normenkaderzorg.nl - Gebruikersbijdragen [nl]

Verpleegdag uitgevoerd op een niet voor verpleging ingerichte afdeling (N0436-HR2015)

2026-04-08T13:54:14Z

Egobin: /* Programmeerbare norm */

{{VALUECARE}}

===== Referentienummer: [[N0436-HR2015|N0436-HR2015]] =====

===== Link naar Handreiking MSZ =====

#[[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2015_-_2015-12-18|Handreiking rechtmatigheidscontroles MSZ 2015]] - [[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2015_-_2015-12-18#page42|Controlepunt 5.1]]
#[[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2014_-_2014-03-31|Handreiking rechtmatigheidscontroles MSZ 2014]] - [[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2014_-_2014-03-31#page37|Controlepunt 5.4]]

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====

Ziekenhuizen Handreiking

#[[Ziekenhuizen_Handreiking_2015|Ziekenhuizen Handreiking 2015]] - [[Ziekenhuizen_Handreiking_2015#Onterecht_vastleggen_van_een_zorgactiviteit_in_een_klinische_setting|Onterecht vastleggen van een zorgactiviteit in een klinische setting]]
#[[Ziekenhuizen_Handreiking_2014|Ziekenhuizen Handreiking 2014]] - [[Ziekenhuizen_Handreiking_2014#Onterecht_vastleggen_van_een_verpleegdag_of_IC-behandeldag|Onterecht vastleggen van een verpleegdag of IC-behandeldag]]

Ziekenhuizen Rechtmatigheid

#[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2015|Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2015]] - [[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2015#Verpleegdagen|Verpleegdagen]]
#[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2014|Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2014]] - [[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2014#Verpleegdagen|Verpleegdagen]]
#[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2012_&_2013|Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2012 & 2013]] - [[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2012_&_2013#Verpleegdagen|Verpleegdagen]]

===== Samenvatting =====

Alleen registratie van verpleegdagen bij opname op een voor verpleging ingerichte afdeling (dit is incl. high care en medium care) is toegestaan.

===== Regelgeving / beleid =====

Er is alleen sprake van een verpleegdag bij verpleging op een voor verpleging ingerichte afdeling (waaronder high/medium care), niet zijnde een polikliniek, of spoedeisende hulp. 2015: [[BR/CU-2136|BR/CU-2136]] art. 11.8

Er is alleen sprake van een verpleegdag bij verpleging op een voor verpleging ingerichte afdeling (waaronder high/medium care), niet zijnde een polikliniek, afdeling voor dagopname of spoedeisende hulp.

2014: [[BR/CU-2111|BR/CU-2111]] art. 11.9; [[BR/CU-2121|BR/CU-2121]], [[BR/CU-2130|BR/CU-2130]], [[BR/CU-2134|BR/CU-2134]] art. 12.8

2013: [[BR/CU-2081|BR/CU-2081]], [[BR/CU-2102|BR/CU-2102]], [[BR/CU-2104|BR/CU-2104]] art. 11.5.8 

===== Interpretaties =====

Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.

===== Programmeerbare norm =====
Er is sprake van  “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan: <div>
{| style="width: 597px; line-height: 20.79px; font-size: 12.72px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle verpleegdagen

2013: Verpleegdag (190200 t/m 190207, 190211 t/m 190217, 194804) 2014: Verpleegdag (190200, 190207, 190218 en 194804) 2015: Verpleegdag (190200, 190218, 194804, 231902)

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" | 2) De verpleegdag is geregistreerd op een afdeling die niet voor verpleging is ingericht. Dit wordt gecontroleerd op basis van het door de instelling opgestelde Lijst afdelingen ingericht voor verpleging 
|}
Logica: 1 en 2</div>

===== Berekening financiële impact =====

De verpleegdag wordt verwijderd. Zie [[Berekening_financiële_impact#Verschil_in_waarde_subtrajecten_na_verwijderen_onterechte_verrichting|Berekening financiële impact - Verschil in waarde subtrajecten na verwijderen onterechte verrichting]]

{{VALUECARE}}

Verpleegdag uitgevoerd op een niet voor verpleging ingerichte afdeling (N0436-HR2015)

2026-04-08T13:53:24Z

Egobin: /* Programmeerbare norm */

{{VALUECARE}}

===== Referentienummer: [[N0436-HR2015|N0436-HR2015]] =====

===== Link naar Handreiking MSZ =====

#[[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2015_-_2015-12-18|Handreiking rechtmatigheidscontroles MSZ 2015]] - [[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2015_-_2015-12-18#page42|Controlepunt 5.1]]
#[[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2014_-_2014-03-31|Handreiking rechtmatigheidscontroles MSZ 2014]] - [[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2014_-_2014-03-31#page37|Controlepunt 5.4]]

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====

Ziekenhuizen Handreiking

#[[Ziekenhuizen_Handreiking_2015|Ziekenhuizen Handreiking 2015]] - [[Ziekenhuizen_Handreiking_2015#Onterecht_vastleggen_van_een_zorgactiviteit_in_een_klinische_setting|Onterecht vastleggen van een zorgactiviteit in een klinische setting]]
#[[Ziekenhuizen_Handreiking_2014|Ziekenhuizen Handreiking 2014]] - [[Ziekenhuizen_Handreiking_2014#Onterecht_vastleggen_van_een_verpleegdag_of_IC-behandeldag|Onterecht vastleggen van een verpleegdag of IC-behandeldag]]

Ziekenhuizen Rechtmatigheid

#[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2015|Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2015]] - [[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2015#Verpleegdagen|Verpleegdagen]]
#[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2014|Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2014]] - [[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2014#Verpleegdagen|Verpleegdagen]]
#[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2012_&_2013|Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2012 & 2013]] - [[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2012_&_2013#Verpleegdagen|Verpleegdagen]]

===== Samenvatting =====

Alleen registratie van verpleegdagen bij opname op een voor verpleging ingerichte afdeling (dit is incl. high care en medium care) is toegestaan.

===== Regelgeving / beleid =====

Er is alleen sprake van een verpleegdag bij verpleging op een voor verpleging ingerichte afdeling (waaronder high/medium care), niet zijnde een polikliniek, of spoedeisende hulp. 2015: [[BR/CU-2136|BR/CU-2136]] art. 11.8

Er is alleen sprake van een verpleegdag bij verpleging op een voor verpleging ingerichte afdeling (waaronder high/medium care), niet zijnde een polikliniek, afdeling voor dagopname of spoedeisende hulp.

2014: [[BR/CU-2111|BR/CU-2111]] art. 11.9; [[BR/CU-2121|BR/CU-2121]], [[BR/CU-2130|BR/CU-2130]], [[BR/CU-2134|BR/CU-2134]] art. 12.8

2013: [[BR/CU-2081|BR/CU-2081]], [[BR/CU-2102|BR/CU-2102]], [[BR/CU-2104|BR/CU-2104]] art. 11.5.8 

===== Interpretaties =====

Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.

===== Programmeerbare norm =====
Er is sprake van  “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan: <div>
{| style="width: 597px; line-height: 20.79px; font-size: 12.72px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle verpleegdagen

2013: Verpleegdag (190200 t/m 190207, 190211 t/m 190217, 194804) 2014: Verpleegdag (190200, 190207, 190218 en 194804) 2015: Verpleegdag (190200, 190218, 194804, 231902)

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" | 2 De verpleegdag is geregistreerd op een afdeling die niet voor verpleging is ingericht. Dit wordt gecontroleerd op basis van het door de instelling opgestelde Lijst afdelingen ingericht voor verpleging 
|}
Logica: 1 en 2</div>

===== Berekening financiële impact =====

De verpleegdag wordt verwijderd. Zie [[Berekening_financiële_impact#Verschil_in_waarde_subtrajecten_na_verwijderen_onterechte_verrichting|Berekening financiële impact - Verschil in waarde subtrajecten na verwijderen onterechte verrichting]]

{{VALUECARE}}

Deelwaarneming - Medebehandeling zonder eigen diagnosestelling (N0458)

2026-04-08T13:51:58Z

Egobin: /* Programmeerbare norm */

{{VALUECARE}}

===== Referentienummer: [[N0458|N0458]] =====

===== Behoort tot Handreiking MSZ =====

#[[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2014_-_2014-03-31|Handreiking rechtmatigheidscontroles MSZ 2014]] - [[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2014_-_2014-03-31#page28|3 Onterecht vastleggen van Medebehandeling]]

===== Behoort tot Normenkader =====

Ziekenhuizen Handreiking

#[[Ziekenhuizen_Handreiking_2014|Ziekenhuizen Handreiking 2014]] - [[Ziekenhuizen_Handreiking_2014#Onterecht_vastleggen_van_Medebehandeling|Onterecht vastleggen van Medebehandeling]]

Ziekenhuizen Rechtmatigheid

#[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2015|Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2015]] - [[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2015#Medebehandeling|Medebehandeling]]
#[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2014|Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2014]] - [[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2014#Medebehandeling|Medebehandeling]]
#[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2012_&_2013|Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2012 & 2013]] - [[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2012_&_2013#Medebehandeling|Medebehandeling]]

Ziekenhuizen vervallen controles

#[[Vervallen_ziekenhuis_controles|Vervallen ziekenhuis controles]] - [[Vervallen_ziekenhuis_controles#Vervallen_2015|Vervallen 2014]]
#[[Vervallen_ziekenhuis_controles|Vervallen ziekenhuis controles]] - [[Vervallen_ziekenhuis_controles#Vervallen_2015|Vervallen 2015]]

===== Samenvatting =====

Medebehandeling mag alleen geregistreerd worden tijdens een opname, als er sprake is van een face-to-face contact met een medisch specialist of arts-assistent, een eigen zorgvraag, diagnosestelling en behandeling. Om aan te tonen dat een vorm van behandeling is uitgevoerd, dient door het ziekenhuis een deelwaarneming uitgevoerd te worden op de genoemde deelmassa.

===== Regelgeving / beleid =====

Er is sprake van medebehandeling (190017) wanneer een poortspecialist een patiënt, op verzoek van een ander poortspecialisme tijdens een klinische opname (190021, 190200, 190218, 198408), voor een eigen zorgvraag gaat behandelen. Deze zorgactiviteit kan per face-to-face contact tussen patiënt en poortspecialist (arts of arts-assistent) in het kader van medebehandeling worden vastgelegd. 2015: [[BR/CU-2136#page18|BR/CU-2136: artikel 11.27]]

Er is sprake van medebehandeling wanneer een poortspecialist een patiënt, op verzoek van een ander poortspecialisme tijdens een klinische opname, voor een eigen zorgvraag gaat behandelen. Deze zorgactiviteit kan per face-to-face contact tussen patiënt en poortspecialist (arts of arts-assistent) in het kader van medebehandeling worden vastgelegd. Bij Medebehandeling moet er sprake zijn van een eigen zorgvraag, diagnosestelling én behandeling.

2014: [[BR/CU-2111|BR/CU-2111]] artikel 11.30; [[BR/CU-2121|BR/CU-2121]], [[BR/CU-2130|BR/CU-2130]], [[BR/CU-2134#page16|BR/CU-2134 artikel 12.29]]

2013: [[BR/CU-2081|BR/CU-2081]], [[BR/CU-2102|BR/CU-2102]], [[BR/CU-2104|BR/CU-2104]] artikel 11.19

===== Interpretaties =====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

1.Een eigen diagnosestelling en behandeling heeft plaatsgevonden als aan minimaal één van onderstaande voorwaarden is voldaan:

*In het subtraject waaraan de medebehandeling (190017) gekoppeld is, minstens een typerende zorgactiviteit is uitgevoerd (een zorgactiviteit gebruikt in de grouper afleiding) '''OF'''
*In het subtraject waaraan de medebehandeling (190017) gekoppeld is, nog een zorgactiviteit medebehandeling zit.

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van  “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="width: 825px; line-height: 20.79px; font-size: 12.72px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! style="width: 804px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" colspan="2" |
1) Alle medebehandeling consulten (190017)

|-
! style="width: 797.59px; text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}} 
|-
! style="width: 797.59px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |
2) Gedurende het subtraject waaraan de medebehandeling (190017) is gekoppeld, is er '''geen''' typerende zorgactiviteit en is er geen andere zorgactiviteit Medebehandeling uitgevoerd. 

|}

Logica: 1 en 2

===== Te nemen actie =====

Macro correctie en micro correctie van in deelwaarneming gevonden fouten.

===== Berekening financiële impact =====

Het medebehandeling consult wordt verwijderd. Zie [[Berekening_financiële_impact#Verschil_in_waarde_subtrajecten_na_verwijderen_onterechte_verrichting|Berekening financiële impact - Verschil in waarde subtrajecten na verwijderen onterechte verrichting]]

Het is mogelijk dat geen medebehandeling had moeten worden geregistreerd, maar een ICC-subtraject. Omdat niet uit de data af te leiden is of er inderdaad een ICC subtraject geopend had kunnen worden, wordt enkel de opbrengst bepaald door het verwijderen van de medebehandeling.

{{VALUECARE}}

Deelwaarneming - Medebehandeling zonder eigen diagnosestelling (N0458)

2026-04-08T13:51:48Z

Egobin: /* Programmeerbare norm */

{{VALUECARE}}

===== Referentienummer: [[N0458|N0458]] =====

===== Behoort tot Handreiking MSZ =====

#[[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2014_-_2014-03-31|Handreiking rechtmatigheidscontroles MSZ 2014]] - [[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2014_-_2014-03-31#page28|3 Onterecht vastleggen van Medebehandeling]]

===== Behoort tot Normenkader =====

Ziekenhuizen Handreiking

#[[Ziekenhuizen_Handreiking_2014|Ziekenhuizen Handreiking 2014]] - [[Ziekenhuizen_Handreiking_2014#Onterecht_vastleggen_van_Medebehandeling|Onterecht vastleggen van Medebehandeling]]

Ziekenhuizen Rechtmatigheid

#[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2015|Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2015]] - [[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2015#Medebehandeling|Medebehandeling]]
#[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2014|Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2014]] - [[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2014#Medebehandeling|Medebehandeling]]
#[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2012_&_2013|Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2012 & 2013]] - [[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2012_&_2013#Medebehandeling|Medebehandeling]]

Ziekenhuizen vervallen controles

#[[Vervallen_ziekenhuis_controles|Vervallen ziekenhuis controles]] - [[Vervallen_ziekenhuis_controles#Vervallen_2015|Vervallen 2014]]
#[[Vervallen_ziekenhuis_controles|Vervallen ziekenhuis controles]] - [[Vervallen_ziekenhuis_controles#Vervallen_2015|Vervallen 2015]]

===== Samenvatting =====

Medebehandeling mag alleen geregistreerd worden tijdens een opname, als er sprake is van een face-to-face contact met een medisch specialist of arts-assistent, een eigen zorgvraag, diagnosestelling en behandeling. Om aan te tonen dat een vorm van behandeling is uitgevoerd, dient door het ziekenhuis een deelwaarneming uitgevoerd te worden op de genoemde deelmassa.

===== Regelgeving / beleid =====

Er is sprake van medebehandeling (190017) wanneer een poortspecialist een patiënt, op verzoek van een ander poortspecialisme tijdens een klinische opname (190021, 190200, 190218, 198408), voor een eigen zorgvraag gaat behandelen. Deze zorgactiviteit kan per face-to-face contact tussen patiënt en poortspecialist (arts of arts-assistent) in het kader van medebehandeling worden vastgelegd. 2015: [[BR/CU-2136#page18|BR/CU-2136: artikel 11.27]]

Er is sprake van medebehandeling wanneer een poortspecialist een patiënt, op verzoek van een ander poortspecialisme tijdens een klinische opname, voor een eigen zorgvraag gaat behandelen. Deze zorgactiviteit kan per face-to-face contact tussen patiënt en poortspecialist (arts of arts-assistent) in het kader van medebehandeling worden vastgelegd. Bij Medebehandeling moet er sprake zijn van een eigen zorgvraag, diagnosestelling én behandeling.

2014: [[BR/CU-2111|BR/CU-2111]] artikel 11.30; [[BR/CU-2121|BR/CU-2121]], [[BR/CU-2130|BR/CU-2130]], [[BR/CU-2134#page16|BR/CU-2134 artikel 12.29]]

2013: [[BR/CU-2081|BR/CU-2081]], [[BR/CU-2102|BR/CU-2102]], [[BR/CU-2104|BR/CU-2104]] artikel 11.19

===== Interpretaties =====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

1.Een eigen diagnosestelling en behandeling heeft plaatsgevonden als aan minimaal één van onderstaande voorwaarden is voldaan:

*In het subtraject waaraan de medebehandeling (190017) gekoppeld is, minstens een typerende zorgactiviteit is uitgevoerd (een zorgactiviteit gebruikt in de grouper afleiding) '''OF'''
*In het subtraject waaraan de medebehandeling (190017) gekoppeld is, nog een zorgactiviteit medebehandeling zit.

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van  “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="width: 825px; line-height: 20.79px; font-size: 12.72px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! style="width: 804px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" colspan="2" |
1) Alle medebehandeling consulten (190017)

|-
! style="width: 797.59px; text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}} 
|-
! style="width: 797.59px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |
2) Gedurende het subtraject waaraan de medebehandeling (190017) is gekoppeld, is er '''geen''' typerende zorgactiviteit en is er geen andere zorgactiviteit Medebehandeling uitgevoerd. 

|}

Logica: 1 en 3

===== Te nemen actie =====

Macro correctie en micro correctie van in deelwaarneming gevonden fouten.

===== Berekening financiële impact =====

Het medebehandeling consult wordt verwijderd. Zie [[Berekening_financiële_impact#Verschil_in_waarde_subtrajecten_na_verwijderen_onterechte_verrichting|Berekening financiële impact - Verschil in waarde subtrajecten na verwijderen onterechte verrichting]]

Het is mogelijk dat geen medebehandeling had moeten worden geregistreerd, maar een ICC-subtraject. Omdat niet uit de data af te leiden is of er inderdaad een ICC subtraject geopend had kunnen worden, wordt enkel de opbrengst bepaald door het verwijderen van de medebehandeling.

{{VALUECARE}}

Deelwaarneming - Vastleggen wondtoilet (N0463)

2026-04-08T13:50:20Z

Egobin: /* Programmeerbare norm */

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N0463|N0463]] =====

===== Link naar Handreiking MSZ =====

#[[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2015_-_2015-12-18|Handreiking rechtmatigheidscontroles MSZ 2015]] - [[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2015_-_2015-12-18#page78|Controlepunt 6.15]]
#[[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2014_-_2014-03-31|Handreiking rechtmatigheidscontroles MSZ 2014]] - [[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2014_-_2014-03-31#page66|Controlepunt 6.16]]

===== Behoort tot Normenkader =====

Ziekenhuizen Handreiking

#[[Ziekenhuizen_Handreiking_2015|Ziekenhuizen Handreiking 2015]] - [[Ziekenhuizen_Handreiking_2015#Het_onterecht_vastleggen_van_een_complexe_zorgactiviteit|Het onterecht vastleggen van een complexe zorgactiviteit]]
#[[Ziekenhuizen_Handreiking_2014|Ziekenhuizen Handreiking 2014]] - [[Ziekenhuizen_Handreiking_2014#Het_onterecht_vastleggen_van_een_complexe_zorgactiviteit|Het onterecht vastleggen van een complexe zorgactiviteit]]

Ziekenhuizen Rechtmatigheid

#[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2015|Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2015]] - [[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2015#Deelwaarnemingen_/_Steekproeven|Deelwaarnemingen / Steekproeven]]
#[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2014|Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2014]] - [[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2014#Deelwaarnemingen_/_Steekproeven|Deelwaarnemingen / Steekproeven]]
#[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2012_&_2013|Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2012 & 2013]] - [[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2012_&_2013#Deelwaarnemingen_/_Steekproeven|Deelwaarnemingen / Steekproeven]]

===== Samenvatting =====

In het Rapport ‘onderzoek zorgfraude’, tussenrapport NZa wordt gesproken over het onterecht vastleggen van wondtoilet door dermatologie of chirurgie, ZA code 038941 en 038943.

Het ziekenhuis dient op de deelmassa vast te stellen dat uit verslaglegging blijkt dat is voldaan aan de actuele definitie. Toetsingscriteria: er moet minimaal sprake zijn van lokaal anesthesie

===== Regelgeving / beleid =====

38941: Poliklinische wondexcisie en wondtoilet zonder verwijzing. Onder wondexcisie en wondtoilet wordt verstaan lokaalanesthesie, inspectie reiniging en/of hechten van de wond(en).

38943: Poliklinische wondexcisie en wondtoilet na verwijzing. Onder wondexcisie en wondtoilet wordt verstaan lokaalanesthesie, inspectie reiniging en/of hechten van de wond(en) (Instructie Dermatologie).

===== Interpretaties =====

Met het FAQ-document uitgebracht op 26-05-2016 is de noodzaak voor lokaalanesthesie vervallen. Hier hoeft dus ook niet meer op gesignaleerd te worden. In de beschrijving hierboven van de zorgactiviteit is momenteel nog geen wijziging aangebracht, dus deze blijft staan.

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van  “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan: 

{| style="width: 597px; line-height: 20.79px; font-size: 12.72px" align="center" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0"
|-
! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |
1) Alle zorgactiviteiten Wondtoilet uitgevoerd door Dermatologie of Chirurgie

(038941  en 038943)

|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}}
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |
2) 2014: Deelwaarneming uitvoeren om vast te stellen dat minimaal sprake is van lokaal anesthesie

2015: Deelwaarneming uitvoeren om vast te stellen dat voldaan is aan de actuele definitie (er is sprake van inspectie, reiniging en er is sprake van excisie en/of hechting van de wonden).

|}
<div>Logica 1 en 2 </div>

===== Te nemen actie =====

Macro correctie en micro correctie van in deelwaarneming gevonden fouten.

===== Berekening financiële impact =====

Het wondtoilet wordt verwijderd. Zie [[Berekening_financiële_impact#Verschil_in_waarde_subtrajecten_na_verwijderen_onterechte_verrichting|Berekening financiële impact - Verschil in waarde subtrajecten na verwijderen onterechte verrichting]]
{{VALUECARE}}

Deelwaarneming - Vastleggen van een andere zorgactiviteit, die wel als verzekerde zorg wordt vergoed - Liposuctie (N0635)

2026-04-08T13:48:08Z

Egobin: /* Programmeerbare norm */

[[Bestand:ValueCareLogo2.png|200px|link=http://www.valuecare.nl]]
===== Referentienummer: [[N0635|N0635]] =====

===== Link naar Handreiking MSZ =====

#[[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2015_-_2015-12-18|Handreiking rechtmatigheidscontroles MSZ 2015]] - [[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2015_-_2015-12-18#page95|Controlepunt 12]]
#[[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2014_-_2014-03-31|Handreiking rechtmatigheidscontroles MSZ 2014]] - [[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2014_-_2014-03-31#page78|Controlepunt 12]]

===== Behoort tot Normenkader =====

Ziekenhuizen Handreiking

#[[Ziekenhuizen_Handreiking_2015|Ziekenhuizen Handreiking 2015]] - [[Ziekenhuizen_Handreiking_2015#Het_vastleggen_van_een_andere_zorgactiviteit,_die_wel_als_verzekerde_zorg_wordt_vergoed|Het vastleggen van een andere zorgactiviteit, die wel als verzekerde zorg wordt vergoed]]
#[[Ziekenhuizen_Handreiking_2014|Ziekenhuizen Handreiking 2014]] - [[Ziekenhuizen_Handreiking_2014#Het_vastleggen_van_een_andere_zorgactiviteit,_die_wel_als_verzekerde_zorg_wordt_vergoed.|Het vastleggen van een andere zorgactiviteit, die wel als verzekerde zorg wordt vergoed]]

Ziekenhuizen Rechtmatigheid

#[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2015|Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2015]] - [[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2015#Deelwaarnemingen_/_Steekproeven|Deelwaarnemingen / Steekproeven]]
#[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2014|Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2014]] - [[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2014#Deelwaarnemingen_/_Steekproeven|Deelwaarnemingen / Steekproeven]]
#[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2012_&_2013|Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2012 & 2013]] - [[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2012_&_2013#Deelwaarnemingen_/_Steekproeven|Deelwaarnemingen / Steekproeven]]

===== Samenvatting =====

Het vastleggen van een andere zorgactiviteit, die als wel verzekerde zorg wordt vergoed -  Liposuctie

===== Regelgeving / beleid =====

Voorwaarde:

De verleende zorg wordt vastgelegd in door de NZa vastgestelde zorgactiviteiten. Onder vastleggen wordt hier ook een juiste vertaling van lokale verrichtingen naar zorgactiviteiten bedoeld. Het betreft hier zorgactiviteiten die als rood of oranje gekleurd zijn wat inhoudt dat het onverzekerde zorg is (rood) of waarvoor een machtiging vereist is om als verzekerde zorg in aanmerking genomen te worden (oranje).

Zoals genoemd in de handreiking 2014 worden voor liposuctie enkel de diagnoses liposuctie (063, 064 en 233) bij specialisme Plastische Chirurgie gecontroleerd.

([[NR/CU-240|NR/CU-240]]: art. 6.3/6.5)

===== Interpretaties =====

Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van  “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan: 

{| style="width: 597px; line-height: 20.79px; font-size: 12.72px" align="center" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0"
|-
! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |
1) Alle groene zorgactiviteiten uit [[Lijst_bandbreedte_verzekerde_/_onderverzekerde_zorgactiviteiten|Lijst bandbreedte verzekerde / onderverzekerde zorgactiviteiten]]

|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | 
|}
<div> </div><div>
Logica: 1
</div>

===== Berekening financiële impact =====

Zie [[Berekening_financiële_impact#Verschil_in_waarde_subtrajecten_na_verwijderen_onterechte_errichting|Berekening financiële impact - Verschil in waarde subtrajecten na verwijderen onterechte verrichting]]

[[Bestand:ValueCareLogo2.png|200px|link=http://www.valuecare.nl]]

Deelwaarneming - Vastleggen van een andere zorgactiviteit, die wel als verzekerde zorg wordt vergoed - Liposuctie (N0635)

2026-04-08T13:47:36Z

Egobin: Versie 84213 van Egobin (overleg) ongedaan gemaakt

[[Bestand:ValueCareLogo2.png|200px|link=http://www.valuecare.nl]]
===== Referentienummer: [[N0635|N0635]] =====

===== Link naar Handreiking MSZ =====

#[[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2015_-_2015-12-18|Handreiking rechtmatigheidscontroles MSZ 2015]] - [[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2015_-_2015-12-18#page95|Controlepunt 12]]
#[[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2014_-_2014-03-31|Handreiking rechtmatigheidscontroles MSZ 2014]] - [[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2014_-_2014-03-31#page78|Controlepunt 12]]

===== Behoort tot Normenkader =====

Ziekenhuizen Handreiking

#[[Ziekenhuizen_Handreiking_2015|Ziekenhuizen Handreiking 2015]] - [[Ziekenhuizen_Handreiking_2015#Het_vastleggen_van_een_andere_zorgactiviteit,_die_wel_als_verzekerde_zorg_wordt_vergoed|Het vastleggen van een andere zorgactiviteit, die wel als verzekerde zorg wordt vergoed]]
#[[Ziekenhuizen_Handreiking_2014|Ziekenhuizen Handreiking 2014]] - [[Ziekenhuizen_Handreiking_2014#Het_vastleggen_van_een_andere_zorgactiviteit,_die_wel_als_verzekerde_zorg_wordt_vergoed.|Het vastleggen van een andere zorgactiviteit, die wel als verzekerde zorg wordt vergoed]]

Ziekenhuizen Rechtmatigheid

#[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2015|Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2015]] - [[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2015#Deelwaarnemingen_/_Steekproeven|Deelwaarnemingen / Steekproeven]]
#[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2014|Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2014]] - [[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2014#Deelwaarnemingen_/_Steekproeven|Deelwaarnemingen / Steekproeven]]
#[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2012_&_2013|Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2012 & 2013]] - [[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2012_&_2013#Deelwaarnemingen_/_Steekproeven|Deelwaarnemingen / Steekproeven]]

===== Samenvatting =====

Het vastleggen van een andere zorgactiviteit, die als wel verzekerde zorg wordt vergoed -  Liposuctie

===== Regelgeving / beleid =====

Voorwaarde:

De verleende zorg wordt vastgelegd in door de NZa vastgestelde zorgactiviteiten. Onder vastleggen wordt hier ook een juiste vertaling van lokale verrichtingen naar zorgactiviteiten bedoeld. Het betreft hier zorgactiviteiten die als rood of oranje gekleurd zijn wat inhoudt dat het onverzekerde zorg is (rood) of waarvoor een machtiging vereist is om als verzekerde zorg in aanmerking genomen te worden (oranje).

Zoals genoemd in de handreiking 2014 worden voor liposuctie enkel de diagnoses liposuctie (063, 064 en 233) bij specialisme Plastische Chirurgie gecontroleerd.

([[NR/CU-240|NR/CU-240]]: art. 6.3/6.5)

===== Interpretaties =====

Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van  “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan: 

{| style="width: 597px; line-height: 20.79px; font-size: 12.72px" align="center" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0"
|-
! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |
1) Alle groene zorgactiviteiten uit [[Lijst_bandbreedte_verzekerde_/_onderverzekerde_zorgactiviteiten|Lijst bandbreedte verzekerde / onderverzekerde zorgactiviteiten]]

|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}} 
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" | 2) Los te factureren zorgactiviteit uitgevoerd in controlejaar of handreikingsjaarofzorgactiviteit gekoppeld aan een subtraject dat gesloten wordt in controlejaar of handreikingsjaar 
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | 
|}
<div> </div><div>
Logica: 1 en 2
</div>

===== Berekening financiële impact =====

Zie [[Berekening_financiële_impact#Verschil_in_waarde_subtrajecten_na_verwijderen_onterechte_errichting|Berekening financiële impact - Verschil in waarde subtrajecten na verwijderen onterechte verrichting]]

[[Bestand:ValueCareLogo2.png|200px|link=http://www.valuecare.nl]]

Deelwaarneming - Vastleggen van een andere zorgactiviteit, die wel als verzekerde zorg wordt vergoed - Liposuctie (N0635)

2026-04-08T13:46:02Z

Egobin: /* Programmeerbare norm */

[[Bestand:ValueCareLogo2.png|200px|link=http://www.valuecare.nl]]
===== Referentienummer: [[N0635|N0635]] =====

===== Link naar Handreiking MSZ =====

#[[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2015_-_2015-12-18|Handreiking rechtmatigheidscontroles MSZ 2015]] - [[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2015_-_2015-12-18#page95|Controlepunt 12]]
#[[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2014_-_2014-03-31|Handreiking rechtmatigheidscontroles MSZ 2014]] - [[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2014_-_2014-03-31#page78|Controlepunt 12]]

===== Behoort tot Normenkader =====

Ziekenhuizen Handreiking

#[[Ziekenhuizen_Handreiking_2015|Ziekenhuizen Handreiking 2015]] - [[Ziekenhuizen_Handreiking_2015#Het_vastleggen_van_een_andere_zorgactiviteit,_die_wel_als_verzekerde_zorg_wordt_vergoed|Het vastleggen van een andere zorgactiviteit, die wel als verzekerde zorg wordt vergoed]]
#[[Ziekenhuizen_Handreiking_2014|Ziekenhuizen Handreiking 2014]] - [[Ziekenhuizen_Handreiking_2014#Het_vastleggen_van_een_andere_zorgactiviteit,_die_wel_als_verzekerde_zorg_wordt_vergoed.|Het vastleggen van een andere zorgactiviteit, die wel als verzekerde zorg wordt vergoed]]

Ziekenhuizen Rechtmatigheid

#[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2015|Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2015]] - [[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2015#Deelwaarnemingen_/_Steekproeven|Deelwaarnemingen / Steekproeven]]
#[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2014|Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2014]] - [[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2014#Deelwaarnemingen_/_Steekproeven|Deelwaarnemingen / Steekproeven]]
#[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2012_&_2013|Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2012 & 2013]] - [[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2012_&_2013#Deelwaarnemingen_/_Steekproeven|Deelwaarnemingen / Steekproeven]]

===== Samenvatting =====

Het vastleggen van een andere zorgactiviteit, die als wel verzekerde zorg wordt vergoed -  Liposuctie

===== Regelgeving / beleid =====

Voorwaarde:

De verleende zorg wordt vastgelegd in door de NZa vastgestelde zorgactiviteiten. Onder vastleggen wordt hier ook een juiste vertaling van lokale verrichtingen naar zorgactiviteiten bedoeld. Het betreft hier zorgactiviteiten die als rood of oranje gekleurd zijn wat inhoudt dat het onverzekerde zorg is (rood) of waarvoor een machtiging vereist is om als verzekerde zorg in aanmerking genomen te worden (oranje).

Zoals genoemd in de handreiking 2014 worden voor liposuctie enkel de diagnoses liposuctie (063, 064 en 233) bij specialisme Plastische Chirurgie gecontroleerd.

([[NR/CU-240|NR/CU-240]]: art. 6.3/6.5)

===== Interpretaties =====

Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van  “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan: 

{| style="width: 597px; line-height: 20.79px; font-size: 12.72px" align="center" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0"
|-
! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |
1) Alle groene zorgactiviteiten uit [[Lijst_bandbreedte_verzekerde_/_onderverzekerde_zorgactiviteiten|Lijst bandbreedte verzekerde / onderverzekerde zorgactiviteiten]]

Logica: 1
</div>

===== Berekening financiële impact =====

Zie [[Berekening_financiële_impact#Verschil_in_waarde_subtrajecten_na_verwijderen_onterechte_errichting|Berekening financiële impact - Verschil in waarde subtrajecten na verwijderen onterechte verrichting]]

[[Bestand:ValueCareLogo2.png|200px|link=http://www.valuecare.nl]]

Deelwaarneming - Onterecht vastleggen van diagnostische tests (N0717)

2026-04-08T13:45:22Z

Egobin: /* Programmeerbare norm */

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N0717|N0717]] =====

===== Link naar Handreiking MSZ =====

#[[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2015_-_2015-12-18|Handreiking rechtmatigheidscontroles MSZ 2015]] - [[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2015_-_2015-12-18#page62|Controlepunt 6.4]]

===== Behoort tot Normenkader =====

Ziekenhuizen Handreiking

#[[Ziekenhuizen_Handreiking_2015|Ziekenhuizen Handreiking 2015]] - [[Ziekenhuizen_Handreiking_2015#Het_onterecht_vastleggen_van_een_complexe_zorgactiviteit|Het onterecht vastleggen van een complexe zorgactiviteit]]

Ziekenhuizen Rechtmatigheid

#[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2015|Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2015]] - [[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2015#Complexe_Zorgactiviteiten|Complexe Zorgactiviteiten]]
#[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2014|Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2014]] - [[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2014#Complexe_Zorgactiviteiten|Complexe Zorgactiviteiten]]
#[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2012_&_2013|Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2012 & 2013]] - [[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2012_&_2013#Complexe_Zorgactiviteiten|Complexe Zorgactiviteiten]]

===== Samenvatting =====

Onterecht vastleggen van uitvoeren, begeleiden, interpreteren en bewaken door de kinderarts sub specialist van diagnostische tests (039618, 039620, 039621, 039622, 039623, 039624, 039630, 039509)

===== Regelgeving / beleid =====

Deze zorgactiviteiten worden door de genoemde kinderarts-subspecialist geregistreerd bij een topreferente casus van een subspecialistische aandoening bij kinderen. Hierbij moet ingewikkelde diagnostiek worden uitgevoerd, geïnterpreteerd, beoordeeld, begeleid en/ of bewaakt wat niet door een algemeen kinderarts kan worden gedaan. De zorgactiviteit wordt vastgelegd per behandeling.

Bij een niet-topreferente patiënt van het betreffende subspecialisme kan deze zorgactiviteit niet worden geregistreerd. Bij patiënten met klachten die ook door een algemeen kinderarts behandeld kunnen worden (bijvoorbeeld patiënten die door een subspecialist worden gezien tijdens de dienst of uit primaire adherentie) mag deze zorgactiviteit niet geregistreerd worden.

2015: [[BR/CU-2136|BR/CU-2136]] art 11.45

2014: [[BR/CU-2111|BR/CU-2111]] art. 11.54; [[BR/CU-2121|BR/CU-2121]], [[BR/CU-2130|BR/CU-2130]], [[BR/CU-2134|BR/CU-2134]] art 12.53

2013: wordt niet vermeld in beleidsregel ([[BR/CU-2104|BR/CU-2104]] of [[NR/CU-228|NR/CU-228]])

===== Interpretaties =====

Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van  “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan: 

{| style="width: 597px; line-height: 20.79px; font-size: 12.72px" align="center" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0"
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" colspan="3" |
1) Zorgactiviteiten met code039509 (uitgevoerd in 2014), 039618, 039620, 039621, 039622, 039623, 039624, 039630 (uitgevoerd in 2014 en 2015).

|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" colspan="3" | {{BlauwePijl}}
|-
! style="width: 286px; text-align: center; line-height: 23.11px; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" colspan="3" | 2) Zorgactiviteit van diagnostische test is uitgevoerd/ aangevraagd door kinderarts subspecialist 
|-
! style="width: 286px; text-align: center; line-height: 23.11px; vertical-align: middle" scope="col" colspan="3" | {{BlauwePijl}}
|-
! style="width: 286px; text-align: center; line-height: 23.11px; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" colspan="3" | 3) Aan de hand van het medisch dossier - uitgevoerd door een onafhankelijk medisch onderlegd deskundige- dient te worden vastgesteld dat bovengenoemde zorgactiviteiten zijn geregistreerd bij een topreferente casus van een subspecialistische aandoening bij kinderen
|}
<div>Logica: 1 en 2 en 3</div>

===== Berekening financiële impact =====

De diagnostische test wordt verwijderd. Zie [[Berekening_financiële_impact#Verschil_in_waarde_subtrajecten_na_verwijderen_onterechte_verrichting|Berekening financiële impact - Verschil in waarde subtrajecten na verwijderen onterechte verrichting]]
{{VALUECARE}}

Deelwaarneming - Vastleggen wondbehandeling (N0464)

2026-04-08T13:43:47Z

Egobin: /* Programmeerbare norm */

=== Referentienummer: [[N0464|N0464]] ===

=== Behoort tot Normenkaderzorg ===

#[[Ziekenhuizen_Handreiking_2015|Ziekenhuizen Handreiking 2015]]

=== Samenvatting ===

Het is niet toegestaan om de zorgactiviteitcodes 038944 en/of 038945 vast te leggen indien er niet voldaan is aan de (actuele) omschrijving zoals opgenomen bij de zorgactiviteit.

=== Regelgeving / beleid ===

Per 1 januari 2016 zijn de zorgactiviteiten voor wondbehandeling herzien. Zorgactiviteiten 038941 en 038943 zijn beëindigd en er zijn in overleg met de Nederlandse Vereniging voor Heelkunde (NVvH) twee nieuwe zorgactiviteiten aangemaakt waarbij het verschil in zwaarte van de wondbehandeling beter tot zijn recht komt.

038944: Wondbehandeling van een wond kleiner of gelijk aan 5 cm zonder wondrandexcisie.

038945: Wondbehandeling van een wond met wondrandexcisie of wondbehandeling van een wond groter dan 5 cm zonder wondrand-excisie (o.a. necrotomie, debridement).

2016: 20160101 Zorgactiviteiten Tabel v20151119

=== Interpretaties ===

Er zijn geen interpretaties keuzes gemaakt.

=== Programmeerbare norm ===

Er is sprake van  “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan: 
<div> </div><div>
{| align="center" style="width: 597px; line-height: 20.79px;" cellpadding="0" cellspacing="10" border="0"
|-
! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |
1) Alle zorgactiviteiten wondbehandeling uitgevoerd door chirurgie of dermatologie

(038944 en 038945)

|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" | {{BlauwePijl}} 
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |
2) Deelwaarneming om vast te stellen dat er voldaan is aan de voorwaarden.

Bij zorgactiviteit 038944, is de wond kleiner of gelijk aan 5 cm zonder wondrandexcisie

Bij zorgactiviteit 038945, is de wond met wondrandexcisie of wondbehandeling van een wond groter dan 5 cm zonder wondrandexcisie (o.a. necrtomie en debridement)

|}

</div>
 Logica: 1 en 2  

=== Berekening financiële impact ===

Het wondbehandeling wordt verwijderd. Zie [[Berekening_financiële_impact#Verschil_in_waarde_subtrajecten_na_verwijderen_onterechte_verrichting|Berekening financiële impact - Verschil in waarde subtrajecten na verwijderen onterechte verrichting]]

Deelwaarneming - Vastleggen microscopisch oortoilet (N0757)

2026-04-08T13:41:21Z

Egobin: /* Programmeerbare norm */

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N0757|N0757]] =====

===== Link naar Handreiking MSZ =====

#[[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2015_-_2015-12-18|Handreiking rechtmatigheidscontroles MSZ 2015]] - [[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2015_-_2015-12-18#page75|Controlepunt 6.13]]
#[[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2014_-_2014-03-31|Handreiking rechtmatigheidscontroles MSZ 2014]] - [[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2014_-_2014-03-31#page63|Controlepunt 6.14]]

===== Behoort tot Normenkader =====

Ziekenhuizen Handreiking

#[[Ziekenhuizen_Handreiking_2015|Ziekenhuizen Handreiking 2015]] - [[Ziekenhuizen_Handreiking_2015#Het_onterecht_vastleggen_van_een_complexe_zorgactiviteit|Het onterecht vastleggen van een complexe zorgactiviteit]]
#[[Ziekenhuizen_Handreiking_2014|Ziekenhuizen Handreiking 2014]] - [[Ziekenhuizen_Handreiking_2014#Het_onterecht_vastleggen_van_een_complexe_zorgactiviteit|Het onterecht vastleggen van een complexe zorgactiviteit]]

Ziekenhuizen Rechtmatigheid

#[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2015|Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2015]] - [[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2015#Deelwaarnemingen_/_Steekproeven|Deelwaarnemingen / Steekproeven]]
#[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2014|Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2014]] - [[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2014#Deelwaarnemingen_/_Steekproeven|Deelwaarnemingen / Steekproeven]]
#[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2012_&_2013|Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2012 & 2013]] - [[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2012_&_2013#Deelwaarnemingen_/_Steekproeven|Deelwaarnemingen / Steekproeven]]

===== Samenvatting =====

In het Rapport ‘onderzoek zorgfraude’, tussenrapport NZa wordt gesproken over het onterecht vastleggen van microscopisch oortoilet bij verwijderen oorsmeer.

Het ziekenhuis dient een deelwaarneming op de massa uit te voeren om vast te stellen dat uit verslaglegging blijkt dat is voldaan aan de actuele definitie.

===== Regelgeving / beleid =====

Verwijdering uit de gehoorgang van een of meerdere poliepen of corpora aliena (031712) mag alleen worden geregistreerd indien er één of meerdere poliepen of corpus alienum met behulp van een microscoop worden verwijderd.

===== Interpretaties =====

Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van  “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan: 

{| style="width: 597px; line-height: 20.79px; font-size: 12.72px" align="center" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0"
|-
! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |
1) Alle zorgactiviteiten “Verwijdering uit de gehoorgang van een of meerdere poliepen of corpora aliena” uitgevoerd door KNO (031712)
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}}
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |
{| style="width: 597px; line-height: 20.79px; font-size: 12.72px" align="center" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0"
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" |
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" | 2) 2014: Deelwaarneming uitvoeren om vast te stellen dat uit vastlegging blijkt dat voldaan is aan de actuele definitie2015: Deelwaarneming uitvoeren om vast te stellen dat uit vastlegging blijkt dat het gaat om het verwijderen van één of meerdere poliepen of lichaamsvreemde objecten
|}

|}
<div>Logica: 1 en 2  </div>

===== Berekening financiële impact =====

De zorgactiviteit "verwijdering uit de gehoorgang van één of meerdere poliepen of corpora aliena" wordt verwijderd. Zie [[Berekening_financiële_impact#Verschil_in_waarde_subtrajecten_na_verwijderen_onterechte_verrichting|Berekening financiële impact - Verschil in waarde subtrajecten na verwijderen onterechte verrichting]]

{{VALUECARE}}

Declareren van WBMV verrichtingen zonder vergunning (N0288)

2026-04-08T12:58:58Z

Egobin: /* Programmeerbare norm */

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N0288|N0288]]   =====

===== Link naar Handreiking MSZ =====

#[[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2015_-_2015-12-18|Handreiking rechtmatigheidscontroles MSZ 2015]] - [[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2015_-_2015-12-18#page101|Controlepunt 15]]
#[[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2014_-_2014-03-31|Handreiking rechtmatigheidscontroles MSZ 2014]] - [[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2014_-_2014-03-31#page85|Controlepunt 15]]

===== Behoort tot Normenkader =====

Ziekenhuizen Handreiking

#[[Ziekenhuizen_Handreiking_2015|Ziekenhuizen Handreiking 2015]] - [[Ziekenhuizen_Handreiking_2015#Declareren_van_WBMV_verrichtingen_zonder_vergunning|Declareren van WBMV verrichtingen zonder vergunning]]
#[[Ziekenhuizen_Handreiking_2014|Ziekenhuizen Handreiking 2014]] - [[Ziekenhuizen_Handreiking_2014#Declareren_van_WBMV_verrichtingen_zonder_vergunning|Declareren van WBMV verrichtingen zonder vergunning]]

Ziekenhuizen Rechtmatigheid

#[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2015|Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2015]] - [[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2015#WBMV|WBMV]]
#[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2014|Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2014]] - [[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2014#WBMV|WBMV]]
#[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2012_&_2013|Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2012 & 2013]] - [[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2012_&_2013#WBMV|WBMV]]

===== Samenvatting =====

WBMV verrichtingen mogen niet betaald worden aan instellingen zonder vergunning.

===== Regelgeving / beleid =====

Lijst met WBMV per instelling afkomstig van VWS

*Data-analyse: welke WBMV verrichtingen worden uitgevoerd in de instelling
*Onderzoek: Is er een vergunning voor de betreffende WBMV verrichtingen op basis van dossier of interview

===== Interpretaties =====

Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van  “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan: 

{| style="width: 597px; line-height: 20.79px; font-size: 12.72px" align="center" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0"
|-
! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |
1) Alle zorgactiviteiten waarvoor een WBMV vergunning vereist is volgens de grouper zorgactiviteiten tabel

|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}} 
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" | 2) Vaststelling welke WBMV verrichtingen worden uitgevoerd in de instelling
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}}
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" | 3) Op de datum van de zorgactiviteit heeft de instelling volgens de landelijke WBMV-Vektis tabel geen vergunning (Vektis tabel van 12 december 2014) '''En''' De instelling heeft geen samenwerkingsverband WBMV verrichtingen [op basis van lijst welke WBMV vergunningen het ziekenhuis heeft o.b.v. samenwerking] 
|}
<div>Logica: 1 en 2 en 3</div>

===== Berekening financiële impact =====

De zorgactiviteit wordt verwijderd. Zie [[Berekening_financiële_impact#Verschil_in_waarde_subtrajecten_na_verwijderen_onterechte_verrichting|Berekening financiële impact - Verschil in waarde subtrajecten na verwijderen onterechte verrichting]]

{{VALUECARE}}

Niet gekoppelde niet-typerende verrichting - Robot (R06822/N4445)

2026-04-08T12:44:49Z

Egobin: /* Functioneel ontwerp actiebepaling en toewijzing */

{{VALUECARE}}

===== Referentienummer: [[R06822/N4445]] =====

===== Samenvatting controle/achtergrond informatie robot =====
Deze norm toont alle ongekoppelde, niet-typerende zorgactiviteiten.

===== Samenvatting robot =====
De robot koppelt niet-typerende verrichtingen aan een subtraject.

===== Kenmerken robot =====
Geschikt voor: Elk EPD

Voorwaarden:

-

===== Actiebepaling en toewijzing =====
''Scope''

Alle acties gesignaleerd op de N4445.

''De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:''

# Verrichtingen met specifieke bronstatussen kunnen uitgesloten worden van toewijzing aan de robot middels de parameter RPA_UITSLUITEN_VERRICHTING_BRONSTATUS. Default worden voorlopige en geplande verrichtingen uitgesloten (status V & P) RPA_UITSLUITEN_VERRICHTING_BRONSTATUS. Dit is een HiX-specifieke parameter.
# Verrichtingen met specifieke verrichtingstypes kunnen uitgesloten worden van toewijzing aan de robot middels de parameter RPA_UITSLUITEN_VERRICHTING_TYPE_CODE. Default worden verrichtingen met type D (gefactureerd ALL-in) uitgesloten. Dit is een HiX-specifieke parameter.
# Optionele parameter: Sluit verrichtingen uit van toewijzing als ze vaker voorkomen op dezelfde dag en voor hetzelfde specialisme. (RPA_UITSLUITEN_ZA_ZELFDE_DAG)
# Optionele parameter: Sluit verrichtingen uit van toewijzing als ze al een opgevolgde DBC hebben na een verstrekking/begeleiding. (RPA_UITSLUITEN_DBCS_MET_OPVOLGING)
# Optionele parameter: Sluit verrichting uit als ze tot een bepaalde ZPK behoren. (RPA_NIET_DOOR_ROBOT_KOPPELBARE_ZPKS)
# Optionele parameter: Er kan worden aangegeven in wat voor volgorde de robot oplosalgoritmen toepast. (RPA_N4445_ROBOT_PRIORITEIT_VOLGORDE)

===== Functioneel ontwerp actiebepaling en toewijzing =====
Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle acties op de N4445

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Actie voldoet aan logica algoritme X

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) Er wordt één unieke DBC gevonden

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
4) Koppel de verrichting aan de DBC

|}
Logica: 1 en 2 en 3 en 4

'''Omschrijving Algoritmes'''

''Algoritme 1'': Voorwaarde = Er is een zorgtype 11 traject aanwezig in de toekomst

Sluit acties uit met gedeclareerde trajecten, gedeclareerde vervolgtrajecten, parrallele dbc's, of SEH-trajecten op dezelfde dag. koppel aan een ZT11 traject indien aanwezig.

''Algoritme 2'': Voorwaarde = Er is een SEH dbc aanwezig

Ga uit van SEH verrichtingen (190015 en 190016). Koppel aan een ZT11 traject indien aanwezig.

''Algoritme 3'': Voorwaarde = Verrichtingen met uitvoerend specialisme Pathologie (AGB 88). Op dezelfde dag is er slecht één subtraject voor aanvragend specialisme aanwezig.

Koppel de verrichting aan de gevonden DBC.

''Algoritme 5'': Voorwaarde = Alle MDO consulten (190005). Op dezelfde dag is er slechts één subtraject voor aanvragend specialisme aanwezig.

Koppel de verrichting aan de gevonden DBC.

''Algoritme 6'': Voorwaarde = Alle biopten (ZPK 10 met een uitvoerend specialisme Pathologie (88)). Voor het aanvragend specialisme is één dag eerder een onderzoek geregistreerd (ZPK 4, 5, 6). De termijn van 1 dag is met parameter RPA_N4445_PATH_ONDERZOEK_INTERVAL per ziekenhuis in te stellen.

Koppel de verrichting aan het subtraject waaraan de onderzoeken gekoppeld zijn.

''Algoritme 7'': Voorwaarde = Niet-labverrichtingen, met uitzondering van MDO (190005). Op de dag zelf is er één enkel subtraject voor het aanvragend specialisme aanwezig

Koppel de verrichting aan de gevonden DBC.

''Algoritme 8'': Voorwaarde = Alle verrichtingen, met uitzondering van MDO (190005), die plaatsvinden tijdens een lopende opname van een ander specialisme. Waarbij voor uitvoerend specialisme van de verrichting een ICC of MB is geregistreerd tijdens de opname.

Koppel de verrichting aan de DBC van de opname. Bij meerdere DBCs, dan heeft het ZT13-traject de voorkeur, dan een ZT11-traject, dan een ZT21-traject.

''Algoritme 10'': Voorwaarde = Alle labverrichtingen (ctg = 07x). Op de dag zelf is er een opname-verrichting aan een subtraject gekoppeld.

