subtraject geopend. De zorgactiviteit(en) voor het intercollegiale consult word(t)(en) geregistreerd in het al openstaande zorgtraject voor de zorgvraag voor orgaantransplantatie.

2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page17|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 7]]

''Intercollegiaal consult (icc) (190119) en intercollegiaal consult – revalidatie (190814)'' Een diagnostisch of screenend contact van een medisch specialist (of arts-assistent, verpleegkundig specialist of physician assistant) die de poortfunctie uitvoert op verzoek van de hoofdbehandelaar met een patiënt tijdens een periode van verblijf voor een ander specialisme. Voor deze periode van verblijf is minimaal één van de volgende zorgactiviteiten geregistreerd: verpleegdag, klinische zorgdag in de thuissituatie, ic-dag (ook NICU of PICU), verblijfsdagen ggz op een PAAZ of PUK, intensieve niet-electieve en langdurige kindergeneeskundige zorg met thuisovernachting, langdurige observatie zonder overnachting of dagverpleging. Een icc op afstand dient ter vervanging van een face-to-face contact en dient om die reden zowel zorginhoudelijk als qua tijdsduur te voldoen aan de voorwaarden die ook gelden voor reguliere face-to-face contacten. Van dit contact vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt.

''Medebehandeling (190117)'' Er is sprake van medebehandeling wanneer een medisch specialist (of arts assistent, verpleegkundig specialist of physician assistant) die de poortfunctie uitvoert een patiënt, op verzoek van een ander medisch specialisme tijdens een periode van verblijf voor een ander specialisme, voor een eigen zorgvraag gaat behandelen. Voor deze periode van verblijf is minimaal één van de volgende zorgactiviteiten geregistreerd: verpleegdag, klinische zorgdag in de thuissituatie, ic-dag (ook NICU of PICU), verblijfsdagen ggz op een PAAZ of PUK, intensieve niet-electieve en langdurige kindergeneeskundige zorg met thuisovernachting, langdurige observatie zonder overnachting of dagverpleging.<br/.Een medebehandeling op afstand dient ter vervanging van een face-to-face contact en dient om die reden zowel zorginhoudelijk als qua tijdsduur te voldoen aan de voorwaarden die ook gelden voor reguliere face-to-face contacten. Van dit contact vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt.

2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page34|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 24 lid 19 en 20]]

''ic-consult (190129)'' Een intercollegiaal consult, uitgevoerd door een medisch specialist vanuit de ic-afdeling (spoed en niet-spoed). Het consult is aangevraagd door een specialist (of andere beroepsbeoefenaar die handelt onder supervisie van een medisch specialist in het ziekenhuis inclusief de afdeling spoedeisende hulp). In geval van acute dreigende medische calamiteit mag dit consult ook ongevraagd plaatsvinden. Indien een ic-consult leidt tot een ic-dag (op dezelfde kalenderdag) wordt er geen ic-consult geregistreerd.

2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page44|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 24 lid 2b]]
|}

===== Interpretaties =====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

# De volgende zorgactiviteiten worden meegenomen als geldende zorgactiviteiten ICC en medebehandeling:
## 190009 Klinisch intercollegiaal consult (geldig t/m 31-12-2022)
## 190119 Intercollegiaal consult
## 190017 Medebehandeling (geldig t/m 31-12-2022)
## 190117 Medebehandeling
## 190129 IC consult. Intercollegiaal consult buiten de IC, spoed en niet-spoed.
## 190854 Intercollegiaal consult arts - revalidatie (geldig t/m 31-12-2022)
## 190814 Intercollegiaal consult - revalidatie
# Middels ziekenhuisspecifieke parameters kan ingesteld worden op basis van welke naamgeving een ICC/medebehandeling verslag herkend kan worden. Dit kan op basis van consulttype, lijstcategorie en/of lijstomschrijving, waarbij elke een aparte parameter heeft. (N4998_ICC_VERSLAG_TYPE) (N4998_ICC_VERSLAG_CATEGORIE) (N4998_ICC_VERSLAG_NAAM) '''Minstens één van deze parameters dient ingevuld te zijn om acties te kunnen signaleren.'''
#''Optionele parameter:'' Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kan naast de bepaling van het ICC verslag o.b.v. categorie, lijsttype of lijstomschrijving, ingesteld worden dat ook aan een extra voorwaarde op het lijsttype voldaan moet worden (e.g. lijsttype in KVC, KEC). (N4998_EXTRA_VOORWAARDE_ICC_VERSLAG_TYPE)
#''Optionele parameter:'' Indien het specialisme bij het verslag niet het specialisme is dat de ICC uitgevoerd heeft kan via een ziekenhuisspecifieke parameter een vraag uit de lijst worden gedefinieerd die het uitvoerend specialisme van de ICC bevat, welke we vervolgens in de norm zullen gebruiken. (N4998_VRAAG_OMSCHR_SPEC)
#''Optionele parameter:'' Indien het specialisme bij het verslag niet het specialisme is dat de ICC uitgevoerd heeft en de lijst ook geen vraag bevat met het uitvoerend specialisme van de ICC kan via een ziekenhuisspecifieke parameter een vraag uit de lijst worden gedefinieerd die de uitvoerend specialist van de ICC bevat. Het uitvoerend specialisme van de ICC wordt dan afgeleid van de uitvoerend specialist, welke we vervolgens in de norm zullen gebruiken. (N4998_VRAAG_OMSCHR_SPECIALIST)
#''Optionele parameter:'' Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kan worden aangegeven welke vraag uit het verslag aangeeft of er face-to-face contact heeft plaatsgevonden. Default staat deze parameter op NEE. (N4998_CHECK_VRAAG_CONTACT_SPECIALIST) Indien deze parameter op JA gezet wordt, moet via een ziekenhuisspecifieke parameter ook de omschrijving van de te checken vraag in de verslaglegging gevuld worden. (N4998_CONTACT_SPECIALIST_VRAAG_OMSCHR)
#''Optionele parameter: Middels een ziekenhuisspecifieke parameter dient aangegeven te worden wat de specialismecode voor de intensive care is. Default is dit ICA. (N4998_SPEC_CODE_INTENSIVE_CARE).''
#''Optionele parameter:'' Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kunnen verslagen uitgesloten worden op basis van lijstcategorie. Default worden er geen categorieën uitgesloten. (N4998_UITSL_ICC_VERSLAG_CATEGORIE).
#''Optionele parameter:'' Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kunnen verslagen uitgesloten worden op basis van specialisme code. Default worden er geen specialisme codes uitgesloten. (N4998_UITSL_ICC_VERSLAG_SPEC_CODE).
#''Optionele parameter:'' Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kunnen verslagen uitgesloten worden indien een bepaalde zorgactiviteit op dezelfde dag voor hetzelfde specialisme is geregistreerd (N4998_UITSL_CTG_CODE). Bijvoorbeeld een eerste- of herhaalconsult. Default zorgen zorgactiviteiten niet voor uitsluiting behalve de zorgactiviteiten genoemd in stap 2 van de programmeerbare norm.
# ''Optionele parameter:'' Middels een ziekenhuisspecifieke parameter is het mogelijk om alleen verslaglegging geschreven door een gebruiker met een poortfunctie te includeren. Default worden alle ICC/medebehandeling verslagen meegenomen. (N4998_ICC_VERSLAG_POORTFUNCTIE)
# ''Optionele parameter:'' Middels een ziekenhuisspecifieke parameter is het mogelijk om combinaties van specialisme verslag en specialisme zorgactiviteit ICC/medebehandeling uit te sluiten. Default worden geen combinaties uitgesloten. (N4998_UITSL_SPEC_CODE_COMBI)
# ''Optionele parameter:'' Middels een ziekenhuisspecifieke parameter is het mogelijk om combinaties van ZPK code met uitvoerend specialisme van het verslag uit te sluiten van signalering, mits de verrichting op dezelfde dag als het verslag plaatsvindt. Default worden er geen ZPK-specialisme combinaties uitgesloten van signalering. (N4998_UITSL_ZPK_SPEC_COMBI)

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) ICC- of medebehandelingverslag aanwezig

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Op dezelfde kalenderdag is (in de facturatiemodule) geen zorgactiviteit ICC/medebehandeling (190009, 190129, 190854, 190017, 190119, 190814, 190117, 234001, 234002, 234004) met hetzelfde uitvoerende specialisme vastgelegd

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) De dag van verslaglegging voldoet aan de opname-eis van een zorgactiviteit ICC/medebehandeling.

Voor 1-1-2023: opnametypen klinisch en IC.

Vanaf 1-1-2023: opnametypen klinisch, IC, langdurige observatie en dagverpleging.

EN

-  Geen overname of dubbele opname op verslag datum voor hetzelfde AGB specialisme nummer als verslag

EN

-  Voor AGB89 (ANE/PIJN) is verslag niet binnen 72u postoperatief

|}

Logica: 1 en 2 en 3
===== Te nemen actie =====
Registreer de ICC/medebehandeling zorgactiviteit op elke relevante kalenderdag. 

===== Berekening financiële impact =====
''Er is een subtraject met ZT11 of 13 geopend gedurende de opname voor hetzelfde specialisme, of een openstaand subtraject met ZT11 of 21 op de dag van de verslaglegging voor hetzelfde specialisme:'' 
Het waardeverschil van het subtraject na het toevoegen van de meest aannemelijke ICC zorgactiviteit binnen het specialisme wordt getoond als financiële impact. Voor een subtraject met ZT11 of 21 is dit 190017 (t/m 31-12-2022) of 190117. Voor een subtraject met zorgtype 13 is dit 190009 (t/m 31-12-2022), 190814 (voor AGB specialisme 27) of 190119 (voor overige specialismen).

''Er is geen subtraject aanwezig voor het specialisme met verslaglegging:'' 
De gemiddelde waarde van een subtraject (ZT13) van het uitvoerende specialisme met de meest aannemelijke diagnose en een zorgactiviteit 190009 (t/m 31-12-2022) of 190119 is de getoonde financiële impact. Voor specialisme revalidatie wordt zorgactiviteit 190814 gebruikt.

''Het specialisme van de verslaglegging betreft Kaakchirurgie:''

De waarde van zorgactiviteit Eerste consult Kaakchirurgie 234001 (OZP) wordt berekend en als financiële impact getoond.

''Het specialisme van de verslaglegging betreft Intensive Care:''

De waarde van zorgactiviteit IC-intercollegiaal consult 190129 (OZP) wordt berekend en als financiële impact getoond.
{{VALUECARE}}

Registratie voldoet aan de eisen van een zorgactiviteit verpleegdag, verpleegdag heeft status niet-declarabel (N4761)

2026-02-23T15:54:31Z

Msleuwen: /* Interpretaties */

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N4761|N4761]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====

Ziekenhuizen Volledigheid

#[[Ziekenhuizen_Volledigheid|Ziekenhuizen Volledigheid]] - [[Ziekenhuizen_Volledigheid#Kliniek|Behandelen - Kliniek]]

===== Samenvatting =====

Deze norm signaleert acties wanneer een verpleegdag aan bepaalde voorwaarden voldoet, maar de status niet-declarabel heeft in het ZIS. Dit duidt erop dat er rechtmatige verpleegdagen niet gedeclareerd worden.

