normenkaderzorg.nl - Gebruikersbijdragen [nl]

Ziekenhuizen Automatische blokkade voor facturatie

2026-07-09T08:43:04Z

Fdolsma: /* 1. Procesbeschrijving */

{{VALUECARE}}
== Blokkeren voor Facturatie ==

Het blokkeren van facturatie is een beheersmaatregel met betrekking tot de risico’s rondom het facturatieproces, en in het bijzonder omtrent het aantoonbaar correct factureren. Het gebruik van deze beheersmaatregel zou ertoe moeten leiden, dat er zo min mogelijk onjuiste facturen worden verzonden, wat ten goede zou moeten komen van de herdeclaratie. Deze beheersmaatregel is tevens een belangrijke pijler onder Horizontaal Toezicht.

Tijdens het blokkadeproces worden DBC’s die gekoppeld zijn aan de signaleringen in de ValueCare actielijsten, als te blokkeren aangeboden aan het ziekenhuisinformatiesysteem van het ziekenhuis. Het ziekenhuis is vervolgens verantwoordelijk voor het daadwerkelijk blokkeren van de declarabele eenheid. Een meer gedetailleerde uitleg wordt in deze memo verder beschreven.

==== 1. Procesbeschrijving ====

ValueCare heeft het automatische blokkadeproces ontwikkeld waarbij signaleringen op basis van controles leiden tot een lijst met Zorgproducten (ZP’s) en Overige Zorgproducten (OZP’s), welke wordt aangeboden aan het ZIS van een ziekenhuis. Het ziekenhuis is vervolgens verantwoordelijk dat aan de hand van deze blokkadelijst de ZP’s en OZP’s daadwerkelijk geblokkeerd worden. Het blokkadeproces wordt hieronder schematisch weergegeven:

{{HT blokkade afb1}}

 ''1.1 Alle acties op ValueCare controles''

De beheersmaatregelen binnen ValueCare worden controles en normen genoemd. Deze controles (met R-nummers) en normen (met N-nummers) zijn gebouwd om wet- en regelgeving te controleren met betrekking tot de registratie in het ZIS van ziekenhuis. Het ziekenhuis beoordeeld deze acties, en past, waar nodig, de signalering aan, en corrigeert daarmee de registratie. Het ziekenhuis kan vervolgens bij ValueCare aangeven welke controles gekoppeld dienen te worden aan de blokkade voor facturatie. Dat wil zeggen dat de acties van deze controles, gerelateerd worden aan de relevante ZP’s en OZP’s, die vervolgens geblokkeerd moeten worden om te factureren. In het portaal is het voor het ziekenhuis inzichtelijk gemaakt welke controles en bijbehorende acties staan ingesteld op “te blokkeren”.

 ''1.2 Vertaling acties naar ZP’s en OZP’s''

Alle acties (van zowel blokkerende- als niet blokkerende controles in productie) dienen als basis voor de R03271. De R03271 is een ‘verzamelcontrole’ welke dient als de basis voor de blokkadelijst. De controle is te vinden door in het Horizontaal Toezicht (HT) - Blokkade dashboard op de controle R03271 te klikken. Dit dashboard is te vinden via de zoekbalk, of door eerst naar Bibliotheek à Horizontaal Toezicht à Horizontaal Toezicht (HT) - Blokkade te navigeren. Op deze lijst staat per regel één declarabele eenheid (ZP of OZP). Op deze lijst staan genegeerde en niet genegeerde acties. Wanneer een actie ‘genegeerd’ is, betekent het dat deze actie géén blokkerende werking heeft. Niet genegeerde acties hebben wél een blokkerende werking.

Acties kunnen op verschillende manieren genegeerd worden:

1. ValueCare heeft enkele controles default voor al haar klanten uitgesloten van blokkade, acties op deze controles worden automatisch genegeerd van blokkade voor facturatie.De klant kan zelf ook controles standaard laten uitsluiten, acties op deze controles worden automatisch genegeerd.

o Per actie wordt in de kolom ‘Opmerking VC’ toelichting gegeven over deze automatische ‘uitsluiting’.

2. Er zijn ook acties van controles welke in beginsel blokkerend zijn, maar vanwege een uitsluiting alsnog automatisch genegeerd wordt.

o Zie hier ook kolom ‘Opmerking VC’.

3. Wanneer een actie op de eigen controle reeds is genegeerd, wordt deze [SV1] ook op de R03271 genegeerd.

o Dit is terug te vinden in de kolom ‘Opmerking VC’, hier staat dan ‘Automatisch genegeerd, geen openstaande acties’. Bij het negeren van de actie kan ook een opmerking toegevoegd worden met reden.

Indien er meerdere acties op één ZP op OZP van toepassing zijn, worden deze beide getoond in de kolom ‘Toelichting’. Er wordt wel maar één regel voor de ZP of OZP getoond.

Tenslotte hebben een aantal controles betrekking op meer dan één OZP en/of ZP terwijl er maar één getoond wordt bij de actie. Dit houdt in dat de actie invloed kan hebben op meer dan één OZP en/of ZP. Eventuele verwante OZP en/of ZP’s die door deze actie ook geblokkeerd moeten worden, krijgen een eigen regel in de lijst van de R03271. Daarbij geeft de kolom ‘Toelichting extra blokkade’ weer, op basis van welke controle en zorgactiviteit deze op de blokkadelijst komt. Vervolgens wordt de verwante OZP en/of ZP’s welke betrekking heeft met de initiële OZP of ZP, op de blokkadelijst getoond. Dit betekent dat wanneer de OZP of ZP van de actie bijvoorbeeld genegeerd wordt, de verwante OZP’s en/of ZP’s ook genegeerd worden.

ValueCare richt deze werking centraal in voor de controles waarvoor dit relevant is.

 ''1.3 Netto blokkadelijst ZP’s en OZP’s''

De acties die niet genegeerd zijn in de actielijst van de R03271, worden vertaald naar een technische blokkadelijst: ‘B0010 - Blokkade facturatie o.b.v. ZP’s/OZPs’. Deze is te vinden in het Horizontaal Toezicht (HT) - Blokkade dashboard, in de sectie 'Tabellen', onderaan. De tabellen zijn ook altijd via de zoekbalk bovenin beeld te vinden. Hier is ook de tabel ‘B0025 - Blokkade facturatie o.b.v. ZP’s/OZP’s ZIS controle/norm’ te vinden, wat inhoudelijk dezelfde regels bevat als de B0010, behalve dat op de B0010 méér informatie per regel weergeeft. De B0025 is de lijst welke gebruikt kan worden om in te lezen in het ZIS om de facturen erop te blokkeren (zie volgende paragraaf).

Het aantal declarabele eenheden van de R03271 komt overeen met die van de B0010/25. Het is mogelijk dat er in de B0010/25-lijst voor één zorgproduct (ZP of OZP) meer dan één regel voorkomt, waardoor het totale aantal regels hoger uitvalt. Dit gebeurt omdat elke afzonderlijke factuurregel apart wordt vermeld in de tabel, en er kunnen voor hetzelfde zorgproduct bijvoorbeeld zowel een creditnota als een nieuwe factuur (debet) klaarstaan. Deze worden dan allemaal geblokkeerd.

Er kunnen geen wijzigingen aangebracht worden door de klant op deze blokkadelijsten.

 ''1.4 Export blokkadelijst naar ZIS''

Tijdens de dagelijkse verwerking wordt de netto blokkadelijst (B0025) geëxporteerd naar het ZIS van de klant. Zoals aangegeven in sectie 1.3, bevat deze netto blokkadelijst, alle ZP’s en OZP’s, welke o.b.v. de actielijst, en de afgesproken configuratie van controles, als te blokkeren wordt aangeboden aan het ziekenhuis. De blokkadelijst wordt automatisch op de server bij de klant klaargezet. Het verschilt per ZIS hoe deze lijst vervolgens leidt tot blokkade voor facturatie.

 ''1.5 Uitzonderingen op het standaardproces''

In principe wordt de blokkadelijst elke dag opnieuw aangeboden aan het ziekenhuis. Het ziekenhuis kan er echter voor kiezen om alleen met delta blokkade lijsten te werken. De blokkadelijst wordt dan eens in de tijd zoals hierboven verwerkt, de rest van de tijd wordt er dan met delta blokkadelijsten gewerkt. Voor die ziekenhuizen met als ZIS EPIC worden behalve blokkade, ook deblokkade bestanden geplaatst.

==== 2. Aantoonbaarheid: ====

In hoofdstuk 1 is beschreven hoe het blokkadeproces doorlopen wordt. De werking van de blokkade wordt aangetoond doordat dagelijks de verschillende stappen in het proces op elkaar worden aangesloten. Een schematische weergave van de aantoonbaarheid van het blokkadeproces is hieronder weergegeven:

[[Bestand:Afbeelding blokkade 1.png|alt=test|links|kaderloos|605x605px]]
 

''2.1 B1010 en B1020: aantoonbaarheid ValueCare blokkadelijst''

De werking van het blokkade proces binnen ValueCare wordt aangetoond met de B1010 en B1020 lijst. Dat wil zeggen dat stappen 1 en 2 van de aansluiting zoals hierboven weergegeven, worden aangetoond met deze tabellen. Ook deze zijn te vinden in de sectie 'Tabellen' of va de zoekbalk. Tabel B1010 bestaat uit een aantal stappen:

[[Bestand:Afbeelding blokkade 2.png|links|kaderloos|605x605px]]

'''Stap 1''' toont alle acties die op het moment van de verwerking open staan en betrekking hebben op een DBC.

In stap 1 wordt het totaal aantal acties getoond. Aan elke actie hangt een zogenaamd Logic ID (LOID), en deze vertaling vindt plaats in '''stap 2'''. In deze vertaling wordt er bij de LOIDS gekeken naar de aanvangsdatum.

In '''stap 3 en 4''' wordt de data verrijkt, om de vertaling van LOIDS, naar ZP's en OZP's te kunnen maken.

In '''stap 5.0''' wordt bepaald welke acties voor de huidige verwerking leiden, tot een te blokkeren DBC. Dit is op basis van DBC sluitdatum, negeren van acties, uitsluitingen op acties, etc. Het tonen van de te blokkeren DBC's wordt in stap 5.1 verder toegelicht.

In '''stap 5.1''' worden de acties geschrapt, waarvan deze niet van toepassing zijn op het blokkadebestand van de verwerking. M.a.w. alle acties waarvan de ZP's/OZP's als te blokkeren aan het ZIS worden aangeboden, blijven over na deze stap. Teven is in kolom "Totaal aantal (O)ZPs op de R03271" te zien hoeveel DBC's er daadwerkelijk als te blokkeren worden aangeboden in het blokkadebestand.

In '''stap 6''' wordt aan de hand van de R03271, de daadwerkelijke blokkadelijst opgesteld, de B0010 en de B0025. Hier worden een aantal regels toegevoegd, omdat er naast de factuurregels, ook soms credit regels geblokkeerd dienen te worden. Zodoende zijn de aantallen van de B0010 niet 1 op 1 in de portaal aan te sluiten, maar dit wordt technisch wel gedaan in de bovenstaande B1010. Door unieke ZP en OZP nummers te tellen kan de aansluiting wel gemaakt worden. Hetzelfde geldt voor de B0025.

De B0001 lijst toont een overzicht van alle controles en normen in productie. Deze lijst bevat o.a. een kolom met 'Blokkade' JA/NEE. Indien een controle of norm op Blokkade JA staat, dan heeft deze een blokkerende werking voor de facturatie.

 ''2.2 B1000: aantoonbaarheid ZIS facturatie''

Bij het aanleveren van de blokkadelijst aan het ZIS van de klant, is de klant vervolgens verantwoordelijk voor het daadwerkelijk blokkeren van de facturen. Op dit proces heeft ValueCare geen invloed. ValueCare is wel in staat om de uitkomst van het proces van blokkeren voor facturatie te monitoren.

Om de uitkomsten van de facturatie te monitoren is de B1000 tabel ontwikkeld:
[[Bestand:Blokkade afbeelding 2.png|miniatuur|1026x1026px]]

Deze tabel controleert per facturatierun of er ZP’s/OZP’s zijn gefactureerd welke in het blokkadebestand van de meest recente aanlevering hebben gezeten. M.b.t. het voorbeeld hierboven heeft er op 07-08-2024 een facturatierun plaatsgevonden (kolom “Rundatum facturatie). In kolom “Datum blokkade bestand”, staat de datum van het blokkade bestand weergegeven waar de vergelijking mee wordt gemaakt. Er wordt vervolgens op ZP/OZP niveau, voor alle items in het blokkadebestand, gecontroleerd of deze in de facturatierun zijn verstuurd. Indien de ZP/OZP niet is gefactureerd, dan staat er in kolom “(niet) Gefactureerd?" , “Niet gefactureerd”. Indien de ZP/OZP uit het blokkadebestand wel is gefactureerd, dan wordt het in de kolom weergegeven met “Gefactureerd”.

Zodoende kan er per facturatierun worden gecontroleerd indien er ZP’s/OZP’s zijn gefactureerd, welke in het blokkadebestand hebben gezeten. Zoals eerder aangegeven, is het daadwerkelijk blokkeren van een ZP/OZP de verantwoordelijkheid van de klant.

Naast de B1000 tabel, is ook de B1001 tabel beschikbaar. Deze toont de sommatie per facturatierun, om ze de aansluiting op de totalen te kunnen aantonen. Verder is er ook de B1100 tabel, die gebruikt kan worden om de blokkades te valideren. In een kolom staat aangegeven welke ZPs en OZPs er eventueel foutief gedeclareerd zijn. Het is zaak om de regels die bij de kolom ‘Ind_foutief’ ‘Ja’ of ‘Ja?’ hebben staan, te controleren. Bij deze is er een indicatie dat er iets fout is gegaan. Bij ‘Ja?’ zijn de Actie aanmaak datum en de Laatste faktuurdatum exact gelijk. Als indicatie foutief leeg is, is de actie op dezelfde dag gesloten als de laatste faktuur. Dat zijn dus signaleringen die als gevolg van een timingsissue niet geblokkeerd zijn geweest, maar de signalering is wel dezelfde dag gesloten. In deze gevallen zijn de correcties wel doorgevoerd en is er geen sprake van een facturatie terwijl er geblokkeerd had moeten worden. Door deze tabel periodiek te beoordelen kan je eventuele omissies in de facturatie snel oplossen. Het advies vanuit ValueCare is om dit meerdere malen per jaar te controleren. Daarmee voorkom je dat er na een lange periode uitgezocht moet gaan worden waarom er een facturatie plaats heeft gevonden. Dit is eenvoudiger om dit vrij kort na de facturatie na te gaan en daar waar nodig een correctie voor te voeren in het ZIS.

== Artikelen ==

*[https://valuecare.nl/nieuws/2019/09/automatisch-aantoonbaar-correct-declareren Aantoonbaar correct declareren: zó maak je fun van je facturatierun]
{{VALUECARE}}

Ziekenhuizen Automatische blokkade voor facturatie

2026-07-09T08:42:11Z

Fdolsma: /* 1. Procesbeschrijving */

Bestand:Blokkade afbeelding 2.png

2026-07-09T08:36:47Z

Fdolsma:

Blokkade afbeelding 2

Bestand:Afbeelding3 blokkade.png

2026-07-09T08:36:28Z

Fdolsma:

Afbeelding3 blokkade

Bestand:Afbeelding blokkade 2.png

2026-07-08T12:00:45Z

Fdolsma:

screenshot1

Ziekenhuizen Automatische blokkade voor facturatie

2026-07-08T11:59:37Z

Fdolsma: /* Blokkeren voor Facturatie */

{{VALUECARE}}
== Blokkeren voor Facturatie ==

Het blokkeren van facturatie is een beheersmaatregel met betrekking tot de risico’s rondom het facturatieproces, en in het bijzonder omtrent het aantoonbaar correct factureren. Het gebruik van deze beheersmaatregel zou ertoe moeten leiden, dat er zo min mogelijk onjuiste facturen worden verzonden, wat ten goede zou moeten komen van de herdeclaratie. Deze beheersmaatregel is tevens een belangrijke pijler onder Horizontaal Toezicht.

Tijdens het blokkadeproces worden DBC’s die gekoppeld zijn aan de signaleringen in de ValueCare actielijsten, als te blokkeren aangeboden aan het ziekenhuisinformatiesysteem van het ziekenhuis. Het ziekenhuis is vervolgens verantwoordelijk voor het daadwerkelijk blokkeren van de declarabele eenheid. Een meer gedetailleerde uitleg wordt in deze memo verder beschreven.

==== 1. Procesbeschrijving ====

ValueCare heeft het automatische blokkadeproces ontwikkeld waarbij signaleringen op basis van controles leiden tot een lijst met Zorgproducten (ZP’s) en Overige Zorgproducten (OZP’s), welke wordt aangeboden aan het ZIS van een ziekenhuis. Het ziekenhuis is vervolgens verantwoordelijk dat aan de hand van deze blokkadelijst de ZP’s en OZP’s daadwerkelijk geblokkeerd worden. Het blokkadeproces wordt hieronder schematisch weergegeven:

{{HT blokkade afb1}}

 ''1.1 Alle acties op ValueCare controles''

De beheersmaatregelen binnen ValueCare worden controles en normen genoemd. Deze controles (met R-nummers) en normen (met N-nummers) zijn gebouwd om wet- en regelgeving te controleren met betrekking tot de registratie in het ZIS van ziekenhuis. Het ziekenhuis beoordeeld deze acties, en past, waar nodig, de signalering aan, en corrigeert daarmee de registratie. Het ziekenhuis kan vervolgens bij ValueCare aangeven welke controles gekoppeld dienen te worden aan de blokkade voor facturatie. Dat wil zeggen dat de acties van deze controles, gerelateerd worden aan de relevante ZP’s en OZP’s, die vervolgens geblokkeerd moeten worden om te factureren. In het portaal is het voor het ziekenhuis inzichtelijk gemaakt welke controles en bijbehorende acties staan ingesteld op “te blokkeren”.

 ''1.2 Vertaling acties naar ZP’s en OZP’s''

Alle acties (van zowel blokkerende- als niet blokkerende controles in productie) dienen als basis voor de R03271. De R03271 is een ‘verzamelcontrole’ welke dient als de basis voor de blokkadelijst. De controle is te vinden door in het Horizontaal Toezicht (HT) - Blokkade dashboard op de controle R03271 te klikken. Dit dashboard is te vinden via de zoekbalk, of door eerst naar Bibliotheek à Horizontaal Toezicht à Horizontaal Toezicht (HT) - Blokkade te navigeren. Op deze lijst staat per regel één declarabele eenheid (ZP of OZP). Op deze lijst staan genegeerde en niet genegeerde acties. Wanneer een actie ‘genegeerd’ is, betekent het dat deze actie géén blokkerende werking heeft. Niet genegeerde acties hebben wél een blokkerende werking.

Acties kunnen op verschillende manieren genegeerd worden:

1. ValueCare heeft enkele controles default voor al haar klanten uitgesloten van blokkade, acties op deze controles worden automatisch genegeerd van blokkade voor facturatie.De klant kan zelf ook controles standaard laten uitsluiten, acties op deze controles worden automatisch genegeerd.

o Per actie wordt in de kolom ‘Opmerking VC’ toelichting gegeven over deze automatische ‘uitsluiting’.

2. Er zijn ook acties van controles welke in beginsel blokkerend zijn, maar vanwege een uitsluiting alsnog automatisch genegeerd wordt.

o Zie hier ook kolom ‘Opmerking VC’.

3. Wanneer een actie op de eigen controle reeds is genegeerd, wordt deze [SV1] ook op de R03271 genegeerd.

o Dit is terug te vinden in de kolom ‘Opmerking VC’, hier staat dan ‘Automatisch genegeerd, geen openstaande acties’. Bij het negeren van de actie kan ook een opmerking toegevoegd worden met reden.

Indien er meerdere acties op één ZP op OZP van toepassing zijn, worden deze beide getoond in de kolom ‘Toelichting’. Er wordt wel maar één regel voor de ZP of OZP getoond.

Tenslotte hebben een aantal controles betrekking op meer dan één OZP en/of ZP terwijl er maar één getoond wordt bij de actie. Dit houdt in dat de actie invloed kan hebben op meer dan één OZP en/of ZP. Eventuele verwante OZP en/of ZP’s die door deze actie ook geblokkeerd moeten worden, krijgen een eigen regel in de lijst van de R03271. Daarbij geeft de kolom ‘Toelichting extra blokkade’ weer, op basis van welke controle en zorgactiviteit deze op de blokkadelijst komt. Vervolgens wordt de verwante OZP en/of ZP’s welke betrekking heeft met de initiële OZP of ZP, op de blokkadelijst getoond. Dit betekent dat wanneer de OZP of ZP van de actie bijvoorbeeld genegeerd wordt, de verwante OZP’s en/of ZP’s ook genegeerd worden.

ValueCare richt deze werking centraal in voor de controles waarvoor dit relevant is.

 ''1.3 Netto blokkadelijst ZP’s en OZP’s''

De acties die niet genegeerd zijn in de actielijst van de R03271, worden vertaald naar een technische blokkadelijst: ‘B0010 - Blokkade facturatie o.b.v. ZP’s/OZPs’. Deze is te vinden in het Horizontaal Toezicht (HT) - Blokkade dashboard, in de sectie 'Tabellen', onderaan. De tabellen zijn ook altijd via de zoekbalk bovenin beeld te vinden. Hier is ook de tabel ‘B0025 - Blokkade facturatie o.b.v. ZP’s/OZP’s ZIS controle/norm’ te vinden, wat inhoudelijk dezelfde regels bevat als de B0010, behalve dat op de B0010 méér informatie per regel weergeeft. De B0025 is de lijst welke gebruikt kan worden om in te lezen in het ZIS om de facturen erop te blokkeren (zie volgende paragraaf).

Het aantal declarabele eenheden van de R03271 komt overeen met die van de B0010/25. Het is mogelijk dat er in de B0010/25-lijst voor één zorgproduct (ZP of OZP) meer dan één regel voorkomt, waardoor het totale aantal regels hoger uitvalt. Dit gebeurt omdat elke afzonderlijke factuurregel apart wordt vermeld in de tabel, en er kunnen voor hetzelfde zorgproduct bijvoorbeeld zowel een creditnota als een nieuwe factuur (debet) klaarstaan. Deze worden dan allemaal geblokkeerd.

Er kunnen geen wijzigingen aangebracht worden door de klant op deze blokkadelijsten.

 ''1.4 Export blokkadelijst naar ZIS''

Tijdens de dagelijkse verwerking wordt de netto blokkadelijst (B0025) geëxporteerd naar het ZIS van de klant. Zoals aangegeven in sectie 1.3, bevat deze netto blokkadelijst, alle ZP’s en OZP’s, welke o.b.v. de actielijst, en de afgesproken configuratie van controles, als te blokkeren wordt aangeboden aan het ziekenhuis. De blokkadelijst wordt automatisch op de server bij de klant klaargezet. Het verschilt per ZIS hoe deze lijst vervolgens leidt tot blokkade voor facturatie.

 ''1.5 Uitzonderingen op het standaardproces''

In principe wordt de blokkadelijst elke dag opnieuw aangeboden aan het ziekenhuis. Het ziekenhuis kan er echter voor kiezen om alleen met delta blokkade lijsten te werken. De blokkadelijst wordt dan eens in de tijd zoals hierboven verwerkt, de rest van de tijd wordt er dan met delta blokkadelijsten gewerkt. Voor die ziekenhuizen met als ZIS EPIC worden behalve blokkade, ook deblokkade bestanden geplaatst.