Koppel de verrichting aan de gevonden DBC. ''Algoritme 11'': Voorwaarde = Alle lab verrichtingen. Aanvragend specialisme is een ondersteuner (SEH, ICA, ANE, etc). Er is een lopend traject voor ondersteunend specialisme.
Koppel aan het ondersteunende traject

''Algoritme 11'': Voorwaarde = Alle lab verrichtingen. Aanvragend specialisme is een ondersteuner (SEH, ICA, ANE, etc). Er is een lopend traject voor ondersteunend specialisme.
Koppel aan het ondersteunende traject

ÓF

Voorwaarde = Alle lab verrichtingen. Aanvragend specialisme is een ondersteuner (SEH, ICA, ANE, etc). Er is een gesloten traject voor ondersteunend specialisme, maar de verrichting valt wel binnen de looptijd van het hoofdtraject
Koppel aan het hoofdtraject

''Algoritme 12'': Voorwaarde = Alle Lab verrichtingen. Op de dag zelf is er één enkel subtraject voor het aanvragend specialisme aanwezig.

Koppel de verrichting aan de gevonden DBC.

''Algoritme 13'': Voorwaarde = Alle lab verrichtingen met aanvragend specialisme Nucleaire Geneeskunde (AGB 63). Op dezelfde dag zijn er verrichtingen met uitvoerend specialisme Nucleaire Geneeskunde geregistreerd. Deze verrichtingen zijn gekoppeld aan één enkel subtraject.

Koppel de verrichting aan de gevonden DBC.

''Algoritme 14'': Voorwaarde = Alle lab verrichtingen met aanvragend specialisme Anesthesiologie (AGB 89). Op dezelfde dag zijn er verrichtingen met uitvoerend specialisme Anesthesiologie geregistreerd. Deze verrichtingen zijn gekoppeld aan één enkel subtraject.

Koppel de verrichting aan de gevonden DBC.

''Algoritme 15'': Voorwaarde = Alle lab verrichtingen met aanvragend specialisme Interne geneeskunde (AGB 13). Op dezelfde dag zijn er opname-verrichtingen gekoppeld aan één enkel subtraject voor specialisme MDL, Longgeneeskunde, Reumatologie of Geriatrie (AGB 18, 22, 24, 35).

ÓF

Alle lab verrichtingen met aanvragend specialisme MDL, Longgeneeskunde, Reumatologie of Geriatrie (AGB 18, 22, 24, 35). . Op dezelfde dag zijn er opname-verrichtingen gekoppeld aan één enkel subtraject voor specialisme Interne geneeskunde (AGB 13).

Koppel de verrichting aan de gevonden DBC.

''Algoritme 16'': Voorwaarde = Alle lab verrichtingen. Op de dag zelf is er een opname-verrichting aan een subtraject gekoppeld. Het subtraject met de opname verrichting is van een ander specialisme dan het aanvragend specialisme van de verrichting.

Koppel de verrichting aan de gevonden DBC.

''Algoritme 20'': Voorwaarde = Alle lab verrichtingen. Er lopen meerdere parallelle subtrajecten voor het aanvragend specialisme. Op de dezelfde dag is er een opname-verrichting aan één van de subtrajecten gekoppeld.

Koppel de verrichting aan de gevonden DBC.

''Algoritme 21'': Voorwaarde = Alle lab verrichtingen. Er lopen meerdere parallelle subtrajecten voor het aanvragend specialisme. Op de dag zelf zijn er lab-verrichtingen aan één enkel subtraject gekoppeld.

Koppel de verrichting aan de gevonden DBC.

''Algoritme 22'': Voorwaarde = Alle lab verrichtingen. Er lopen meerdere parallelle subtrajecten voor het aanvragend specialisme. Op de verrichtingsdatum is er één ZT11-traject gestart voor het aanvragend specialisme.

Koppel de verrichting aan het gevonden ZT11 traject.

''Algoritme 23'': Voorwaarde = Alle lab verrichtingen. Er lopen meerdere parallelle subtrajecten voor het aanvragend specialisme. Voor het aanvragend specialisme is op dezelfde dag een consult (ZPK 1) of OK-verrichting (ZPK 5) voor hetzelfde uitvoerend specialisme geregistreerd. Hierbij kan 1 uniek traject gevonden worden.

Koppel de verrichting aan de gevonden DBC.

''Algoritme 24'': Voorwaarde = Alle lab verrichtingen. Er lopen meerdere parallelle subtrajecten voor het aanvragend specialisme. Voor het aanvragend specialisme is op dezelfde dag een '''andere verrichting''' dan een consult (ZPK 1), OK (ZPK 5) of labverrichting voor hetzelfde uitvoerend specialisme geregistreerd. Hierbij kan 1 uniek traject gevonden worden.

Koppel de verrichting aan de gevonden DBC.

''Algoritme 25'': Voorwaarde = Alle lab verrichtingen. Er lopen meerdere parallelle subtrajecten voor het aanvragend specialisme. Aan één van de subtrajecten zijn andere labverrichtingen gekoppeld met een andere verrichtingsdatum.

Koppel de verrichting aan de gevonden DBC.

{{VALUECARE}}

Risicocontrole - Parallel geopende trajecten binnen zelfde specialisme (N8207)

2026-04-08T12:41:04Z

Egobin: /* Interpretaties */

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N8207]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====
#[[Ziekenhuizen Risicocontroles]]

===== Samenvatting =====

Deze norm signaleert wanneer er voor een patiënt twee subtrajecten geopend zijn binnen hetzelfde specialisme, maar met verschillende diagnoses.

===== Regelgeving / beleid =====

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2023
|-
|''Parallelle zorgtrajecten binnen eenzelfde specialisme''
#Voor het openen van een parallel zorgtraject binnen eenzelfde specialisme gelden de eisen zoals beschreven in bovenstaande leden en moet sprake zijn van een separaat uit te voeren beleid ten aanzien van de zorgvraag.
#Een parallel zorgtraject met eenzelfde diagnosetypering mag worden geopend indien sprake is van een dubbelzijdige aandoening waarbij binnen de looptijd van een subtraject aan beide zijde een zorgactiviteit wordt uitgevoerd die voorkomt in bijlage 1 bij het registratieaddendum (42-dagenregel zorgactiviteiten). De combinatie van diagnosen mag hierbij niet voorkomen in de 'Diagnose Combinatie Tabel' (bijlage bij deze regeling).
#Er wordt geen parallel zorgtraject geopend:
##Wanneer de combinatie van beide diagnosen voorkomt in de 'Diagnose Combinatie Tabel' (bijlage bij deze regeling).
##Wanneer verschillende zorgvragen met dezelfde diagnosetypering voorkomen binnen de looptijd van een bestaand zorgtraject.
##Binnen het specialisme cardiologie, behalve bij icc, hartrevalidatie en begeleiding bij hart- en hartlongtransplantatie.
##Binnen het specialisme klinische geriatrie, behalve bij icc of medebehandeling.
##Bij neonatologie binnen het specialisme kindergeneeskunde.
##Binnen het specialisme geriatrische revalidatiezorg.
##Bij de diagnosen voor 'ouderengeneeskunde' (090 t/m 095) binnen het specialisme inwendige geneeskunde, behalve bij icc of medebehandeling.
##Binnen het specialisme gynaecologie voor eenzelfde fase tijdens één zwangerschap (fasen: zwangerschap, bevalling en kraambed), met uitzondering van de fase voor kraambed indien zich bevalling gerelateerde posttraumatische stressklachten of een postnatale depressie voordoet na postnatale complicaties
#Bij de volgende diagnosen kan een parallel zorgtraject geopend worden:
##Diagnosen die vastgesteld worden tijdens het traject rondom de traumaopvang volgens de ATLS, welke beschreven wordt met de diagnosen `ATLS-opvang trauma ISS <16' en `ATLS-opvang multitrauma ISS ≥ 16'. Deze diagnosen kunnen (mits aan de voorwaarden voor parallelliteit is voldaan) parallel geregistreerd worden aan diagnosen die geconstateerd worden bij de screening.
##Diagnosen die vastgesteld worden naar aanleiding van het bevolkingsonderzoek `Screening colorectaal carcinoom'. Deze diagnosen kunnen (mits aan de voorwaarden voor parallelliteit is voldaan) parallel geregistreerd worden als bij de screening een aandoening geconstateerd wordt waarvoor een behandeltraject start.

2023: [[NR/REG-2306a#page12|NR/REG-2306a art. 5 lid 4a t/m 4d]]
|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2024
|-
|''Parallelle zorgtrajecten binnen eenzelfde specialisme''
#Voor het openen van een parallel zorgtraject binnen eenzelfde specialisme gelden de eisen zoals beschreven in bovenstaande leden en moet sprake zijn van een separaat uit te voeren beleid ten aanzien van de zorgvraag.
#Een parallel zorgtraject met eenzelfde diagnosetypering mag worden geopend indien sprake is van een dubbelzijdige aandoening waarbij binnen de looptijd van een subtraject aan beide zijde een zorgactiviteit wordt uitgevoerd die voorkomt in bijlage 1 bij het registratieaddendum (42-dagenregel zorgactiviteiten). De combinatie van diagnosen mag hierbij niet voorkomen in de 'Diagnose Combinatie Tabel' (bijlage bij deze regeling).
#Er wordt geen parallel zorgtraject geopend:
##Wanneer de combinatie van beide diagnosen voorkomt in de 'Diagnose Combinatie Tabel' (bijlage bij deze regeling).
##Wanneer verschillende zorgvragen met dezelfde diagnosetypering voorkomen binnen de looptijd van een bestaand zorgtraject.
##Binnen het specialisme cardiologie, behalve bij icc, hartrevalidatie en begeleiding bij hart- en hartlongtransplantatie.
##Binnen het specialisme klinische geriatrie, behalve bij icc of medebehandeling.
##Bij neonatologie binnen het specialisme kindergeneeskunde.
##Binnen het specialisme geriatrische revalidatiezorg.
##Bij de diagnosen voor 'ouderengeneeskunde' (090 t/m 095) binnen het specialisme inwendige geneeskunde, behalve bij icc of medebehandeling.
##Binnen het specialisme gynaecologie voor eenzelfde fase tijdens één zwangerschap (fasen: zwangerschap, bevalling en kraambed), met uitzondering van de fase voor kraambed indien zich bevalling gerelateerde posttraumatische stressklachten of een postnatale depressie voordoet na postnatale complicaties
#Bij de volgende diagnosen kan een parallel zorgtraject geopend worden:
##Diagnosen die vastgesteld worden tijdens het traject rondom de traumaopvang volgens de ATLS, welke beschreven wordt met de diagnosen `ATLS-opvang trauma ISS <16' en `ATLS-opvang multitrauma ISS ≥ 16'. Deze diagnosen kunnen (mits aan de voorwaarden voor parallelliteit is voldaan) parallel geregistreerd worden aan diagnosen die geconstateerd worden bij de screening.
##Diagnosen die vastgesteld worden naar aanleiding van het bevolkingsonderzoek `Screening colorectaal carcinoom'. Deze diagnosen kunnen (mits aan de voorwaarden voor parallelliteit is voldaan) parallel geregistreerd worden als bij de screening een aandoening geconstateerd wordt waarvoor een behandeltraject start.

2024: [[NR/REG-2403a#page12|NR/REG-2403a art. 5 lid 4a t/m 4d]]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2025
|-
|''Parallelle zorgtrajecten binnen eenzelfde specialisme''
#Voor het openen van een parallel zorgtraject binnen eenzelfde specialisme gelden de eisen zoals beschreven in bovenstaande leden en moet sprake zijn van een separaat uit te voeren beleid ten aanzien van de zorgvraag.
#Een parallel zorgtraject met eenzelfde diagnosetypering mag worden geopend indien sprake is van een dubbelzijdige aandoening waarbij binnen de looptijd van een subtraject aan beide zijde een zorgactiviteit wordt uitgevoerd die voorkomt in bijlage 1 bij het registratieaddendum (42-dagenregel zorgactiviteiten). De combinatie van diagnosen mag hierbij niet voorkomen in de 'Diagnose Combinatie Tabel' (bijlage bij deze regeling).
#Er wordt geen parallel zorgtraject geopend:
##Wanneer de combinatie van beide diagnosen voorkomt in de 'Diagnose Combinatie Tabel' (bijlage bij deze regeling).
##Wanneer verschillende zorgvragen met dezelfde diagnosetypering voorkomen binnen de looptijd van een bestaand zorgtraject.
##Binnen het specialisme cardiologie, behalve bij icc, hartrevalidatie en begeleiding bij hart- en hartlongtransplantatie.
##Binnen het specialisme klinische geriatrie, behalve bij icc of medebehandeling.
##Bij neonatologie binnen het specialisme kindergeneeskunde.
##Binnen het specialisme geriatrische revalidatiezorg.
##Bij de diagnosen voor 'ouderengeneeskunde' (090 t/m 095) binnen het specialisme inwendige geneeskunde, behalve bij icc of medebehandeling.
##Binnen het specialisme gynaecologie voor eenzelfde fase tijdens één zwangerschap (fasen: zwangerschap, bevalling en kraambed), met uitzondering van de fase voor kraambed indien zich bevalling gerelateerde posttraumatische stressklachten of een postnatale depressie voordoet na postnatale complicaties
#Bij de volgende diagnosen kan een parallel zorgtraject geopend worden:
##Diagnosen die vastgesteld worden tijdens het traject rondom de traumaopvang volgens de ATLS, welke beschreven wordt met de diagnosen `ATLS-opvang trauma ISS <16' en `ATLS-opvang multitrauma ISS ≥ 16'. Deze diagnosen kunnen (mits aan de voorwaarden voor parallelliteit is voldaan) parallel geregistreerd worden aan diagnosen die geconstateerd worden bij de screening.
##Diagnosen die vastgesteld worden naar aanleiding van het bevolkingsonderzoek `Screening colorectaal carcinoom'. Deze diagnosen kunnen (mits aan de voorwaarden voor parallelliteit is voldaan) parallel geregistreerd worden als bij de screening een aandoening geconstateerd wordt waarvoor een behandeltraject start.

2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page14|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 5 lid 4a t/m 4d]]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2026
|-
|''Parallelle zorgtrajecten binnen eenzelfde specialisme''
#Voor het openen van een parallel zorgtraject binnen eenzelfde specialisme gelden de eisen zoals beschreven in bovenstaande leden en moet sprake zijn van een separaat uit te voeren beleid ten aanzien van de zorgvraag.
#Een parallel zorgtraject met eenzelfde diagnosetypering mag worden geopend indien sprake is van een dubbelzijdige aandoening waarbij binnen de looptijd van een subtraject aan beide zijde een zorgactiviteit wordt uitgevoerd die voorkomt in bijlage 1 bij het registratieaddendum (42-dagenregel zorgactiviteiten). De combinatie van diagnosen mag hierbij niet voorkomen in de 'Diagnose Combinatie Tabel' (bijlage bij deze regeling).
#Er wordt geen parallel zorgtraject geopend:
##Wanneer de combinatie van beide diagnosen voorkomt in de 'Diagnose Combinatie Tabel' (bijlage bij deze regeling).
##Wanneer verschillende zorgvragen met dezelfde diagnosetypering voorkomen binnen de looptijd van een bestaand zorgtraject.
##Binnen het specialisme cardiologie, behalve bij icc, hartrevalidatie en begeleiding bij hart- en hartlongtransplantatie.
##Binnen het specialisme klinische geriatrie, behalve bij icc of medebehandeling.
##Bij neonatologie binnen het specialisme kindergeneeskunde.
##Binnen het specialisme geriatrische revalidatiezorg.
##Bij de diagnosen voor 'ouderengeneeskunde' (090 t/m 095) binnen het specialisme inwendige geneeskunde, behalve bij icc of medebehandeling.
##Binnen het specialisme gynaecologie voor eenzelfde fase tijdens één zwangerschap (fasen: zwangerschap, bevalling en kraambed), met uitzondering van de fase voor kraambed indien zich bevalling gerelateerde posttraumatische stressklachten of een postnatale depressie voordoet na postnatale complicaties
#Bij de volgende diagnosen kan een parallel zorgtraject geopend worden:
##Diagnosen die vastgesteld worden tijdens het traject rondom de traumaopvang volgens de ATLS, welke beschreven wordt met de diagnosen `ATLS-opvang trauma ISS <16' en `ATLS-opvang multitrauma ISS ≥ 16'. Deze diagnosen kunnen (mits aan de voorwaarden voor parallelliteit is voldaan) parallel geregistreerd worden aan diagnosen die geconstateerd worden bij de screening.
##Diagnosen die vastgesteld worden naar aanleiding van het bevolkingsonderzoek `Screening colorectaal carcinoom'. Deze diagnosen kunnen (mits aan de voorwaarden voor parallelliteit is voldaan) parallel geregistreerd worden als bij de screening een aandoening geconstateerd wordt waarvoor een behandeltraject start.

2026: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2026#page13|Regeling medisch-specialistische zorg 2026 art. 5 lid 4a t/m 4d]]
|}

===== Interpretaties =====
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

# N8207 is een risicolijst, dit wil zeggen dat het aantal terechte acties doorgaans lager ligt dan bij een actielijst.
# N8207_PERIODE_TUSSEN_DBCS: Met behulp van deze parameter kan ingesteld worden hoeveel dagen er maximaal mogen liggen tussen de begindata van de twee DBCs. Standaard worden alle parallelle DBC's gesignaleerd.
# N8207_ATLS_UITSLUITEN: Met behulp van deze parameter kan worden ingesteld of ATLS uitgesloten moet worden. Standaard wordt ATLS niet uitgesloten.
# N8207_HARTREVALIDATIE_UITSLUITEN: Met behulp van deze parameter kan ingesteld worden of hartrevalidatie uitgesloten moet worden van signalering. Standaard wordt hartrevalidatie niet uitgesloten.
# N8207_ZORGTYPE: Met behulp van deze parameter kan ingesteld worden welke zorgtypes meegenomen worden. Standaard worden zorgtype 11 en 21 meegenomen.
# N8207_DIAGNOSES_VERSCHILLEND: Met behulp van deze parameter kan ingesteld worden of de diagnoses van de subtrajecten van elkaar moeten verschillen. Standaard staat deze parameter op NEE.
# N8207_UITVOERDER_GELIJK: Met behulp van deze parameter kan ingesteld worden of de uitvoerder van de subtrajecten gelijk moeten zijn. Standaard staat deze op NEE.
# N8207_ZPK: Met behulp van deze parameter kan ingesteld worden welke ZPK als geldige zorgactiviteit gezien worden. Standaard zijn dit alle ZPK's.
# N8207_BEIDE_TRAJECTEN_ZPK_CODE: Standaard geldt dat de geselecteerde ZPK-codes uit N8207_ZPK aanwezig moeten zijn in zowel het gesignaleerde als het parallelle traject. Met behulp van N8207_BEIDE_TRAJECTEN_ZPK_CODE kan ingesteld worden dat aanwezigheid van een ZPK-code in slechts één van beide trajecten volstaat.
# N8207_SPECIALISME: Met behulp van deze parameter kan gekozen worden alleen bepaalde specialismes te signaleren. Standaard worden alle specialismes gesignaleerd.
# N8207_SPECIALISME_UITSLUITEN: Met behulp van deze parameter kan gekozen worden om bepaalde specialismes uit te sluiten. Standaard worden er geen specialismes uitgesloten.
# N8207_AGB_SPECIALISME_DIAGNOSE_KOPPEL: Met behulp van deze parameter is het mogelijk om enkel geselecteerde combinaties van agb specialisme en diagnose te signaleren op deze controle. Het specialisme en diagnose van het gesignaleerde traject OF het parallelle traject moet voorkomen in de parameter.
# N8207_DIAGNOSE_SUBGROEP_GELIJK: Met behulp van deze parameter kan aangegeven worden dat de DBC's dezelfde diagnose subgroep moeten hebben. Standaard staat deze op NEE en wordt er ook buiten de diagnose subgroepen gesignaleerd. LET OP: deze parameter werkt alleen voor HiX huizen.
# N8207_AGB_SPECIALISME_DIAGNOSE_UITSLUITEN: Met behulp van deze parameter is het mogelijk om bepaalde specialisme / diagnose combinaties uit te sluiten van signalering. Default worden er geen specialisme / diagnose combinaties uitgesloten.
# N8207_COMBI_SPECIALISME_SUB_SPECIALISME_UITSL: Met behulp van deze parameter is het mogelijk om geselecteerde combinaties van specialisme en subspecialisme uit te sluiten van signalering. Standaard worden er geen combinaties van specialisme en subspecialisme uitgesloten.
# N8207_UITSL_LEEG_SUBTRAJECT: Middels deze parameter is het mogelijk om lege subtrajecten uit te sluiten van signalering. Dit geldt voor zowel het gesignaleerde subtraject als voor het parallelle subtraject.
# N8207_AGB_SPECIALISME_UITSLUITEN: Met behulp van deze parameter kan gekozen worden om op basis van AGB code specialismes uit te sluiten. Standaard worden er geen specialismes via AGB code uitgesloten.

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle subtrajecten met zorgtype 11 en 21

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Er is een ander subtraject geopend voor dezelfde patiënt met zorgtype 11 of 21 van hetzelfde specialisme

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) Beide subtrajecten hebben niet als specialisme SEH

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
4) Standaard worden ATLS en hartrevalidatie niet uitgesloten, tenzij dit wordt aangegeven via de parameters N8207_ATLS_UITSLUITEN en N8207_HARTREVALIDATIE_UITSLUITEN. Deze worden dan uitgesloten van zowel gesignaleerde als parallelle subtrajecten

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
5) Beide subtrajecten bevatten minimaal één geldige zorgactiviteit
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
6) Het getoonde subtraject is het subtraject uit het laatst geopende zorgtraject
|}

Logica: 1 en 2 en 3 en 4 en 5 en 6

===== Berekening financiële impact =====
Er wordt geen financiële impact berekend door ValueCare.{{VALUECARE}}

Parallelliteit over specialismen heen (N0611)

2026-04-08T12:39:01Z

Egobin: /* Programmeerbare norm */

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N0611]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====
Ziekenhuizen Rechtmatigheid

#[[Ziekenhuizen Rechtmatigheid]] - [[Ziekenhuizen Rechtmatigheid#Openen behandeling|Openen behandeling]]

Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2025]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2025#Parallelliteit|Parallelliteit]]
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2024]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2024#Parallelliteit|Parallelliteit]]
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2023]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2023#Parallelliteit|Parallelliteit]]
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2022]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2022#Parallelliteit|Parallelliteit]]
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2021]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2021#Parallelliteit|Parallelliteit]]

===== Samenvatting =====

Een zorgtraject wordt geopend door de beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert. Als er sprake is van een multidisciplinaire behandeling, waarbij meerdere poortspecialismen als hoofdbehandelaar optreden, kunnen er voor dezelfde zorgvraag van een patiënt meerdere zorgtrajecten worden geopend.

===== Regelgeving / beleid =====

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2021
|-
| Het zorgtraject start op de datum dat de eerste zorgactiviteit plaatsvindt in het kader van een nieuwe zorgvraag van een patiënt. Het zorgtraject kan ook starten op de datum van een verstrekking/ toediening van een add-on geneesmiddel of ozp stollingsfactor aan de patiënt.
De beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert, is verantwoordelijk voor de juiste registratie van het zorgtype, de zorgvraag en de diagnose. Daarbij beperkt diegene zich tot de typeringslijst die geldt voor dat specialisme of, indien de typeringslijst niet beschikbaar of volledig is, voor dat type van zorg.

Een dbc-zorgproduct omvat het geheel van activiteiten en verrichtingen van een zorgverlener. Dit betekent dat U-bocht constructies niet zijn toegestaan, tenzij in deze regeling is bepaald dat naast het dbczorgproduct wél een ander tarief, zoals een add-on, mag worden gedeclareerd. Voor prestaties geldt met ingang van 1 januari 2015 een integraal tarief.

2021: [[NR/REG-2103a#page16|NR/REG-2103a art. 4 lid 1, 2 en 3]]

 ''Multidisciplinaire behandeling'' a. Als er sprake is van een multidisciplinaire behandeling kunnen er voor dezelfde zorgvraag van een patiënt meerdere zorgtrajecten worden geopend. Er is sprake van multidisciplinaire behandeling indien er sprake is van één zorgvraag waarbij meerdere poortspecialismen als hoofdbehandelaar optreden en verantwoordelijk zijn voor het uit te voeren beleid met betrekking tot de zorgvraag. b. Er is géén sprake van multidisciplinaire behandeling indien zowel een SEH-arts KNMG (of een beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert en de SEH-functie uitoefent) als een andere beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert een deel van de prestaties in het kader van één zorgvraag uitvoeren. In dat geval wordt één zorgtraject geopend.

2021: [[NR/REG-2103a#page17|NR/REG-2103a art. 5 lid 2]]

 ''Poortfunctie'' Typering van een zorgaanbieder die een zorgtraject voor medisch-specialistische zorg kan starten. De poortfunctie kan uitgevoerd worden door de poortspecialist en de volgende ondersteunende specialisten: interventie-radioloog (0362), anesthesist als pijnbestrijder (0389) en klinisch geneticus (0390). Daarnaast kan de poortfunctie ook uitgevoerd worden door de volgende beroepsbeoefenaren, niet zijnde medisch specialisten: arts-assistent, klinisch fysicus audioloog (1900), specialist ouderengeneeskunde (8418), SEHarts KNMG, verpleegkundig specialist, physician assistant en klinisch technologen. Tandarts-specialisten voor mondziekten en kaakchirurgie kunnen ook een poortfunctie uitvoeren, maar declareren alleen overige zorgproducten

''Poortspecialist'' De medisch specialist van het poortspecialisme waarnaar een patiënt wordt verwezen voor medischspecialistische zorg. Als poortspecialismen worden de volgende specialismen onderscheiden: oogheelkunde (0301), KNO (0302), heelkunde/chirurgie (0303), plastische chirurgie (0304), orthopedie (0305), urologie (0306), gynaecologie (0307), neurochirurgie (0308), dermatologie (0310), inwendige geneeskunde (0313), kindergeneeskunde/neonatologie (0316), gastro-enterologie/mdl (0318), cardiologie (0320), longgeneeskunde (0322), reumatologie (0324), allergologie (0326), revalidatie (0327), cardio-pulmonale chirurgie (0328), consultatieve psychiatrie (0329), neurologie (0330), klinische geriatrie (0335), radiotherapie (0361) en sportgeneeskunde.

2021: [[NR/REG-2103a#page10|NR/REG-2103a art. 1 lid dd en ee]]

|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2022
|-
|Het zorgtraject start op de datum dat de eerste zorgactiviteit plaatsvindt in het kader van een nieuwe zorgvraag van een patiënt. Het zorgtraject kan ook starten op de datum van een verstrekking/ toediening van een add-on geneesmiddel of ozp stollingsfactor aan de patiënt.

De beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert, is verantwoordelijk voor de juiste registratie van het zorgtype, de zorgvraag en de diagnose. Daarbij beperkt diegene zich tot de typeringslijst die geldt voor dat specialisme of, indien de typeringslijst niet beschikbaar of volledig is, voor dat type van zorg.

Een dbc-zorgproduct omvat het geheel van activiteiten en verrichtingen van een zorgverlener. Dit betekent dat U-bocht constructies niet zijn toegestaan, tenzij in deze regeling is bepaald dat naast het dbc-zorgproduct wél een ander tarief, zoals een add-on, mag worden gedeclareerd. Voor prestaties geldt met ingang van 1 januari 2015 een integraal tarief.

2022: [[NR/REG-2207a#page14|NR/REG-2207a art. 4 lid 1, 2 en 3]]

''Multidisciplinaire behandeling''
 a. Als er sprake is van een multidisciplinaire behandeling kunnen er voor dezelfde zorgvraag van een patiënt meerdere zorgtrajecten worden geopend. Er is sprake van multidisciplinaire behandeling indien er sprake is van één zorgvraag waarbij meerdere poortspecialismen als hoofdbehandelaar optreden en verantwoordelijk zijn voor het uit te voeren beleid met betrekking tot de zorgvraag.
 b. Er is géén sprake van multidisciplinaire behandeling indien zowel een SEH-arts KNMG (of een beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert en de SEH-functie uitoefent) als een andere beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert een deel van de prestaties in het kader van één zorgvraag uitvoeren. In dat geval wordt één zorgtraject geopend.

2022: [[NR/REG-2207a#page15|NR/REG-2207a art. 5 lid 2]]

''Poortfunctie'' Typering van een zorgaanbieder die een zorgtraject voor medisch-specialistische zorg kan starten. De poortfunctie kan uitgevoerd worden door de poortspecialist en de volgende ondersteunende specialisten: interventie-radioloog (0362), anesthesist als pijnbestrijder (0389) en klinisch geneticus (0390). Daarnaast kan de poortfunctie ook uitgevoerd worden door de volgende beroepsbeoefenaren, niet zijnde medisch specialisten: arts-assistent, klinisch fysicus audioloog (1900), specialist ouderengeneeskunde (8418), SEH-arts KNMG, verpleegkundig specialist, physician assistant en klinisch technologen. Tandarts specialisten voor mondziekten, kaak- en aangezichtschirurgie kunnen ook een poortfunctie uitvoeren, maar declareren alleen overige zorgproducten.
''Poortspecialist'' De medisch specialist van het poortspecialisme waarnaar een patiënt wordt verwezen voor medisch-specialistische zorg. Als poortspecialismen worden de volgende specialismen onderscheiden: oogheelkunde (0301), KNO (0302), heelkunde/chirurgie (0303), plastische chirurgie (0304), orthopedie (0305), urologie (0306), gynaecologie (0307), neurochirurgie (0308), dermatologie (0310), inwendige geneeskunde (0313), kindergeneeskunde/neonatologie (0316), gastro-enterologie/mdl (0318), cardiologie (0320), longgeneeskunde (0322), reumatologie (0324), allergologie (0326), revalidatie (0327), cardio-pulmonale chirurgie (0328), consultatieve psychiatrie (0329), neurologie (0330), klinische geriatrie (0335), radiotherapie (0361) en sportgeneeskunde (8416).

2022: [[NR/REG-2207a#page8|NR/REG-2207a art. 1 lid dd en ee]]

|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2023
|-
|Het zorgtraject start op de datum dat de eerste zorgactiviteit plaatsvindt in het kader van een nieuwe zorgvraag van een patiënt. Het zorgtraject kan ook starten op de datum van een verstrekking/ toediening van een add-on geneesmiddel of ozp stollingsfactor aan de patiënt.

De beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert, is verantwoordelijk voor de juiste registratie van het zorgtype, de zorgvraag en de diagnose. Daarbij beperkt diegene zich tot de typeringslijst die geldt voor dat specialisme of, indien de typeringslijst niet beschikbaar of volledig is, voor dat type van zorg.

Een dbc-zorgproduct omvat het geheel van activiteiten en verrichtingen van een zorgverlener. Dit betekent dat U-bocht constructies niet zijn toegestaan, tenzij in deze regeling is bepaald dat naast het dbc-zorgproduct wél een ander tarief, zoals een add-on, mag worden gedeclareerd. Voor prestaties geldt met ingang van 1 januari 2015 een integraal tarief.

2023: [[NR/REG-2306a#page12|NR/REG-2306a art. 4 lid 1, 2 en 3]]

''Multidisciplinaire behandeling''
 a. Als er sprake is van een multidisciplinaire behandeling kunnen er voor dezelfde zorgvraag van een patiënt meerdere zorgtrajecten worden geopend. Er is sprake van multidisciplinaire behandeling indien er sprake is van één zorgvraag waarbij meerdere poortspecialismen als hoofdbehandelaar optreden en verantwoordelijk zijn voor het uit te voeren beleid met betrekking tot de zorgvraag.
 b. Er is géén sprake van multidisciplinaire behandeling indien zowel een SEH-arts KNMG (of een beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert en de SEH-functie uitoefent) als een andere beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert een deel van de prestaties in het kader van één zorgvraag uitvoeren. In dat geval wordt één zorgtraject geopend.

2023: [[NR/REG-2306a#page12|NR/REG-2306a art. 5 lid 2]]

''Poortfunctie''

Typering van een zorgaanbieder die een zorgtraject voor medisch-specialistische zorg kan starten. De poortfunctie kan uitgevoerd worden door de poortspecialist en de volgende ondersteunende specialisten: interventie-radioloog (0362), anesthesist als pijnbestrijder (0389) en klinisch geneticus (0390). Daarnaast kan de poortfunctie ook uitgevoerd worden door de volgende beroepsbeoefenaren, niet zijnde medisch specialisten: arts-assistent, klinisch fysicus audioloog (1900), specialist ouderengeneeskunde (8418), SEH-arts KNMG, verpleegkundig specialist, physician assistant en klinisch technologen. Tandarts-specialisten voor mondziekten, kaak- en aangezichtschirurgie kunnen ook een poortfunctie uitvoeren, maar declareren alleen overige zorgproducten.

''Poortspecialist'' De medisch specialist van het poortspecialisme waarnaar een patiënt wordt verwezen voor medisch-specialistische zorg. Als poortspecialismen worden de volgende specialismen onderscheiden: oogheelkunde (0301), KNO (0302), heelkunde/chirurgie (0303), plastische chirurgie (0304), orthopedie (0305), urologie (0306), gynaecologie (0307), neurochirurgie (0308), dermatologie (0310), inwendige geneeskunde (0313), kindergeneeskunde/neonatologie (0316), gastro-enterologie/mdl (0318), cardiologie (0320),
longgeneeskunde (0322), reumatologie (0324), allergologie (0326), revalidatiegeneeskunde (0327), cardio-pulmonale chirurgie (0328), consultatieve psychiatrie (0329), neurologie (0330), klinische geriatrie (0335), radiotherapie (0361) en sportgeneeskunde (8416).

2023: [[NR/REG-2306a#page8|NR/REG-2306a art. 1 lid dd en ee]]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2024
|-
|1. Het zorgtraject start op de datum dat de eerste zorgactiviteit plaatsvindt in het kader van een nieuwe zorgvraag van een patiënt. Het zorgtraject kan ook starten op de datum van een verstrekking/ toediening van een add-on geneesmiddel of ozp stollingsfactor aan de patiënt.
2. De beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert, is verantwoordelijk voor de juiste registratie van het zorgtype, de zorgvraag en de diagnose. Daarbij beperkt diegene zich tot de typeringslijst die geldt voor dat specialisme of, indien de typeringslijst niet beschikbaar of volledig is, voor dat type van zorg.

3. Een dbc-zorgproduct omvat het geheel van activiteiten en verrichtingen van een zorgverlener. Dit betekent dat U-bocht constructies niet zijn toegestaan, tenzij in deze regeling is bepaald dat naast het dbc-zorgproduct wél een ander tarief, zoals een add-on, mag worden gedeclareerd. Voor prestaties geldt met ingang van 1 januari 2015 een integraal tarief.

2024: [[NR/REG-2403a#page12|NR/REG-2403a art. 4 lid 1, 2 en 3]]

''Multidisciplinaire behandeling''
 a. Als er sprake is van een multidisciplinaire behandeling kunnen er voor dezelfde zorgvraag van een patiënt meerdere zorgtrajecten worden geopend. Er is sprake van multidisciplinaire behandeling indien er sprake is van één zorgvraag waarbij meerdere poortspecialismen als hoofdbehandelaar optreden en verantwoordelijk zijn voor het uit te voeren beleid met betrekking tot de zorgvraag.
 b. Er is géén sprake van multidisciplinaire behandeling indien zowel een SEH-arts KNMG (of een beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert en de SEH-functie uitoefent) als een andere beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert een deel van de prestaties in het kader van één zorgvraag uitvoeren. In dat geval wordt één zorgtraject geopend.

2024: [[NR/REG-2403a#page12|NR/REG-2403a art. 5 lid 2]]

''Poortfunctie''

Typering van een zorgaanbieder die een zorgtraject voor medisch-specialistische zorg kan starten. De poortfunctie kan uitgevoerd worden door de poortspecialist en de volgende ondersteunende specialisten: interventie-radioloog (0362), anesthesist als pijnbestrijder (0389) en klinisch geneticus (0390). Daarnaast kan de poortfunctie ook uitgevoerd worden door de volgende beroepsbeoefenaren, niet zijnde medisch specialisten: arts-assistent, klinisch fysicus audioloog (1900), specialist ouderengeneeskunde (8418), SEH-arts KNMG, verpleegkundig specialist, physician assistant en klinisch technologen. Tandarts-specialisten voor mondziekten, kaak- en aangezichtschirurgie kunnen ook een poortfunctie uitvoeren, maar declareren alleen overige zorgproducten.

''Poortspecialist'' De medisch specialist van het poortspecialisme waarnaar een patiënt wordt verwezen voor medisch-specialistische zorg. Als poortspecialismen worden de volgende specialismen onderscheiden: oogheelkunde (0301), KNO (0302), heelkunde/chirurgie (0303), plastische chirurgie (0304), orthopedie (0305), urologie (0306), gynaecologie (0307), neurochirurgie (0308), dermatologie (0310), inwendige geneeskunde (0313), kindergeneeskunde/neonatologie (0316), gastro-enterologie/mdl (0318), cardiologie (0320),
longgeneeskunde (0322), reumatologie (0324), allergologie (0326), revalidatiegeneeskunde (0327), cardio-pulmonale chirurgie (0328), consultatieve psychiatrie (0329), neurologie (0330), klinische geriatrie (0335), radiotherapie (0361) en sportgeneeskunde (8416).

2024: [[NR/REG-2403a#page29|NR/REG-2403a art. 1 lid dd en ee]]

|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2025
|-
|1. Het zorgtraject start op de datum dat de eerste zorgactiviteit plaatsvindt in het kader van een nieuwe zorgvraag van een patiënt. Het zorgtraject kan ook starten op de datum van een verstrekking/ toediening van een add-on geneesmiddel of ozp stollingsfactor aan de patiënt.
2. De beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert, is verantwoordelijk voor de juiste registratie van het zorgtype, de zorgvraag en de diagnose. Daarbij beperkt diegene zich tot de typeringslijst die geldt voor dat specialisme of, indien de typeringslijst niet beschikbaar of volledig is, voor dat type van zorg.

3. Een dbc-zorgproduct omvat het geheel van activiteiten en verrichtingen van een zorgverlener. Dit betekent dat U-bocht constructies niet zijn toegestaan, tenzij in deze regeling is bepaald dat naast het dbc-zorgproduct wél een ander tarief, zoals een add-on, mag worden gedeclareerd. Voor prestaties geldt met ingang van 1 januari 2015 een integraal tarief.

2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page14|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 4 lid 1, 2 en 3]]

''Multidisciplinaire behandeling''
 a. Als er sprake is van een multidisciplinaire behandeling kunnen er voor dezelfde zorgvraag van een patiënt meerdere zorgtrajecten worden geopend. Er is sprake van multidisciplinaire behandeling indien er sprake is van één zorgvraag waarbij meerdere poortspecialismen als hoofdbehandelaar optreden en verantwoordelijk zijn voor het uit te voeren beleid met betrekking tot de zorgvraag.
 b. Er is géén sprake van multidisciplinaire behandeling indien zowel een SEH-arts KNMG (of een beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert en de SEH-functie uitoefent) als een andere beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert een deel van de prestaties in het kader van één zorgvraag uitvoeren. In dat geval wordt één zorgtraject geopend.

2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page14|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 5 lid 2]]

''Poortfunctie''

Typering van een zorgaanbieder die een zorgtraject voor medisch-specialistische zorg kan starten. De poortfunctie kan uitgevoerd worden door de poortspecialist en de volgende ondersteunende specialisten: interventie-radioloog (0362), anesthesist als pijnbestrijder (0389) en klinisch geneticus (0390). Daarnaast kan de poortfunctie ook uitgevoerd worden door de volgende beroepsbeoefenaren, niet zijnde medisch specialisten: arts-assistent, klinisch fysicus audioloog (1900), specialist ouderengeneeskunde (8418), SEH-arts KNMG, verpleegkundig specialist, physician assistant en klinisch technologen. Tandarts-specialisten voor mondziekten, kaak- en aangezichtschirurgie kunnen ook een poortfunctie uitvoeren, maar declareren alleen overige zorgproducten.

''Poortspecialist'' De medisch specialist van het poortspecialisme waarnaar een patiënt wordt verwezen voor medisch-specialistische zorg. Als poortspecialismen worden de volgende specialismen onderscheiden: oogheelkunde (0301), KNO (0302), heelkunde/chirurgie (0303), plastische chirurgie (0304), orthopedie (0305), urologie (0306), gynaecologie (0307), neurochirurgie (0308), dermatologie (0310), inwendige geneeskunde (0313), kindergeneeskunde/neonatologie (0316), gastro-enterologie/mdl (0318), cardiologie (0320),
longgeneeskunde (0322), reumatologie (0324), allergologie (0326), revalidatiegeneeskunde (0327), cardio-pulmonale chirurgie (0328), consultatieve psychiatrie (0329), neurologie (0330), klinische geriatrie (0335), radiotherapie (0361) en sportgeneeskunde (8416).

2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page10|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 1 lid dd en ee]]
|}

===== Interpretaties =====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

#In de Handreiking staat de volgende tekst: "Optioneel: Indien het eerst geopende zorgtraject (bij het eerste specialisme) geen behandeling bevat (zorgactiviteit met ZPK 5 en/of 6) en de laatst uitgevoerde zorgactiviteit op of voor de openingsdatum van het daarna geopende zorgtraject (bij het tweede specialisme) ligt, dan wordt deze situatie beschouwd als een definitieve doorverwijzing en mag de betreffende parallelliteit worden uitgesloten van verder onderzoek." Daarom is er een parameter beschikbaar: HR2018_CP10_UITSLUITEN_DOORVERWIJZING. Default staat deze op NEE. Wanneer deze op JA wordt gezet, worden bij definitieve doorverwijzingen acties uitgesloten (op de normen N0610, N0611, N0619, N0620 en N0621) wanneer er behandeling (zorgactiviteit met ZPK 5 en/of 6) heeft plaatsgevonden in het subtraject uit het laatst geopende zorgtraject.
#Met parameter N0611_LEGE_DBCS_MEENEMEN kunnen lege DBC's uitgesloten worden voor signaleren. De parameter staat standaard op 'JA'.
#Met parameter N0611_NORM_THEMAS kan ingesteld worden op welke risicogebieden er gesignaleerd dient te worden. Er zijn in totaal vier risicogebieden: Slaapaandoeningen, Varices, Carpaal Tunnel Syndroom (CTS) en Incontinentie. Standaard worden alle risicogebieden gesignaleerd.
#Bij de N0611 wordt gebruik gemaakt van de recentste versie van bijlage 7. Deze is afkomstig van Handreiking Rechtmatigheidscontroles MSZ.

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" align="center" cellpadding="0" cellspacing="10" border="0"
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; width: 573px; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |
1) Alle parallelle subtrajecten (zowel open als gesloten) met ZT11 en ZT21 waarvan de combinatie van diagnosen en specialismen voorkomt op de risicolijst ([[Media:Bijlage 7 HR23 Lijst parallelle trajecten over specialismen heen tbv CP10 1 2.xlsx|Bijlage 7]])

|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}} 
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |
2) Eén van beide subtrajecten voldoet niet aan de volgende voorwaarden: Minimaal één zorgactiviteit uit de groep operatieve zorgactiviteiten (confirm registratieaddendum) of Minimaal één zorgactiviteit uit zorgprofielklasse 2 (dagverpleging) of 3 (verpleegdagen)

|}

Logica: 1 en 2

===== Berekening financiële impact =====

Er wordt vanuit gegaan dat het laatst geopende subtraject onterecht is. Zie [[Berekening financiële impact#Verschil waarde subtrajecten na verwijderen subtraject en overhevelen verrichtingen|Berekening financiële impact - Verschil waarde subtrajecten na verwijderen subtraject en overhevelen zorgactiviteiten]]
{{VALUECARE}}

Parallelliteit over specialismen heen (N0611)

2026-04-08T12:38:41Z

Egobin: /* Programmeerbare norm */

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N0611]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====
Ziekenhuizen Rechtmatigheid

#[[Ziekenhuizen Rechtmatigheid]] - [[Ziekenhuizen Rechtmatigheid#Openen behandeling|Openen behandeling]]

Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2025]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2025#Parallelliteit|Parallelliteit]]
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2024]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2024#Parallelliteit|Parallelliteit]]
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2023]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2023#Parallelliteit|Parallelliteit]]
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2022]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2022#Parallelliteit|Parallelliteit]]
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2021]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2021#Parallelliteit|Parallelliteit]]

===== Samenvatting =====

Een zorgtraject wordt geopend door de beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert. Als er sprake is van een multidisciplinaire behandeling, waarbij meerdere poortspecialismen als hoofdbehandelaar optreden, kunnen er voor dezelfde zorgvraag van een patiënt meerdere zorgtrajecten worden geopend.

===== Regelgeving / beleid =====

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2021
|-
| Het zorgtraject start op de datum dat de eerste zorgactiviteit plaatsvindt in het kader van een nieuwe zorgvraag van een patiënt. Het zorgtraject kan ook starten op de datum van een verstrekking/ toediening van een add-on geneesmiddel of ozp stollingsfactor aan de patiënt.
De beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert, is verantwoordelijk voor de juiste registratie van het zorgtype, de zorgvraag en de diagnose. Daarbij beperkt diegene zich tot de typeringslijst die geldt voor dat specialisme of, indien de typeringslijst niet beschikbaar of volledig is, voor dat type van zorg.

Een dbc-zorgproduct omvat het geheel van activiteiten en verrichtingen van een zorgverlener. Dit betekent dat U-bocht constructies niet zijn toegestaan, tenzij in deze regeling is bepaald dat naast het dbczorgproduct wél een ander tarief, zoals een add-on, mag worden gedeclareerd. Voor prestaties geldt met ingang van 1 januari 2015 een integraal tarief.

2021: [[NR/REG-2103a#page16|NR/REG-2103a art. 4 lid 1, 2 en 3]]

 ''Multidisciplinaire behandeling'' a. Als er sprake is van een multidisciplinaire behandeling kunnen er voor dezelfde zorgvraag van een patiënt meerdere zorgtrajecten worden geopend. Er is sprake van multidisciplinaire behandeling indien er sprake is van één zorgvraag waarbij meerdere poortspecialismen als hoofdbehandelaar optreden en verantwoordelijk zijn voor het uit te voeren beleid met betrekking tot de zorgvraag. b. Er is géén sprake van multidisciplinaire behandeling indien zowel een SEH-arts KNMG (of een beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert en de SEH-functie uitoefent) als een andere beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert een deel van de prestaties in het kader van één zorgvraag uitvoeren. In dat geval wordt één zorgtraject geopend.

2021: [[NR/REG-2103a#page17|NR/REG-2103a art. 5 lid 2]]

 ''Poortfunctie'' Typering van een zorgaanbieder die een zorgtraject voor medisch-specialistische zorg kan starten. De poortfunctie kan uitgevoerd worden door de poortspecialist en de volgende ondersteunende specialisten: interventie-radioloog (0362), anesthesist als pijnbestrijder (0389) en klinisch geneticus (0390). Daarnaast kan de poortfunctie ook uitgevoerd worden door de volgende beroepsbeoefenaren, niet zijnde medisch specialisten: arts-assistent, klinisch fysicus audioloog (1900), specialist ouderengeneeskunde (8418), SEHarts KNMG, verpleegkundig specialist, physician assistant en klinisch technologen. Tandarts-specialisten voor mondziekten en kaakchirurgie kunnen ook een poortfunctie uitvoeren, maar declareren alleen overige zorgproducten

''Poortspecialist'' De medisch specialist van het poortspecialisme waarnaar een patiënt wordt verwezen voor medischspecialistische zorg. Als poortspecialismen worden de volgende specialismen onderscheiden: oogheelkunde (0301), KNO (0302), heelkunde/chirurgie (0303), plastische chirurgie (0304), orthopedie (0305), urologie (0306), gynaecologie (0307), neurochirurgie (0308), dermatologie (0310), inwendige geneeskunde (0313), kindergeneeskunde/neonatologie (0316), gastro-enterologie/mdl (0318), cardiologie (0320), longgeneeskunde (0322), reumatologie (0324), allergologie (0326), revalidatie (0327), cardio-pulmonale chirurgie (0328), consultatieve psychiatrie (0329), neurologie (0330), klinische geriatrie (0335), radiotherapie (0361) en sportgeneeskunde.

2021: [[NR/REG-2103a#page10|NR/REG-2103a art. 1 lid dd en ee]]

|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2022
|-
|Het zorgtraject start op de datum dat de eerste zorgactiviteit plaatsvindt in het kader van een nieuwe zorgvraag van een patiënt. Het zorgtraject kan ook starten op de datum van een verstrekking/ toediening van een add-on geneesmiddel of ozp stollingsfactor aan de patiënt.

De beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert, is verantwoordelijk voor de juiste registratie van het zorgtype, de zorgvraag en de diagnose. Daarbij beperkt diegene zich tot de typeringslijst die geldt voor dat specialisme of, indien de typeringslijst niet beschikbaar of volledig is, voor dat type van zorg.

Een dbc-zorgproduct omvat het geheel van activiteiten en verrichtingen van een zorgverlener. Dit betekent dat U-bocht constructies niet zijn toegestaan, tenzij in deze regeling is bepaald dat naast het dbc-zorgproduct wél een ander tarief, zoals een add-on, mag worden gedeclareerd. Voor prestaties geldt met ingang van 1 januari 2015 een integraal tarief.

2022: [[NR/REG-2207a#page14|NR/REG-2207a art. 4 lid 1, 2 en 3]]

''Multidisciplinaire behandeling''
 a. Als er sprake is van een multidisciplinaire behandeling kunnen er voor dezelfde zorgvraag van een patiënt meerdere zorgtrajecten worden geopend. Er is sprake van multidisciplinaire behandeling indien er sprake is van één zorgvraag waarbij meerdere poortspecialismen als hoofdbehandelaar optreden en verantwoordelijk zijn voor het uit te voeren beleid met betrekking tot de zorgvraag.
 b. Er is géén sprake van multidisciplinaire behandeling indien zowel een SEH-arts KNMG (of een beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert en de SEH-functie uitoefent) als een andere beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert een deel van de prestaties in het kader van één zorgvraag uitvoeren. In dat geval wordt één zorgtraject geopend.

2022: [[NR/REG-2207a#page15|NR/REG-2207a art. 5 lid 2]]

''Poortfunctie'' Typering van een zorgaanbieder die een zorgtraject voor medisch-specialistische zorg kan starten. De poortfunctie kan uitgevoerd worden door de poortspecialist en de volgende ondersteunende specialisten: interventie-radioloog (0362), anesthesist als pijnbestrijder (0389) en klinisch geneticus (0390). Daarnaast kan de poortfunctie ook uitgevoerd worden door de volgende beroepsbeoefenaren, niet zijnde medisch specialisten: arts-assistent, klinisch fysicus audioloog (1900), specialist ouderengeneeskunde (8418), SEH-arts KNMG, verpleegkundig specialist, physician assistant en klinisch technologen. Tandarts specialisten voor mondziekten, kaak- en aangezichtschirurgie kunnen ook een poortfunctie uitvoeren, maar declareren alleen overige zorgproducten.
''Poortspecialist'' De medisch specialist van het poortspecialisme waarnaar een patiënt wordt verwezen voor medisch-specialistische zorg. Als poortspecialismen worden de volgende specialismen onderscheiden: oogheelkunde (0301), KNO (0302), heelkunde/chirurgie (0303), plastische chirurgie (0304), orthopedie (0305), urologie (0306), gynaecologie (0307), neurochirurgie (0308), dermatologie (0310), inwendige geneeskunde (0313), kindergeneeskunde/neonatologie (0316), gastro-enterologie/mdl (0318), cardiologie (0320), longgeneeskunde (0322), reumatologie (0324), allergologie (0326), revalidatie (0327), cardio-pulmonale chirurgie (0328), consultatieve psychiatrie (0329), neurologie (0330), klinische geriatrie (0335), radiotherapie (0361) en sportgeneeskunde (8416).

2022: [[NR/REG-2207a#page8|NR/REG-2207a art. 1 lid dd en ee]]

|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2023
|-
|Het zorgtraject start op de datum dat de eerste zorgactiviteit plaatsvindt in het kader van een nieuwe zorgvraag van een patiënt. Het zorgtraject kan ook starten op de datum van een verstrekking/ toediening van een add-on geneesmiddel of ozp stollingsfactor aan de patiënt.

De beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert, is verantwoordelijk voor de juiste registratie van het zorgtype, de zorgvraag en de diagnose. Daarbij beperkt diegene zich tot de typeringslijst die geldt voor dat specialisme of, indien de typeringslijst niet beschikbaar of volledig is, voor dat type van zorg.

Een dbc-zorgproduct omvat het geheel van activiteiten en verrichtingen van een zorgverlener. Dit betekent dat U-bocht constructies niet zijn toegestaan, tenzij in deze regeling is bepaald dat naast het dbc-zorgproduct wél een ander tarief, zoals een add-on, mag worden gedeclareerd. Voor prestaties geldt met ingang van 1 januari 2015 een integraal tarief.

2023: [[NR/REG-2306a#page12|NR/REG-2306a art. 4 lid 1, 2 en 3]]

''Multidisciplinaire behandeling''
 a. Als er sprake is van een multidisciplinaire behandeling kunnen er voor dezelfde zorgvraag van een patiënt meerdere zorgtrajecten worden geopend. Er is sprake van multidisciplinaire behandeling indien er sprake is van één zorgvraag waarbij meerdere poortspecialismen als hoofdbehandelaar optreden en verantwoordelijk zijn voor het uit te voeren beleid met betrekking tot de zorgvraag.
 b. Er is géén sprake van multidisciplinaire behandeling indien zowel een SEH-arts KNMG (of een beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert en de SEH-functie uitoefent) als een andere beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert een deel van de prestaties in het kader van één zorgvraag uitvoeren. In dat geval wordt één zorgtraject geopend.

2023: [[NR/REG-2306a#page12|NR/REG-2306a art. 5 lid 2]]

''Poortfunctie''

Typering van een zorgaanbieder die een zorgtraject voor medisch-specialistische zorg kan starten. De poortfunctie kan uitgevoerd worden door de poortspecialist en de volgende ondersteunende specialisten: interventie-radioloog (0362), anesthesist als pijnbestrijder (0389) en klinisch geneticus (0390). Daarnaast kan de poortfunctie ook uitgevoerd worden door de volgende beroepsbeoefenaren, niet zijnde medisch specialisten: arts-assistent, klinisch fysicus audioloog (1900), specialist ouderengeneeskunde (8418), SEH-arts KNMG, verpleegkundig specialist, physician assistant en klinisch technologen. Tandarts-specialisten voor mondziekten, kaak- en aangezichtschirurgie kunnen ook een poortfunctie uitvoeren, maar declareren alleen overige zorgproducten.

''Poortspecialist'' De medisch specialist van het poortspecialisme waarnaar een patiënt wordt verwezen voor medisch-specialistische zorg. Als poortspecialismen worden de volgende specialismen onderscheiden: oogheelkunde (0301), KNO (0302), heelkunde/chirurgie (0303), plastische chirurgie (0304), orthopedie (0305), urologie (0306), gynaecologie (0307), neurochirurgie (0308), dermatologie (0310), inwendige geneeskunde (0313), kindergeneeskunde/neonatologie (0316), gastro-enterologie/mdl (0318), cardiologie (0320),
longgeneeskunde (0322), reumatologie (0324), allergologie (0326), revalidatiegeneeskunde (0327), cardio-pulmonale chirurgie (0328), consultatieve psychiatrie (0329), neurologie (0330), klinische geriatrie (0335), radiotherapie (0361) en sportgeneeskunde (8416).

2023: [[NR/REG-2306a#page8|NR/REG-2306a art. 1 lid dd en ee]]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2024
|-
|1. Het zorgtraject start op de datum dat de eerste zorgactiviteit plaatsvindt in het kader van een nieuwe zorgvraag van een patiënt. Het zorgtraject kan ook starten op de datum van een verstrekking/ toediening van een add-on geneesmiddel of ozp stollingsfactor aan de patiënt.
2. De beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert, is verantwoordelijk voor de juiste registratie van het zorgtype, de zorgvraag en de diagnose. Daarbij beperkt diegene zich tot de typeringslijst die geldt voor dat specialisme of, indien de typeringslijst niet beschikbaar of volledig is, voor dat type van zorg.

3. Een dbc-zorgproduct omvat het geheel van activiteiten en verrichtingen van een zorgverlener. Dit betekent dat U-bocht constructies niet zijn toegestaan, tenzij in deze regeling is bepaald dat naast het dbc-zorgproduct wél een ander tarief, zoals een add-on, mag worden gedeclareerd. Voor prestaties geldt met ingang van 1 januari 2015 een integraal tarief.

2024: [[NR/REG-2403a#page12|NR/REG-2403a art. 4 lid 1, 2 en 3]]

''Multidisciplinaire behandeling''
 a. Als er sprake is van een multidisciplinaire behandeling kunnen er voor dezelfde zorgvraag van een patiënt meerdere zorgtrajecten worden geopend. Er is sprake van multidisciplinaire behandeling indien er sprake is van één zorgvraag waarbij meerdere poortspecialismen als hoofdbehandelaar optreden en verantwoordelijk zijn voor het uit te voeren beleid met betrekking tot de zorgvraag.
 b. Er is géén sprake van multidisciplinaire behandeling indien zowel een SEH-arts KNMG (of een beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert en de SEH-functie uitoefent) als een andere beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert een deel van de prestaties in het kader van één zorgvraag uitvoeren. In dat geval wordt één zorgtraject geopend.

2024: [[NR/REG-2403a#page12|NR/REG-2403a art. 5 lid 2]]

''Poortfunctie''

Typering van een zorgaanbieder die een zorgtraject voor medisch-specialistische zorg kan starten. De poortfunctie kan uitgevoerd worden door de poortspecialist en de volgende ondersteunende specialisten: interventie-radioloog (0362), anesthesist als pijnbestrijder (0389) en klinisch geneticus (0390). Daarnaast kan de poortfunctie ook uitgevoerd worden door de volgende beroepsbeoefenaren, niet zijnde medisch specialisten: arts-assistent, klinisch fysicus audioloog (1900), specialist ouderengeneeskunde (8418), SEH-arts KNMG, verpleegkundig specialist, physician assistant en klinisch technologen. Tandarts-specialisten voor mondziekten, kaak- en aangezichtschirurgie kunnen ook een poortfunctie uitvoeren, maar declareren alleen overige zorgproducten.

''Poortspecialist'' De medisch specialist van het poortspecialisme waarnaar een patiënt wordt verwezen voor medisch-specialistische zorg. Als poortspecialismen worden de volgende specialismen onderscheiden: oogheelkunde (0301), KNO (0302), heelkunde/chirurgie (0303), plastische chirurgie (0304), orthopedie (0305), urologie (0306), gynaecologie (0307), neurochirurgie (0308), dermatologie (0310), inwendige geneeskunde (0313), kindergeneeskunde/neonatologie (0316), gastro-enterologie/mdl (0318), cardiologie (0320),
longgeneeskunde (0322), reumatologie (0324), allergologie (0326), revalidatiegeneeskunde (0327), cardio-pulmonale chirurgie (0328), consultatieve psychiatrie (0329), neurologie (0330), klinische geriatrie (0335), radiotherapie (0361) en sportgeneeskunde (8416).

2024: [[NR/REG-2403a#page29|NR/REG-2403a art. 1 lid dd en ee]]

|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2025
|-
|1. Het zorgtraject start op de datum dat de eerste zorgactiviteit plaatsvindt in het kader van een nieuwe zorgvraag van een patiënt. Het zorgtraject kan ook starten op de datum van een verstrekking/ toediening van een add-on geneesmiddel of ozp stollingsfactor aan de patiënt.
2. De beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert, is verantwoordelijk voor de juiste registratie van het zorgtype, de zorgvraag en de diagnose. Daarbij beperkt diegene zich tot de typeringslijst die geldt voor dat specialisme of, indien de typeringslijst niet beschikbaar of volledig is, voor dat type van zorg.

3. Een dbc-zorgproduct omvat het geheel van activiteiten en verrichtingen van een zorgverlener. Dit betekent dat U-bocht constructies niet zijn toegestaan, tenzij in deze regeling is bepaald dat naast het dbc-zorgproduct wél een ander tarief, zoals een add-on, mag worden gedeclareerd. Voor prestaties geldt met ingang van 1 januari 2015 een integraal tarief.

2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page14|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 4 lid 1, 2 en 3]]

''Multidisciplinaire behandeling''
 a. Als er sprake is van een multidisciplinaire behandeling kunnen er voor dezelfde zorgvraag van een patiënt meerdere zorgtrajecten worden geopend. Er is sprake van multidisciplinaire behandeling indien er sprake is van één zorgvraag waarbij meerdere poortspecialismen als hoofdbehandelaar optreden en verantwoordelijk zijn voor het uit te voeren beleid met betrekking tot de zorgvraag.
 b. Er is géén sprake van multidisciplinaire behandeling indien zowel een SEH-arts KNMG (of een beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert en de SEH-functie uitoefent) als een andere beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert een deel van de prestaties in het kader van één zorgvraag uitvoeren. In dat geval wordt één zorgtraject geopend.

2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page14|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 5 lid 2]]

''Poortfunctie''

Typering van een zorgaanbieder die een zorgtraject voor medisch-specialistische zorg kan starten. De poortfunctie kan uitgevoerd worden door de poortspecialist en de volgende ondersteunende specialisten: interventie-radioloog (0362), anesthesist als pijnbestrijder (0389) en klinisch geneticus (0390). Daarnaast kan de poortfunctie ook uitgevoerd worden door de volgende beroepsbeoefenaren, niet zijnde medisch specialisten: arts-assistent, klinisch fysicus audioloog (1900), specialist ouderengeneeskunde (8418), SEH-arts KNMG, verpleegkundig specialist, physician assistant en klinisch technologen. Tandarts-specialisten voor mondziekten, kaak- en aangezichtschirurgie kunnen ook een poortfunctie uitvoeren, maar declareren alleen overige zorgproducten.

''Poortspecialist'' De medisch specialist van het poortspecialisme waarnaar een patiënt wordt verwezen voor medisch-specialistische zorg. Als poortspecialismen worden de volgende specialismen onderscheiden: oogheelkunde (0301), KNO (0302), heelkunde/chirurgie (0303), plastische chirurgie (0304), orthopedie (0305), urologie (0306), gynaecologie (0307), neurochirurgie (0308), dermatologie (0310), inwendige geneeskunde (0313), kindergeneeskunde/neonatologie (0316), gastro-enterologie/mdl (0318), cardiologie (0320),
longgeneeskunde (0322), reumatologie (0324), allergologie (0326), revalidatiegeneeskunde (0327), cardio-pulmonale chirurgie (0328), consultatieve psychiatrie (0329), neurologie (0330), klinische geriatrie (0335), radiotherapie (0361) en sportgeneeskunde (8416).

2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page10|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 1 lid dd en ee]]
|}

===== Interpretaties =====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

#In de Handreiking staat de volgende tekst: "Optioneel: Indien het eerst geopende zorgtraject (bij het eerste specialisme) geen behandeling bevat (zorgactiviteit met ZPK 5 en/of 6) en de laatst uitgevoerde zorgactiviteit op of voor de openingsdatum van het daarna geopende zorgtraject (bij het tweede specialisme) ligt, dan wordt deze situatie beschouwd als een definitieve doorverwijzing en mag de betreffende parallelliteit worden uitgesloten van verder onderzoek." Daarom is er een parameter beschikbaar: HR2018_CP10_UITSLUITEN_DOORVERWIJZING. Default staat deze op NEE. Wanneer deze op JA wordt gezet, worden bij definitieve doorverwijzingen acties uitgesloten (op de normen N0610, N0611, N0619, N0620 en N0621) wanneer er behandeling (zorgactiviteit met ZPK 5 en/of 6) heeft plaatsgevonden in het subtraject uit het laatst geopende zorgtraject.
#Met parameter N0611_LEGE_DBCS_MEENEMEN kunnen lege DBC's uitgesloten worden voor signaleren. De parameter staat standaard op 'JA'.
#Met parameter N0611_NORM_THEMAS kan ingesteld worden op welke risicogebieden er gesignaleerd dient te worden. Er zijn in totaal vier risicogebieden: Slaapaandoeningen, Varices, Carpaal Tunnel Syndroom (CTS) en Incontinentie. Standaard worden alle risicogebieden gesignaleerd.
#Bij de N0611 wordt gebruik gemaakt van de recentste versie van bijlage 7. Deze is afkomstig van Handreiking Rechtmatigheidscontroles MSZ.

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" align="center" cellpadding="0" cellspacing="10" border="0"
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; width: 573px; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |
1) Alle parallelle subtrajecten (zowel open als gesloten) met ZT11 en ZT21 waarvan de combinatie van diagnosen en specialismen voorkomt op de risicolijst ('''[[Media:Bijlage 7 HR23 Lijst parallelle trajecten over specialismen heen tbv CP10 1 2.xlsx|Bijlage 7]]''')

|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}} 
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |
2) Eén van beide subtrajecten voldoet niet aan de volgende voorwaarden: Minimaal één zorgactiviteit uit de groep operatieve zorgactiviteiten (confirm registratieaddendum) of Minimaal één zorgactiviteit uit zorgprofielklasse 2 (dagverpleging) of 3 (verpleegdagen)

|}

Logica: 1 en 2

===== Berekening financiële impact =====

Er wordt vanuit gegaan dat het laatst geopende subtraject onterecht is. Zie [[Berekening financiële impact#Verschil waarde subtrajecten na verwijderen subtraject en overhevelen verrichtingen|Berekening financiële impact - Verschil waarde subtrajecten na verwijderen subtraject en overhevelen zorgactiviteiten]]
{{VALUECARE}}

Los te factureren zorgactiviteit, met onjuiste aanvrager (N0295)

2026-04-08T12:26:51Z

Egobin: /* Interpretaties */

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N0295]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====
Ziekenhuizen Rechtmatigheid

#[[Ziekenhuizen Rechtmatigheid]] - [[Ziekenhuizen Rechtmatigheid#Verwijzing|Verwijzing]]
Handboek DOT Controleregels
#[[Ziekenhuizen DOT Controleregels 2024|Handboek DOT Controleregels 2024]] - [[Ziekenhuizen DOT Controleregels 2024#D.A.99.07 Afkeuring overig Zorgproduct|D.A.99.07 Afkeuring overig Zorgproduct]] - [[Handboek MSZ controles RZ23a 2023|Handboek MSZ controles - D.P.A.99.07]]
#[[Ziekenhuizen DOT Controleregels 2023|Handboek DOT Controleregels 2023]] - [[Ziekenhuizen DOT Controleregels 2023#D.A.99.07 Afkeuring overig Zorgproduct|D.A.99.07 Afkeuring overig Zorgproduct]] - [[Handboek MSZ controles RZ23a 2023|Handboek MSZ controles - D.P.A.99.07]]
#[[Ziekenhuizen DOT Controleregels 2022|Handboek DOT Controleregels 2022]] - [[Ziekenhuizen DOT Controleregels 2022#D.A.99.07 Afkeuring overig Zorgproduct|D.A.99.07 Afkeuring overig Zorgproduct]] - [[Handboek MSZ controles RZ22b 2022|Handboek MSZ controles - D.P.A.99.07]]
#[[Ziekenhuizen DOT Controleregels 2021|Handboek DOT Controleregels 2021]] - [[Ziekenhuizen DOT Controleregels 2021#D.A.99.07 Afkeuring overig Zorgproduct|D.A.99.07 Afkeuring overig Zorgproduct]] - [[Handboek MSZ controles RZ21c 2021|Handboek MSZ controles - D.P.A.99.07]]

===== Samenvatting =====

Een los te factureren verrichting (OZP) met een zelfstandig tarief gekoppeld aan DBC met zorgtype 41, waarbij de aanvrager geen verwijzer uit eerste lijn is of de aanvrager is een DBC-registrerend specialisme.

===== Regelgeving / beleid =====

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2021
|-
| 1. Een zorgtraject met subtraject ZT41 wordt door een beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert geopend indien deze, op verzoek van de eerste lijn of een specialisme werkzaam binnen dezelfde instelling voor welke de dbc-systematiek niet geldt (kaakchirurgie), een overig zorgproduct uit de subcategorie medisch-specialistische behandeling en diagnostiek levert aan een patiënt.
2. Een zorgtraject met een subtraject met ZT 41 wordt niet los gedeclareerd als op dezelfde dag een zorg/ subtraject wordt geopend voor dezelfde zorgvraag. De zorgactiviteit maakt in dat geval deel uit van het zorg/subtraject met ZT11.

2021: [[NR/REG-2103a#page22|NR/REG-2103a art. 9]]

|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2022
|-
|1. Een zorgtraject met subtraject ZT41 wordt door een beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert geopend indien deze, op verzoek van de eerste lijn of een specialisme werkzaam binnen dezelfde instelling voor welke de dbc-systematiek niet geldt (mondziekten, kaak- en aangezichtschirurgie), een overig zorgproduct uit de subcategorie medisch-specialistische behandeling en diagnostiek levert aan een patiënt.
2. Een zorgtraject met een subtraject met ZT 41 wordt niet los gedeclareerd als op dezelfde dag een zorg/ subtraject wordt geopend voor dezelfde zorgvraag. De zorgactiviteit maakt in dat geval deel uit van het zorg/subtraject met ZT11.

2022: [[NR/REG-2207a#page21|NR/REG-2207a art. 9]]
|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2023
|-
|1. Een zorgtraject met subtraject ZT41 wordt door een beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert geopend indien deze, op verzoek van de eerste lijn of een specialisme werkzaam binnen dezelfde instelling voor welke de dbc-systematiek niet geldt (mondziekten, kaak- en aangezichtschirurgie), een overig zorgproduct uit de subcategorie medisch-specialistische behandeling en diagnostiek levert aan een patiënt.

2. Een zorgtraject met een subtraject met ZT41 wordt niet los gedeclareerd als op dezelfde dag een zorg/ subtraject wordt geopend voor dezelfde zorgvraag. De zorgactiviteit maakt in dat geval deel uit van het zorg/subtraject met ZT11.

2023: [[NR/REG-2306a#page15|NR/REG-2306a art. 9]]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2024
|-
|1. Een zorgtraject met subtraject ZT41 wordt door een beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert geopend indien deze, op verzoek van de eerste lijn of een specialisme werkzaam binnen dezelfde instelling voor welke de dbc-systematiek niet geldt (mondziekten, kaak- en aangezichtschirurgie), een overig zorgproduct uit de subcategorie medisch-specialistische behandeling en diagnostiek levert aan een patiënt.

2. Een zorgtraject met een subtraject met ZT41 wordt niet los gedeclareerd als op dezelfde dag een zorg/ subtraject wordt geopend voor dezelfde zorgvraag. De zorgactiviteit maakt in dat geval deel uit van het zorg/subtraject met ZT11.

2024: [[NR/REG-2403a#page15|NR/REG-2403a art. 9]]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2025
|-
|1. Een zorgtraject met subtraject ZT41 wordt door een beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert geopend indien deze, op verzoek van de eerste lijn of een specialisme werkzaam binnen dezelfde instelling voor welke de dbc-systematiek niet geldt (mondziekten, kaak- en aangezichtschirurgie), een overig zorgproduct uit de subcategorie medisch-specialistische behandeling en diagnostiek levert aan een patiënt.

2. Een zorgtraject met een subtraject met ZT41 wordt niet los gedeclareerd als op dezelfde dag een zorg/ subtraject wordt geopend voor dezelfde zorgvraag. De zorgactiviteit maakt in dat geval deel uit van het zorg/subtraject met ZT11.

2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page17|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 9]]
|}

===== Interpretaties =====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

#Voor de categorie ondersteunende producten (OP) en overige producten (OVP) en Overige Zorgproducten is in het geval van directe toegang verwijzing vanuit de 1ste lijn niet noodzakelijk.
#Deze producten zijn opgenomen als uitzondering conform DOT Controle Regels Handboek 2017:
#*Voor de ondersteunende producten fysiotherapie (192939, 193001 t/m 193010, 193015 t/m 193017, 193025 t/m 193030, 193081).
#*Voor orthoptie (039813 en 039814) & (192855, 192856 en 192858)
#*Voor ergotherapie (190941, 190962, 192934 t/m 192938, 192940 t/m 192945, 192946 (t/m 2022), 192947 t/m 192950, 193012, 193013 en 193084)
#*Voor logopedie (192932, 192970 t/m 192983, 193021 t/m 193024, 193085 t/m 193086, 193090 t/m 193093)
#*Voor diëtetiek (192840, 192841, 192844 t/m 192857, 290162 (t/m 2020), 290164, 290165)
#*Voor oefentherapie (192931, 192951 t/m 192956, 192959 t/m 192967, 193032 t/m 193037)
#*T/m 2018: Voor optometrie (192848 en 192849)
#Deze producten zijn vanaf 2018 toegevoegd als uitzondering conform DOT Controle Regels Handboek 2018:
#*Fysiotherapie: 192933, 192984, 192985, 192999, 193087,193088.
#*Diëtetiek: 192987, 192988, 192989, 192990, 192991, 192992, 192993, 192994, 192995, 192996, 192997, 192998.
#*Logopedie: 192986, 193094.
#*Poliklinische bevalling: 190043, 190044, 190045, 190046, 190047, 190048.
#Deze producten zijn vanaf 2026 toegevoegd als uitzondering conform DOT Controle Regels Handboek 2026:
#*Ergotherapie: 192928.
#*Oefentherapie: 192969.
#*Fysiotherapie: 193096.

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van  “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan: 
<div> </div><div>
{| align="center" style="width: 597px; line-height: 20.79px;" cellpadding="0" cellspacing="10" border="0"
|-
! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |
1) Alle geregistreerde OZP-zorgactiviteiten gekoppeld aan een DBC met zorgtype code 41 uitgevoerd met tarieftypes:

a. 11 - OZP Eerstelijns Diagnostiek - Med. specialist. behand. en diagn.

b. 12 - OZP Supplementair - Overig traject

c. 13 - OZP Overige verrichtingen

d. 20 - OZP Eerstelijns diagnostiek

e. 25 - OZP Paramedische behandeling en onderzoek

f. 30 - OZP Ondersteunende verrichting
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" | {{BlauwePijl}} 
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |
2) Aanvrager is niet afkomstig uit de eerste lijn, de aanvrager betreft een DBC specialisme of de aanvrager is niet meer bevoegd

|}
Logica: 1 en 2</div>

===== Berekening financiële impact =====

De zorgactiviteit wordt verwijderd. Zie [[Berekening financiële impact#Waarde zorgactiviteit|Berekening financiële impact - Waarde zorgactiviteit]].
{{VALUECARE}}

Los te factureren zorgactiviteit, met onjuiste aanvrager (N0295)

2026-04-08T12:24:35Z

Egobin: /* Interpretaties */

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N0295]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====
Ziekenhuizen Rechtmatigheid

#[[Ziekenhuizen Rechtmatigheid]] - [[Ziekenhuizen Rechtmatigheid#Verwijzing|Verwijzing]]
Handboek DOT Controleregels
#[[Ziekenhuizen DOT Controleregels 2024|Handboek DOT Controleregels 2024]] - [[Ziekenhuizen DOT Controleregels 2024#D.A.99.07 Afkeuring overig Zorgproduct|D.A.99.07 Afkeuring overig Zorgproduct]] - [[Handboek MSZ controles RZ23a 2023|Handboek MSZ controles - D.P.A.99.07]]
#[[Ziekenhuizen DOT Controleregels 2023|Handboek DOT Controleregels 2023]] - [[Ziekenhuizen DOT Controleregels 2023#D.A.99.07 Afkeuring overig Zorgproduct|D.A.99.07 Afkeuring overig Zorgproduct]] - [[Handboek MSZ controles RZ23a 2023|Handboek MSZ controles - D.P.A.99.07]]
#[[Ziekenhuizen DOT Controleregels 2022|Handboek DOT Controleregels 2022]] - [[Ziekenhuizen DOT Controleregels 2022#D.A.99.07 Afkeuring overig Zorgproduct|D.A.99.07 Afkeuring overig Zorgproduct]] - [[Handboek MSZ controles RZ22b 2022|Handboek MSZ controles - D.P.A.99.07]]
#[[Ziekenhuizen DOT Controleregels 2021|Handboek DOT Controleregels 2021]] - [[Ziekenhuizen DOT Controleregels 2021#D.A.99.07 Afkeuring overig Zorgproduct|D.A.99.07 Afkeuring overig Zorgproduct]] - [[Handboek MSZ controles RZ21c 2021|Handboek MSZ controles - D.P.A.99.07]]

===== Samenvatting =====

Een los te factureren verrichting (OZP) met een zelfstandig tarief gekoppeld aan DBC met zorgtype 41, waarbij de aanvrager geen verwijzer uit eerste lijn is of de aanvrager is een DBC-registrerend specialisme.

===== Regelgeving / beleid =====

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2021
|-
| 1. Een zorgtraject met subtraject ZT41 wordt door een beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert geopend indien deze, op verzoek van de eerste lijn of een specialisme werkzaam binnen dezelfde instelling voor welke de dbc-systematiek niet geldt (kaakchirurgie), een overig zorgproduct uit de subcategorie medisch-specialistische behandeling en diagnostiek levert aan een patiënt.
2. Een zorgtraject met een subtraject met ZT 41 wordt niet los gedeclareerd als op dezelfde dag een zorg/ subtraject wordt geopend voor dezelfde zorgvraag. De zorgactiviteit maakt in dat geval deel uit van het zorg/subtraject met ZT11.

2021: [[NR/REG-2103a#page22|NR/REG-2103a art. 9]]

|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2022
|-
|1. Een zorgtraject met subtraject ZT41 wordt door een beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert geopend indien deze, op verzoek van de eerste lijn of een specialisme werkzaam binnen dezelfde instelling voor welke de dbc-systematiek niet geldt (mondziekten, kaak- en aangezichtschirurgie), een overig zorgproduct uit de subcategorie medisch-specialistische behandeling en diagnostiek levert aan een patiënt.
2. Een zorgtraject met een subtraject met ZT 41 wordt niet los gedeclareerd als op dezelfde dag een zorg/ subtraject wordt geopend voor dezelfde zorgvraag. De zorgactiviteit maakt in dat geval deel uit van het zorg/subtraject met ZT11.

2022: [[NR/REG-2207a#page21|NR/REG-2207a art. 9]]
|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2023
|-
|1. Een zorgtraject met subtraject ZT41 wordt door een beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert geopend indien deze, op verzoek van de eerste lijn of een specialisme werkzaam binnen dezelfde instelling voor welke de dbc-systematiek niet geldt (mondziekten, kaak- en aangezichtschirurgie), een overig zorgproduct uit de subcategorie medisch-specialistische behandeling en diagnostiek levert aan een patiënt.

2. Een zorgtraject met een subtraject met ZT41 wordt niet los gedeclareerd als op dezelfde dag een zorg/ subtraject wordt geopend voor dezelfde zorgvraag. De zorgactiviteit maakt in dat geval deel uit van het zorg/subtraject met ZT11.

2023: [[NR/REG-2306a#page15|NR/REG-2306a art. 9]]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2024
|-
|1. Een zorgtraject met subtraject ZT41 wordt door een beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert geopend indien deze, op verzoek van de eerste lijn of een specialisme werkzaam binnen dezelfde instelling voor welke de dbc-systematiek niet geldt (mondziekten, kaak- en aangezichtschirurgie), een overig zorgproduct uit de subcategorie medisch-specialistische behandeling en diagnostiek levert aan een patiënt.

2. Een zorgtraject met een subtraject met ZT41 wordt niet los gedeclareerd als op dezelfde dag een zorg/ subtraject wordt geopend voor dezelfde zorgvraag. De zorgactiviteit maakt in dat geval deel uit van het zorg/subtraject met ZT11.

2024: [[NR/REG-2403a#page15|NR/REG-2403a art. 9]]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2025
|-
|1. Een zorgtraject met subtraject ZT41 wordt door een beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert geopend indien deze, op verzoek van de eerste lijn of een specialisme werkzaam binnen dezelfde instelling voor welke de dbc-systematiek niet geldt (mondziekten, kaak- en aangezichtschirurgie), een overig zorgproduct uit de subcategorie medisch-specialistische behandeling en diagnostiek levert aan een patiënt.

2. Een zorgtraject met een subtraject met ZT41 wordt niet los gedeclareerd als op dezelfde dag een zorg/ subtraject wordt geopend voor dezelfde zorgvraag. De zorgactiviteit maakt in dat geval deel uit van het zorg/subtraject met ZT11.

2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page17|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 9]]
|}

===== Interpretaties =====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

#Voor de categorie ondersteunende producten (OP) en overige producten (OVP) en Overige Zorgproducten is in het geval van directe toegang verwijzing vanuit de 1ste lijn niet noodzakelijk.
#Deze producten zijn opgenomen als uitzondering conform DOT Controle Regels Handboek juni 2017:
#*Voor de ondersteunende producten fysiotherapie (192939, 193001 t/m 193010, 193015 t/m 193017, 193025 t/m 193030, 193081).
#*Voor orthoptie (039813 en 039814) & (192855, 192856 en 192858)
#*Voor ergotherapie (190941, 190962, 192934 t/m 192938, 192940 t/m 192945, 192946 (t/m 2022), 192947 t/m 192950, 193012, 193013 en 193084)
#*Voor logopedie (192932, 192970 t/m 192983, 193021 t/m 193024, 193085 t/m 193086, 193090 t/m 193093)
#*Voor diëtetiek (192840, 192841, 192844 t/m 192857, 290162 (t/m 2020), 290164, 290165)
#*Voor oefentherapie (192931, 192951 t/m 192956, 192959 t/m 192967, 193032 t/m 193037)
#*T/m 2018: Voor optometrie (192848 en 192849)
#Deze producten zijn vanaf 2018 toegevoegd als uitzondering conform DOT Controle Regels Handboek juni 2018:
#*Fysiotherapie: 192933, 192984, 192985, 192999, 193087,193088.
#*Diëtetiek: 192987, 192988, 192989, 192990, 192991, 192992, 192993, 192994, 192995, 192996, 192997, 192998.
#*Logopedie: 192986, 193094.
#*Poliklinische bevalling: 190043, 190044, 190045, 190046, 190047, 190048.
#Deze producten zijn vanaf 2026 toegevoegd als uitzondering conform DOT Controle Regels Handboek 2026:
#*Ergotherapie: 192928.
#*Oefentherapie: 192969.
#*Fysiotherapie: 193096.

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van  “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan: 
<div> </div><div>
{| align="center" style="width: 597px; line-height: 20.79px;" cellpadding="0" cellspacing="10" border="0"
|-
! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |
1) Alle geregistreerde OZP-zorgactiviteiten gekoppeld aan een DBC met zorgtype code 41 uitgevoerd met tarieftypes:

a. 11 - OZP Eerstelijns Diagnostiek - Med. specialist. behand. en diagn.

b. 12 - OZP Supplementair - Overig traject

c. 13 - OZP Overige verrichtingen

d. 20 - OZP Eerstelijns diagnostiek

e. 25 - OZP Paramedische behandeling en onderzoek

f. 30 - OZP Ondersteunende verrichting
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" | {{BlauwePijl}} 
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |
2) Aanvrager is niet afkomstig uit de eerste lijn, de aanvrager betreft een DBC specialisme of de aanvrager is niet meer bevoegd

|}
Logica: 1 en 2</div>

===== Berekening financiële impact =====

De zorgactiviteit wordt verwijderd. Zie [[Berekening financiële impact#Waarde zorgactiviteit|Berekening financiële impact - Waarde zorgactiviteit]].
{{VALUECARE}}

Risicocontrole - Herhaalconsult gekoppeld aan verkeerd subtraject (N8208)

2026-04-08T12:17:14Z

Egobin: /* Programmeerbare norm */

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N8208]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====

# [[Ziekenhuizen Risicocontroles]]

===== Samenvatting =====

Wanneer een nacontrole plaats vindt op een behandeling, dan hoort deze gekoppeld te zijn aan het subtraject van dezelfde zorgvraag.

===== Regelgeving / beleid =====

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2024
|-
|''Parallelle zorgtrajecten binnen eenzelfde specialisme''
1. Voor het openen van een parallel zorgtraject binnen eenzelfde specialisme gelden de eisen zoals beschreven in bovenstaande leden en moet sprake zijn van een separaat uit te voeren beleid ten aanzien van de zorgvraag.

2. Een parallel zorgtraject met eenzelfde diagnosetypering mag worden geopend indien sprake is van een dubbelzijdige aandoening waarbij binnen de looptijd van een subtraject aan beide zijde een zorgactiviteit wordt uitgevoerd die voorkomt in bijlage 1 bij het registratieaddendum (42-dagenregel zorgactiviteiten). De combinatie van diagnosen mag hierbij niet voorkomen in de 'Diagnose Combinatie Tabel' (bijlage bij deze regeling).

3. Er wordt geen parallel zorgtraject geopend:
* Wanneer de combinatie van beide diagnosen voorkomt in de 'Diagnose Combinatie Tabel' (bijlage bij deze regeling).
* Wanneer verschillende zorgvragen met dezelfde diagnosetypering voorkomen binnen de looptijd van een bestaand zorgtraject.
* Binnen het specialisme cardiologie, behalve bij icc, hartrevalidatie en begeleiding bij hart- en hartlongtransplantatie.
* Binnen het specialisme klinische geriatrie, behalve bij icc of medebehandeling.
* Bij neonatologie binnen het specialisme kindergeneeskunde.
* Binnen het specialisme geriatrische revalidatiezorg.
* Bij de diagnosen voor 'ouderengeneeskunde' (090 t/m 095) binnen het specialisme inwendige geneeskunde, behalve bij icc of medebehandeling.
* Binnen het specialisme gynaecologie voor eenzelfde fase tijdens één zwangerschap (fasen: zwangerschap, bevalling en kraambed), met uitzondering van de fase voor kraambed indien zich bevalling gerelateerde posttraumatische stressklachten of een postnatale depressie voordoet na postnatale complicaties.

4. Bij de volgende diagnosen kan een parallel zorgtraject geopend worden:
* Diagnosen die vastgesteld worden tijdens het traject rondom de traumaopvang volgens de ATLS, welke beschreven wordt met de diagnosen `ATLS-opvang trauma ISS <16' en `ATLS-opvang multitrauma ISS ≥ 16'. Deze diagnosen kunnen (mits aan de voorwaarden voor parallelliteit is voldaan) parallel geregistreerd worden aan diagnosen die geconstateerd worden bij de screening.
* Diagnosen die vastgesteld worden naar aanleiding van het bevolkingsonderzoek `Screening colorectaal carcinoom'. Deze diagnosen kunnen (mits aan de voorwaarden voor parallelliteit is voldaan) parallel geregistreerd worden als bij de screening een aandoening geconstateerd wordt waarvoor een behandeltraject start.

2024: [[NR/REG-2403a#page12|NR/REG-2403a art. 5 lid 4a t/m 4d]]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2025
|-
|''Parallelle zorgtrajecten binnen eenzelfde specialisme''
#Voor het openen van een parallel zorgtraject binnen eenzelfde specialisme gelden de eisen zoals beschreven in bovenstaande leden en moet sprake zijn van een separaat uit te voeren beleid ten aanzien van de zorgvraag.
#Een parallel zorgtraject met eenzelfde diagnosetypering mag worden geopend indien sprake is van een dubbelzijdige aandoening waarbij binnen de looptijd van een subtraject aan beide zijde een zorgactiviteit wordt uitgevoerd die voorkomt in bijlage 1 bij het registratieaddendum (42-dagenregel zorgactiviteiten). De combinatie van diagnosen mag hierbij niet voorkomen in de 'Diagnose Combinatie Tabel' (bijlage bij deze regeling).
#Er wordt geen parallel zorgtraject geopend:
##Wanneer de combinatie van beide diagnosen voorkomt in de 'Diagnose Combinatie Tabel' (bijlage bij deze regeling).
##Wanneer verschillende zorgvragen met dezelfde diagnosetypering voorkomen binnen de looptijd van een bestaand zorgtraject.
##Binnen het specialisme cardiologie, behalve bij icc, hartrevalidatie en begeleiding bij hart- en hartlongtransplantatie.
##Binnen het specialisme klinische geriatrie, behalve bij icc of medebehandeling.
##Bij neonatologie binnen het specialisme kindergeneeskunde.
##Binnen het specialisme geriatrische revalidatiezorg.
##Bij de diagnosen voor 'ouderengeneeskunde' (090 t/m 095) binnen het specialisme inwendige geneeskunde, behalve bij icc of medebehandeling.
##Binnen het specialisme gynaecologie voor eenzelfde fase tijdens één zwangerschap (fasen: zwangerschap, bevalling en kraambed), met uitzondering van de fase voor kraambed indien zich bevalling gerelateerde posttraumatische stressklachten of een postnatale depressie voordoet na postnatale complicaties
#Bij de volgende diagnosen kan een parallel zorgtraject geopend worden:
##Diagnosen die vastgesteld worden tijdens het traject rondom de traumaopvang volgens de ATLS, welke beschreven wordt met de diagnosen `ATLS-opvang trauma ISS <16' en `ATLS-opvang multitrauma ISS ≥ 16'. Deze diagnosen kunnen (mits aan de voorwaarden voor parallelliteit is voldaan) parallel geregistreerd worden aan diagnosen die geconstateerd worden bij de screening.
##Diagnosen die vastgesteld worden naar aanleiding van het bevolkingsonderzoek `Screening colorectaal carcinoom'. Deze diagnosen kunnen (mits aan de voorwaarden voor parallelliteit is voldaan) parallel geregistreerd worden als bij de screening een aandoening geconstateerd wordt waarvoor een behandeltraject start.

2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page14|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 5 lid 4a t/m 4d]]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2026
|-
|''Parallelle zorgtrajecten binnen eenzelfde specialisme''
#Voor het openen van een parallel zorgtraject binnen eenzelfde specialisme gelden de eisen zoals beschreven in bovenstaande leden en moet sprake zijn van een separaat uit te voeren beleid ten aanzien van de zorgvraag.
#Een parallel zorgtraject met eenzelfde diagnosetypering mag worden geopend indien sprake is van een dubbelzijdige aandoening waarbij binnen de looptijd van een subtraject aan beide zijde een zorgactiviteit wordt uitgevoerd die voorkomt in bijlage 1 bij het registratieaddendum (42-dagenregel zorgactiviteiten). De combinatie van diagnosen mag hierbij niet voorkomen in de 'Diagnose Combinatie Tabel' (bijlage bij deze regeling).
#Er wordt geen parallel zorgtraject geopend:
##Wanneer de combinatie van beide diagnosen voorkomt in de 'Diagnose Combinatie Tabel' (bijlage bij deze regeling).
##Wanneer verschillende zorgvragen met dezelfde diagnosetypering voorkomen binnen de looptijd van een bestaand zorgtraject.
##Binnen het specialisme cardiologie, behalve bij icc, hartrevalidatie en begeleiding bij hart- en hartlongtransplantatie.
##Binnen het specialisme klinische geriatrie, behalve bij icc of medebehandeling.
##Bij neonatologie binnen het specialisme kindergeneeskunde.
##Binnen het specialisme geriatrische revalidatiezorg.
##Bij de diagnosen voor 'ouderengeneeskunde' (090 t/m 095) binnen het specialisme inwendige geneeskunde, behalve bij icc of medebehandeling.
##Binnen het specialisme gynaecologie voor eenzelfde fase tijdens één zwangerschap (fasen: zwangerschap, bevalling en kraambed), met uitzondering van de fase voor kraambed indien zich bevalling gerelateerde posttraumatische stressklachten of een postnatale depressie voordoet na postnatale complicaties
#Bij de volgende diagnosen kan een parallel zorgtraject geopend worden:
##Diagnosen die vastgesteld worden tijdens het traject rondom de traumaopvang volgens de ATLS, welke beschreven wordt met de diagnosen `ATLS-opvang trauma ISS <16' en `ATLS-opvang multitrauma ISS ≥ 16'. Deze diagnosen kunnen (mits aan de voorwaarden voor parallelliteit is voldaan) parallel geregistreerd worden aan diagnosen die geconstateerd worden bij de screening.
##Diagnosen die vastgesteld worden naar aanleiding van het bevolkingsonderzoek `Screening colorectaal carcinoom'. Deze diagnosen kunnen (mits aan de voorwaarden voor parallelliteit is voldaan) parallel geregistreerd worden als bij de screening een aandoening geconstateerd wordt waarvoor een behandeltraject start.

2026: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2026#page13|Regeling medisch-specialistische zorg 2026 art. 5 lid 4a t/m 4d]]
|}

===== Interpretaties =====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

# N8208 is een risicolijst, dit wil zeggen dat het aantal terechte acties doorgaans lager ligt dan bij een actielijst.
# Cardiologie wordt uitgesloten, omdat daar geen sprake is van parallelliteit m.b.t. hartrevalidatie (enige vorm van parallelliteit).
# Bij Gynaecologie worden de volgende combinaties standaard uitgesloten: a. Zwangerschapsdiagnosen in combinatie met bevallingsdiagnosen b. Zwangerschapsdiagnosen en bevallingsdiagnosen in combinatie met G18 (anticonceptie).
# Er is voor gekozen om alleen de eerste zorgactiviteit van een subtraject te tonen (om dubbelingen in acties te voorkomen).
# N8208_UITSLUITEN_CTG_CODE_CONSULT: Door middel van deze parameter kan worden ingesteld welke herhaalconsulten worden uitgesloten. Standaard worden geen herhaalconsulten uitgesloten.
# N8208_UITSLUITEN_CTG_CODE: Door middel van deze parameter kan worden ingesteld welke zorgactiviteiten worden uitgesloten uit stapje 2 van de programmeerbare norm. Standaard worden geen zorgactiviteiten uitgesloten.
# N8208_AANTAL_WEKEN_ZPK356: Door middel van deze parameter kan worden ingesteld hoeveel weken voorafgaand wordt gecontroleerd of een zorgactiviteit is geregistreerd uit ZPK 3, 5 of 6 (zie blokje 2a van de programmeerbare norm). Standaard worden de voorgaande 8 weken gecontroleerd.
# N8208_AANTAL_WEKEN_ZPK47: Door middel van deze parameter kan worden ingesteld hoeveel weken voorafgaand wordt gecontroleerd of een zorgactiviteit is geregistreerd uit ZPK 4 of 7 (zie blokje 2b van de programmeerbare norm). Standaard worden de voorgaande 4 weken gecontroleerd.
# N8208_VERSCHILLEND_ZORGTRAJECT: Door middel van deze parameter is het mogelijk om enkel acties te signaleren wanneer de subtrajecten binnen verschillende zorgtrajecten vallen. Standaard wordt deze eis niet gesteld.

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:
{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" colspan="2" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle herhaalconsulten (ZPK1): 190013, 190065, 190162, 190163, 190166

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2a) In de 8 weken voorafgaand is een zorgactiviteit geregistreerd uit ZPK 3, 5, 6 of ZA 190229 in een ander subtraject

! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2b) In de 4 weken voorafgaand is een zorgactiviteit geregistreerd uit ZPK 4 of 7 in een ander subtraject

|-
! colspan="2" style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}}

|-
! colspan="2" style="background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |3) De zorgactiviteiten zijn binnen subtrajecten van hetzelfde specialisme geregistreerd
|-
! colspan="2" style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}}
|-
! colspan="2" style="background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |
4) De bijbehorende subtrajecten bevatten verschillende diagnosen.

|}

Logica: 1 en (2a of 2b) en 3 en 4

===== Berekening financiële impact =====
Situatie 1: er is één ander subtraject beschikbaar, dan altijd overhevelen.

Situatie 2: er zijn meerdere subtrajecten beschikbaar, maar uit 1 categorie (dus OF zpk 3,5,6 OF zpk 4,7), dan overhevelen naar het eerste subtraject

Situatie 3: er zijn meerdere subtrajecten beschikbaar uit beide categorieen (dus EN zpk 3,5,6 EN zpk 4,7), dan geen impactbepaling

Zie [[Berekening financiële impact#Overhevelen zorgactiviteit van het ene subtraject naar een ander subtraject|Overhevelen zorgactiviteit van het ene subtraject naar een ander subtraject]].{{VALUECARE}}

Meerdere dezelfde zorgactiviteiten op dezelfde dag (N0548)

2026-04-08T12:10:03Z

Egobin:

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N0548]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====
Ziekenhuizen Rechtmatigheid

#[[Ziekenhuizen Rechtmatigheid]] - [[Ziekenhuizen Rechtmatigheid#Afleiden zorgproduct|Afleiden zorgproduct]]

Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2025]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2025#Complexe Zorgactiviteiten|Complexe Zorgactiviteiten]]
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2024]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2024#Complexe Zorgactiviteiten|Complexe Zorgactiviteiten]]
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2023]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2023#Complexe Zorgactiviteiten|Complexe Zorgactiviteiten]]

===== Samenvatting =====

Deze controle signaleert verrichtingen die meer dan één keer zijn geregistreerd op dezelfde dag.

===== Regelgeving / beleid =====
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2023
|-
|''Zorgactiviteit''
De bouwstenen van het dbc-zorgproduct die gezamenlijk het profiel van een dbc-zorgproduct vormen.
Zorgactiviteiten bepalen in combinatie met het geregistreerde subtraject welke prestatie is geleverd en
welk dbc-zorgproduct mag worden gedeclareerd. Daarnaast vormt de onderverdeling in zorgactiviteiten de
basis voor overige zorgproducten.

2023: [[NR/REG-2306a#page10|NR/REG-2306a art. 1 lid qq]]

Een uitgevoerde zorgactiviteit mag slechts aan één subtraject worden gekoppeld.

2023: [[NR/REG-2306a#page28|NR/REG-2306a art. 23 lid 6]]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2024
|-
|''Zorgactiviteit''
De bouwstenen van het dbc-zorgproduct die gezamenlijk het profiel van een dbc-zorgproduct vormen. Zorgactiviteiten bepalen in combinatie met het geregistreerde subtraject welke prestatie is geleverd en welk dbc-zorgproduct mag worden gedeclareerd. Daarnaast vormt de onderverdeling in zorgactiviteiten de basis voor overige zorgproducten.

2024: [[NR/REG-2403a#page10|NR/REG-2403a art. 1 lid qq]]

Een uitgevoerde zorgactiviteit mag slechts aan één subtraject worden gekoppeld.

2024: [[NR/REG-2403a#page28|NR/REG-2403a art. 23 lid 6]]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2025
|-
|''Zorgactiviteit''
De bouwstenen van het dbc-zorgproduct die gezamenlijk het profiel van een dbc-zorgproduct vormen.
Zorgactiviteiten bepalen in combinatie met het geregistreerde subtraject welke prestatie is geleverd en
welk dbc-zorgproduct mag worden gedeclareerd. Daarnaast vormt de onderverdeling in zorgactiviteiten de
basis voor overige zorgproducten.

2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page12|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 1 lid qq]]

Een uitgevoerde zorgactiviteit mag slechts aan één subtraject worden gekoppeld.

2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page30|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 23 lid 6]]
|}

===== Interpretaties =====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

# Middels de parameter N0548_VERR_CODE is instelbaar welke (dubbele) verrichting codes gesignaleerd behoren te worden. Als deze niet wordt gevuld, dan zullen er geen acties volgen.
# Middels de parameter N0548_ZPK_CODE is het mogelijk om op geselecteerde ZPK-codes te signaleren. Parameter is in combinatie met N0548_VERR_CODE te gebruiken. Standaard worden er geen ZPK-codes gesignaleerd.
# Middels de parameter N0548_UITVOEREND_SPECIALISME_ZA_VERSCHILLEND is het mogelijk om enkel te signaleren wanneer voor de dubbel geregistreerde zorgactiviteiten geldt dat het uitvoerend specialisme verschillend is. Standaard wordt er gesignaleerd ongeacht of het uitvoerend specialisme verschillend is voor de dubbele geregistreerde zorgactiviteiten.
# Voor het bepalen van het aantal verrichtingen wordt het totaal bepaald van de aantallen die genoemd staan in de regels van de verrichtingen. Dus zowel verrichtingen waarvoor het aantal twee of hoger is, als verrichtingen waarvan meerdere losse regels zijn geregistreerd worden gesignaleerd.

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Verrichting codes in N0548_VERR_CODE

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Op dezelfde dag zijn er meer dan één van deze verrichting codes geregistreerd

|}

Logica: 1 en 2

===== Berekening financiële impact =====
Eén of meer zorgactiviteiten verwijderen. Zie [[Berekening financiële impact#Verschil in waarde subtrajecten na verwijderen dubbele verrichting|Berekening financiële impact - Verschil in waarde subtrajecten na verwijderen dubbele zorgactiviteit]].{{VALUECARE}}

AI-analyse van verslaglegging SEH duidt op gemiste zorgactiviteit wondbehandeling (N5500)

2026-04-08T12:01:12Z

Egobin:

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N5500]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====
Ziekenhuizen Automatisering Zorgregistratie
# [[AI - Beoordeling Tekstverslagen (Ziekenhuizen)]]

===== Samenvatting =====

Deze norm signaleert acties wanneer er verslaglegging aanwezig is die aantoont dat de patiënt SEH zorg heeft ontvangen tijdens de opname, zonder registratie van een zorgactiviteit wondbehandeling.

===== Regelgeving / beleid =====

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2023
|-
|''Spoedeisende hulp contact op de SEH-afdeling (190015)'' Een face-to-face contact tussen een patiënt en poortspecialist, SEH-arts KNMG, arts-assistent, verpleegkundig specialist of physician assistant in het kader van een acute zorgvraag op de spoedeisende hulp. Deze activiteit mag naast een polikliniekbezoek worden vastgelegd.
''Spoedeisende hulp contact buiten de SEH, elders in het ziekenhuis (190016)'' Een face-to-face contact tussen een patiënt en poortspecialist, SEH-arts KNMG, arts-assistent, verpleegkundig specialist of physician assistant in het kader van een acute zorgvraag op een andere afdeling dan de spoedeisende hulp. Deze activiteit mag naast een polikliniekbezoek worden vastgelegd.

2023: [[NR/REG-2306a#page33|NR/REG-2306a art. 24 lid 17 en 18]]

In de Nadere Regel is de omschrijving van de zorgactiviteiten wondbehandeling (038853, 03944 en 038945) niet meer specifiek benoemd. De omschrijving is terug te vinden in de zorgactiviteitentabel.

'''038853'''

Behandeling van grote diepe abcessen zoals mastitis of pectoraal phlegmone, hand- en voetphlegmone, panaritium (uitsluitend met incisie en drainage), perianaal abces en peritonsillair abces.

'''038944'''

Wondbehandeling van een wond kleiner of gelijk aan 5 cm lengte zonder wondrandexcisie met onderzoek en schoonmaken en hechten of lijmen, inclusief eventueel plaatselijk verdoven.

'''038945''' Behandeling wond met wondrandexcisie (o.a. necrotomie, debridement) of wond > 5 cm lengte zonder wondrandexcisie. Incl. onderzoek en schoonmaken en evt. hechten of lijmen. Incl. evt. plaats. verdoven.
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2024
|-
|''Spoedeisende hulp contact op de SEH-afdeling (190015)'' Een face-to-face contact tussen een patiënt en poortspecialist, SEH-arts KNMG, arts-assistent, verpleegkundig specialist of physician assistant in het kader van een acute zorgvraag op de spoedeisende hulp. Deze activiteit mag naast een polikliniekbezoek worden vastgelegd.
''Spoedeisende hulp contact buiten de SEH, elders in het ziekenhuis (190016)'' Een face-to-face contact tussen een patiënt en poortspecialist, SEH-arts KNMG, arts-assistent, verpleegkundig specialist of physician assistant in het kader van een acute zorgvraag op een andere afdeling dan de spoedeisende hulp. Deze activiteit mag naast een polikliniekbezoek worden vastgelegd.

2024: [[NR/REG-2403a#page32|NR/REG-2403a art. 24 lid 17 en 18]]

In de Nadere Regel is de omschrijving van de zorgactiviteiten wondbehandeling (038853, 03944 en 038945) niet meer specifiek benoemd. De omschrijving is terug te vinden in de zorgactiviteitentabel.