===== Regelgeving / beleid =====

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2021
|-
|''Verpleegdag (190200, 190218, 194804 en 231902)''
Een verpleegdag is een te registreren kalenderdag bij verpleging op een voor verpleging ingerichte afdeling, die deel uitmaakt van een periode van verpleging (welke minimaal één overnachting omvat). Deze periode loopt vanaf de opname tot en met ontslag, waarbij de dag van opname (mits deze heeft plaatsgevonden
vóór 20.00 uur) en de dag van ontslag beide aangemerkt worden als een te registreren kalenderdag. De voorwaarde ‘overnachting’ geldt niet bij:
*een definitieve klinische overname door een andere instelling op dag van of de dag na opname;
*overlijden van de patiënt op dag van of de dag na opname.
Een verpleegdag mag niet geregistreerd worden wanneer een patiënt voor 20:00 uur overgeplaatst wordt naar een klinische setting in de thuissituatie

2021: [[NR/REG-2103a#page51|NR/REG-2103a art. 24 lid 29]]
|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2022
|-
|''Verpleegdag (190200, 190218, 194804 en 231902)''
Een verpleegdag is een te registreren kalenderdag bij verpleging op een voor verpleging ingerichte afdeling, die deel uitmaakt van een periode van verpleging (welke minimaal één overnachting omvat). Deze periode loopt vanaf de opname tot en met ontslag, waarbij de dag van opname (mits deze heeft plaatsgevonden vóór 20.00 uur) en de dag van ontslag beide aangemerkt worden als een te registreren kalenderdag.

De voorwaarde ‘overnachting’ geldt niet bij:
*een definitieve klinische overname door een andere instelling die valt onder de reikwijdte van deze regeling op dag van of de dag na opname;
*overlijden van de patiënt op dag van of de dag na opname.
Een verpleegdag mag niet geregistreerd worden wanneer een patiënt voor 20:00 uur overgeplaatst wordt naar een klinische setting in de thuissituatie.

2022: [[NR/REG-2207a#page50|NR/REG-2207a art. 24 lid 29]]
|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2023
|-
|''Verpleegdag (190200, 190218, 194804 en 231902)''
Een verpleegdag is een te registreren kalenderdag bij verpleging op een voor verpleging ingerichte afdeling, die deel uitmaakt van een periode van verpleging (welke minimaal één overnachting omvat). Deze periode loopt vanaf de opname tot en met ontslag, waarbij de dag van opname (mits deze heeft plaatsgevonden vóór 20.00 uur) en de dag van ontslag beide aangemerkt worden als een te registreren kalenderdag.

De voorwaarde 'overnachting' geldt niet bij:
*een definitieve klinische overname door een andere instelling in Nederland of het buitenland die zorg levert zoals genoemd in artikel 3 (Reikwijdte), eerste en tweede lid, van deze regeling, waarbij die overname plaatsvindt op dag van of de dag na opname in de initiële instelling;
*overlijden van de patiënt op dag van of de dag na opname.
Een verpleegdag mag niet geregistreerd worden wanneer een patiënt voor 20:00 uur overgeplaatst wordt naar een klinische setting in de thuissituatie.

2023: [[NR/REG-2306a#page33|NR/REG-2306a art. 24 lid 29]]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
!2024
|-
|''Verpleegdag (190200, 190218, 194804 en 231902)''
Een verpleegdag is een te registreren kalenderdag bij verpleging op een voor verpleging ingerichte afdeling, die deel uitmaakt van een periode van verpleging (welke minimaal één overnachting omvat). Deze periode loopt vanaf de opname tot en met ontslag, waarbij de dag van opname (mits deze heeft plaatsgevonden vóór 20.00 uur) en de dag van ontslag beide aangemerkt worden als een te registreren kalenderdag.

De voorwaarde 'overnachting' geldt niet bij:
*een definitieve klinische overname door een andere instelling in Nederland of het buitenland die zorg levert zoals genoemd in artikel 3 (Reikwijdte), eerste en tweede lid, van deze regeling, waarbij die overname plaatsvindt op dag van of de dag na opname in de initiële instelling;
*overlijden van de patiënt op dag van of de dag na opname.
Een verpleegdag mag niet geregistreerd worden wanneer een patiënt voor 20:00 uur overgeplaatst wordt naar een klinische setting in de thuissituatie.

2024: [[NR/REG-2403a#page34|NR/REG-2403a art. 24 lid 29]]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
!2025
|-
|''Verpleegdag (190200, 190218, 194804 en 231902)''
Een verpleegdag is een te registreren kalenderdag bij verpleging op een voor verpleging ingerichte afdeling, die deel uitmaakt van een periode van verpleging (welke minimaal één overnachting omvat). Deze periode loopt vanaf de opname tot en met ontslag, waarbij de dag van opname (mits deze heeft plaatsgevonden vóór 20.00 uur) en de dag van ontslag beide aangemerkt worden als een te registreren kalenderdag.

De voorwaarde 'overnachting' geldt niet bij:
*een definitieve klinische overname door een andere instelling in Nederland of het buitenland die zorg levert zoals genoemd in artikel 3 (Reikwijdte), eerste en tweede lid, van deze regeling, waarbij die overname plaatsvindt op dag van of de dag na opname in de initiële instelling;
*overlijden van de patiënt op dag van of de dag na opname.
Een verpleegdag mag niet geregistreerd worden wanneer een patiënt voor 20:00 uur overgeplaatst wordt naar een klinische setting in de thuissituatie.

2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page36|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 24 lid 29]]
|}

===== Interpretaties =====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

#De bepaling van gemiste verpleegdagen wordt afgeleid o.b.v. de instellingen van de afdeling en de duur van de opname. O.b.v. het opnametype bij de gesignaleerde opname wordt bepaald of er een verpleegdag gemist wordt of een OZP-verrichting (bijvoorbeeld een afwezigheidsdag). Dit wordt meegenomen in de impact berekening.
#Binnen HiX wordt er gekeken naar het tarieftype U (uitsluiten van validatie) bij all-in verrichtingen (behorende tot een DBC) en tarieftype N (niet factureren) bij OZP's om de status niet-declarabel binnen het ZIS te bepalen.
#Binnen HiX worden verpleegdagen gekoppeld aan een W(99) traject (WDS) uitgesloten van signalering.
#Bij een opname met opname-type IC op een niet voor IC ingerichte afdeling wordt aangenomen dat het hierbij gaat om een klinische opname.
#Bij een opname met opname-type dagopname, zieke zuigeling, langdurige observatie of poliklinische opname met overnachting wordt aangenomen dat het hierbij gaat om een klinische opname.
#Voor het opnametype overig (OV) wordt geen impact berekend.
#In principe wordt er vanuit gegaan dat zorgactiviteiten terecht op niet-declarabel worden gezet en nemen we de zorgactiviteiten daardoor in de basis niet mee in controles. Omdat er vanuit het netwerk naar voren komt dat er ook rechtmatige zorgactiviteiten en DBC's op niet-declarabel worden gezet, worden hier speciale controles op ontwikkeld waarin de status niet-declarabel wel meegenomen wordt in het model.
#Voor deze norm wordt dezelfde ziekenhuisspecifieke inrichting overgenomen welke is ingericht voor [[N4760|N4760]].
#''Optionele parameter:'' Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kan ervoor gekozen worden om bij alle of enkele normen onder de R06801 te vertragen op de ontslagdatum (via VL_OPN_VERTRAGEN_ONTSLAG voor alle R06801 normen of per norm via VL_OPN_VERTRAGEN_ONTSLAG_NXXXX als deze instelling voor slechts enkele normen gewenst is). Default wordt er vertraagd op basis van de opnamedatum en staat de vertraging op 0 dagen. Het vertragen op ontslagdatum zorgt ervoor dat signaleringen waarbij de ontslagdatum niet gevuld of onbekend is, ook uitgesloten worden.
#''Optionele parameter:'' Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kunnen verpleegdagen die gekoppeld zijn aan een trial-DBC uitgesloten worden. Default worden deze niet uitgesloten. (N4761_UITSL_VPD_IN_TRIAL_DBC)

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle opnames vastgelegd in de opname-module

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Opname gestart in controlejaar en patiënt ontslagen

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) Op dezelfde kalenderdag is (in de facturatiemodule) een niet-declarabele zorgactiviteit verpleegdag (ZPK 3 of 231902) met hetzelfde uitvoerende specialisme vastgelegd

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
4) Opname voldoet aan de eisen van een verpleegdag: *Opname bevat een overnachting (vóór 0:00 opgenomen en na 7:00 ontslagen) OF patiënt is overleden op de dag van of de dag na opname OF patiënt is overgenomen door een andere instelling op dag van opname EN *Verpleegdag uitgevoerd op een voor verpleging ingerichte afdeling EN *Op dezelfde kalenderdag is er in de facturatiemodule geen declarabele zorgactiviteit uit ZPK 3, 19 of 190034 (afwezigheidsdag), 190032 (verblijf gezonde moeder), 190033 (verblijf gezonde zuigeling), 190038/190093 (vergoeding vervallen ziekenhuisindicatie), 190031/190092 (verkeerde bed) of 190208 (zotelovernachting) vastgelegd EN *Gedurende de opnameperiode is geen zorgactiviteit 190043 t/m 190048 (poliklinische bevalling) vastgelegd

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
5) Indien er een consult (234001 t/m 234004, 231901 of ZPK 1 excl. 190017, 190117, 190009, 190119, 190814, 190854), dagverpleging of langdurige observatie (ZPK 2) is vastgelegd gedurende de opnameperiode wordt dit in de toelichting vermeld

|}

Logica: 1 en 2 en 3 en 4 en 5

===== Te nemen actie =====

Controleer de registratie en pas de status aan naar declarabel wanneer van toepassing, op iedere dag van de opname met opnametijd voor 20:00 uur en ontslagtijd na 7:00 uur. Indien er een consult, dagverpleging of langdurige observatie is geregistreerd tijdens de opname, deze verwijderen.

===== Berekening financiële impact =====

Bij gemiste verpleegdagen

''Indien regulier of vervolgsubtraject voor uitvoerend specialisme aanwezig tijdens opname:'' Het waardeverschil van het subtraject na het toevoegen van de gesignaleerde zorgactiviteit(en) wordt getoond als financiële impact.

''Indien geen regulier of vervolgsubtraject voor uitvoerend specialisme aanwezig tijdens opname'' De gemiddelde waarde van een DBC van het uitvoerende specialisme van de zorgactiviteit met de meest aannemelijke diagnose wordt getoond als financiële impact. De meest aannemelijk diagnose wordt bepaald door te kijken welke diagnose het meest voorkomt bij een DBC met de gesignaleerde zorgactiviteit of zorgactiviteiten bij het betreffende specialisme.

Bij gemiste OZP: De waarde van de gesignaleerde OZP (OZP) wordt berekend en als financiële impact getoond.
{{VALUECARE}}

Registratie voldoet aan de eisen van een zorgactiviteit verpleegdag (N4760)

2026-02-23T15:54:15Z

Msleuwen: /* Interpretaties */

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N4760]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====

Ziekenhuizen Volledigheid

#[[Ziekenhuizen Volledigheid]] - [[Ziekenhuizen Volledigheid#Kliniek|Behandelen - Kliniek]]

===== Samenvatting =====

Deze norm signaleert acties wanneer een opname voldoet aan de eisen van een verpleegdag, maar er geen verpleegdag is vastgelegd. Dit kan erop duiden dat er rechtmatige verpleegdagen niet gedeclareerd worden.