==== 2. Aantoonbaarheid: ====

In hoofdstuk 1 is beschreven hoe het blokkadeproces doorlopen wordt. De werking van de blokkade wordt aangetoond doordat dagelijks de verschillende stappen in het proces op elkaar worden aangesloten. Een schematische weergave van de aantoonbaarheid van het blokkadeproces is hieronder weergegeven:

{{HT blokkade afb2}}

 ''2.1 B1010 en B1020: aantoonbaarheid ValueCare blokkadelijst''

De werking van het blokkade proces binnen ValueCare wordt aangetoond met de B1010 en B1020 lijst. Dat wil zeggen dat stappen 1 en 2 van de aansluiting zoals hierboven weergegeven, worden aangetoond met deze tabellen. Ook deze zijn te vinden in de sectie 'Tabellen' of via de zoekbalk. Tabel B1010 bestaat uit een aantal stappen:

{{HT blokkade afb3}}

'''Stap 1''' toont alle acties die op het moment van de verwerking open staan en betrekking hebben op een DBC.

In stap 1 wordt het totaal aantal acties getoond. Aan elke actie hangt een zogenaamd Logic ID (LOID), en deze vertaling vindt plaats in '''stap 2'''. In deze vertaling wordt er bij de LOIDS gekeken naar de aanvangsdatum.

In '''stap 3 en 4''' wordt de data verrijkt, om de vertaling van LOIDS, naar ZP's en OZP's te kunnen maken.

In '''stap 5.0''' wordt bepaald welke acties voor de huidige verwerking leiden, tot een te blokkeren DBC. Dit is op basis van DBC sluitdatum, negeren van acties, uitsluitingen op acties, etc. Het tonen van de te blokkeren DBC's wordt in stap 5.1 verder toegelicht.

In '''stap 5.1''' worden de acties geschrapt, waarvan deze niet van toepassing zijn op het blokkadebestand van de verwerking. M.a.w. alle acties waarvan de ZP's/OZP's als te blokkeren aan het ZIS worden aangeboden, blijven over na deze stap. Teven is in kolom "Totaal aantal (O)ZPs op de R03271" te zien hoeveel DBC's er daadwerkelijk als te blokkeren worden aangeboden in het blokkadebestand.

In '''stap 6''' wordt aan de hand van de R03271, de daadwerkelijke blokkadelijst opgesteld, de B0010 en de B0025. Hier worden een aantal regels toegevoegd, omdat er naast de factuurregels, ook soms credit regels geblokkeerd dienen te worden. Zodoende zijn de aantallen van de B0010 niet 1 op 1 in de portaal aan te sluiten, maar dit wordt technisch wel gedaan in de bovenstaande B1010. Door unieke ZP en OZP nummers te tellen kan de aansluiting wel gemaakt worden. Hetzelfde geldt voor de B0025.

De B0001 lijst toont een overzicht van alle controles en normen in productie. Deze lijst bevat o.a. een kolom met 'Blokkade' JA/NEE. Indien een controle of norm op Blokkade JA staat, dan heeft deze een blokkerende werking voor de facturatie.

 ''2.2 B1000: aantoonbaarheid ZIS facturatie''

Bij het aanleveren van de blokkadelijst aan het ZIS van de klant, is de klant vervolgens verantwoordelijk voor het daadwerkelijk blokkeren van de facturen. Op dit proces heeft ValueCare geen invloed. ValueCare is wel in staat om de uitkomst van het proces van blokkeren voor facturatie te monitoren.

Om de uitkomsten van de facturatie te monitoren is de B1000 tabel ontwikkeld:

Deze tabel controleert per facturatierun of er ZP’s/OZP’s zijn gefactureerd welke in het blokkadebestand van de meest recente aanlevering hebben gezeten. M.b.t. het voorbeeld hierboven heeft er op 07-08-2024 een facturatierun plaatsgevonden (kolom “Rundatum facturatie). In kolom “Datum blokkade bestand”, staat de datum van het blokkade bestand weergegeven waar de vergelijking mee wordt gemaakt. Er wordt vervolgens op ZP/OZP niveau, voor alle items in het blokkadebestand, gecontroleerd of deze in de facturatierun zijn verstuurd. Indien de ZP/OZP niet is gefactureerd, dan staat er in kolom “(niet) Gefactureerd?" , “Niet gefactureerd”. Indien de ZP/OZP uit het blokkadebestand wel is gefactureerd, dan wordt het in de kolom weergegeven met “Gefactureerd”.

Zodoende kan er per facturatierun worden gecontroleerd indien er ZP’s/OZP’s zijn gefactureerd, welke in het blokkadebestand hebben gezeten. Zoals eerder aangegeven, is het daadwerkelijk blokkeren van een ZP/OZP de verantwoordelijkheid van de klant.

Naast de B1000 tabel, is ook de B1001 tabel beschikbaar. Deze toont de sommatie per facturatierun, om ze de aansluiting op de totalen te kunnen aantonen. Verder is er ook de B1100 tabel, die gebruikt kan worden om de blokkades te valideren. In een kolom staat aangegeven welke ZPs en OZPs er eventueel foutief gedeclareerd zijn. Het is zaak om de regels die bij de kolom ‘Ind_foutief’ ‘Ja’ of ‘Ja?’ hebben staan, te controleren. Bij deze is er een indicatie dat er iets fout is gegaan. Bij ‘Ja?’ zijn de Actie aanmaak datum en de Laatste faktuurdatum exact gelijk. Als indicatie foutief leeg is, is de actie op dezelfde dag gesloten als de laatste faktuur. Dat zijn dus signaleringen die als gevolg van een timingsissue niet geblokkeerd zijn geweest, maar de signalering is wel dezelfde dag gesloten. In deze gevallen zijn de correcties wel doorgevoerd en is er geen sprake van een facturatie terwijl er geblokkeerd had moeten worden. Door deze tabel periodiek te beoordelen kan je eventuele omissies in de facturatie snel oplossen. Het advies vanuit ValueCare is om dit meerdere malen per jaar te controleren. Daarmee voorkom je dat er na een lange periode uitgezocht moet gaan worden waarom er een facturatie plaats heeft gevonden. Dit is eenvoudiger om dit vrij kort na de facturatie na te gaan en daar waar nodig een correctie voor te voeren in het ZIS.

== Artikelen ==

*[https://valuecare.nl/nieuws/2019/09/automatisch-aantoonbaar-correct-declareren Aantoonbaar correct declareren: zó maak je fun van je facturatierun]
{{VALUECARE}}

Bestand:Afbeelding blokkade 1.png

2026-07-08T11:57:50Z

Fdolsma:

flowchart

AI-analyse van verslaglegging SEH duidt op gemiste registratie gips, spalk of orthese (N5511)

2026-04-30T14:44:47Z

Fdolsma: laatste zin: Als er geen DBC wordt gevonden wordt eerst voor het gesignaleerde specialisme de meest voorkomende DBC bepaald waarin deze verrichtingen voorkomen, en vervolgens aan deze DBC de meest voorkomende verrichting binnen deze DBC toegevoegd, inclusief een 190060 verrichting.

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N5511]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====
Ziekenhuizen Automatisering Zorgregistratie
# [[AI - Beoordeling Tekstverslagen (Ziekenhuizen)]]

===== Samenvatting =====

Deze norm signaleert acties wanneer AI-analyse van de SEH verslaglegging aantoont dat er een gips, spalk of orthese is aangelegd, zonder dat dit geregistreerd is.

===== Regelgeving / beleid =====

n.v.t.

===== Interpretaties =====
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

# ''Optionele parameter:'' Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kan de eis op overeenkomen AGB specialisme verslag en ontbrekende gips zorgactiviteit worden uitgezet. Default moet het AGB specialisme van het verslag en de gips zorgactiviteit overeenkomen. (N5511_SPECIALISME_GELIJK)
# ''Optionele parameter:'' Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kunnen bepaalde combinaties van AGB specialismen van het verslag en van de geregistreerde verrichting worden uitgesloten. Bijvoorbeeld wanneer er een verslag van Chirurgie aanwezig is en een verrichting uitgevoerd door Orthopedie. Default worden er geen combinaties uitgesloten. De parameter werkt alleen wanneer N5511_SPECIALISME_GELIJK op JA staat. (N5511_AGB_SPECIALISME_KOPPEL)
# Onder gips, spalk en orthese worden de volgende verrichtingen gerekend:

{| class="wikitable"
!Code
!Type
!Omschrijving
|-
|038181
|gips
|Abductiegips schouder
|-
|038195
|gips
|Gipsspalk voor hand, onder- en bovenarm
|-
|038196
|gips
|Circulair gips voor hand, onder- en bovenarm
|-
|038482
|gips
|Gipsbed t.b.v. niet-operatieve redressie ernstige verkromming wervelkolom
|-
|038484
|gips
|Gipscorset
|-
|038485
|gips
|Gipskraag
|-
|038496
|gips
|Bekken of schoudergips
|-
|038580
|gips
|Gipsbroek
|-
|038582
|gips
|Gipsbroek, niet verband houdend met operatieve ingreep
|-
|038583
|gips
|Gipskoker been
|-
|038584
|gips
|Gipsspalk voor voet, onder- en bovenbeen
|-
|038585
|gips
|Circulair gips voor voet, onder- en bovenbeen
|-
|038586
|gips
|Loopgips voor bovenbeen
|-
|038695
|gips
|Loopgips
|-
|038696
|gips
|Gipsspalk voor voet en onderbeen
|-
|038697
|gips
|Circulair gips voor voet en onderbeen
|-
|038698
|gips
|Loopgips voor onderbeen
|-
|038798
|gips
|Gipsschoen
|-
|038885
|gips
|(Poli-)klinisch aanleggen circulair arm- of beengips vervolgbehandeling
|-
|038889
|gips
|Vernieuwing gipsverband
|-
|038893
|gips
|Scharniergips
|-
|039100
|gips
|Gipsspalk voor hand en elleboog
|-
|039102
|gips
|Circulair gips voor hand en onderarm
|-
|038548
|gips
|Onbloedige repositie + heupgips bij heupdysplasie pasgeborenen
|-
|038877
|orthese
|Aanmeten van prothesen, orthesen e.d., beperkt
|-
|038903
|spalk
|Maken kleine statische spalk
|-
|038904
|spalk
|Maken kleine dynamische spalk
|-
|038906
|spalk
|Maken grote dynamische spalk
|-
|190364
|orthese
|Orthese hand en/of pols
|-
|190365
|orthese
|Orthese rug en/of nek
|-
|190366
|orthese
|Orthese heup
|-
|190367
|orthese
|Orthese knie
|-
|190368
|orthese
|Orthese enkel en/of voet
|-
|190369
|orthese
|Orthese overig
|-
|038894
|gips
|Verwijderen klein gips
|-
|038895
|gips
|Verwijderen groot gips
|-
|038898
|gips
|Aanbrengen zinklijmverband
|-
|038899
|gips
|Verwijderen zinklijmverband
|-
|038197
|gips
|Hanging cast arm
|-
|038228
|gips
|Verwijderen circulair gips arm
|-
|038628
|gips
|Verwijderen circulair gips ledemaat
|}

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle SEH-verslagen

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Uit het verslag blijkt volgens het AI-model dat er een gips, spalk of orthese is aangelegd

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) Er is geen zorgactiviteit geregistreerd die behoort tot de lijst met verrichtingen genoemd onder ''Interpretaties'' rondom de dag van het verslag

|}

Logica: 1 en 2 en 3

===== Te nemen actie =====
Controleer of er een gips, spalk of orthese is aangelegd. Indien dit het geval is kan de betreffende verrichting geregistreerd worden.

===== Berekening financiële impact =====
Bij een bestaande DBC wordt voor de afgeleide groep (gips, spalk of orthese) de meest voorkomende verrichting gezocht binnen de diagnose + specialisme combinatie. De impact wordt berekend als het effect van het toevoegen van die verrichting.

Als er geen DBC wordt gevonden wordt eerst voor het gesignaleerde specialisme de meest voorkomende DBC bepaald waarin deze verrichtingen voorkomen, en vervolgens aan deze DBC de meest voorkomende verrichting binnen deze DBC toegevoegd, inclusief een 190060 verrichting.{{VALUECARE}}

Steekproef - Vervallen ziekenhuis indicatie (HT4202)

2026-02-17T11:01:49Z

Fdolsma: Fdolsma heeft pagina Steekproef - Vervallen ziekenhuis indicatie (HT4202) hernoemd tot Steekproef - Verkeerde Bed en Verblijf vervallen ziekenhuisindicatie (HT4202): HOTO-2023

#DOORVERWIJZING [[Steekproef - Verkeerde Bed en Verblijf vervallen ziekenhuisindicatie (HT4202)]]

Steekproef - Verkeerde Bed en Verblijf vervallen ziekenhuisindicatie (HT4202)

2026-02-17T11:01:49Z

Fdolsma: Fdolsma heeft pagina Steekproef - Vervallen ziekenhuis indicatie (HT4202) hernoemd tot Steekproef - Verkeerde Bed en Verblijf vervallen ziekenhuisindicatie (HT4202): HOTO-2023

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[HT4202]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====

Horizontaal Toezicht

#[[Ziekenhuizen Horizontaal Toezicht Steekproeven module|Horizontaal Toezicht Steekproeven module]] - [[Ziekenhuizen Horizontaal Toezicht Steekproeven module#Einde behandeling|Einde Behandeling]]

===== Samenvatting =====

Het is niet toegestaan om een Verkeerde bed onterecht vast te leggen.

===== Regelgeving / beleid =====

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2019
|-
| ''Verkeerde bed (190031)''
Een ‘Verkeerde bed’ dag is een te registreren kalenderdag, welke minimaal één overnachting omvat. Het betreft een vergoeding die in rekening mag worden gebracht vanaf de dag nadat de indicatie voor medisch-specialistische zorg is beëindigd, een indicatie voor Wlz zorg met verblijf is aangevangen en de patiënt noodgedwongen in een instelling voor medisch-specialistische zorg moet blijven tot er plaats is in een instelling die Wlz-zorg met verblijf biedt. Deze prestatie omvat ook genees-, verband- en narcosemiddelen en klinischchemische en microbiologische laboratoriumonderzoeken. De vergoeding voor het Verkeerde bed is niet van toepassing op cliënten die vóór de opname in de instelling voor medischspecialistische zorg, zorg met verblijf ontvingen op grond van de Wlz.

2019: [[NR/REG-1907a#page63|NR/REG-1907a art. 26 lid 4b]]

|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2020
|-
| ''Verkeerde bed (190031)''
Een ‘Verkeerde bed’ dag is een te registreren kalenderdag, welke minimaal één overnachting omvat. Het betreft een vergoeding die in rekening mag worden gebracht vanaf de dag nadat de indicatie voor medischspecialistische zorg is beëindigd, een indicatie voor Wlz zorg met verblijf is aangevangen en de patiënt noodgedwongen in een instelling voor medisch-specialistische zorg moet blijven tot er plaats is in een instelling die Wlz-zorg met verblijf biedt. Deze prestatie omvat ook genees-, verband- en narcosemiddelen en klinischchemische en microbiologische laboratoriumonderzoeken. De vergoeding voor het Verkeerde bed is niet van toepassing op cliënten die vóór de opname in de instelling voor medisch-specialistische zorg, zorg met verblijf ontvingen op grond van de Wlz.

2020: [[NR/REG-2001a#page59|NR/REG-2001a art. 26 lid 4b]]

|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2021
|-
|''Verkeerde bed, Wlz-indicatie (190092)''
Een ‘Verkeerde bed’ dag is een te registreren kalenderdag, welke minimaal één overnachting omvat. Het betreft een vergoeding die in rekening mag worden gebracht vanaf de dag nadat de indicatie voor medisch-specialistische zorg is beëindigd, een Wlz-indicatie is aangevangen en de patiënt noodgedwongen in een instelling voor medisch-specialistische zorg moet blijven tot de dag dat de cliënt de Wlz-zorg ontvangt op een plek bij een Wlz-zorgaanbieder of thuis. Deze prestatie omvat ook genees-, verband- en narcosemiddelen en klinisch-chemische en microbiologische laboratoriumonderzoeken. De vergoeding voor het Verkeerde bed is niet van toepassing op cliënten die vóór de opname in de instelling voor medisch-specialistische zorg, zorg met verblijf ontvingen op grond van de Wlz.

''Verblijf vervallen ziekenhuisindicatie, geen Wlz-indicatie (190093)''

Vergoeding die in rekening mag worden gebracht vanaf de dag nadat de ziekenhuisindicatie is beëindigd, een indicatie (niet zijnde een Wlz-indicatie) is vastgesteld en de patiënt noodgedwongen in een ziekenhuis verblijft tot er plaats is voor de zorg waarvoor de indicatie is afgegeven.

2021: [[NR/REG-2103a#page62|NR/REG-2103a art. 26 lid 4b]]
|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2022
|-
|''Verkeerde bed, Wlz-indicatie (190092)''
Een ‘Verkeerde bed’ dag is een te registreren kalenderdag, welke minimaal één overnachting omvat. Het betreft een vergoeding die in rekening mag worden gebracht vanaf de dag nadat de indicatie voor medisch-specialistische zorg is beëindigd, een Wlz-indicatie is aangevangen en de patiënt noodgedwongen in een instelling voor medisch-specialistische zorg moet blijven tot de dag dat de cliënt de Wlz-zorg ontvangt op een plek bij een Wlz-zorgaanbieder of thuis. Deze prestatie omvat ook genees-, verband- en narcosemiddelen en klinisch-chemische en microbiologische laboratoriumonderzoeken. De vergoeding voor het Verkeerde bed is niet van toepassing op cliënten die vóór de opname in de instelling voor medisch-specialistische zorg, zorg met verblijf ontvingen op grond van de Wlz.

''Verblijf vervallen ziekenhuisindicatie, geen Wlz-indicatie (190093)''

Vergoeding die in rekening mag worden gebracht vanaf de dag nadat de ziekenhuisindicatie is beëindigd, een indicatie (niet zijnde een Wlz-indicatie) is vastgesteld en de patiënt noodgedwongen in een ziekenhuis verblijft tot er plaats is voor de zorg waarvoor de indicatie is afgegeven.

2022: [[NR/REG-2207a#page62|NR/REG-2207a art. 26 lid 4b]]
|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2023
|-
|''Verkeerde bed, Wlz-indicatie (190092)''
Een 'Verkeerde bed' dag is een te registreren kalenderdag, welke minimaal één overnachting
omvat. Het betreft een vergoeding die in rekening mag worden gebracht vanaf de dag nadat
de indicatie voor medisch-specialistische zorg is beëindigd, een Wlz-indicatie is aangevangen
en de patiënt noodgedwongen in een instelling voor medisch-specialistische zorg moet blijven
tot de dag dat de cliënt de Wlz-zorg ontvangt op een plek bij een Wlz-zorgaanbieder of thuis.
Deze prestatie omvat ook genees-, verband- en narcosemiddelen en klinisch-chemische en
microbiologische laboratoriumonderzoeken. De vergoeding voor het Verkeerde bed is niet van
toepassing op cliënten die vóór de opname in de instelling voor medisch-specialistische zorg,
zorg met verblijf ontvingen op grond van de Wlz.

''Verblijf vervallen ziekenhuisindicatie, geen Wlz-indicatie (190093)''

Vergoeding die in rekening mag worden gebracht vanaf de dag nadat de ziekenhuisindicatie is beëindigd, een indicatie (niet zijnde een Wlz-indicatie) is vastgesteld en de patiënt noodgedwongen in een ziekenhuis verblijft tot er plaats is voor de zorg waarvoor de indicatie is afgegeven.

2023: [[NR/REG-2306a#page44|NR/REG-2306a art. 26 lid 4b]]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2024
|-
|''Verkeerde bed, Wlz-indicatie (190092)''
Een 'Verkeerde bed' dag is een te registreren kalenderdag, welke minimaal één overnachting
omvat. Het betreft een vergoeding die in rekening mag worden gebracht vanaf de dag nadat
de indicatie voor medisch-specialistische zorg is beëindigd, een Wlz-indicatie is aangevangen
en de patiënt noodgedwongen in een instelling voor medisch-specialistische zorg moet blijven
tot de dag dat de cliënt de Wlz-zorg ontvangt op een plek bij een Wlz-zorgaanbieder of thuis.
Deze prestatie omvat ook genees-, verband- en narcosemiddelen en klinisch-chemische en
microbiologische laboratoriumonderzoeken. De vergoeding voor het Verkeerde bed is niet van
toepassing op cliënten die vóór de opname in de instelling voor medisch-specialistische zorg,
zorg met verblijf ontvingen op grond van de Wlz.

''Verblijf vervallen ziekenhuisindicatie, geen Wlz-indicatie (190093)''

Vergoeding die in rekening mag worden gebracht vanaf de dag nadat de ziekenhuisindicatie is beëindigd, een indicatie (niet zijnde een Wlz-indicatie) is vastgesteld en de patiënt noodgedwongen in een ziekenhuis verblijft tot er plaats is voor de zorg waarvoor de indicatie is afgegeven.

2024: [[NR/REG-2403a#page43|NR/REG-2403a art. 26 lid 4b]]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2025
|-
|''Verkeerde bed, Wlz-indicatie (190092)''
Een 'Verkeerde bed' dag is een te registreren kalenderdag, welke minimaal één overnachting
omvat. Het betreft een vergoeding die in rekening mag worden gebracht vanaf de dag nadat
de indicatie voor medisch-specialistische zorg is beëindigd, een Wlz-indicatie is aangevangen
en de patiënt noodgedwongen in een instelling voor medisch-specialistische zorg moet blijven
tot de dag dat de cliënt de Wlz-zorg ontvangt op een plek bij een Wlz-zorgaanbieder of thuis.
Deze prestatie omvat ook genees-, verband- en narcosemiddelen en klinisch-chemische en
microbiologische laboratoriumonderzoeken. De vergoeding voor het Verkeerde bed is niet van
toepassing op cliënten die vóór de opname in de instelling voor medisch-specialistische zorg,
zorg met verblijf ontvingen op grond van de Wlz.

''Verblijfvervallen ziekenhuisindicatie, geen Wlz-indicatie (190093)''

Vergoeding die in rekening mag worden gebracht vanaf de dag nadat de ziekenhuisindicatie is beëindigd, een indicatie (niet zijnde een Wlz-indicatie) is vastgesteld en de patiënt noodgedwongen in een ziekenhuis verblijft tot er plaats is voor de zorg waarvoor de indicatie is afgegeven.