'''038853'''

Behandeling van grote diepe abcessen zoals mastitis of pectoraal phlegmone, hand- en voetphlegmone, panaritium (uitsluitend met incisie en drainage), perianaal abces en peritonsillair abces.

'''038944'''

Wondbehandeling van een wond kleiner of gelijk aan 5 cm lengte zonder wondrandexcisie met onderzoek en schoonmaken en hechten of lijmen, inclusief eventueel plaatselijk verdoven.

'''038945''' Behandeling wond met wondrandexcisie (o.a. necrotomie, debridement) of wond > 5 cm lengte zonder wondrandexcisie. Incl. onderzoek en schoonmaken en evt. hechten of lijmen. Incl. evt. plaats. verdoven.
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2025
|-
|''Spoedeisende hulp contact op de SEH-afdeling (190015)'' Een face-to-face contact tussen een patiënt en poortspecialist, SEH-arts KNMG, arts-assistent, verpleegkundig specialist of physician assistant in het kader van een acute zorgvraag op de spoedeisende hulp. Deze activiteit mag naast een polikliniekbezoek worden vastgelegd.
''Spoedeisende hulp contact buiten de SEH, elders in het ziekenhuis (190016)'' Een face-to-face contact tussen een patiënt en poortspecialist, SEH-arts KNMG, arts-assistent, verpleegkundig specialist of physician assistant in het kader van een acute zorgvraag op een andere afdeling dan de spoedeisende hulp. Deze activiteit mag naast een polikliniekbezoek worden vastgelegd.

2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page34|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 24 lid 17 en 18]]

In de Nadere Regel is de omschrijving van de zorgactiviteiten wondbehandeling (038853, 03944 en 038945) niet meer specifiek benoemd. De omschrijving is terug te vinden in de zorgactiviteitentabel.

'''038853'''

Behandeling van grote diepe abcessen zoals mastitis of pectoraal phlegmone, hand- en voetphlegmone, panaritium (uitsluitend met incisie en drainage), perianaal abces en peritonsillair abces.

'''038944'''

Wondbehandeling van een wond kleiner of gelijk aan 5 cm lengte zonder wondrandexcisie met onderzoek en schoonmaken en hechten of lijmen, inclusief eventueel plaatselijk verdoven.

'''038945''' Behandeling wond met wondrandexcisie (o.a. necrotomie, debridement) of wond > 5 cm lengte zonder wondrandexcisie. Incl. onderzoek en schoonmaken en evt. hechten of lijmen. Incl. evt. plaats. verdoven.
|}

===== Interpretaties =====
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:
# Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kunnen extra verrichtingcodes voor wondbehandeling meegenomen worden. Default worden er geen extra verrichtingcodes meegenomen (N5500_WOND_EXTRA_CTG).
# Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kan een interval periode in dagen ingesteld worden waar naar de zorgactiviteit wondbehandeling wordt gezocht rondom de verslagdatum. Default is deze met 0 gevuld. (N5500_INTERVAL_RONDOM_VERSLAG).
# Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kunnen de volgende termen in het verslag worden beschouwd als grote wondbehandeling: minimaal 3 keer gehecht, minimaal 3 keer ethilon, incideren. Default wordt dit niet meegenomen. (N5500_EXTRA_CRITERIA_GROTE_WOND).
# Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kunnen acties worden uitgesloten wanneer op dezelfde dag een zorgactiviteit wondbehandeling geregistreerd is voor een ander specialisme. Default worden deze acties niet uitgesloten. (N5500_WOND_ANDER_SPECIALISME)

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle SEH-verslagen

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) AI-analyse van de verslaglegging duidt erop dat er bij de patiënt wondbehandeling is uitgevoerd

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) Op dezelfde kalenderdag is geen zorgactiviteit wondbehandeling 038853, 038944 of 038945 geregistreerd

|}

Logica: 1 en 2 en 3

===== Te nemen actie =====
Controleer of er een zorgactiviteit wondbehandeling heeft plaatsgevonden. Indien dit het geval is kan de zorgactiviteit wondbehandeling geregistreerd worden.

===== Berekening financiële impact =====

''Indien er een DBC aanwezig is voor het specialisme van het verslag''

De impact wordt berekend door het waardeverschil van het subtraject te bepalen na het toevoegen van een grote wondbehandeling (038945), kleine wondbehandeling (038944) of abces (038853). Deze keuze wordt gemaakt op basis van de inhoud van het verslag.

''Indien er geen DBC aanwezig is voor het specialisme van het verslag''

De financiële impact wordt bepaald door een nieuw subtraject voor het specialisme van het verslag te openen met een grote wondbehandeling (038945), kleine wondbehandeling (038944) of abces (038853). Deze keuze wordt gemaakt op basis van de inhoud van het verslag. Om het nieuwe subtraject te simuleren, wordt de meest gebruikte diagnose voor het uitvoerend specialisme van het verslag gebruikt. Indien het specialisme van het verslag geen DBC registrerend specialisme is dan wordt de meest voorkomende specialisme/diagnose gebruikt bij de te verwachten wondbehandeling.

''Indien specialisme Kaakchirurgie''

De waarde van een consult Kaakchirurgie 234022 (OZP) wordt berekend en als financiële impact getoond.

{{VALUECARE}}

R06822/N4405 - Niet gekoppelde verrichting binnen looptijd van parallelle subtrajecten

2026-04-08T11:52:38Z

Egobin:

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[R06822/N4405]] =====

===== Samenvatting =====
{| class="wikitable" id="homepage-table"
|+
|-
|Robot
|B04405
|-
| EPD || De robot is geschikt voor alle EPDs
|-
| Context || Het gaat hierbij om zwevende typerende verrichtingen, die gekoppeld kunnen worden aan een subtraject
|-
| Actie || Verrichtingen koppelen aan subtraject
|-
| Let op || Het is aan te raden om de N4405 in gebruik te nemen

Deze norm ondersteunt de signalering van niet gekoppelde typerende verrichtingen bij parallelle subtrajecten en heeft eigen specifieke logica beschikbaar om acties toe te kennen aan Luca

|}

===== Samenvatting controle/achtergrond informatie robot =====
Deze norm signaleert acties wanneer een zorgactiviteit binnen de looptijd van twee parallelle subtrajecten met het zelfde uitvoerende specialisme is geregistreerd, maar niet gekoppeld is aan één subtraject. Dit duidt erop dat de zorgactiviteit handmatig gekoppeld dient te worden aan het passende parallelle subtraject, waardoor het subtraject (anders) afleidt.

===== Samenvatting robot =====
De robot koppelt zwevende typerende verrichtingen aan een subtraject in die gevallen wanneer een zorgactiviteit binnen de looptijd van twee parallelle subtrajecten met het zelfde uitvoerende specialisme is geregistreerd, maar niet gekoppeld is aan één subtraject.

===== Kenmerken robot =====
Geschikt voor: Elk EPD

Voorwaarden:

1. Lichaamsdelenlijst is beschikbaar met een vulling. Deze is per ziekenhuis instelbaar.

===== Actiebepaling en toewijzing =====
''Scope''

Alle acties gesignaleerd op de N4405

''Interpretaties''

# Verrichtingen met specifieke bronstatussen kunnen uitgesloten worden van toewijzing aan de robot middels de parameter RPA_UITSLUITEN_VERRICHTING_BRONSTATUS. Default worden voorlopige en geplande verrichtingen uitgesloten (status V & P) RPA_UITSLUITEN_VERRICHTING_BRONSTATUS. Dit is een HiX-specifieke parameter.
# Verrichtingen met specifieke verrichtingstypes kunnen uitgesloten worden van toewijzing aan de robot middels de parameter RPA_UITSLUITEN_VERRICHTING_TYPE_CODE. Default worden verrichtingen met type D (gefactureerd ALL-in) uitgesloten. Dit is een HiX-specifieke parameter.
# Optionele parameter: Sluit verrichtingen uit van toewijzing als ze vaker voorkomen op dezelfde dag en voor hetzelfde specialisme (RPA_UITSLUITEN_ZA_ZELFDE_DAG)
# Optionele parameter: Sluit verrichtingen uit van toewijzing als ze al een opgevolgde DBC hebben na een verstrekking/begeleiding (RPA_UITSLUITEN_DBCS_MET_OPVOLGING)
# Optionele parameter: Sluit verrichting uit als ze tot een bepaalde ZPK behoren (RPA_NIET_DOOR_ROBOT_KOPPELBARE_ZPKS)

===== Functioneel ontwerp actiebepaling en toewijzing =====

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle acties op de N4405
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Actie voldoet aan logica algoritme X
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) De juiste DBC wordt opgezocht
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
4) Koppel de verrichting aan de DBC
|}

Logica: 1 en 2 en 3 en 4

===== Omschrijving algoritmes =====
''Algoritme 1''
Voorwaarde = uitvoerend specialisme is DIE of FYS

Zoek de DBC met een lopende opnamen indien aanwezig

''Algoritme 2''

Voorwaarde = Zorgactiviteit is 190006 of 190067 (verrichtingen Palliatieve zorg) kunnen gekoppeld worden aan de DBC met een palliatieve diagnose

Zoek de DBC van INT met diagnosecode 050 - Palliatieve zorg indien aanwezig

Zoek de DBC van GER met diagnosecode 352 - Palliatieve zorg indien aanwezig

Zoek de DBC van NEU, LON of KIN met diagnosecode 9950 - Palliatieve zorg indien aanwezig

Zoek de DBC van ANE met diagnosecode 990 - Palliatieve zorg indien aanwezig

''Algoritme 3''

Voorwaarde = Alle verrichtingen waarvoor in de lichaamsdelenlijst combinaties zijn opgenomen die binnen het ziekenhuis in gebruik zijn genomen.

Op basis van de lichaamsdelenlijst worden eerst de relevante lichaamsdelen bij de verrichting bepaald, vervolgens de bijbehorende diagnoses, en ten slotte de geregistreerde DBC’s op verrichtingsdatum met die diagnoses; indien er precies één passende DBC wordt gevonden, wordt de verrichting daaraan gekoppeld.

''Algoritme 4''

in ontwikkeling

''Algoritme 5''

Voorwaarde = De verrichting is uitgevoerd onder specialisme CAR. Er staat op de verrichtingsdatum precies één reguliere CAR-DBC en één hartrevalidatie-DBC open. Er zijn geen openstaande DBC’s zonder diagnose of met een diagnose harttransplantatie of ICC.

Op basis van de verrichtingcode wordt bepaald of deze hoort bij het reguliere traject of bij hartrevalidatie. De codes 039898, 193126, 193127, 193140 en 193141 horen altijd bij hartrevalidatie. De codes 039844 en 03984 horen bij hartrevalidatie indien dit nog niet aanwezig is in het zorgtraject; anders aan het reguliere traject. Alle overige verrichtingen worden gekoppeld aan het reguliere traject.

''Algoritme 6''

Bij parallelliteit GYN tussen een Z-diagnose en een B-diagnose kunnen alle verrichtingen vanaf de partus aan de B-diagnose gekoppeld worden.

''Algoritme 7''

Voorwaarde = Alle verrichtingen waarvan de zorgactiviteitcode begint met ‘07’

De verrichting wordt gekoppeld aan een unieke DBC op basis van de volgende volgorde van afnemende prioriteit:

# Een DBC met een opname op dezelfde dag.
# Een DBC met andere labverrichtingen op dezelfde dag.
# Een ZT 11 DBC is gestart op dezelfde dag.
# Een DBC met een gekoppeld consult of OK op dezelfde dag.
# Een DBC met andere labverrichtingen op een andere dag.
# Een DBC met andere verrichtingen op dezelfde dag.
# Een DBC met andere verrichtingen op een andere dag.

Bij meerdere DBC’s op hetzelfde niveau wordt niet gekoppeld.

''Algoritme 8''

Voorwaarde = Alle verrichtingen uit zorgprofielklasse 15 (Bloedproducten)

De verrichting wordt gekoppeld aan een unieke DBC op basis van de volgende volgorde van afnemende prioriteit:

# Een DBC met een opname op dezelfde dag.
# Een DBC met andere labverrichtingen op dezelfde dag.
# Een ZT 11 DBC is gestart op dezelfde dag.
# Een DBC met een gekoppeld consult of OK op dezelfde dag.
# Een DBC met andere labverrichtingen op een andere dag.
# Een DBC met andere verrichtingen op dezelfde dag.
# Een DBC met andere verrichtingen op een andere dag.

Bij meerdere DBC’s op hetzelfde niveau wordt niet gekoppeld.

''Algoritme 10:''

Voorwaarde: verrichtingen bron OK aanwezig op dezelfde datum

{{VALUECARE}}

R06822/N4405 - Niet gekoppelde verrichting binnen looptijd van parallelle subtrajecten

2026-04-08T11:51:43Z

Egobin:

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[R06822/N4405]] =====

===== Samenvatting =====
{| class="wikitable" id="homepage-table"
|+
|-
|Robot
|B04405
|-
| EPD || De robot is geschikt voor alle EPDs
|-
| Context || Het gaat hierbij om zwevende typerende verrichtingen, die gekoppeld kunnen worden aan een subtraject
|-
| Actie || Verrichtingen koppelen aan subtraject
|-
| Let op || Het is aan te raden om de N4405 in gebruik te nemen

Deze norm ondersteunt de signalering van niet gekoppelde typerende verrichtingen bij parallelle subtrajecten en heeft eigen specifieke logica beschikbaar om acties toe te kennen aan Luca

|}

===== Samenvatting controle/achtergrond informatie robot =====
Deze norm signaleert acties wanneer een zorgactiviteit binnen de looptijd van twee parallelle subtrajecten met het zelfde uitvoerende specialisme is geregistreerd, maar niet gekoppeld is aan één subtraject. Dit duidt erop dat de zorgactiviteit handmatig gekoppeld dient te worden aan het passende parallelle subtraject, waardoor het subtraject (anders) afleidt.

===== Samenvatting robot =====
De robot koppelt zwevende typerende verrichtingen aan een subtraject in die gevallen wanneer een zorgactiviteit binnen de looptijd van twee parallelle subtrajecten met het zelfde uitvoerende specialisme is geregistreerd, maar niet gekoppeld is aan één subtraject.

===== Kenmerken robot =====
Geschikt voor: Elk EPD

Voorwaarden:

1. Lichaamsdelenlijst is beschikbaar met een vulling. Deze is per ziekenhuis instelbaar.

===== Actiebepaling en toewijzing =====
''Scope''

Alle acties gesignaleerd op de N4405

''Interpretaties''

# Verrichtingen met specifieke bronstatussen kunnen uitgesloten worden van toewijzing aan de robot middels de parameter RPA_UITSLUITEN_VERRICHTING_BRONSTATUS. Default worden voorlopige en geplande verrichtingen uitgesloten (status V & P) RPA_UITSLUITEN_VERRICHTING_BRONSTATUS. Dit is een HiX-specifieke parameter.
# Verrichtingen met specifieke verrichtingstypes kunnen uitgesloten worden van toewijzing aan de robot middels de parameter RPA_UITSLUITEN_VERRICHTING_TYPE_CODE. Default worden verrichtingen met type D (gefactureerd ALL-in) uitgesloten. Dit is een HiX-specifieke parameter.
# Optionele parameter: Sluit verrichtingen uit van toewijzing als ze vaker voorkomen op dezelfde dag en voor hetzelfde specialisme (RPA_UITSLUITEN_ZA_ZELFDE_DAG)
# Optionele parameter: Sluit verrichtingen uit van toewijzing als ze al een opgevolgde DBC hebben na een verstrekking/begeleiding (RPA_UITSLUITEN_DBCS_MET_OPVOLGING)
# Optionele parameter: Sluit verrichting uit als ze tot een bepaalde ZPK behoren (RPA_NIET_DOOR_ROBOT_KOPPELBARE_ZPKS)

===== Functioneel ontwerp actiebepaling en toewijzing =====

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle acties op de N4405
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Actie voldoet aan logica algoritme X
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) De juiste DBC wordt opgezocht
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
4) Koppel de verrichting aan de DBC
|}

Logica: 1 en 2 en 3 en 4

===== Omschrijving algoritmes =====
''Algoritme 1''
Voorwaarde = uitvoerend specialisme is DIE of FYS

Zoek de DBC met een lopende opnamen indien aanwezig

''Algoritme 2''

Voorwaarde = Zorgactiviteit is 190006 of 190067 (verrichtingen Palliatieve zorg) kunnen gekoppeld worden aan de DBC met een palliatieve diagnose

Zoek de DBC van INT met diagnosecode 050 - Palliatieve zorg indien aanwezig

Zoek de DBC van GER met diagnosecode 352 - Palliatieve zorg indien aanwezig

Zoek de DBC van NEU, LON of KIN met diagnosecode 9950 - Palliatieve zorg indien aanwezig

Zoek de DBC van ANE met diagnosecode 990 indien aanwezig

''Algoritme 3''

Voorwaarde = Alle verrichtingen waarvoor in de lichaamsdelenlijst combinaties zijn opgenomen die binnen het ziekenhuis in gebruik zijn genomen.

Op basis van de lichaamsdelenlijst worden eerst de relevante lichaamsdelen bij de verrichting bepaald, vervolgens de bijbehorende diagnoses, en ten slotte de geregistreerde DBC’s op verrichtingsdatum met die diagnoses; indien er precies één passende DBC wordt gevonden, wordt de verrichting daaraan gekoppeld.

''Algoritme 4''

in ontwikkeling

''Algoritme 5''

Voorwaarde = De verrichting is uitgevoerd onder specialisme CAR. Er staat op de verrichtingsdatum precies één reguliere CAR-DBC en één hartrevalidatie-DBC open. Er zijn geen openstaande DBC’s zonder diagnose of met een diagnose harttransplantatie of ICC.

Op basis van de verrichtingcode wordt bepaald of deze hoort bij het reguliere traject of bij hartrevalidatie. De codes 039898, 193126, 193127, 193140 en 193141 horen altijd bij hartrevalidatie. De codes 039844 en 03984 horen bij hartrevalidatie indien dit nog niet aanwezig is in het zorgtraject; anders aan het reguliere traject. Alle overige verrichtingen worden gekoppeld aan het reguliere traject.

''Algoritme 6''

Bij parallelliteit GYN tussen een Z-diagnose en een B-diagnose kunnen alle verrichtingen vanaf de partus aan de B-diagnose gekoppeld worden.

''Algoritme 7''

Voorwaarde = Alle verrichtingen waarvan de zorgactiviteitcode begint met ‘07’

De verrichting wordt gekoppeld aan een unieke DBC op basis van de volgende volgorde van afnemende prioriteit:

# Een DBC met een opname op dezelfde dag.
# Een DBC met andere labverrichtingen op dezelfde dag.
# Een ZT 11 DBC is gestart op dezelfde dag.
# Een DBC met een gekoppeld consult of OK op dezelfde dag.
# Een DBC met andere labverrichtingen op een andere dag.
# Een DBC met andere verrichtingen op dezelfde dag.
# Een DBC met andere verrichtingen op een andere dag.

Bij meerdere DBC’s op hetzelfde niveau wordt niet gekoppeld.

''Algoritme 8''

Voorwaarde = Alle verrichtingen uit zorgprofielklasse 15 (Bloedproducten)

De verrichting wordt gekoppeld aan een unieke DBC op basis van de volgende volgorde van afnemende prioriteit:

# Een DBC met een opname op dezelfde dag.
# Een DBC met andere labverrichtingen op dezelfde dag.
# Een ZT 11 DBC is gestart op dezelfde dag.
# Een DBC met een gekoppeld consult of OK op dezelfde dag.
# Een DBC met andere labverrichtingen op een andere dag.
# Een DBC met andere verrichtingen op dezelfde dag.
# Een DBC met andere verrichtingen op een andere dag.

Bij meerdere DBC’s op hetzelfde niveau wordt niet gekoppeld.

''Algoritme 10:''

Voorwaarde: verrichtingen bron OK aanwezig op dezelfde datum

{{VALUECARE}}

Digitale Assistent MSZ

2026-02-19T13:44:16Z

Egobin: /* Heeft u feedback of vragen? */

= Inleiding =
De Digitale Assistent ondersteunt de zorgverlener in de Medisch Specialiste Zorg voor de administratie op basis van het gesprek tussen de zorgverlener en de patiënt. Het gesprek wordt opgenomen, getranscribeerd en automatisch verwerkt in een verslag. Vervolgens wordt de registratie hieruit afgeleid en automatisch geregistreerd in het EPD. De automatische registratie betreft zowel het verslag, de medische diagnose (DBC-diagnose), verrichtingen, ZIB's en orders. De registratie is meteen juist én volledig alsook ervaart de zorgverlener tijdswinst door een lagere administratielast.

= Heeft u feedback of vragen? =
Heeft u problemen, vragen of suggesties? Uw feedback helpt ons om de Digitale Assistent verder te verbeteren. Laat het ons weten via onderstaand formulier

[https://forms.cloud.microsoft/Pages/DesignPageV2.aspx?prevorigin=Marketing&origin=NeoPortalPage&subpage=design&id=nov2GBaRwUiGTSJoX3fxrvgk7p7ITxpFi1azp4ymCpJUOVZVWFdUTVcwVFBIV1VDNVNURUk3WkIzRy4u Klik hier voor het stellen van jouw vraag / geven van jouw feedback.]

Heeft jouw vraag spoed? Neem dan contact op met jouw vast aanspreekpunt van ValueCare.

= Instructievideo bekijken =
Kijk je graag hoe de Digitale Assistent in de praktijk werkt? Via onderstaande link kan je naar de instructievideo kijken. Hierin krijg je een uitgebreide toelichting over hoe je met de Digitale Assistent aan de slag gaat. Neem gerust contact op bij verdere vragen.

[https://www.youtube.com/watch?v=nbJm324mny8&t=2s Klik hier om de instructievideo te bekijken]

= Tips & tricks bij het gebruik =

# Zorg ervoor dat er toegang is tot de microfoon en het geluid wel degelijk goed wordt opgenomen. Dit zie je door een bewegende blauwe cirkel tijdens de geluidsopname.
# Gebruik de Digitale Assistent alsof het jouw persoonlijke assistent is die mee in de spreekkamer zit. Spreek hiervoor duidelijk uit welke handelingen u uitvoert bij het onderzoek en welke bevindingen meegenomen moeten worden in het verslag. De Digitale Assistent kan enkel wat effectief is uitgesproken, meenemen in het verslag en afleiden voor de registratie.
# Controleer goed welke registratie afleiding de Digitale Assistent maakt. Enkel na akkoord van jou zal de registratie ook worden verwerkt in het EPD. Je kan altijd aanpassingen doorvoeren en indien nodig een medische diagnose (DBC-diagnose), verrichtingen, ZIB's en orders toevoegen.

= Top 5 gestelde vragen =

# Hoe start ik een opname wanneer ik een telefonisch consult heb met een patiënt? U start een opname op de computer/laptop, u belt uw patiënt per telefoon en zet de telefoon op speaker.
# Kan ik de opname pauzeren of stoppen? Ja, tijdens het gesprek kunt u de opname op elk moment pauzeren of stoppen door op de desbetreffende knoppen te drukken. Dit is handig voor langere gesprekken of gesprekken in verschillende delen. U kan dus ook de opname pauzeren op het moment dat de patiënt het consult verlaat maar je zelf nog aantal punten wil inspreken.
# Kan ik eerdere verslagen die de Digitale Assistent heeft gemaakt terugvinden in het ValueCare portaal? Ja, alle verslagen worden veilig opgeslagen en kunnen worden teruggevonden via de knop 'Toon opnames' in de interface van de Digitale Assistent. U kunt alleen uw eigen opgenomen gesprekken inzien. U kunt alleen de verslagen inzien van de patiënten die u zelf heeft gesproken.
# Hoe kan ik het best uitleg geven aan de patiënt? Het is belangrijk om de patiënt goed te informeren. Voor het opnemen van het consult vraagt de Digitale Assistent expliciet de toestemming van de patiënt. Een voorbeeld tekst voor communicatie naar de patiënt is via de volgende link beschikbaar: [[FAQ - Digitale Assistent MSZ patiënt informatie]].
# Kan ik de Digitale Assistent ook gebruiken in combinatie met Microsoft Teams? Ga voor een beschrijving naar de volgende pagina: [[FAQ - Digitale Assistent MS Teams]]

= FAQ =
Nog geen antwoord gevonden op jouw vraag? Via de FAQ-pagina vind je een overzicht van de veel gestelde vragen en bijhorende antwoorden.

[[FAQ - Digitale Assistent MSZ]]

Digitale Assistent MSZ

2026-02-19T13:43:13Z

Egobin: Aanpassing demovideo naar instructievideo

= Inleiding =
De Digitale Assistent ondersteunt de zorgverlener in de Medisch Specialiste Zorg voor de administratie op basis van het gesprek tussen de zorgverlener en de patiënt. Het gesprek wordt opgenomen, getranscribeerd en automatisch verwerkt in een verslag. Vervolgens wordt de registratie hieruit afgeleid en automatisch geregistreerd in het EPD. De automatische registratie betreft zowel het verslag, de medische diagnose (DBC-diagnose), verrichtingen, ZIB's en orders. De registratie is meteen juist én volledig alsook ervaart de zorgverlener tijdswinst door een lagere administratielast.

= Heeft u feedback of vragen? =
Heeft u problemen, vragen of suggesties? Uw feedback helpt ons om de Digitale Assistent verder te verbeteren. Laat het ons weten via onderstaand formulier

[https://forms.cloud.microsoft/Pages/DesignPageV2.aspx?prevorigin=Marketing&origin=NeoPortalPage&subpage=design&id=nov2GBaRwUiGTSJoX3fxrvgk7p7ITxpFi1azp4ymCpJUOVZVWFdUTVcwVFBIV1VDNVNURUk3WkIzRy4u Klik hier voor het stellen van jouw vraag / geven van jouw feedback.]

Heeft jouw vraag spoed? Mail dan naar eva.gobin@valuecare.nl .

= Instructievideo bekijken =
Kijk je graag hoe de Digitale Assistent in de praktijk werkt? Via onderstaande link kan je naar de instructievideo kijken. Hierin krijg je een uitgebreide toelichting over hoe je met de Digitale Assistent aan de slag gaat. Neem gerust contact op bij verdere vragen.

[https://www.youtube.com/watch?v=nbJm324mny8&t=2s Klik hier om de instructievideo te bekijken]

= Tips & tricks bij het gebruik =

# Zorg ervoor dat er toegang is tot de microfoon en het geluid wel degelijk goed wordt opgenomen. Dit zie je door een bewegende blauwe cirkel tijdens de geluidsopname.
# Gebruik de Digitale Assistent alsof het jouw persoonlijke assistent is die mee in de spreekkamer zit. Spreek hiervoor duidelijk uit welke handelingen u uitvoert bij het onderzoek en welke bevindingen meegenomen moeten worden in het verslag. De Digitale Assistent kan enkel wat effectief is uitgesproken, meenemen in het verslag en afleiden voor de registratie.
# Controleer goed welke registratie afleiding de Digitale Assistent maakt. Enkel na akkoord van jou zal de registratie ook worden verwerkt in het EPD. Je kan altijd aanpassingen doorvoeren en indien nodig een medische diagnose (DBC-diagnose), verrichtingen, ZIB's en orders toevoegen.

= Top 5 gestelde vragen =

# Hoe start ik een opname wanneer ik een telefonisch consult heb met een patiënt? U start een opname op de computer/laptop, u belt uw patiënt per telefoon en zet de telefoon op speaker.
# Kan ik de opname pauzeren of stoppen? Ja, tijdens het gesprek kunt u de opname op elk moment pauzeren of stoppen door op de desbetreffende knoppen te drukken. Dit is handig voor langere gesprekken of gesprekken in verschillende delen. U kan dus ook de opname pauzeren op het moment dat de patiënt het consult verlaat maar je zelf nog aantal punten wil inspreken.
# Kan ik eerdere verslagen die de Digitale Assistent heeft gemaakt terugvinden in het ValueCare portaal? Ja, alle verslagen worden veilig opgeslagen en kunnen worden teruggevonden via de knop 'Toon opnames' in de interface van de Digitale Assistent. U kunt alleen uw eigen opgenomen gesprekken inzien. U kunt alleen de verslagen inzien van de patiënten die u zelf heeft gesproken.
# Hoe kan ik het best uitleg geven aan de patiënt? Het is belangrijk om de patiënt goed te informeren. Voor het opnemen van het consult vraagt de Digitale Assistent expliciet de toestemming van de patiënt. Een voorbeeld tekst voor communicatie naar de patiënt is via de volgende link beschikbaar: [[FAQ - Digitale Assistent MSZ patiënt informatie]].
# Kan ik de Digitale Assistent ook gebruiken in combinatie met Microsoft Teams? Ga voor een beschrijving naar de volgende pagina: [[FAQ - Digitale Assistent MS Teams]]

= FAQ =
Nog geen antwoord gevonden op jouw vraag? Via de FAQ-pagina vind je een overzicht van de veel gestelde vragen en bijhorende antwoorden.

[[FAQ - Digitale Assistent MSZ]]

Digitale Assistent MSZ

2026-01-16T14:18:34Z

Egobin: /* Heeft u feedback of vragen? */

= Inleiding =
De Digitale Assistent ondersteunt de zorgverlener in de Medisch Specialiste Zorg voor de administratie op basis van het gesprek tussen de zorgverlener en de patiënt. Het gesprek wordt opgenomen, getranscribeerd en automatisch verwerkt in een verslag. Vervolgens wordt de registratie hieruit afgeleid en automatisch geregistreerd in het EPD. De automatische registratie betreft zowel het verslag, de medische diagnose (DBC-diagnose), verrichtingen, ZIB's en orders. De registratie is meteen juist én volledig alsook ervaart de zorgverlener tijdswinst door een lagere administratielast.

= Heeft u feedback of vragen? =
Heeft u problemen, vragen of suggesties? Uw feedback helpt ons om de Digitale Assistent verder te verbeteren. Laat het ons weten via onderstaand formulier

[https://forms.cloud.microsoft/Pages/DesignPageV2.aspx?prevorigin=Marketing&origin=NeoPortalPage&subpage=design&id=nov2GBaRwUiGTSJoX3fxrvgk7p7ITxpFi1azp4ymCpJUOVZVWFdUTVcwVFBIV1VDNVNURUk3WkIzRy4u Klik hier voor het stellen van jouw vraag / geven van jouw feedback.]

Heeft jouw vraag spoed? Mail dan naar eva.gobin@valuecare.nl .

= Demovideo bekijken =
Alvast kijken hoe de Digitale Assistent werkt? Via onderstaande link naar de demovideo krijg je al een eerste indruk. Neem gerust contact op bij verdere vragen.

[https://www.youtube.com/watch?v=BzpKEPhh2yM Klik hier om de demovideo te bekijken]

= Tips & tricks bij het gebruik =

# Zorg ervoor dat er toegang is tot de microfoon en het geluid wel degelijk goed wordt opgenomen. Dit zie je door een bewegende blauwe cirkel tijdens de geluidsopname.
# Gebruik de Digitale Assistent alsof het jouw persoonlijke assistent is die mee in de spreekkamer zit. Spreek hiervoor duidelijk uit welke handelingen u uitvoert bij het onderzoek en welke bevindingen meegenomen moeten worden in het verslag. De Digitale Assistent kan enkel wat effectief is uitgesproken, meenemen in het verslag en afleiden voor de registratie.
# Controleer goed welke registratie afleiding de Digitale Assistent maakt. Enkel na akkoord van jou zal de registratie ook worden verwerkt in het EPD. Je kan altijd aanpassingen doorvoeren en indien nodig een medische diagnose (DBC-diagnose), verrichtingen, ZIB's en orders toevoegen.

= Top 5 gestelde vragen =

# Hoe start ik een opname wanneer ik een telefonisch consult heb met een patiënt? U start een opname op de computer/laptop, u belt uw patiënt per telefoon en zet de telefoon op speaker.
# Kan ik de opname pauzeren of stoppen? Ja, tijdens het gesprek kunt u de opname op elk moment pauzeren of stoppen door op de desbetreffende knoppen te drukken. Dit is handig voor langere gesprekken of gesprekken in verschillende delen. U kan dus ook de opname pauzeren op het moment dat de patiënt het consult verlaat maar je zelf nog aantal punten wil inspreken.
# Kan ik eerdere verslagen die de Digitale Assistent heeft gemaakt terugvinden in het ValueCare portaal? Ja, alle verslagen worden veilig opgeslagen en kunnen worden teruggevonden via de knop 'Toon opnames' in de interface van de Digitale Assistent. U kunt alleen uw eigen opgenomen gesprekken inzien. U kunt alleen de verslagen inzien van de patiënten die u zelf heeft gesproken.
# Hoe kan ik het best uitleg geven aan de patiënt? Het is belangrijk om de patiënt goed te informeren. Voor het opnemen van het consult vraagt de Digitale Assistent expliciet de toestemming van de patiënt. Een voorbeeld tekst voor communicatie naar de patiënt is via de volgende link beschikbaar: [[FAQ - Digitale Assistent MSZ patiënt informatie]].
# Kan ik de Digitale Assistent ook gebruiken in combinatie met Microsoft Teams? Ga voor een beschrijving naar de volgende pagina: [[FAQ - Digitale Assistent MS Teams]]

= FAQ =
Nog geen antwoord gevonden op jouw vraag? Via de FAQ-pagina vind je een overzicht van de veel gestelde vragen en bijhorende antwoorden.

[[FAQ - Digitale Assistent MSZ]]

Digitale Assistent MSZ

2025-10-27T12:24:05Z

Egobin: /* Heeft u feedback of vragen? */

= Inleiding =
De Digitale Assistent ondersteunt de zorgverlener in de Medisch Specialiste Zorg voor de administratie op basis van het gesprek tussen de zorgverlener en de patiënt. Het gesprek wordt opgenomen, getranscribeerd en automatisch verwerkt in een verslag. Vervolgens wordt de registratie hieruit afgeleid en automatisch geregistreerd in het EPD. De automatische registratie betreft zowel het verslag, de medische diagnose (DBC-diagnose), verrichtingen, ZIB's en orders. De registratie is meteen juist én volledig alsook ervaart de zorgverlener tijdswinst door een lagere administratielast.

= Heeft u feedback of vragen? =
Heeft u problemen, vragen of suggesties? Uw feedback helpt ons om de Digitale Assistent verder te verbeteren. Laat het ons weten via onderstaand formulier

[https://forms.cloud.microsoft/Pages/ResponsePage.aspx?id=nov2GBaRwUiGTSJoX3fxrvgk7p7ITxpFi1azp4ymCpJUOElOU01XVzg2SVEwNzE0UkwxV0lVU0Q0TC4u Klik hier voor het stellen van jouw vraag / geven van jouw feedback.]

Heeft jouw vraag spoed? Mail dan naar eva.gobin@valuecare.nl .

= Demovideo bekijken =
Alvast kijken hoe de Digitale Assistent werkt? Via onderstaande link naar de demovideo krijg je al een eerste indruk. Neem gerust contact op bij verdere vragen.

[https://www.youtube.com/watch?v=BzpKEPhh2yM Klik hier om de demovideo te bekijken]

= Tips & tricks bij het gebruik =

# Zorg ervoor dat er toegang is tot de microfoon en het geluid wel degelijk goed wordt opgenomen. Dit zie je door een bewegende blauwe cirkel tijdens de geluidsopname.
# Gebruik de Digitale Assistent alsof het jouw persoonlijke assistent is die mee in de spreekkamer zit. Spreek hiervoor duidelijk uit welke handelingen u uitvoert bij het onderzoek en welke bevindingen meegenomen moeten worden in het verslag. De Digitale Assistent kan enkel wat effectief is uitgesproken, meenemen in het verslag en afleiden voor de registratie.
# Controleer goed welke registratie afleiding de Digitale Assistent maakt. Enkel na akkoord van jou zal de registratie ook worden verwerkt in het EPD. Je kan altijd aanpassingen doorvoeren en indien nodig een medische diagnose (DBC-diagnose), verrichtingen, ZIB's en orders toevoegen.

= Top 5 gestelde vragen =

# Hoe start ik een opname wanneer ik een telefonisch consult heb met een patiënt? U start een opname op de computer/laptop, u belt uw patiënt per telefoon en zet de telefoon op speaker.
# Kan ik de opname pauzeren of stoppen? Ja, tijdens het gesprek kunt u de opname op elk moment pauzeren of stoppen door op de desbetreffende knoppen te drukken. Dit is handig voor langere gesprekken of gesprekken in verschillende delen. U kan dus ook de opname pauzeren op het moment dat de patiënt het consult verlaat maar je zelf nog aantal punten wil inspreken.
# Kan ik eerdere verslagen die de Digitale Assistent heeft gemaakt terugvinden in het ValueCare portaal? Ja, alle verslagen worden veilig opgeslagen en kunnen worden teruggevonden via de knop 'Toon opnames' in de interface van de Digitale Assistent. U kunt alleen uw eigen opgenomen gesprekken inzien. U kunt alleen de verslagen inzien van de patiënten die u zelf heeft gesproken.
# Hoe kan ik het best uitleg geven aan de patiënt? Het is belangrijk om de patiënt goed te informeren. Voor het opnemen van het consult vraagt de Digitale Assistent expliciet de toestemming van de patiënt. Een voorbeeld tekst voor communicatie naar de patiënt is via de volgende link beschikbaar: [[FAQ - Digitale Assistent MSZ patiënt informatie]].
# Kan ik de Digitale Assistent ook gebruiken in combinatie met Microsoft Teams? Ga voor een beschrijving naar de volgende pagina: [[FAQ - Digitale Assistent MS Teams]]

= FAQ =
Nog geen antwoord gevonden op jouw vraag? Via de FAQ-pagina vind je een overzicht van de veel gestelde vragen en bijhorende antwoorden.

[[FAQ - Digitale Assistent MSZ]]

Digitale Assistent MSZ

2025-10-22T09:02:54Z

Egobin:

= Inleiding =
De Digitale Assistent ondersteunt de zorgverlener in de Medisch Specialiste Zorg voor de administratie op basis van het gesprek tussen de zorgverlener en de patiënt. Het gesprek wordt opgenomen, getranscribeerd en automatisch verwerkt in een verslag. Vervolgens wordt de registratie hieruit afgeleid en automatisch geregistreerd in het EPD. De automatische registratie betreft zowel het verslag, de medische diagnose (DBC-diagnose), verrichtingen, ZIB's en orders. De registratie is meteen juist én volledig alsook ervaart de zorgverlener tijdswinst door een lagere administratielast.

= Heeft u feedback of vragen? =
Heeft u problemen, vragen of suggesties? Laat het ons weten via de mail (eva.gobin@valuecare.nl).

Uw feedback helpt ons om de Digitale Assistent verder te verbeteren.

= Demovideo bekijken =
Alvast kijken hoe de Digitale Assistent werkt? Via onderstaande link naar de demovideo krijg je al een eerste indruk. Neem gerust contact op bij verdere vragen.

[https://www.youtube.com/watch?v=BzpKEPhh2yM Klik hier om de demovideo te bekijken]

= Tips & tricks bij het gebruik =

# Zorg ervoor dat er toegang is tot de microfoon en het geluid wel degelijk goed wordt opgenomen. Dit zie je door een bewegende blauwe cirkel tijdens de geluidsopname.
# Gebruik de Digitale Assistent alsof het jouw persoonlijke assistent is die mee in de spreekkamer zit. Spreek hiervoor duidelijk uit welke handelingen u uitvoert bij het onderzoek en welke bevindingen meegenomen moeten worden in het verslag. De Digitale Assistent kan enkel wat effectief is uitgesproken, meenemen in het verslag en afleiden voor de registratie.
# Controleer goed welke registratie afleiding de Digitale Assistent maakt. Enkel na akkoord van jou zal de registratie ook worden verwerkt in het EPD. Je kan altijd aanpassingen doorvoeren en indien nodig een medische diagnose (DBC-diagnose), verrichtingen, ZIB's en orders toevoegen.

= Top 5 gestelde vragen =

# Hoe start ik een opname wanneer ik een telefonisch consult heb met een patiënt? U start een opname op de computer/laptop, u belt uw patiënt per telefoon en zet de telefoon op speaker.
# Kan ik de opname pauzeren of stoppen? Ja, tijdens het gesprek kunt u de opname op elk moment pauzeren of stoppen door op de desbetreffende knoppen te drukken. Dit is handig voor langere gesprekken of gesprekken in verschillende delen. U kan dus ook de opname pauzeren op het moment dat de patiënt het consult verlaat maar je zelf nog aantal punten wil inspreken.
# Kan ik eerdere verslagen die de Digitale Assistent heeft gemaakt terugvinden in het ValueCare portaal? Ja, alle verslagen worden veilig opgeslagen en kunnen worden teruggevonden via de knop 'Toon opnames' in de interface van de Digitale Assistent. U kunt alleen uw eigen opgenomen gesprekken inzien. U kunt alleen de verslagen inzien van de patiënten die u zelf heeft gesproken.
# Hoe kan ik het best uitleg geven aan de patiënt? Het is belangrijk om de patiënt goed te informeren. Voor het opnemen van het consult vraagt de Digitale Assistent expliciet de toestemming van de patiënt. Een voorbeeld tekst voor communicatie naar de patiënt is via de volgende link beschikbaar: [[FAQ - Digitale Assistent MSZ patiënt informatie]].
# Kan ik de Digitale Assistent ook gebruiken in combinatie met Microsoft Teams? Ga voor een beschrijving naar de volgende pagina: [[FAQ - Digitale Assistent MS Teams]]

= FAQ =
Nog geen antwoord gevonden op jouw vraag? Via de FAQ-pagina vind je een overzicht van de veel gestelde vragen en bijhorende antwoorden.

[[FAQ - Digitale Assistent MSZ]]

Digitale Assistent MSZ

2025-10-16T12:50:02Z

Egobin:

= Inleiding =
De Digitale Assistent ondersteunt de zorgverlener in de Medisch Specialiste Zorg voor de administratie op basis van het gesprek tussen de zorgverlener en de patiënt. Het gesprek wordt opgenomen, getranscribeerd en automatisch verwerkt in een verslag. Vervolgens wordt de registratie hieruit afgeleid en automatisch geregistreerd in het EPD. De automatische registratie betreft zowel het verslag, de medische diagnose (DBC-diagnose), verrichtingen, ZIB's en orders. De registratie is meteen juist én volledig alsook ervaart de zorgverlener tijdswinst door een lagere administratielast.

= Heeft u feedback of vragen? =
Heeft u problemen, vragen of suggesties? Laat het ons weten via de mail (eva.gobin@valuecare.nl).

Uw feedback helpt ons om de Digitale Assistent verder te verbeteren.

= Demovideo bekijken =
Alvast kijken hoe de Digitale Assistent werkt? Via onderstaande link naar de demovideo krijg je al een eerste indruk. Neem gerust contact op bij verdere vragen.

[https://www.youtube.com/watch?v=BzpKEPhh2yM Klik hier om de demovideo te bekijken]

= Tips & tricks bij het gebruik =

# Zorg ervoor dat er toegang is tot de microfoon en het geluid wel degelijk goed wordt opgenomen. Dit zie je door een bewegende blauwe cirkel tijdens de geluidsopname.
# Gebruik de Digitale Assistent alsof het jouw persoonlijke assistent is die mee in de spreekkamer zit. Spreek hiervoor duidelijk uit welke handelingen u uitvoert bij het onderzoek en welke bevindingen meegenomen moeten worden in het verslag. De Digitale Assistent kan enkel datgene meenemen in het verslag en de registratie afleiding wat ook is uitgesproken.
# Controleer goed welke registratie afleiding de Digitale Assistent maakt. Enkel na akkoord van jou zal de registratie ook worden verwerkt in het EPD. Je kan altijd aanpassingen doorvoeren en indien nodig een medische diagnose (DBC-diagnose), verrichtingen, ZIB's en orders toevoegen.

= Top 5 gestelde vragen =

# Hoe start ik een opname wanneer ik een telefonisch consult heb met een patiënt? U start een opname op de computer/laptop, u belt uw patiënt per telefoon en zet de telefoon op speaker.
# Kan ik de opname pauzeren of stoppen? Ja, tijdens het gesprek kunt u de opname op elk moment pauzeren of stoppen door op de desbetreffende knoppen te drukken. Dit is handig voor langere gesprekken of gesprekken in verschillende delen. U kan dus ook de opname pauzeren op het moment dat de patiënt het consult verlaat maar je zelf nog aantal punten wil inspreken.
# Kan ik eerdere verslagen die de Digitale Assistent heeft gemaakt terugvinden in het ValueCare portaal? Ja, alle verslagen worden veilig opgeslagen en kunnen worden teruggevonden via de knop 'Toon opnames' in de interface van de Digitale Assistent. U kunt alleen uw eigen opgenomen gesprekken inzien. U kunt alleen de verslagen inzien van de patiënten die u zelf heeft gesproken.
# Hoe kan ik het best uitleg geven aan de patiënt? Het is belangrijk om de patiënt goed te informeren. Voor het opnemen van het consult vraagt de Digitale Assistent expliciet de toestemming van de patiënt. Een voorbeeld tekst voor communicatie naar de patiënt is via de volgende link beschikbaar: [[FAQ - Digitale Assistent MSZ patiënt informatie]].
# Kan ik de Digitale Assistent ook gebruiken in combinatie met Microsoft Teams? Ga voor een beschrijving naar de volgende pagina: [[FAQ - Digitale Assistent MS Teams]]

= FAQ =
Nog geen antwoord gevonden op jouw vraag? Via de FAQ-pagina vind je een overzicht van de veel gestelde vragen en bijhorende antwoorden.

[[FAQ - Digitale Assistent MSZ]]

Digitale Assistent MSZ

2025-10-16T12:47:06Z

Egobin:

= Inleiding =
De Digitale Assistent ondersteunt de zorgverlener in de Medisch Specialiste Zorg voor de administratie op basis van het gesprek tussen de zorgverlener en de patiënt. Het gesprek wordt opgenomen, getranscribeerd en automatisch verwerkt in een verslag. Vervolgens wordt de registratie hieruit afgeleid en automatisch geregistreerd in het EPD. De automatische registratie betreft zowel het verslag, de medische diagnose (DBC-diagnose), verrichtingen, ZIB's en orders. De registratie is meteen juist én volledig alsook ervaart de zorgverlener tijdswinst door een lagere administratielast.

= Heeft u feedback of vragen? =
Heeft u problemen, vragen of suggesties? Laat het ons weten via de mail (eva.gobin@valuecare.nl).

Uw feedback helpt ons om de Digitale Assistent verder te verbeteren.

= Demovideo bekijken =
Alvast kijken hoe de Digitale Assistent werkt? Via onderstaande link naar de demovideo krijg je al een eerste indruk. Neem gerust contact op bij verdere vragen.

[https://www.youtube.com/watch?v=BzpKEPhh2yM Klik hier om de demovideo te bekijken]

= Tips & tricks bij het gebruik =

# Zorg ervoor dat er toegang is tot de microfoon en het geluid wel degelijk goed wordt opgenomen. Dit zie je door een bewegende blauwe cirkel tijdens de geluidsopname.
# Gebruik de Digitale Assistent alsof het jouw persoonlijke assistent is die mee in de spreekkamer zit. Spreek hiervoor duidelijk uit welke handelingen u uitvoert bij het onderzoek en welke bevindingen meegenomen moeten worden in het verslag. De Digitale Assistent kan enkel datgene meenemen in het verslag en de registratie afleiding wat ook is uitgesproken.
# Controleer goed welke registratie afleiding de Digitale Assistent maakt. Enkel na akkoord van jou zal de registratie ook worden verwerkt in het EPD. Je kan altijd aanpassingen doorvoeren en indien nodig een medische diagnose (DBC-diagnose), verrichtingen, ZIB's en orders toevoegen.

= Top 5 gestelde vragen =

# Hoe start ik een opname wanneer ik een telefonisch consult heb met een patiënt? U start een opname op de computer/laptop, u belt uw patiënt per telefoon en zet de telefoon op speaker.
# Kan ik de opname pauzeren of stoppen? Ja, tijdens het gesprek kunt u de opname op elk moment pauzeren of stoppen door op de desbetreffende knoppen te drukken. Dit is handig voor langere gesprekken of gesprekken in verschillende delen. U kan dus ook de opname pauzeren op het moment dat de patiënt het consult verlaat maar je zelf nog aantal punten wil inspreken.
# Kan ik eerdere verslagen die de Digitale Assistent heeft gemaakt terugvinden in het ValueCare portaal? Ja, alle verslagen worden veilig opgeslagen en kunnen worden teruggevonden via de knop 'Toon opnames' in de interface van de Digitale Assistent. U kunt alleen uw eigen opgenomen gesprekken inzien. U kunt alleen de verslagen inzien van de patiënten die u zelf heeft gesproken.
# Hoe kan ik het best uitleg geven aan de patiënt? Het is belangrijk om de patiënt goed te informeren. Voor het opnemen van het consult vraagt de Digitale Assistent expliciet de toestemming van de patiënt. Een voorbeeld tekst voor communicatie naar de patiënt is via de volgende link beschikbaar: [[FAQ - Digitale Assistent MSZ patiënt informatie]].
# Kan ik de Digitale Assistent ook gebruiken in combinatie met Microsoft Teams? Ga voor een beschrijving naar de volgende pagina: [[FAQ - Digitale Assistent MS Teams]]

Digitale Assistent MSZ

2025-10-10T14:54:08Z

Egobin: /* Heef u feedback of vragen? */

= Inleiding =
De Digitale Assistent ondersteunt de zorgverlener in de Medisch Specialiste Zorg voor de administratie op basis van het gesprek tussen de zorgverlener en de patiënt. Het gesprek wordt opgenomen, getranscribeerd en automatisch verwerkt in een verslag. Vervolgens wordt de registratie hieruit afgeleid en automatisch geregistreerd in het EPD. De automatische registratie betreft zowel het verslag, de medische diagnose (DBC-diagnose), verrichtingen, ZIB's en orders. De registratie is meteen juist én volledig alsook ervaart de zorgverlener tijdswinst door een lagere administratielast.

= Heef u feedback of vragen? =
Heeft u problemen, vragen of suggesties? Laat het ons weten via de mail (eva.gobin@valuecare.nl).

Uw feedback helpt ons om de Digitale Assistent verder te verbeteren.

= Demovideo bekijken =
Alvast kijken hoe de Digitale Assistent werkt? Via onderstaande link naar de demovideo krijg je al een eerste indruk. Neem gerust contact op bij verdere vragen.

[https://www.youtube.com/watch?v=BzpKEPhh2yM Klik hier om de demovideo te bekijken]

= Tips & tricks bij het gebruik =

# Zorg ervoor dat er toegang is tot de microfoon en het geluid wel degelijk goed wordt opgenomen. Dit zie je door een bewegende blauwe cirkel tijdens de geluidsopname.
# Gebruik de Digitale Assistent alsof het jouw persoonlijke assistent is die mee in de spreekkamer zit. Spreek hiervoor duidelijk uit welke handelingen u uitvoert bij het onderzoek en welke bevindingen meegenomen moeten worden in het verslag. De Digitale Assistent kan enkel datgene meenemen in het verslag en de registratie afleiding wat ook is uitgesproken.
# Controleer goed welke registratie afleiding de Digitale Assistent maakt. Enkel na akkoord van jou zal de registratie ook worden verwerkt in het EPD. Je kan altijd aanpassingen doorvoeren en indien nodig een medische diagnose (DBC-diagnose), verrichtingen, ZIB's en orders toevoegen.