===== Regelgeving / beleid =====

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2021
|-
|''Verpleegdag (190200, 190218, 194804 en 231902)''
Een verpleegdag is een te registreren kalenderdag bij verpleging op een voor verpleging ingerichte afdeling, die deel uitmaakt van een periode van verpleging (welke minimaal één overnachting omvat). Deze periode loopt vanaf de opname tot en met ontslag, waarbij de dag van opname (mits deze heeft plaatsgevonden vóór 20.00 uur) en de dag van ontslag beide aangemerkt worden als een te registreren kalenderdag. De voorwaarde ‘overnachting’ geldt niet bij:
*een definitieve klinische overname door een andere instelling op dag van of de dag na opname;
*overlijden van de patiënt op dag van of de dag na opname.
Een verpleegdag mag niet geregistreerd worden wanneer een patiënt voor 20:00 uur overgeplaatst wordt naar een klinische setting in de thuissituatie.

2021: [[NR/REG-2103a#page51|NR/REG-2103a art. 24 lid 29]]

Onder ‘definitieve klinische overname’ wordt verstaan een overname waarbij op voorhand niet verwacht wordt dat de patiënt voor de zorgvraag terugkeert naar de initiële instelling.

2021: [[NR/REG-2103a#page109|NR/REG-2103a toelichting art. 24 lid 28 en 29]]
|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2022
|-
|''Verpleegdag (190200, 190218, 194804 en 231902)''
Een verpleegdag is een te registreren kalenderdag bij verpleging op een voor verpleging ingerichte afdeling, die deel uitmaakt van een periode van verpleging (welke minimaal één overnachting omvat). Deze periode loopt vanaf de opname tot en met ontslag, waarbij de dag van opname (mits deze heeft plaatsgevonden vóór 20.00 uur) en de dag van ontslag beide aangemerkt worden als een te registreren kalenderdag. De voorwaarde ‘overnachting’ geldt niet bij:
*een definitieve klinische overname door een andere instelling die valt onder de reikwijdte van deze regeling op dag van of de dag na opname;
*overlijden van de patiënt op dag van of de dag na opname.
Een verpleegdag mag niet geregistreerd worden wanneer een patiënt voor 20:00 uur overgeplaatst wordt naar een klinische setting in de thuissituatie.

2022: [[NR/REG-2207a#page50|NR/REG-2207a art. 24 lid 29]]

Onder ‘definitieve klinische overname’ wordt verstaan een overname waarbij op voorhand niet verwacht wordt dat de patiënt voor de zorgvraag terugkeert naar de initiële instelling.

2022: [[NR/REG-2207a#page111|NR/REG-2207a toelichting art. 24 lid 28 en 29]]
|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2023
|-
|''Verpleegdag (190200, 190218, 194804 en 231902)''
Een verpleegdag is een te registreren kalenderdag bij verpleging op een voor verpleging ingerichte afdeling, die deel uitmaakt van een periode van verpleging (welke minimaal één overnachting omvat). Deze periode loopt vanaf de opname tot en met ontslag, waarbij de dag van opname (mits deze heeft plaatsgevonden vóór 20.00 uur) en de dag van ontslag beide aangemerkt worden als een te registreren kalenderdag.

De voorwaarde 'overnachting' geldt niet bij:
*een definitieve klinische overname door een andere instelling in Nederland of het buitenland die zorg levert zoals genoemd in artikel 3 (Reikwijdte), eerste en tweede lid, van deze regeling, waarbij die overname plaatsvindt op dag van of de dag na opname in de initiële instelling;
*overlijden van de patiënt op dag van of de dag na opname.
Een verpleegdag mag niet geregistreerd worden wanneer een patiënt voor 20:00 uur overgeplaatst wordt naar een klinische setting in de thuissituatie.

2023: [[NR/REG-2306a#page33|NR/REG-2306a art. 24 lid 29]]

Onder 'definitieve klinische overname' wordt verstaan een overname waarbij op voorhand niet verwacht wordt dat de patiënt voor de zorgvraag terugkeert naar de initiële instelling.

2023: [[NR/REG-2306a#page81|NR/REG-2306a toelichting art. 24 lid 28 en 29]]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
!2024
|-
|''Verpleegdag (190200, 190218, 194804 en 231902)''
Een verpleegdag is een te registreren kalenderdag bij verpleging op een voor verpleging ingerichte afdeling, die deel uitmaakt van een periode van verpleging (welke minimaal één overnachting omvat). Deze periode loopt vanaf de opname tot en met ontslag, waarbij de dag van opname (mits deze heeft plaatsgevonden vóór 20.00 uur) en de dag van ontslag beide aangemerkt worden als een te registreren kalenderdag.

De voorwaarde 'overnachting' geldt niet bij:
*een definitieve klinische overname door een andere instelling in Nederland of het buitenland die zorg levert zoals genoemd in artikel 3 (Reikwijdte), eerste en tweede lid, van deze regeling, waarbij die overname plaatsvindt op dag van of de dag na opname in de initiële instelling;
*overlijden van de patiënt op dag van of de dag na opname.
Een verpleegdag mag niet geregistreerd worden wanneer een patiënt voor 20:00 uur overgeplaatst wordt naar een klinische setting in de thuissituatie.

2024: [[NR/REG-2403a#page34|NR/REG-2403a art. 24 lid 29]]

Onder 'definitieve klinische overname' wordt verstaan een overname waarbij op voorhand niet verwacht wordt dat de patiënt voor de zorgvraag terugkeert naar de initiële instelling.

2024: [[NR/REG-2403a#page8|NR/REG-2403a toelichting art. 24 lid 28 en 29]]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
!2025
|-
|''Verpleegdag (190200, 190218, 194804 en 231902)''
Een verpleegdag is een te registreren kalenderdag bij verpleging op een voor verpleging ingerichte afdeling, die deel uitmaakt van een periode van verpleging (welke minimaal één overnachting omvat). Deze periode loopt vanaf de opname tot en met ontslag, waarbij de dag van opname (mits deze heeft plaatsgevonden vóór 20.00 uur) en de dag van ontslag beide aangemerkt worden als een te registreren kalenderdag.

De voorwaarde 'overnachting' geldt niet bij:
*een definitieve klinische overname door een andere instelling in Nederland of het buitenland die zorg levert zoals genoemd in artikel 3 (Reikwijdte), eerste en tweede lid, van deze regeling, waarbij die overname plaatsvindt op dag van of de dag na opname in de initiële instelling;
*overlijden van de patiënt op dag van of de dag na opname.
Een verpleegdag mag niet geregistreerd worden wanneer een patiënt voor 20:00 uur overgeplaatst wordt naar een klinische setting in de thuissituatie.

2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page36|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 24 lid 29]]

Onder 'definitieve klinische overname' wordt verstaan een overname waarbij op voorhand niet verwacht wordt dat de patiënt voor de zorgvraag terugkeert naar de initiële instelling.

2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page83|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 toelichting art. 24 lid 28 en 29]]
|}

===== Interpretaties =====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

#De voorwaarde 'definitieve klinische overname door een andere instelling' (zoals benoemd in NR/REG-2103a) wordt geïnterpreteerd als zijnde de bestemming een ander ziekenhuis of een andere instelling betreft. Of er daadwerkelijk sprake is geweest van een definitieve klinische overname dient door het ziekenhuis zelf beoordeeld te worden.
#De bepaling van gemiste verpleegdagen wordt afgeleid o.b.v. de instellingen van de afdeling en de duur van de opname. O.b.v. het opnametype bij de gesignaleerde opname wordt bepaald of er een verpleegdag gemist wordt of een OZP-verrichting (bijvoorbeeld een afwezigheidsdag). Dit wordt meegenomen in de impact berekening.
#Bij een opname met opname-type IC op een niet voor IC-ingericht afdeling wordt aangenomen dat het hierbij gaat om een klinische opname.
#Bij een opname met opname-type dagopname, zieke zuigeling, langdurige observatie of poliklinische opname met overnachting wordt aangenomen dat het hierbij gaat om een klinische opname.
#Voor het opnametype overig (OV) wordt geen impact berekend.
#Bij ziekenhuizen die gebruikmaken van HiX worden acties waarbij de opnameregels factuurstatus N (nog aan te leveren aan CS Factuur) of factuurstatus D (deels aangeleverd aan CS Factuur) hebben default uitgesloten.
#''Optionele parameter:'' Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kan ervoor gekozen worden om bij alle of enkele normen onder de R06801 te vertragen op de ontslagdatum (via VL_OPN_VERTRAGEN_ONTSLAG voor alle R06801 normen of per norm via VL_OPN_VERTRAGEN_ONTSLAG_NXXXX als deze instelling voor slechts enkele normen gewenst is). Default wordt er vertraagd op basis van de opnamedatum en staat de vertraging op 0 dagen. Het vertragen op ontslagdatum zorgt ervoor dat signaleringen waarbij de ontslagdatum niet gevuld of onbekend is, ook uitgesloten worden.
#''Optionele parameter:'' Middels een ziekenhuisspecifieke parameter is het mogelijk om een aparte signaleringsdatum te hanteren voor een aanpassing op overgeplaatste of overleden patiënten op opnamedag. Dit is alleen van toepassing voor ziekenhuizen die de norm al in productie hadden. (N4760_AZ_OPNAMEDAG_DATUM)
#''Optionele parameter:'' Middels een ziekenhuisspecifieke parameter worden eendaagse opnames waarbij de patiënt overgeplaatst is of overleden alleen gesignaleerd als het opnametype wijst op een langdurige opname. De default opnametypen voor langdurige opnamen zijn KLI, ZZ, LO, IC, GZ, VB of VVI. (N4760_SIGN_OPNTYPE_EENDAAGSE_OPNAME)
#''Optionele parameter:'' Middels een ziekenhuisspecifieke parameter is het mogelijk om specifieke specialismen uit te sluiten van signalering. Default worden geen specialismen uitgesloten. (N4760_SPEC_UITZ)
#''Optionele parameter:'' Middels een ziekenhuisspecifieke parameter is het mogelijk om specifieke zorgactiviteiten uit te sluiten van signalering. Default worden geen zorgactiviteiten uitgesloten. (N4760_UITSL_CTG_CODE)
#''Optionele parameter:'' Middels een ziekenhuisspecifieke parameter is het mogelijk om specifieke opnametypes, ligklasses en verpleegklasses uit te sluiten van signalering. Default worden geen opnametypes, ligklasses en verpleegklasses uitgesloten. (N4760_UITSL_OPNTYPE) (N4760_UITSL_LIGKLASSE) (N4760_UITSL_VERPLEEGKLASSE)
#''Optionele parameter:'' Middels een ziekenhuisspecifieke parameter is het mogelijk om specifieke verrichtingscodes uit te sluiten van signalering. Default worden geen verrichtingscodes uitgesloten. (N4760_UITSL_VERR_CODE)
#''Optionele parameter:'' Middels een ziekenhuisspecifieke parameter is het mogelijk om acties uit te sluiten waarbij de patiënt is overleden op de dag na een eendaagse opname. Hierbij wordt er vanuit gegaan dat de patiënt is overleden in de thuissituatie; er mag dan geen verpleegdag worden geregistreerd. Default worden deze acties niet uitgesloten. (N4760_UITSL_OVERL_NA_EENDAAGSE_OPNAME)