2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page45|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 26 lid 4b]]
|}

===== Interpretaties =====

Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle zorgactiviteiten aangeleverd door de instelling instelbaar via parameter HT4202_ZORGACTIVITEITEN (standaard 190031 (t/m 2020), 190092 en 190093 (vanaf 2021)).

|}

Logica: 1

===== Berekening financiële impact =====

De zorgactiviteit Verkeerde bed wordt verwijderd. Zie [[Berekening financiële impact#Waarde add-on/OZP|Berekening financiële impact - Waarde add-on/OZP]]
{{VALUECARE}}

AI-analyse van verslaglegging SEH duidt op gemiste zorgactiviteit conservatieve behandeling onderste extremiteit (N5506)

2026-01-28T14:37:43Z

Fdolsma: /* Programmeerbare norm */

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N5506]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====

Ziekenhuizen Automatisering Zorgregistratie
# [[AI - Beoordeling Tekstverslagen (Ziekenhuizen)]]

===== Samenvatting =====

Tekst samenvatting norm

===== Regelgeving / beleid =====

Tekst Regelgeving / Beleid

===== Interpretaties =====
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

# Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kan de verslaglegging van bepaalde specialismes worden uitgesloten van signalering. (N5506_UITSL_SPEC_CODE)
# Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kunnen acties worden uitgesloten op basis van het zekerheidspercentage van het taalmodel dat de classificatie uitvoert. (N5506_ZEKERHEID_PERC)
# Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kan het onderdeel van het verslag waar we verwachten dat het beleid/de behandeling, conservatieve behandeling, wordt gespecificeerd. (N5506_MASSA_VRAAG_OMSCHR)

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle SEH-verslagen van CHI, ORT of SEH

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2)De aanmaakdatum van het verslag valt binnen de looptijd van een DBC met icd-10 diagnose: 
S72.00 Fractuur van femurhals, gesloten 
S72.01 Fractuur van femurhals, open 
S72.10 Pertrochantaire fractuur, gesloten 
S72.11 Pertrochantaire fractuur, open 
(S72.20 Subtrochantaire fractuur, gesloten 
S72.21 Subtrochantaire fractuur, open 
S72.30 Femurschachtfractuur, gesloten 
S72.31 Femurschachtfractuur, open 
S72.40 Fractuur van ondereinde van femur, gesloten 
S72.41 Fractuur van ondereinde van femur, open 
S72.70 Multipele fracturen van femur, gesloten 
S72.71 Multipele fracturen van femur, open 
S72.90 Fractuur van femur, deel niet gespecificeerd; gesloten 
S72.91 Fractuur van femur, deel niet gespecificeerd; open 
S93.4 Distorsie van enkel 
S86.0 Letsel van achillespees 
S93.4 Distorsie van enkel 
S86.0 Letsel van achillespees

 
en indien de icd10 niet bekend is, dan
agb-diagnosecombi:

 
3-218 Femur proximaal (+ collum) 
5-3019 Femur proximaal (+ collum) 
3-219 Femur overig 
5-3020 Femur overig 
3-217 Bekken / sacrum 
3-240 Acetabulum 
5-3018 Acetabulum 
5-1703 Loslating/infectie/malpositie prothese bekken/heup/bovenbeen 
5-3017 Bekken 
5-3103 Onderste extremiteit 
3-241 Talus 
3-253 Enkel / voet 
5-3025 Enkel 
3-224 Enkel 
5-3027 Talus 
5-2001 Arthrosis enkel en voet 
5-3409 Overige rupturen 
5-2095 Instabiliteit enkel 
5-2099 N.n.o. enkel en voet 
5-2015 Impingement enkel 
3-262 Achillespees 
5-3403 Achillespees 


|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) AI-analyse van de verslaglegging duidt erop dat er bij de patiënt een conservatieve behandeling is uitgevoerd

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
4) Er is geen operatieve zorgactiviteit geregistreerd voor specialisme CHI of ORT binnen de DBC

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
5) Er is geen zorgactiviteit conservatieve behandeling van de onderste extremiteit (038528, 038651, 038677, 038653) geregistreerd binnen 1 kalenderdag van de aanmaakdatum van het verslag, met op de kalenderdag de invuldatum van (een deel van) het verslag

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
6) Er is geen ZPK5 verrichting van specialisme CHI of ORT binnen twee maanden van de aanmaakdatum van het verslag

|}

Logica: 1 en 2 en 3 en 4 en 5 en 6

===== Berekening financiële impact =====
Het waardeverschil van het subtraject na het toevoegen van een zorgactiviteit conservatieve behandeling die het meest voorkomt bij de agb-diagnose combinatie van de DBC.

{{VALUECARE}}

R06818/N4644

2026-01-16T12:38:22Z

Fdolsma: Verwijst door naar IC zorgactiviteit zonder subtraject met zorgtype 51 of 52 - Robot (R06818/N4644)

#DOORVERWIJZING [[IC zorgactiviteit zonder subtraject met zorgtype 51 of 52 - Robot (R06818/N4644)]]

R06818/N4644

2026-01-16T12:36:19Z

Fdolsma: Lege pagina aangemaakt

IC zorgactiviteit zonder subtraject met zorgtype 51 of 52 - Robot (R06818/N4644)

2026-01-16T12:35:41Z

Fdolsma:

{{VALUECARE}}

===== Referentienummers: [[R06828/N4900|R06818/N4644]] =====
'''Samenvatting controle/achtergrond informatie robot'''

Deze norm signaleert acties wanneer Intensive Care specifieke zorgactiviteiten worden geregistreerd maar niet zijn gekoppeld aan een subtraject met zorgtype 51 of 52. Dit duidt erop dat er mogelijk IC specifieke zorgactiviteiten niet gedeclareerd worden.

===== Samenvatting robot =====

Wanneer er een IC consult (verrichting 190129) niet gekoppeld is aan een ZT51 of ZT52 traject, wordt er een ZT51 traject aangemaakt op naam van de aanvrager van de verrichting. Verrichting 190129 wordt gekoppeld.

===== Kenmerken robot =====

Deze robot maakt een ZT51 traject op naam van de aanvrager van de verrichting

Geschikt voor: Elk EPD

Voorwaarden:

-

===== Actiebepaling en toewijzing =====

''Scope''

Alle acties gesignaleerd op de N4644

''Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.''

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle acties op de N4644

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Actie voldoet aan logica algoritme X

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) Er wordt een ZT51 traject aangemaakt op naam van de aanvrager van de verrichting
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
4) De verrichting wordt gekoppeld

|}
Logica: 1 en 2 en 3 en 4

===== Omschrijving Algoritmes =====

* ''Algoritme 1:''

''Voorwaarde:'' Verrichting 190129 die niet gekoppeld is aan een ZT51 of ZT52 traject.

''Stap:'' Er wordt een ZT51 traject aangemaakt op naam van de aanvrager van de verrichting en verrichting 190129 wordt gekoppeld.

IC zorgactiviteit zonder subtraject met zorgtype 51 of 52 - Robot (R06818/N4644)

2026-01-16T12:33:32Z

Fdolsma: /* Kenmerken robot */

{{VALUECARE}}

===== Referentienummers: [[R06828/N4900|R06818/N4644]] =====
'''Samenvatting controle/achtergrond informatie robot'''

Deze norm signaleert acties wanneer Intensive Care specifieke zorgactiviteiten worden geregistreerd maar niet zijn gekoppeld aan een subtraject met zorgtype 51 of 52. Dit duidt erop dat er mogelijk IC specifieke zorgactiviteiten niet gedeclareerd worden.

===== Samenvatting robot =====

Wanneer er een IC consult (verrichting 190129) niet gekoppeld is aan een ZT51 of ZT52 traject, wordt er een ZT51 traject aangemaakt op naam van de aanvrager van de verrichting. Verrichting 190129 wordt gekoppeld.

===== Kenmerken robot =====

Deze robot maakt een ZT51 traject op naam van de aanvrager van de verrichting

Geschikt voor: Elk EPD

Voorwaarden:

-

===== Actiebepaling en toewijzing =====

''Scope''

Alle acties gesignaleerd op de N4644

''Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.''

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle acties op de N4644

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Actie voldoet aan logica algoritme X

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) Er wordt één unieke DBC gevonden

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
4) Er wordt een ZT51 traject aangemaakt op naam van de aanvrager van de verrichting

|}
Logica: 1 en 2 en 3 en 4

===== Omschrijving Algoritmes =====

* ''Algoritme 1:''

''Voorwaarde:'' Verrichting 190129 die niet gekoppeld is aan een ZT51 of ZT52 traject.

''Stap:'' Er wordt een ZT51 traject aangemaakt op naam van de aanvrager van de verrichting en verrichting 190129 wordt gekoppeld.

Cardiologie - Subtraject voldoet niet aan DOT-afsluitregel 1.0320.1/1.0320.2/1.0320.3 - Robot (R00094)

2026-01-15T15:20:08Z

Fdolsma: /* Actiebepaling en toewijzing */

{{VALUECARE}}

===== Referentienummers: [[R00094]] =====
'''Samenvatting controle/achtergrond informatie robot'''

Deze controle toont cardiologie subtrajecten die niet voldoen aan DOT-afsluitregel 1.0320.1/1.0320.2/1.0320.3

===== Samenvatting robot =====

De robot sluit het subtraject op de berekende einddatum met bijbehorende sluitreden.

===== Kenmerken robot =====

Geschikt voor: Elk EPD

Voorwaarden:

-

===== Actiebepaling en toewijzing =====

''Scope''

Alle acties gesignaleerd op de R00094

''Er zijn geen interpretatiekeuzes zijn gemaakt.''

===== Functioneel ontwerp actiebepaling en toewijzing =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle acties op de R00094

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Actie voldoet aan logica algoritme X

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) Sluit de DBC op de in de toelichting getoonde sluitdatum met bijbehorende sluitreden.

|}
Logica: 1 en 2 en 3

===== Omschrijving Algoritmes =====

* ''Algoritme 1:''
Voorwaarde = de toelichting van de Actie is gevuld met een sluitdatum en sluitreden.

Sluit de DBC op de in de toelichting getoonde sluitdatum met de bijbehorende sluitreden.

{{VALUECARE}}

Subtraject te vroeg afgesloten volgens de afsluitregels - Robot (R00082)

2026-01-15T15:19:53Z

Fdolsma: /* Actiebepaling en toewijzing */

{{VALUECARE}}

===== Referentienummers: [[R00082]] =====
'''Samenvatting controle/achtergrond informatie robot'''

Deze controle toont te vroeg afgesloten subtrajecten.

===== Samenvatting robot =====

De robot sluit het subtraject op de berekende einddatum met bijbehorende sluitreden.

===== Kenmerken robot =====

Geschikt voor: Elk EPD

Voorwaarden:

-

===== Actiebepaling en toewijzing =====

''Scope''

Alle acties gesignaleerd op de R00082

''Er zijn geen interpretatiekeuzes zijn gemaakt.''

===== Functioneel ontwerp actiebepaling en toewijzing =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle acties op de R00082

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Actie voldoet aan logica algoritme X

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) Sluit de DBC op de in de toelichting getoonde sluitdatum met bijbehorende sluitreden.

|}
Logica: 1 en 2 en 3

===== Omschrijving Algoritmes =====

* ''Algoritme 1:''
Voorwaarde = de toelichting van de Actie is gevuld met een sluitdatum en sluitreden.

Sluit de DBC op de in de toelichting getoonde sluitdatum met de bijbehorende sluitreden.

{{VALUECARE}}

Subtraject van in tempibehandelingen nog niet of te laat afgesloten - Robot (R00081)

2026-01-15T15:19:34Z

Fdolsma: /* Actiebepaling en toewijzing */

{{VALUECARE}}

===== Referentienummers: [[R00081]] =====
'''Samenvatting controle/achtergrond informatie robot'''

Deze controle toont niet of te laat afgesloten subtrajecten.

===== Samenvatting robot =====

De robot sluit het subtraject op de berekende einddatum met bijbehorende sluitreden.

===== Kenmerken robot =====

Geschikt voor: Elk EPD

Voorwaarden:

-

===== Actiebepaling en toewijzing =====

''Scope''

Alle acties gesignaleerd op de R00081

''Er zijn geen interpretatiekeuzes zijn gemaakt.''

===== Functioneel ontwerp actiebepaling en toewijzing =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle acties op de R00081

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Actie voldoet aan logica algoritme X

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) Sluit de DBC op de in de toelichting getoonde sluitdatum met bijbehorende sluitreden.

|}
Logica: 1 en 2 en 3

===== Omschrijving Algoritmes =====

* ''Algoritme 1:''
Voorwaarde = de toelichting van de Actie is gevuld met een sluitdatum en sluitreden.

Sluit de DBC op de in de toelichting getoonde sluitdatum met de bijbehorende sluitreden.

{{VALUECARE}}

Subtraject klinische geriatrie of klinische genetica nog niet of te laat afgesloten - Robot (R00079)

2026-01-15T15:19:19Z

Fdolsma: /* Actiebepaling en toewijzing */

{{VALUECARE}}

===== Referentienummers: [[R00079]] =====
'''Samenvatting controle/achtergrond informatie robot'''

Deze controle toont niet of te laat afgesloten subtrajecten.

===== Samenvatting robot =====

De robot sluit het subtraject op de berekende einddatum met bijbehorende sluitreden.

===== Kenmerken robot =====

Geschikt voor: Elk EPD

Voorwaarden:

-

===== Actiebepaling en toewijzing =====

''Scope''

Alle acties gesignaleerd op de R00079

''Er zijn geen interpretatiekeuzes zijn gemaakt.''

===== Functioneel ontwerp actiebepaling en toewijzing =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle acties op de R00079

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Actie voldoet aan logica algoritme X

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) Sluit de DBC op de in de toelichting getoonde sluitdatum met bijbehorende sluitreden.

|}
Logica: 1 en 2 en 3

===== Omschrijving Algoritmes =====

* ''Algoritme 1:''
Voorwaarde = de toelichting van de Actie is gevuld met een sluitdatum en sluitreden.

Sluit de DBC op de in de toelichting getoonde sluitdatum met de bijbehorende sluitreden.

{{VALUECARE}}

Subtraject revalidatie geneeskunde of reumatologie nog niet of te laat afgesloten - Robot (R00078)

2026-01-15T15:19:06Z

Fdolsma: /* Actiebepaling en toewijzing */

{{VALUECARE}}

===== Referentienummers: [[R00078]] =====
'''Samenvatting controle/achtergrond informatie robot'''

Deze controle toont niet of te laat afgesloten subtrajecten.

===== Samenvatting robot =====

De robot sluit het subtraject op de berekende einddatum met bijbehorende sluitreden.

===== Kenmerken robot =====

Geschikt voor: Elk EPD

Voorwaarden:

-

===== Actiebepaling en toewijzing =====

''Scope''

Alle acties gesignaleerd op de R00078

''Er zijn geen interpretatiekeuzes zijn gemaakt.''

===== Functioneel ontwerp actiebepaling en toewijzing =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle acties op de R00078

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Actie voldoet aan logica algoritme X

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) Sluit de DBC op de in de toelichting getoonde sluitdatum met bijbehorende sluitreden.

|}
Logica: 1 en 2 en 3

===== Omschrijving Algoritmes =====

* ''Algoritme 1:''
Voorwaarde = de toelichting van de Actie is gevuld met een sluitdatum en sluitreden.

Sluit de DBC op de in de toelichting getoonde sluitdatum met de bijbehorende sluitreden.

{{VALUECARE}}

Subtraject gynaecologie of kindergeneeskunde nog niet of te laat afgesloten - Robot (R00076)

2026-01-15T15:18:51Z

Fdolsma: /* Actiebepaling en toewijzing */

{{VALUECARE}}

===== Referentienummers: [[R00076]] =====
'''Samenvatting controle/achtergrond informatie robot'''

Deze controle toont niet of te laat afgesloten subtrajecten.

===== Samenvatting robot =====

De robot sluit het subtraject op de berekende einddatum met bijbehorende sluitreden.

===== Kenmerken robot =====

Geschikt voor: Elk EPD

Voorwaarden:

-

===== Actiebepaling en toewijzing =====

''Scope''

Alle acties gesignaleerd op de R00076

''Er zijn geen interpretatiekeuzes zijn gemaakt.''

===== Functioneel ontwerp actiebepaling en toewijzing =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle acties op de R00076

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Actie voldoet aan logica algoritme X

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) Sluit de DBC op de in de toelichting getoonde sluitdatum met bijbehorende sluitreden.

|}
Logica: 1 en 2 en 3

===== Omschrijving Algoritmes =====

* ''Algoritme 1:''
Voorwaarde = de toelichting van de Actie is gevuld met een sluitdatum en sluitreden.

Sluit de DBC op de in de toelichting getoonde sluitdatum met de bijbehorende sluitreden.

{{VALUECARE}}

Subtraject chronische zorg nog niet of te laat afgesloten - Robot (R00074)

2026-01-15T15:18:26Z

Fdolsma: /* Actiebepaling en toewijzing */

{{VALUECARE}}

===== Referentienummers: [[R00074]] =====
'''Samenvatting controle/achtergrond informatie robot'''

Deze controle toont niet of te laat afgesloten subtrajecten.

===== Samenvatting robot =====

De robot sluit het subtraject op de berekende einddatum met bijbehorende sluitreden.

===== Kenmerken robot =====

Geschikt voor: Elk EPD

Voorwaarden:

-

===== Actiebepaling en toewijzing =====

''Scope''

Alle acties gesignaleerd op de R00074

''Er zijn geen interpretatiekeuzes zijn gemaakt.''

===== Functioneel ontwerp actiebepaling en toewijzing =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle acties op de R00074

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Actie voldoet aan logica algoritme X

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) Sluit de DBC op de in de toelichting getoonde sluitdatum met bijbehorende sluitreden.

|}
Logica: 1 en 2 en 3

===== Omschrijving Algoritmes =====

* ''Algoritme 1:''
Voorwaarde = de toelichting van de Actie is gevuld met een sluitdatum en sluitreden.

Sluit de DBC op de in de toelichting getoonde sluitdatum met de bijbehorende sluitreden.

{{VALUECARE}}

Subtraject medicinale oncologische behandeling nog niet of te laat afgesloten - Robot (R00073)

2026-01-15T15:18:12Z

Fdolsma: /* Actiebepaling en toewijzing */

{{VALUECARE}}

===== Referentienummers: [[R00073]] =====
'''Samenvatting controle/achtergrond informatie robot'''

Deze controle toont niet of te laat afgesloten subtrajecten.

===== Samenvatting robot =====

De robot sluit het subtraject op de berekende einddatum met bijbehorende sluitreden.

===== Kenmerken robot =====

Geschikt voor: Elk EPD

Voorwaarden:

-

===== Actiebepaling en toewijzing =====

''Scope''

Alle acties gesignaleerd op de R00073

''Er zijn geen interpretatiekeuzes zijn gemaakt.''

===== Functioneel ontwerp actiebepaling en toewijzing =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle acties op de R00073

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Actie voldoet aan logica algoritme X

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) Sluit de DBC op de in de toelichting getoonde sluitdatum met bijbehorende sluitreden.

|}
Logica: 1 en 2 en 3

===== Omschrijving Algoritmes =====

* ''Algoritme 1:''
Voorwaarde = de toelichting van de Actie is gevuld met een sluitdatum en sluitreden.

Sluit de DBC op de in de toelichting getoonde sluitdatum met de bijbehorende sluitreden.

{{VALUECARE}}

Subtraject nog niet of te laat afgesloten volgens algemene afsluitregel - Robot (R00072)

2026-01-15T15:18:00Z

Fdolsma: /* Actiebepaling en toewijzing */

{{VALUECARE}}

===== Referentienummers: [[R00072]] =====
'''Samenvatting controle/achtergrond informatie robot'''

Deze controle toont niet of te laat afgesloten subtrajecten.

===== Samenvatting robot =====

De robot sluit het subtraject op de berekende einddatum met bijbehorende sluitreden.

===== Kenmerken robot =====

Geschikt voor: Elk EPD

Voorwaarden:

-

===== Actiebepaling en toewijzing =====

''Scope''

Alle acties gesignaleerd op de R00072

''Er zijn geen interpretatiekeuzes zijn gemaakt.''

===== Functioneel ontwerp actiebepaling en toewijzing =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle acties op de R00072

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Actie voldoet aan logica algoritme X

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) Sluit de DBC op de in de toelichting getoonde sluitdatum met bijbehorende sluitreden.

|}
Logica: 1 en 2 en 3

===== Omschrijving Algoritmes =====

* ''Algoritme 1:''
Voorwaarde = de toelichting van de Actie is gevuld met een sluitdatum en sluitreden.
Sluit de DBC op de in de toelichting getoonde sluitdatum met de bijbehorende sluitreden.

{{VALUECARE}}

Registratie voldoet aan de eisen van een zorgactiviteit eerste consult, herhaalconsult vastgelegd - Robot (R06806/N4579)

2026-01-15T15:16:20Z

Fdolsma: /* Actiebepaling en toewijzing */

{{VALUECARE}}

===== Referentienummer: [[R06806/N4579]] =====

===== Samenvatting controle =====
Deze norm signaleert acties wanneer een eerste subtraject (zorgtype 11) een herhaalconsult bevat, maar geen eerste consult. Dit duidt erop dat een eerste consult niet geregistreerd is wat kan leiden tot een lagere afleiding van het zorgproduct.

===== Samenvatting robot =====
De robot past een foutief geregistreerd herhaalconsult automatisch aan naar een eerste consult indien er in dit ZT11-traject nog geen eerste consult geregistreerd is.

===== Kenmerken robot =====
Geschikt voor: Elk EPD.

===== Actiebepaling en toewijzing =====
''Er zijn geen interpretatiekeuzes zijn gemaakt.''

===== Functioneel ontwerp actiebepaling en toewijzing =====
{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle acties op de N4579

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Actie voldoet aan algoritme X

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) Er wordt één unieke DBC gevonden
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
4) Herhaalconsult wordt omgezet in een eerste consult
|}
Logica: 1 en 2 en 3 en 4

===== Omschrijving algoritmes =====

''Algoritme 1:'' Voorwaarde = In een ZT11-traject wordt een herhaalconsult gevonden, terwijl er geen eerste consult is geregistreerd.

Stap: Het herhaalconsult wordt aangepast naar een eerste consult.{{VALUECARE}}

Aanspraak ZVW (medische indicatie) onbekend - Robot (R03780)

2026-01-15T15:15:50Z

Fdolsma: /* Actiebepaling en toewijzing */

{{VALUECARE}}

===== Referentienummers: [[R03780]] =====

===== Samenvatting controle/achtergrond informatie robot=====
Deze controle signaleert subtrajecten met daarin zorgactiviteiten met aanspraakcode 16, 26 of 27 waarbij de aanspraakindicatie niet gevuld is.

===== Samenvatting robot =====
De robot zet de aanspraakindicatie op 'J' aan de hand van een door de instelling vastgestelde indeling aan combinaties van specialisme, diagnose en verrichting codes. Deze indeling wordt ingevuld in de tabel Aanspraak code combinatie in het portaal.

===== Kenmerken robot =====
Geschikt voor: Elk EPD
Voorwaarden:
-

===== Actiebepaling en toewijzing =====
''Scope''

Alle acties gesignaleerd op de R03780.

''Er zijn geen interpretatiekeuzes zijn gemaakt.''

===== Functioneel ontwerp actiebepaling en toewijzing =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle acties op de R03780

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Geldige combinatie van specialisme, diagnose en verrichting code in Aanspraak code combinatie

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) Vul de aanspraakindicatie van de DBC met 'J'

|}

Logica: 1 en 2 en 3

===== Omschrijving algoritmes =====
*''Algoritme 1:'' Er is een geldige combinatie van specialisme, diagnose en verrichting code in de tabel Aanspraak code combinatie.

{{VALUECARE}}

Orthoptie en optometrie verrichtingen die als OZP gefactureerd kunnen worden - Robot (R00309)

2026-01-15T15:15:24Z

Fdolsma: /* Actiebepaling en toewijzing */

{{VALUECARE}}

===== Referentienummers: [[R00309]] =====

===== Samenvatting controle/achtergrond informatie robot=====
Deze controle signaleert orthoptie en optometrie verrichtingen die gekoppeld zijn aan een regulier subtraject, maar die als OZP gefactureerd kunnen worden. Hierbij wordt gekeken naar subtrajecten van oogheelkunde, waarin geen verrichtingen zitten die leiden tot het declareren van het traject (ZPK 1 en ZPK 6).
Verrichtingen die reeds als OZP zijn gefactureerd worden uitgesloten.