= Top 5 gestelde vragen =

# Hoe start ik een opname wanneer ik een telefonisch consult heb met een patiënt? U start een opname op de computer/laptop, u belt uw patiënt per telefoon en zet de telefoon op speaker.
# Kan ik de opname pauzeren of stoppen? Ja, tijdens het gesprek kunt u de opname op elk moment pauzeren of stoppen door op de desbetreffende knoppen te drukken. Dit is handig voor langere gesprekken of gesprekken in verschillende delen. U kan dus ook de opname pauzeren op het moment dat de patiënt het consult verlaat maar je zelf nog aantal punten wil inspreken.
# Kan ik eerdere verslagen die de Digitale Assistent heeft gemaakt terugvinden in het ValueCare portaal? Ja, alle verslagen worden veilig opgeslagen en kunnen worden teruggevonden via de knop 'Toon opnames' in de interface van de Digitale Assistent. U kunt alleen uw eigen opgenomen gesprekken inzien. U kunt alleen de verslagen inzien van de patiënten die u zelf heeft gesproken.
# Hoe kan ik het best uitleg geven aan de patiënt? Het is belangrijk om de patiënt goed te informeren. Voor het opnemen van het consult vraagt de Digitale Assistent expliciet de toestemming van de patiënt. Een voorbeeld tekst voor communicatie naar de patiënt is via de volgende link beschikbaar: [[FAQ - Digitale Assistent MSZ patiënt informatie]].
# Kan ik de Digitale Assistent ook gebruiken in combinatie met Microsoft Teams? Ga voor een beschrijving naar de volgende pagina: [[FAQ - Digitale Assistent MS Teams]]

Digitale Assistent MSZ

2025-10-10T14:53:26Z

Egobin: /* Heef u feedback of vragen? */

= Inleiding =
De Digitale Assistent ondersteunt de zorgverlener in de Medisch Specialiste Zorg voor de administratie op basis van het gesprek tussen de zorgverlener en de patiënt. Het gesprek wordt opgenomen, getranscribeerd en automatisch verwerkt in een verslag. Vervolgens wordt de registratie hieruit afgeleid en automatisch geregistreerd in het EPD. De automatische registratie betreft zowel het verslag, de medische diagnose (DBC-diagnose), verrichtingen, ZIB's en orders. De registratie is meteen juist én volledig alsook ervaart de zorgverlener tijdswinst door een lagere administratielast.

= Heef u feedback of vragen? =
Heeft u problemen, vragen of suggesties? Laat het ons weten via de mail ([[eva.gobin@valuecare.nl]]).

Uw feedback helpt ons om de Digitale Assistent verder te verbeteren.

= Demovideo bekijken =
Alvast kijken hoe de Digitale Assistent werkt? Via onderstaande link naar de demovideo krijg je al een eerste indruk. Neem gerust contact op bij verdere vragen.

[https://www.youtube.com/watch?v=BzpKEPhh2yM Klik hier om de demovideo te bekijken]

= Tips & tricks bij het gebruik =

# Zorg ervoor dat er toegang is tot de microfoon en het geluid wel degelijk goed wordt opgenomen. Dit zie je door een bewegende blauwe cirkel tijdens de geluidsopname.
# Gebruik de Digitale Assistent alsof het jouw persoonlijke assistent is die mee in de spreekkamer zit. Spreek hiervoor duidelijk uit welke handelingen u uitvoert bij het onderzoek en welke bevindingen meegenomen moeten worden in het verslag. De Digitale Assistent kan enkel datgene meenemen in het verslag en de registratie afleiding wat ook is uitgesproken.
# Controleer goed welke registratie afleiding de Digitale Assistent maakt. Enkel na akkoord van jou zal de registratie ook worden verwerkt in het EPD. Je kan altijd aanpassingen doorvoeren en indien nodig een medische diagnose (DBC-diagnose), verrichtingen, ZIB's en orders toevoegen.

= Top 5 gestelde vragen =

# Hoe start ik een opname wanneer ik een telefonisch consult heb met een patiënt? U start een opname op de computer/laptop, u belt uw patiënt per telefoon en zet de telefoon op speaker.
# Kan ik de opname pauzeren of stoppen? Ja, tijdens het gesprek kunt u de opname op elk moment pauzeren of stoppen door op de desbetreffende knoppen te drukken. Dit is handig voor langere gesprekken of gesprekken in verschillende delen. U kan dus ook de opname pauzeren op het moment dat de patiënt het consult verlaat maar je zelf nog aantal punten wil inspreken.
# Kan ik eerdere verslagen die de Digitale Assistent heeft gemaakt terugvinden in het ValueCare portaal? Ja, alle verslagen worden veilig opgeslagen en kunnen worden teruggevonden via de knop 'Toon opnames' in de interface van de Digitale Assistent. U kunt alleen uw eigen opgenomen gesprekken inzien. U kunt alleen de verslagen inzien van de patiënten die u zelf heeft gesproken.
# Hoe kan ik het best uitleg geven aan de patiënt? Het is belangrijk om de patiënt goed te informeren. Voor het opnemen van het consult vraagt de Digitale Assistent expliciet de toestemming van de patiënt. Een voorbeeld tekst voor communicatie naar de patiënt is via de volgende link beschikbaar: [[FAQ - Digitale Assistent MSZ patiënt informatie]].
# Kan ik de Digitale Assistent ook gebruiken in combinatie met Microsoft Teams? Ga voor een beschrijving naar de volgende pagina: [[FAQ - Digitale Assistent MS Teams]]

Digitale Assistent MSZ

2025-10-10T14:52:47Z

Egobin: Nieuwe pagina aangemaakt met '= Inleiding = De Digitale Assistent ondersteunt de zorgverlener in de Medisch Specialiste Zorg voor de administratie op basis van het gesprek tussen de zorgverlener en de patiënt. Het gesprek wordt opgenomen, getranscribeerd en automatisch verwerkt in een verslag. Vervolgens wordt de registratie hieruit afgeleid en automatisch geregistreerd in het EPD. De automatische registratie betreft zowel het verslag, de medische diagnose (DBC-diagnose), verrichtingen, Z…'

= Inleiding =
De Digitale Assistent ondersteunt de zorgverlener in de Medisch Specialiste Zorg voor de administratie op basis van het gesprek tussen de zorgverlener en de patiënt. Het gesprek wordt opgenomen, getranscribeerd en automatisch verwerkt in een verslag. Vervolgens wordt de registratie hieruit afgeleid en automatisch geregistreerd in het EPD. De automatische registratie betreft zowel het verslag, de medische diagnose (DBC-diagnose), verrichtingen, ZIB's en orders. De registratie is meteen juist én volledig alsook ervaart de zorgverlener tijdswinst door een lagere administratielast.

= Heef u feedback of vragen? =
Heeft u problemen, vragen of suggesties? Laat het ons weten via de mail (eva.gobin@valuecare.nl).

Uw feedback helpt ons om de Digitale Assistent verder te verbeteren.

= Demovideo bekijken =
Alvast kijken hoe de Digitale Assistent werkt? Via onderstaande link naar de demovideo krijg je al een eerste indruk. Neem gerust contact op bij verdere vragen.

[https://www.youtube.com/watch?v=BzpKEPhh2yM Klik hier om de demovideo te bekijken]

= Tips & tricks bij het gebruik =

# Zorg ervoor dat er toegang is tot de microfoon en het geluid wel degelijk goed wordt opgenomen. Dit zie je door een bewegende blauwe cirkel tijdens de geluidsopname.
# Gebruik de Digitale Assistent alsof het jouw persoonlijke assistent is die mee in de spreekkamer zit. Spreek hiervoor duidelijk uit welke handelingen u uitvoert bij het onderzoek en welke bevindingen meegenomen moeten worden in het verslag. De Digitale Assistent kan enkel datgene meenemen in het verslag en de registratie afleiding wat ook is uitgesproken.
# Controleer goed welke registratie afleiding de Digitale Assistent maakt. Enkel na akkoord van jou zal de registratie ook worden verwerkt in het EPD. Je kan altijd aanpassingen doorvoeren en indien nodig een medische diagnose (DBC-diagnose), verrichtingen, ZIB's en orders toevoegen.

= Top 5 gestelde vragen =

# Hoe start ik een opname wanneer ik een telefonisch consult heb met een patiënt? U start een opname op de computer/laptop, u belt uw patiënt per telefoon en zet de telefoon op speaker.
# Kan ik de opname pauzeren of stoppen? Ja, tijdens het gesprek kunt u de opname op elk moment pauzeren of stoppen door op de desbetreffende knoppen te drukken. Dit is handig voor langere gesprekken of gesprekken in verschillende delen. U kan dus ook de opname pauzeren op het moment dat de patiënt het consult verlaat maar je zelf nog aantal punten wil inspreken.
# Kan ik eerdere verslagen die de Digitale Assistent heeft gemaakt terugvinden in het ValueCare portaal? Ja, alle verslagen worden veilig opgeslagen en kunnen worden teruggevonden via de knop 'Toon opnames' in de interface van de Digitale Assistent. U kunt alleen uw eigen opgenomen gesprekken inzien. U kunt alleen de verslagen inzien van de patiënten die u zelf heeft gesproken.
# Hoe kan ik het best uitleg geven aan de patiënt? Het is belangrijk om de patiënt goed te informeren. Voor het opnemen van het consult vraagt de Digitale Assistent expliciet de toestemming van de patiënt. Een voorbeeld tekst voor communicatie naar de patiënt is via de volgende link beschikbaar: [[FAQ - Digitale Assistent MSZ patiënt informatie]].
# Kan ik de Digitale Assistent ook gebruiken in combinatie met Microsoft Teams? Ga voor een beschrijving naar de volgende pagina: [[FAQ - Digitale Assistent MS Teams]]

FAQ - Digitale Assistent MSZ

2025-10-10T14:51:08Z

Egobin: /* Hoe kan ik het beste uitleg geven aan de patiënt? */

{{DISPLAYTITLE: Digitale Assistent voor Zorgverleners}}

'''ValueCare''' maakt ook '''zorgverleners administratievrij'''. Hiermee '''besparen''' we bij een gemiddeld ziekenhuis > '''50 FTE aan zorgverlenerstijd'''.

Samengevat verzorgt de '''Digitale Assistent''' de administratie op basis van het gesprek tussen arts en patiënt. De registratie wordt afgeleid uit het gesprek, en automatisch verwerkt in het EPD. Betreft DBC’s, verslag, orders. Dit levert een enorme '''vergroting van de productiviteit van artsen''' en een '''in één keer juiste en volledige registratie'''.



==Inleiding==
===Behoefte===
Door toenemend personeelstekort en stijgende wachtlijsten is de druk op zorgpersoneel (artsen, verpleegkundigen, doktersassistenten) en ondersteuners (zorgadministratie) in de ziekenhuizen groot. Verwachting is dat deze trend versterkt zal worden door vergrijzing en uitstroom en daarmee ook de (toegankelijkheid van) zorg voor patiënten in de knel komt.

Om dit te keren, willen de ziekenhuizen in het netwerk van ValueCare de administratieve lastendruk bij het zorgpersoneel sterk verminderen. Met behulp van AI-technologie en digitalisering zal dit zorgen voor een transformatie in de manier van werken van het zorgpersoneel. Hierdoor wordt er veel tijd bespaard op administratie, krijgt het zorgpersoneel meer tijd voor de patiënt en wordt het werkplezier vergroot.

===Oplossing: de "Digitale Assistent Medisch Specialisten" voor de zorgverlener en ondersteuner.===
ValueCare heeft een Digitale Assistent ontwikkeld voor de medisch specialisten waarmee ondersteuning wordt geboden op de volgende gebieden:

* '''Auto-Voorbereiding''': samenvatting van eerdere contactverslagen met de patiënt en/of multidisciplinaire overlegmomenten ter voorbereiding van volgende contacten met patiënt of medebehandelaars.
* '''Auto-Verslaglegging''': opname van gesprek met patiënt en/of medebehandelaars en automatisch aanmaken van verslag.
* '''Registratie Afleiding''': de te registreren zorgactiviteiten, DBC-diagnoses, ZIB's, ... worden met AI automatisch afgeleid uit het (auto-)verslag.
* '''Auto-registratie''': verplichte registratie van de administratieve afhandeling na gesprek met patiënt en/of medebehandelaars (garantie voor volledigheid van registratie).

===Wat toont deze wiki?===
Deze wiki beantwoordt veel gestelde vragen over de ValueCare “Digitale Assistent voor Zorgverleners”.

==Vragen==

=== Algemene vragen ===

===== '''Is de Digitale Assistent veilig en vertrouwelijk?''' =====
Ja, de Digitale Assistent voldoet aan de strenge beveiligings- en privacyrichtlijnen van het ziekenhuis. Alle opnames en transcripties worden veilig opgeslagen en zijn alleen toegankelijk voor geautoriseerd personeel, ook jij alleen hebt toegang tot de opnames en transcripties van jouw patiënten. Insteek is dat het EPD de juiste plek is én blijft voor het bewaren van de gespreksverslagen. Zodra het verslag in het EPD staat, worden de gegevens in de Digitale Assistent verwijderd.

===== '''Hoe kan ik het best uitleg geven aan de patiënt?''' =====
Het is belangrijk om de patiënt goed te informeren. Voor het opnemen van het consult vraagt de Digitale Assistent expliciet de toestemming van de patiënt. Een voorbeeld tekst voor communicatie naar de patiënt is via de volgende link beschikbaar: [[FAQ - Digitale Assistent MSZ patiënt informatie]].

=== Vragen bij het gebruik van de Digitale Assistent voor de "Auto-Voorbereiding" ===

===== '''Wat doet de Digitale Assistent ter ondersteuning van de voorbereiding?''' =====
De Digitale Assistent kan in de eerste plaats gebruikt worden voor de zorgverlener om een consult, een MDO, … voor te bereiden. Hiervoor maakt het systeem gebruik van relevante informatie uit alle voorgaande verslagen uit het EPD die vervolgens worden samengevat. Op die manier heeft de zorgverlener in één oogopslag de belangrijkste informatie van de patiënt ter voorbereiding van een afspraak of overleg.

=== Vragen bij het gebruik van de Digitale Assistent voor het "Auto-Verslag" ===

==== Algemene vragen ====

===== '''Wat doet de Digitale Assistent ter ondersteuning van verslaglegging?''' =====
De Digitale Assistent is verder ook een hulpmiddel dat gebruikt wordt in de medische wereld voor het opnemen en transcriberen van consulten, maar ook voor meer algemene verslagen zoals interne overleggen (vb. vakgroep overleg, MDO, …). De Digitale Assistent maakt vervolgens een samenvatting van deze opname op basis van de specifieke opbouw (prompts) die relevant zijn voor het gekozen type gesprek. Voor elk specialisme is reeds een type verslag beschikbaar opgemaakt a.d.h.v. de huidige structuur die gebruikt wordt voor de verslaglegging. De specifieke opbouw kan steeds worden gewijzigd in samenspraak met elk specialisme.

===== '''Hoe werkt de Digitale Assistent ter ondersteuning van verslaglegging?''' =====
De Digitale Assistent neemt het gesprek op, zet de opname om in een tekst (transcriptie), en gebruikt dan vooraf ingestelde prompts om de belangrijkste punten en besluiten samen te vatten volgens de gewenste opbouw.

De instructie voor het gebruik van de Digitale Assistent kunt u vinden in de volgende PDF (klik op het plaatje en dan nog een keer om de PDF te openen):

[[Index.php?title=Media:Instructie Digitale Assistent.pdf|Instructie Digitale Assistent.pdf]]

==== Technische vragen ====

===== '''Hoe start ik een opname op een laptop/computer voor een face-to-face gesprek?''' =====
U gaat naar het portaal van ValueCare (tip: sla deze op in jouw favorieten) en klikt naar de Digitale Assistent waar u meteen aan de slag kunt gaan. Vanuit jouw persoonlijk agenda kan je het consult met de patiënt starten. Daarna kan u het gesprekstype kiezen om vervolgens de opnameknop in te drukken. Zorg ervoor dat alle deelnemers van het gesprek op de hoogte zijn van de opname en hun toestemming hebben gegeven.

===== '''Voor welke type gesprekken kan ik automatisch verslagen maken?''' =====
Op dit moment kan de Digitale Assistent voor de meest voorkomende type consulten automatische verslagen maken op maat van elk (sub)specialisme. De bibliotheek aan type gesprekken wordt voortdurend uitgebreid en kan ook op vraag worden uitgebreid. Ga voor een inzicht in de beschikbare gesprekstype naar de volgende pagina: [[Digitale Assistent MSZ - Bibliotheek]]''.''

===== '''Hoe start ik een opname op een telefoon voor een face-to-face gesprek?''' =====
Er is geen speciale app nodig, u volgt dezelfde procedure als op een laptop. U gaat dus via een webbrowser naar de website van de Digitale Assistent. Let op, hiervoor moet u zich ook op uw telefoon in de beveiligde ziekenhuisomgeving bevinden.

===== '''Hoe start ik een opname wanneer ik een telefonisch consult heb met een patiënt?''' =====
Voorlopig is de volgende werkwijze van toepassing: u start een opname op uw laptop, u belt uw patiënt per telefoon en zet de telefoon op speaker.

===== '''Hoe zie ik dat de opname daadwerkelijk loopt?''' =====
Er verschijnt een ring rond de opname knop die beweegt met het geluid. Let op dat het geluid van alle aanwezigen een beweging van de ring geeft.

===== '''Is er speciale opname apparatuur nodig?''' =====
Nee, vaak is de microfoon van de laptop of telefoon voldoende. Bij desktops is de microfoon vaak geblokkeerd, daarom is het belangrijk deze weer te activeren onderaan de startbalk of bij de instellingen. Bij oudere desktops is het verstandig een externe microfoon te gebruiken. Er zijn goedkopere microfoons en wat duurdere, voor advies kan u contact opnemen met de consultant van ValueCare als vast aanspreekpunt.

===== '''Kan ik mijn laptop dichtdoen tijdens de opname?''' =====
Nee, dat kan niet. Dan stopt de opname.

===== '''Kan ik de opname pauzeren of stoppen?''' =====
Ja, tijdens het gesprek kunt u de opname op elk moment pauzeren of stoppen door op de desbetreffende knoppen te drukken. Dit is handig voor langere gesprekken of gesprekken in verschillende delen. U kan dus ook de opname pauzeren op het moment dat de patiënt het consult verlaat maar je zelf nog aantal punten wil inspreken.

===== '''Kan ik een gespreksopname starten zonder internet verbinding (wifi)?''' =====
Nee, dat kan niet. De gegevens worden niet op het lokale apparaat (laptop, telefoon, tablet) opgeslagen, maar op een server van het ziekenhuis waarvoor een actieve internetverbinding nodig is.

===== '''Wat gebeurt er als de wifi verbinding uitvalt tijdens de opname?''' =====
Dan loopt de opname gewoon door. De opname wordt gebufferd. Zodra er weer wifi is, wordt de opname weer op de server opgeslagen.

===== '''Wat als mijn computer in slaapstand gaat tijdens de opname?''' =====
De applicatie zorgt er voor dat de laptop niet in slaapstand gaat.

===== '''Wat gebeurt er nadat het gesprek is opgenomen?''' =====
Na de opname wordt het gesprek automatisch getranscribeerd en omgezet in een verslag op basis van het gekozen verslagtype. U ontvangt het verslag en het is mogelijk de transcriptietekst in te zien door op 'Toon transcriptie' te drukken.

===== '''Kan ik eerdere verslagen die de Digitale Assistent heeft gemaakt terugvinden in het ValueCare portaal?''' =====
Ja, alle verslagen worden veilig opgeslagen en kunnen worden teruggevonden via de knop 'Toon opnames' in de interface van de Digitale Assistent. U kunt alleen de verslagen inzien van de patiënten die u zelf heeft gesproken.

===== '''Hoe gebruik ik de Assistent in combinatie met Microsoft Teams?''' =====
Ga voor een beschrijving naar de volgende pagina: [[FAQ - Digitale Assistent MS Teams]]

==== Transcripties en samenvattingen ====

===== '''Hoe lang duurt het voordat de transcriptie klaar is?''' =====
De tijd die nodig is voor het transcriberen van een gesprek kan variëren, meestal ontvangt u de transcriptie binnen enkele minuten na afloop.

===== '''Kan ik de transcriptie en samenvatting aanpassen?''' =====
Ja, u kunt de transcriptie en samenvatting doorlezen en waar nodig aanpassen. Het is belangrijk dat u de inhoud controleert op juistheid en volledigheid.

===== '''Hoe kies ik het juiste type verslag voor mijn gesprek?''' =====
Bij het starten van een opname kunt u kiezen uit verschillende type verslagen. Afhankelijk of uw specialisme verschillende sub-specialismes heeft, zijn er meerdere types beschikbaar. Selecteer het type dat het best past bij het desbetreffende consult.

=== Vragen bij het gebruik van de Digitale Assistent voor de "Registratie Afleiding" en "Auto-Registratie" ===

===== '''Op basis van wat wordt er een “registratie afleiding” gemaakt?''' =====
Aan de hand van de tekst die door de Digitale Assistent is gemaakt voor de “Auto-Verslaglegging” of door een verslag gemaakt door de medisch specialist zelf, wordt er door een classificatietaalmodel herkend welke verrichtingen er zijn uitgevoerd en geregistreerd moeten worden. Daarnaast maakt de Digitale Assistent ook een registratie afleiding voor de DBC-diagnose en ZIBs (bv. alcoholgebruik, tabakgebruik, ...). Dit gebeurt dus enkel op basis van het (geautomatiseerd) verslag waar de medisch specialist nog steeds eigen regie over heeft.

===== '''Kan ik zelf nog (achteraf) verrichtingen registreren?''' =====
Ja, naast de verrichtingen die de Digitale Assistent heeft herkend en geregistreerd uit het verslag, is er altijd de mogelijkheid om nog extra zorgactiviteiten te registreren. Dit kan via de zoekbalk onderaan de “Registratie Suggestie” waar je op naam of nummer van de desbetreffende zorgactiviteit kan zoeken.

===== '''Hoe weet ik zeker dat alles correct geregistreerd is?''' =====
De regie blijft in handen van de zorgverlener. Het is dus goed om steeds na te kijken dat alles geregistreerd is dat moet geregistreerd worden. Binnen ValueCare blijven wij het model steeds testen, ook voor nieuwe zorgactiviteiten. Op die manier kan de Digitale Assistent het verslag op dezelfde manier beoordelen zoals de zorgverlener waaruit vervolgens de juiste verrichtingen kunnen worden herkend en geregistreerd.

===== '''Ik heb per ongeluk op de knop “Registreer in EPD” gedrukt maar ik wou nog iets aanpassen, kan ik dit nog doen?''' =====
Neen, dit is niet meer mogelijk. Daarom is het belangrijk na te kijken welke verrichtingen de Digitale Assistent uit het verslag heeft herkend en of je daar akkoord mee bent.

===== '''Wat als ik een verrichting nog extra wil toevoegen die niet wordt voorgesteld en ik ook niet via de “zoekbalk” kan vinden?''' =====
Via de zoekbalk kan je in de hele bibliotheek van zorgactiviteiten binnen de medisch specialistische zorg zoeken. Deze bibliotheek wordt voortdurend geüpdatet door ValueCare wanneer er nieuwe verrichting codes zijn ontwikkeld.

==Technische Ondersteuning==

===== '''Wat moet ik doen als de opname assistent niet werkt?''' =====
Controleer eerst of uw apparaat is verbonden met het internet en dat de microfoon functioneert. U kunt controleren of de microfoon werkt door te kijken of de blauwe cirkel groter of kleiner wordt tijdens de opname. Als het probleem aanhoudt, neem dan contact op met de consultant ValueCare als vast aanspreekpunt.

===== '''Wat moet ik doen als mijn geluid niet wordt opgenomen bij gebruik van de browser Chrome?''' =====
Controleer eerst of het geluid wel goed wordt opgenomen met de browser Microsoft Edge. Als het geluid nu wel goed wordt opgenomen, dan ligt het niet aan een algemene setting van de laptop/desktop. Neem in dat geval contact op met uw ICT helpdesk om de instellingen in Chrome goed te zetten.

===== '''Wat moet ik doen na inloggen bij langdurig bericht "Bezig met laden"?''' =====
Er zou een cache probleem kunnen zijn. De browser gebruikt eerst opgeslagen pagina's in de cache en probeert daarna pas een nieuwe pagina op te halen. Het helpt meestal om dan de pagina met het bericht "Bezig met laden" opnieuw te laden met Ctrl-F5. Je forceert dan dat de pagina niet uit de cache wordt gehaald. Mocht dit niet werken, dan helpt het om eerst de cache te verwijderen via Ctrl-Shift-Del.

===== '''Hoe kan ik contact opnemen met technische ondersteuning?''' =====
Voor technische ondersteuning kunt u contact opnemen met de consultant van ValueCare die jullie eerste aanspreekpunt is. Hij/zij zal dit dan eventueel verder opnemen intern met de betrokken diensten binnen het ziekenhuis.

==Meten van resultaten==

===== '''Hoe wordt de kwaliteit en/of tijdswinst van de verslagen gemeten?''' =====
Er zijn twee aspecten die belangrijk zijn:

# Is het verslag technisch gezien gelukt?
# Is het verslag inhoudelijk correct?

Het eerste aspect wordt gemeten door te checken of de audio, de transcriptie en het verslag zijn gegenereerd. De uitkomsten worden toegelicht in het dashboard "Digitale Assistent - Gebruiksoverzicht". De belangrijkste KPI is de tegel met daarin "Percentage gesprekken succesvol uitgevoerd".

Het tweede aspect kan op verschillende manieren gemeten worden. ValueCare heeft de mogelijkheid om de gebruiker te vragen om een oordeel. Via de feedbacktabel "Beheer Digitale Assistent - Analyse gesprekken" kan de gebruiker aangeven wat de kwaliteit van het verslag was, hoeveel tijd er bespaard is en opmerkingen over het verslag teruggeven. Deze manier heeft als nadeel dat de gebruiker een extra inspanning wordt gevraagd. ValueCare heeft ook de mogelijkheid om te meten wat het verschil is tussen het door de Digitale Assistent gegenereerde verslag en het verslag zoals het door de gebruiker is aangepast en verwerkt in het EPD. Het verschil geeft aan wat de tijdsinspanning was die de gebruiker heeft moeten doen om het verslag aan te passen.

===== '''Hoe wordt de kwaliteit en/of tijdswinst van de automatisch genereerde registraties gemeten?''' =====
In de eerste plaats zal deze gemeten worden aan de hand van de goedkeuring van de medisch specialist die worden gegeven op de “Registratie Suggestie” en de eventuele aanvulling die zijn moeten gedaan worden om extra zorgactiviteiten te registreren. Dit mogelijke verschil geeft een indicatie van de kwaliteit van de automatisch genereerde registraties door de Digitale Assistent.

Verder heeft ValueCare de mogelijkheid om de gebruiker te vragen om een oordeel. Via de feedbacktabel "Beheer Digitale Assistent - Analyse gesprekken" kan de gebruiker aangeven hoe accuraat de “Registratie Suggestie” was en of er handmatig nog extra zorgactiviteiten zijn moeten geregistreerd worden die wel uit het verslag zouden gehaald kunnen worden. Ook wordt er dan gevraagd hoeveel tijd er bespaard is en kunnen er eventuele opmerkingen gegeven worden. Deze manier heeft als nadeel dat de gebruiker een extra inspanning wordt gevraagd.

==Gegevens opslag==

===== '''Welke data wordt opgeslagen én voor hoe lang?''' =====
De opname, de transcriptie en het gespreksverslag worden opgeslagen op de ValueCare server gedurende de bewaartermijn. Ter info: De bewaartermijn kan worden ingesteld per ziekenhuis. Insteek is dat het EPD de juiste plek is én blijft voor het bewaren van de gespreksverslagen.

===== '''Wie kan er bij de opname, transcriptie en gespreksverslag?''' =====
Een gebruiker kan alleen zijn eigen gegevens zien gedurende de bewaartermijn. De audio is niet toegankelijk voor gebruikers.

===== '''Worden de data binnen de EU opgeslagen?''' =====
Ja, er wordt voldaan aan de wettelijke bepalingen rond het opslaan van gegevens.

==Beveiliging en privacy==

===== '''Welke maatregelen zijn getroffen voor beveiliging en privacy rondom Networked AI?''' =====
* Eigen dedicated machines in eigen datacenter: Voor zware AI-taken gebruikt ValueCare speciale machines met hoge rekenkracht, waardoor taken sneller en efficiënter worden uitgevoerd zonder dat de gegevens de beveiligde omgeving verlaten.
* Private AI Instances: Grote AI-modellen draaien op een privé-instantie van de Open AI Azure-service, wat betekent dat de gegevens niet worden gedeeld of gebruikt voor training buiten de specifieke toepassing. Er wordt dus gegarandeerd dat de data niet wordt verspreid.
* Strikte beheersingsmaatregelen: Er zijn meerdere lagen van beveiliging, zoals firewalls en toegangsbeheer, om ervoor te zorgen dat gegevens veilig blijven binnen het ValueCare-netwerk.
* Interne toetsing: Elk ValueCare AI-systeem is intern uitgebreid getoetst en is geaccordeerd door de klant voorafgaand aan de in productie name.
* Externe Toetsing: ValueCare laat haar AI-systemen toetsen door een externe IT-auditor om te garanderen dat de gegevens veilig en correct worden gebruikt. De rapportages van de audits zijn voor klanten beschikbaar.

Kort samengevat: voor elke klant een geïsoleerde, strikt gescheiden gegevensverwerking, conform NEN 7512 met meerdere lagen afgeschermd.

===== '''Welke gegevens worden gebruikt om de taalmodellen te trainen voor de “Auto-Verslaglegging”?''' =====
Er zijn 2 taalmodellen:

# Transcriptie taalmodel.
# Samenvatting taalmodel.

Het transcriptie taalmodel wordt gebruikt om de geluidsopname om te zetten naar uitgeschreven tekst. Dit model draait lokaal bij ValueCare en deze data wordt dus niet gedeeld met andere partijen. We vergelijken de correcte en gevalideerde transcripties met verschillende versies van het transcriptiemodel. Zo vergelijken we of het model dat we gebruiken nog “the state of the art” is of dat er een nóg beter model kan gebruikt worden. Voor elke klant wordt er een losse instantie van het taalmodel gebruikt, zodat data van klanten apart gehouden wordt. Op dit moment wordt het transcriptiemodel niet verbeterd aan de hand van transcripties van klanten. In de toekomst is het de verwachting dat de volgende termen uit transcripties wel worden gebruikt om het model te verbeteren: namen van ziekenhuizen en specialisten, medicijnen, geneeskundige specifieke termen, klant specifieke termen. Er zullen dus GEEN patiënten- en medewerkersnamen gebruikt worden.

De performance van het generieke samenvatting taalmodel wordt vooral geoptimaliseerd met verbeterde prompts. Deze prompts bevatten GEEN privacy gevoelige gegevens<ins>.</ins> Input voor verbetering zijn de wijzigingen die gebruikers maken in de verslagen, alsmede de feedback die we krijgen uit de gesprekken die we voeren met klanten. Er worden geen privacy gevoelige gegevens gebruikt bij deze verbeteringen.

===== '''Welke gegevens worden gebruikt om het classificatietaalmodel te trainen voor de “Registratie Afleiding” en “Auto-registratie” ?''' =====
Het classificatietaalmodel is gebaseerd op meer dan tien miljoen verslagen uit EPDs van ziekenhuizen. Hier is bestaand wetenschappelijk onderzoek voor gebruikt en wordt er dus GEEN gebruik gemaakt van de data van onze klanten. Om dit nog beter af te stemmen op de situatie binnen specifieke ziekenhuizen finetunen we dit classificatietaalmodel met specifieke verslagen van het betrokken ziekenhuis. Op die manier is het model afgestemd op de terminologie die binnen het ziekenhuis wordt gebruikt. Daarnaast wordt het model gefinetuned op wat het moet kunnen classificeren, bijvoorbeeld bepaalde verrichtingen. Het model wordt ook gefinetuned op bepaalde gestructureerde data (vb. welke ICD 10-code er geregistreerd is).

Voor elk ziekenhuis wordt er dus een ander model gefinetuned. Dit heeft twee belangrijke redenen: goede afstemming van het model op de context én om te zorgen dat er nooit informatie uit verslagen gedeeld wordt tussen de verschillende ziekenhuizen.

{{VALUECARE}}{{STANDAARDSORTERING:FAQ - Digitale Assistent voor Zorgverleners}}

FAQ - Digitale Assistent MSZ

2025-10-10T14:48:41Z

Egobin: /* Kan ik eerdere verslagen die de Digitale Assistent heeft gemaakt terugvinden in het ValueCare portaal? */

{{DISPLAYTITLE: Digitale Assistent voor Zorgverleners}}

'''ValueCare''' maakt ook '''zorgverleners administratievrij'''. Hiermee '''besparen''' we bij een gemiddeld ziekenhuis > '''50 FTE aan zorgverlenerstijd'''.

Samengevat verzorgt de '''Digitale Assistent''' de administratie op basis van het gesprek tussen arts en patiënt. De registratie wordt afgeleid uit het gesprek, en automatisch verwerkt in het EPD. Betreft DBC’s, verslag, orders. Dit levert een enorme '''vergroting van de productiviteit van artsen''' en een '''in één keer juiste en volledige registratie'''.



==Inleiding==
===Behoefte===
Door toenemend personeelstekort en stijgende wachtlijsten is de druk op zorgpersoneel (artsen, verpleegkundigen, doktersassistenten) en ondersteuners (zorgadministratie) in de ziekenhuizen groot. Verwachting is dat deze trend versterkt zal worden door vergrijzing en uitstroom en daarmee ook de (toegankelijkheid van) zorg voor patiënten in de knel komt.

Om dit te keren, willen de ziekenhuizen in het netwerk van ValueCare de administratieve lastendruk bij het zorgpersoneel sterk verminderen. Met behulp van AI-technologie en digitalisering zal dit zorgen voor een transformatie in de manier van werken van het zorgpersoneel. Hierdoor wordt er veel tijd bespaard op administratie, krijgt het zorgpersoneel meer tijd voor de patiënt en wordt het werkplezier vergroot.

===Oplossing: de "Digitale Assistent Medisch Specialisten" voor de zorgverlener en ondersteuner.===
ValueCare heeft een Digitale Assistent ontwikkeld voor de medisch specialisten waarmee ondersteuning wordt geboden op de volgende gebieden:

* '''Auto-Voorbereiding''': samenvatting van eerdere contactverslagen met de patiënt en/of multidisciplinaire overlegmomenten ter voorbereiding van volgende contacten met patiënt of medebehandelaars.
* '''Auto-Verslaglegging''': opname van gesprek met patiënt en/of medebehandelaars en automatisch aanmaken van verslag.
* '''Registratie Afleiding''': de te registreren zorgactiviteiten, DBC-diagnoses, ZIB's, ... worden met AI automatisch afgeleid uit het (auto-)verslag.
* '''Auto-registratie''': verplichte registratie van de administratieve afhandeling na gesprek met patiënt en/of medebehandelaars (garantie voor volledigheid van registratie).

===Wat toont deze wiki?===
Deze wiki beantwoordt veel gestelde vragen over de ValueCare “Digitale Assistent voor Zorgverleners”.

==Vragen==

=== Algemene vragen ===

===== '''Is de Digitale Assistent veilig en vertrouwelijk?''' =====
Ja, de Digitale Assistent voldoet aan de strenge beveiligings- en privacyrichtlijnen van het ziekenhuis. Alle opnames en transcripties worden veilig opgeslagen en zijn alleen toegankelijk voor geautoriseerd personeel, ook jij alleen hebt toegang tot de opnames en transcripties van jouw patiënten. Insteek is dat het EPD de juiste plek is én blijft voor het bewaren van de gespreksverslagen. Zodra het verslag in het EPD staat, worden de gegevens in de Digitale Assistent verwijderd.

===== '''Hoe kan ik het beste uitleg geven aan de patiënt?''' =====
Het is belangrijk om de patiënt goed te informeren. Voor het opnemen van het consult vraagt de Digitale Assistent expliciet de toestemming van de patiënt. Een voorbeeld tekst voor communicatie naar de patiënt is via de volgende link beschikbaar: [[FAQ - Digitale Assistent MSZ patiënt informatie]].

=== Vragen bij het gebruik van de Digitale Assistent voor de "Auto-Voorbereiding" ===

===== '''Wat doet de Digitale Assistent ter ondersteuning van de voorbereiding?''' =====
De Digitale Assistent kan in de eerste plaats gebruikt worden voor de zorgverlener om een consult, een MDO, … voor te bereiden. Hiervoor maakt het systeem gebruik van relevante informatie uit alle voorgaande verslagen uit het EPD die vervolgens worden samengevat. Op die manier heeft de zorgverlener in één oogopslag de belangrijkste informatie van de patiënt ter voorbereiding van een afspraak of overleg.

=== Vragen bij het gebruik van de Digitale Assistent voor het "Auto-Verslag" ===

==== Algemene vragen ====

===== '''Wat doet de Digitale Assistent ter ondersteuning van verslaglegging?''' =====
De Digitale Assistent is verder ook een hulpmiddel dat gebruikt wordt in de medische wereld voor het opnemen en transcriberen van consulten, maar ook voor meer algemene verslagen zoals interne overleggen (vb. vakgroep overleg, MDO, …). De Digitale Assistent maakt vervolgens een samenvatting van deze opname op basis van de specifieke opbouw (prompts) die relevant zijn voor het gekozen type gesprek. Voor elk specialisme is reeds een type verslag beschikbaar opgemaakt a.d.h.v. de huidige structuur die gebruikt wordt voor de verslaglegging. De specifieke opbouw kan steeds worden gewijzigd in samenspraak met elk specialisme.

===== '''Hoe werkt de Digitale Assistent ter ondersteuning van verslaglegging?''' =====
De Digitale Assistent neemt het gesprek op, zet de opname om in een tekst (transcriptie), en gebruikt dan vooraf ingestelde prompts om de belangrijkste punten en besluiten samen te vatten volgens de gewenste opbouw.

De instructie voor het gebruik van de Digitale Assistent kunt u vinden in de volgende PDF (klik op het plaatje en dan nog een keer om de PDF te openen):

[[Index.php?title=Media:Instructie Digitale Assistent.pdf|Instructie Digitale Assistent.pdf]]

==== Technische vragen ====

===== '''Hoe start ik een opname op een laptop/computer voor een face-to-face gesprek?''' =====
U gaat naar het portaal van ValueCare (tip: sla deze op in jouw favorieten) en klikt naar de Digitale Assistent waar u meteen aan de slag kunt gaan. Vanuit jouw persoonlijk agenda kan je het consult met de patiënt starten. Daarna kan u het gesprekstype kiezen om vervolgens de opnameknop in te drukken. Zorg ervoor dat alle deelnemers van het gesprek op de hoogte zijn van de opname en hun toestemming hebben gegeven.

===== '''Voor welke type gesprekken kan ik automatisch verslagen maken?''' =====
Op dit moment kan de Digitale Assistent voor de meest voorkomende type consulten automatische verslagen maken op maat van elk (sub)specialisme. De bibliotheek aan type gesprekken wordt voortdurend uitgebreid en kan ook op vraag worden uitgebreid. Ga voor een inzicht in de beschikbare gesprekstype naar de volgende pagina: [[Digitale Assistent MSZ - Bibliotheek]]''.''

===== '''Hoe start ik een opname op een telefoon voor een face-to-face gesprek?''' =====
Er is geen speciale app nodig, u volgt dezelfde procedure als op een laptop. U gaat dus via een webbrowser naar de website van de Digitale Assistent. Let op, hiervoor moet u zich ook op uw telefoon in de beveiligde ziekenhuisomgeving bevinden.

===== '''Hoe start ik een opname wanneer ik een telefonisch consult heb met een patiënt?''' =====
Voorlopig is de volgende werkwijze van toepassing: u start een opname op uw laptop, u belt uw patiënt per telefoon en zet de telefoon op speaker.

===== '''Hoe zie ik dat de opname daadwerkelijk loopt?''' =====
Er verschijnt een ring rond de opname knop die beweegt met het geluid. Let op dat het geluid van alle aanwezigen een beweging van de ring geeft.

===== '''Is er speciale opname apparatuur nodig?''' =====
Nee, vaak is de microfoon van de laptop of telefoon voldoende. Bij desktops is de microfoon vaak geblokkeerd, daarom is het belangrijk deze weer te activeren onderaan de startbalk of bij de instellingen. Bij oudere desktops is het verstandig een externe microfoon te gebruiken. Er zijn goedkopere microfoons en wat duurdere, voor advies kan u contact opnemen met de consultant van ValueCare als vast aanspreekpunt.

===== '''Kan ik mijn laptop dichtdoen tijdens de opname?''' =====
Nee, dat kan niet. Dan stopt de opname.

===== '''Kan ik de opname pauzeren of stoppen?''' =====
Ja, tijdens het gesprek kunt u de opname op elk moment pauzeren of stoppen door op de desbetreffende knoppen te drukken. Dit is handig voor langere gesprekken of gesprekken in verschillende delen. U kan dus ook de opname pauzeren op het moment dat de patiënt het consult verlaat maar je zelf nog aantal punten wil inspreken.

===== '''Kan ik een gespreksopname starten zonder internet verbinding (wifi)?''' =====
Nee, dat kan niet. De gegevens worden niet op het lokale apparaat (laptop, telefoon, tablet) opgeslagen, maar op een server van het ziekenhuis waarvoor een actieve internetverbinding nodig is.

===== '''Wat gebeurt er als de wifi verbinding uitvalt tijdens de opname?''' =====
Dan loopt de opname gewoon door. De opname wordt gebufferd. Zodra er weer wifi is, wordt de opname weer op de server opgeslagen.

===== '''Wat als mijn computer in slaapstand gaat tijdens de opname?''' =====
De applicatie zorgt er voor dat de laptop niet in slaapstand gaat.

===== '''Wat gebeurt er nadat het gesprek is opgenomen?''' =====
Na de opname wordt het gesprek automatisch getranscribeerd en omgezet in een verslag op basis van het gekozen verslagtype. U ontvangt het verslag en het is mogelijk de transcriptietekst in te zien door op 'Toon transcriptie' te drukken.

===== '''Kan ik eerdere verslagen die de Digitale Assistent heeft gemaakt terugvinden in het ValueCare portaal?''' =====
Ja, alle verslagen worden veilig opgeslagen en kunnen worden teruggevonden via de knop 'Toon opnames' in de interface van de Digitale Assistent. U kunt alleen de verslagen inzien van de patiënten die u zelf heeft gesproken.

===== '''Hoe gebruik ik de Assistent in combinatie met Microsoft Teams?''' =====
Ga voor een beschrijving naar de volgende pagina: [[FAQ - Digitale Assistent MS Teams]]

==== Transcripties en samenvattingen ====

===== '''Hoe lang duurt het voordat de transcriptie klaar is?''' =====
De tijd die nodig is voor het transcriberen van een gesprek kan variëren, meestal ontvangt u de transcriptie binnen enkele minuten na afloop.

===== '''Kan ik de transcriptie en samenvatting aanpassen?''' =====
Ja, u kunt de transcriptie en samenvatting doorlezen en waar nodig aanpassen. Het is belangrijk dat u de inhoud controleert op juistheid en volledigheid.

===== '''Hoe kies ik het juiste type verslag voor mijn gesprek?''' =====
Bij het starten van een opname kunt u kiezen uit verschillende type verslagen. Afhankelijk of uw specialisme verschillende sub-specialismes heeft, zijn er meerdere types beschikbaar. Selecteer het type dat het best past bij het desbetreffende consult.

=== Vragen bij het gebruik van de Digitale Assistent voor de "Registratie Afleiding" en "Auto-Registratie" ===

===== '''Op basis van wat wordt er een “registratie afleiding” gemaakt?''' =====
Aan de hand van de tekst die door de Digitale Assistent is gemaakt voor de “Auto-Verslaglegging” of door een verslag gemaakt door de medisch specialist zelf, wordt er door een classificatietaalmodel herkend welke verrichtingen er zijn uitgevoerd en geregistreerd moeten worden. Daarnaast maakt de Digitale Assistent ook een registratie afleiding voor de DBC-diagnose en ZIBs (bv. alcoholgebruik, tabakgebruik, ...). Dit gebeurt dus enkel op basis van het (geautomatiseerd) verslag waar de medisch specialist nog steeds eigen regie over heeft.

===== '''Kan ik zelf nog (achteraf) verrichtingen registreren?''' =====
Ja, naast de verrichtingen die de Digitale Assistent heeft herkend en geregistreerd uit het verslag, is er altijd de mogelijkheid om nog extra zorgactiviteiten te registreren. Dit kan via de zoekbalk onderaan de “Registratie Suggestie” waar je op naam of nummer van de desbetreffende zorgactiviteit kan zoeken.

===== '''Hoe weet ik zeker dat alles correct geregistreerd is?''' =====
De regie blijft in handen van de zorgverlener. Het is dus goed om steeds na te kijken dat alles geregistreerd is dat moet geregistreerd worden. Binnen ValueCare blijven wij het model steeds testen, ook voor nieuwe zorgactiviteiten. Op die manier kan de Digitale Assistent het verslag op dezelfde manier beoordelen zoals de zorgverlener waaruit vervolgens de juiste verrichtingen kunnen worden herkend en geregistreerd.

===== '''Ik heb per ongeluk op de knop “Registreer in EPD” gedrukt maar ik wou nog iets aanpassen, kan ik dit nog doen?''' =====
Neen, dit is niet meer mogelijk. Daarom is het belangrijk na te kijken welke verrichtingen de Digitale Assistent uit het verslag heeft herkend en of je daar akkoord mee bent.

===== '''Wat als ik een verrichting nog extra wil toevoegen die niet wordt voorgesteld en ik ook niet via de “zoekbalk” kan vinden?''' =====
Via de zoekbalk kan je in de hele bibliotheek van zorgactiviteiten binnen de medisch specialistische zorg zoeken. Deze bibliotheek wordt voortdurend geüpdatet door ValueCare wanneer er nieuwe verrichting codes zijn ontwikkeld.

==Technische Ondersteuning==

===== '''Wat moet ik doen als de opname assistent niet werkt?''' =====
Controleer eerst of uw apparaat is verbonden met het internet en dat de microfoon functioneert. U kunt controleren of de microfoon werkt door te kijken of de blauwe cirkel groter of kleiner wordt tijdens de opname. Als het probleem aanhoudt, neem dan contact op met de consultant ValueCare als vast aanspreekpunt.

===== '''Wat moet ik doen als mijn geluid niet wordt opgenomen bij gebruik van de browser Chrome?''' =====
Controleer eerst of het geluid wel goed wordt opgenomen met de browser Microsoft Edge. Als het geluid nu wel goed wordt opgenomen, dan ligt het niet aan een algemene setting van de laptop/desktop. Neem in dat geval contact op met uw ICT helpdesk om de instellingen in Chrome goed te zetten.

===== '''Wat moet ik doen na inloggen bij langdurig bericht "Bezig met laden"?''' =====
Er zou een cache probleem kunnen zijn. De browser gebruikt eerst opgeslagen pagina's in de cache en probeert daarna pas een nieuwe pagina op te halen. Het helpt meestal om dan de pagina met het bericht "Bezig met laden" opnieuw te laden met Ctrl-F5. Je forceert dan dat de pagina niet uit de cache wordt gehaald. Mocht dit niet werken, dan helpt het om eerst de cache te verwijderen via Ctrl-Shift-Del.

===== '''Hoe kan ik contact opnemen met technische ondersteuning?''' =====
Voor technische ondersteuning kunt u contact opnemen met de consultant van ValueCare die jullie eerste aanspreekpunt is. Hij/zij zal dit dan eventueel verder opnemen intern met de betrokken diensten binnen het ziekenhuis.

==Meten van resultaten==

===== '''Hoe wordt de kwaliteit en/of tijdswinst van de verslagen gemeten?''' =====
Er zijn twee aspecten die belangrijk zijn:

# Is het verslag technisch gezien gelukt?
# Is het verslag inhoudelijk correct?

Het eerste aspect wordt gemeten door te checken of de audio, de transcriptie en het verslag zijn gegenereerd. De uitkomsten worden toegelicht in het dashboard "Digitale Assistent - Gebruiksoverzicht". De belangrijkste KPI is de tegel met daarin "Percentage gesprekken succesvol uitgevoerd".

Het tweede aspect kan op verschillende manieren gemeten worden. ValueCare heeft de mogelijkheid om de gebruiker te vragen om een oordeel. Via de feedbacktabel "Beheer Digitale Assistent - Analyse gesprekken" kan de gebruiker aangeven wat de kwaliteit van het verslag was, hoeveel tijd er bespaard is en opmerkingen over het verslag teruggeven. Deze manier heeft als nadeel dat de gebruiker een extra inspanning wordt gevraagd. ValueCare heeft ook de mogelijkheid om te meten wat het verschil is tussen het door de Digitale Assistent gegenereerde verslag en het verslag zoals het door de gebruiker is aangepast en verwerkt in het EPD. Het verschil geeft aan wat de tijdsinspanning was die de gebruiker heeft moeten doen om het verslag aan te passen.

===== '''Hoe wordt de kwaliteit en/of tijdswinst van de automatisch genereerde registraties gemeten?''' =====
In de eerste plaats zal deze gemeten worden aan de hand van de goedkeuring van de medisch specialist die worden gegeven op de “Registratie Suggestie” en de eventuele aanvulling die zijn moeten gedaan worden om extra zorgactiviteiten te registreren. Dit mogelijke verschil geeft een indicatie van de kwaliteit van de automatisch genereerde registraties door de Digitale Assistent.

Verder heeft ValueCare de mogelijkheid om de gebruiker te vragen om een oordeel. Via de feedbacktabel "Beheer Digitale Assistent - Analyse gesprekken" kan de gebruiker aangeven hoe accuraat de “Registratie Suggestie” was en of er handmatig nog extra zorgactiviteiten zijn moeten geregistreerd worden die wel uit het verslag zouden gehaald kunnen worden. Ook wordt er dan gevraagd hoeveel tijd er bespaard is en kunnen er eventuele opmerkingen gegeven worden. Deze manier heeft als nadeel dat de gebruiker een extra inspanning wordt gevraagd.

==Gegevens opslag==

===== '''Welke data wordt opgeslagen én voor hoe lang?''' =====
De opname, de transcriptie en het gespreksverslag worden opgeslagen op de ValueCare server gedurende de bewaartermijn. Ter info: De bewaartermijn kan worden ingesteld per ziekenhuis. Insteek is dat het EPD de juiste plek is én blijft voor het bewaren van de gespreksverslagen.

===== '''Wie kan er bij de opname, transcriptie en gespreksverslag?''' =====
Een gebruiker kan alleen zijn eigen gegevens zien gedurende de bewaartermijn. De audio is niet toegankelijk voor gebruikers.

===== '''Worden de data binnen de EU opgeslagen?''' =====
Ja, er wordt voldaan aan de wettelijke bepalingen rond het opslaan van gegevens.

==Beveiliging en privacy==

===== '''Welke maatregelen zijn getroffen voor beveiliging en privacy rondom Networked AI?''' =====
* Eigen dedicated machines in eigen datacenter: Voor zware AI-taken gebruikt ValueCare speciale machines met hoge rekenkracht, waardoor taken sneller en efficiënter worden uitgevoerd zonder dat de gegevens de beveiligde omgeving verlaten.
* Private AI Instances: Grote AI-modellen draaien op een privé-instantie van de Open AI Azure-service, wat betekent dat de gegevens niet worden gedeeld of gebruikt voor training buiten de specifieke toepassing. Er wordt dus gegarandeerd dat de data niet wordt verspreid.
* Strikte beheersingsmaatregelen: Er zijn meerdere lagen van beveiliging, zoals firewalls en toegangsbeheer, om ervoor te zorgen dat gegevens veilig blijven binnen het ValueCare-netwerk.
* Interne toetsing: Elk ValueCare AI-systeem is intern uitgebreid getoetst en is geaccordeerd door de klant voorafgaand aan de in productie name.
* Externe Toetsing: ValueCare laat haar AI-systemen toetsen door een externe IT-auditor om te garanderen dat de gegevens veilig en correct worden gebruikt. De rapportages van de audits zijn voor klanten beschikbaar.

Kort samengevat: voor elke klant een geïsoleerde, strikt gescheiden gegevensverwerking, conform NEN 7512 met meerdere lagen afgeschermd.