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van  “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan: 
<div> </div><div>
{| style="width: 597px; line-height: 20.79px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |
1) Alle opnames vastgelegd in de opname-module

|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}} 
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |
2) Opname gestart in controlejaar en patiënt ontslagen

|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}} 
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |
3) Op dezelfde kalenderdag is (in de facturatiemodule) geen zorgactiviteit verpleegdag (ZPK 3 of 231902) met hetzelfde uitvoerende specialisme vastgelegd

|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}} 
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" | 4) Opname voldoet aan de eisen van een verpleegdag:- Opname bevat een overnachting (vóór 0:00 uur opgenomen en na 7:00 uur ontslagen) OF patiënt is overleden op dag van of de dag na opname OF patiënt is overgenomen door een andere instelling op dag van of de dag na opnameEN- Verpleegdag uitgevoerd op een voor verpleging ingerichte afdelingEN- Op dezelfde kalenderdag is er in de facturatiemodule geen zorgactiviteit uit ZPK 3, ZPK19 of ZPK79, 190034 (afwezigheidsdag), 190032 (verblijf gezonde moeder), 190033 (verblijf gezonde zuigeling), 190038/190093 (vergoeding vervallen ziekenhuisindicatie), 190031/190092 (verkeerde bed), 190208 (zotelovernachting), 231902 (verpleegdag kaakchirurgie)  of 190228 (klinische zorgdag in de thuissituatie) vastgelegdEN- Gedurende de opnameperiode is geen zorgactiviteit 190043 t/m 190048 (poliklinische bevalling) vastgelegd
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}} 
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |
5)  Indien er een consult (234001 t/m 234004, 231901 of ZPK 1 excl. 190017, 190117, 190009, 190119, 190067, 190173), dagverpleging of langdurige observatie (ZPK 2) is vastgelegd op de dag van de gemiste verpleegdag wordt dit in de toelichting vermeld

|}
</div>
Logica: 1 en 2 en 3 en 4 en 5

===== Te nemen actie =====

Indien er een consult, dagverpleging of langdurige observatie is geregistreerd op de dag van de gemiste verpleegdag controleer of de registratie hiervan correct is en indien nodig verwijder deze.

Voor de berekening van de impact wordt er vanuit gegaan dat deze verrichtingen verwijderd dienen te worden.

===== Berekening financiële impact =====

Bij gemiste verpleegdagen:

''Indien regulier of vervolgsubtraject voor uitvoerend specialisme aanwezig tijdens opname:'' Het waardeverschil van het subtraject na het toevoegen van de gesignaleerde zorgactiviteit(en) wordt getoond als financiële impact.

''Indien geen regulier of vervolgsubtraject voor uitvoerend specialisme aanwezig tijdens opname:'' De gemiddelde waarde van een DBC van het uitvoerende specialisme van de zorgactiviteit met de meest aannemelijke diagnose wordt getoond als financiële impact. De meest aannemelijk diagnose wordt bepaald door te kijken welke diagnose het meest voorkomt bij een DBC met de gesignaleerde zorgactiviteit of zorgactiviteiten bij het betreffende specialisme.

Bij gemiste OZP:

De waarde van zorgactiviteit 231902 (OZP) wordt berekend en als financiële impact getoond.
{{VALUECARE}}

Kindergeneeskunde - Registratie voldoet aan de eisen van een zorgactiviteit medebehandeling (N4666)

2026-02-23T15:54:01Z

Msleuwen: /* Interpretaties */

{{VALUECARE}}
=====Referentienummer: [[N4666]]=====

=====Behoort tot Normenkader ValueCare=====
Ziekenhuizen Volledigheid
#[[Ziekenhuizen_Volledigheid|Ziekenhuizen Volledigheid]] - [[Ziekenhuizen_Volledigheid#Fysiek_Polikliniekbezoek|Diagnosebepaling - Fysiek Polikliniekbezoek]]
=====Samenvatting=====

Deze norm signaleert acties wanneer er sprake is van een opname van een patiënt < 2 jaar oud, voor een ander specialisme dan Kindergeneeskunde én zonder een zorgactiviteit met zorgprofielklasse 1 per opnamedag vastgelegd. Dit duidt erop dat er een zorgactiviteit medebehandeling (190017/190117) gemist wordt.

Deze norm is bedoeld voor ziekenhuizen met het intern beleid om patiënten tot een bepaalde leeftijd die opgenomen zijn voor een ander specialisme altijd door Kindergeneeskunde mee te laten behandelen.

=====Regelgeving / beleid=====

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2021
|-
|
Een zorgtraject met subtraject ZT11 wordt door de beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert geopend indien de patiënt zich meldt met een nieuwe zorgvraag bij een instelling. Voor deze zorgvraag is bij het betreffende specialismen binnen deze instelling nog geen zorgtraject geopend. Dit blijkt uit het medisch dossier.

2021: [[NR/REG-2103a#page17|NR/REG-2103a art. 5 lid 1]]

''Medebehandeling (190017)'' Er is sprake van medebehandeling wanneer een medisch specialist (of arts assistent, verpleegkundig specialist of physician assistant) die de poortfunctie uitvoert een patiënt, op verzoek van een ander poortspecialisme tijdens een klinische opname waarbij één of meer verpleegdagen, klinische zorgdagen in de thuissituatie, ic-dagen of verblijfsdagen ggz op een PAAZ of PUK zijn geregistreerd, voor een eigen zorgvraag gaat behandelen. Deze zorgactiviteit wordt per consult in het kader van medebehandeling vastgelegd.

2021: [[NR/REG-2103a#page49|NR/REG-2103a art. 24 lid 20]]
|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2022
|-
|
Een zorgtraject met subtraject ZT11 wordt door de beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert geopend indien de patiënt zich meldt met een nieuwe zorgvraag bij een instelling. Voor deze zorgvraag is bij het betreffende specialismen binnen deze instelling nog geen zorgtraject geopend. Dit blijkt uit het medisch dossier.

2022: [[NR/REG-2207a#page15|NR/REG-2207a art. 5 lid 1]]

''Medebehandeling (190017)'' Er is sprake van medebehandeling wanneer een medisch specialist (of arts assistent, verpleegkundig specialist of physician assistant) die de poortfunctie uitvoert een patiënt, op verzoek van een ander poortspecialisme tijdens een klinische opname waarbij één of meer verpleegdagen, klinische zorgdagen in de thuissituatie, ic-dagen (ook NICU of PICU) of verblijfsdagen ggz op een PAAZ of PUK zijn geregistreerd, voor een eigen zorgvraag gaat behandelen. Deze zorgactiviteit wordt per contact met de patiënt in het kader van medebehandeling vastgelegd. Een medebehandeling op afstand dient ter vervanging van een face-to-face contact en dient om die reden zowel zorginhoudelijk als qua tijdsduur te voldoen aan de voorwaarden die ook gelden voor reguliere face to-face contacten. Van dit contact vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt.

2022: [[NR/REG-2207a#page48|NR/REG-2207a art. 24 lid 20]]
|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2023
|-
|Een zorgtraject met subtraject ZT11 wordt door de beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert geopend indien de patiënt zich meldt met een nieuwe zorgvraag bij een instelling. Voor deze zorgvraag is bij het betreffende specialismen binnen deze instelling nog geen zorgtraject geopend. Dit blijkt uit het medisch dossier.

2023: [[NR/REG-2306a#page12|NR/REG-2306a art. 5 lid 1]]

''Medebehandeling (190117)'' Er is sprake van medebehandeling wanneer een medisch specialist (of arts assistent, verpleegkundig
specialist of physician assistant) die de poortfunctie uitvoert een patiënt, op verzoek van een ander medisch specialisme tijdens een periode van verblijf voor een ander specialisme, voor een eigen zorgvraag gaat behandelen. Voor deze periode van verblijf is minimaal één van de volgende zorgactiviteiten geregistreerd: verpleegdag, klinische zorgdag in de thuissituatie, ic-dag (ook NICU of PICU), verblijfsdagen ggz op een PAAZ of PUK, intensieve niet-electieve en langdurige kindergeneeskundige zorg met thuisovernachting, langdurige observatie zonder overnachting of dagverpleging. Een medebehandeling op afstand dient ter vervanging van een face-to-face contact en dient om die reden zowel zorginhoudelijk als qua tijdsduur te voldoen aan de voorwaarden die ook gelden voor reguliere face-to-face contacten. Van dit contact vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt.

2023: [[NR/REG-2306a#page32|NR/REG-2306a art. 24 lid 20]]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2024
|-
|Een zorgtraject met subtraject ZT11 wordt door de beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert geopend indien de patiënt zich meldt met een nieuwe zorgvraag bij een instelling. Voor deze zorgvraag is bij het betreffende specialismen binnen deze instelling nog geen zorgtraject geopend. Dit blijkt uit het medisch dossier.

2024: [[NR/REG-2403a#page12|NR/REG-2403a art. 5 lid 1]]

''Medebehandeling (190117)'' Er is sprake van medebehandeling wanneer een medisch specialist (of arts assistent, verpleegkundig
specialist of physician assistant) die de poortfunctie uitvoert een patiënt, op verzoek van een ander medisch specialisme tijdens een periode van verblijf voor een ander specialisme, voor een eigen zorgvraag gaat behandelen. Voor deze periode van verblijf is minimaal één van de volgende zorgactiviteiten geregistreerd: verpleegdag, klinische zorgdag in de thuissituatie, ic-dag (ook NICU of PICU), verblijfsdagen ggz op een PAAZ of PUK, intensieve niet-electieve en langdurige kindergeneeskundige zorg met thuisovernachting, langdurige observatie zonder overnachting of dagverpleging. Een medebehandeling op afstand dient ter vervanging van een face-to-face contact en dient om die reden zowel zorginhoudelijk als qua tijdsduur te voldoen aan de voorwaarden die ook gelden voor reguliere face-to-face contacten. Van dit contact vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt.

2024: [[NR/REG-2403a#page32|NR/REG-2403a art. 24 lid 20]]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2025
|-
|Een zorgtraject met subtraject ZT11 wordt door de beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert geopend indien de patiënt zich meldt met een nieuwe zorgvraag bij een instelling. Voor deze zorgvraag is bij het betreffende specialismen binnen deze instelling nog geen zorgtraject geopend. Dit blijkt uit het medisch dossier.

2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page14|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 5 lid 1]]

''Medebehandeling (190117)'' Er is sprake van medebehandeling wanneer een medisch specialist (of arts assistent, verpleegkundig
specialist of physician assistant) die de poortfunctie uitvoert een patiënt, op verzoek van een ander medisch specialisme tijdens een periode van verblijf voor een ander specialisme, voor een eigen zorgvraag gaat behandelen. Voor deze periode van verblijf is minimaal één van de volgende zorgactiviteiten geregistreerd: verpleegdag, klinische zorgdag in de thuissituatie, ic-dag (ook NICU of PICU), verblijfsdagen ggz op een PAAZ of PUK, intensieve niet-electieve en langdurige kindergeneeskundige zorg met thuisovernachting, langdurige observatie zonder overnachting of dagverpleging. Een medebehandeling op afstand dient ter vervanging van een face-to-face contact en dient om die reden zowel zorginhoudelijk als qua tijdsduur te voldoen aan de voorwaarden die ook gelden voor reguliere face-to-face contacten. Van dit contact vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt.