===== Samenvatting robot =====
De robot maakt een nieuw ZT45 traject aan en hangt de verrichtingen om naar dit nieuwe traject.

===== Kenmerken robot =====
Geschikt voor: Elk EPD
Voorwaarden: -

===== Actiebepaling en toewijzing =====
''Scope''

Alle acties gesignaleerd op de R00309.

''Er zijn geen interpretatiekeuzes zijn gemaakt.''

===== Functioneel ontwerp actiebepaling en toewijzing =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle acties op de R00309

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Actie voldoet aan de logica van algoritme 1.

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) Open een nieuw ZT45 traject en hang de verrichtingen om

|}

Logica: 1 en 2 en 3

===== Omschrijving algoritmes =====
*''Algoritme 1:'' Per DBC per verrichtingsdatum worden de verrichtingen bepaald die als OZP gefactureerd kunnen worden: dit gaat om de verrichtingen ('192848','192849','192856','039813','039814'. Als er een parallelle DBC is voor OOG wordt de actie uitgesloten. Er wordt bepaald welke verrichtingen mee omgehangen moeten worden naar de nieuwe aangemaakte ZT45: gaat om de verrichtingen: 039483','039787','039802','039803','039815','039817','039818','039819','039821','039822','039823','039827','039917','039918'.

{{VALUECARE}}

OZP toeslag op ordertarief parallel aan OZP huisbezoek - Robot (R06425/N0428)

2026-01-15T15:14:43Z

Fdolsma: /* Actiebepaling en toewijzing */

{{VALUECARE}}

===== Referentienummers: [[R06425/N0428]] =====
'''Samenvatting controle/achtergrond informatie robot'''

Het is niet toegestaan een OZP toeslag op ordertarief bij decentrale afname van patiëntmateriaal parallel te declareren aan een OZP huisbezoek. Indien dit wel het geval is wordt de OZP toeslag op ordertarief bij decentrale afname van patiëntmateriaal afgewezen.

===== Samenvatting robot =====

De robot verwijdert de gesignaleerde verrichtingen.

===== Kenmerken robot =====

Geschikt voor: Elk EPD

Voorwaarden:

-

===== Actiebepaling en toewijzing =====

''Scope''

Alle acties gesignaleerd op de N0428

''Er zijn geen interpretatiekeuzes zijn gemaakt.''

===== Functioneel ontwerp actiebepaling en toewijzing =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle acties op de N0428

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Actie voldoet aan logica algoritme X
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) Verwijder de verrichting

|}
Logica: 1 en 2 en 3

===== Omschrijving Algoritmes =====

* ''Algoritme 1:''
Voorwaarde = Alle gesignaleerde verrichtingen

R06425/N0428

2026-01-15T15:00:57Z

Fdolsma: Verwijst door naar OZP toeslag op ordertarief parallel aan OZP huisbezoek - Robot (R06425/N0428)

#DOORVERWIJZING [[OZP toeslag op ordertarief parallel aan OZP huisbezoek - Robot (R06425/N0428)]]

OZP toeslag op ordertarief parallel aan OZP huisbezoek - Robot (R06425/N0428)

2026-01-15T14:59:45Z

Fdolsma: /* Actiebepaling en toewijzing */

{{VALUECARE}}

===== Referentienummers: [[R06425/N0428]] =====
'''Samenvatting controle/achtergrond informatie robot'''

Het is niet toegestaan een OZP toeslag op ordertarief bij decentrale afname van patiëntmateriaal parallel te declareren aan een OZP huisbezoek. Indien dit wel het geval is wordt de OZP toeslag op ordertarief bij decentrale afname van patiëntmateriaal afgewezen.

===== Samenvatting robot =====

De robot verwijdert de gesignaleerde verrichtingen.

===== Kenmerken robot =====

Geschikt voor: Elk EPD

Voorwaarden:

-

===== Actiebepaling en toewijzing =====

''Scope''

Alle acties gesignaleerd op de N0428

''De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:''

* Optionele parameter: Sluit verrichtingen uit van toewijzing als ze vaker voorkomen op dezelfde dag en voor hetzelfde specialisme. (RPA_UITSLUITEN_ZA_ZELFDE_DAG). Default worden deze verrichtingen uitgesloten.
* Optionele parameter: Sluit verrichtingen uit van toewijzing als ze al een opgevolgde DBC hebben na een verstrekking/begeleiding. (RPA_UITSLUITEN_DBCS_MET_OPVOLGING). Default worden deze verrichtingen uitgesloten.
* Optionele parameter: Sluit verrichting uit als ze tot een bepaalde ZPK behoren. (RPA_NIET_DOOR_ROBOT_KOPPELBARE_ZPKS). Default worden ZPK 1, 2, 3 en 19 uitgesloten.

===== Functioneel ontwerp actiebepaling en toewijzing =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle acties op de N0428

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Actie voldoet aan logica algoritme X
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) Verwijder de verrichting

|}
Logica: 1 en 2 en 3

===== Omschrijving Algoritmes =====

* ''Algoritme 1:''
Voorwaarde = Alle gesignaleerde verrichtingen

R06425/N0428

2026-01-15T14:50:08Z

Fdolsma: Lege pagina aangemaakt

OZP toeslag op ordertarief parallel aan OZP huisbezoek - Robot (R06425/N0428)

2026-01-15T14:45:53Z

Fdolsma:

{{VALUECARE}}

===== Referentienummers: [[R06425/N0428]] =====
'''Samenvatting controle/achtergrond informatie robot'''

Het is niet toegestaan een OZP toeslag op ordertarief bij decentrale afname van patiëntmateriaal parallel te declareren aan een OZP huisbezoek. Indien dit wel het geval is wordt de OZP toeslag op ordertarief bij decentrale afname van patiëntmateriaal afgewezen.

===== Samenvatting robot =====

De robot verwijdert de gesignaleerde verrichtingen.

===== Kenmerken robot =====

Geschikt voor: Elk EPD

Voorwaarden:

-

===== Actiebepaling en toewijzing =====

''Scope''

Alle acties gesignaleerd op de N0428

''De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:''

===== Functioneel ontwerp actiebepaling en toewijzing =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle acties op de N0428

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Actie voldoet aan logica algoritme X
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) Verwijder de verrichting

|}
Logica: 1 en 2 en 3

===== Omschrijving Algoritmes =====

* ''Algoritme 1:''
Voorwaarde = Alle gesignaleerde verrichtingen

OZP toeslag op ordertarief parallel aan OZP huisbezoek - Robot (R06425/N0428)

2026-01-15T14:45:03Z

Fdolsma: /* Functioneel ontwerp actiebepaling en toewijzing */

{{VALUECARE}}

===== Referentienummers: [[R06425/N0428]] =====
'''Samenvatting controle/achtergrond informatie robot'''

Het is niet toegestaan een OZP toeslag op ordertarief bij decentrale afname van patiëntmateriaal parallel te declareren aan een OZP huisbezoek. Indien dit wel het geval is wordt de OZP toeslag op ordertarief bij decentrale afname van patiëntmateriaal afgewezen.

===== Samenvatting robot =====

De robot verwijdert de gesignaleerde verrichtingen.

===== Kenmerken robot =====

Geschikt voor: Elk EPD

Voorwaarden:

-

===== Actiebepaling en toewijzing =====

''Scope''

Alle acties gesignaleerd op de N0428

''De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:''

===== Functioneel ontwerp actiebepaling en toewijzing =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle acties op de N0428

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Actie voldoet aan logica algoritme X
pan>

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) Verwijder de verrichting

|}
Logica: 1 en 2 en 3

===== Omschrijving Algoritmes =====

* ''Algoritme 1:''
Voorwaarde = Alle gesignaleerde verrichtingen

OZP toeslag op ordertarief parallel aan OZP huisbezoek - Robot (R06425/N0428)

2026-01-15T14:44:13Z

Fdolsma: /* Omschrijving Algoritmes */

{{VALUECARE}}

===== Referentienummers: [[R06425/N0428]] =====
'''Samenvatting controle/achtergrond informatie robot'''

Het is niet toegestaan een OZP toeslag op ordertarief bij decentrale afname van patiëntmateriaal parallel te declareren aan een OZP huisbezoek. Indien dit wel het geval is wordt de OZP toeslag op ordertarief bij decentrale afname van patiëntmateriaal afgewezen.

===== Samenvatting robot =====

De robot verwijdert de gesignaleerde verrichtingen.

===== Kenmerken robot =====

Geschikt voor: Elk EPD

Voorwaarden:

-

===== Actiebepaling en toewijzing =====

''Scope''

Alle acties gesignaleerd op de N0428

''De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:''

===== Functioneel ontwerp actiebepaling en toewijzing =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle acties op de N0428

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Actie voldoet aan logica algoritme X

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) Er wordt één unieke DBC gevonden

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
4) Verwijder de verrichting

|}
Logica: 1 en 2 en 3 en 4

===== Omschrijving Algoritmes =====

* ''Algoritme 1:''
Voorwaarde = Alle gesignaleerde verrichtingen

OZP toeslag op ordertarief parallel aan OZP huisbezoek - Robot (R06425/N0428)

2026-01-15T14:43:37Z

Fdolsma: /* Omschrijving Algoritmes */

{{VALUECARE}}

===== Referentienummers: [[R06425/N0428]] =====
'''Samenvatting controle/achtergrond informatie robot'''

Het is niet toegestaan een OZP toeslag op ordertarief bij decentrale afname van patiëntmateriaal parallel te declareren aan een OZP huisbezoek. Indien dit wel het geval is wordt de OZP toeslag op ordertarief bij decentrale afname van patiëntmateriaal afgewezen.

===== Samenvatting robot =====

De robot verwijdert de gesignaleerde verrichtingen.

===== Kenmerken robot =====

Geschikt voor: Elk EPD

Voorwaarden:

-

===== Actiebepaling en toewijzing =====

''Scope''

Alle acties gesignaleerd op de N0428

''De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:''

===== Functioneel ontwerp actiebepaling en toewijzing =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle acties op de N0428

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Actie voldoet aan logica algoritme X

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) Er wordt één unieke DBC gevonden

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
4) Verwijder de verrichting

|}
Logica: 1 en 2 en 3 en 4

===== Omschrijving Algoritmes =====

* ''Algoritme 1:''
Voorwaarde = Alle gesignaleerde verrichtingen

Actie = de gesginaleerde verrichting wordt verwijderd

OZP toeslag op ordertarief parallel aan OZP huisbezoek - Robot (R06425/N0428)

2026-01-15T08:55:44Z

Fdolsma: Nieuwe pagina aangemaakt met '{{VALUECARE}} ===== Referentienummers: R06425/N0428 ===== '''Samenvatting controle/achtergrond informatie robot''' Het is niet toegestaan een OZP toeslag op ordertarief bij decentrale afname van patiëntmateriaal parallel te declareren aan een OZP huisbezoek. Indien dit wel het geval is wordt de OZP toeslag op ordertarief bij decentrale afname van patiëntmateriaal afgewezen. ===== Samenvatting robot ===== De robot ver…'

{{VALUECARE}}

===== Referentienummers: [[R06425/N0428]] =====
'''Samenvatting controle/achtergrond informatie robot'''

Het is niet toegestaan een OZP toeslag op ordertarief bij decentrale afname van patiëntmateriaal parallel te declareren aan een OZP huisbezoek. Indien dit wel het geval is wordt de OZP toeslag op ordertarief bij decentrale afname van patiëntmateriaal afgewezen.

===== Samenvatting robot =====

De robot verwijdert de gesignaleerde verrichtingen.

===== Kenmerken robot =====

Geschikt voor: Elk EPD

Voorwaarden:

-

===== Actiebepaling en toewijzing =====

''Scope''

Alle acties gesignaleerd op de N0428

''De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:''

===== Functioneel ontwerp actiebepaling en toewijzing =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle acties op de N0428

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Actie voldoet aan logica algoritme X

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) Er wordt één unieke DBC gevonden

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
4) Verwijder de verrichting

|}
Logica: 1 en 2 en 3 en 4

===== Omschrijving Algoritmes =====

* ''Algoritme 1:''
Voorwaarde =
Actie = de gesginaleerde verrichting wordt verwijderd

RPA & AI - Automatische EPD registratie (Ziekenhuizen)

2026-01-15T08:49:27Z

Fdolsma: /* Verrichtingen omhangen */

== Inleiding ==

[[Bestand:Aan het werk.png|miniatuur|200x200px|Luca lost acties op]]
In de hedendaagse zorgwereld is expertise van onschatbare waarde. Medewerkers in de zorgwereld bezitten een schat aan zorginhoudelijke kennis die zij dagelijks toepassen. Terwijl de complexiteit van deze kennis en de uitvoering ervan hoog is, zijn er ook werkzaamheden die een herhalend karakter kennen. Om de efficiëntie te verhogen en medewerkers meer ruimte te bieden voor gespecialiseerde taken, heeft ValueCare RPA-oplossingen beschikbaar om deze repeterende werkzaamheden te automatiseren. De onderstaande lijsten geven de robots weer die binnen het ValueCare netwerk operationeel zijn en deze automatisering mogelijk maken. Voor elke robot worden de acties en hun kenmerken uiteengezet die hen geschikt maken voor automatisering, evenals een beschrijving van de gerealiseerde robotflows.

Ook hebben we een HT steekproef beschikbaar om achteraf steekproefsgewijs de door Luca opgeloste acties te controleren binnen het ValueCare portaal. Dit waarborgt dat de juiste acties zijn toegewezen aan Luca en dat Luca deze op de verwachte wijze heeft opgelost. Voor meer informatie over deze steekproef en de aanpak, zie [[Steekproef - Automatisering - Uitgevoerde acties door Luca (HT9003)]].

== Werking van RPA met ValueCare ==
Onderstaand schema toont hoe Luca stap voor stap acties in het ValueCare portaal afhandelt:

# Toewijzing oplosser – Aan de hand van beschikbare gegevens in de ValueCare database wordt bepaald welke acties geschikt zijn voor Luca om op te lossen.
# Actie oppakken – Luca selecteert een actie uit de actielijst, waarin alle benodigde informatie staat om de taak correct af te handelen.
# Actie oplossen – Met toegang tot het EPD voert Luca de actie uit
# Feedback verwerken – Nadat een actie is uitgevoerd, markeert Luca deze als voltooid. In het geval van een mislukking, wordt de actie doorgestuurd naar een medewerker voor verdere opvolging.

{| class="wikitable" id="luca-steps-table"
| '''Stap 1 Toewijzing oplosser''' Gebaseerd op alle relevante gegevens in de ValueCare database wordt bepaald of de actie geschikt is om op te lossen door Luca. Wanneer de oplossing eenduidig is, dan wordt Luca de oplosser van de bijbehorende actie. || [[Bestand:Actie toewijzen.png|500px|caption]]
|}

{| class="wikitable" id="luca-steps-table"
| '''Stap 2 Luca pakt een actie op''' Deze acties vindt Luca in het ValueCare portaal binnen de bijbehorende actielijst. In de actielijst is alle informatie voor Luca voorhanden om de actie op te lossen. || [[Bestand:Luca pakt actie op.png|500px|caption]]
|}

{| class="wikitable" id="luca-steps-table"
| '''Stap 3 Luca lost de actie op''' Vervolgens duikt Luca het EPD in om de actie uit te voeren. ||
[[Bestand:Dbc koppelen.png|500px|caption]]
|}

{| class="wikitable" id="luca-steps-table"
| '''Stap 4 Feedback in ValueCare''' Wanneer het uitvoeren van de oplossing is geslaagd markeert Luca de actie als behandeld in ValueCare. Wanneer Luca's taak is mislukt wordt de actie doorgezet naar een medewerker. ||
[[Bestand:Feedback luca.png|500px|caption]]
|}



== Bibliotheek Actielijsten RPA (Robot Process Automation) ==

=== Verrichtingen koppelen ===

* [[Niet gekoppelde typerende verrichting binnen looptijd van subtraject - Robot (R06822/N4400)|R06822/N4400 - Niet gekoppelde typerende verrichting binnen looptijd van subtraject]]
* [[R06822/N4405 - Niet gekoppelde verrichting binnen looptijd van parallelle subtrajecten]]
* [[Niet gekoppelde typerende verrichting, geen subtraject op verrichtingsdatum - Robot (R06822/N4440)|R06822/N4440 - Niet gekoppelde typerende verrichting, geen subtraject op verrichtingsdatum]]
* [[Niet gekoppelde niet-typerende verrichting - Robot (R06822/N4445)|R06822/N4445 - Niet gekoppelde niet-typerende verrichting]]
* [[OZP met op dezelfde dag nieuw zorgtraject - (R06411/N0958)|R06411/N0958 - OZP met op dezelfde dag nieuw zorgtraject]]
* [[IC zorgactiviteit zonder subtraject met zorgtype 51 of 52 - Robot (R06818/N4644)|R06818/N4644 - IC zorgactiviteit zonder subtraject met zorgtype 51 of 52]]
* R06411/N0968 - Add-on niet gekoppeld
* R06411/N0190 - OZP verrichting uitgevoerd op openingsdatum van een regulier subtraject met gelijk uitvoerend specialisme

=== DGM ===

* [[Geneesmiddel niet gekoppeld - Robot (R06409/N0106)|R06409/N0106 - Geneesmiddel niet gekoppeld]]
* [[DGM - Medicinaal oncologisch subtraject zonder verstrekkings- of begeleidingscode - Robot (R06828/N4900)|R06828/N4900 - DGM - Medicinaal oncologisch subtraject zonder verstrekkings- of begeleidingscode]]
* [[DGM - Medicinaal niet-oncologisch subtraject zonder verstrekkingscode - Robot (R06828/N4905)|R06828/N4905 - DGM - Medicinaal niet-oncologisch subtraject zonder verstrekkingscode]]
* R06828/N4910 - DGM - Add-on DGM of ozp-stollingsfactor nog niet gefactureerd
* R05325 - Add-on geneesmiddel of ozp-stollingsfactor geregistreerd met speciale indicatie ID
* R05376 - Add-on geneesmiddel of ozp-stollingsfactor met aanspraakcode N of O geregistreerd

=== Opnames coderen ===

* R04344 - Medische ICD10-codering dagopnames
* R04345 -
* R06545/N5410 - LBZ - Dagopname met onvolledige ICD10-codering

=== Verrichtingen omhangen ===

* [[Orthoptie en optometrie verrichtingen die als OZP gefactureerd kunnen worden - Robot (R00309)|R00309 - Orthoptie en optometrie verrichtingen die als OZP gefactureerd kunnen worden]]
* R06419/N0040 - Medicinaal oncologisch subtraject met onverwachte verstrekkings- of begeleidingscode
*[[OZP toeslag op ordertarief parallel aan OZP huisbezoek - Robot (R06425/N0428)|R06425/N0428 - OZP toeslag op ordertarief parallel aan OZP huisbezoek]]
* [[Registratie voldoet aan de eisen van een zorgactiviteit eerste consult, herhaalconsult vastgelegd - Robot (R06806/N2117)|R06806/N2117 - Registratie voldoet aan de eisen van een zorgactiviteit eerste consult, herhaalconsult vastgelegd]]

=== Verrichtingen aanmaken ===

* R06802/N2567 - Registratie voldoet aan de eisen van een zorgactiviteit polikliniek consult
* R06808/N4824 - Declareren - Opvolgende OZP Telemonitoring (039133) per 120 dagen ontbreekt
* [[Registratie voldoet aan de eisen van een zorgactiviteit eerste consult, herhaalconsult vastgelegd - Robot (R06806/N4579)|R06808/N4579 - Registratie voldoet aan de eisen van een zorgactiviteit eerste consult, herhaalconsult vastgelegd]]
* N5002 - Verslag wijst op ontbreken SEH consult

=== Verrichtingen verwijderen ===

* N0528 - Onterecht een parallel subtraject geregistreerd - Open en gesloten subtrajecten
* [[Polikliniekbezoek tijdens opname eigen specialisme - Robot (R06401/N0874)|R06401/N0874 - Polikliniekbezoek tijdens opname eigen specialisme]]

=== Afhandelen afspraken ===

* R00771 - Niet afgehandelde afspraken na uitvoeringsdatum

=== Grouperfouten afhandelen/hergrouperen ===

* [[Reeds_gegrouperd_subtraject,_declaratiecode_gewijzigd_-_Robot_(R06826/N4887)|R06826/N4887 - Reeds gegrouperd subtraject, declaratiecode gewijzigd]]

=== Volledig factureren ===

* [[Aanspraak ZVW (medische indicatie) onbekend - Robot (R03780)|R03780 - Aanspraak ZVW (medische indicatie) onbekend]]
* [[Orthoptie en optometrie verrichtingen die als OZP gefactureerd kunnen worden - Robot (R00309)|R00309 - Orthoptie en optometrie verrichtingen die als OZP gefactureerd kunnen worden]]
* R02190 -
* R02886 -

=== Niet-declarabele DBC's afhandelen ===

* [[Subtraject waarvoor de diagnose en/of zorgvraag niet of onjuist is geregistreerd - Robot (R00100D)|R00100D - Subtraject waarvoor de diagnose en/of zorgvraag niet of onjuist is geregistreerd]]
* [[Uitval subtraject - Meldingscode DBC039: Uitvalproduct Grouper - Robot (R02980)|R02980 - Uitval subtraject - Meldingscode DBC039: Uitvalproduct Grouper]]
* [[Uitval subtraject en met meldingscode DBC039: Uitvalproduct Grouper - Robot (R02981)|R02981 - Uitval subtraject en met meldingscode DBC039: Uitvalproduct Grouper]]

=== Begindatum DBC aanpassen ===

* [[Openingsdatum subtraject niet correct - Robot (R06412/N0818)|R06412/N0818 - Openingsdatum subtraject niet correct]]

=== EPD Foutenlijsten ===

* [[EV 2 - Geen verrichting aanwezig - Robot|EV 2 - Geen verrichting aanwezig]]
* [[EA 32 - DBC bevat parallelle verrichting - Robot|EA 32 - DBC bevat parallelle verrichting]]
* [[EA 37 - Afsluitreden anders - Robot|EA 37 - Afsluitreden anders]]
* [[EA 40 - Berekende einddatum anders dan huidig - Robot|EA 40 - Berekende einddatum anders dan huidig]]
* [[EV 400 - Zorgproductcode hergrouperen - Robot|EV 400 - Zorgproductcode hergrouperen]]
* [[EV 404 - Nieuwe verrichtingen in profiel - Robot|EV 404 - Nieuwe verrichtingen in profiel]]
* I100 - Artscode is vervallen (R0005 - DBC/subtraject bevat overige foutcodes)

=== Aanmaken en verwijderen verrichtingen op AI normen ===

* N5500 - AI-analyse van verslaglegging SEH duidt op gemiste zorgactiviteit wondbehandeling
* N5501 - AI-analyse van verslaglegging SEH duidt op gemiste zorgactiviteit beoordeling ECG
* N5301 - AI-analyse van verslaglegging bij telefonisch consult duidt op ontbreken patiëntcontact 