===== '''Welke gegevens worden gebruikt om de taalmodellen te trainen voor de “Auto-Verslaglegging”?''' =====
Er zijn 2 taalmodellen:

# Transcriptie taalmodel.
# Samenvatting taalmodel.

Het transcriptie taalmodel wordt gebruikt om de geluidsopname om te zetten naar uitgeschreven tekst. Dit model draait lokaal bij ValueCare en deze data wordt dus niet gedeeld met andere partijen. We vergelijken de correcte en gevalideerde transcripties met verschillende versies van het transcriptiemodel. Zo vergelijken we of het model dat we gebruiken nog “the state of the art” is of dat er een nóg beter model kan gebruikt worden. Voor elke klant wordt er een losse instantie van het taalmodel gebruikt, zodat data van klanten apart gehouden wordt. Op dit moment wordt het transcriptiemodel niet verbeterd aan de hand van transcripties van klanten. In de toekomst is het de verwachting dat de volgende termen uit transcripties wel worden gebruikt om het model te verbeteren: namen van ziekenhuizen en specialisten, medicijnen, geneeskundige specifieke termen, klant specifieke termen. Er zullen dus GEEN patiënten- en medewerkersnamen gebruikt worden.

De performance van het generieke samenvatting taalmodel wordt vooral geoptimaliseerd met verbeterde prompts. Deze prompts bevatten GEEN privacy gevoelige gegevens<ins>.</ins> Input voor verbetering zijn de wijzigingen die gebruikers maken in de verslagen, alsmede de feedback die we krijgen uit de gesprekken die we voeren met klanten. Er worden geen privacy gevoelige gegevens gebruikt bij deze verbeteringen.

===== '''Welke gegevens worden gebruikt om het classificatietaalmodel te trainen voor de “Registratie Afleiding” en “Auto-registratie” ?''' =====
Het classificatietaalmodel is gebaseerd op meer dan tien miljoen verslagen uit EPDs van ziekenhuizen. Hier is bestaand wetenschappelijk onderzoek voor gebruikt en wordt er dus GEEN gebruik gemaakt van de data van onze klanten. Om dit nog beter af te stemmen op de situatie binnen specifieke ziekenhuizen finetunen we dit classificatietaalmodel met specifieke verslagen van het betrokken ziekenhuis. Op die manier is het model afgestemd op de terminologie die binnen het ziekenhuis wordt gebruikt. Daarnaast wordt het model gefinetuned op wat het moet kunnen classificeren, bijvoorbeeld bepaalde verrichtingen. Het model wordt ook gefinetuned op bepaalde gestructureerde data (vb. welke ICD 10-code er geregistreerd is).

Voor elk ziekenhuis wordt er dus een ander model gefinetuned. Dit heeft twee belangrijke redenen: goede afstemming van het model op de context én om te zorgen dat er nooit informatie uit verslagen gedeeld wordt tussen de verschillende ziekenhuizen.

{{VALUECARE}}{{STANDAARDSORTERING:FAQ - Digitale Assistent voor Zorgverleners}}

FAQ - Digitale Assistent MSZ

2025-10-10T14:46:07Z

Egobin: /* Kan ik eerdere verslagen terugvinden? */

{{DISPLAYTITLE: Digitale Assistent voor Zorgverleners}}

'''ValueCare''' maakt ook '''zorgverleners administratievrij'''. Hiermee '''besparen''' we bij een gemiddeld ziekenhuis > '''50 FTE aan zorgverlenerstijd'''.

Samengevat verzorgt de '''Digitale Assistent''' de administratie op basis van het gesprek tussen arts en patiënt. De registratie wordt afgeleid uit het gesprek, en automatisch verwerkt in het EPD. Betreft DBC’s, verslag, orders. Dit levert een enorme '''vergroting van de productiviteit van artsen''' en een '''in één keer juiste en volledige registratie'''.



==Inleiding==
===Behoefte===
Door toenemend personeelstekort en stijgende wachtlijsten is de druk op zorgpersoneel (artsen, verpleegkundigen, doktersassistenten) en ondersteuners (zorgadministratie) in de ziekenhuizen groot. Verwachting is dat deze trend versterkt zal worden door vergrijzing en uitstroom en daarmee ook de (toegankelijkheid van) zorg voor patiënten in de knel komt.

Om dit te keren, willen de ziekenhuizen in het netwerk van ValueCare de administratieve lastendruk bij het zorgpersoneel sterk verminderen. Met behulp van AI-technologie en digitalisering zal dit zorgen voor een transformatie in de manier van werken van het zorgpersoneel. Hierdoor wordt er veel tijd bespaard op administratie, krijgt het zorgpersoneel meer tijd voor de patiënt en wordt het werkplezier vergroot.

===Oplossing: de "Digitale Assistent Medisch Specialisten" voor de zorgverlener en ondersteuner.===
ValueCare heeft een Digitale Assistent ontwikkeld voor de medisch specialisten waarmee ondersteuning wordt geboden op de volgende gebieden:

* '''Auto-Voorbereiding''': samenvatting van eerdere contactverslagen met de patiënt en/of multidisciplinaire overlegmomenten ter voorbereiding van volgende contacten met patiënt of medebehandelaars.
* '''Auto-Verslaglegging''': opname van gesprek met patiënt en/of medebehandelaars en automatisch aanmaken van verslag.
* '''Registratie Afleiding''': de te registreren zorgactiviteiten, DBC-diagnoses, ZIB's, ... worden met AI automatisch afgeleid uit het (auto-)verslag.
* '''Auto-registratie''': verplichte registratie van de administratieve afhandeling na gesprek met patiënt en/of medebehandelaars (garantie voor volledigheid van registratie).

===Wat toont deze wiki?===
Deze wiki beantwoordt veel gestelde vragen over de ValueCare “Digitale Assistent voor Zorgverleners”.

==Vragen==

=== Algemene vragen ===

===== '''Is de Digitale Assistent veilig en vertrouwelijk?''' =====
Ja, de Digitale Assistent voldoet aan de strenge beveiligings- en privacyrichtlijnen van het ziekenhuis. Alle opnames en transcripties worden veilig opgeslagen en zijn alleen toegankelijk voor geautoriseerd personeel, ook jij alleen hebt toegang tot de opnames en transcripties van jouw patiënten. Insteek is dat het EPD de juiste plek is én blijft voor het bewaren van de gespreksverslagen. Zodra het verslag in het EPD staat, worden de gegevens in de Digitale Assistent verwijderd.

===== '''Hoe kan ik het beste uitleg geven aan de patiënt?''' =====
Het is belangrijk om de patiënt goed te informeren. Voor het opnemen van het consult vraagt de Digitale Assistent expliciet de toestemming van de patiënt. Een voorbeeld tekst voor communicatie naar de patiënt is via de volgende link beschikbaar: [[FAQ - Digitale Assistent MSZ patiënt informatie]].

=== Vragen bij het gebruik van de Digitale Assistent voor de "Auto-Voorbereiding" ===

===== '''Wat doet de Digitale Assistent ter ondersteuning van de voorbereiding?''' =====
De Digitale Assistent kan in de eerste plaats gebruikt worden voor de zorgverlener om een consult, een MDO, … voor te bereiden. Hiervoor maakt het systeem gebruik van relevante informatie uit alle voorgaande verslagen uit het EPD die vervolgens worden samengevat. Op die manier heeft de zorgverlener in één oogopslag de belangrijkste informatie van de patiënt ter voorbereiding van een afspraak of overleg.

=== Vragen bij het gebruik van de Digitale Assistent voor het "Auto-Verslag" ===

==== Algemene vragen ====

===== '''Wat doet de Digitale Assistent ter ondersteuning van verslaglegging?''' =====
De Digitale Assistent is verder ook een hulpmiddel dat gebruikt wordt in de medische wereld voor het opnemen en transcriberen van consulten, maar ook voor meer algemene verslagen zoals interne overleggen (vb. vakgroep overleg, MDO, …). De Digitale Assistent maakt vervolgens een samenvatting van deze opname op basis van de specifieke opbouw (prompts) die relevant zijn voor het gekozen type gesprek. Voor elk specialisme is reeds een type verslag beschikbaar opgemaakt a.d.h.v. de huidige structuur die gebruikt wordt voor de verslaglegging. De specifieke opbouw kan steeds worden gewijzigd in samenspraak met elk specialisme.

===== '''Hoe werkt de Digitale Assistent ter ondersteuning van verslaglegging?''' =====
De Digitale Assistent neemt het gesprek op, zet de opname om in een tekst (transcriptie), en gebruikt dan vooraf ingestelde prompts om de belangrijkste punten en besluiten samen te vatten volgens de gewenste opbouw.

De instructie voor het gebruik van de Digitale Assistent kunt u vinden in de volgende PDF (klik op het plaatje en dan nog een keer om de PDF te openen):

[[Index.php?title=Media:Instructie Digitale Assistent.pdf|Instructie Digitale Assistent.pdf]]

==== Technische vragen ====

===== '''Hoe start ik een opname op een laptop/computer voor een face-to-face gesprek?''' =====
U gaat naar het portaal van ValueCare (tip: sla deze op in jouw favorieten) en klikt naar de Digitale Assistent waar u meteen aan de slag kunt gaan. Vanuit jouw persoonlijk agenda kan je het consult met de patiënt starten. Daarna kan u het gesprekstype kiezen om vervolgens de opnameknop in te drukken. Zorg ervoor dat alle deelnemers van het gesprek op de hoogte zijn van de opname en hun toestemming hebben gegeven.

===== '''Voor welke type gesprekken kan ik automatisch verslagen maken?''' =====
Op dit moment kan de Digitale Assistent voor de meest voorkomende type consulten automatische verslagen maken op maat van elk (sub)specialisme. De bibliotheek aan type gesprekken wordt voortdurend uitgebreid en kan ook op vraag worden uitgebreid. Ga voor een inzicht in de beschikbare gesprekstype naar de volgende pagina: [[Digitale Assistent MSZ - Bibliotheek]]''.''

===== '''Hoe start ik een opname op een telefoon voor een face-to-face gesprek?''' =====
Er is geen speciale app nodig, u volgt dezelfde procedure als op een laptop. U gaat dus via een webbrowser naar de website van de Digitale Assistent. Let op, hiervoor moet u zich ook op uw telefoon in de beveiligde ziekenhuisomgeving bevinden.

===== '''Hoe start ik een opname wanneer ik een telefonisch consult heb met een patiënt?''' =====
Voorlopig is de volgende werkwijze van toepassing: u start een opname op uw laptop, u belt uw patiënt per telefoon en zet de telefoon op speaker.

===== '''Hoe zie ik dat de opname daadwerkelijk loopt?''' =====
Er verschijnt een ring rond de opname knop die beweegt met het geluid. Let op dat het geluid van alle aanwezigen een beweging van de ring geeft.

===== '''Is er speciale opname apparatuur nodig?''' =====
Nee, vaak is de microfoon van de laptop of telefoon voldoende. Bij desktops is de microfoon vaak geblokkeerd, daarom is het belangrijk deze weer te activeren onderaan de startbalk of bij de instellingen. Bij oudere desktops is het verstandig een externe microfoon te gebruiken. Er zijn goedkopere microfoons en wat duurdere, voor advies kan u contact opnemen met de consultant van ValueCare als vast aanspreekpunt.

===== '''Kan ik mijn laptop dichtdoen tijdens de opname?''' =====
Nee, dat kan niet. Dan stopt de opname.

===== '''Kan ik de opname pauzeren of stoppen?''' =====
Ja, tijdens het gesprek kunt u de opname op elk moment pauzeren of stoppen door op de desbetreffende knoppen te drukken. Dit is handig voor langere gesprekken of gesprekken in verschillende delen. U kan dus ook de opname pauzeren op het moment dat de patiënt het consult verlaat maar je zelf nog aantal punten wil inspreken.

===== '''Kan ik een gespreksopname starten zonder internet verbinding (wifi)?''' =====
Nee, dat kan niet. De gegevens worden niet op het lokale apparaat (laptop, telefoon, tablet) opgeslagen, maar op een server van het ziekenhuis waarvoor een actieve internetverbinding nodig is.

===== '''Wat gebeurt er als de wifi verbinding uitvalt tijdens de opname?''' =====
Dan loopt de opname gewoon door. De opname wordt gebufferd. Zodra er weer wifi is, wordt de opname weer op de server opgeslagen.

===== '''Wat als mijn computer in slaapstand gaat tijdens de opname?''' =====
De applicatie zorgt er voor dat de laptop niet in slaapstand gaat.

===== '''Wat gebeurt er nadat het gesprek is opgenomen?''' =====
Na de opname wordt het gesprek automatisch getranscribeerd en omgezet in een verslag op basis van het gekozen verslagtype. U ontvangt het verslag en het is mogelijk de transcriptietekst in te zien door op 'Toon transcriptie' te drukken.

===== '''Kan ik eerdere verslagen die de Digitale Assistent heeft gemaakt terugvinden in het ValueCare portaal?''' =====
Ja, alle verslagen worden veilig opgeslagen en kunnen worden teruggevonden via de knop 'Toon opnames' in de interface van de Digitale Assistent. U kunt alleen uw eigen opgenomen gesprekken inzien.

===== '''Hoe gebruik ik de Assistent in combinatie met Microsoft Teams?''' =====
Ga voor een beschrijving naar de volgende pagina: [[FAQ - Digitale Assistent MS Teams]]

==== Transcripties en samenvattingen ====

===== '''Hoe lang duurt het voordat de transcriptie klaar is?''' =====
De tijd die nodig is voor het transcriberen van een gesprek kan variëren, meestal ontvangt u de transcriptie binnen enkele minuten na afloop.

===== '''Kan ik de transcriptie en samenvatting aanpassen?''' =====
Ja, u kunt de transcriptie en samenvatting doorlezen en waar nodig aanpassen. Het is belangrijk dat u de inhoud controleert op juistheid en volledigheid.

===== '''Hoe kies ik het juiste type verslag voor mijn gesprek?''' =====
Bij het starten van een opname kunt u kiezen uit verschillende type verslagen. Afhankelijk of uw specialisme verschillende sub-specialismes heeft, zijn er meerdere types beschikbaar. Selecteer het type dat het best past bij het desbetreffende consult.

=== Vragen bij het gebruik van de Digitale Assistent voor de "Registratie Afleiding" en "Auto-Registratie" ===

===== '''Op basis van wat wordt er een “registratie afleiding” gemaakt?''' =====
Aan de hand van de tekst die door de Digitale Assistent is gemaakt voor de “Auto-Verslaglegging” of door een verslag gemaakt door de medisch specialist zelf, wordt er door een classificatietaalmodel herkend welke verrichtingen er zijn uitgevoerd en geregistreerd moeten worden. Daarnaast maakt de Digitale Assistent ook een registratie afleiding voor de DBC-diagnose en ZIBs (bv. alcoholgebruik, tabakgebruik, ...). Dit gebeurt dus enkel op basis van het (geautomatiseerd) verslag waar de medisch specialist nog steeds eigen regie over heeft.

===== '''Kan ik zelf nog (achteraf) verrichtingen registreren?''' =====
Ja, naast de verrichtingen die de Digitale Assistent heeft herkend en geregistreerd uit het verslag, is er altijd de mogelijkheid om nog extra zorgactiviteiten te registreren. Dit kan via de zoekbalk onderaan de “Registratie Suggestie” waar je op naam of nummer van de desbetreffende zorgactiviteit kan zoeken.

===== '''Hoe weet ik zeker dat alles correct geregistreerd is?''' =====
De regie blijft in handen van de zorgverlener. Het is dus goed om steeds na te kijken dat alles geregistreerd is dat moet geregistreerd worden. Binnen ValueCare blijven wij het model steeds testen, ook voor nieuwe zorgactiviteiten. Op die manier kan de Digitale Assistent het verslag op dezelfde manier beoordelen zoals de zorgverlener waaruit vervolgens de juiste verrichtingen kunnen worden herkend en geregistreerd.

===== '''Ik heb per ongeluk op de knop “Registreer in EPD” gedrukt maar ik wou nog iets aanpassen, kan ik dit nog doen?''' =====
Neen, dit is niet meer mogelijk. Daarom is het belangrijk na te kijken welke verrichtingen de Digitale Assistent uit het verslag heeft herkend en of je daar akkoord mee bent.

===== '''Wat als ik een verrichting nog extra wil toevoegen die niet wordt voorgesteld en ik ook niet via de “zoekbalk” kan vinden?''' =====
Via de zoekbalk kan je in de hele bibliotheek van zorgactiviteiten binnen de medisch specialistische zorg zoeken. Deze bibliotheek wordt voortdurend geüpdatet door ValueCare wanneer er nieuwe verrichting codes zijn ontwikkeld.

==Technische Ondersteuning==

===== '''Wat moet ik doen als de opname assistent niet werkt?''' =====
Controleer eerst of uw apparaat is verbonden met het internet en dat de microfoon functioneert. U kunt controleren of de microfoon werkt door te kijken of de blauwe cirkel groter of kleiner wordt tijdens de opname. Als het probleem aanhoudt, neem dan contact op met de consultant ValueCare als vast aanspreekpunt.

===== '''Wat moet ik doen als mijn geluid niet wordt opgenomen bij gebruik van de browser Chrome?''' =====
Controleer eerst of het geluid wel goed wordt opgenomen met de browser Microsoft Edge. Als het geluid nu wel goed wordt opgenomen, dan ligt het niet aan een algemene setting van de laptop/desktop. Neem in dat geval contact op met uw ICT helpdesk om de instellingen in Chrome goed te zetten.

===== '''Wat moet ik doen na inloggen bij langdurig bericht "Bezig met laden"?''' =====
Er zou een cache probleem kunnen zijn. De browser gebruikt eerst opgeslagen pagina's in de cache en probeert daarna pas een nieuwe pagina op te halen. Het helpt meestal om dan de pagina met het bericht "Bezig met laden" opnieuw te laden met Ctrl-F5. Je forceert dan dat de pagina niet uit de cache wordt gehaald. Mocht dit niet werken, dan helpt het om eerst de cache te verwijderen via Ctrl-Shift-Del.

===== '''Hoe kan ik contact opnemen met technische ondersteuning?''' =====
Voor technische ondersteuning kunt u contact opnemen met de consultant van ValueCare die jullie eerste aanspreekpunt is. Hij/zij zal dit dan eventueel verder opnemen intern met de betrokken diensten binnen het ziekenhuis.

==Meten van resultaten==

===== '''Hoe wordt de kwaliteit en/of tijdswinst van de verslagen gemeten?''' =====
Er zijn twee aspecten die belangrijk zijn:

# Is het verslag technisch gezien gelukt?
# Is het verslag inhoudelijk correct?

Het eerste aspect wordt gemeten door te checken of de audio, de transcriptie en het verslag zijn gegenereerd. De uitkomsten worden toegelicht in het dashboard "Digitale Assistent - Gebruiksoverzicht". De belangrijkste KPI is de tegel met daarin "Percentage gesprekken succesvol uitgevoerd".

Het tweede aspect kan op verschillende manieren gemeten worden. ValueCare heeft de mogelijkheid om de gebruiker te vragen om een oordeel. Via de feedbacktabel "Beheer Digitale Assistent - Analyse gesprekken" kan de gebruiker aangeven wat de kwaliteit van het verslag was, hoeveel tijd er bespaard is en opmerkingen over het verslag teruggeven. Deze manier heeft als nadeel dat de gebruiker een extra inspanning wordt gevraagd. ValueCare heeft ook de mogelijkheid om te meten wat het verschil is tussen het door de Digitale Assistent gegenereerde verslag en het verslag zoals het door de gebruiker is aangepast en verwerkt in het EPD. Het verschil geeft aan wat de tijdsinspanning was die de gebruiker heeft moeten doen om het verslag aan te passen.

===== '''Hoe wordt de kwaliteit en/of tijdswinst van de automatisch genereerde registraties gemeten?''' =====
In de eerste plaats zal deze gemeten worden aan de hand van de goedkeuring van de medisch specialist die worden gegeven op de “Registratie Suggestie” en de eventuele aanvulling die zijn moeten gedaan worden om extra zorgactiviteiten te registreren. Dit mogelijke verschil geeft een indicatie van de kwaliteit van de automatisch genereerde registraties door de Digitale Assistent.

Verder heeft ValueCare de mogelijkheid om de gebruiker te vragen om een oordeel. Via de feedbacktabel "Beheer Digitale Assistent - Analyse gesprekken" kan de gebruiker aangeven hoe accuraat de “Registratie Suggestie” was en of er handmatig nog extra zorgactiviteiten zijn moeten geregistreerd worden die wel uit het verslag zouden gehaald kunnen worden. Ook wordt er dan gevraagd hoeveel tijd er bespaard is en kunnen er eventuele opmerkingen gegeven worden. Deze manier heeft als nadeel dat de gebruiker een extra inspanning wordt gevraagd.

==Gegevens opslag==

===== '''Welke data wordt opgeslagen én voor hoe lang?''' =====
De opname, de transcriptie en het gespreksverslag worden opgeslagen op de ValueCare server gedurende de bewaartermijn. Ter info: De bewaartermijn kan worden ingesteld per ziekenhuis. Insteek is dat het EPD de juiste plek is én blijft voor het bewaren van de gespreksverslagen.

===== '''Wie kan er bij de opname, transcriptie en gespreksverslag?''' =====
Een gebruiker kan alleen zijn eigen gegevens zien gedurende de bewaartermijn. De audio is niet toegankelijk voor gebruikers.

===== '''Worden de data binnen de EU opgeslagen?''' =====
Ja, er wordt voldaan aan de wettelijke bepalingen rond het opslaan van gegevens.

==Beveiliging en privacy==

===== '''Welke maatregelen zijn getroffen voor beveiliging en privacy rondom Networked AI?''' =====
* Eigen dedicated machines in eigen datacenter: Voor zware AI-taken gebruikt ValueCare speciale machines met hoge rekenkracht, waardoor taken sneller en efficiënter worden uitgevoerd zonder dat de gegevens de beveiligde omgeving verlaten.
* Private AI Instances: Grote AI-modellen draaien op een privé-instantie van de Open AI Azure-service, wat betekent dat de gegevens niet worden gedeeld of gebruikt voor training buiten de specifieke toepassing. Er wordt dus gegarandeerd dat de data niet wordt verspreid.
* Strikte beheersingsmaatregelen: Er zijn meerdere lagen van beveiliging, zoals firewalls en toegangsbeheer, om ervoor te zorgen dat gegevens veilig blijven binnen het ValueCare-netwerk.
* Interne toetsing: Elk ValueCare AI-systeem is intern uitgebreid getoetst en is geaccordeerd door de klant voorafgaand aan de in productie name.
* Externe Toetsing: ValueCare laat haar AI-systemen toetsen door een externe IT-auditor om te garanderen dat de gegevens veilig en correct worden gebruikt. De rapportages van de audits zijn voor klanten beschikbaar.

Kort samengevat: voor elke klant een geïsoleerde, strikt gescheiden gegevensverwerking, conform NEN 7512 met meerdere lagen afgeschermd.

===== '''Welke gegevens worden gebruikt om de taalmodellen te trainen voor de “Auto-Verslaglegging”?''' =====
Er zijn 2 taalmodellen:

# Transcriptie taalmodel.
# Samenvatting taalmodel.

Het transcriptie taalmodel wordt gebruikt om de geluidsopname om te zetten naar uitgeschreven tekst. Dit model draait lokaal bij ValueCare en deze data wordt dus niet gedeeld met andere partijen. We vergelijken de correcte en gevalideerde transcripties met verschillende versies van het transcriptiemodel. Zo vergelijken we of het model dat we gebruiken nog “the state of the art” is of dat er een nóg beter model kan gebruikt worden. Voor elke klant wordt er een losse instantie van het taalmodel gebruikt, zodat data van klanten apart gehouden wordt. Op dit moment wordt het transcriptiemodel niet verbeterd aan de hand van transcripties van klanten. In de toekomst is het de verwachting dat de volgende termen uit transcripties wel worden gebruikt om het model te verbeteren: namen van ziekenhuizen en specialisten, medicijnen, geneeskundige specifieke termen, klant specifieke termen. Er zullen dus GEEN patiënten- en medewerkersnamen gebruikt worden.

De performance van het generieke samenvatting taalmodel wordt vooral geoptimaliseerd met verbeterde prompts. Deze prompts bevatten GEEN privacy gevoelige gegevens<ins>.</ins> Input voor verbetering zijn de wijzigingen die gebruikers maken in de verslagen, alsmede de feedback die we krijgen uit de gesprekken die we voeren met klanten. Er worden geen privacy gevoelige gegevens gebruikt bij deze verbeteringen.

===== '''Welke gegevens worden gebruikt om het classificatietaalmodel te trainen voor de “Registratie Afleiding” en “Auto-registratie” ?''' =====
Het classificatietaalmodel is gebaseerd op meer dan tien miljoen verslagen uit EPDs van ziekenhuizen. Hier is bestaand wetenschappelijk onderzoek voor gebruikt en wordt er dus GEEN gebruik gemaakt van de data van onze klanten. Om dit nog beter af te stemmen op de situatie binnen specifieke ziekenhuizen finetunen we dit classificatietaalmodel met specifieke verslagen van het betrokken ziekenhuis. Op die manier is het model afgestemd op de terminologie die binnen het ziekenhuis wordt gebruikt. Daarnaast wordt het model gefinetuned op wat het moet kunnen classificeren, bijvoorbeeld bepaalde verrichtingen. Het model wordt ook gefinetuned op bepaalde gestructureerde data (vb. welke ICD 10-code er geregistreerd is).

Voor elk ziekenhuis wordt er dus een ander model gefinetuned. Dit heeft twee belangrijke redenen: goede afstemming van het model op de context én om te zorgen dat er nooit informatie uit verslagen gedeeld wordt tussen de verschillende ziekenhuizen.

{{VALUECARE}}{{STANDAARDSORTERING:FAQ - Digitale Assistent voor Zorgverleners}}

FAQ - Digitale Assistent MSZ

2025-10-10T14:45:22Z

Egobin: /* Kan ik eerdere opnames terugvinden? */

{{DISPLAYTITLE: Digitale Assistent voor Zorgverleners}}

'''ValueCare''' maakt ook '''zorgverleners administratievrij'''. Hiermee '''besparen''' we bij een gemiddeld ziekenhuis > '''50 FTE aan zorgverlenerstijd'''.

Samengevat verzorgt de '''Digitale Assistent''' de administratie op basis van het gesprek tussen arts en patiënt. De registratie wordt afgeleid uit het gesprek, en automatisch verwerkt in het EPD. Betreft DBC’s, verslag, orders. Dit levert een enorme '''vergroting van de productiviteit van artsen''' en een '''in één keer juiste en volledige registratie'''.



==Inleiding==
===Behoefte===
Door toenemend personeelstekort en stijgende wachtlijsten is de druk op zorgpersoneel (artsen, verpleegkundigen, doktersassistenten) en ondersteuners (zorgadministratie) in de ziekenhuizen groot. Verwachting is dat deze trend versterkt zal worden door vergrijzing en uitstroom en daarmee ook de (toegankelijkheid van) zorg voor patiënten in de knel komt.

Om dit te keren, willen de ziekenhuizen in het netwerk van ValueCare de administratieve lastendruk bij het zorgpersoneel sterk verminderen. Met behulp van AI-technologie en digitalisering zal dit zorgen voor een transformatie in de manier van werken van het zorgpersoneel. Hierdoor wordt er veel tijd bespaard op administratie, krijgt het zorgpersoneel meer tijd voor de patiënt en wordt het werkplezier vergroot.

===Oplossing: de "Digitale Assistent Medisch Specialisten" voor de zorgverlener en ondersteuner.===
ValueCare heeft een Digitale Assistent ontwikkeld voor de medisch specialisten waarmee ondersteuning wordt geboden op de volgende gebieden:

* '''Auto-Voorbereiding''': samenvatting van eerdere contactverslagen met de patiënt en/of multidisciplinaire overlegmomenten ter voorbereiding van volgende contacten met patiënt of medebehandelaars.
* '''Auto-Verslaglegging''': opname van gesprek met patiënt en/of medebehandelaars en automatisch aanmaken van verslag.
* '''Registratie Afleiding''': de te registreren zorgactiviteiten, DBC-diagnoses, ZIB's, ... worden met AI automatisch afgeleid uit het (auto-)verslag.
* '''Auto-registratie''': verplichte registratie van de administratieve afhandeling na gesprek met patiënt en/of medebehandelaars (garantie voor volledigheid van registratie).

===Wat toont deze wiki?===
Deze wiki beantwoordt veel gestelde vragen over de ValueCare “Digitale Assistent voor Zorgverleners”.

==Vragen==

=== Algemene vragen ===

===== '''Is de Digitale Assistent veilig en vertrouwelijk?''' =====
Ja, de Digitale Assistent voldoet aan de strenge beveiligings- en privacyrichtlijnen van het ziekenhuis. Alle opnames en transcripties worden veilig opgeslagen en zijn alleen toegankelijk voor geautoriseerd personeel, ook jij alleen hebt toegang tot de opnames en transcripties van jouw patiënten. Insteek is dat het EPD de juiste plek is én blijft voor het bewaren van de gespreksverslagen. Zodra het verslag in het EPD staat, worden de gegevens in de Digitale Assistent verwijderd.

===== '''Hoe kan ik het beste uitleg geven aan de patiënt?''' =====
Het is belangrijk om de patiënt goed te informeren. Voor het opnemen van het consult vraagt de Digitale Assistent expliciet de toestemming van de patiënt. Een voorbeeld tekst voor communicatie naar de patiënt is via de volgende link beschikbaar: [[FAQ - Digitale Assistent MSZ patiënt informatie]].

=== Vragen bij het gebruik van de Digitale Assistent voor de "Auto-Voorbereiding" ===

===== '''Wat doet de Digitale Assistent ter ondersteuning van de voorbereiding?''' =====
De Digitale Assistent kan in de eerste plaats gebruikt worden voor de zorgverlener om een consult, een MDO, … voor te bereiden. Hiervoor maakt het systeem gebruik van relevante informatie uit alle voorgaande verslagen uit het EPD die vervolgens worden samengevat. Op die manier heeft de zorgverlener in één oogopslag de belangrijkste informatie van de patiënt ter voorbereiding van een afspraak of overleg.

=== Vragen bij het gebruik van de Digitale Assistent voor het "Auto-Verslag" ===

==== Algemene vragen ====

===== '''Wat doet de Digitale Assistent ter ondersteuning van verslaglegging?''' =====
De Digitale Assistent is verder ook een hulpmiddel dat gebruikt wordt in de medische wereld voor het opnemen en transcriberen van consulten, maar ook voor meer algemene verslagen zoals interne overleggen (vb. vakgroep overleg, MDO, …). De Digitale Assistent maakt vervolgens een samenvatting van deze opname op basis van de specifieke opbouw (prompts) die relevant zijn voor het gekozen type gesprek. Voor elk specialisme is reeds een type verslag beschikbaar opgemaakt a.d.h.v. de huidige structuur die gebruikt wordt voor de verslaglegging. De specifieke opbouw kan steeds worden gewijzigd in samenspraak met elk specialisme.

===== '''Hoe werkt de Digitale Assistent ter ondersteuning van verslaglegging?''' =====
De Digitale Assistent neemt het gesprek op, zet de opname om in een tekst (transcriptie), en gebruikt dan vooraf ingestelde prompts om de belangrijkste punten en besluiten samen te vatten volgens de gewenste opbouw.

De instructie voor het gebruik van de Digitale Assistent kunt u vinden in de volgende PDF (klik op het plaatje en dan nog een keer om de PDF te openen):

[[Index.php?title=Media:Instructie Digitale Assistent.pdf|Instructie Digitale Assistent.pdf]]

==== Technische vragen ====

===== '''Hoe start ik een opname op een laptop/computer voor een face-to-face gesprek?''' =====
U gaat naar het portaal van ValueCare (tip: sla deze op in jouw favorieten) en klikt naar de Digitale Assistent waar u meteen aan de slag kunt gaan. Vanuit jouw persoonlijk agenda kan je het consult met de patiënt starten. Daarna kan u het gesprekstype kiezen om vervolgens de opnameknop in te drukken. Zorg ervoor dat alle deelnemers van het gesprek op de hoogte zijn van de opname en hun toestemming hebben gegeven.

===== '''Voor welke type gesprekken kan ik automatisch verslagen maken?''' =====
Op dit moment kan de Digitale Assistent voor de meest voorkomende type consulten automatische verslagen maken op maat van elk (sub)specialisme. De bibliotheek aan type gesprekken wordt voortdurend uitgebreid en kan ook op vraag worden uitgebreid. Ga voor een inzicht in de beschikbare gesprekstype naar de volgende pagina: [[Digitale Assistent MSZ - Bibliotheek]]''.''

===== '''Hoe start ik een opname op een telefoon voor een face-to-face gesprek?''' =====
Er is geen speciale app nodig, u volgt dezelfde procedure als op een laptop. U gaat dus via een webbrowser naar de website van de Digitale Assistent. Let op, hiervoor moet u zich ook op uw telefoon in de beveiligde ziekenhuisomgeving bevinden.

===== '''Hoe start ik een opname wanneer ik een telefonisch consult heb met een patiënt?''' =====
Voorlopig is de volgende werkwijze van toepassing: u start een opname op uw laptop, u belt uw patiënt per telefoon en zet de telefoon op speaker.

===== '''Hoe zie ik dat de opname daadwerkelijk loopt?''' =====
Er verschijnt een ring rond de opname knop die beweegt met het geluid. Let op dat het geluid van alle aanwezigen een beweging van de ring geeft.

===== '''Is er speciale opname apparatuur nodig?''' =====
Nee, vaak is de microfoon van de laptop of telefoon voldoende. Bij desktops is de microfoon vaak geblokkeerd, daarom is het belangrijk deze weer te activeren onderaan de startbalk of bij de instellingen. Bij oudere desktops is het verstandig een externe microfoon te gebruiken. Er zijn goedkopere microfoons en wat duurdere, voor advies kan u contact opnemen met de consultant van ValueCare als vast aanspreekpunt.

===== '''Kan ik mijn laptop dichtdoen tijdens de opname?''' =====
Nee, dat kan niet. Dan stopt de opname.

===== '''Kan ik de opname pauzeren of stoppen?''' =====
Ja, tijdens het gesprek kunt u de opname op elk moment pauzeren of stoppen door op de desbetreffende knoppen te drukken. Dit is handig voor langere gesprekken of gesprekken in verschillende delen. U kan dus ook de opname pauzeren op het moment dat de patiënt het consult verlaat maar je zelf nog aantal punten wil inspreken.

===== '''Kan ik een gespreksopname starten zonder internet verbinding (wifi)?''' =====
Nee, dat kan niet. De gegevens worden niet op het lokale apparaat (laptop, telefoon, tablet) opgeslagen, maar op een server van het ziekenhuis waarvoor een actieve internetverbinding nodig is.

===== '''Wat gebeurt er als de wifi verbinding uitvalt tijdens de opname?''' =====
Dan loopt de opname gewoon door. De opname wordt gebufferd. Zodra er weer wifi is, wordt de opname weer op de server opgeslagen.

===== '''Wat als mijn computer in slaapstand gaat tijdens de opname?''' =====
De applicatie zorgt er voor dat de laptop niet in slaapstand gaat.

===== '''Wat gebeurt er nadat het gesprek is opgenomen?''' =====
Na de opname wordt het gesprek automatisch getranscribeerd en omgezet in een verslag op basis van het gekozen verslagtype. U ontvangt het verslag en het is mogelijk de transcriptietekst in te zien door op 'Toon transcriptie' te drukken.

===== '''Kan ik eerdere verslagen terugvinden?''' =====
Ja, alle verslagen worden veilig opgeslagen en kunnen worden teruggevonden via de knop 'Toon opnames' in de interface van de Digitale Assistent. U kunt alleen uw eigen opgenomen gesprekken inzien.

===== '''Hoe gebruik ik de Assistent in combinatie met Microsoft Teams?''' =====
Ga voor een beschrijving naar de volgende pagina: [[FAQ - Digitale Assistent MS Teams]]

==== Transcripties en samenvattingen ====

===== '''Hoe lang duurt het voordat de transcriptie klaar is?''' =====
De tijd die nodig is voor het transcriberen van een gesprek kan variëren, meestal ontvangt u de transcriptie binnen enkele minuten na afloop.

===== '''Kan ik de transcriptie en samenvatting aanpassen?''' =====
Ja, u kunt de transcriptie en samenvatting doorlezen en waar nodig aanpassen. Het is belangrijk dat u de inhoud controleert op juistheid en volledigheid.

===== '''Hoe kies ik het juiste type verslag voor mijn gesprek?''' =====
Bij het starten van een opname kunt u kiezen uit verschillende type verslagen. Afhankelijk of uw specialisme verschillende sub-specialismes heeft, zijn er meerdere types beschikbaar. Selecteer het type dat het best past bij het desbetreffende consult.

=== Vragen bij het gebruik van de Digitale Assistent voor de "Registratie Afleiding" en "Auto-Registratie" ===

===== '''Op basis van wat wordt er een “registratie afleiding” gemaakt?''' =====
Aan de hand van de tekst die door de Digitale Assistent is gemaakt voor de “Auto-Verslaglegging” of door een verslag gemaakt door de medisch specialist zelf, wordt er door een classificatietaalmodel herkend welke verrichtingen er zijn uitgevoerd en geregistreerd moeten worden. Daarnaast maakt de Digitale Assistent ook een registratie afleiding voor de DBC-diagnose en ZIBs (bv. alcoholgebruik, tabakgebruik, ...). Dit gebeurt dus enkel op basis van het (geautomatiseerd) verslag waar de medisch specialist nog steeds eigen regie over heeft.

===== '''Kan ik zelf nog (achteraf) verrichtingen registreren?''' =====
Ja, naast de verrichtingen die de Digitale Assistent heeft herkend en geregistreerd uit het verslag, is er altijd de mogelijkheid om nog extra zorgactiviteiten te registreren. Dit kan via de zoekbalk onderaan de “Registratie Suggestie” waar je op naam of nummer van de desbetreffende zorgactiviteit kan zoeken.

===== '''Hoe weet ik zeker dat alles correct geregistreerd is?''' =====
De regie blijft in handen van de zorgverlener. Het is dus goed om steeds na te kijken dat alles geregistreerd is dat moet geregistreerd worden. Binnen ValueCare blijven wij het model steeds testen, ook voor nieuwe zorgactiviteiten. Op die manier kan de Digitale Assistent het verslag op dezelfde manier beoordelen zoals de zorgverlener waaruit vervolgens de juiste verrichtingen kunnen worden herkend en geregistreerd.

===== '''Ik heb per ongeluk op de knop “Registreer in EPD” gedrukt maar ik wou nog iets aanpassen, kan ik dit nog doen?''' =====
Neen, dit is niet meer mogelijk. Daarom is het belangrijk na te kijken welke verrichtingen de Digitale Assistent uit het verslag heeft herkend en of je daar akkoord mee bent.

===== '''Wat als ik een verrichting nog extra wil toevoegen die niet wordt voorgesteld en ik ook niet via de “zoekbalk” kan vinden?''' =====
Via de zoekbalk kan je in de hele bibliotheek van zorgactiviteiten binnen de medisch specialistische zorg zoeken. Deze bibliotheek wordt voortdurend geüpdatet door ValueCare wanneer er nieuwe verrichting codes zijn ontwikkeld.

==Technische Ondersteuning==

===== '''Wat moet ik doen als de opname assistent niet werkt?''' =====
Controleer eerst of uw apparaat is verbonden met het internet en dat de microfoon functioneert. U kunt controleren of de microfoon werkt door te kijken of de blauwe cirkel groter of kleiner wordt tijdens de opname. Als het probleem aanhoudt, neem dan contact op met de consultant ValueCare als vast aanspreekpunt.

===== '''Wat moet ik doen als mijn geluid niet wordt opgenomen bij gebruik van de browser Chrome?''' =====
Controleer eerst of het geluid wel goed wordt opgenomen met de browser Microsoft Edge. Als het geluid nu wel goed wordt opgenomen, dan ligt het niet aan een algemene setting van de laptop/desktop. Neem in dat geval contact op met uw ICT helpdesk om de instellingen in Chrome goed te zetten.

===== '''Wat moet ik doen na inloggen bij langdurig bericht "Bezig met laden"?''' =====
Er zou een cache probleem kunnen zijn. De browser gebruikt eerst opgeslagen pagina's in de cache en probeert daarna pas een nieuwe pagina op te halen. Het helpt meestal om dan de pagina met het bericht "Bezig met laden" opnieuw te laden met Ctrl-F5. Je forceert dan dat de pagina niet uit de cache wordt gehaald. Mocht dit niet werken, dan helpt het om eerst de cache te verwijderen via Ctrl-Shift-Del.

===== '''Hoe kan ik contact opnemen met technische ondersteuning?''' =====
Voor technische ondersteuning kunt u contact opnemen met de consultant van ValueCare die jullie eerste aanspreekpunt is. Hij/zij zal dit dan eventueel verder opnemen intern met de betrokken diensten binnen het ziekenhuis.

==Meten van resultaten==

===== '''Hoe wordt de kwaliteit en/of tijdswinst van de verslagen gemeten?''' =====
Er zijn twee aspecten die belangrijk zijn:

# Is het verslag technisch gezien gelukt?
# Is het verslag inhoudelijk correct?

Het eerste aspect wordt gemeten door te checken of de audio, de transcriptie en het verslag zijn gegenereerd. De uitkomsten worden toegelicht in het dashboard "Digitale Assistent - Gebruiksoverzicht". De belangrijkste KPI is de tegel met daarin "Percentage gesprekken succesvol uitgevoerd".

Het tweede aspect kan op verschillende manieren gemeten worden. ValueCare heeft de mogelijkheid om de gebruiker te vragen om een oordeel. Via de feedbacktabel "Beheer Digitale Assistent - Analyse gesprekken" kan de gebruiker aangeven wat de kwaliteit van het verslag was, hoeveel tijd er bespaard is en opmerkingen over het verslag teruggeven. Deze manier heeft als nadeel dat de gebruiker een extra inspanning wordt gevraagd. ValueCare heeft ook de mogelijkheid om te meten wat het verschil is tussen het door de Digitale Assistent gegenereerde verslag en het verslag zoals het door de gebruiker is aangepast en verwerkt in het EPD. Het verschil geeft aan wat de tijdsinspanning was die de gebruiker heeft moeten doen om het verslag aan te passen.

===== '''Hoe wordt de kwaliteit en/of tijdswinst van de automatisch genereerde registraties gemeten?''' =====
In de eerste plaats zal deze gemeten worden aan de hand van de goedkeuring van de medisch specialist die worden gegeven op de “Registratie Suggestie” en de eventuele aanvulling die zijn moeten gedaan worden om extra zorgactiviteiten te registreren. Dit mogelijke verschil geeft een indicatie van de kwaliteit van de automatisch genereerde registraties door de Digitale Assistent.

Verder heeft ValueCare de mogelijkheid om de gebruiker te vragen om een oordeel. Via de feedbacktabel "Beheer Digitale Assistent - Analyse gesprekken" kan de gebruiker aangeven hoe accuraat de “Registratie Suggestie” was en of er handmatig nog extra zorgactiviteiten zijn moeten geregistreerd worden die wel uit het verslag zouden gehaald kunnen worden. Ook wordt er dan gevraagd hoeveel tijd er bespaard is en kunnen er eventuele opmerkingen gegeven worden. Deze manier heeft als nadeel dat de gebruiker een extra inspanning wordt gevraagd.

==Gegevens opslag==

===== '''Welke data wordt opgeslagen én voor hoe lang?''' =====
De opname, de transcriptie en het gespreksverslag worden opgeslagen op de ValueCare server gedurende de bewaartermijn. Ter info: De bewaartermijn kan worden ingesteld per ziekenhuis. Insteek is dat het EPD de juiste plek is én blijft voor het bewaren van de gespreksverslagen.

===== '''Wie kan er bij de opname, transcriptie en gespreksverslag?''' =====
Een gebruiker kan alleen zijn eigen gegevens zien gedurende de bewaartermijn. De audio is niet toegankelijk voor gebruikers.

===== '''Worden de data binnen de EU opgeslagen?''' =====
Ja, er wordt voldaan aan de wettelijke bepalingen rond het opslaan van gegevens.

==Beveiliging en privacy==

===== '''Welke maatregelen zijn getroffen voor beveiliging en privacy rondom Networked AI?''' =====
* Eigen dedicated machines in eigen datacenter: Voor zware AI-taken gebruikt ValueCare speciale machines met hoge rekenkracht, waardoor taken sneller en efficiënter worden uitgevoerd zonder dat de gegevens de beveiligde omgeving verlaten.
* Private AI Instances: Grote AI-modellen draaien op een privé-instantie van de Open AI Azure-service, wat betekent dat de gegevens niet worden gedeeld of gebruikt voor training buiten de specifieke toepassing. Er wordt dus gegarandeerd dat de data niet wordt verspreid.
* Strikte beheersingsmaatregelen: Er zijn meerdere lagen van beveiliging, zoals firewalls en toegangsbeheer, om ervoor te zorgen dat gegevens veilig blijven binnen het ValueCare-netwerk.
* Interne toetsing: Elk ValueCare AI-systeem is intern uitgebreid getoetst en is geaccordeerd door de klant voorafgaand aan de in productie name.
* Externe Toetsing: ValueCare laat haar AI-systemen toetsen door een externe IT-auditor om te garanderen dat de gegevens veilig en correct worden gebruikt. De rapportages van de audits zijn voor klanten beschikbaar.

Kort samengevat: voor elke klant een geïsoleerde, strikt gescheiden gegevensverwerking, conform NEN 7512 met meerdere lagen afgeschermd.

===== '''Welke gegevens worden gebruikt om de taalmodellen te trainen voor de “Auto-Verslaglegging”?''' =====
Er zijn 2 taalmodellen:

# Transcriptie taalmodel.
# Samenvatting taalmodel.

Het transcriptie taalmodel wordt gebruikt om de geluidsopname om te zetten naar uitgeschreven tekst. Dit model draait lokaal bij ValueCare en deze data wordt dus niet gedeeld met andere partijen. We vergelijken de correcte en gevalideerde transcripties met verschillende versies van het transcriptiemodel. Zo vergelijken we of het model dat we gebruiken nog “the state of the art” is of dat er een nóg beter model kan gebruikt worden. Voor elke klant wordt er een losse instantie van het taalmodel gebruikt, zodat data van klanten apart gehouden wordt. Op dit moment wordt het transcriptiemodel niet verbeterd aan de hand van transcripties van klanten. In de toekomst is het de verwachting dat de volgende termen uit transcripties wel worden gebruikt om het model te verbeteren: namen van ziekenhuizen en specialisten, medicijnen, geneeskundige specifieke termen, klant specifieke termen. Er zullen dus GEEN patiënten- en medewerkersnamen gebruikt worden.

De performance van het generieke samenvatting taalmodel wordt vooral geoptimaliseerd met verbeterde prompts. Deze prompts bevatten GEEN privacy gevoelige gegevens<ins>.</ins> Input voor verbetering zijn de wijzigingen die gebruikers maken in de verslagen, alsmede de feedback die we krijgen uit de gesprekken die we voeren met klanten. Er worden geen privacy gevoelige gegevens gebruikt bij deze verbeteringen.

===== '''Welke gegevens worden gebruikt om het classificatietaalmodel te trainen voor de “Registratie Afleiding” en “Auto-registratie” ?''' =====
Het classificatietaalmodel is gebaseerd op meer dan tien miljoen verslagen uit EPDs van ziekenhuizen. Hier is bestaand wetenschappelijk onderzoek voor gebruikt en wordt er dus GEEN gebruik gemaakt van de data van onze klanten. Om dit nog beter af te stemmen op de situatie binnen specifieke ziekenhuizen finetunen we dit classificatietaalmodel met specifieke verslagen van het betrokken ziekenhuis. Op die manier is het model afgestemd op de terminologie die binnen het ziekenhuis wordt gebruikt. Daarnaast wordt het model gefinetuned op wat het moet kunnen classificeren, bijvoorbeeld bepaalde verrichtingen. Het model wordt ook gefinetuned op bepaalde gestructureerde data (vb. welke ICD 10-code er geregistreerd is).

Voor elk ziekenhuis wordt er dus een ander model gefinetuned. Dit heeft twee belangrijke redenen: goede afstemming van het model op de context én om te zorgen dat er nooit informatie uit verslagen gedeeld wordt tussen de verschillende ziekenhuizen.

{{VALUECARE}}{{STANDAARDSORTERING:FAQ - Digitale Assistent voor Zorgverleners}}

Digitale Assistent voor Zorgverleners

2025-10-10T14:02:37Z

Egobin: Egobin heeft pagina Digitale Assistent voor Zorgverleners hernoemd tot FAQ - Digitale Assistent MSZ

#DOORVERWIJZING [[FAQ - Digitale Assistent MSZ]]

FAQ - Digitale Assistent MSZ

2025-10-10T14:02:37Z

Egobin: Egobin heeft pagina Digitale Assistent voor Zorgverleners hernoemd tot FAQ - Digitale Assistent MSZ

{{DISPLAYTITLE: Digitale Assistent voor Zorgverleners}}

'''ValueCare''' maakt ook '''zorgverleners administratievrij'''. Hiermee '''besparen''' we bij een gemiddeld ziekenhuis > '''50 FTE aan zorgverlenerstijd'''.

Samengevat verzorgt de '''Digitale Assistent''' de administratie op basis van het gesprek tussen arts en patiënt. De registratie wordt afgeleid uit het gesprek, en automatisch verwerkt in het EPD. Betreft DBC’s, verslag, orders. Dit levert een enorme '''vergroting van de productiviteit van artsen''' en een '''in één keer juiste en volledige registratie'''.



==Inleiding==
===Behoefte===
Door toenemend personeelstekort en stijgende wachtlijsten is de druk op zorgpersoneel (artsen, verpleegkundigen, doktersassistenten) en ondersteuners (zorgadministratie) in de ziekenhuizen groot. Verwachting is dat deze trend versterkt zal worden door vergrijzing en uitstroom en daarmee ook de (toegankelijkheid van) zorg voor patiënten in de knel komt.

Om dit te keren, willen de ziekenhuizen in het netwerk van ValueCare de administratieve lastendruk bij het zorgpersoneel sterk verminderen. Met behulp van AI-technologie en digitalisering zal dit zorgen voor een transformatie in de manier van werken van het zorgpersoneel. Hierdoor wordt er veel tijd bespaard op administratie, krijgt het zorgpersoneel meer tijd voor de patiënt en wordt het werkplezier vergroot.

===Oplossing: de "Digitale Assistent Medisch Specialisten" voor de zorgverlener en ondersteuner.===
ValueCare heeft een Digitale Assistent ontwikkeld voor de medisch specialisten waarmee ondersteuning wordt geboden op de volgende gebieden:

* '''Auto-Voorbereiding''': samenvatting van eerdere contactverslagen met de patiënt en/of multidisciplinaire overlegmomenten ter voorbereiding van volgende contacten met patiënt of medebehandelaars.
* '''Auto-Verslaglegging''': opname van gesprek met patiënt en/of medebehandelaars en automatisch aanmaken van verslag.
* '''Registratie Afleiding''': de te registreren zorgactiviteiten, DBC-diagnoses, ZIB's, ... worden met AI automatisch afgeleid uit het (auto-)verslag.
* '''Auto-registratie''': verplichte registratie van de administratieve afhandeling na gesprek met patiënt en/of medebehandelaars (garantie voor volledigheid van registratie).

===Wat toont deze wiki?===
Deze wiki beantwoordt veel gestelde vragen over de ValueCare “Digitale Assistent voor Zorgverleners”.

==Vragen==

=== Algemene vragen ===

===== '''Is de Digitale Assistent veilig en vertrouwelijk?''' =====
Ja, de Digitale Assistent voldoet aan de strenge beveiligings- en privacyrichtlijnen van het ziekenhuis. Alle opnames en transcripties worden veilig opgeslagen en zijn alleen toegankelijk voor geautoriseerd personeel, ook jij alleen hebt toegang tot de opnames en transcripties van jouw patiënten. Insteek is dat het EPD de juiste plek is én blijft voor het bewaren van de gespreksverslagen. Zodra het verslag in het EPD staat, worden de gegevens in de Digitale Assistent verwijderd.

===== '''Hoe kan ik het beste uitleg geven aan de patiënt?''' =====
Het is belangrijk om de patiënt goed te informeren. Voor het opnemen van het consult vraagt de Digitale Assistent expliciet de toestemming van de patiënt. Een voorbeeld tekst voor communicatie naar de patiënt is via de volgende link beschikbaar: [[FAQ - Digitale Assistent MSZ patiënt informatie]].