2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page34|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 24 lid 20]]
|}

=====Interpretaties=====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

# Deze norm werkt aanvullend op de [[Kindergeneeskunde - Openen subtraject medebehandeling op basis van opname ander specialisme (N4665)|N4665 'Kindergeneeskunde - Registratie voldoet aan de eisen van medebehandeling, zorgactiviteit niet vastgelegd']]. De N4665 ondersteunt in beleid dat voor een bepaalde leeftijd een parallel traject kindergeneeskunde aanwezig moet zijn. De N4666 ondersteunt in beleid dat er bij dagelijks face-to-face contact met een kinderarts een zorgactiviteit medebehandeling geregistreerd kan worden. Het aantal medebehandelingen in een subtraject heeft effect op de afleiding naar bijvoorbeeld licht of middel ambulant.
# Voor deze norm dient getoetst te worden of deze overeen komt met het intern beleid van het ziekenhuis, voordat deze in gebruik genomen kan worden. Daarnaast dient altijd middels dossiercontrole vastgesteld te worden dat er daadwerkelijk medebehandeling door een kinderarts heeft plaatsgevonden.
# De definitie van klinische opname in stap 1 van de programmeerbare norm is ontslagen na 7 uur met overnachting of een minimale opnameduur van 2 dagen.
# Klinische opnames voor Gynaecologie worden ook niet meegenomen in deze norm, omdat bij patiënten jonger dan 2 jaar het hier (vaak) gaat om een gezonde zuigeling.
# Per ziekenhuis kan het verschillend zijn tot welke leeftijd van een patiënt een kinderarts standaard in medebehandeling wordt geroepen bij een opname voor een ander specialisme. Daarom is het middels een ziekenhuisspecifieke parameter instelbaar tot welke leeftijd (in maanden) patiënten worden gesignaleerd. Default is deze ingesteld op 2 jaar (24 maanden). (N4666_LEEFTIJD)
# ''Optionele parameter:'' Middels een ziekenhuisspecifieke parameter is het mogelijk om de subtrajecten uit stap 3 van de programmeerbare norm te wijzigen naar andere zorgtypen. Default worden zorgtype 11, 13 en 21 gesignaleerd. (N4666_ZORGTYPES)
# ''Optionele parameter:'' Middels een ziekenhuisspecifieke parameter is het mogelijk om acties uit te sluiten indien een subtraject van kindergeneeskunde aanwezig is (ongeacht zorgtype of diagnose) met een startdatum voor en een sluitdatum na de klinische opname. Default worden subtrajecten van kindergeneeskunde geopend voor de klinische opname niet uitgesloten van signalering. (N4666_DBC_OPEN_VOOR_OPNAME_SIGNALEREN)
# ''Optionele parameter:'' Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kan ervoor gekozen worden om bij alle of enkele normen onder de R06801 te vertragen op de ontslagdatum (via VL_OPN_VERTRAGEN_ONTSLAG voor alle R06801 normen of per norm via VL_OPN_VERTRAGEN_ONTSLAG_NXXXX als deze instelling voor slechts enkele normen gewenst is). Default wordt er vertraagd op basis van de opnamedatum en staat de vertraging op 0 dagen. Het vertragen op ontslagdatum zorgt ervoor dat signaleringen waarbij de ontslagdatum niet gevuld of onbekend is, ook uitgesloten worden.
# ''Optionele parameter:'' Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kan ervoor gekozen worden om alleen acties te signaleren als er op de betreffende kalenderdag ook verslaglegging voor het specialisme Kindergeneeskunde is vastgelegd. Let op: De specialismebepaling van verslaglegging is niet honderd procent volledig, dit betekent dat door deze instelling door te voeren er ook terechte acties gemist zullen worden. Houd daarom rekening met dit risico in de afweging voor het instellen van deze parameter. (N4666_CHECK_KIN_VERSLAG)
# In stap 4 is zorgactiviteit 190017/190117 omgezet naar zorgactiviteiten met ZPK 1. Hier is voor gekozen om het aantal 'oplosbare' acties te optimaliseren. Hierdoor signaleren we bijvoorbeeld geen acties meer wanneer een kind op de SEH is gezien op de dag van opname en er hiervoor een consult is geregistreerd.
# ''Optionele parameter:'' Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kan er gecontroleerd worden op de aanwezigheid van verslaglegging van het specialisme Kindergeneeskunde. Dit is alleen in te stellen mits de verslaglegging wordt meegenomen in de data-extractie, dit is niet standaard het geval.
# ''Optionele parameter:'' Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kan ervoor gekozen worden om alleen acties te signaleren als er op de kalenderdag ook verslaglegging voor het specialisme Kindergeneeskunde is vastgelegd. Default wordt niet uitgesloten op basis van verslaglegging. Let op: de specialismebepaling van verslaglegging is niet honderd procent volledig, dit betekent dat door deze instelling door te voeren er ook terechte acties gemist zullen worden. Houd daarom rekening met dit risico in de afweging voor het instellen van deze parameter. Op dit moment alleen beschikbaar voor HiX.

=====Programmeerbare norm=====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle klinische opnames bij specialisme anders dan Kindergeneeskunde (AGB 16) en Gynaecologie (AGB 7)

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Patiënt heeft een leeftijd jonger dan 2 jaar ten tijde van de opname

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) Er is een regulier subtraject Kindergeneeskunde (AGB 16) geregistreerd tijdens de opname

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
4) Er is geen zorgactiviteit met ZPK 1 door specialisme Kindergeneeskunde geregistreerd voor elke kalenderdag van de klinische opname
|}

Logica: 1 en 2 en 3 en 4

===== Te nemen actie =====
Stel middels dossiercontrole vast of er dagelijks sprake is geweest van face-to-face contact met de kinderarts. Registreer in dat geval per face-to-face contact een medebehandeling (190017).

=====Berekening financiële impact=====
Het waardeverschil van het subtraject na het toevoegen van een gemiste zorgactiviteit medebehandeling (190017/190117) per kalenderdag wordt getoond als financiële impact. {{VALUECARE}}

Kindergeneeskunde - Openen subtraject medebehandeling op basis van opname ander specialisme (N4665)

2026-02-23T15:53:45Z

Msleuwen: /* Interpretaties */

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N4665]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====

Ziekenhuizen Volledigheid

#[[Ziekenhuizen Volledigheid]] - [[Ziekenhuizen Volledigheid#Openen behandeling|Diagnosebepaling - Openen behandeling]]

===== Samenvatting =====

Deze norm signaleert acties wanneer er sprake is van een opname van een patiënt < 2 jaar oud en een ander specialisme dan kindergeneeskunde, zonder dat er een subtraject medebehandeling Kindergeneeskunde aanwezig is. Dit duidt er op dat een subtraject medebehandeling geregistreerd mag worden voor specialisme Kindergeneeskunde.

Deze norm is bedoeld voor ziekenhuizen met het intern beleid om patiënten tot een bepaalde leeftijd die opgenomen zijn voor een ander specialisme altijd door kindergeneeskunde mee te laten behandelen.

===== Regelgeving / beleid =====

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2021
|-
|Een zorgtraject met subtraject ZT11 wordt door de beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert geopend indien de patiënt zich meldt met een nieuwe zorgvraag bij een instelling. Voor deze zorgvraag is bij het betreffende specialismen binnen deze instelling nog geen zorgtraject geopend. Dit blijkt uit het medisch dossier
2021: [[NR/REG-2103a#page17|NR/REG-2103a art. 5 lid 1]]

''Medebehandeling (190017)'' Er is sprake van medebehandeling wanneer een medisch specialist (of arts assistent, verpleegkundig specialist of physician assistan) die de poortfunctie uitvoert een patiënt, op verzoek van een ander poortspecialisme tijdens een klinische opname waarbij één of meer verpleegdagen, klinische zorgdagen in de thuissituatie, ic-dagen of verblijfsdagen ggz op een PAAZ of PUK zijn geregistreerd, voor een eigen zorgvraag gaat behandelen. Deze zorgactiviteit wordt per face-to-face contact met de patiënt in het kader van medebehandeling vastgelegd.

2021: [[NR/REG-2103a#page49|NR/REG-2103a art. 24 lid 20]]
|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2022
|-
|Een zorgtraject met subtraject ZT11 wordt door de beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert geopend indien de patiënt zich meldt met een nieuwe zorgvraag bij een instelling. Voor deze zorgvraag is bij het betreffende specialismen binnen deze instelling nog geen zorgtraject geopend. Dit blijkt uit het medisch dossier.
2022: [[NR/REG-2207a#page15|NR/REG-2207a art. 5 lid 1]]

''Medebehandeling (190017)'' Er is sprake van medebehandeling wanneer een medisch specialist (of arts assistent, verpleegkundig specialist of physician assistant) die de poortfunctie uitvoert een patiënt, op verzoek van een ander poortspecialisme tijdens een klinische opname waarbij één of meer verpleegdagen, klinische zorgdagen in de thuissituatie, ic-dagen (ook NICU of PICU) of verblijfsdagen ggz op een PAAZ of PUK zijn geregistreerd, voor een eigen zorgvraag gaat behandelen. Deze zorgactiviteit wordt per contact met de patiënt in het kader van medebehandeling vastgelegd. Een medebehandeling op afstand dient ter vervanging van een face-to-face contact en dient om die reden zowel zorginhoudelijk als qua tijdsduur te voldoen aan de voorwaarden die ook gelden voor reguliere face to-face contacten. Van dit contact vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt.

2022: [[NR/REG-2207a#page48|NR/REG-2207a art. 24 lid 20]]
|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2023
|-
|Een zorgtraject met subtraject ZT11 wordt door de beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert geopend indien de patiënt zich meldt met een nieuwe zorgvraag bij een instelling. Voor deze zorgvraag is bij het betreffende specialismen binnen deze instelling nog geen zorgtraject geopend. Dit blijkt uit het medisch dossier.

2023: [[NR/REG-2306a#page15|NR/REG-2306a art. 5 lid 1]]

''Medebehandeling (190117)'' Er is sprake van medebehandeling wanneer een medisch specialist (of arts assistent, verpleegkundig specialist of physician assistant) die de poortfunctie uitvoert een patiënt, op verzoek van een ander poortspecialisme tijdens een klinische opname waarbij één of meer verpleegdagen, klinische zorgdagen in de thuissituatie, ic-dagen (ook NICU of PICU) of verblijfsdagen ggz op een PAAZ of PUK zijn geregistreerd, voor een eigen zorgvraag gaat behandelen. Deze zorgactiviteit wordt per contact met de patiënt in het kader van medebehandeling vastgelegd. Een medebehandeling op afstand dient ter vervanging van een face-to-face contact en dient om die reden zowel zorginhoudelijk als qua tijdsduur te voldoen aan de voorwaarden die ook gelden voor reguliere face-to-face contacten. Van dit contact vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt.

2023: [[NR/REG-2306a#page48|NR/REG-2306a art. 24 lid 20]]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2024
|-
|Een zorgtraject met subtraject ZT11 wordt door de beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert geopend indien de patiënt zich meldt met een nieuwe zorgvraag bij een instelling. Voor deze zorgvraag is bij het betreffende specialismen binnen deze instelling nog geen zorgtraject geopend. Dit blijkt uit het medisch dossier.