=== Afsluiten van DBC's ===

* [[Subtraject nog niet of te laat afgesloten volgens algemene afsluitregel - Robot (R00072)|R00072 - Subtraject nog niet of te laat afgesloten volgens algemene afsluitregel]]
* [[Subtraject medicinale oncologische behandeling nog niet of te laat afgesloten - Robot (R00073)|R00073 - Subtraject medicinale oncologische behandeling nog niet of te laat afgesloten]]
* [[Subtraject chronische zorg nog niet of te laat afgesloten - Robot (R00074)|R00074 - Subtraject chronische zorg nog niet of te laat afgesloten]]
* [[Subtraject gynaecologie of kindergeneeskunde nog niet of te laat afgesloten - Robot (R00076)|R00076 - Subtraject gynaecologie of kindergeneeskunde nog niet of te laat afgesloten]]
*[[Subtraject revalidatie geneeskunde of reumatologie nog niet of te laat afgesloten - Robot (R00078)|R00078 - Subtraject revalidatie geneeskunde of reumatologie nog niet of te laat afgesloten]]
*[[Subtraject klinische geriatrie of klinische genetica nog niet of te laat afgesloten - Robot (R00079)|R00079 - Subtraject klinische geriatrie of klinische genetica nog niet of te laat afgesloten]]
*[[Subtraject van in tempibehandelingen nog niet of te laat afgesloten - Robot (R00081)|R00081 - Subtraject van in tempibehandelingen nog niet of te laat afgesloten]]
*[[Subtraject te vroeg afgesloten volgens de afsluitregels - Robot (R00082)|R00082 - Subtraject te vroeg afgesloten volgens de afsluitregels]]
*[[Cardiologie - Subtraject voldoet niet aan DOT-afsluitregel 1.0320.1/1.0320.2/1.0320.3 - Robot (R00094)|R00094 - Cardiologie - Subtraject voldoet niet aan DOT-afsluitregel 1.0320.1/1.0320.2/1.0320.3]]

== Bibliotheek Registratie Processen RPA ==
{| class="wikitable" id="homepage-table"
|+
!Zorg gerelateerde registratie processen voor automatisering
|-
|Monitoring bij klinische trails
|-
|Registratie van kwaliteitsindicatoren
|-
|Scannen dossiers voor wetenschappelijk onderzoek
|-
|Uploaden van bestanden naar VECOZO
|-
|Exporteren LBZ-data
|-
|Vertalen van instelling specifieke codes naar LBZ-codes
|-
|Verzenden van LBZ data
|-
|Coderen van diagnoses
|}
{| class="wikitable" id="homepage-table"
|+
!Patiëntenadministratie processen voor automatisering
|-
|Patiënt inschrijving
|-
|Controleren patiënt gegevens
|-
|Doorverwijzing patiënt
|-
|Klacht- en schadeafhandeling
|-
|Verifiëren BSN nummer
|-
|Pseudonimisatie van persoonsgegevens
|}
{| class="wikitable" id="homepage-table"
|+
!Personeelsgerelateerde processen voor automatisering
|-
|VOG aanvragen
|-
|Nieuwe medewerkers opvoeren
|-
|Wachtwoord reset uitvoeren
|-
|Bed- en werkplanning versturen
|-
|Coördineren personeelsbezetting
|-
|AGB adres check
|}
{| class="wikitable" id="homepage-table"
|+
!Financiële registratie processen voor automatisering
|-
|[[Registratie proces RPA - ODV overschrijven van financieel systeem naar EPD|ODV overschrijven van financieel systeem naar EPD]]
|-
|Vaste activa registreren
|-
|Registreren incasso dossier
|-
|Check op vooruitbetaling bij patiënt facturen
|-
|Medische inlichtingen factureren
|-
|Factuuraanvragen verwerken
|-
|Betalingen verwerken
|-
|Blokkeren van facturatie (tbv HT)
|}
{| class="wikitable" id="homepage-table"
|+
!Overige registratie processen voor automatisering
|-
|Receptaanvragen
|-
|Invoeren bestelling
|-
|Bestanden klaarzetten/aanleveren
|-
|Synchroniseren van systemen
|-
|Opbouw en naamgeving van data wijzigen
|-
|Controle op data bestanden
|-
|(Her)aanlevering van gegevens
|}

== Bibliotheek Inlezen correctielijsten HiX ==
[[Bestand:Lijst maken.png|miniatuur|Luca genereert inleeslijsten]]
In HIX biedt de functionaliteit van de inleeslijst gebruikers het gemak om meerdere verrichtingen in één handeling aan te maken. Binnen het ValueCare netwerk zijn er diverse lijsten beschikbaar die ingezet kunnen worden om geautomatiseerde inleeslijsten te genereren. ValueCare zorgt ervoor dat deze bestanden direct bruikbaar zijn, waardoor met minimale inspanning gemiste verrichtingen eenvoudig aangemaakt kunnen worden in HIX. De onderstaande lijst geeft de in te lezen HiX inleeslijsten weer die beschikbaar zijn in het ValueCare netwerk.

{| class="wikitable" id="homepage-table"
|+
!ValueCare actielijst voor inlezen EPD
|-
|[[R03402 - Zorgactiviteit verwacht op basis van geregistreerde zorgactiviteit en uitvoerend specialisme - CSV|R03402 - Zorgactiviteit verwacht op basis van geregistreerde zorgactiviteit en uitvoerend specialisme]]
|-
|[[R06803/N4091 - Verrichting in OK module wijst op ontbreken operatieve verrichting in de facturatiemodule - CSV|R06803/N4091 - Verrichting in OK module wijst op ontbreken operatieve verrichting in de facturatiemodule]]
|-
|[[Neurologie - Registratie voldoet aan zorgactiviteit Neurologische behandeling en begeleiding MS-patiënten - Robot (R06804/N4820)|R06804/N4820 - Neurologie - Registratie voldoet aan zorgactiviteit Neurologische behandeling en begeleiding MS-patiënten]]
|-
|R06808/N4190 - Registratie operatieve zorgactiviteit wijst op gemiste materiaalcode
|-
|R06812/N4009 - Registratie voldoet aan de eisen van een SEH consult op de SEH-afdeling op basis van een polikliniekbezoek
|}

== Bibliotheek Bulk wijzigingen HiX ==
De onderstaande lijst geeft de ValueCare actielijsten weer met verrichtingen die in bulk gemuteerd kunnen worden in HiX.

{| class="wikitable" id="homepage-table"
|+
!ValueCare actielijst voor in bulk muteren in EPD
|-
|[[R02818 - Zorgactiviteit met verkeerde instantiecode - CSV|R02818 - Zorgactiviteit met verkeerde instantiecode]]
|}

AI - Beoordeling Tekstverslagen (Ziekenhuizen)

2026-01-13T13:32:40Z

Fdolsma: /* AI-normen op rechtmatigheid */

== Inleiding ==
[[Bestand:Lijstjes.png|miniatuur|200x200px|Luca analyseert verslagleggingen|alt=|rechts]]

De partijen in de zorg hebben in het Integraal Zorgakkoord (IZA) afgesproken om de zorg voor de toekomst goed, toegankelijk en betaalbaar te houden. Er dient te worden ingezet op passende zorg, digitale zorg, betere processen en minder dure medicijnen. ValueCare ondersteunt ziekenhuizen bij deze transformatie op diverse gebieden. Daarnaast wil ValueCare de zorg helpen door transparant te zijn en kennis te delen.

Deze openbare wiki pagina geeft de details over de mogelijkheden om digitale technieken in te zetten voor de transformatie opgave waar de ziekenhuizen nu en de komende jaren voor staan.

== Bibliotheek normen Artificial Intelligence ==

In de zorgsector is nauwkeurige verslaglegging niet enkel een administratieve handeling, maar vormt het ook de basis voor het vaststellen van de rechtmatigheid van geregistreerde zorg, evenals het identificeren van mogelijke gemiste registratie van geleverde diensten. Het manueel doorlopen en controleren van deze omvangrijke verslagleggingen is echter een arbeidsintensief proces, dat zowel tijdsgebonden als kostbaar kan zijn. ValueCare erkent de behoefte aan een efficiëntere aanpak en heeft daarom geïnvesteerd in de kracht van Artificial Intelligence.

== Wet- en Regelgeving ==
De geldige wet- en regelgeving vormt de basis voor onze normen. Dit is in de AI normen niet anders dan in de normen op gestructureerde data. In de functionele uitwerking van de normen (zie links hieronder), beschrijven wij daarom ook altijd welke W&R van toepassing is bij de ontwikkelde norm.

== AI - Beoordeling Tekstverslagen – Hoe werkt het? ==
ValueCare zet op het gebied van AI meerdere methoden in voor de beoordeling van tekstverslagen. Welke methoden dit precies zijn, staat [[AI - Beoordeling Tekstverslagen – Hoe werkt het?|hier]] nader uitgeschreven.

== AI-normen op Volledigheid ==

Met behulp van geavanceerde AI-modellen kunnen verslagen snel en accuraat worden geanalyseerd. De AI modellen worden getraind op historische data en classificeren de data, inclusief betrouwbaarheid. ValueCare toont het resultaat in actielijsten inclusief deze betrouwbaarheid en onderbouwing in het ValueCare portaal.
ValueCare is begonnen met het inzetten van AI-modellen op SEH-verslagen, omdat dit bij uitstek een afdeling is waar door de verscheidenheid aan taken, verantwoordelijkheden en niet-planbare zorg de zorgactiviteiten onvolledig worden geregistreerd. Voorbeelden hiervan zijn onder andere gemiste ATLS en wondbehandeling. Daarnaast zijn er AI-modellen getraind op verschillende onderwerpen in OK-verslagen, klinische en poliklinische verslagen. In het volgende overzicht presenteren we de normen die gebruik maken van de getrainde AI-modellen die specifiek zijn ontwikkeld om de volledigheid van de registratie te waarborgen:

=== Normen op basis van getrainde taalmodellen ===

==== SEH ====
* [[AI-analyse van verslaglegging SEH duidt op gemist ATLS subtraject (N5340)]]
* [[AI-analyse van verslaglegging SEH duidt op gemiste zorgactiviteit wondbehandeling (N5500)]]
* [[AI-analyse van verslaglegging SEH duidt op gemiste zorgactiviteit beoordeling ECG (N5501)]]
* [[AI-analyse van verslaglegging SEH duidt op gemiste registratie conservatieve behandeling fractuur bovenste extremiteit (N5502)]]
* [[AI-analyse van verslaglegging SEH duidt op gemiste zorgactiviteit conservatieve behandeling onderste extremiteit (N5506)]]
* [[AI-analyse van verslaglegging SEH duidt op gemiste registratie intraveneuze trombolyse (IVT) (N5503)]]
* [[AI-analyse van verslaglegging SEH duidt op gemiste registratie Echografie (N5504)]]
* [[AI-analyse van verslaglegging SEH duidt op gemiste registratie 'Procedurele sedatie en analgesie' (PSA) buiten de operatiekamer (N5508)]]
* [[AI-analyse van verslaglegging SEH duidt op gemiste gesloten repositie luxatie of fractuurdislocatie (N5509)]]
* [[AI-analyse van verslaglegging SEH duidt op gemiste registratie gips, spalk of orthese (N5511)]]

==== Polikliniek ====
* [[AI-analyse van verslaglegging bij afspraak duidt op gemist declarabel telefonisch consult (N5100)]]
* [[AI-analyse van verslaglegging bij afspraak duidt op patiëntcontact zonder declarabel telefonisch consult (N5101)]]
* [[AI-analyse van verslaglegging bij afspraak duidt op gemiste scopie (N5110)]]
* [[AI-analyse van verslaglegging bij afspraak op de gipskamer duidt op gemist consult (N5120)]]
* [[AI-analyse van verslaglegging duidt op gemiste ICC of medebehandeling (N5510)]]
* [[AI-analyse van poliklinische verslaglegging duidt op gemiste intravitreale injectie (N5505)]]
* [[AI-analyse van verslaglegging duidt op gemiste registratie CGA (N5507)]]
* [[AI-analyse van poliklinische verslaglegging bij no-show afspraak duidt op gemist consult (N5121)]]
* [[AI-analyse van verslaglegging SEH duidt op gemiste registratie Echografie (N5504)]]
* [[AI-analyse van verslaglegging opname duidt op gemiste registratie parenteraal ijzer (N5512)]]
* [[AI-analyse van verslaglegging bij afspraak wondpoli duidt op gemiste wondbehandeling (N5115)]]

==== Kliniek ====
* [[AI-analyse van verslaglegging bij afspraak duidt op gemiste scopie (N5110)]]
* [[Verslaglegging bij opname duidt op gemiste IC-dag (N5400)]]
* [[AI-analyse van verslaglegging bij diagnostische scopie duidt op gemiste therapeutische scopie (N5310)]]

==== OK ====
* [[AI-analyse van verslaglegging OK duidt op gemiste dubbelzijdigheid Oogheelkunde (N5603)]]

=== Normen op basis van prompts ===

==== SEH ====

* N5800 Gemiste grote wondbehandeling - AI-analyse van verslaglegging SEH bezoek duidt op gemiste zorgactiviteit 038945
* N5801 Gemiste kleine wondbehandeling - AI-analyse van verslaglegging SEH bezoek duidt op gemiste zorgactiviteit 038944
* N5802 Gemiste echografie abdomen - AI-analyse van verslaglegging SEH bezoek duidt op gemiste zorgactiviteit 087070
* N5803 Gemiste urologische behandeling met dilatatie of door katheterisatie - AI-analyse van verslaglegging SEH bezoek duidt op gemiste zorgactiviteit 039881
* N5804 Gemiste CT hersenen/schedel - AI-analyse van verslaglegging SEH bezoek duidt op gemiste zorgactiviteit 081342
* N5805 Gemiste aerosolbehandeling - AI-analyse van verslaglegging SEH bezoek duidt op gemiste zorgactiviteit 039939
* N5806 Gemiste thoraxfoto - AI-analyse van verslaglegging SEH bezoek duidt op gemiste zorgactiviteit 085002
* N5807 Gemist radiologisch onderzoek schoudergebied - AI-analyse van verslaglegging SEH bezoek duidt op gemiste zorgactiviteit 084202
* N5808 Gemiste CT abdomen – AI-analyse van verslaglegging SEH bezoek duidt op gemiste zorgactiviteit 087042
* N5809 Gemiste aanmeting van prothesen, orthesen en dergelijke - AI-analyse van verslaglegging SEH bezoek duidt op gemiste zorgactiviteit 038877
* N5810 Gemiste beoordeling ECG - AI-analyse van verslaglegging SEH bezoek duidt op gemiste zorgactiviteit 039757
* N5811 Gemiste lumbaalpunctie – AI-analyse van verslaglegging SEH-bezoek duidt op gemiste zorgactiviteit 039305
* N5812 Gemiste behandeling van grote diepe abcessen – AI-analyse van verslaglegging SEH-bezoek duidt op gemiste zorgactiviteit 038853
* N5813 Gemiste injecties (excl. lokale anesthesie) – AI-analyse van verslaglegging SEH-bezoek duidt op gemiste zorgactiviteit 039445
* N5814 Gemiste resuscitatie zonder intubatie – AI-analyse van verslaglegging SEH-bezoek duidt op gemiste zorgactiviteit 033288
* N5815 Gemiste resuscitatie met intubatie – AI-analyse van verslaglegging SEH-bezoek duidt op gemiste zorgactiviteit 033289
* N5816 Gemiste verwijdering van wortelresten – AI-analyse van verslaglegging SEH-bezoek duidt op gemiste zorgactiviteit 234041
* N5817 Gemiste acute non-invasieve beademing op afdeling - AI-analyse van verslaglegging SEH bezoek duidt op gemiste zorgactiviteit 039852
* N5818 Gemiste echografie van het hart - AI-analyse van verslaglegging SEH bezoek duidt op gemiste zorgactiviteit 039494
* N5819 Gemiste conservatieve behandeling bandlaesie van de enkel - AI-analyse van verslaglegging SEH bezoek duidt op gemiste zorgactiviteit 038651
* N5820 Gemiste gipsspalk voor hand, onder-en bovenarm - AI-analyse van verslaglegging SEH bezoek duidt op gemiste zorgactiviteit 038195
* N5821 Gemiste therapeutische pleurapunctie - AI-analyse van verslaglegging SEH bezoek duidt op gemiste zorgactiviteit 032688
* N5822 Gemiste behandeling met de cardioverter - AI-analyse van verslaglegging SEH bezoek duidt op gemiste zorgactiviteit 033290

== AI-normen op rechtmatigheid ==
Naast de volledigheid van registratie onwikkelt ValueCare ook AI-modellen ten behoeve van verantwoording op de rechtmatigheid (feitelijke levering), waarbij de steekproeven die voor horizontaal toezicht nu worden uitgevoerd, vervangen kunnen worden door integrale controles. Dit mitigeert niet alleen het financiële risico, maar levert ook veel tijdsbesparing op doordat de steekproeven niet meer handmatig hoeven te worden uitgevoerd.

In het testproces wordt nadrukkelijk ook gecontroleerd of registraties die door de AI als rechtmatig worden beoordeeld dit in werkelijkheid daadwerkelijk zijn. Door deze positieve gevallen mee te nemen in de testopzet wordt geborgd dat er geen ''false negatives'' ontstaan (registraties die ten onrechte als rechtmatig worden aangemerkt).

In het volgende overzicht presenteren we de normen die gebruik maken van de getrainde AI-modellen die specifiek zijn ontwikkeld om de rechtmatigheid van de registratie te waarborgen:

* [[AI-analyse van verslaglegging bij telefonisch consult duidt op onrechtmatige registratie (N5300)]]
* [[AI-analyse van verslaglegging bij telefonisch consult duidt op ontbreken patiëntcontact (N5301)]]
* [[AI-analyse van verslaglegging bij ICC/medebehandeling duidt op onrechtmatige registratie (N5330)]]
* [[AI-analyse van verslaglegging binnen looptijd ATLS-subtraject duidt op onrechtmatige registratie (N5345)]]
* [[AI-analyse van verslaglegging bij poliklinisch consult duidt op onrechtmatige registratie (N5320)]]
* [[AI-analyse van verslaglegging wijst op onrechtmatige parallelle DBC-registratie binnen het specialisme Orthopedie (N5550)]]
* [[AI-analyse van verslaglegging wijst op onrechtmatige parallelle DBC-registratie binnen het specialisme Interne Geneeskunde (N5551)]]

AI - Beoordeling Tekstverslagen (Ziekenhuizen)

2026-01-13T13:32:04Z

Fdolsma: /* Normen op basis van prompts */

== Inleiding ==
[[Bestand:Lijstjes.png|miniatuur|200x200px|Luca analyseert verslagleggingen|alt=|rechts]]

De partijen in de zorg hebben in het Integraal Zorgakkoord (IZA) afgesproken om de zorg voor de toekomst goed, toegankelijk en betaalbaar te houden. Er dient te worden ingezet op passende zorg, digitale zorg, betere processen en minder dure medicijnen. ValueCare ondersteunt ziekenhuizen bij deze transformatie op diverse gebieden. Daarnaast wil ValueCare de zorg helpen door transparant te zijn en kennis te delen.

Deze openbare wiki pagina geeft de details over de mogelijkheden om digitale technieken in te zetten voor de transformatie opgave waar de ziekenhuizen nu en de komende jaren voor staan.

== Bibliotheek normen Artificial Intelligence ==

In de zorgsector is nauwkeurige verslaglegging niet enkel een administratieve handeling, maar vormt het ook de basis voor het vaststellen van de rechtmatigheid van geregistreerde zorg, evenals het identificeren van mogelijke gemiste registratie van geleverde diensten. Het manueel doorlopen en controleren van deze omvangrijke verslagleggingen is echter een arbeidsintensief proces, dat zowel tijdsgebonden als kostbaar kan zijn. ValueCare erkent de behoefte aan een efficiëntere aanpak en heeft daarom geïnvesteerd in de kracht van Artificial Intelligence.

== Wet- en Regelgeving ==
De geldige wet- en regelgeving vormt de basis voor onze normen. Dit is in de AI normen niet anders dan in de normen op gestructureerde data. In de functionele uitwerking van de normen (zie links hieronder), beschrijven wij daarom ook altijd welke W&R van toepassing is bij de ontwikkelde norm.

== AI - Beoordeling Tekstverslagen – Hoe werkt het? ==
ValueCare zet op het gebied van AI meerdere methoden in voor de beoordeling van tekstverslagen. Welke methoden dit precies zijn, staat [[AI - Beoordeling Tekstverslagen – Hoe werkt het?|hier]] nader uitgeschreven.