=== Vragen bij het gebruik van de Digitale Assistent voor de "Auto-Voorbereiding" ===

===== '''Wat doet de Digitale Assistent ter ondersteuning van de voorbereiding?''' =====
De Digitale Assistent kan in de eerste plaats gebruikt worden voor de zorgverlener om een consult, een MDO, … voor te bereiden. Hiervoor maakt het systeem gebruik van relevante informatie uit alle voorgaande verslagen uit het EPD die vervolgens worden samengevat. Op die manier heeft de zorgverlener in één oogopslag de belangrijkste informatie van de patiënt ter voorbereiding van een afspraak of overleg.

=== Vragen bij het gebruik van de Digitale Assistent voor het "Auto-Verslag" ===

==== Algemene vragen ====

===== '''Wat doet de Digitale Assistent ter ondersteuning van verslaglegging?''' =====
De Digitale Assistent is verder ook een hulpmiddel dat gebruikt wordt in de medische wereld voor het opnemen en transcriberen van consulten, maar ook voor meer algemene verslagen zoals interne overleggen (vb. vakgroep overleg, MDO, …). De Digitale Assistent maakt vervolgens een samenvatting van deze opname op basis van de specifieke opbouw (prompts) die relevant zijn voor het gekozen type gesprek. Voor elk specialisme is reeds een type verslag beschikbaar opgemaakt a.d.h.v. de huidige structuur die gebruikt wordt voor de verslaglegging. De specifieke opbouw kan steeds worden gewijzigd in samenspraak met elk specialisme.

===== '''Hoe werkt de Digitale Assistent ter ondersteuning van verslaglegging?''' =====
De Digitale Assistent neemt het gesprek op, zet de opname om in een tekst (transcriptie), en gebruikt dan vooraf ingestelde prompts om de belangrijkste punten en besluiten samen te vatten volgens de gewenste opbouw.

De instructie voor het gebruik van de Digitale Assistent kunt u vinden in de volgende PDF (klik op het plaatje en dan nog een keer om de PDF te openen):

[[Index.php?title=Media:Instructie Digitale Assistent.pdf|Instructie Digitale Assistent.pdf]]

==== Technische vragen ====

===== '''Hoe start ik een opname op een laptop/computer voor een face-to-face gesprek?''' =====
U gaat naar het portaal van ValueCare (tip: sla deze op in jouw favorieten) en klikt naar de Digitale Assistent waar u meteen aan de slag kunt gaan. Vanuit jouw persoonlijk agenda kan je het consult met de patiënt starten. Daarna kan u het gesprekstype kiezen om vervolgens de opnameknop in te drukken. Zorg ervoor dat alle deelnemers van het gesprek op de hoogte zijn van de opname en hun toestemming hebben gegeven.

===== '''Voor welke type gesprekken kan ik automatisch verslagen maken?''' =====
Op dit moment kan de Digitale Assistent voor de meest voorkomende type consulten automatische verslagen maken op maat van elk (sub)specialisme. De bibliotheek aan type gesprekken wordt voortdurend uitgebreid en kan ook op vraag worden uitgebreid. Ga voor een inzicht in de beschikbare gesprekstype naar de volgende pagina: [[Digitale Assistent MSZ - Bibliotheek]]''.''

===== '''Hoe start ik een opname op een telefoon voor een face-to-face gesprek?''' =====
Er is geen speciale app nodig, u volgt dezelfde procedure als op een laptop. U gaat dus via een webbrowser naar de website van de Digitale Assistent. Let op, hiervoor moet u zich ook op uw telefoon in de beveiligde ziekenhuisomgeving bevinden.

===== '''Hoe start ik een opname wanneer ik een telefonisch consult heb met een patiënt?''' =====
Voorlopig is de volgende werkwijze van toepassing: u start een opname op uw laptop, u belt uw patiënt per telefoon en zet de telefoon op speaker.

===== '''Hoe zie ik dat de opname daadwerkelijk loopt?''' =====
Er verschijnt een ring rond de opname knop die beweegt met het geluid. Let op dat het geluid van alle aanwezigen een beweging van de ring geeft.

===== '''Is er speciale opname apparatuur nodig?''' =====
Nee, vaak is de microfoon van de laptop of telefoon voldoende. Bij desktops is de microfoon vaak geblokkeerd, daarom is het belangrijk deze weer te activeren onderaan de startbalk of bij de instellingen. Bij oudere desktops is het verstandig een externe microfoon te gebruiken. Er zijn goedkopere microfoons en wat duurdere, voor advies kan u contact opnemen met de consultant van ValueCare als vast aanspreekpunt.

===== '''Kan ik mijn laptop dichtdoen tijdens de opname?''' =====
Nee, dat kan niet. Dan stopt de opname.

===== '''Kan ik de opname pauzeren of stoppen?''' =====
Ja, tijdens het gesprek kunt u de opname op elk moment pauzeren of stoppen door op de desbetreffende knoppen te drukken. Dit is handig voor langere gesprekken of gesprekken in verschillende delen. U kan dus ook de opname pauzeren op het moment dat de patiënt het consult verlaat maar je zelf nog aantal punten wil inspreken.

===== '''Kan ik een gespreksopname starten zonder internet verbinding (wifi)?''' =====
Nee, dat kan niet. De gegevens worden niet op het lokale apparaat (laptop, telefoon, tablet) opgeslagen, maar op een server van het ziekenhuis waarvoor een actieve internetverbinding nodig is.

===== '''Wat gebeurt er als de wifi verbinding uitvalt tijdens de opname?''' =====
Dan loopt de opname gewoon door. De opname wordt gebufferd. Zodra er weer wifi is, wordt de opname weer op de server opgeslagen.

===== '''Wat als mijn computer in slaapstand gaat tijdens de opname?''' =====
De applicatie zorgt er voor dat de laptop niet in slaapstand gaat.

===== '''Wat gebeurt er nadat het gesprek is opgenomen?''' =====
Na de opname wordt het gesprek automatisch getranscribeerd en omgezet in een verslag op basis van het gekozen verslagtype. U ontvangt het verslag en het is mogelijk de transcriptietekst in te zien door op 'Toon transcriptie' te drukken.

===== '''Kan ik eerdere opnames terugvinden?''' =====
Ja, alle opnames worden veilig opgeslagen en kunnen worden teruggevonden via de knop 'Toon opnames' in de interface van de Digitale Assistent. U kunt alleen uw eigen opgenomen gesprekken inzien.

===== '''Hoe gebruik ik de Assistent in combinatie met Microsoft Teams?''' =====
Ga voor een beschrijving naar de volgende pagina: [[FAQ - Digitale Assistent MS Teams]]

==== Transcripties en samenvattingen ====

===== '''Hoe lang duurt het voordat de transcriptie klaar is?''' =====
De tijd die nodig is voor het transcriberen van een gesprek kan variëren, meestal ontvangt u de transcriptie binnen enkele minuten na afloop.

===== '''Kan ik de transcriptie en samenvatting aanpassen?''' =====
Ja, u kunt de transcriptie en samenvatting doorlezen en waar nodig aanpassen. Het is belangrijk dat u de inhoud controleert op juistheid en volledigheid.

===== '''Hoe kies ik het juiste type verslag voor mijn gesprek?''' =====
Bij het starten van een opname kunt u kiezen uit verschillende type verslagen. Afhankelijk of uw specialisme verschillende sub-specialismes heeft, zijn er meerdere types beschikbaar. Selecteer het type dat het best past bij het desbetreffende consult.

=== Vragen bij het gebruik van de Digitale Assistent voor de "Registratie Afleiding" en "Auto-Registratie" ===

===== '''Op basis van wat wordt er een “registratie afleiding” gemaakt?''' =====
Aan de hand van de tekst die door de Digitale Assistent is gemaakt voor de “Auto-Verslaglegging” of door een verslag gemaakt door de medisch specialist zelf, wordt er door een classificatietaalmodel herkend welke verrichtingen er zijn uitgevoerd en geregistreerd moeten worden. Daarnaast maakt de Digitale Assistent ook een registratie afleiding voor de DBC-diagnose en ZIBs (bv. alcoholgebruik, tabakgebruik, ...). Dit gebeurt dus enkel op basis van het (geautomatiseerd) verslag waar de medisch specialist nog steeds eigen regie over heeft.

===== '''Kan ik zelf nog (achteraf) verrichtingen registreren?''' =====
Ja, naast de verrichtingen die de Digitale Assistent heeft herkend en geregistreerd uit het verslag, is er altijd de mogelijkheid om nog extra zorgactiviteiten te registreren. Dit kan via de zoekbalk onderaan de “Registratie Suggestie” waar je op naam of nummer van de desbetreffende zorgactiviteit kan zoeken.

===== '''Hoe weet ik zeker dat alles correct geregistreerd is?''' =====
De regie blijft in handen van de zorgverlener. Het is dus goed om steeds na te kijken dat alles geregistreerd is dat moet geregistreerd worden. Binnen ValueCare blijven wij het model steeds testen, ook voor nieuwe zorgactiviteiten. Op die manier kan de Digitale Assistent het verslag op dezelfde manier beoordelen zoals de zorgverlener waaruit vervolgens de juiste verrichtingen kunnen worden herkend en geregistreerd.

===== '''Ik heb per ongeluk op de knop “Registreer in EPD” gedrukt maar ik wou nog iets aanpassen, kan ik dit nog doen?''' =====
Neen, dit is niet meer mogelijk. Daarom is het belangrijk na te kijken welke verrichtingen de Digitale Assistent uit het verslag heeft herkend en of je daar akkoord mee bent.

===== '''Wat als ik een verrichting nog extra wil toevoegen die niet wordt voorgesteld en ik ook niet via de “zoekbalk” kan vinden?''' =====
Via de zoekbalk kan je in de hele bibliotheek van zorgactiviteiten binnen de medisch specialistische zorg zoeken. Deze bibliotheek wordt voortdurend geüpdatet door ValueCare wanneer er nieuwe verrichting codes zijn ontwikkeld.

==Technische Ondersteuning==

===== '''Wat moet ik doen als de opname assistent niet werkt?''' =====
Controleer eerst of uw apparaat is verbonden met het internet en dat de microfoon functioneert. U kunt controleren of de microfoon werkt door te kijken of de blauwe cirkel groter of kleiner wordt tijdens de opname. Als het probleem aanhoudt, neem dan contact op met de consultant ValueCare als vast aanspreekpunt.

===== '''Wat moet ik doen als mijn geluid niet wordt opgenomen bij gebruik van de browser Chrome?''' =====
Controleer eerst of het geluid wel goed wordt opgenomen met de browser Microsoft Edge. Als het geluid nu wel goed wordt opgenomen, dan ligt het niet aan een algemene setting van de laptop/desktop. Neem in dat geval contact op met uw ICT helpdesk om de instellingen in Chrome goed te zetten.

===== '''Wat moet ik doen na inloggen bij langdurig bericht "Bezig met laden"?''' =====
Er zou een cache probleem kunnen zijn. De browser gebruikt eerst opgeslagen pagina's in de cache en probeert daarna pas een nieuwe pagina op te halen. Het helpt meestal om dan de pagina met het bericht "Bezig met laden" opnieuw te laden met Ctrl-F5. Je forceert dan dat de pagina niet uit de cache wordt gehaald. Mocht dit niet werken, dan helpt het om eerst de cache te verwijderen via Ctrl-Shift-Del.

===== '''Hoe kan ik contact opnemen met technische ondersteuning?''' =====
Voor technische ondersteuning kunt u contact opnemen met de consultant van ValueCare die jullie eerste aanspreekpunt is. Hij/zij zal dit dan eventueel verder opnemen intern met de betrokken diensten binnen het ziekenhuis.

==Meten van resultaten==

===== '''Hoe wordt de kwaliteit en/of tijdswinst van de verslagen gemeten?''' =====
Er zijn twee aspecten die belangrijk zijn:

# Is het verslag technisch gezien gelukt?
# Is het verslag inhoudelijk correct?

Het eerste aspect wordt gemeten door te checken of de audio, de transcriptie en het verslag zijn gegenereerd. De uitkomsten worden toegelicht in het dashboard "Digitale Assistent - Gebruiksoverzicht". De belangrijkste KPI is de tegel met daarin "Percentage gesprekken succesvol uitgevoerd".

Het tweede aspect kan op verschillende manieren gemeten worden. ValueCare heeft de mogelijkheid om de gebruiker te vragen om een oordeel. Via de feedbacktabel "Beheer Digitale Assistent - Analyse gesprekken" kan de gebruiker aangeven wat de kwaliteit van het verslag was, hoeveel tijd er bespaard is en opmerkingen over het verslag teruggeven. Deze manier heeft als nadeel dat de gebruiker een extra inspanning wordt gevraagd. ValueCare heeft ook de mogelijkheid om te meten wat het verschil is tussen het door de Digitale Assistent gegenereerde verslag en het verslag zoals het door de gebruiker is aangepast en verwerkt in het EPD. Het verschil geeft aan wat de tijdsinspanning was die de gebruiker heeft moeten doen om het verslag aan te passen.

===== '''Hoe wordt de kwaliteit en/of tijdswinst van de automatisch genereerde registraties gemeten?''' =====
In de eerste plaats zal deze gemeten worden aan de hand van de goedkeuring van de medisch specialist die worden gegeven op de “Registratie Suggestie” en de eventuele aanvulling die zijn moeten gedaan worden om extra zorgactiviteiten te registreren. Dit mogelijke verschil geeft een indicatie van de kwaliteit van de automatisch genereerde registraties door de Digitale Assistent.

Verder heeft ValueCare de mogelijkheid om de gebruiker te vragen om een oordeel. Via de feedbacktabel "Beheer Digitale Assistent - Analyse gesprekken" kan de gebruiker aangeven hoe accuraat de “Registratie Suggestie” was en of er handmatig nog extra zorgactiviteiten zijn moeten geregistreerd worden die wel uit het verslag zouden gehaald kunnen worden. Ook wordt er dan gevraagd hoeveel tijd er bespaard is en kunnen er eventuele opmerkingen gegeven worden. Deze manier heeft als nadeel dat de gebruiker een extra inspanning wordt gevraagd.

==Gegevens opslag==

===== '''Welke data wordt opgeslagen én voor hoe lang?''' =====
De opname, de transcriptie en het gespreksverslag worden opgeslagen op de ValueCare server gedurende de bewaartermijn. Ter info: De bewaartermijn kan worden ingesteld per ziekenhuis. Insteek is dat het EPD de juiste plek is én blijft voor het bewaren van de gespreksverslagen.

===== '''Wie kan er bij de opname, transcriptie en gespreksverslag?''' =====
Een gebruiker kan alleen zijn eigen gegevens zien gedurende de bewaartermijn. De audio is niet toegankelijk voor gebruikers.

===== '''Worden de data binnen de EU opgeslagen?''' =====
Ja, er wordt voldaan aan de wettelijke bepalingen rond het opslaan van gegevens.

==Beveiliging en privacy==

===== '''Welke maatregelen zijn getroffen voor beveiliging en privacy rondom Networked AI?''' =====
* Eigen dedicated machines in eigen datacenter: Voor zware AI-taken gebruikt ValueCare speciale machines met hoge rekenkracht, waardoor taken sneller en efficiënter worden uitgevoerd zonder dat de gegevens de beveiligde omgeving verlaten.
* Private AI Instances: Grote AI-modellen draaien op een privé-instantie van de Open AI Azure-service, wat betekent dat de gegevens niet worden gedeeld of gebruikt voor training buiten de specifieke toepassing. Er wordt dus gegarandeerd dat de data niet wordt verspreid.
* Strikte beheersingsmaatregelen: Er zijn meerdere lagen van beveiliging, zoals firewalls en toegangsbeheer, om ervoor te zorgen dat gegevens veilig blijven binnen het ValueCare-netwerk.
* Interne toetsing: Elk ValueCare AI-systeem is intern uitgebreid getoetst en is geaccordeerd door de klant voorafgaand aan de in productie name.
* Externe Toetsing: ValueCare laat haar AI-systemen toetsen door een externe IT-auditor om te garanderen dat de gegevens veilig en correct worden gebruikt. De rapportages van de audits zijn voor klanten beschikbaar.

Kort samengevat: voor elke klant een geïsoleerde, strikt gescheiden gegevensverwerking, conform NEN 7512 met meerdere lagen afgeschermd.

===== '''Welke gegevens worden gebruikt om de taalmodellen te trainen voor de “Auto-Verslaglegging”?''' =====
Er zijn 2 taalmodellen:

# Transcriptie taalmodel.
# Samenvatting taalmodel.

Het transcriptie taalmodel wordt gebruikt om de geluidsopname om te zetten naar uitgeschreven tekst. Dit model draait lokaal bij ValueCare en deze data wordt dus niet gedeeld met andere partijen. We vergelijken de correcte en gevalideerde transcripties met verschillende versies van het transcriptiemodel. Zo vergelijken we of het model dat we gebruiken nog “the state of the art” is of dat er een nóg beter model kan gebruikt worden. Voor elke klant wordt er een losse instantie van het taalmodel gebruikt, zodat data van klanten apart gehouden wordt. Op dit moment wordt het transcriptiemodel niet verbeterd aan de hand van transcripties van klanten. In de toekomst is het de verwachting dat de volgende termen uit transcripties wel worden gebruikt om het model te verbeteren: namen van ziekenhuizen en specialisten, medicijnen, geneeskundige specifieke termen, klant specifieke termen. Er zullen dus GEEN patiënten- en medewerkersnamen gebruikt worden.

De performance van het generieke samenvatting taalmodel wordt vooral geoptimaliseerd met verbeterde prompts. Deze prompts bevatten GEEN privacy gevoelige gegevens<ins>.</ins> Input voor verbetering zijn de wijzigingen die gebruikers maken in de verslagen, alsmede de feedback die we krijgen uit de gesprekken die we voeren met klanten. Er worden geen privacy gevoelige gegevens gebruikt bij deze verbeteringen.

===== '''Welke gegevens worden gebruikt om het classificatietaalmodel te trainen voor de “Registratie Afleiding” en “Auto-registratie” ?''' =====
Het classificatietaalmodel is gebaseerd op meer dan tien miljoen verslagen uit EPDs van ziekenhuizen. Hier is bestaand wetenschappelijk onderzoek voor gebruikt en wordt er dus GEEN gebruik gemaakt van de data van onze klanten. Om dit nog beter af te stemmen op de situatie binnen specifieke ziekenhuizen finetunen we dit classificatietaalmodel met specifieke verslagen van het betrokken ziekenhuis. Op die manier is het model afgestemd op de terminologie die binnen het ziekenhuis wordt gebruikt. Daarnaast wordt het model gefinetuned op wat het moet kunnen classificeren, bijvoorbeeld bepaalde verrichtingen. Het model wordt ook gefinetuned op bepaalde gestructureerde data (vb. welke ICD 10-code er geregistreerd is).

Voor elk ziekenhuis wordt er dus een ander model gefinetuned. Dit heeft twee belangrijke redenen: goede afstemming van het model op de context én om te zorgen dat er nooit informatie uit verslagen gedeeld wordt tussen de verschillende ziekenhuizen.

{{VALUECARE}}{{STANDAARDSORTERING:FAQ - Digitale Assistent voor Zorgverleners}}

FAQ - Digitale Assistent MSZ

2025-05-05T11:43:01Z

Egobin:

{{DISPLAYTITLE: Digitale Assistent voor Zorgverleners}}

'''ValueCare''' maakt ook '''zorgverleners administratievrij'''. Hiermee '''besparen''' we bij een gemiddeld ziekenhuis > '''50 FTE aan zorgverlenerstijd'''.

Samengevat verzorgt de '''Digitale Assistent''' de administratie op basis van het gesprek tussen arts en patiënt. De registratie wordt afgeleid uit het gesprek, en automatisch verwerkt in het EPD. Betreft DBC’s, verslag, orders. Dit levert een enorme '''vergroting van de productiviteit van artsen''' en een '''in één keer juiste en volledige registratie'''.



==Inleiding==
===Behoefte===
Door toenemend personeelstekort en stijgende wachtlijsten is de druk op zorgpersoneel (artsen, verpleegkundigen, doktersassistenten) en ondersteuners (zorgadministratie) in de ziekenhuizen groot. Verwachting is dat deze trend versterkt zal worden door vergrijzing en uitstroom en daarmee ook de (toegankelijkheid van) zorg voor patiënten in de knel komt.

Om dit te keren, willen de ziekenhuizen in het netwerk van ValueCare de administratieve lastendruk bij het zorgpersoneel sterk verminderen. Met behulp van AI-technologie en digitalisering zal dit zorgen voor een transformatie in de manier van werken van het zorgpersoneel. Hierdoor wordt er veel tijd bespaard op administratie, krijgt het zorgpersoneel meer tijd voor de patiënt en wordt het werkplezier vergroot.

===Oplossing: de "Digitale Assistent Medisch Specialisten" voor de zorgverlener en ondersteuner.===
ValueCare heeft een Digitale Assistent ontwikkeld voor de medisch specialisten waarmee ondersteuning wordt geboden op de volgende gebieden:

* '''Auto-Voorbereiding''': samenvatting van eerdere contactverslagen met de patiënt en/of multidisciplinaire overlegmomenten ter voorbereiding van volgende contacten met patiënt of medebehandelaars.
* '''Auto-Verslaglegging''': opname van gesprek met patiënt en/of medebehandelaars en automatisch aanmaken van verslag.
* '''Registratie Afleiding''': de te registreren zorgactiviteiten, DBC-diagnoses, ZIB's, ... worden met AI automatisch afgeleid uit het (auto-)verslag.
* '''Auto-registratie''': verplichte registratie van de administratieve afhandeling na gesprek met patiënt en/of medebehandelaars (garantie voor volledigheid van registratie).

===Wat toont deze wiki?===
Deze wiki beantwoordt veel gestelde vragen over de ValueCare “Digitale Assistent voor Zorgverleners”.

==Vragen==

=== Algemene vragen ===

===== '''Is de Digitale Assistent veilig en vertrouwelijk?''' =====
Ja, de Digitale Assistent voldoet aan de strenge beveiligings- en privacyrichtlijnen van het ziekenhuis. Alle opnames en transcripties worden veilig opgeslagen en zijn alleen toegankelijk voor geautoriseerd personeel, ook jij alleen hebt toegang tot de opnames en transcripties van jouw patiënten. Insteek is dat het EPD de juiste plek is én blijft voor het bewaren van de gespreksverslagen. Zodra het verslag in het EPD staat, worden de gegevens in de Digitale Assistent verwijderd.

===== '''Hoe kan ik het beste uitleg geven aan de patiënt?''' =====
Het is belangrijk om de patiënt goed te informeren. Voor het opnemen van het consult vraagt de Digitale Assistent expliciet de toestemming van de patiënt. Een voorbeeld tekst voor communicatie naar de patiënt is via de volgende link beschikbaar: [[FAQ - Digitale Assistent MSZ patiënt informatie]].

=== Vragen bij het gebruik van de Digitale Assistent voor de "Auto-Voorbereiding" ===

===== '''Wat doet de Digitale Assistent ter ondersteuning van de voorbereiding?''' =====
De Digitale Assistent kan in de eerste plaats gebruikt worden voor de zorgverlener om een consult, een MDO, … voor te bereiden. Hiervoor maakt het systeem gebruik van relevante informatie uit alle voorgaande verslagen uit het EPD die vervolgens worden samengevat. Op die manier heeft de zorgverlener in één oogopslag de belangrijkste informatie van de patiënt ter voorbereiding van een afspraak of overleg.

=== Vragen bij het gebruik van de Digitale Assistent voor het "Auto-Verslag" ===

==== Algemene vragen ====

===== '''Wat doet de Digitale Assistent ter ondersteuning van verslaglegging?''' =====
De Digitale Assistent is verder ook een hulpmiddel dat gebruikt wordt in de medische wereld voor het opnemen en transcriberen van consulten, maar ook voor meer algemene verslagen zoals interne overleggen (vb. vakgroep overleg, MDO, …). De Digitale Assistent maakt vervolgens een samenvatting van deze opname op basis van de specifieke opbouw (prompts) die relevant zijn voor het gekozen type gesprek. Voor elk specialisme is reeds een type verslag beschikbaar opgemaakt a.d.h.v. de huidige structuur die gebruikt wordt voor de verslaglegging. De specifieke opbouw kan steeds worden gewijzigd in samenspraak met elk specialisme.

===== '''Hoe werkt de Digitale Assistent ter ondersteuning van verslaglegging?''' =====
De Digitale Assistent neemt het gesprek op, zet de opname om in een tekst (transcriptie), en gebruikt dan vooraf ingestelde prompts om de belangrijkste punten en besluiten samen te vatten volgens de gewenste opbouw.

De instructie voor het gebruik van de Digitale Assistent kunt u vinden in de volgende PDF (klik op het plaatje en dan nog een keer om de PDF te openen):

[[Index.php?title=Media:Instructie Digitale Assistent.pdf|Instructie Digitale Assistent.pdf]]

==== Technische vragen ====

===== '''Hoe start ik een opname op een laptop/computer voor een face-to-face gesprek?''' =====
U gaat naar het portaal van ValueCare (tip: sla deze op in jouw favorieten) en klikt naar de Digitale Assistent waar u meteen aan de slag kunt gaan. Vanuit jouw persoonlijk agenda kan je het consult met de patiënt starten. Daarna kan u het gesprekstype kiezen om vervolgens de opnameknop in te drukken. Zorg ervoor dat alle deelnemers van het gesprek op de hoogte zijn van de opname en hun toestemming hebben gegeven.

===== '''Voor welke type gesprekken kan ik automatisch verslagen maken?''' =====
Op dit moment kan de Digitale Assistent voor de meest voorkomende type consulten automatische verslagen maken op maat van elk (sub)specialisme. De bibliotheek aan type gesprekken wordt voortdurend uitgebreid en kan ook op vraag worden uitgebreid. Ga voor een inzicht in de beschikbare gesprekstype naar de volgende pagina: [[Digitale Assistent MSZ - Bibliotheek]]''.''

===== '''Hoe start ik een opname op een telefoon voor een face-to-face gesprek?''' =====
Er is geen speciale app nodig, u volgt dezelfde procedure als op een laptop. U gaat dus via een webbrowser naar de website van de Digitale Assistent. Let op, hiervoor moet u zich ook op uw telefoon in de beveiligde ziekenhuisomgeving bevinden.

===== '''Hoe start ik een opname wanneer ik een telefonisch consult heb met een patiënt?''' =====
Voorlopig is de volgende werkwijze van toepassing: u start een opname op uw laptop, u belt uw patiënt per telefoon en zet de telefoon op speaker.

===== '''Hoe zie ik dat de opname daadwerkelijk loopt?''' =====
Er verschijnt een ring rond de opname knop die beweegt met het geluid. Let op dat het geluid van alle aanwezigen een beweging van de ring geeft.

===== '''Is er speciale opname apparatuur nodig?''' =====
Nee, vaak is de microfoon van de laptop of telefoon voldoende. Bij desktops is de microfoon vaak geblokkeerd, daarom is het belangrijk deze weer te activeren onderaan de startbalk of bij de instellingen. Bij oudere desktops is het verstandig een externe microfoon te gebruiken. Er zijn goedkopere microfoons en wat duurdere, voor advies kan u contact opnemen met de consultant van ValueCare als vast aanspreekpunt.

===== '''Kan ik mijn laptop dichtdoen tijdens de opname?''' =====
Nee, dat kan niet. Dan stopt de opname.

===== '''Kan ik de opname pauzeren of stoppen?''' =====
Ja, tijdens het gesprek kunt u de opname op elk moment pauzeren of stoppen door op de desbetreffende knoppen te drukken. Dit is handig voor langere gesprekken of gesprekken in verschillende delen. U kan dus ook de opname pauzeren op het moment dat de patiënt het consult verlaat maar je zelf nog aantal punten wil inspreken.

===== '''Kan ik een gespreksopname starten zonder internet verbinding (wifi)?''' =====
Nee, dat kan niet. De gegevens worden niet op het lokale apparaat (laptop, telefoon, tablet) opgeslagen, maar op een server van het ziekenhuis waarvoor een actieve internetverbinding nodig is.

===== '''Wat gebeurt er als de wifi verbinding uitvalt tijdens de opname?''' =====
Dan loopt de opname gewoon door. De opname wordt gebufferd. Zodra er weer wifi is, wordt de opname weer op de server opgeslagen.

===== '''Wat als mijn computer in slaapstand gaat tijdens de opname?''' =====
De applicatie zorgt er voor dat de laptop niet in slaapstand gaat.

===== '''Wat gebeurt er nadat het gesprek is opgenomen?''' =====
Na de opname wordt het gesprek automatisch getranscribeerd en omgezet in een verslag op basis van het gekozen verslagtype. U ontvangt het verslag en het is mogelijk de transcriptietekst in te zien door op 'Toon transcriptie' te drukken.

===== '''Kan ik eerdere opnames terugvinden?''' =====
Ja, alle opnames worden veilig opgeslagen en kunnen worden teruggevonden via de knop 'Toon opnames' in de interface van de Digitale Assistent. U kunt alleen uw eigen opgenomen gesprekken inzien.

===== '''Hoe gebruik ik de Assistent in combinatie met Microsoft Teams?''' =====
Ga voor een beschrijving naar de volgende pagina: [[FAQ - Digitale Assistent MS Teams]]

==== Transcripties en samenvattingen ====

===== '''Hoe lang duurt het voordat de transcriptie klaar is?''' =====
De tijd die nodig is voor het transcriberen van een gesprek kan variëren, meestal ontvangt u de transcriptie binnen enkele minuten na afloop.

===== '''Kan ik de transcriptie en samenvatting aanpassen?''' =====
Ja, u kunt de transcriptie en samenvatting doorlezen en waar nodig aanpassen. Het is belangrijk dat u de inhoud controleert op juistheid en volledigheid.

===== '''Hoe kies ik het juiste type verslag voor mijn gesprek?''' =====
Bij het starten van een opname kunt u kiezen uit verschillende type verslagen. Afhankelijk of uw specialisme verschillende sub-specialismes heeft, zijn er meerdere types beschikbaar. Selecteer het type dat het best past bij het desbetreffende consult.

=== Vragen bij het gebruik van de Digitale Assistent voor de "Registratie Afleiding" en "Auto-Registratie" ===

===== '''Op basis van wat wordt er een “registratie afleiding” gemaakt?''' =====
Aan de hand van de tekst die door de Digitale Assistent is gemaakt voor de “Auto-Verslaglegging” of door een verslag gemaakt door de medisch specialist zelf, wordt er door een classificatietaalmodel herkend welke verrichtingen er zijn uitgevoerd en geregistreerd moeten worden. Daarnaast maakt de Digitale Assistent ook een registratie afleiding voor de DBC-diagnose en ZIBs (bv. alcoholgebruik, tabakgebruik, ...). Dit gebeurt dus enkel op basis van het (geautomatiseerd) verslag waar de medisch specialist nog steeds eigen regie over heeft.

===== '''Kan ik zelf nog (achteraf) verrichtingen registreren?''' =====
Ja, naast de verrichtingen die de Digitale Assistent heeft herkend en geregistreerd uit het verslag, is er altijd de mogelijkheid om nog extra zorgactiviteiten te registreren. Dit kan via de zoekbalk onderaan de “Registratie Suggestie” waar je op naam of nummer van de desbetreffende zorgactiviteit kan zoeken.

===== '''Hoe weet ik zeker dat alles correct geregistreerd is?''' =====
De regie blijft in handen van de zorgverlener. Het is dus goed om steeds na te kijken dat alles geregistreerd is dat moet geregistreerd worden. Binnen ValueCare blijven wij het model steeds testen, ook voor nieuwe zorgactiviteiten. Op die manier kan de Digitale Assistent het verslag op dezelfde manier beoordelen zoals de zorgverlener waaruit vervolgens de juiste verrichtingen kunnen worden herkend en geregistreerd.

===== '''Ik heb per ongeluk op de knop “Registreer in EPD” gedrukt maar ik wou nog iets aanpassen, kan ik dit nog doen?''' =====
Neen, dit is niet meer mogelijk. Daarom is het belangrijk na te kijken welke verrichtingen de Digitale Assistent uit het verslag heeft herkend en of je daar akkoord mee bent.

===== '''Wat als ik een verrichting nog extra wil toevoegen die niet wordt voorgesteld en ik ook niet via de “zoekbalk” kan vinden?''' =====
Via de zoekbalk kan je in de hele bibliotheek van zorgactiviteiten binnen de medisch specialistische zorg zoeken. Deze bibliotheek wordt voortdurend geüpdatet door ValueCare wanneer er nieuwe verrichting codes zijn ontwikkeld.

==Technische Ondersteuning==

===== '''Wat moet ik doen als de opname assistent niet werkt?''' =====
Controleer eerst of uw apparaat is verbonden met het internet en dat de microfoon functioneert. U kunt controleren of de microfoon werkt door te kijken of de blauwe cirkel groter of kleiner wordt tijdens de opname. Als het probleem aanhoudt, neem dan contact op met de consultant ValueCare als vast aanspreekpunt.

===== '''Wat moet ik doen als mijn geluid niet wordt opgenomen bij gebruik van de browser Chrome?''' =====
Controleer eerst of het geluid wel goed wordt opgenomen met de browser Microsoft Edge. Als het geluid nu wel goed wordt opgenomen, dan ligt het niet aan een algemene setting van de laptop/desktop. Neem in dat geval contact op met uw ICT helpdesk om de instellingen in Chrome goed te zetten.

===== '''Wat moet ik doen na inloggen bij langdurig bericht "Bezig met laden"?''' =====
Er zou een cache probleem kunnen zijn. De browser gebruikt eerst opgeslagen pagina's in de cache en probeert daarna pas een nieuwe pagina op te halen. Het helpt meestal om dan de pagina met het bericht "Bezig met laden" opnieuw te laden met Ctrl-F5. Je forceert dan dat de pagina niet uit de cache wordt gehaald. Mocht dit niet werken, dan helpt het om eerst de cache te verwijderen via Ctrl-Shift-Del.

===== '''Hoe kan ik contact opnemen met technische ondersteuning?''' =====
Voor technische ondersteuning kunt u contact opnemen met de consultant van ValueCare die jullie eerste aanspreekpunt is. Hij/zij zal dit dan eventueel verder opnemen intern met de betrokken diensten binnen het ziekenhuis.

==Meten van resultaten==

===== '''Hoe wordt de kwaliteit en/of tijdswinst van de verslagen gemeten?''' =====
Er zijn twee aspecten die belangrijk zijn:

# Is het verslag technisch gezien gelukt?
# Is het verslag inhoudelijk correct?

Het eerste aspect wordt gemeten door te checken of de audio, de transcriptie en het verslag zijn gegenereerd. De uitkomsten worden toegelicht in het dashboard "Digitale Assistent - Gebruiksoverzicht". De belangrijkste KPI is de tegel met daarin "Percentage gesprekken succesvol uitgevoerd".

Het tweede aspect kan op verschillende manieren gemeten worden. ValueCare heeft de mogelijkheid om de gebruiker te vragen om een oordeel. Via de feedbacktabel "Beheer Digitale Assistent - Analyse gesprekken" kan de gebruiker aangeven wat de kwaliteit van het verslag was, hoeveel tijd er bespaard is en opmerkingen over het verslag teruggeven. Deze manier heeft als nadeel dat de gebruiker een extra inspanning wordt gevraagd. ValueCare heeft ook de mogelijkheid om te meten wat het verschil is tussen het door de Digitale Assistent gegenereerde verslag en het verslag zoals het door de gebruiker is aangepast en verwerkt in het EPD. Het verschil geeft aan wat de tijdsinspanning was die de gebruiker heeft moeten doen om het verslag aan te passen.

===== '''Hoe wordt de kwaliteit en/of tijdswinst van de automatisch genereerde registraties gemeten?''' =====
In de eerste plaats zal deze gemeten worden aan de hand van de goedkeuring van de medisch specialist die worden gegeven op de “Registratie Suggestie” en de eventuele aanvulling die zijn moeten gedaan worden om extra zorgactiviteiten te registreren. Dit mogelijke verschil geeft een indicatie van de kwaliteit van de automatisch genereerde registraties door de Digitale Assistent.

Verder heeft ValueCare de mogelijkheid om de gebruiker te vragen om een oordeel. Via de feedbacktabel "Beheer Digitale Assistent - Analyse gesprekken" kan de gebruiker aangeven hoe accuraat de “Registratie Suggestie” was en of er handmatig nog extra zorgactiviteiten zijn moeten geregistreerd worden die wel uit het verslag zouden gehaald kunnen worden. Ook wordt er dan gevraagd hoeveel tijd er bespaard is en kunnen er eventuele opmerkingen gegeven worden. Deze manier heeft als nadeel dat de gebruiker een extra inspanning wordt gevraagd.

==Gegevens opslag==

===== '''Welke data wordt opgeslagen én voor hoe lang?''' =====
De opname, de transcriptie en het gespreksverslag worden opgeslagen op de ValueCare server gedurende de bewaartermijn. Ter info: De bewaartermijn kan worden ingesteld per ziekenhuis. Insteek is dat het EPD de juiste plek is én blijft voor het bewaren van de gespreksverslagen.

===== '''Wie kan er bij de opname, transcriptie en gespreksverslag?''' =====
Een gebruiker kan alleen zijn eigen gegevens zien gedurende de bewaartermijn. De audio is niet toegankelijk voor gebruikers.

===== '''Worden de data binnen de EU opgeslagen?''' =====
Ja, er wordt voldaan aan de wettelijke bepalingen rond het opslaan van gegevens.

==Beveiliging en privacy==

===== '''Welke maatregelen zijn getroffen voor beveiliging en privacy rondom Networked AI?''' =====
* Eigen dedicated machines in eigen datacenter: Voor zware AI-taken gebruikt ValueCare speciale machines met hoge rekenkracht, waardoor taken sneller en efficiënter worden uitgevoerd zonder dat de gegevens de beveiligde omgeving verlaten.
* Private AI Instances: Grote AI-modellen draaien op een privé-instantie van de Open AI Azure-service, wat betekent dat de gegevens niet worden gedeeld of gebruikt voor training buiten de specifieke toepassing. Er wordt dus gegarandeerd dat de data niet wordt verspreid.
* Strikte beheersingsmaatregelen: Er zijn meerdere lagen van beveiliging, zoals firewalls en toegangsbeheer, om ervoor te zorgen dat gegevens veilig blijven binnen het ValueCare-netwerk.
* Interne toetsing: Elk ValueCare AI-systeem is intern uitgebreid getoetst en is geaccordeerd door de klant voorafgaand aan de in productie name.
* Externe Toetsing: ValueCare laat haar AI-systemen toetsen door een externe IT-auditor om te garanderen dat de gegevens veilig en correct worden gebruikt. De rapportages van de audits zijn voor klanten beschikbaar.

Kort samengevat: voor elke klant een geïsoleerde, strikt gescheiden gegevensverwerking, conform NEN 7512 met meerdere lagen afgeschermd.

===== '''Welke gegevens worden gebruikt om de taalmodellen te trainen voor de “Auto-Verslaglegging”?''' =====
Er zijn 2 taalmodellen:

# Transcriptie taalmodel.
# Samenvatting taalmodel.

Het transcriptie taalmodel wordt gebruikt om de geluidsopname om te zetten naar uitgeschreven tekst. Dit model draait lokaal bij ValueCare en deze data wordt dus niet gedeeld met andere partijen. We vergelijken de correcte en gevalideerde transcripties met verschillende versies van het transcriptiemodel. Zo vergelijken we of het model dat we gebruiken nog “the state of the art” is of dat er een nóg beter model kan gebruikt worden. Voor elke klant wordt er een losse instantie van het taalmodel gebruikt, zodat data van klanten apart gehouden wordt. Op dit moment wordt het transcriptiemodel niet verbeterd aan de hand van transcripties van klanten. In de toekomst is het de verwachting dat de volgende termen uit transcripties wel worden gebruikt om het model te verbeteren: namen van ziekenhuizen en specialisten, medicijnen, geneeskundige specifieke termen, klant specifieke termen. Er zullen dus GEEN patiënten- en medewerkersnamen gebruikt worden.

De performance van het generieke samenvatting taalmodel wordt vooral geoptimaliseerd met verbeterde prompts. Deze prompts bevatten GEEN privacy gevoelige gegevens<ins>.</ins> Input voor verbetering zijn de wijzigingen die gebruikers maken in de verslagen, alsmede de feedback die we krijgen uit de gesprekken die we voeren met klanten. Er worden geen privacy gevoelige gegevens gebruikt bij deze verbeteringen.

===== '''Welke gegevens worden gebruikt om het classificatietaalmodel te trainen voor de “Registratie Afleiding” en “Auto-registratie” ?''' =====
Het classificatietaalmodel is gebaseerd op meer dan tien miljoen verslagen uit EPDs van ziekenhuizen. Hier is bestaand wetenschappelijk onderzoek voor gebruikt en wordt er dus GEEN gebruik gemaakt van de data van onze klanten. Om dit nog beter af te stemmen op de situatie binnen specifieke ziekenhuizen finetunen we dit classificatietaalmodel met specifieke verslagen van het betrokken ziekenhuis. Op die manier is het model afgestemd op de terminologie die binnen het ziekenhuis wordt gebruikt. Daarnaast wordt het model gefinetuned op wat het moet kunnen classificeren, bijvoorbeeld bepaalde verrichtingen. Het model wordt ook gefinetuned op bepaalde gestructureerde data (vb. welke ICD 10-code er geregistreerd is).

Voor elk ziekenhuis wordt er dus een ander model gefinetuned. Dit heeft twee belangrijke redenen: goede afstemming van het model op de context én om te zorgen dat er nooit informatie uit verslagen gedeeld wordt tussen de verschillende ziekenhuizen.

{{VALUECARE}}{{STANDAARDSORTERING:FAQ - Digitale Assistent voor Zorgverleners}}

FAQ - Digitale Assistent MS Teams

2025-05-05T11:40:05Z

Egobin: Geüpdatet zodat het ook toepasselijk is voor GGZ en ZKH breed

{{VALUECARE}}

==Inleiding==
Deze wiki geeft een toelichting op het gebruik van de ValueCare Digitale Assistent voor het opnemen van gesprekken en maken van verslagen in combinatie met Microsoft Teams.

==Stap-voor-stap Handleiding voor het Opnemen en Downloaden van een Consult via Microsoft Teams==
===Voorbereiding===
1. Controleer de opname-instellingen:
* Zorg ervoor dat je de juiste machtigingen hebt om een vergadering op te nemen. Dit kan worden ingesteld door je IT-beheerder binnen je organisatie.
===Tijdens het Consult===
2. Start de vergadering:
* Open Microsoft Teams en start de vergadering zoals gebruikelijk.
3. Opname starten:
* Klik op de drie puntjes (meer opties) in de vergaderingsbesturing boven in de balk.
* Klik op de knop ‘Opnemen en transcriberen’
* Selecteer "Opname starten".
4. Bevestiging van opname:
* Alle deelnemers worden geïnformeerd dat de opname is gestart via een banner bovenaan het venster.
===Na het Consult===
5. Opname stoppen:
* Klik opnieuw op de drie puntjes (meer opties) in de vergaderingsbesturing.
* Klik op de knop ‘Opnemen en transcriberen’
* Selecteer "Opname stoppen" en bevestig het stoppen door op de knop ‘Stoppen’ te drukken
6. Opname verwerken:
* Na het stoppen van de opname, wordt deze automatisch opgeslagen in Microsoft Stream. Je ontvangt een melding wanneer de opname klaar is om te bekijken.
===Opname downloaden als MP4===
7. Opname vinden:
* Ga naar de chat van de desbetreffende afspraak in Teams.
* Klik boven in op het mapje bestanden. Indien de opname is opgeslagen en verwerkt komt het mp4 bestand van de opname hier automatisch zichtbaar (dit kan even duren).
8. Opname downloaden:
* Klik op de opname om deze te openen.
* Klik op de drie puntjes (meer opties) onder de video.
* Selecteer "Downloaden". De video wordt als een MP4-bestand gedownload naar je computer.
===Verwerken opname tot verslag===
9. Uploaden opname
* Ga naar het portaal van ValueCare en ga naar de Digitale Assistent door in de linker balk op ‘Digitale assistent’ te drukken
* Sleep het zojuist gedownloade bestand op de microfoon (als het goed gaat dan licht de microfoon een klein beetje op) en laat het bestand los op de microfoon.
10. Verwerken opname
* Na uploaden komt de knop "Verwerk audiobestand" in beeld. Druk hierop.
* Daarna komt de keuze van het soort verslag tevoorschijn, kies hier het juiste verslag type. Geef vervolgens de naam van de cliënt/patiënt aan en geef aan dat de cliënt/patiënt toestemming heeft gegeven.
* Indien toestemming is gegeven voor de opname, druk dan vervolgens op "Ja, verwerk audiobestand" voor het verwerken van de opname.
* Vervolgens zal het verslag worden gegenereerd.
===Na het verslag===
* Het is belangrijk dat de Microsoft Teams opname wordt verwijderd.
* Ga hiervoor weer terug naar de chat van de desbetreffende afspraak in Microsoft Teams.
* Klik op de opname. De opname verschijnt nu op een tabblad in je browser.
* Klik op de drie puntjes in de balk en klik vervolgens op "Verwijderen".

{{VALUECARE}}

FAQ - Digitale Assistent voor Zorgverleners

2025-02-18T16:24:38Z

Egobin: Egobin heeft pagina FAQ - Digitale Assistent voor Zorgverleners hernoemd tot Digitale Assistent voor Zorgverleners

#DOORVERWIJZING [[Digitale Assistent voor Zorgverleners]]

FAQ - Digitale Assistent MSZ

2025-02-18T16:24:38Z

Egobin: Egobin heeft pagina FAQ - Digitale Assistent voor Zorgverleners hernoemd tot Digitale Assistent voor Zorgverleners

{{DISPLAYTITLE: Digitale Assistent voor Zorgverleners}}

'''ValueCare''' maakt ook '''zorgverleners administratievrij'''. Hiermee '''besparen''' we bij een gemiddeld ziekenhuis > '''50 FTE aan zorgverlenerstijd'''.

Samengevat verzorgt de '''Digitale Assistent''' de administratie op basis van het gesprek tussen arts en patiënt. De registratie wordt afgeleid uit het gesprek, en automatisch verwerkt in het EPD. Betreft DBC’s, verslag, orders. Dit levert een enorme '''vergroting van de productiviteit van artsen''' en een '''in één keer juiste en volledige registratie'''.



==Inleiding==
===Behoefte===
Door toenemend personeelstekort en stijgende wachtlijsten is de druk op zorgpersoneel (artsen, verpleegkundigen, doktersassistenten) en ondersteuners (zorgadministratie) in de ziekenhuizen groot. Verwachting is dat deze trend versterkt zal worden door vergrijzing en uitstroom en daarmee ook de (toegankelijkheid van) zorg voor patiënten in de knel komt.

Om dit te keren, willen de ziekenhuizen in het netwerk van ValueCare de administratieve lastendruk bij het zorgpersoneel sterk verminderen. Met behulp van AI-technologie en digitalisering zal dit zorgen voor een transformatie in de manier van werken van het zorgpersoneel. Hierdoor wordt er veel tijd bespaard op administratie, krijgt het zorgpersoneel meer tijd voor de patiënt en wordt het werkplezier vergroot.

===Oplossing: de "Digitale Assistent Medisch Specialisten" voor de zorgverlener en ondersteuner.===
ValueCare heeft een Digitale Assistent ontwikkeld voor de medisch specialisten waarmee ondersteuning wordt geboden op de volgende gebieden:

* '''Auto-Voorbereiding''': samenvatting van eerdere contactverslagen met de patiënt en/of multidisciplinaire overlegmomenten ter voorbereiding van volgende contacten met patiënt of medebehandelaars.
* '''Auto-Verslaglegging''': opname van gesprek met patiënt en/of medebehandelaars en automatisch aanmaken van verslag.
* '''Registratie Afleiding''': de te registreren zorgactiviteiten met AI automatisch afleiden uit het (auto-)verslag.
* '''Auto-registratie''': verplichte registratie van de administratieve afhandeling na gesprek met patiënt en/of medebehandelaars (garantie voor volledigheid van registratie).

===Wat toont deze wiki?===
Deze wiki beantwoordt veel gestelde vragen over de ValueCare “Digitale Assistent Medisch Specialisten”.

==Vragen==

=== Algemene vragen ===

===== '''Is de Digitale Assistent veilig en vertrouwelijk?''' =====
Ja, de assistent voldoet aan de strenge beveiligings- en privacyrichtlijnen van het ziekenhuis. Alle opnames en transcripties worden veilig opgeslagen en zijn alleen toegankelijk voor geautoriseerd personeel, ook jij alleen hebt toegang tot de opnames en transcripties van jouw patiënten. Insteek is daarnaast dat het EPD de juiste plek is én blijft voor het bewaren van de gespreksverslagen. Zodra het verslag in het EPD staat, worden de gegevens in de Digitale Assistent verwijderd.

===== '''Hoe kan ik het beste uitleg geven aan de patiënt?''' =====
Het is belangrijk om de patiënt goed te informeren. Voor het opnemen van het consult vraagt de Digitale Assistent expliciet de toestemming van de patiënt. Een voorbeeld tekst voor communicatie naar de patiënt is via de volgende link beschikbaar: [[FAQ - Digitale Assistent MSZ patiënt informatie]].

=== Vragen bij het gebruik van de Digitale Assistent voor de "Auto-Voorbereiding" ===

===== '''Wat doet de Digitale Assistent ter ondersteuning van de voorbereiding?''' =====
De Digitale Assistent kan in de eerste plaats gebruikt worden voor de zorgverlener om een consult, een MDO, … voor te bereiden. Hiervoor maakt het systeem gebruik van relevante informatie uit alle voorgaande verslagen uit het EPD die vervolgens worden samengevat. Op die manier heeft de zorgverlener in één oogopslag de belangrijkste informatie van de patiënt ter voorbereiding van een afspraak of overleg.

=== Vragen bij het gebruik van de Digitale Assistent voor de "Auto-Verslaglegging" ===

==== Algemene vragen ====

===== '''Wat doet de Digitale Assistent ter ondersteuning van verslaglegging?''' =====
De Digitale Assistent is verder ook een hulpmiddel dat gebruikt wordt in de medische wereld voor het opnemen en transcriberen van consulten, maar ook voor meer algemene verslagen zoals interne overleggen (vb. vakgroep overleg, MDO, …). De Digitale Assistent maakt vervolgens een samenvatting van deze opname op basis van de specifieke opbouw (prompts) die relevant zijn voor het gekozen type gesprek. Deze specifieke opbouw wordt gemaakt in samenspraak met elk specialisme.

===== '''Hoe werkt de Digitale Assistent ter ondersteuning van verslaglegging?''' =====
De assistent neemt het gesprek op, zet de opname om in een tekst (transcriptie), en gebruikt dan vooraf ingestelde prompts om de belangrijkste punten en besluiten samen te vatten volgens de gewenste opbouw.

De instructie voor het gebruik van de Digitale Assistent kunt u vinden in de volgende PDF (klik op het plaatje en dan nog een keer om de PDF te openen):

[[Index.php?title=Media:Instructie Digitale Assistent.pdf|Instructie Digitale Assistent.pdf]]

==== Technische vragen ====

===== '''Hoe start ik een opname op een laptop voor een face2face gesprek?''' =====
U gaat naar het portaal van ValueCare en klikt naar de Digitale Assistent waar u meteen aan de slag kunt gaan. Eerst zullen nog de benodigde gegevens zoals de naam van de patiënt (evt. patiëntennummer) gevraagd worden. Daarna kan u het gesprekstype kiezen om vervolgens de opnameknop in te drukken. Zorg ervoor dat alle deelnemers van het gesprek op de hoogte zijn van de opname en hun toestemming hebben gegeven.

===== '''Voor welke type gesprekken kan ik automatisch verslagen maken?''' =====
Op dit moment kan de Digitale Assistent voor de meest voorkomende type consulten automatische verslagen maken op maat van elk (sub)specialisme. De bibliotheek aan type gesprekken wordt voortdurend uitgebreid en kan ook op vraag worden uitgebreid. Ga voor een inzicht in de beschikbare gesprekstype naar de volgende pagina: [[Digitale Assistent MSZ - Bibliotheek]]''.''