2024: [[NR/REG-2403a#page12|NR/REG-2403a art. 5 lid 1]]

''Medebehandeling (190117)'' Behandeling van een patiënt door een medisch specialist, arts-assistent, verpleegkundig specialist of
physician assistant die de poortfunctie uitvoert, op verzoek van een ander medisch specialisme tijdens
een periode van verblijf voor dat specialisme. De medebehandeling kan zowel betrekking hebben op de
zorgvraag waarvoor de patiënt reeds in behandeling is als op een nieuwe zorgvraag. Deze zorgactiviteit
wordt per contact met de patiënt vastgelegd.

Voor deze periode van verblijf is minimaal één van de volgende zorgactiviteiten geregistreerd: verpleegdag,
klinische zorgdag in de thuissituatie, ic-dag (ook NICU of PICU), verblijfsdagen ggz op een PAAZ of PUK,
intensieve niet-electieve en langdurige kindergeneeskundige zorg met thuisovernachting, langdurige
observatie zonder overnachting of dagverpleging.
Een medebehandeling op afstand dient ter vervanging van een face-to-face contact en dient om die reden
zowel zorginhoudelijk als qua tijdsduur te voldoen aan de voorwaarden die ook gelden voor reguliere face-to-face contacten. Van dit contact vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de
patiënt

2024: [[NR/REG-2403a#page32|NR/REG-2403a art. 24 lid 20]]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2025
|-
|Een zorgtraject met subtraject ZT11 wordt door de beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert geopend indien de patiënt zich meldt met een nieuwe zorgvraag bij een instelling. Voor deze zorgvraag is bij het betreffende specialismen binnen deze instelling nog geen zorgtraject geopend. Dit blijkt uit het medisch dossier.

2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page14|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 5 lid 1]]

''Medebehandeling (190117)'' Behandeling van een patiënt door een medisch specialist, arts-assistent, verpleegkundig specialist of
physician assistant die de poortfunctie uitvoert, op verzoek van een ander medisch specialisme tijdens
een periode van verblijf voor dat specialisme. De medebehandeling kan zowel betrekking hebben op de
zorgvraag waarvoor de patiënt reeds in behandeling is als op een nieuwe zorgvraag. Deze zorgactiviteit
wordt per contact met de patiënt vastgelegd.

Voor deze periode van verblijf is minimaal één van de volgende zorgactiviteiten geregistreerd: verpleegdag, klinische zorgdag in de thuissituatie, ic-dag (ook NICU of PICU), verblijfsdagen ggz op een PAAZ of PUK, intensieve niet-electieve en langdurige kindergeneeskundige zorg met thuisovernachting, langdurige observatie zonder overnachting of dagverpleging. Een medebehandeling op afstand dient ter vervanging van een face-to-face contact en dient om die reden zowel zorginhoudelijk als qua tijdsduur te voldoen aan de voorwaarden die ook gelden voor reguliere face-to-face contacten. Van dit contact vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt.

2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page34|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 24 lid 20]]
|}

===== Interpretaties =====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

#Deze norm werkt aanvullend op de [[Kindergeneeskunde - Registratie voldoet aan de eisen van een zorgactiviteit medebehandeling (N4666)|N4666 'Kindergeneeskunde - Registratie voldoet aan de eisen van medebehandeling, zorgactiviteit niet vastgelegd']]. De N4665 ondersteunt in beleid dat voor een bepaalde leeftijd een parallel traject kindergeneeskunde aanwezig moet zijn. De N4666 ondersteunt in beleid dat er bij dagelijks face-to-face contact met een kinderarts een zorgactiviteit medebehandeling geregistreerd kan worden. Het aantal medebehandelingen in een subtraject heeft effect op de afleiding naar bijvoorbeeld licht of middel ambulant.
#Voor deze norm dient getoetst te worden of deze overeen komt met het intern beleid van het ziekenhuis, voordat deze in gebruik genomen kan worden. Daarnaast dient altijd middels dossiercontrole vastgesteld te worden dat er daadwerkelijk medebehandeling door een kinderarts heeft plaatsgevonden. 
#Klinische opnames voor Gynaecologie worden niet meegenomen in deze norm, omdat bij patiënten jonger dan 2 jaar het hier (vaak) gaat om een gezonde zuigeling. 
#''Fundamentele parameter:'' Per ziekenhuis kan het verschillend zijn tot welke leeftijd van een patiënt een kinderarts standaard in medebehandeling wordt geroepen bij een opname voor een ander specialisme. Daarom is het middels een ziekenhuisspecifieke parameter instelbaar tot welke leeftijd (in maanden) patiënten worden gesignaleerd. Default is deze ingesteld op 2 jaar (24 maanden). (N4665_LEEFTIJD)
#''Optionele parameter:'' Middels een ziekenhuisspecifieke parameter is het mogelijk om acties uit te sluiten indien er wel een zorgactiviteit medebehandeling van kindergeneeskunde is geregistreerd, maar er geen regulier subtraject voor kindergeneeskunde is vastgelegd. Default worden deze acties wel getoond. (N4665_UITSL_ALS_MEDEBEHANDELING)
#''Optionele parameter:'' Middels een ziekenhuisspecifieke parameter is het mogelijk om de subtrajecten uit stap 3 van de programmeerbare norm uit te breiden naar andere zorgtypen. Standaard worden alleen reguliere subtrajecten (zorgtype 11) gesignaleerd. (N4665_ZORGTYPES)
#''Optionele parameter:'' Middels een ziekenhuisspecifieke parameter is het mogelijk om acties uit te sluiten indien een parallel subtraject van kindergeneeskunde aanwezig is (ongeacht zorgtype of diagnose) bij de aanvang van de opname. Standaard worden parallelle subtrajecten van kindergeneeskunde geopend voor de klinische opname niet uitgesloten van signalering. (N4665_DBC_OPEN_VOOR_OPNAME_SIGNALEREN)
#''Optionele parameter:'' Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kan ervoor gekozen worden om bij alle of enkele normen onder de R06801 te vertragen op de ontslagdatum (via VL_OPN_VERTRAGEN_ONTSLAG voor alle R06801 normen of per norm via VL_OPN_VERTRAGEN_ONTSLAG_NXXXX als deze instelling voor slechts enkele normen gewenst is). Default wordt er vertraagd op basis van de opnamedatum en staat de vertraging op 0 dagen. Het vertragen op ontslagdatum zorgt ervoor dat signaleringen waarbij de ontslagdatum niet gevuld of onbekend is, ook uitgesloten worden.
#''Optionele parameter:'' Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kan ervoor gekozen worden om alleen acties te signaleren als er tijdens de opname ook minimaal één keer verslaglegging voor het specialisme Kindergeneeskunde is vastgelegd. Let op: De specialismebepaling van verslaglegging is niet honderd procent volledig, dit betekent dat door deze instelling door te voeren er ook terechte acties gemist zullen worden. Houd daarom rekening met dit risico in de afweging voor het instellen van deze parameter. (N4665_CHECK_KIN_VERSLAG)
#Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kan ervoor gekozen worden om alleen acties te signaleren als er tijdens de opname ook minimaal één keer verslaglegging voor het specialisme Kindergeneeskunde is vastgelegd. Default wordt niet uitgesloten op basis van verslaglegging. Let op: de specialismebepaling van verslaglegging is niet honderd procent volledig, dit betekent dat door deze instelling door te voeren er ook terechte acties gemist zullen worden. Houd daarom rekening met dit risico in de afweging voor het instellen van deze parameter. Op dit moment alleen beschikbaar voor HiX.
#''Optionele parameter:'' Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kan ingesteld worden om, naast klinische opnamen, ook dagverpleging en langdurige observaties zonder overnachting mee te nemen. Vanaf 2023 mag een ICC/medebehandeling naast een van deze zorgactiviteiten geboekt worden. Default worden dagverpleging en langdurige observaties niet meegenomen. (N4665_DAGVERPLEGING_LOZO_MEENEMEN)

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle klinische opnames bij specialisme anders dan Kindergeneeskunde (AGB 16) en Gynaecologie (AGB 7)

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Patiënt heeft een leeftijd jonger dan 2 jaar ten tijde van de opname

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) Geen regulier subtraject (ZT11) Kindergeneeskunde (AGB 16) geregistreerd tijdens de opname

|}

Logica: 1 en 2 en 3

===== Te nemen actie =====

Stel middels dossiercontrole vast of de kinderarts heeft mede behandeld. Registreer in dit geval in het subtraject en zorgactiviteit medebehandeling kindergeneeskunde.

===== Berekening financiële impact =====

Waarde van een nieuwe DBC met diagnose 8912 'Medebehandeling' van kindergeneeskunde met een of meerdere zorgactiviteiten 190017/190117 'medebehandeling'. Indien de zorgactiviteit medebehandeling aanwezig is in de DBC van een ander specialisme dan kindergeneeskunde dan wordt de waarde verandering van het verwijderen van de medebehandeling uit die DBC meegenomen.
{{VALUECARE}}

Registratie voldoet aan de eisen van een zorgactiviteit polikliniek consult, geen agenda-afspraak aanwezig (N4576)

2026-02-23T15:53:19Z

Msleuwen: /* Interpretaties */

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N4576|N4576]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====

Ziekenhuizen Volledigheid

#[[Ziekenhuizen_Volledigheid|Ziekenhuizen Volledigheid]] - [[Ziekenhuizen_Volledigheid#Fysiek_Polikliniekbezoek|Diagnosebepaling - Fysiek Polikliniekbezoek]]

===== Samenvatting =====

Deze norm signaleert acties wanneer er sprake is van een opname korter dan 2 uur waarbij er geen verrichtingen voor hetzelfde specialisme geregistreerd zijn. Dit duidt erop dat er - indien er face-to-face contact tussen patiënt en poortspecialist heeft plaatsgevonden - er een polikliniekbezoek geregistreerd mag worden.

===== Regelgeving / beleid =====

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2021
|-
|''Polikliniekbezoek (190007, 190008, 190013 en 190060)''
Bij een ‘eerste polikliniekbezoek’ (190007 en 190060) en bij een ‘herhaal-polikliniekbezoek’ (190008 en 190013) is sprake van:
*face-to-face contact tussen patiënt en poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician assistant of klinisch technoloog en;
*‘hulp door of vanwege het ziekenhuis’, waarbij de locatie (polikliniekbezoek, SEH, buitenpolikliniek, verpleeghuis, thuissituatie) tussen zorgverzekeraar en zorgaanbieder overeengekomen wordt.
De volgende zorgactiviteiten worden niet aangemerkt als een polikliniekbezoek:
*medische keuring;
*intercollegiaal consult;
*medebehandeling van een klinische patiënt;
*overname van een klinische patiënt;
*intake gesprek voor een (klinische) opname;
*enkel uitvoeren van een vooraf ingeplande verrichting zonder een consult;
*consult of spreekuur met patiënten;
*diagnostiek (zoals laboratorium- of röntgenonderzoeken) op verzoek van derden (bijvoorbeeld huisarts);
Een polikliniekbezoek is één bezoek, ongeacht de tijdsduur van het bezoek en ongeacht de inhoud van het bezoek. Bij meerdere polikliniekbezoeken op één kalenderdag dient er sprake te zijn van afzonderlijke (niet aansluitende) polikliniekbezoeken. Als er meerdere zorgvragen tijdens één polikliniekbezoek worden besproken, wordt slechts één polikliniekbezoek vastgelegd. Op het moment dat voor meerdere zorgvragen meerdere beroepsbeoefenaren vanuit verschillende specialismen hoofdbehandelaar zijn en tegelijkertijd een polikliniekbezoek hebben met de patiënt, dan is het toegestaan om voor deze verschillende beroepsbeoefenaren een polikliniekbezoek te registreren. Een polikliniekbezoek wordt niet tijdens een dagverpleging, langdurige observatie zonder overnachting, verpleegdag of klinische zorgdag in de thuissituatie (klinische opname) geregistreerd, tenzij er sprake is van een herhaal-polikliniekbezoek (190013) voor een ander specialisme tijdens een niet geplande klinische opname, dat vóór de opname al is ingepland.