== AI-normen op Volledigheid ==

Met behulp van geavanceerde AI-modellen kunnen verslagen snel en accuraat worden geanalyseerd. De AI modellen worden getraind op historische data en classificeren de data, inclusief betrouwbaarheid. ValueCare toont het resultaat in actielijsten inclusief deze betrouwbaarheid en onderbouwing in het ValueCare portaal.
ValueCare is begonnen met het inzetten van AI-modellen op SEH-verslagen, omdat dit bij uitstek een afdeling is waar door de verscheidenheid aan taken, verantwoordelijkheden en niet-planbare zorg de zorgactiviteiten onvolledig worden geregistreerd. Voorbeelden hiervan zijn onder andere gemiste ATLS en wondbehandeling. Daarnaast zijn er AI-modellen getraind op verschillende onderwerpen in OK-verslagen, klinische en poliklinische verslagen. In het volgende overzicht presenteren we de normen die gebruik maken van de getrainde AI-modellen die specifiek zijn ontwikkeld om de volledigheid van de registratie te waarborgen:

=== Normen op basis van getrainde taalmodellen ===

==== SEH ====
* [[AI-analyse van verslaglegging SEH duidt op gemist ATLS subtraject (N5340)]]
* [[AI-analyse van verslaglegging SEH duidt op gemiste zorgactiviteit wondbehandeling (N5500)]]
* [[AI-analyse van verslaglegging SEH duidt op gemiste zorgactiviteit beoordeling ECG (N5501)]]
* [[AI-analyse van verslaglegging SEH duidt op gemiste registratie conservatieve behandeling fractuur bovenste extremiteit (N5502)]]
* [[AI-analyse van verslaglegging SEH duidt op gemiste zorgactiviteit conservatieve behandeling onderste extremiteit (N5506)]]
* [[AI-analyse van verslaglegging SEH duidt op gemiste registratie intraveneuze trombolyse (IVT) (N5503)]]
* [[AI-analyse van verslaglegging SEH duidt op gemiste registratie Echografie (N5504)]]
* [[AI-analyse van verslaglegging SEH duidt op gemiste registratie 'Procedurele sedatie en analgesie' (PSA) buiten de operatiekamer (N5508)]]
* [[AI-analyse van verslaglegging SEH duidt op gemiste gesloten repositie luxatie of fractuurdislocatie (N5509)]]
* [[AI-analyse van verslaglegging SEH duidt op gemiste registratie gips, spalk of orthese (N5511)]]

==== Polikliniek ====
* [[AI-analyse van verslaglegging bij afspraak duidt op gemist declarabel telefonisch consult (N5100)]]
* [[AI-analyse van verslaglegging bij afspraak duidt op patiëntcontact zonder declarabel telefonisch consult (N5101)]]
* [[AI-analyse van verslaglegging bij afspraak duidt op gemiste scopie (N5110)]]
* [[AI-analyse van verslaglegging bij afspraak op de gipskamer duidt op gemist consult (N5120)]]
* [[AI-analyse van verslaglegging duidt op gemiste ICC of medebehandeling (N5510)]]
* [[AI-analyse van poliklinische verslaglegging duidt op gemiste intravitreale injectie (N5505)]]
* [[AI-analyse van verslaglegging duidt op gemiste registratie CGA (N5507)]]
* [[AI-analyse van poliklinische verslaglegging bij no-show afspraak duidt op gemist consult (N5121)]]
* [[AI-analyse van verslaglegging SEH duidt op gemiste registratie Echografie (N5504)]]
* [[AI-analyse van verslaglegging opname duidt op gemiste registratie parenteraal ijzer (N5512)]]
* [[AI-analyse van verslaglegging bij afspraak wondpoli duidt op gemiste wondbehandeling (N5115)]]

==== Kliniek ====
* [[AI-analyse van verslaglegging bij afspraak duidt op gemiste scopie (N5110)]]
* [[Verslaglegging bij opname duidt op gemiste IC-dag (N5400)]]
* [[AI-analyse van verslaglegging bij diagnostische scopie duidt op gemiste therapeutische scopie (N5310)]]

==== OK ====
* [[AI-analyse van verslaglegging OK duidt op gemiste dubbelzijdigheid Oogheelkunde (N5603)]]

=== Normen op basis van prompts ===

==== SEH ====

* N5800 Gemiste grote wondbehandeling - AI-analyse van verslaglegging SEH bezoek duidt op gemiste zorgactiviteit 038945
* N5801 Gemiste kleine wondbehandeling - AI-analyse van verslaglegging SEH bezoek duidt op gemiste zorgactiviteit 038944
* N5802 Gemiste echografie abdomen - AI-analyse van verslaglegging SEH bezoek duidt op gemiste zorgactiviteit 087070
* N5803 Gemiste urologische behandeling met dilatatie of door katheterisatie - AI-analyse van verslaglegging SEH bezoek duidt op gemiste zorgactiviteit 039881
* N5804 Gemiste CT hersenen/schedel - AI-analyse van verslaglegging SEH bezoek duidt op gemiste zorgactiviteit 081342
* N5805 Gemiste aerosolbehandeling - AI-analyse van verslaglegging SEH bezoek duidt op gemiste zorgactiviteit 039939
* N5806 Gemiste thoraxfoto - AI-analyse van verslaglegging SEH bezoek duidt op gemiste zorgactiviteit 085002
* N5807 Gemist radiologisch onderzoek schoudergebied - AI-analyse van verslaglegging SEH bezoek duidt op gemiste zorgactiviteit 084202
* N5808 Gemiste CT abdomen – AI-analyse van verslaglegging SEH bezoek duidt op gemiste zorgactiviteit 087042
* N5809 Gemiste aanmeting van prothesen, orthesen en dergelijke - AI-analyse van verslaglegging SEH bezoek duidt op gemiste zorgactiviteit 038877
* N5810 Gemiste beoordeling ECG - AI-analyse van verslaglegging SEH bezoek duidt op gemiste zorgactiviteit 039757
* N5811 Gemiste lumbaalpunctie – AI-analyse van verslaglegging SEH-bezoek duidt op gemiste zorgactiviteit 039305
* N5812 Gemiste behandeling van grote diepe abcessen – AI-analyse van verslaglegging SEH-bezoek duidt op gemiste zorgactiviteit 038853
* N5813 Gemiste injecties (excl. lokale anesthesie) – AI-analyse van verslaglegging SEH-bezoek duidt op gemiste zorgactiviteit 039445
* N5814 Gemiste resuscitatie zonder intubatie – AI-analyse van verslaglegging SEH-bezoek duidt op gemiste zorgactiviteit 033288
* N5815 Gemiste resuscitatie met intubatie – AI-analyse van verslaglegging SEH-bezoek duidt op gemiste zorgactiviteit 033289
* N5816 Gemiste verwijdering van wortelresten – AI-analyse van verslaglegging SEH-bezoek duidt op gemiste zorgactiviteit 234041
* N5817 Gemiste acute non-invasieve beademing op afdeling - AI-analyse van verslaglegging SEH bezoek duidt op gemiste zorgactiviteit 039852
* N5818 Gemiste echografie van het hart - AI-analyse van verslaglegging SEH bezoek duidt op gemiste zorgactiviteit 039494
* N5819 Gemiste conservatieve behandeling bandlaesie van de enkel - AI-analyse van verslaglegging SEH bezoek duidt op gemiste zorgactiviteit 038651
* N5820 Gemiste gipsspalk voor hand, onder-en bovenarm - AI-analyse van verslaglegging SEH bezoek duidt op gemiste zorgactiviteit 038195
* N5821 Gemiste therapeutische pleurapunctie - AI-analyse van verslaglegging SEH bezoek duidt op gemiste zorgactiviteit 032688
* N5822 Gemiste behandeling met de cardioverter - AI-analyse van verslaglegging SEH bezoek duidt op gemiste zorgactiviteit 033290

=== AI-normen op rechtmatigheid ===
Naast de volledigheid van registratie onwikkelt ValueCare ook AI-modellen ten behoeve van verantwoording op de rechtmatigheid (feitelijke levering), waarbij de steekproeven die voor horizontaal toezicht nu worden uitgevoerd, vervangen kunnen worden door integrale controles. Dit mitigeert niet alleen het financiële risico, maar levert ook veel tijdsbesparing op doordat de steekproeven niet meer handmatig hoeven te worden uitgevoerd.

In het testproces wordt nadrukkelijk ook gecontroleerd of registraties die door de AI als rechtmatig worden beoordeeld dit in werkelijkheid daadwerkelijk zijn. Door deze positieve gevallen mee te nemen in de testopzet wordt geborgd dat er geen ''false negatives'' ontstaan (registraties die ten onrechte als rechtmatig worden aangemerkt).

In het volgende overzicht presenteren we de normen die gebruik maken van de getrainde AI-modellen die specifiek zijn ontwikkeld om de rechtmatigheid van de registratie te waarborgen:

* [[AI-analyse van verslaglegging bij telefonisch consult duidt op onrechtmatige registratie (N5300)]]
* [[AI-analyse van verslaglegging bij telefonisch consult duidt op ontbreken patiëntcontact (N5301)]]
* [[AI-analyse van verslaglegging bij ICC/medebehandeling duidt op onrechtmatige registratie (N5330)]]
* [[AI-analyse van verslaglegging binnen looptijd ATLS-subtraject duidt op onrechtmatige registratie (N5345)]]
* [[AI-analyse van verslaglegging bij poliklinisch consult duidt op onrechtmatige registratie (N5320)]]
* [[AI-analyse van verslaglegging wijst op onrechtmatige parallelle DBC-registratie binnen het specialisme Orthopedie (N5550)]]
* [[AI-analyse van verslaglegging wijst op onrechtmatige parallelle DBC-registratie binnen het specialisme Interne Geneeskunde (N5551)]]

IC zorgactiviteit zonder subtraject met zorgtype 51 of 52 - Robot (R06818/N4644)

2026-01-12T10:14:24Z

Fdolsma: /* Omschrijving Algoritmes */

{{VALUECARE}}

===== Referentienummers: [[R06828/N4900|R06818/N4644]] =====
'''Samenvatting controle/achtergrond informatie robot'''

Deze norm signaleert acties wanneer Intensive Care specifieke zorgactiviteiten worden geregistreerd maar niet zijn gekoppeld aan een subtraject met zorgtype 51 of 52. Dit duidt erop dat er mogelijk IC specifieke zorgactiviteiten niet gedeclareerd worden.

===== Samenvatting robot =====

Deze robot maakt een ZT51 traject op naam van de aanvrager van de verrichting, wanneer er een verrichting 190129 niet gekoppeld is aan een ZT51 of ZT52 traject.
===== Kenmerken robot =====

Geschikt voor: Elk EPD

Voorwaarden:

-

===== Actiebepaling en toewijzing =====

''Scope''

Alle acties gesignaleerd op de N4644

''De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:''
# Optionele parameter: Sluit verrichtingen uit van toewijzing als ze vaker voorkomen op dezelfde dag en voor hetzelfde specialisme. (RPA_UITSLUITEN_ZA_ZELFDE_DAG). Default worden deze verrichtingen uitgesloten.
# Optionele parameter: Sluit verrichtingen uit van toewijzing als ze al een opgevolgde DBC hebben na een verstrekking/begeleiding. (RPA_UITSLUITEN_DBCS_MET_OPVOLGING). Default worden deze verrichtingen uitgesloten.
# Optionele parameter: Sluit verrichting uit als ze tot een bepaalde ZPK behoren. (RPA_NIET_DOOR_ROBOT_KOPPELBARE_ZPKS). Default worden ZPK 1, 2, 3 en 19 uitgesloten.

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle acties op de N4644

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Actie voldoet aan logica algoritme X

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) Er wordt één unieke DBC gevonden

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
4) Er wordt een ZT51 traject aangemaakt op naam van de aanvrager van de verrichting

|}
Logica: 1 en 2 en 3 en 4

===== Omschrijving Algoritmes =====

* ''Algoritme 1:''

''Voorwaarde:'' Verrichting 190129 die niet gekoppeld is aan een ZT51 of ZT52 traject.

''Stap:'' Er wordt een ZT51 traject aangemaakt op naam van de aanvrager van de verrichting.

IC zorgactiviteit zonder subtraject met zorgtype 51 of 52 - Robot (R06818/N4644)

2026-01-12T10:14:05Z

Fdolsma: /* Omschrijving Algoritmes */

{{VALUECARE}}

===== Referentienummers: [[R06828/N4900|R06818/N4644]] =====
'''Samenvatting controle/achtergrond informatie robot'''

Deze norm signaleert acties wanneer Intensive Care specifieke zorgactiviteiten worden geregistreerd maar niet zijn gekoppeld aan een subtraject met zorgtype 51 of 52. Dit duidt erop dat er mogelijk IC specifieke zorgactiviteiten niet gedeclareerd worden.

===== Samenvatting robot =====

Deze robot maakt een ZT51 traject op naam van de aanvrager van de verrichting, wanneer er een verrichting 190129 niet gekoppeld is aan een ZT51 of ZT52 traject.
===== Kenmerken robot =====

Geschikt voor: Elk EPD

Voorwaarden:

-

===== Actiebepaling en toewijzing =====

''Scope''

Alle acties gesignaleerd op de N4644

''De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:''
# Optionele parameter: Sluit verrichtingen uit van toewijzing als ze vaker voorkomen op dezelfde dag en voor hetzelfde specialisme. (RPA_UITSLUITEN_ZA_ZELFDE_DAG). Default worden deze verrichtingen uitgesloten.
# Optionele parameter: Sluit verrichtingen uit van toewijzing als ze al een opgevolgde DBC hebben na een verstrekking/begeleiding. (RPA_UITSLUITEN_DBCS_MET_OPVOLGING). Default worden deze verrichtingen uitgesloten.
# Optionele parameter: Sluit verrichting uit als ze tot een bepaalde ZPK behoren. (RPA_NIET_DOOR_ROBOT_KOPPELBARE_ZPKS). Default worden ZPK 1, 2, 3 en 19 uitgesloten.

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle acties op de N4644

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Actie voldoet aan logica algoritme X

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) Er wordt één unieke DBC gevonden

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
4) Er wordt een ZT51 traject aangemaakt op naam van de aanvrager van de verrichting

|}
Logica: 1 en 2 en 3 en 4

===== Omschrijving Algoritmes =====

* ''Algoritme 1:''

''Voorwaarde:'' Verrichting 190129 die niet gekoppeld is aan een ZT51 of ZT52 traject.

* ''Stap:'' Er wordt een ZT51 traject aangemaakt op naam van de aanvrager van de verrichting.

IC zorgactiviteit zonder subtraject met zorgtype 51 of 52 - Robot (R06818/N4644)

2026-01-12T10:13:21Z

Fdolsma: /* Samenvatting robot */

{{VALUECARE}}

===== Referentienummers: [[R06828/N4900|R06818/N4644]] =====
'''Samenvatting controle/achtergrond informatie robot'''

Deze norm signaleert acties wanneer Intensive Care specifieke zorgactiviteiten worden geregistreerd maar niet zijn gekoppeld aan een subtraject met zorgtype 51 of 52. Dit duidt erop dat er mogelijk IC specifieke zorgactiviteiten niet gedeclareerd worden.

===== Samenvatting robot =====

Deze robot maakt een ZT51 traject op naam van de aanvrager van de verrichting, wanneer er een verrichting 190129 niet gekoppeld is aan een ZT51 of ZT52 traject.
===== Kenmerken robot =====

Geschikt voor: Elk EPD

Voorwaarden:

-

===== Actiebepaling en toewijzing =====

''Scope''

Alle acties gesignaleerd op de N4644

''De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:''
# Optionele parameter: Sluit verrichtingen uit van toewijzing als ze vaker voorkomen op dezelfde dag en voor hetzelfde specialisme. (RPA_UITSLUITEN_ZA_ZELFDE_DAG). Default worden deze verrichtingen uitgesloten.
# Optionele parameter: Sluit verrichtingen uit van toewijzing als ze al een opgevolgde DBC hebben na een verstrekking/begeleiding. (RPA_UITSLUITEN_DBCS_MET_OPVOLGING). Default worden deze verrichtingen uitgesloten.
# Optionele parameter: Sluit verrichting uit als ze tot een bepaalde ZPK behoren. (RPA_NIET_DOOR_ROBOT_KOPPELBARE_ZPKS). Default worden ZPK 1, 2, 3 en 19 uitgesloten.

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle acties op de N4644

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Actie voldoet aan logica algoritme X

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) Er wordt één unieke DBC gevonden

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
4) Er wordt een ZT51 traject aangemaakt op naam van de aanvrager van de verrichting

|}
Logica: 1 en 2 en 3 en 4

===== Omschrijving Algoritmes =====

* ''Algoritme 1:''

''Voorwaarde:'' Verrichting 190129 die niet gekoppeld is aan een ZT51 of ZT52 traject.

''Stap:'' Er wordt een ZT51 traject aangemaakt op naam van de aanvrager van de verrichting.

RPA & AI - Automatische EPD registratie (Ziekenhuizen)

2026-01-12T10:11:26Z

Fdolsma: /* Bibliotheek Actielijsten RPA (Robot Process Automation) */

== Inleiding ==

[[Bestand:Aan het werk.png|miniatuur|200x200px|Luca lost acties op]]
In de hedendaagse zorgwereld is expertise van onschatbare waarde. Medewerkers in de zorgwereld bezitten een schat aan zorginhoudelijke kennis die zij dagelijks toepassen. Terwijl de complexiteit van deze kennis en de uitvoering ervan hoog is, zijn er ook werkzaamheden die een herhalend karakter kennen. Om de efficiëntie te verhogen en medewerkers meer ruimte te bieden voor gespecialiseerde taken, heeft ValueCare RPA-oplossingen beschikbaar om deze repeterende werkzaamheden te automatiseren. De onderstaande lijsten geven de robots weer die binnen het ValueCare netwerk operationeel zijn en deze automatisering mogelijk maken. Voor elke robot worden de acties en hun kenmerken uiteengezet die hen geschikt maken voor automatisering, evenals een beschrijving van de gerealiseerde robotflows.

Ook hebben we een HT steekproef beschikbaar om achteraf steekproefsgewijs de door Luca opgeloste acties te controleren binnen het ValueCare portaal. Dit waarborgt dat de juiste acties zijn toegewezen aan Luca en dat Luca deze op de verwachte wijze heeft opgelost. Voor meer informatie over deze steekproef en de aanpak, zie [[Steekproef - Automatisering - Uitgevoerde acties door Luca (HT9003)]].

== Werking van RPA met ValueCare ==
Onderstaand schema toont hoe Luca stap voor stap acties in het ValueCare portaal afhandelt:

# Toewijzing oplosser – Aan de hand van beschikbare gegevens in de ValueCare database wordt bepaald welke acties geschikt zijn voor Luca om op te lossen.
# Actie oppakken – Luca selecteert een actie uit de actielijst, waarin alle benodigde informatie staat om de taak correct af te handelen.
# Actie oplossen – Met toegang tot het EPD voert Luca de actie uit
# Feedback verwerken – Nadat een actie is uitgevoerd, markeert Luca deze als voltooid. In het geval van een mislukking, wordt de actie doorgestuurd naar een medewerker voor verdere opvolging.

{| class="wikitable" id="luca-steps-table"
| '''Stap 1 Toewijzing oplosser''' Gebaseerd op alle relevante gegevens in de ValueCare database wordt bepaald of de actie geschikt is om op te lossen door Luca. Wanneer de oplossing eenduidig is, dan wordt Luca de oplosser van de bijbehorende actie. || [[Bestand:Actie toewijzen.png|500px|caption]]
|}

{| class="wikitable" id="luca-steps-table"
| '''Stap 2 Luca pakt een actie op''' Deze acties vindt Luca in het ValueCare portaal binnen de bijbehorende actielijst. In de actielijst is alle informatie voor Luca voorhanden om de actie op te lossen. || [[Bestand:Luca pakt actie op.png|500px|caption]]
|}

{| class="wikitable" id="luca-steps-table"
| '''Stap 3 Luca lost de actie op''' Vervolgens duikt Luca het EPD in om de actie uit te voeren. ||
[[Bestand:Dbc koppelen.png|500px|caption]]
|}

{| class="wikitable" id="luca-steps-table"
| '''Stap 4 Feedback in ValueCare''' Wanneer het uitvoeren van de oplossing is geslaagd markeert Luca de actie als behandeld in ValueCare. Wanneer Luca's taak is mislukt wordt de actie doorgezet naar een medewerker. ||
[[Bestand:Feedback luca.png|500px|caption]]
|}



== Bibliotheek Actielijsten RPA (Robot Process Automation) ==

=== Verrichtingen koppelen ===

* [[Niet gekoppelde typerende verrichting binnen looptijd van subtraject - Robot (R06822/N4400)|R06822/N4400 - Niet gekoppelde typerende verrichting binnen looptijd van subtraject]]
* [[R06822/N4405 - Niet gekoppelde verrichting binnen looptijd van parallelle subtrajecten]]
* [[Niet gekoppelde typerende verrichting, geen subtraject op verrichtingsdatum - Robot (R06822/N4440)|R06822/N4440 - Niet gekoppelde typerende verrichting, geen subtraject op verrichtingsdatum]]
* [[Niet gekoppelde niet-typerende verrichting - Robot (R06822/N4445)|R06822/N4445 - Niet gekoppelde niet-typerende verrichting]]
* [[OZP met op dezelfde dag nieuw zorgtraject - (R06411/N0958)|R06411/N0958 - OZP met op dezelfde dag nieuw zorgtraject]]
* [[IC zorgactiviteit zonder subtraject met zorgtype 51 of 52 - Robot (R06818/N4644)|R06818/N4644 - IC zorgactiviteit zonder subtraject met zorgtype 51 of 52]]
* R06411/N0968 - Add-on niet gekoppeld
* R06411/N0190 - OZP verrichting uitgevoerd op openingsdatum van een regulier subtraject met gelijk uitvoerend specialisme

=== DGM ===

* [[Geneesmiddel niet gekoppeld - Robot (R06409/N0106)|R06409/N0106 - Geneesmiddel niet gekoppeld]]
* [[DGM - Medicinaal oncologisch subtraject zonder verstrekkings- of begeleidingscode - Robot (R06828/N4900)|R06828/N4900 - DGM - Medicinaal oncologisch subtraject zonder verstrekkings- of begeleidingscode]]
* [[DGM - Medicinaal niet-oncologisch subtraject zonder verstrekkingscode - Robot (R06828/N4905)|R06828/N4905 - DGM - Medicinaal niet-oncologisch subtraject zonder verstrekkingscode]]
* R06828/N4910 - DGM - Add-on DGM of ozp-stollingsfactor nog niet gefactureerd
* R05325 - Add-on geneesmiddel of ozp-stollingsfactor geregistreerd met speciale indicatie ID
* R05376 - Add-on geneesmiddel of ozp-stollingsfactor met aanspraakcode N of O geregistreerd

=== Opnames coderen ===

* R04344 - Medische ICD10-codering dagopnames
* R04345 -
* R06545/N5410 - LBZ - Dagopname met onvolledige ICD10-codering

=== Verrichtingen omhangen ===

* [[Orthoptie en optometrie verrichtingen die als OZP gefactureerd kunnen worden - Robot (R00309)|R00309 - Orthoptie en optometrie verrichtingen die als OZP gefactureerd kunnen worden]]
* R06419/N0040 - Medicinaal oncologisch subtraject met onverwachte verstrekkings- of begeleidingscode
* R06425/N0428 - OZP toeslag op ordertarief parallel aan OZP huisbezoek
* [[Registratie voldoet aan de eisen van een zorgactiviteit eerste consult, herhaalconsult vastgelegd - Robot (R06806/N2117)|R06806/N2117 - Registratie voldoet aan de eisen van een zorgactiviteit eerste consult, herhaalconsult vastgelegd]]

=== Verrichtingen aanmaken ===

* R06802/N2567 - Registratie voldoet aan de eisen van een zorgactiviteit polikliniek consult
* R06808/N4824 - Declareren - Opvolgende OZP Telemonitoring (039133) per 120 dagen ontbreekt
* [[Registratie voldoet aan de eisen van een zorgactiviteit eerste consult, herhaalconsult vastgelegd - Robot (R06806/N4579)|R06808/N4579 - Registratie voldoet aan de eisen van een zorgactiviteit eerste consult, herhaalconsult vastgelegd]]
* N5002 - Verslag wijst op ontbreken SEH consult

=== Verrichtingen verwijderen ===

* N0528 - Onterecht een parallel subtraject geregistreerd - Open en gesloten subtrajecten
* [[Polikliniekbezoek tijdens opname eigen specialisme - Robot (R06401/N0874)|R06401/N0874 - Polikliniekbezoek tijdens opname eigen specialisme]]

=== Afhandelen afspraken ===

* R00771 - Niet afgehandelde afspraken na uitvoeringsdatum

=== Grouperfouten afhandelen/hergrouperen ===

* [[R06826/N4887 - Reeds gegrouperd subtraject, declaratiecode gewijzigd]]

=== Volledig factureren ===

* [[Aanspraak ZVW (medische indicatie) onbekend - Robot (R03780)|R03780 - Aanspraak ZVW (medische indicatie) onbekend]]
* [[Orthoptie en optometrie verrichtingen die als OZP gefactureerd kunnen worden - Robot (R00309)|R00309 - Orthoptie en optometrie verrichtingen die als OZP gefactureerd kunnen worden]]
* R02190 -
* R02886 -

=== Niet-declarabele DBC's afhandelen ===

* [[Subtraject waarvoor de diagnose en/of zorgvraag niet of onjuist is geregistreerd - Robot (R00100D)|R00100D - Subtraject waarvoor de diagnose en/of zorgvraag niet of onjuist is geregistreerd]]
* [[Uitval subtraject - Meldingscode DBC039: Uitvalproduct Grouper - Robot (R02980)|R02980 - Uitval subtraject - Meldingscode DBC039: Uitvalproduct Grouper]]
* [[Uitval subtraject en met meldingscode DBC039: Uitvalproduct Grouper - Robot (R02981)|R02981 - Uitval subtraject en met meldingscode DBC039: Uitvalproduct Grouper]]

=== Begindatum DBC aanpassen ===

* [[Openingsdatum subtraject niet correct - Robot (R06412/N0818)|R06412/N0818 - Openingsdatum subtraject niet correct]]

=== EPD Foutenlijsten ===

* [[EV 2 - Geen verrichting aanwezig - Robot|EV 2 - Geen verrichting aanwezig]]
* [[EA 32 - DBC bevat parallelle verrichting - Robot|EA 32 - DBC bevat parallelle verrichting]]
* [[EA 37 - Afsluitreden anders - Robot|EA 37 - Afsluitreden anders]]
* [[EA 40 - Berekende einddatum anders dan huidig - Robot|EA 40 - Berekende einddatum anders dan huidig]]
* [[EV 400 - Zorgproductcode hergrouperen - Robot|EV 400 - Zorgproductcode hergrouperen]]
* [[EV 404 - Nieuwe verrichtingen in profiel - Robot|EV 404 - Nieuwe verrichtingen in profiel]]
* I100 - Artscode is vervallen (R0005 - DBC/subtraject bevat overige foutcodes)

=== Aanmaken en verwijderen verrichtingen op AI normen ===

* N5500 - AI-analyse van verslaglegging SEH duidt op gemiste zorgactiviteit wondbehandeling
* N5501 - AI-analyse van verslaglegging SEH duidt op gemiste zorgactiviteit beoordeling ECG
* N5301 - AI-analyse van verslaglegging bij telefonisch consult duidt op ontbreken patiëntcontact 

== Bibliotheek Registratie Processen RPA ==
{| class="wikitable" id="homepage-table"
|+
!Zorg gerelateerde registratie processen voor automatisering
|-
|Monitoring bij klinische trails
|-
|Registratie van kwaliteitsindicatoren
|-
|Scannen dossiers voor wetenschappelijk onderzoek
|-
|Uploaden van bestanden naar VECOZO
|-
|Exporteren LBZ-data
|-
|Vertalen van instelling specifieke codes naar LBZ-codes
|-
|Verzenden van LBZ data
|-
|Coderen van diagnoses
|}
{| class="wikitable" id="homepage-table"
|+
!Patiëntenadministratie processen voor automatisering
|-
|Patiënt inschrijving
|-
|Controleren patiënt gegevens
|-
|Doorverwijzing patiënt
|-
|Klacht- en schadeafhandeling
|-
|Verifiëren BSN nummer
|-
|Pseudonimisatie van persoonsgegevens
|}
{| class="wikitable" id="homepage-table"
|+
!Personeelsgerelateerde processen voor automatisering
|-
|VOG aanvragen
|-
|Nieuwe medewerkers opvoeren
|-
|Wachtwoord reset uitvoeren
|-
|Bed- en werkplanning versturen
|-
|Coördineren personeelsbezetting
|-
|AGB adres check
|}
{| class="wikitable" id="homepage-table"
|+
!Financiële registratie processen voor automatisering
|-
|[[Registratie proces RPA - ODV overschrijven van financieel systeem naar EPD|ODV overschrijven van financieel systeem naar EPD]]
|-
|Vaste activa registreren
|-
|Registreren incasso dossier
|-
|Check op vooruitbetaling bij patiënt facturen
|-
|Medische inlichtingen factureren
|-
|Factuuraanvragen verwerken
|-
|Betalingen verwerken
|-
|Blokkeren van facturatie (tbv HT)
|}
{| class="wikitable" id="homepage-table"
|+
!Overige registratie processen voor automatisering
|-
|Receptaanvragen
|-
|Invoeren bestelling
|-
|Bestanden klaarzetten/aanleveren
|-
|Synchroniseren van systemen
|-
|Opbouw en naamgeving van data wijzigen
|-
|Controle op data bestanden
|-
|(Her)aanlevering van gegevens
|}

== Bibliotheek Inlezen correctielijsten HiX ==
[[Bestand:Lijst maken.png|miniatuur|Luca genereert inleeslijsten]]
In HIX biedt de functionaliteit van de inleeslijst gebruikers het gemak om meerdere verrichtingen in één handeling aan te maken. Binnen het ValueCare netwerk zijn er diverse lijsten beschikbaar die ingezet kunnen worden om geautomatiseerde inleeslijsten te genereren. ValueCare zorgt ervoor dat deze bestanden direct bruikbaar zijn, waardoor met minimale inspanning gemiste verrichtingen eenvoudig aangemaakt kunnen worden in HIX. De onderstaande lijst geeft de in te lezen HiX inleeslijsten weer die beschikbaar zijn in het ValueCare netwerk.

{| class="wikitable" id="homepage-table"
|+
!ValueCare actielijst voor inlezen EPD
|-
|[[R03402 - Zorgactiviteit verwacht op basis van geregistreerde zorgactiviteit en uitvoerend specialisme - CSV|R03402 - Zorgactiviteit verwacht op basis van geregistreerde zorgactiviteit en uitvoerend specialisme]]
|-
|[[R06803/N4091 - Verrichting in OK module wijst op ontbreken operatieve verrichting in de facturatiemodule - CSV|R06803/N4091 - Verrichting in OK module wijst op ontbreken operatieve verrichting in de facturatiemodule]]
|-
|[[Neurologie - Registratie voldoet aan zorgactiviteit Neurologische behandeling en begeleiding MS-patiënten - Robot (R06804/N4820)|R06804/N4820 - Neurologie - Registratie voldoet aan zorgactiviteit Neurologische behandeling en begeleiding MS-patiënten]]
|-
|R06808/N4190 - Registratie operatieve zorgactiviteit wijst op gemiste materiaalcode
|-
|R06812/N4009 - Registratie voldoet aan de eisen van een SEH consult op de SEH-afdeling op basis van een polikliniekbezoek
|}

== Bibliotheek Bulk wijzigingen HiX ==
De onderstaande lijst geeft de ValueCare actielijsten weer met verrichtingen die in bulk gemuteerd kunnen worden in HiX.

{| class="wikitable" id="homepage-table"
|+
!ValueCare actielijst voor in bulk muteren in EPD
|-
|[[R02818 - Zorgactiviteit met verkeerde instantiecode - CSV|R02818 - Zorgactiviteit met verkeerde instantiecode]]
|}

IC zorgactiviteit zonder subtraject met zorgtype 51 of 52 - Robot (R06818/N4644)

2026-01-12T10:10:24Z

Fdolsma: Fdolsma heeft de pagina R06818/N4644 - IC zorgactiviteit zonder subtraject met zorgtype 51 of 52 hernoemd tot IC zorgactiviteit zonder subtraject met zorgtype 51 of 52 - Robot (R06818/N4644) zonder een doorverwijzing achter te laten

{{VALUECARE}}

===== Referentienummers: [[R06828/N4900|R06818/N4644]] =====
'''Samenvatting controle/achtergrond informatie robot'''

Deze norm signaleert acties wanneer Intensive Care specifieke zorgactiviteiten worden geregistreerd maar niet zijn gekoppeld aan een subtraject met zorgtype 51 of 52. Dit duidt erop dat er mogelijk IC specifieke zorgactiviteiten niet gedeclareerd worden.

===== Samenvatting robot =====

===== Kenmerken robot =====

Geschikt voor: Elk EPD

Voorwaarden:

-

===== Actiebepaling en toewijzing =====

''Scope''

Alle acties gesignaleerd op de N4644

''De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:''
# Optionele parameter: Sluit verrichtingen uit van toewijzing als ze vaker voorkomen op dezelfde dag en voor hetzelfde specialisme. (RPA_UITSLUITEN_ZA_ZELFDE_DAG). Default worden deze verrichtingen uitgesloten.
# Optionele parameter: Sluit verrichtingen uit van toewijzing als ze al een opgevolgde DBC hebben na een verstrekking/begeleiding. (RPA_UITSLUITEN_DBCS_MET_OPVOLGING). Default worden deze verrichtingen uitgesloten.
# Optionele parameter: Sluit verrichting uit als ze tot een bepaalde ZPK behoren. (RPA_NIET_DOOR_ROBOT_KOPPELBARE_ZPKS). Default worden ZPK 1, 2, 3 en 19 uitgesloten.

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle acties op de N4644

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Actie voldoet aan logica algoritme X

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) Er wordt één unieke DBC gevonden

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
4) Er wordt een ZT51 traject aangemaakt op naam van de aanvrager van de verrichting

|}
Logica: 1 en 2 en 3 en 4

===== Omschrijving Algoritmes =====

* ''Algoritme 1:''

''Voorwaarde:'' Verrichting 190129 die niet gekoppeld is aan een ZT51 of ZT52 traject.

''Stap:'' Er wordt een ZT51 traject aangemaakt op naam van de aanvrager van de verrichting.

IC zorgactiviteit zonder subtraject met zorgtype 51 of 52 - Robot (R06818/N4644)

2026-01-12T10:09:49Z

Fdolsma: /* Referentienummers: R06828/N4900 */

{{VALUECARE}}

===== Referentienummers: [[R06828/N4900|R06818/N4644]] =====
'''Samenvatting controle/achtergrond informatie robot'''

Deze norm signaleert acties wanneer Intensive Care specifieke zorgactiviteiten worden geregistreerd maar niet zijn gekoppeld aan een subtraject met zorgtype 51 of 52. Dit duidt erop dat er mogelijk IC specifieke zorgactiviteiten niet gedeclareerd worden.

===== Samenvatting robot =====

===== Kenmerken robot =====

Geschikt voor: Elk EPD

Voorwaarden:

-

===== Actiebepaling en toewijzing =====

''Scope''

Alle acties gesignaleerd op de N4644

''De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:''
# Optionele parameter: Sluit verrichtingen uit van toewijzing als ze vaker voorkomen op dezelfde dag en voor hetzelfde specialisme. (RPA_UITSLUITEN_ZA_ZELFDE_DAG). Default worden deze verrichtingen uitgesloten.
# Optionele parameter: Sluit verrichtingen uit van toewijzing als ze al een opgevolgde DBC hebben na een verstrekking/begeleiding. (RPA_UITSLUITEN_DBCS_MET_OPVOLGING). Default worden deze verrichtingen uitgesloten.
# Optionele parameter: Sluit verrichting uit als ze tot een bepaalde ZPK behoren. (RPA_NIET_DOOR_ROBOT_KOPPELBARE_ZPKS). Default worden ZPK 1, 2, 3 en 19 uitgesloten.

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle acties op de N4644

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Actie voldoet aan logica algoritme X

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) Er wordt één unieke DBC gevonden

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
4) Er wordt een ZT51 traject aangemaakt op naam van de aanvrager van de verrichting

|}
Logica: 1 en 2 en 3 en 4

===== Omschrijving Algoritmes =====

* ''Algoritme 1:''

''Voorwaarde:'' Verrichting 190129 die niet gekoppeld is aan een ZT51 of ZT52 traject.

''Stap:'' Er wordt een ZT51 traject aangemaakt op naam van de aanvrager van de verrichting.

IC zorgactiviteit zonder subtraject met zorgtype 51 of 52 - Robot (R06818/N4644)

2026-01-12T09:38:50Z

Fdolsma: /* Omschrijving Algoritmes */

{{VALUECARE}}

===== Referentienummers: [[R06828/N4900]] =====
'''Samenvatting controle/achtergrond informatie robot'''

===== Samenvatting robot =====

===== Kenmerken robot =====

Geschikt voor: Elk EPD

Voorwaarden:

-

===== Actiebepaling en toewijzing =====

''Scope''

Alle acties gesignaleerd op de N4644

''De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:''
# Optionele parameter: Sluit verrichtingen uit van toewijzing als ze vaker voorkomen op dezelfde dag en voor hetzelfde specialisme. (RPA_UITSLUITEN_ZA_ZELFDE_DAG). Default worden deze verrichtingen uitgesloten.
# Optionele parameter: Sluit verrichtingen uit van toewijzing als ze al een opgevolgde DBC hebben na een verstrekking/begeleiding. (RPA_UITSLUITEN_DBCS_MET_OPVOLGING). Default worden deze verrichtingen uitgesloten.
# Optionele parameter: Sluit verrichting uit als ze tot een bepaalde ZPK behoren. (RPA_NIET_DOOR_ROBOT_KOPPELBARE_ZPKS). Default worden ZPK 1, 2, 3 en 19 uitgesloten.

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle acties op de N4644

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Actie voldoet aan logica algoritme X

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) Er wordt één unieke DBC gevonden

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
4) Er wordt een ZT51 traject aangemaakt op naam van de aanvrager van de verrichting. 

|}
Logica: 1 en 2 en 3 en 4

===== Omschrijving Algoritmes =====

* ''Algoritme 1:''

''Voorwaarde:'' Verrichting 190129 die niet gekoppeld is aan een ZT51 of ZT52 traject.

''Stap:'' Er wordt een ZT51 traject aangemaakt op naam van de aanvrager van de verrichting.

IC zorgactiviteit zonder subtraject met zorgtype 51 of 52 - Robot (R06818/N4644)

2026-01-12T09:38:37Z

Fdolsma: Nieuwe pagina aangemaakt met '{{VALUECARE}} ===== Referentienummers: R06828/N4900 ===== '''Samenvatting controle/achtergrond informatie robot''' ===== Samenvatting robot ===== ===== Kenmerken robot ===== Geschikt voor: Elk EPD Voorwaarden: - ===== Actiebepaling en toewijzing ===== ''Scope'' Alle acties gesignaleerd op de N4644 ''De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:'' # Optionele parameter: Sluit verrichtingen uit van toewijzing al…'

{{VALUECARE}}

===== Referentienummers: [[R06828/N4900]] =====
'''Samenvatting controle/achtergrond informatie robot'''

===== Samenvatting robot =====

===== Kenmerken robot =====

Geschikt voor: Elk EPD

Voorwaarden:

-

===== Actiebepaling en toewijzing =====

''Scope''

Alle acties gesignaleerd op de N4644

''De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:''
# Optionele parameter: Sluit verrichtingen uit van toewijzing als ze vaker voorkomen op dezelfde dag en voor hetzelfde specialisme. (RPA_UITSLUITEN_ZA_ZELFDE_DAG). Default worden deze verrichtingen uitgesloten.
# Optionele parameter: Sluit verrichtingen uit van toewijzing als ze al een opgevolgde DBC hebben na een verstrekking/begeleiding. (RPA_UITSLUITEN_DBCS_MET_OPVOLGING). Default worden deze verrichtingen uitgesloten.
# Optionele parameter: Sluit verrichting uit als ze tot een bepaalde ZPK behoren. (RPA_NIET_DOOR_ROBOT_KOPPELBARE_ZPKS). Default worden ZPK 1, 2, 3 en 19 uitgesloten.

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle acties op de N4644

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Actie voldoet aan logica algoritme X

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) Er wordt één unieke DBC gevonden

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
4) Er wordt een ZT51 traject aangemaakt op naam van de aanvrager van de verrichting. 

|}
Logica: 1 en 2 en 3 en 4

===== Omschrijving Algoritmes =====

* ''Algoritme 1:''

''Voorwaarde:'' Verrichting 190129 die niet gekoppeld is aan een ZT51 of ZT52 traject.
''Stap:'' Er wordt een ZT51 traject aangemaakt op naam van de aanvrager van de verrichting.

RPA & AI - Automatische EPD registratie (Ziekenhuizen)

2026-01-12T09:33:58Z

Fdolsma: /* Verrichtingen omhangen */

== Inleiding ==

[[Bestand:Aan het werk.png|miniatuur|200x200px|Luca lost acties op]]
In de hedendaagse zorgwereld is expertise van onschatbare waarde. Medewerkers in de zorgwereld bezitten een schat aan zorginhoudelijke kennis die zij dagelijks toepassen. Terwijl de complexiteit van deze kennis en de uitvoering ervan hoog is, zijn er ook werkzaamheden die een herhalend karakter kennen. Om de efficiëntie te verhogen en medewerkers meer ruimte te bieden voor gespecialiseerde taken, heeft ValueCare RPA-oplossingen beschikbaar om deze repeterende werkzaamheden te automatiseren. De onderstaande lijsten geven de robots weer die binnen het ValueCare netwerk operationeel zijn en deze automatisering mogelijk maken. Voor elke robot worden de acties en hun kenmerken uiteengezet die hen geschikt maken voor automatisering, evenals een beschrijving van de gerealiseerde robotflows.

Ook hebben we een HT steekproef beschikbaar om achteraf steekproefsgewijs de door Luca opgeloste acties te controleren binnen het ValueCare portaal. Dit waarborgt dat de juiste acties zijn toegewezen aan Luca en dat Luca deze op de verwachte wijze heeft opgelost. Voor meer informatie over deze steekproef en de aanpak, zie [[Steekproef - Automatisering - Uitgevoerde acties door Luca (HT9003)]].

== Werking van RPA met ValueCare ==
Onderstaand schema toont hoe Luca stap voor stap acties in het ValueCare portaal afhandelt:

# Toewijzing oplosser – Aan de hand van beschikbare gegevens in de ValueCare database wordt bepaald welke acties geschikt zijn voor Luca om op te lossen.
# Actie oppakken – Luca selecteert een actie uit de actielijst, waarin alle benodigde informatie staat om de taak correct af te handelen.
# Actie oplossen – Met toegang tot het EPD voert Luca de actie uit
# Feedback verwerken – Nadat een actie is uitgevoerd, markeert Luca deze als voltooid. In het geval van een mislukking, wordt de actie doorgestuurd naar een medewerker voor verdere opvolging.

{| class="wikitable" id="luca-steps-table"
| '''Stap 1 Toewijzing oplosser''' Gebaseerd op alle relevante gegevens in de ValueCare database wordt bepaald of de actie geschikt is om op te lossen door Luca. Wanneer de oplossing eenduidig is, dan wordt Luca de oplosser van de bijbehorende actie. || [[Bestand:Actie toewijzen.png|500px|caption]]
|}

{| class="wikitable" id="luca-steps-table"
| '''Stap 2 Luca pakt een actie op''' Deze acties vindt Luca in het ValueCare portaal binnen de bijbehorende actielijst. In de actielijst is alle informatie voor Luca voorhanden om de actie op te lossen. || [[Bestand:Luca pakt actie op.png|500px|caption]]
|}

{| class="wikitable" id="luca-steps-table"
| '''Stap 3 Luca lost de actie op''' Vervolgens duikt Luca het EPD in om de actie uit te voeren. ||
[[Bestand:Dbc koppelen.png|500px|caption]]
|}

{| class="wikitable" id="luca-steps-table"
| '''Stap 4 Feedback in ValueCare''' Wanneer het uitvoeren van de oplossing is geslaagd markeert Luca de actie als behandeld in ValueCare. Wanneer Luca's taak is mislukt wordt de actie doorgezet naar een medewerker. ||
[[Bestand:Feedback luca.png|500px|caption]]
|}



== Bibliotheek Actielijsten RPA (Robot Process Automation) ==

=== Verrichtingen koppelen ===

* [[Niet gekoppelde typerende verrichting binnen looptijd van subtraject - Robot (R06822/N4400)|R06822/N4400 - Niet gekoppelde typerende verrichting binnen looptijd van subtraject]]
* [[R06822/N4405 - Niet gekoppelde verrichting binnen looptijd van parallelle subtrajecten]]
* [[Niet gekoppelde typerende verrichting, geen subtraject op verrichtingsdatum - Robot (R06822/N4440)|R06822/N4440 - Niet gekoppelde typerende verrichting, geen subtraject op verrichtingsdatum]]
* [[Niet gekoppelde niet-typerende verrichting - Robot (R06822/N4445)|R06822/N4445 - Niet gekoppelde niet-typerende verrichting]]
* [[OZP met op dezelfde dag nieuw zorgtraject - (R06411/N0958)|R06411/N0958 - OZP met op dezelfde dag nieuw zorgtraject]]
* R06818/N4644 - IC zorgactiviteit zonder subtraject met zorgtype 51 of 52
* R06411/N0968 - Add-on niet gekoppeld
* R06411/N0190 - OZP verrichting uitgevoerd op openingsdatum van een regulier subtraject met gelijk uitvoerend specialisme

=== DGM ===

* [[Geneesmiddel niet gekoppeld - Robot (R06409/N0106)|R06409/N0106 - Geneesmiddel niet gekoppeld]]
* [[DGM - Medicinaal oncologisch subtraject zonder verstrekkings- of begeleidingscode - Robot (R06828/N4900)|R06828/N4900 - DGM - Medicinaal oncologisch subtraject zonder verstrekkings- of begeleidingscode]]
* [[DGM - Medicinaal niet-oncologisch subtraject zonder verstrekkingscode - Robot (R06828/N4905)|R06828/N4905 - DGM - Medicinaal niet-oncologisch subtraject zonder verstrekkingscode]]
* R06828/N4910 - DGM - Add-on DGM of ozp-stollingsfactor nog niet gefactureerd
* R05325 - Add-on geneesmiddel of ozp-stollingsfactor geregistreerd met speciale indicatie ID
* R05376 - Add-on geneesmiddel of ozp-stollingsfactor met aanspraakcode N of O geregistreerd

=== Opnames coderen ===

* R04344 - Medische ICD10-codering dagopnames
* R04345 -
* R06545/N5410 - LBZ - Dagopname met onvolledige ICD10-codering

=== Verrichtingen omhangen ===

* [[Orthoptie en optometrie verrichtingen die als OZP gefactureerd kunnen worden - Robot (R00309)|R00309 - Orthoptie en optometrie verrichtingen die als OZP gefactureerd kunnen worden]]
* R06419/N0040 - Medicinaal oncologisch subtraject met onverwachte verstrekkings- of begeleidingscode
* R06425/N0428 - OZP toeslag op ordertarief parallel aan OZP huisbezoek
* [[Registratie voldoet aan de eisen van een zorgactiviteit eerste consult, herhaalconsult vastgelegd - Robot (R06806/N2117)|R06806/N2117 - Registratie voldoet aan de eisen van een zorgactiviteit eerste consult, herhaalconsult vastgelegd]]

=== Verrichtingen aanmaken ===

* R06802/N2567 - Registratie voldoet aan de eisen van een zorgactiviteit polikliniek consult
* R06808/N4824 - Declareren - Opvolgende OZP Telemonitoring (039133) per 120 dagen ontbreekt
* [[Registratie voldoet aan de eisen van een zorgactiviteit eerste consult, herhaalconsult vastgelegd - Robot (R06806/N4579)|R06808/N4579 - Registratie voldoet aan de eisen van een zorgactiviteit eerste consult, herhaalconsult vastgelegd]]
* N5002 - Verslag wijst op ontbreken SEH consult

=== Verrichtingen verwijderen ===

* N0528 - Onterecht een parallel subtraject geregistreerd - Open en gesloten subtrajecten
* [[Polikliniekbezoek tijdens opname eigen specialisme - Robot (R06401/N0874)|R06401/N0874 - Polikliniekbezoek tijdens opname eigen specialisme]]

=== Afhandelen afspraken ===

* R00771 - Niet afgehandelde afspraken na uitvoeringsdatum

=== Grouperfouten afhandelen/hergrouperen ===

* [[R06826/N4887 - Reeds gegrouperd subtraject, declaratiecode gewijzigd]]

=== Volledig factureren ===

* [[Aanspraak ZVW (medische indicatie) onbekend - Robot (R03780)|R03780 - Aanspraak ZVW (medische indicatie) onbekend]]
* [[Orthoptie en optometrie verrichtingen die als OZP gefactureerd kunnen worden - Robot (R00309)|R00309 - Orthoptie en optometrie verrichtingen die als OZP gefactureerd kunnen worden]]
* R02190 -
* R02886 -

=== Niet-declarabele DBC's afhandelen ===

* [[Subtraject waarvoor de diagnose en/of zorgvraag niet of onjuist is geregistreerd - Robot (R00100D)|R00100D - Subtraject waarvoor de diagnose en/of zorgvraag niet of onjuist is geregistreerd]]
* [[Uitval subtraject - Meldingscode DBC039: Uitvalproduct Grouper - Robot (R02980)|R02980 - Uitval subtraject - Meldingscode DBC039: Uitvalproduct Grouper]]
* [[Uitval subtraject en met meldingscode DBC039: Uitvalproduct Grouper - Robot (R02981)|R02981 - Uitval subtraject en met meldingscode DBC039: Uitvalproduct Grouper]]

=== Begindatum DBC aanpassen ===

* [[Openingsdatum subtraject niet correct - Robot (R06412/N0818)|R06412/N0818 - Openingsdatum subtraject niet correct]]