''Eerste polikliniekbezoek (190007 en 190060)'' Een polikliniekbezoek waarbij een patiënt voor de eerste keer voor een nieuwe zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician assistant of klinisch technoloog consulteert. Deze raadpleging is gericht op het vaststellen van een diagnose en het geheel van maatregelen dat moet worden genomen om een veronderstelde of bestaande ziekte en de bijbehorende gezondheidsklacht(en) te behandelen. Een zorgtraject bevat maximaal één eerste polikliniekbezoek, tenzij tijdens een lopend zorgtraject een nieuwe (separate) zorgvraag besproken wordt, waarvoor – op grond van andere (registratie)bepalingen uit deze regeling – het openen van een parallel zorgtraject niet mogelijk of toegestaan is. In dat geval kan een zorgtraject meerdere eerste polikliniekbezoeken bevatten.

''Herhaal-polikliniekbezoek (190008 en 190013)'' Een polikliniekbezoek waarbij een patiënt niet voor de eerste keer voor dezelfde zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician assistant of klinisch technoloog consulteert. Deze raadpleging is gericht op het vaststellen en/of uitvoeren van maatregelen om een veronderstelde of bestaande ziekte en de bijbehorende gezondheidsklacht(en) te behandelen. Een herhaal-polikliniekbezoek wordt in hetzelfde zorgtraject geregistreerd als waarin het eerste
polikliniekbezoek heeft plaatsgevonden, tenzij dit – op grond van andere (registratie)bepalingen uit deze
regeling - niet mogelijk is.

2021: [[NR/REG-2103a#page46|NR/REG-2103a art. 24 lid 1 t/m 3]]
|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2022
|-
|''Polikliniekbezoek (190007, 190008, 190013 en 190060)''
Bij een ‘eerste polikliniekbezoek’ (190007 en 190060) en bij een ‘herhaal-polikliniekbezoek’ (190008 en
190013) is sprake van:
*face-to-face contact tussen patiënt en poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician assistant of klinisch technoloog en;
*‘hulp door of vanwege het ziekenhuis’, waarbij de locatie (polikliniekbezoek, SEH, buitenpolikliniek, verpleeghuis, thuissituatie) tussen zorgverzekeraar en zorgaanbieder overeengekomen wordt.
De volgende zorgactiviteiten worden niet aangemerkt als een polikliniekbezoek:
*medische keuring;
*intercollegiaal consult;
*medebehandeling van een klinische patiënt;
*overname van een klinische patiënt;
*intake gesprek voor een (klinische) opname;
*enkel uitvoeren van een vooraf ingeplande verrichting zonder een consult;
*consult of spreekuur met patiënten;
*diagnostiek (zoals laboratorium- of röntgenonderzoeken) op verzoek van derden (bijvoorbeeld huisarts);
Een polikliniekbezoek is één bezoek, ongeacht de tijdsduur van het bezoek en ongeacht de inhoud van het bezoek. Bij meerdere polikliniekbezoeken op één kalenderdag dient er sprake te zijn van afzonderlijke (niet aansluitende) polikliniekbezoeken. Als er meerdere zorgvragen tijdens één polikliniekbezoek worden besproken, wordt slechts één polikliniekbezoek vastgelegd. Op het moment dat voor meerdere zorgvragen meerdere beroepsbeoefenaren vanuit verschillende specialismen hoofdbehandelaar zijn en tegelijkertijd een polikliniekbezoek hebben met de patiënt, dan is het toegestaan om voor deze verschillende beroepsbeoefenaren een polikliniekbezoek te registreren. Een polikliniekbezoek wordt niet tijdens een dagverpleging, langdurige observatie zonder overnachting, verpleegdag of klinische zorgdag in de thuissituatie (klinische opname) geregistreerd, tenzij er sprake is van een herhaal-polikliniekbezoek (190013) voor een ander specialisme tijdens een niet geplande klinische opname, dat vóór de opname al is ingepland.

''Eerste polikliniekbezoek (190007 en 190060)'' Een polikliniekbezoek waarbij een patiënt voor de eerste keer voor een nieuwe zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician assistant of klinisch technoloog consulteert. Deze raadpleging is gericht op het vaststellen van een diagnose en het geheel van maatregelen dat moet worden genomen om een veronderstelde of bestaande ziekte en de bijbehorende gezondheidsklacht(en) te behandelen. Een zorgtraject bevat maximaal één eerste polikliniekbezoek, tenzij tijdens een lopend zorgtraject een nieuwe (separate) zorgvraag besproken wordt, waarvoor – op grond van andere (registratie)bepalingen uit deze regeling ## het openen van een parallel zorgtraject niet mogelijk of toegestaan is. In dat geval kan een zorgtraject meerdere eerste polikliniekbezoeken bevatten.

''Herhaal-polikliniekbezoek (190008 en 190013)'' Een polikliniekbezoek waarbij een patiënt niet voor de eerste keer voor dezelfde zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician assistant of klinisch technoloog consulteert. Deze raadpleging is gericht op het vaststellen en/of uitvoeren van maatregelen om een veronderstelde of bestaande ziekte en de bijbehorende gezondheidsklacht(en) te behandelen. Een herhaal-polikliniekbezoek wordt in hetzelfde zorgtraject geregistreerd als waarin het eerste polikliniekbezoek heeft plaatsgevonden, tenzij dit – op grond van andere (registratie)bepalingen uit deze regeling - niet mogelijk is.

2022: [[NR/REG-2207a#page45|NR/REG-2207a art. 24 lid 1 t/m 3]]
|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2023
|-
|''Polikliniekbezoek (190007, 190008, 190013 en 190060)''
Bij een 'eerste polikliniekbezoek' (190007 en 190060) en bij een 'herhaal-polikliniekbezoek' (190008 en 190013) is sprake van:
*face-to-face contact tussen patiënt en poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician assistant of klinisch technoloog en;
*'hulp door of vanwege het ziekenhuis', waarbij de locatie (polikliniekbezoek, SEH, buitenpolikliniek, verpleeghuis, thuissituatie) tussen zorgverzekeraar en zorgaanbieder overeengekomen wordt.
De volgende zorgactiviteiten worden niet aangemerkt als een polikliniekbezoek:
*medische keuring;
*intercollegiaal consult;
*medebehandeling van een patiënt;
*overname van een klinische patiënt;
*intake gesprek voor een (klinische) opname;
*uitvoeren van een vooraf ingeplande verrichting zonder een consult;
*consult of spreekuur met patiënten;
*diagnostiek (zoals laboratorium- of röntgenonderzoeken) op verzoek van derden (bijvoorbeeld huisarts);
Een polikliniekbezoek is één bezoek, ongeacht de tijdsduur van het bezoek en ongeacht de inhoud van
het bezoek. Bij meerdere polikliniekbezoeken op één kalenderdag dient er sprake te zijn van afzonderlijke (niet aansluitende) polikliniekbezoeken. Als er meerdere zorgvragen tijdens één polikliniekbezoek worden besproken, wordt slechts één polikliniekbezoek vastgelegd. Op het moment dat voor meerdere zorgvragen meerdere beroepsbeoefenaren vanuit verschillende specialismen hoofdbehandelaar zijn en tegelijkertijd een polikliniekbezoek hebben met de patiënt, dan is het toegestaan om voor deze verschillende beroepsbeoefenaren een polikliniekbezoek te registreren.
 Een polikliniekbezoek wordt niet tijdens een dagverpleging, langdurige observatie zonder overnachting, verpleegdag of klinische zorgdag in de thuissituatie (klinische opname) geregistreerd, tenzij sprake is van een herhaal-polikliniekbezoek (190013) voor een ander specialisme tijdens een niet geplande klinische opname, dat vóór de opname al is ingepland.

''Eerste polikliniekbezoek (190007 en 190060)'' Een polikliniekbezoek waarbij een patiënt voor de eerste keer voor een nieuwe zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician assistant of klinisch technoloog consulteert. Deze raadpleging is gericht op het vaststellen van een diagnose en het geheel van maatregelen dat moet worden genomen om een veronderstelde of bestaande ziekte en de bijbehorende gezondheidsklacht(en) te behandelen. Een zorgtraject bevat maximaal één eerste polikliniekbezoek, tenzij tijdens een lopend zorgtraject een nieuwe (separate) zorgvraag besproken wordt, waarvoor – op grond van andere (registratie)bepalingen uit deze regeling – het openen van een parallel zorgtraject niet mogelijk of toegestaan is. In dat geval kan een zorgtraject meerdere eerste polikliniekbezoeken bevatten.

''Herhaal-polikliniekbezoek (190008 en 190013)'' Een polikliniekbezoek waarbij een patiënt niet voor de eerste keer voor dezelfde zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician assistant of klinisch technoloog consulteert. Deze raadpleging is gericht op het vaststellen en/of uitvoeren van maatregelen om een veronderstelde of bestaande ziekte en de bijbehorende gezondheidsklacht(en) te behandelen. Een herhaal-polikliniekbezoek wordt in hetzelfde zorgtraject geregistreerd als waarin het eerste polikliniekbezoek heeft plaatsgevonden, tenzij dit – op grond van andere (registratie)bepalingen uit deze regeling - niet mogelijk is.

2023: [[NR/REG-2306a#page28|NR/REG-2306a art. 24 lid 1 t/m 3]]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2024
|-
|''Polikliniekbezoek (190007, 190008, 190013 en 190060)''
Bij een 'eerste polikliniekbezoek' (190007 en 190060) en bij een 'herhaal-polikliniekbezoek' (190008 en 190013) is sprake van:
*face-to-face contact tussen patiënt en poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician assistant of klinisch technoloog en;
*'hulp door of vanwege het ziekenhuis', waarbij de locatie (polikliniekbezoek, SEH, buitenpolikliniek, verpleeghuis, thuissituatie) tussen zorgverzekeraar en zorgaanbieder overeengekomen wordt.
De volgende zorgactiviteiten worden niet aangemerkt als een polikliniekbezoek:
*medische keuring;
*intercollegiaal consult;
*medebehandeling van een patiënt;
*overname van een klinische patiënt;
*intake gesprek voor een (klinische) opname;
*uitvoeren van een vooraf ingeplande verrichting zonder een consult;
*consult of spreekuur met patiënten;
*diagnostiek (zoals laboratorium- of röntgenonderzoeken) op verzoek van derden (bijvoorbeeld huisarts);
Een polikliniekbezoek is één bezoek, ongeacht de tijdsduur van het bezoek en ongeacht de inhoud van
het bezoek. Bij meerdere polikliniekbezoeken op één kalenderdag dient er sprake te zijn van afzonderlijke (niet aansluitende) polikliniekbezoeken. Als er meerdere zorgvragen tijdens één polikliniekbezoek worden besproken, wordt slechts één polikliniekbezoek vastgelegd. Op het moment dat voor meerdere zorgvragen meerdere beroepsbeoefenaren vanuit verschillende specialismen hoofdbehandelaar zijn en tegelijkertijd een polikliniekbezoek hebben met de patiënt, dan is het toegestaan om voor deze verschillende beroepsbeoefenaren een polikliniekbezoek te registreren.
 Een polikliniekbezoek wordt niet tijdens een dagverpleging, langdurige observatie zonder overnachting, verpleegdag of klinische zorgdag in de thuissituatie (klinische opname) geregistreerd, tenzij sprake is van een herhaal-polikliniekbezoek (190013) voor een ander specialisme tijdens een niet geplande klinische opname, dat vóór de opname al is ingepland.

''Eerste polikliniekbezoek (190007 en 190060)'' Een polikliniekbezoek waarbij een patiënt voor de eerste keer voor een nieuwe zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician assistant of klinisch technoloog consulteert. Deze raadpleging is gericht op het vaststellen van een diagnose en het geheel van maatregelen dat moet worden genomen om een veronderstelde of bestaande ziekte en de bijbehorende gezondheidsklacht(en) te behandelen. Een zorgtraject bevat maximaal één eerste polikliniekbezoek, tenzij tijdens een lopend zorgtraject een nieuwe (separate) zorgvraag besproken wordt, waarvoor – op grond van andere (registratie)bepalingen uit deze regeling – het openen van een parallel zorgtraject niet mogelijk of toegestaan is. In dat geval kan een zorgtraject meerdere eerste polikliniekbezoeken bevatten.

''Herhaal-polikliniekbezoek (190008 en 190013)'' Een polikliniekbezoek waarbij een patiënt niet voor de eerste keer voor dezelfde zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician assistant of klinisch technoloog consulteert. Deze raadpleging is gericht op het vaststellen en/of uitvoeren van maatregelen om een veronderstelde of bestaande ziekte en de bijbehorende gezondheidsklacht(en) te behandelen. Een herhaal-polikliniekbezoek wordt in hetzelfde zorgtraject geregistreerd als waarin het eerste polikliniekbezoek heeft plaatsgevonden, tenzij dit – op grond van andere (registratie)bepalingen uit deze regeling - niet mogelijk is.

2024: [[NR/REG-2403a#page28|NR/REG-2403a art. 24 lid 1 t/m 3]]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2025
|-
|''Polikliniekbezoek (190007, 190008, 190013 en 190060)''
Bij een 'eerste polikliniekbezoek' (190007 en 190060) en bij een 'herhaal-polikliniekbezoek' (190008 en 190013) is sprake van:
*face-to-face contact tussen patiënt en poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician assistant of klinisch technoloog en;
*'hulp door of vanwege het ziekenhuis', waarbij de locatie (polikliniekbezoek, SEH, buitenpolikliniek, verpleeghuis, thuissituatie) tussen zorgverzekeraar en zorgaanbieder overeengekomen wordt.
De volgende zorgactiviteiten worden niet aangemerkt als een polikliniekbezoek:
*medische keuring;
*intercollegiaal consult;
*medebehandeling van een patiënt;
*overname van een klinische patiënt;
*intake gesprek voor een (klinische) opname;
*uitvoeren van een vooraf ingeplande verrichting zonder een consult;
*consult of spreekuur met patiënten;
*diagnostiek (zoals laboratorium- of röntgenonderzoeken) op verzoek van derden (bijvoorbeeld huisarts);
Een polikliniekbezoek is één bezoek, ongeacht de tijdsduur van het bezoek en ongeacht de inhoud van
het bezoek. Bij meerdere polikliniekbezoeken op één kalenderdag dient er sprake te zijn van afzonderlijke (niet aansluitende) polikliniekbezoeken. Als er meerdere zorgvragen tijdens één polikliniekbezoek worden besproken, wordt slechts één polikliniekbezoek vastgelegd. Op het moment dat voor meerdere zorgvragen meerdere beroepsbeoefenaren vanuit verschillende specialismen hoofdbehandelaar zijn en tegelijkertijd een polikliniekbezoek hebben met de patiënt, dan is het toegestaan om voor deze verschillende beroepsbeoefenaren een polikliniekbezoek te registreren.
 Een polikliniekbezoek wordt niet tijdens een dagverpleging, langdurige observatie zonder overnachting, verpleegdag of klinische zorgdag in de thuissituatie (klinische opname) geregistreerd, tenzij sprake is van een herhaal-polikliniekbezoek (190013) voor een ander specialisme tijdens een niet geplande klinische opname, dat vóór de opname al is ingepland.

''Eerste polikliniekbezoek (190007 en 190060)'' Een polikliniekbezoek waarbij een patiënt voor de eerste keer voor een nieuwe zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician assistant of klinisch technoloog consulteert. Deze raadpleging is gericht op het vaststellen van een diagnose en het geheel van maatregelen dat moet worden genomen om een veronderstelde of bestaande ziekte en de bijbehorende gezondheidsklacht(en) te behandelen. Een zorgtraject bevat maximaal één eerste polikliniekbezoek, tenzij tijdens een lopend zorgtraject een nieuwe (separate) zorgvraag besproken wordt, waarvoor – op grond van andere (registratie)bepalingen uit deze regeling – het openen van een parallel zorgtraject niet mogelijk of toegestaan is. In dat geval kan een zorgtraject meerdere eerste polikliniekbezoeken bevatten.

''Herhaal-polikliniekbezoek (190008 en 190013)'' Een polikliniekbezoek waarbij een patiënt niet voor de eerste keer voor dezelfde zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician assistant of klinisch technoloog consulteert. Deze raadpleging is gericht op het vaststellen en/of uitvoeren van maatregelen om een veronderstelde of bestaande ziekte en de bijbehorende gezondheidsklacht(en) te behandelen. Een herhaal-polikliniekbezoek wordt in hetzelfde zorgtraject geregistreerd als waarin het eerste polikliniekbezoek heeft plaatsgevonden, tenzij dit – op grond van andere (registratie)bepalingen uit deze regeling - niet mogelijk is.

2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page30|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 24 lid 1 t/m 3]]
|}

===== Interpretaties =====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

#Er wordt vanuit gegaan dat bij opnames van korter dan 2 uur waarbij er geen agenda-afspraak aanwezig is er in veel gevallen een consult geregistreerd mag worden. Dit is gebaseerd op het gegeven dat het in de praktijk kan voorkomen dat een patiënt zonder afspraak korter dan 2 uur opgenomen wordt waarbij er contact is met een poortspecialist. In deze gevallen mag er geen dagverpleging geregistreerd worden en is er geen consult ingepland door middel van een agenda-afspraak, maar is er toch voldaan aan de voorwaarden van een consult. Er zullen ook signaleringen voorkomen waarbij er een andere zorgactiviteit geregistreerd mag worden of er geen enkele zorgactiviteit geregistreerd mag worden. Dossiercontrole is daarom van belang bij het oplossen van acties.
#''Optionele parameter:'' Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kunnen er zorgactiviteiten met een CTG-code uitgesloten worden. (N4576_UITSL_CTG_CODE)
#''Optionele parameter:'' Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kunnen bepaalde afdelingen uitgesloten worden. Dit kunnen afdelingen zijn waar er gebruikelijk geen contact plaatsvindt tussen een patiënt en een poortspecialist. (N4576_UITSLUITEN_AFDELING)
#Default worden alle IC opnames uitgesloten. Mocht er een IC-behandeldag ontbreken bij de IC opnames dan wordt deze gesignaleerd op de N4780.
#''Optionele parameter:'' Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kan ervoor gekozen worden om bij alle of enkele normen onder de R06801 te vertragen op de ontslagdatum (via VL_OPN_VERTRAGEN_ONTSLAG voor alle R06801 normen of per norm via VL_OPN_VERTRAGEN_ONTSLAG_NXXXX als deze instelling voor slechts enkele normen gewenst is). Default wordt er vertraagd op basis van de opnamedatum en staat de vertraging op 0 dagen. Het vertragen op ontslagdatum zorgt ervoor dat signaleringen waarbij de ontslagdatum niet gevuld of onbekend is, ook uitgesloten worden.
#''Optionele parameter:'' Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kunnen ingestelde ligklassen uitgesloten worden. (N4576_UITSL_LIGKLASSE)
#''Optionele parameter:'' Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kunnen ingestelde opnametypes uitgesloten worden. (N4576_UITSL_OPNTYPE)
#''Optionele parameter:'' Middels een ziekenhuisspecifieke parameter is het mogelijk om acties uit te sluiten indien er geen poliklinisch verslag aanwezig is (HiX specifiek), hiervoor worden de volgende tabellen gebruikt: wi_document en vrlijst_lstopslg. Default wordt niet gecontroleerd op de aanwezigheid van een poliklinisch verslag. (N4576_CHECK_AANW_VERSLAG)
#''Optionele parameter:'' Middels een ziekenhuisspecifieke parameter is het mogelijk om specifieke verslagsoorten uit te sluiten als geldig poliklinisch verslag (HiX specifiek) in aanvulling op bovenstaande parameter. Default worden er geen specifieke verslagsoorten uitgesloten. (N4576_UITSL_INFORMATIESOORT)
#''Optionele parameter:'' Middels een ziekenhuisspecifieke parameter is het mogelijk om in te stellen hoeveel dagen voor de opname er gezocht moet worden naar een verslag. Default wordt alleen op de dag zelf gekeken (mits ingesteld is dat er naar verslagen wordt gekeken). (N4576_DELTA_VOOR)
#''Optionele parameter:'' Middels een ziekenhuisspecifieke parameter is het mogelijk om in te stellen hoeveel dagen na de opname er gezocht moet worden naar een verslag. Default wordt alleen op de dag zelf gekeken (mits ingesteld is dat er naar verslagen wordt gekeken). (N4576_DELTA_NA)
#''Optionele parameter:'' Middels een ziekenhuisspecifieke parameter is het mogelijk om te controleren op specifieke zorgprofielklassen in stap 2 van de programmeerbare norm. Default worden naar alle zorgactiviteiten gekeken. (N4576_CHECK_ZPK). Kan aangevuld worden met parameter N4576_UITSL_CTG_CODE uit interpretatiepunt 2.

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle opnames die <2 uur duren

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Op dezelfde kalenderdag is er (in de facturatiemodule) voor het specialisme geen enkele verrichting geregistreerd

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) Stel middels dossiercontrole vast of er sprake is van een polikliniek consult

|}

Logica: 1 en 2 en 3

===== Te nemen actie =====

Controleer of er voldaan is aan de eisen van een polikliniekbezoek. Als er voldaan is aan deze eisen kan er een consult geregistreerd worden.

===== Berekening financiële impact =====

''Indien geen declarabel, passend of gekoppeld subtraject aanwezig:'' Het waardeverschil tussen het gesignaleerde subtraject en een nieuw subtraject wordt getoond als financiële impact. Om het nieuwe subtraject te simuleren wordt de meest gebruikte diagnose van het specialisme gebruikt. Vervolgens wordt zorgactiviteit 190013 omgehangen naar het nieuwe subtraject en worden beide subtrajecten gegrouperd om zo het waardeverschil te berekenen.

''Indien declarabel, passend of gekoppeld subtraject aanwezig:'' Het waardeverschil van het subtraject na het toevoegen van zorgactiviteit 190013 wordt getoond als financiële impact.

''Indien de opname voor kaakchirurgie is:''

De waarde van OZP 234003 (t/m 2020) of 234002 (vanaf 2021).

{{VALUECARE}}