=== EPD Foutenlijsten ===

* [[EV 2 - Geen verrichting aanwezig - Robot|EV 2 - Geen verrichting aanwezig]]
* [[EA 32 - DBC bevat parallelle verrichting - Robot|EA 32 - DBC bevat parallelle verrichting]]
* [[EA 37 - Afsluitreden anders - Robot|EA 37 - Afsluitreden anders]]
* [[EA 40 - Berekende einddatum anders dan huidig - Robot|EA 40 - Berekende einddatum anders dan huidig]]
* [[EV 400 - Zorgproductcode hergrouperen - Robot|EV 400 - Zorgproductcode hergrouperen]]
* [[EV 404 - Nieuwe verrichtingen in profiel - Robot|EV 404 - Nieuwe verrichtingen in profiel]]
* I100 - Artscode is vervallen (R0005 - DBC/subtraject bevat overige foutcodes)

=== Aanmaken en verwijderen verrichtingen op AI normen ===

* N5500 - AI-analyse van verslaglegging SEH duidt op gemiste zorgactiviteit wondbehandeling
* N5501 - AI-analyse van verslaglegging SEH duidt op gemiste zorgactiviteit beoordeling ECG
* N5301 - AI-analyse van verslaglegging bij telefonisch consult duidt op ontbreken patiëntcontact 

== Bibliotheek Registratie Processen RPA ==
{| class="wikitable" id="homepage-table"
|+
!Zorg gerelateerde registratie processen voor automatisering
|-
|Monitoring bij klinische trails
|-
|Registratie van kwaliteitsindicatoren
|-
|Scannen dossiers voor wetenschappelijk onderzoek
|-
|Uploaden van bestanden naar VECOZO
|-
|Exporteren LBZ-data
|-
|Vertalen van instelling specifieke codes naar LBZ-codes
|-
|Verzenden van LBZ data
|-
|Coderen van diagnoses
|}
{| class="wikitable" id="homepage-table"
|+
!Patiëntenadministratie processen voor automatisering
|-
|Patiënt inschrijving
|-
|Controleren patiënt gegevens
|-
|Doorverwijzing patiënt
|-
|Klacht- en schadeafhandeling
|-
|Verifiëren BSN nummer
|-
|Pseudonimisatie van persoonsgegevens
|}
{| class="wikitable" id="homepage-table"
|+
!Personeelsgerelateerde processen voor automatisering
|-
|VOG aanvragen
|-
|Nieuwe medewerkers opvoeren
|-
|Wachtwoord reset uitvoeren
|-
|Bed- en werkplanning versturen
|-
|Coördineren personeelsbezetting
|-
|AGB adres check
|}
{| class="wikitable" id="homepage-table"
|+
!Financiële registratie processen voor automatisering
|-
|[[Registratie proces RPA - ODV overschrijven van financieel systeem naar EPD|ODV overschrijven van financieel systeem naar EPD]]
|-
|Vaste activa registreren
|-
|Registreren incasso dossier
|-
|Check op vooruitbetaling bij patiënt facturen
|-
|Medische inlichtingen factureren
|-
|Factuuraanvragen verwerken
|-
|Betalingen verwerken
|-
|Blokkeren van facturatie (tbv HT)
|}
{| class="wikitable" id="homepage-table"
|+
!Overige registratie processen voor automatisering
|-
|Receptaanvragen
|-
|Invoeren bestelling
|-
|Bestanden klaarzetten/aanleveren
|-
|Synchroniseren van systemen
|-
|Opbouw en naamgeving van data wijzigen
|-
|Controle op data bestanden
|-
|(Her)aanlevering van gegevens
|}

== Bibliotheek Inlezen correctielijsten HiX ==
[[Bestand:Lijst maken.png|miniatuur|Luca genereert inleeslijsten]]
In HIX biedt de functionaliteit van de inleeslijst gebruikers het gemak om meerdere verrichtingen in één handeling aan te maken. Binnen het ValueCare netwerk zijn er diverse lijsten beschikbaar die ingezet kunnen worden om geautomatiseerde inleeslijsten te genereren. ValueCare zorgt ervoor dat deze bestanden direct bruikbaar zijn, waardoor met minimale inspanning gemiste verrichtingen eenvoudig aangemaakt kunnen worden in HIX. De onderstaande lijst geeft de in te lezen HiX inleeslijsten weer die beschikbaar zijn in het ValueCare netwerk.

{| class="wikitable" id="homepage-table"
|+
!ValueCare actielijst voor inlezen EPD
|-
|[[R03402 - Zorgactiviteit verwacht op basis van geregistreerde zorgactiviteit en uitvoerend specialisme - CSV|R03402 - Zorgactiviteit verwacht op basis van geregistreerde zorgactiviteit en uitvoerend specialisme]]
|-
|[[R06803/N4091 - Verrichting in OK module wijst op ontbreken operatieve verrichting in de facturatiemodule - CSV|R06803/N4091 - Verrichting in OK module wijst op ontbreken operatieve verrichting in de facturatiemodule]]
|-
|[[Neurologie - Registratie voldoet aan zorgactiviteit Neurologische behandeling en begeleiding MS-patiënten - Robot (R06804/N4820)|R06804/N4820 - Neurologie - Registratie voldoet aan zorgactiviteit Neurologische behandeling en begeleiding MS-patiënten]]
|-
|R06808/N4190 - Registratie operatieve zorgactiviteit wijst op gemiste materiaalcode
|-
|R06812/N4009 - Registratie voldoet aan de eisen van een SEH consult op de SEH-afdeling op basis van een polikliniekbezoek
|}

== Bibliotheek Bulk wijzigingen HiX ==
De onderstaande lijst geeft de ValueCare actielijsten weer met verrichtingen die in bulk gemuteerd kunnen worden in HiX.

{| class="wikitable" id="homepage-table"
|+
!ValueCare actielijst voor in bulk muteren in EPD
|-
|[[R02818 - Zorgactiviteit met verkeerde instantiecode - CSV|R02818 - Zorgactiviteit met verkeerde instantiecode]]
|}

RPA & AI - Automatische EPD registratie (Ziekenhuizen)

2026-01-12T09:33:08Z

Fdolsma: /* Verrichtingen omhangen */

== Inleiding ==

[[Bestand:Aan het werk.png|miniatuur|200x200px|Luca lost acties op]]
In de hedendaagse zorgwereld is expertise van onschatbare waarde. Medewerkers in de zorgwereld bezitten een schat aan zorginhoudelijke kennis die zij dagelijks toepassen. Terwijl de complexiteit van deze kennis en de uitvoering ervan hoog is, zijn er ook werkzaamheden die een herhalend karakter kennen. Om de efficiëntie te verhogen en medewerkers meer ruimte te bieden voor gespecialiseerde taken, heeft ValueCare RPA-oplossingen beschikbaar om deze repeterende werkzaamheden te automatiseren. De onderstaande lijsten geven de robots weer die binnen het ValueCare netwerk operationeel zijn en deze automatisering mogelijk maken. Voor elke robot worden de acties en hun kenmerken uiteengezet die hen geschikt maken voor automatisering, evenals een beschrijving van de gerealiseerde robotflows.

Ook hebben we een HT steekproef beschikbaar om achteraf steekproefsgewijs de door Luca opgeloste acties te controleren binnen het ValueCare portaal. Dit waarborgt dat de juiste acties zijn toegewezen aan Luca en dat Luca deze op de verwachte wijze heeft opgelost. Voor meer informatie over deze steekproef en de aanpak, zie [[Steekproef - Automatisering - Uitgevoerde acties door Luca (HT9003)]].

== Werking van RPA met ValueCare ==
Onderstaand schema toont hoe Luca stap voor stap acties in het ValueCare portaal afhandelt:

# Toewijzing oplosser – Aan de hand van beschikbare gegevens in de ValueCare database wordt bepaald welke acties geschikt zijn voor Luca om op te lossen.
# Actie oppakken – Luca selecteert een actie uit de actielijst, waarin alle benodigde informatie staat om de taak correct af te handelen.
# Actie oplossen – Met toegang tot het EPD voert Luca de actie uit
# Feedback verwerken – Nadat een actie is uitgevoerd, markeert Luca deze als voltooid. In het geval van een mislukking, wordt de actie doorgestuurd naar een medewerker voor verdere opvolging.

{| class="wikitable" id="luca-steps-table"
| '''Stap 1 Toewijzing oplosser''' Gebaseerd op alle relevante gegevens in de ValueCare database wordt bepaald of de actie geschikt is om op te lossen door Luca. Wanneer de oplossing eenduidig is, dan wordt Luca de oplosser van de bijbehorende actie. || [[Bestand:Actie toewijzen.png|500px|caption]]
|}

{| class="wikitable" id="luca-steps-table"
| '''Stap 2 Luca pakt een actie op''' Deze acties vindt Luca in het ValueCare portaal binnen de bijbehorende actielijst. In de actielijst is alle informatie voor Luca voorhanden om de actie op te lossen. || [[Bestand:Luca pakt actie op.png|500px|caption]]
|}

{| class="wikitable" id="luca-steps-table"
| '''Stap 3 Luca lost de actie op''' Vervolgens duikt Luca het EPD in om de actie uit te voeren. ||
[[Bestand:Dbc koppelen.png|500px|caption]]
|}

{| class="wikitable" id="luca-steps-table"
| '''Stap 4 Feedback in ValueCare''' Wanneer het uitvoeren van de oplossing is geslaagd markeert Luca de actie als behandeld in ValueCare. Wanneer Luca's taak is mislukt wordt de actie doorgezet naar een medewerker. ||
[[Bestand:Feedback luca.png|500px|caption]]
|}



== Bibliotheek Actielijsten RPA (Robot Process Automation) ==

=== Verrichtingen koppelen ===

* [[Niet gekoppelde typerende verrichting binnen looptijd van subtraject - Robot (R06822/N4400)|R06822/N4400 - Niet gekoppelde typerende verrichting binnen looptijd van subtraject]]
* [[R06822/N4405 - Niet gekoppelde verrichting binnen looptijd van parallelle subtrajecten]]
* [[Niet gekoppelde typerende verrichting, geen subtraject op verrichtingsdatum - Robot (R06822/N4440)|R06822/N4440 - Niet gekoppelde typerende verrichting, geen subtraject op verrichtingsdatum]]
* [[Niet gekoppelde niet-typerende verrichting - Robot (R06822/N4445)|R06822/N4445 - Niet gekoppelde niet-typerende verrichting]]
* [[OZP met op dezelfde dag nieuw zorgtraject - (R06411/N0958)|R06411/N0958 - OZP met op dezelfde dag nieuw zorgtraject]]
* R06818/N4644 - IC zorgactiviteit zonder subtraject met zorgtype 51 of 52
* R06411/N0968 - Add-on niet gekoppeld
* R06411/N0190 - OZP verrichting uitgevoerd op openingsdatum van een regulier subtraject met gelijk uitvoerend specialisme

=== DGM ===

* [[Geneesmiddel niet gekoppeld - Robot (R06409/N0106)|R06409/N0106 - Geneesmiddel niet gekoppeld]]
* [[DGM - Medicinaal oncologisch subtraject zonder verstrekkings- of begeleidingscode - Robot (R06828/N4900)|R06828/N4900 - DGM - Medicinaal oncologisch subtraject zonder verstrekkings- of begeleidingscode]]
* [[DGM - Medicinaal niet-oncologisch subtraject zonder verstrekkingscode - Robot (R06828/N4905)|R06828/N4905 - DGM - Medicinaal niet-oncologisch subtraject zonder verstrekkingscode]]
* R06828/N4910 - DGM - Add-on DGM of ozp-stollingsfactor nog niet gefactureerd
* R05325 - Add-on geneesmiddel of ozp-stollingsfactor geregistreerd met speciale indicatie ID
* R05376 - Add-on geneesmiddel of ozp-stollingsfactor met aanspraakcode N of O geregistreerd

=== Opnames coderen ===

* R04344 - Medische ICD10-codering dagopnames
* R04345 -
* R06545/N5410 - LBZ - Dagopname met onvolledige ICD10-codering

=== Verrichtingen omhangen ===

* [[Orthoptie en optometrie verrichtingen die als OZP gefactureerd kunnen worden - Robot (R00309)|R00309 - Orthoptie en optometrie verrichtingen die als OZP gefactureerd kunnen worden]]
* R06419/N0040 - Medicinaal oncologisch subtraject met onverwachte verstrekkings- of begeleidingscode
* R06425/N0428 - OZP toeslag op ordertarief parallel aan OZP huisbezoek
* [[Registratie voldoet aan de eisen van een zorgactiviteit eerste consult, herhaalconsult vastgelegd - Robot (R06806/N2117)]]

=== Verrichtingen aanmaken ===

* R06802/N2567 - Registratie voldoet aan de eisen van een zorgactiviteit polikliniek consult
* R06808/N4824 - Declareren - Opvolgende OZP Telemonitoring (039133) per 120 dagen ontbreekt
* [[Registratie voldoet aan de eisen van een zorgactiviteit eerste consult, herhaalconsult vastgelegd - Robot (R06806/N4579)|R06808/N4579 - Registratie voldoet aan de eisen van een zorgactiviteit eerste consult, herhaalconsult vastgelegd]]
* N5002 - Verslag wijst op ontbreken SEH consult

=== Verrichtingen verwijderen ===

* N0528 - Onterecht een parallel subtraject geregistreerd - Open en gesloten subtrajecten
* [[Polikliniekbezoek tijdens opname eigen specialisme - Robot (R06401/N0874)|R06401/N0874 - Polikliniekbezoek tijdens opname eigen specialisme]]

=== Afhandelen afspraken ===

* R00771 - Niet afgehandelde afspraken na uitvoeringsdatum

=== Grouperfouten afhandelen/hergrouperen ===

* [[R06826/N4887 - Reeds gegrouperd subtraject, declaratiecode gewijzigd]]

=== Volledig factureren ===

* [[Aanspraak ZVW (medische indicatie) onbekend - Robot (R03780)|R03780 - Aanspraak ZVW (medische indicatie) onbekend]]
* [[Orthoptie en optometrie verrichtingen die als OZP gefactureerd kunnen worden - Robot (R00309)|R00309 - Orthoptie en optometrie verrichtingen die als OZP gefactureerd kunnen worden]]
* R02190 -
* R02886 -

=== Niet-declarabele DBC's afhandelen ===

* [[Subtraject waarvoor de diagnose en/of zorgvraag niet of onjuist is geregistreerd - Robot (R00100D)|R00100D - Subtraject waarvoor de diagnose en/of zorgvraag niet of onjuist is geregistreerd]]
* [[Uitval subtraject - Meldingscode DBC039: Uitvalproduct Grouper - Robot (R02980)|R02980 - Uitval subtraject - Meldingscode DBC039: Uitvalproduct Grouper]]
* [[Uitval subtraject en met meldingscode DBC039: Uitvalproduct Grouper - Robot (R02981)|R02981 - Uitval subtraject en met meldingscode DBC039: Uitvalproduct Grouper]]

=== Begindatum DBC aanpassen ===

* [[Openingsdatum subtraject niet correct - Robot (R06412/N0818)|R06412/N0818 - Openingsdatum subtraject niet correct]]

=== EPD Foutenlijsten ===

* [[EV 2 - Geen verrichting aanwezig - Robot|EV 2 - Geen verrichting aanwezig]]
* [[EA 32 - DBC bevat parallelle verrichting - Robot|EA 32 - DBC bevat parallelle verrichting]]
* [[EA 37 - Afsluitreden anders - Robot|EA 37 - Afsluitreden anders]]
* [[EA 40 - Berekende einddatum anders dan huidig - Robot|EA 40 - Berekende einddatum anders dan huidig]]
* [[EV 400 - Zorgproductcode hergrouperen - Robot|EV 400 - Zorgproductcode hergrouperen]]
* [[EV 404 - Nieuwe verrichtingen in profiel - Robot|EV 404 - Nieuwe verrichtingen in profiel]]
* I100 - Artscode is vervallen (R0005 - DBC/subtraject bevat overige foutcodes)

=== Aanmaken en verwijderen verrichtingen op AI normen ===

* N5500 - AI-analyse van verslaglegging SEH duidt op gemiste zorgactiviteit wondbehandeling
* N5501 - AI-analyse van verslaglegging SEH duidt op gemiste zorgactiviteit beoordeling ECG
* N5301 - AI-analyse van verslaglegging bij telefonisch consult duidt op ontbreken patiëntcontact 

== Bibliotheek Registratie Processen RPA ==
{| class="wikitable" id="homepage-table"
|+
!Zorg gerelateerde registratie processen voor automatisering
|-
|Monitoring bij klinische trails
|-
|Registratie van kwaliteitsindicatoren
|-
|Scannen dossiers voor wetenschappelijk onderzoek
|-
|Uploaden van bestanden naar VECOZO
|-
|Exporteren LBZ-data
|-
|Vertalen van instelling specifieke codes naar LBZ-codes
|-
|Verzenden van LBZ data
|-
|Coderen van diagnoses
|}
{| class="wikitable" id="homepage-table"
|+
!Patiëntenadministratie processen voor automatisering
|-
|Patiënt inschrijving
|-
|Controleren patiënt gegevens
|-
|Doorverwijzing patiënt
|-
|Klacht- en schadeafhandeling
|-
|Verifiëren BSN nummer
|-
|Pseudonimisatie van persoonsgegevens
|}
{| class="wikitable" id="homepage-table"
|+
!Personeelsgerelateerde processen voor automatisering
|-
|VOG aanvragen
|-
|Nieuwe medewerkers opvoeren
|-
|Wachtwoord reset uitvoeren
|-
|Bed- en werkplanning versturen
|-
|Coördineren personeelsbezetting
|-
|AGB adres check
|}
{| class="wikitable" id="homepage-table"
|+
!Financiële registratie processen voor automatisering
|-
|[[Registratie proces RPA - ODV overschrijven van financieel systeem naar EPD|ODV overschrijven van financieel systeem naar EPD]]
|-
|Vaste activa registreren
|-
|Registreren incasso dossier
|-
|Check op vooruitbetaling bij patiënt facturen
|-
|Medische inlichtingen factureren
|-
|Factuuraanvragen verwerken
|-
|Betalingen verwerken
|-
|Blokkeren van facturatie (tbv HT)
|}
{| class="wikitable" id="homepage-table"
|+
!Overige registratie processen voor automatisering
|-
|Receptaanvragen
|-
|Invoeren bestelling
|-
|Bestanden klaarzetten/aanleveren
|-
|Synchroniseren van systemen
|-
|Opbouw en naamgeving van data wijzigen
|-
|Controle op data bestanden
|-
|(Her)aanlevering van gegevens
|}

== Bibliotheek Inlezen correctielijsten HiX ==
[[Bestand:Lijst maken.png|miniatuur|Luca genereert inleeslijsten]]
In HIX biedt de functionaliteit van de inleeslijst gebruikers het gemak om meerdere verrichtingen in één handeling aan te maken. Binnen het ValueCare netwerk zijn er diverse lijsten beschikbaar die ingezet kunnen worden om geautomatiseerde inleeslijsten te genereren. ValueCare zorgt ervoor dat deze bestanden direct bruikbaar zijn, waardoor met minimale inspanning gemiste verrichtingen eenvoudig aangemaakt kunnen worden in HIX. De onderstaande lijst geeft de in te lezen HiX inleeslijsten weer die beschikbaar zijn in het ValueCare netwerk.

{| class="wikitable" id="homepage-table"
|+
!ValueCare actielijst voor inlezen EPD
|-
|[[R03402 - Zorgactiviteit verwacht op basis van geregistreerde zorgactiviteit en uitvoerend specialisme - CSV|R03402 - Zorgactiviteit verwacht op basis van geregistreerde zorgactiviteit en uitvoerend specialisme]]
|-
|[[R06803/N4091 - Verrichting in OK module wijst op ontbreken operatieve verrichting in de facturatiemodule - CSV|R06803/N4091 - Verrichting in OK module wijst op ontbreken operatieve verrichting in de facturatiemodule]]
|-
|[[Neurologie - Registratie voldoet aan zorgactiviteit Neurologische behandeling en begeleiding MS-patiënten - Robot (R06804/N4820)|R06804/N4820 - Neurologie - Registratie voldoet aan zorgactiviteit Neurologische behandeling en begeleiding MS-patiënten]]
|-
|R06808/N4190 - Registratie operatieve zorgactiviteit wijst op gemiste materiaalcode
|-
|R06812/N4009 - Registratie voldoet aan de eisen van een SEH consult op de SEH-afdeling op basis van een polikliniekbezoek
|}

== Bibliotheek Bulk wijzigingen HiX ==
De onderstaande lijst geeft de ValueCare actielijsten weer met verrichtingen die in bulk gemuteerd kunnen worden in HiX.

{| class="wikitable" id="homepage-table"
|+
!ValueCare actielijst voor in bulk muteren in EPD
|-
|[[R02818 - Zorgactiviteit met verkeerde instantiecode - CSV|R02818 - Zorgactiviteit met verkeerde instantiecode]]
|}

Registratie voldoet aan de eisen van een zorgactiviteit eerste consult, herhaalconsult vastgelegd - Robot (R06806/N2117)

2026-01-12T09:31:06Z

Fdolsma: /* Omschrijving Algoritmes */

{{VALUECARE}}

===== Referentienummers: [[R06806/N2117]] =====
'''Samenvatting controle/achtergrond informatie robot'''

Deze norm signaleert acties wanneer er een consult heeft plaatsgevonden, maar deze zorgactiviteit gekoppeld is aan een subtraject met een ander uitvoerend specialisme. Dit duidt erop dat de zorgactiviteit omgehangen dient te worden naar het subtraject van uitvoerend specialisme of een nieuw subtraject geopend mag worden.
===== Samenvatting robot =====

De robot koppelt een ongekoppelde zorgactiviteit automatisch aan het openstaande subtraject van hetzelfde uitvoerend specialisme, mits er precies één subtraject aanwezig is en deze nog niet gefactureerd is.

===== Kenmerken robot =====

Geschikt voor: Elk EPD

Voorwaarden:

-

===== Actiebepaling en toewijzing =====

''Scope''

Alle acties gesignaleerd op de N2117

''De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:''

# Optionele parameter: Sluit verrichtingen uit van toewijzing als ze vaker voorkomen op dezelfde dag en voor hetzelfde specialisme. (RPA_UITSLUITEN_ZA_ZELFDE_DAG). Default worden deze verrichtingen uitgesloten.
# Optionele parameter: Sluit verrichtingen uit van toewijzing als ze al een opgevolgde DBC hebben na een verstrekking/begeleiding. (RPA_UITSLUITEN_DBCS_MET_OPVOLGING). Default worden deze verrichtingen uitgesloten.
# Optionele parameter: Sluit verrichting uit als ze tot een bepaalde ZPK behoren. (RPA_NIET_DOOR_ROBOT_KOPPELBARE_ZPKS). Default worden ZPK 1, 2, 3 en 19 uitgesloten.
===== Functioneel ontwerp actiebepaling en toewijzing =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle acties op de N2117

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Actie voldoet aan logica algoritme X

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) De zorgactiviteit wordt gekoppeld aan dit subtraject

|}
Logica: 1 en 2 en 3

===== Omschrijving Algoritmes =====

* ''Algoritme 1:''
Voorwaarde: Voor een zorgactiviteit is er precies één subtraject open met hetzelfde uitvoerend specialisme, en het subtraject is nog niet gefactureerd.

Stap: De zorgactiviteit wordt gekoppeld aan het subtraject.