===== '''Hoe start ik een opname op een telefoon voor een face2face gesprek?''' =====
Er is geen speciale app nodig, u volgt dezelfde procedure als op een laptop. U gaat dus via een webbrowser naar de website van de Digitale Assistent.

===== '''Hoe start ik een opname wanneer ik een telefonisch consult heb met een patiënt?''' =====
Voorlopig is de volgende werkwijze van toepassing: u start een opname op uw laptop, u belt uw patiënt per telefoon en zet de telefoon op speaker.

===== '''Hoe zie ik dat de opname daadwerkelijk loopt?''' =====
Er verschijnt een ring rond de opname knop die beweegt met het geluid. Let op dat het geluid van alle aanwezigen een beweging van de ring geeft.

===== '''Is er speciale opname apparatuur nodig?''' =====
Nee, vaak is de microfoon van de laptop of telefoon voldoende. Bij desktops is de microfoon vaak geblokkeerd, daarom is het belangrijk deze weer te activeren onderaan de startbalk of bij de instellingen. Bij oudere desktops is het verstandig een externe microfoon te gebruiken. Er zijn goedkopere microfoons en wat duurdere, voor advies kan u contact opnemen met de consultant van ValueCare als vast aanspreekpunt.

===== '''Kan ik mijn laptop dichtdoen tijdens de opname?''' =====
Nee, dat kan niet. Dan stopt de opname.

===== '''Kan ik de opname pauzeren of stoppen?''' =====
Ja, tijdens het gesprek kunt u de opname op elk moment pauzeren of stoppen door op de desbetreffende knoppen te drukken. Dit is handig voor langere gesprekken of gesprekken in verschillende delen. U kan dus ook de opname pauzeren op het moment dat de patiënt het consult verlaat maar je zelf nog aantal punten wil inspreken.

===== '''Kan ik een gespreksopname starten zonder internet verbinding (wifi)?''' =====
Nee, dat kan niet. De gegevens worden niet op het lokale apparaat (laptop, telefoon, tablet) opgeslagen, maar op een server van het ziekenhuis waarvoor een actieve internetverbinding nodig is.

===== '''Wat gebeurt er als de wifi verbinding uitvalt tijdens de opname?''' =====
Dan loopt de opname gewoon door. De opname wordt gebufferd. Zodra er weer wifi is, wordt de opname weer op de server opgeslagen.

===== '''Wat als mijn computer in slaapstand gaat tijdens de opname?''' =====
De applicatie zorgt er voor dat de laptop niet in slaapstand gaat.

===== '''Wat gebeurt er nadat het gesprek is opgenomen?''' =====
Na de opname wordt het gesprek automatisch getranscribeerd en omgezet in een verslag op basis van het gekozen verslagtype. U ontvangt het verslag en het is mogelijk de transcriptietekst in te zien door op 'Toon transcriptie' te drukken.

===== '''Kan ik eerdere opnames terugvinden?''' =====
Ja, alle opnames worden veilig opgeslagen en kunnen worden teruggevonden via de knop 'Toon opnames' in de interface van de Digitale Opname Assistent. U kunt alleen uw eigen opgenomen gesprekken inzien.

===== '''Hoe gebruik ik de Assistent in combinatie met Microsoft Teams?''' =====
Ga voor een beschrijving naar de volgende pagina: [[FAQ - Digitale Assistent MS Teams]]

==== Transcripties en samenvattingen ====

===== '''Hoe lang duurt het voordat de transcriptie klaar is?''' =====
De tijd die nodig is voor het transcriberen van een gesprek kan variëren, meestal ontvangt u de transcriptie binnen enkele minuten na afloop.

===== '''Kan ik de transcriptie en samenvatting aanpassen?''' =====
Ja, u kunt de transcriptie en samenvatting doorlezen en waar nodig aanpassen. Het is belangrijk dat u de inhoud controleert op juistheid en volledigheid.

===== '''Hoe kies ik het juiste type verslag voor mijn gesprek?''' =====
Bij het starten van een opname kunt u kiezen uit verschillende type verslagen. Afhankelijk of uw specialisme verschillende sub-specialismes heeft, zijn er meerdere types beschikbaar. Selecteer het type dat het best past bij het desbetreffende consult.

=== Vragen bij het gebruik van de Digitale Assistent voor de "Registratie Afleiding" en "Auto-Registratie" ===

===== '''Op basis van wat wordt er een “registratie afleiding” gemaakt?''' =====
Aan de hand van de tekst die door de Digitale Assistent is gemaakt voor de “Auto-Verslaglegging” of door een verslag gemaakt door de medisch specialist zelf, wordt er door een classificatietaalmodel herkend welke verrichtingen er zijn uitgevoerd en geregistreerd moeten worden. Dit gebeurt dus enkel op basis van het (geautomatiseerd) verslag waar de medisch specialist nog steeds eigen regie over heeft.

===== '''Kan ik zelf nog (achteraf) verrichtingen registreren?''' =====
Ja, naast de verrichtingen die de Digitale Assistent heeft herkend en geregistreerd uit het verslag, is er altijd de mogelijkheid om nog extra zorgactiviteiten te registreren. Dit kan via de zoekbalk onderaan de “Registratie Suggestie” waar je op naam of nummer van de desbetreffende zorgactiviteit kan zoeken.

===== '''Hoe weet ik zeker dat alles correct geregistreerd is?''' =====
De regie blijft in handen van de zorgverlener. Het is dus goed om steeds na te kijken dat alles geregistreerd is dat moet geregistreerd worden. Binnen ValueCare blijven wij het model steeds testen, ook voor nieuwe zorgactiviteiten. Op die manier kan de Digitale Assistent het verslag op dezelfde manier beoordelen zoals de zorgverlener waaruit vervolgens de juiste verrichtingen kunnen worden herkend en geregistreerd.

===== '''Ik heb per ongeluk op de knop “Registreer in EPD” gedrukt maar ik wou nog iets aanpassen, kan ik dit nog doen?''' =====
Neen, dit is niet meer mogelijk. Daarom is het belangrijk na te kijken welke verrichtingen de Digitale Assistent uit het verslag heeft herkend en of je daar akkoord mee bent.

===== '''Wat als ik een verrichting nog extra wil toevoegen die niet wordt voorgesteld en ik ook niet via de “zoekbalk” kan vinden?''' =====
Via de zoekbalk kan je in de hele bibliotheek van zorgactiviteiten binnen de medisch specialistische zorg zoeken. Deze bibliotheek wordt voortdurend geüpdatet door ValueCare wanneer er nieuwe verrichting codes zijn ontwikkeld.

==Technische Ondersteuning==

===== '''Wat moet ik doen als de opname assistent niet werkt?''' =====
Controleer eerst of uw apparaat is verbonden met het internet en dat de microfoon functioneert. U kunt controleren of de microfoon werkt door te kijken of de blauwe cirkel groter of kleiner wordt tijdens de opname. Als het probleem aanhoudt, neem dan contact op met de consultant ValueCare als vast aanspreekpunt.

===== '''Wat moet ik doen als mijn geluid niet wordt opgenomen bij gebruik van de browser Chrome?''' =====
Controleer eerst of het geluid wel goed wordt opgenomen met de browser Microsoft Edge. Als het geluid nu wel goed wordt opgenomen, dan ligt het niet aan een algemene setting van de laptop/desktop. Neem in dat geval contact op met uw ICT helpdesk om de instellingen in Chrome goed te zetten.

===== '''Wat moet ik doen na inloggen bij langdurig bericht "Bezig met laden"?''' =====
Er zou een cache probleem kunnen zijn. De browser gebruikt eerst opgeslagen pagina's in de cache en probeert daarna pas een nieuwe pagina op te halen. Het helpt meestal om dan de pagina met het bericht "Bezig met laden" opnieuw te laden met Ctrl-F5. Je forceert dan dat de pagina niet uit de cache wordt gehaald. Mocht dit niet werken, dan helpt het om eerst de cache te verwijderen via Ctrl-Shift-Del.

===== '''Hoe kan ik contact opnemen met technische ondersteuning?''' =====
Voor technische ondersteuning kunt u contact opnemen met de consultant van ValueCare die jullie eerste aanspreekpunt is. Hij/zij zal dit dan eventueel verder opnemen intern met de betrokken diensten binnen het ziekenhuis.

==Meten van resultaten==

===== '''Hoe wordt de kwaliteit en/of tijdswinst van de verslagen gemeten?''' =====
Er zijn twee aspecten die belangrijk zijn:

# Is het verslag technisch gezien gelukt?
# Is het verslag inhoudelijk correct?

Het eerste aspect wordt gemeten door te checken of de audio, de transcriptie en het verslag zijn gegenereerd. De uitkomsten worden toegelicht in het dashboard "Digitale Assistent - Gebruiksoverzicht". De belangrijkste KPI is de tegel met daarin "Percentage gesprekken succesvol uitgevoerd".

Het tweede aspect kan op verschillende manieren gemeten worden. ValueCare heeft de mogelijkheid om de gebruiker te vragen om een oordeel. Via de feedbacktabel "Beheer Digitale Assistent - Analyse gesprekken" kan de gebruiker aangeven wat de kwaliteit van het verslag was, hoeveel tijd er bespaard is en opmerkingen over het verslag teruggeven. Deze manier heeft als nadeel dat de gebruiker een extra inspanning wordt gevraagd. ValueCare heeft ook de mogelijkheid om te meten wat het verschil is tussen het door de Digitale Assistent gegenereerde verslag en het verslag zoals het door de gebruiker is aangepast en verwerkt in het EPD. Het verschil geeft aan wat de tijdsinspanning was die de gebruiker heeft moeten doen om het verslag aan te passen.

===== '''Hoe wordt de kwaliteit en/of tijdswinst van de automatisch genereerde registraties gemeten?''' =====
In de eerste plaats zal deze gemeten worden aan de hand van de goedkeuring van de medisch specialist die worden gegeven op de “Registratie Suggestie” en de eventuele aanvulling die zijn moeten gedaan worden om extra zorgactiviteiten te registreren. Dit mogelijke verschil geeft een indicatie van de kwaliteit van de automatisch genereerde registraties door de Digitale Assistent.

Verder heeft ValueCare de mogelijkheid om de gebruiker te vragen om een oordeel. Via de feedbacktabel "Beheer Digitale Assistent - Analyse gesprekken" kan de gebruiker aangeven hoe accuraat de “Registratie Suggestie” was en of er handmatig nog extra zorgactiviteiten zijn moeten geregistreerd worden die wel uit het verslag zouden gehaald kunnen worden. Ook wordt er dan gevraagd hoeveel tijd er bespaard is en kunnen er eventuele opmerkingen gegeven worden. Deze manier heeft als nadeel dat de gebruiker een extra inspanning wordt gevraagd.

==Gegevens opslag==

===== '''Welke data wordt opgeslagen én voor hoe lang?''' =====
De opname, de transcriptie en het gespreksverslag worden opgeslagen op de ValueCare server gedurende de bewaartermijn. Ter info: De bewaartermijn kan worden ingesteld per ziekenhuis. Insteek is dat het EPD de juiste plek is én blijft voor het bewaren van de gespreksverslagen.

===== '''Wie kan er bij de opname, transcriptie en gespreksverslag?''' =====
Een gebruiker kan alleen zijn eigen gegevens zien gedurende de bewaartermijn. De audio is niet toegankelijk voor gebruikers.

===== '''Worden de data binnen de EU opgeslagen?''' =====
Ja, er wordt voldaan aan de wettelijke bepalingen rond het opslaan van gegevens.

==Beveiliging en privacy==

===== '''Welke maatregelen zijn getroffen voor beveiliging en privacy rondom Networked AI?''' =====
* Eigen dedicated machines in eigen datacenter: Voor zware AI-taken gebruikt ValueCare speciale machines met hoge rekenkracht, waardoor taken sneller en efficiënter worden uitgevoerd zonder dat de gegevens de beveiligde omgeving verlaten.
* Private AI Instances: Grote AI-modellen draaien op een privé-instantie van de Open AI Azure-service, wat betekent dat de gegevens niet worden gedeeld of gebruikt voor training buiten de specifieke toepassing. Er wordt dus gegarandeerd dat de data niet wordt verspreid.
* Strikte beheersingsmaatregelen: Er zijn meerdere lagen van beveiliging, zoals firewalls en toegangsbeheer, om ervoor te zorgen dat gegevens veilig blijven binnen het ValueCare-netwerk.
* Interne toetsing: Elk ValueCare AI-systeem is intern uitgebreid getoetst en is geaccordeerd door de klant voorafgaand aan de in productie name.
* Externe Toetsing: ValueCare laat haar AI-systemen toetsen door een externe IT-auditor om te garanderen dat de gegevens veilig en correct worden gebruikt. De rapportages van de audits zijn voor klanten beschikbaar.

Kort samengevat: voor elke klant een geïsoleerde, strikt gescheiden gegevensverwerking, conform NEN 7512 met meerdere lagen afgeschermd.

===== '''Welke gegevens worden gebruikt om de taalmodellen te trainen voor de “Auto-Verslaglegging”?''' =====
Er zijn 2 taalmodellen:

# Transcriptie taalmodel.
# Samenvatting taalmodel.

Het transcriptie taalmodel wordt gebruikt om de geluidsopname om te zetten naar uitgeschreven tekst. Dit model draait lokaal bij ValueCare en deze data wordt dus niet gedeeld met andere partijen. We vergelijken de correcte en gevalideerde transcripties met verschillende versies van het transcriptiemodel. Zo vergelijken we of het model dat we gebruiken nog “the state of the art” is of dat er een nóg beter model kan gebruikt worden. Voor elke klant wordt er een losse instantie van het taalmodel gebruikt, zodat data van klanten apart gehouden wordt. Op dit moment wordt het transcriptiemodel niet verbeterd aan de hand van transcripties van klanten. In de toekomst is het de verwachting dat de volgende termen uit transcripties wel worden gebruikt om het model te verbeteren: namen van ziekenhuizen en specialisten, medicijnen, geneeskundige specifieke termen, klant specifieke termen. Er zullen dus GEEN patiënten- en medewerkersnamen gebruikt worden.

De performance van het generieke samenvatting taalmodel wordt vooral geoptimaliseerd met verbeterde prompts. Deze prompts bevatten GEEN privacy gevoelige gegevens<ins>.</ins> Input voor verbetering zijn de wijzigingen die gebruikers maken in de verslagen, alsmede de feedback die we krijgen uit de gesprekken die we voeren met klanten. Er worden geen privacy gevoelige gegevens gebruikt bij deze verbeteringen.

===== '''Welke gegevens worden gebruikt om het classificatietaalmodel te trainen voor de “Registratie Afleiding” en “Auto-registratie” ?''' =====
Het classificatietaalmodel is gebaseerd op meer dan tien miljoen verslagen uit EPDs van ziekenhuizen. Hier is bestaand wetenschappelijk onderzoek voor gebruikt en wordt er dus GEEN gebruik gemaakt van de data van onze klanten. Om dit nog beter af te stemmen op de situatie binnen specifieke ziekenhuizen finetunen we dit classificatietaalmodel met specifieke verslagen van het betrokken ziekenhuis. Op die manier is het model afgestemd op de terminologie die binnen het ziekenhuis wordt gebruikt. Daarnaast wordt het model gefinetuned op wat het moet kunnen classificeren, bijvoorbeeld bepaalde verrichtingen. Het model wordt ook gefinetuned op bepaalde gestructureerde data (vb. welke ICD 10-code er geregistreerd is).

Voor elk ziekenhuis wordt er dus een ander model gefinetuned. Dit heeft twee belangrijke redenen: goede afstemming van het model op de context én om te zorgen dat er nooit informatie uit verslagen gedeeld wordt tussen de verschillende ziekenhuizen.

{{VALUECARE}}{{STANDAARDSORTERING:FAQ - Digitale Assistent voor Zorgverleners}}

FAQ - Digitale Assistent MSZ

2025-02-18T16:24:23Z

Egobin:

{{DISPLAYTITLE: Digitale Assistent voor Zorgverleners}}

'''ValueCare''' maakt ook '''zorgverleners administratievrij'''. Hiermee '''besparen''' we bij een gemiddeld ziekenhuis > '''50 FTE aan zorgverlenerstijd'''.

Samengevat verzorgt de '''Digitale Assistent''' de administratie op basis van het gesprek tussen arts en patiënt. De registratie wordt afgeleid uit het gesprek, en automatisch verwerkt in het EPD. Betreft DBC’s, verslag, orders. Dit levert een enorme '''vergroting van de productiviteit van artsen''' en een '''in één keer juiste en volledige registratie'''.



==Inleiding==
===Behoefte===
Door toenemend personeelstekort en stijgende wachtlijsten is de druk op zorgpersoneel (artsen, verpleegkundigen, doktersassistenten) en ondersteuners (zorgadministratie) in de ziekenhuizen groot. Verwachting is dat deze trend versterkt zal worden door vergrijzing en uitstroom en daarmee ook de (toegankelijkheid van) zorg voor patiënten in de knel komt.

Om dit te keren, willen de ziekenhuizen in het netwerk van ValueCare de administratieve lastendruk bij het zorgpersoneel sterk verminderen. Met behulp van AI-technologie en digitalisering zal dit zorgen voor een transformatie in de manier van werken van het zorgpersoneel. Hierdoor wordt er veel tijd bespaard op administratie, krijgt het zorgpersoneel meer tijd voor de patiënt en wordt het werkplezier vergroot.

===Oplossing: de "Digitale Assistent Medisch Specialisten" voor de zorgverlener en ondersteuner.===
ValueCare heeft een Digitale Assistent ontwikkeld voor de medisch specialisten waarmee ondersteuning wordt geboden op de volgende gebieden:

* '''Auto-Voorbereiding''': samenvatting van eerdere contactverslagen met de patiënt en/of multidisciplinaire overlegmomenten ter voorbereiding van volgende contacten met patiënt of medebehandelaars.
* '''Auto-Verslaglegging''': opname van gesprek met patiënt en/of medebehandelaars en automatisch aanmaken van verslag.
* '''Registratie Afleiding''': de te registreren zorgactiviteiten met AI automatisch afleiden uit het (auto-)verslag.
* '''Auto-registratie''': verplichte registratie van de administratieve afhandeling na gesprek met patiënt en/of medebehandelaars (garantie voor volledigheid van registratie).

===Wat toont deze wiki?===
Deze wiki beantwoordt veel gestelde vragen over de ValueCare “Digitale Assistent Medisch Specialisten”.

==Vragen==

=== Algemene vragen ===

===== '''Is de Digitale Assistent veilig en vertrouwelijk?''' =====
Ja, de assistent voldoet aan de strenge beveiligings- en privacyrichtlijnen van het ziekenhuis. Alle opnames en transcripties worden veilig opgeslagen en zijn alleen toegankelijk voor geautoriseerd personeel, ook jij alleen hebt toegang tot de opnames en transcripties van jouw patiënten. Insteek is daarnaast dat het EPD de juiste plek is én blijft voor het bewaren van de gespreksverslagen. Zodra het verslag in het EPD staat, worden de gegevens in de Digitale Assistent verwijderd.

===== '''Hoe kan ik het beste uitleg geven aan de patiënt?''' =====
Het is belangrijk om de patiënt goed te informeren. Voor het opnemen van het consult vraagt de Digitale Assistent expliciet de toestemming van de patiënt. Een voorbeeld tekst voor communicatie naar de patiënt is via de volgende link beschikbaar: [[FAQ - Digitale Assistent MSZ patiënt informatie]].

=== Vragen bij het gebruik van de Digitale Assistent voor de "Auto-Voorbereiding" ===

===== '''Wat doet de Digitale Assistent ter ondersteuning van de voorbereiding?''' =====
De Digitale Assistent kan in de eerste plaats gebruikt worden voor de zorgverlener om een consult, een MDO, … voor te bereiden. Hiervoor maakt het systeem gebruik van relevante informatie uit alle voorgaande verslagen uit het EPD die vervolgens worden samengevat. Op die manier heeft de zorgverlener in één oogopslag de belangrijkste informatie van de patiënt ter voorbereiding van een afspraak of overleg.

=== Vragen bij het gebruik van de Digitale Assistent voor de "Auto-Verslaglegging" ===

==== Algemene vragen ====

===== '''Wat doet de Digitale Assistent ter ondersteuning van verslaglegging?''' =====
De Digitale Assistent is verder ook een hulpmiddel dat gebruikt wordt in de medische wereld voor het opnemen en transcriberen van consulten, maar ook voor meer algemene verslagen zoals interne overleggen (vb. vakgroep overleg, MDO, …). De Digitale Assistent maakt vervolgens een samenvatting van deze opname op basis van de specifieke opbouw (prompts) die relevant zijn voor het gekozen type gesprek. Deze specifieke opbouw wordt gemaakt in samenspraak met elk specialisme.

===== '''Hoe werkt de Digitale Assistent ter ondersteuning van verslaglegging?''' =====
De assistent neemt het gesprek op, zet de opname om in een tekst (transcriptie), en gebruikt dan vooraf ingestelde prompts om de belangrijkste punten en besluiten samen te vatten volgens de gewenste opbouw.

De instructie voor het gebruik van de Digitale Assistent kunt u vinden in de volgende PDF (klik op het plaatje en dan nog een keer om de PDF te openen):

[[Index.php?title=Media:Instructie Digitale Assistent.pdf|Instructie Digitale Assistent.pdf]]

==== Technische vragen ====

===== '''Hoe start ik een opname op een laptop voor een face2face gesprek?''' =====
U gaat naar het portaal van ValueCare en klikt naar de Digitale Assistent waar u meteen aan de slag kunt gaan. Eerst zullen nog de benodigde gegevens zoals de naam van de patiënt (evt. patiëntennummer) gevraagd worden. Daarna kan u het gesprekstype kiezen om vervolgens de opnameknop in te drukken. Zorg ervoor dat alle deelnemers van het gesprek op de hoogte zijn van de opname en hun toestemming hebben gegeven.

===== '''Voor welke type gesprekken kan ik automatisch verslagen maken?''' =====
Op dit moment kan de Digitale Assistent voor de meest voorkomende type consulten automatische verslagen maken op maat van elk (sub)specialisme. De bibliotheek aan type gesprekken wordt voortdurend uitgebreid en kan ook op vraag worden uitgebreid. Ga voor een inzicht in de beschikbare gesprekstype naar de volgende pagina: [[Digitale Assistent MSZ - Bibliotheek]]''.''

===== '''Hoe start ik een opname op een telefoon voor een face2face gesprek?''' =====
Er is geen speciale app nodig, u volgt dezelfde procedure als op een laptop. U gaat dus via een webbrowser naar de website van de Digitale Assistent.

===== '''Hoe start ik een opname wanneer ik een telefonisch consult heb met een patiënt?''' =====
Voorlopig is de volgende werkwijze van toepassing: u start een opname op uw laptop, u belt uw patiënt per telefoon en zet de telefoon op speaker.

===== '''Hoe zie ik dat de opname daadwerkelijk loopt?''' =====
Er verschijnt een ring rond de opname knop die beweegt met het geluid. Let op dat het geluid van alle aanwezigen een beweging van de ring geeft.

===== '''Is er speciale opname apparatuur nodig?''' =====
Nee, vaak is de microfoon van de laptop of telefoon voldoende. Bij desktops is de microfoon vaak geblokkeerd, daarom is het belangrijk deze weer te activeren onderaan de startbalk of bij de instellingen. Bij oudere desktops is het verstandig een externe microfoon te gebruiken. Er zijn goedkopere microfoons en wat duurdere, voor advies kan u contact opnemen met de consultant van ValueCare als vast aanspreekpunt.

===== '''Kan ik mijn laptop dichtdoen tijdens de opname?''' =====
Nee, dat kan niet. Dan stopt de opname.

===== '''Kan ik de opname pauzeren of stoppen?''' =====
Ja, tijdens het gesprek kunt u de opname op elk moment pauzeren of stoppen door op de desbetreffende knoppen te drukken. Dit is handig voor langere gesprekken of gesprekken in verschillende delen. U kan dus ook de opname pauzeren op het moment dat de patiënt het consult verlaat maar je zelf nog aantal punten wil inspreken.

===== '''Kan ik een gespreksopname starten zonder internet verbinding (wifi)?''' =====
Nee, dat kan niet. De gegevens worden niet op het lokale apparaat (laptop, telefoon, tablet) opgeslagen, maar op een server van het ziekenhuis waarvoor een actieve internetverbinding nodig is.

===== '''Wat gebeurt er als de wifi verbinding uitvalt tijdens de opname?''' =====
Dan loopt de opname gewoon door. De opname wordt gebufferd. Zodra er weer wifi is, wordt de opname weer op de server opgeslagen.

===== '''Wat als mijn computer in slaapstand gaat tijdens de opname?''' =====
De applicatie zorgt er voor dat de laptop niet in slaapstand gaat.

===== '''Wat gebeurt er nadat het gesprek is opgenomen?''' =====
Na de opname wordt het gesprek automatisch getranscribeerd en omgezet in een verslag op basis van het gekozen verslagtype. U ontvangt het verslag en het is mogelijk de transcriptietekst in te zien door op 'Toon transcriptie' te drukken.

===== '''Kan ik eerdere opnames terugvinden?''' =====
Ja, alle opnames worden veilig opgeslagen en kunnen worden teruggevonden via de knop 'Toon opnames' in de interface van de Digitale Opname Assistent. U kunt alleen uw eigen opgenomen gesprekken inzien.

===== '''Hoe gebruik ik de Assistent in combinatie met Microsoft Teams?''' =====
Ga voor een beschrijving naar de volgende pagina: [[FAQ - Digitale Assistent MS Teams]]

==== Transcripties en samenvattingen ====

===== '''Hoe lang duurt het voordat de transcriptie klaar is?''' =====
De tijd die nodig is voor het transcriberen van een gesprek kan variëren, meestal ontvangt u de transcriptie binnen enkele minuten na afloop.

===== '''Kan ik de transcriptie en samenvatting aanpassen?''' =====
Ja, u kunt de transcriptie en samenvatting doorlezen en waar nodig aanpassen. Het is belangrijk dat u de inhoud controleert op juistheid en volledigheid.

===== '''Hoe kies ik het juiste type verslag voor mijn gesprek?''' =====
Bij het starten van een opname kunt u kiezen uit verschillende type verslagen. Afhankelijk of uw specialisme verschillende sub-specialismes heeft, zijn er meerdere types beschikbaar. Selecteer het type dat het best past bij het desbetreffende consult.

=== Vragen bij het gebruik van de Digitale Assistent voor de "Registratie Afleiding" en "Auto-Registratie" ===

===== '''Op basis van wat wordt er een “registratie afleiding” gemaakt?''' =====
Aan de hand van de tekst die door de Digitale Assistent is gemaakt voor de “Auto-Verslaglegging” of door een verslag gemaakt door de medisch specialist zelf, wordt er door een classificatietaalmodel herkend welke verrichtingen er zijn uitgevoerd en geregistreerd moeten worden. Dit gebeurt dus enkel op basis van het (geautomatiseerd) verslag waar de medisch specialist nog steeds eigen regie over heeft.

===== '''Kan ik zelf nog (achteraf) verrichtingen registreren?''' =====
Ja, naast de verrichtingen die de Digitale Assistent heeft herkend en geregistreerd uit het verslag, is er altijd de mogelijkheid om nog extra zorgactiviteiten te registreren. Dit kan via de zoekbalk onderaan de “Registratie Suggestie” waar je op naam of nummer van de desbetreffende zorgactiviteit kan zoeken.

===== '''Hoe weet ik zeker dat alles correct geregistreerd is?''' =====
De regie blijft in handen van de zorgverlener. Het is dus goed om steeds na te kijken dat alles geregistreerd is dat moet geregistreerd worden. Binnen ValueCare blijven wij het model steeds testen, ook voor nieuwe zorgactiviteiten. Op die manier kan de Digitale Assistent het verslag op dezelfde manier beoordelen zoals de zorgverlener waaruit vervolgens de juiste verrichtingen kunnen worden herkend en geregistreerd.

===== '''Ik heb per ongeluk op de knop “Registreer in EPD” gedrukt maar ik wou nog iets aanpassen, kan ik dit nog doen?''' =====
Neen, dit is niet meer mogelijk. Daarom is het belangrijk na te kijken welke verrichtingen de Digitale Assistent uit het verslag heeft herkend en of je daar akkoord mee bent.

===== '''Wat als ik een verrichting nog extra wil toevoegen die niet wordt voorgesteld en ik ook niet via de “zoekbalk” kan vinden?''' =====
Via de zoekbalk kan je in de hele bibliotheek van zorgactiviteiten binnen de medisch specialistische zorg zoeken. Deze bibliotheek wordt voortdurend geüpdatet door ValueCare wanneer er nieuwe verrichting codes zijn ontwikkeld.

==Technische Ondersteuning==

===== '''Wat moet ik doen als de opname assistent niet werkt?''' =====
Controleer eerst of uw apparaat is verbonden met het internet en dat de microfoon functioneert. U kunt controleren of de microfoon werkt door te kijken of de blauwe cirkel groter of kleiner wordt tijdens de opname. Als het probleem aanhoudt, neem dan contact op met de consultant ValueCare als vast aanspreekpunt.

===== '''Wat moet ik doen als mijn geluid niet wordt opgenomen bij gebruik van de browser Chrome?''' =====
Controleer eerst of het geluid wel goed wordt opgenomen met de browser Microsoft Edge. Als het geluid nu wel goed wordt opgenomen, dan ligt het niet aan een algemene setting van de laptop/desktop. Neem in dat geval contact op met uw ICT helpdesk om de instellingen in Chrome goed te zetten.

===== '''Wat moet ik doen na inloggen bij langdurig bericht "Bezig met laden"?''' =====
Er zou een cache probleem kunnen zijn. De browser gebruikt eerst opgeslagen pagina's in de cache en probeert daarna pas een nieuwe pagina op te halen. Het helpt meestal om dan de pagina met het bericht "Bezig met laden" opnieuw te laden met Ctrl-F5. Je forceert dan dat de pagina niet uit de cache wordt gehaald. Mocht dit niet werken, dan helpt het om eerst de cache te verwijderen via Ctrl-Shift-Del.

===== '''Hoe kan ik contact opnemen met technische ondersteuning?''' =====
Voor technische ondersteuning kunt u contact opnemen met de consultant van ValueCare die jullie eerste aanspreekpunt is. Hij/zij zal dit dan eventueel verder opnemen intern met de betrokken diensten binnen het ziekenhuis.

==Meten van resultaten==

===== '''Hoe wordt de kwaliteit en/of tijdswinst van de verslagen gemeten?''' =====
Er zijn twee aspecten die belangrijk zijn:

# Is het verslag technisch gezien gelukt?
# Is het verslag inhoudelijk correct?

Het eerste aspect wordt gemeten door te checken of de audio, de transcriptie en het verslag zijn gegenereerd. De uitkomsten worden toegelicht in het dashboard "Digitale Assistent - Gebruiksoverzicht". De belangrijkste KPI is de tegel met daarin "Percentage gesprekken succesvol uitgevoerd".

Het tweede aspect kan op verschillende manieren gemeten worden. ValueCare heeft de mogelijkheid om de gebruiker te vragen om een oordeel. Via de feedbacktabel "Beheer Digitale Assistent - Analyse gesprekken" kan de gebruiker aangeven wat de kwaliteit van het verslag was, hoeveel tijd er bespaard is en opmerkingen over het verslag teruggeven. Deze manier heeft als nadeel dat de gebruiker een extra inspanning wordt gevraagd. ValueCare heeft ook de mogelijkheid om te meten wat het verschil is tussen het door de Digitale Assistent gegenereerde verslag en het verslag zoals het door de gebruiker is aangepast en verwerkt in het EPD. Het verschil geeft aan wat de tijdsinspanning was die de gebruiker heeft moeten doen om het verslag aan te passen.

===== '''Hoe wordt de kwaliteit en/of tijdswinst van de automatisch genereerde registraties gemeten?''' =====
In de eerste plaats zal deze gemeten worden aan de hand van de goedkeuring van de medisch specialist die worden gegeven op de “Registratie Suggestie” en de eventuele aanvulling die zijn moeten gedaan worden om extra zorgactiviteiten te registreren. Dit mogelijke verschil geeft een indicatie van de kwaliteit van de automatisch genereerde registraties door de Digitale Assistent.

Verder heeft ValueCare de mogelijkheid om de gebruiker te vragen om een oordeel. Via de feedbacktabel "Beheer Digitale Assistent - Analyse gesprekken" kan de gebruiker aangeven hoe accuraat de “Registratie Suggestie” was en of er handmatig nog extra zorgactiviteiten zijn moeten geregistreerd worden die wel uit het verslag zouden gehaald kunnen worden. Ook wordt er dan gevraagd hoeveel tijd er bespaard is en kunnen er eventuele opmerkingen gegeven worden. Deze manier heeft als nadeel dat de gebruiker een extra inspanning wordt gevraagd.

==Gegevens opslag==

===== '''Welke data wordt opgeslagen én voor hoe lang?''' =====
De opname, de transcriptie en het gespreksverslag worden opgeslagen op de ValueCare server gedurende de bewaartermijn. Ter info: De bewaartermijn kan worden ingesteld per ziekenhuis. Insteek is dat het EPD de juiste plek is én blijft voor het bewaren van de gespreksverslagen.

===== '''Wie kan er bij de opname, transcriptie en gespreksverslag?''' =====
Een gebruiker kan alleen zijn eigen gegevens zien gedurende de bewaartermijn. De audio is niet toegankelijk voor gebruikers.

===== '''Worden de data binnen de EU opgeslagen?''' =====
Ja, er wordt voldaan aan de wettelijke bepalingen rond het opslaan van gegevens.

==Beveiliging en privacy==

===== '''Welke maatregelen zijn getroffen voor beveiliging en privacy rondom Networked AI?''' =====
* Eigen dedicated machines in eigen datacenter: Voor zware AI-taken gebruikt ValueCare speciale machines met hoge rekenkracht, waardoor taken sneller en efficiënter worden uitgevoerd zonder dat de gegevens de beveiligde omgeving verlaten.
* Private AI Instances: Grote AI-modellen draaien op een privé-instantie van de Open AI Azure-service, wat betekent dat de gegevens niet worden gedeeld of gebruikt voor training buiten de specifieke toepassing. Er wordt dus gegarandeerd dat de data niet wordt verspreid.
* Strikte beheersingsmaatregelen: Er zijn meerdere lagen van beveiliging, zoals firewalls en toegangsbeheer, om ervoor te zorgen dat gegevens veilig blijven binnen het ValueCare-netwerk.
* Interne toetsing: Elk ValueCare AI-systeem is intern uitgebreid getoetst en is geaccordeerd door de klant voorafgaand aan de in productie name.
* Externe Toetsing: ValueCare laat haar AI-systemen toetsen door een externe IT-auditor om te garanderen dat de gegevens veilig en correct worden gebruikt. De rapportages van de audits zijn voor klanten beschikbaar.

Kort samengevat: voor elke klant een geïsoleerde, strikt gescheiden gegevensverwerking, conform NEN 7512 met meerdere lagen afgeschermd.

===== '''Welke gegevens worden gebruikt om de taalmodellen te trainen voor de “Auto-Verslaglegging”?''' =====
Er zijn 2 taalmodellen:

# Transcriptie taalmodel.
# Samenvatting taalmodel.

Het transcriptie taalmodel wordt gebruikt om de geluidsopname om te zetten naar uitgeschreven tekst. Dit model draait lokaal bij ValueCare en deze data wordt dus niet gedeeld met andere partijen. We vergelijken de correcte en gevalideerde transcripties met verschillende versies van het transcriptiemodel. Zo vergelijken we of het model dat we gebruiken nog “the state of the art” is of dat er een nóg beter model kan gebruikt worden. Voor elke klant wordt er een losse instantie van het taalmodel gebruikt, zodat data van klanten apart gehouden wordt. Op dit moment wordt het transcriptiemodel niet verbeterd aan de hand van transcripties van klanten. In de toekomst is het de verwachting dat de volgende termen uit transcripties wel worden gebruikt om het model te verbeteren: namen van ziekenhuizen en specialisten, medicijnen, geneeskundige specifieke termen, klant specifieke termen. Er zullen dus GEEN patiënten- en medewerkersnamen gebruikt worden.

De performance van het generieke samenvatting taalmodel wordt vooral geoptimaliseerd met verbeterde prompts. Deze prompts bevatten GEEN privacy gevoelige gegevens<ins>.</ins> Input voor verbetering zijn de wijzigingen die gebruikers maken in de verslagen, alsmede de feedback die we krijgen uit de gesprekken die we voeren met klanten. Er worden geen privacy gevoelige gegevens gebruikt bij deze verbeteringen.

===== '''Welke gegevens worden gebruikt om het classificatietaalmodel te trainen voor de “Registratie Afleiding” en “Auto-registratie” ?''' =====
Het classificatietaalmodel is gebaseerd op meer dan tien miljoen verslagen uit EPDs van ziekenhuizen. Hier is bestaand wetenschappelijk onderzoek voor gebruikt en wordt er dus GEEN gebruik gemaakt van de data van onze klanten. Om dit nog beter af te stemmen op de situatie binnen specifieke ziekenhuizen finetunen we dit classificatietaalmodel met specifieke verslagen van het betrokken ziekenhuis. Op die manier is het model afgestemd op de terminologie die binnen het ziekenhuis wordt gebruikt. Daarnaast wordt het model gefinetuned op wat het moet kunnen classificeren, bijvoorbeeld bepaalde verrichtingen. Het model wordt ook gefinetuned op bepaalde gestructureerde data (vb. welke ICD 10-code er geregistreerd is).

Voor elk ziekenhuis wordt er dus een ander model gefinetuned. Dit heeft twee belangrijke redenen: goede afstemming van het model op de context én om te zorgen dat er nooit informatie uit verslagen gedeeld wordt tussen de verschillende ziekenhuizen.

{{VALUECARE}}{{STANDAARDSORTERING:FAQ - Digitale Assistent voor Zorgverleners}}

FAQ - Digitale Assistent MSZ

2025-02-12T15:29:19Z

Egobin:

{{DISPLAYTITLE:FAQ - Digitale Assistent voor Zorgverleners}}

'''ValueCare''' maakt ook '''zorgverleners administratievrij'''. Hiermee '''besparen''' we bij een gemiddeld ziekenhuis > '''50 FTE aan zorgverlenerstijd'''.

Samengevat verzorgt de '''Digitale Assistent''' de administratie op basis van het gesprek tussen arts en patiënt. De registratie wordt afgeleid uit het gesprek, en automatisch verwerkt in het EPD. Betreft DBC’s, verslag, orders. Dit levert een enorme '''vergroting van de productiviteit van artsen''' en een '''in één keer juiste en volledige registratie'''.



==Inleiding==
===Behoefte===
Door toenemend personeelstekort en stijgende wachtlijsten is de druk op zorgpersoneel (artsen, verpleegkundigen, doktersassistenten) en ondersteuners (zorgadministratie) in de ziekenhuizen groot. Verwachting is dat deze trend versterkt zal worden door vergrijzing en uitstroom en daarmee ook de (toegankelijkheid van) zorg voor patiënten in de knel komt.

Om dit te keren, willen de ziekenhuizen in het netwerk van ValueCare de administratieve lastendruk bij het zorgpersoneel sterk verminderen. Met behulp van AI-technologie en digitalisering zal dit zorgen voor een transformatie in de manier van werken van het zorgpersoneel. Hierdoor wordt er veel tijd bespaard op administratie, krijgt het zorgpersoneel meer tijd voor de patiënt en wordt het werkplezier vergroot.

===Oplossing: de "Digitale Assistent Medisch Specialisten" voor de zorgverlener en ondersteuner.===
ValueCare heeft een Digitale Assistent ontwikkeld voor de medisch specialisten waarmee ondersteuning wordt geboden op de volgende gebieden:

* '''Auto-Voorbereiding''': samenvatting van eerdere contactverslagen met de patiënt en/of multidisciplinaire overlegmomenten ter voorbereiding van volgende contacten met patiënt of medebehandelaars.
* '''Auto-Verslaglegging''': opname van gesprek met patiënt en/of medebehandelaars en automatisch aanmaken van verslag.
* '''Registratie Afleiding''': de te registreren zorgactiviteiten met AI automatisch afleiden uit het (auto-)verslag.
* '''Auto-registratie''': verplichte registratie van de administratieve afhandeling na gesprek met patiënt en/of medebehandelaars (garantie voor volledigheid van registratie).

===Wat toont deze wiki?===
Deze wiki beantwoordt veel gestelde vragen over de ValueCare “Digitale Assistent Medisch Specialisten”.

==Vragen==

=== Algemene vragen ===

===== '''Is de Digitale Assistent veilig en vertrouwelijk?''' =====
Ja, de assistent voldoet aan de strenge beveiligings- en privacyrichtlijnen van het ziekenhuis. Alle opnames en transcripties worden veilig opgeslagen en zijn alleen toegankelijk voor geautoriseerd personeel, ook jij alleen hebt toegang tot de opnames en transcripties van jouw patiënten. Insteek is daarnaast dat het EPD de juiste plek is én blijft voor het bewaren van de gespreksverslagen. Zodra het verslag in het EPD staat, worden de gegevens in de Digitale Assistent verwijderd.

===== '''Hoe kan ik het beste uitleg geven aan de patiënt?''' =====
Het is belangrijk om de patiënt goed te informeren. Voor het opnemen van het consult vraagt de Digitale Assistent expliciet de toestemming van de patiënt. Een voorbeeld tekst voor communicatie naar de patiënt is via de volgende link beschikbaar: [[FAQ - Digitale Assistent MSZ patiënt informatie]].

=== Vragen bij het gebruik van de Digitale Assistent voor de "Auto-Voorbereiding" ===

===== '''Wat doet de Digitale Assistent ter ondersteuning van de voorbereiding?''' =====
De Digitale Assistent kan in de eerste plaats gebruikt worden voor de zorgverlener om een consult, een MDO, … voor te bereiden. Hiervoor maakt het systeem gebruik van relevante informatie uit alle voorgaande verslagen uit het EPD die vervolgens worden samengevat. Op die manier heeft de zorgverlener in één oogopslag de belangrijkste informatie van de patiënt ter voorbereiding van een afspraak of overleg.

=== Vragen bij het gebruik van de Digitale Assistent voor de "Auto-Verslaglegging" ===

==== Algemene vragen ====

===== '''Wat doet de Digitale Assistent ter ondersteuning van verslaglegging?''' =====
De Digitale Assistent is verder ook een hulpmiddel dat gebruikt wordt in de medische wereld voor het opnemen en transcriberen van consulten, maar ook voor meer algemene verslagen zoals interne overleggen (vb. vakgroep overleg, MDO, …). De Digitale Assistent maakt vervolgens een samenvatting van deze opname op basis van de specifieke opbouw (prompts) die relevant zijn voor het gekozen type gesprek. Deze specifieke opbouw wordt gemaakt in samenspraak met elk specialisme.

===== '''Hoe werkt de Digitale Assistent ter ondersteuning van verslaglegging?''' =====
De assistent neemt het gesprek op, zet de opname om in een tekst (transcriptie), en gebruikt dan vooraf ingestelde prompts om de belangrijkste punten en besluiten samen te vatten volgens de gewenste opbouw.

De instructie voor het gebruik van de Digitale Assistent kunt u vinden in de volgende PDF (klik op het plaatje en dan nog een keer om de PDF te openen):

[[Index.php?title=Media:Instructie Digitale Assistent.pdf|Instructie Digitale Assistent.pdf]]

==== Technische vragen ====

===== '''Hoe start ik een opname op een laptop voor een face2face gesprek?''' =====
U gaat naar het portaal van ValueCare en klikt naar de Digitale Assistent waar u meteen aan de slag kunt gaan. Eerst zullen nog de benodigde gegevens zoals de naam van de patiënt (evt. patiëntennummer) gevraagd worden. Daarna kan u het gesprekstype kiezen om vervolgens de opnameknop in te drukken. Zorg ervoor dat alle deelnemers van het gesprek op de hoogte zijn van de opname en hun toestemming hebben gegeven.

===== '''Voor welke type gesprekken kan ik automatisch verslagen maken?''' =====
Op dit moment kan de Digitale Assistent voor de meest voorkomende type consulten automatische verslagen maken op maat van elk (sub)specialisme. De bibliotheek aan type gesprekken wordt voortdurend uitgebreid en kan ook op vraag worden uitgebreid. Ga voor een inzicht in de beschikbare gesprekstype naar de volgende pagina: [[Digitale Assistent MSZ - Bibliotheek]]''.''

===== '''Hoe start ik een opname op een telefoon voor een face2face gesprek?''' =====
Er is geen speciale app nodig, u volgt dezelfde procedure als op een laptop. U gaat dus via een webbrowser naar de website van de Digitale Assistent.

===== '''Hoe start ik een opname wanneer ik een telefonisch consult heb met een patiënt?''' =====
Voorlopig is de volgende werkwijze van toepassing: u start een opname op uw laptop, u belt uw patiënt per telefoon en zet de telefoon op speaker.

===== '''Hoe zie ik dat de opname daadwerkelijk loopt?''' =====
Er verschijnt een ring rond de opname knop die beweegt met het geluid. Let op dat het geluid van alle aanwezigen een beweging van de ring geeft.

===== '''Is er speciale opname apparatuur nodig?''' =====
Nee, vaak is de microfoon van de laptop of telefoon voldoende. Bij desktops is de microfoon vaak geblokkeerd, daarom is het belangrijk deze weer te activeren onderaan de startbalk of bij de instellingen. Bij oudere desktops is het verstandig een externe microfoon te gebruiken. Er zijn goedkopere microfoons en wat duurdere, voor advies kan u contact opnemen met de consultant van ValueCare als vast aanspreekpunt.

===== '''Kan ik mijn laptop dichtdoen tijdens de opname?''' =====
Nee, dat kan niet. Dan stopt de opname.

===== '''Kan ik de opname pauzeren of stoppen?''' =====
Ja, tijdens het gesprek kunt u de opname op elk moment pauzeren of stoppen door op de desbetreffende knoppen te drukken. Dit is handig voor langere gesprekken of gesprekken in verschillende delen. U kan dus ook de opname pauzeren op het moment dat de patiënt het consult verlaat maar je zelf nog aantal punten wil inspreken.

===== '''Kan ik een gespreksopname starten zonder internet verbinding (wifi)?''' =====
Nee, dat kan niet. De gegevens worden niet op het lokale apparaat (laptop, telefoon, tablet) opgeslagen, maar op een server van het ziekenhuis waarvoor een actieve internetverbinding nodig is.

===== '''Wat gebeurt er als de wifi verbinding uitvalt tijdens de opname?''' =====
Dan loopt de opname gewoon door. De opname wordt gebufferd. Zodra er weer wifi is, wordt de opname weer op de server opgeslagen.

===== '''Wat als mijn computer in slaapstand gaat tijdens de opname?''' =====
De applicatie zorgt er voor dat de laptop niet in slaapstand gaat.

===== '''Wat gebeurt er nadat het gesprek is opgenomen?''' =====
Na de opname wordt het gesprek automatisch getranscribeerd en omgezet in een verslag op basis van het gekozen verslagtype. U ontvangt het verslag en het is mogelijk de transcriptietekst in te zien door op 'Toon transcriptie' te drukken.

===== '''Kan ik eerdere opnames terugvinden?''' =====
Ja, alle opnames worden veilig opgeslagen en kunnen worden teruggevonden via de knop 'Toon opnames' in de interface van de Digitale Opname Assistent. U kunt alleen uw eigen opgenomen gesprekken inzien.

===== '''Hoe gebruik ik de Assistent in combinatie met Microsoft Teams?''' =====
Ga voor een beschrijving naar de volgende pagina: [[FAQ - Digitale Assistent MS Teams]]

==== Transcripties en samenvattingen ====

===== '''Hoe lang duurt het voordat de transcriptie klaar is?''' =====
De tijd die nodig is voor het transcriberen van een gesprek kan variëren, meestal ontvangt u de transcriptie binnen enkele minuten na afloop.

===== '''Kan ik de transcriptie en samenvatting aanpassen?''' =====
Ja, u kunt de transcriptie en samenvatting doorlezen en waar nodig aanpassen. Het is belangrijk dat u de inhoud controleert op juistheid en volledigheid.

===== '''Hoe kies ik het juiste type verslag voor mijn gesprek?''' =====
Bij het starten van een opname kunt u kiezen uit verschillende type verslagen. Afhankelijk of uw specialisme verschillende sub-specialismes heeft, zijn er meerdere types beschikbaar. Selecteer het type dat het best past bij het desbetreffende consult.

=== Vragen bij het gebruik van de Digitale Assistent voor de "Registratie Afleiding" en "Auto-Registratie" ===

===== '''Op basis van wat wordt er een “registratie afleiding” gemaakt?''' =====
Aan de hand van de tekst die door de Digitale Assistent is gemaakt voor de “Auto-Verslaglegging” of door een verslag gemaakt door de medisch specialist zelf, wordt er door een classificatietaalmodel herkend welke verrichtingen er zijn uitgevoerd en geregistreerd moeten worden. Dit gebeurt dus enkel op basis van het (geautomatiseerd) verslag waar de medisch specialist nog steeds eigen regie over heeft.

===== '''Kan ik zelf nog (achteraf) verrichtingen registreren?''' =====
Ja, naast de verrichtingen die de Digitale Assistent heeft herkend en geregistreerd uit het verslag, is er altijd de mogelijkheid om nog extra zorgactiviteiten te registreren. Dit kan via de zoekbalk onderaan de “Registratie Suggestie” waar je op naam of nummer van de desbetreffende zorgactiviteit kan zoeken.

===== '''Hoe weet ik zeker dat alles correct geregistreerd is?''' =====
De regie blijft in handen van de zorgverlener. Het is dus goed om steeds na te kijken dat alles geregistreerd is dat moet geregistreerd worden. Binnen ValueCare blijven wij het model steeds testen, ook voor nieuwe zorgactiviteiten. Op die manier kan de Digitale Assistent het verslag op dezelfde manier beoordelen zoals de zorgverlener waaruit vervolgens de juiste verrichtingen kunnen worden herkend en geregistreerd.

===== '''Ik heb per ongeluk op de knop “Registreer in EPD” gedrukt maar ik wou nog iets aanpassen, kan ik dit nog doen?''' =====
Neen, dit is niet meer mogelijk. Daarom is het belangrijk na te kijken welke verrichtingen de Digitale Assistent uit het verslag heeft herkend en of je daar akkoord mee bent.

===== '''Wat als ik een verrichting nog extra wil toevoegen die niet wordt voorgesteld en ik ook niet via de “zoekbalk” kan vinden?''' =====
Via de zoekbalk kan je in de hele bibliotheek van zorgactiviteiten binnen de medisch specialistische zorg zoeken. Deze bibliotheek wordt voortdurend geüpdatet door ValueCare wanneer er nieuwe verrichting codes zijn ontwikkeld.

==Technische Ondersteuning==

===== '''Wat moet ik doen als de opname assistent niet werkt?''' =====
Controleer eerst of uw apparaat is verbonden met het internet en dat de microfoon functioneert. U kunt controleren of de microfoon werkt door te kijken of de blauwe cirkel groter of kleiner wordt tijdens de opname. Als het probleem aanhoudt, neem dan contact op met de consultant ValueCare als vast aanspreekpunt.

===== '''Wat moet ik doen als mijn geluid niet wordt opgenomen bij gebruik van de browser Chrome?''' =====
Controleer eerst of het geluid wel goed wordt opgenomen met de browser Microsoft Edge. Als het geluid nu wel goed wordt opgenomen, dan ligt het niet aan een algemene setting van de laptop/desktop. Neem in dat geval contact op met uw ICT helpdesk om de instellingen in Chrome goed te zetten.

===== '''Wat moet ik doen na inloggen bij langdurig bericht "Bezig met laden"?''' =====
Er zou een cache probleem kunnen zijn. De browser gebruikt eerst opgeslagen pagina's in de cache en probeert daarna pas een nieuwe pagina op te halen. Het helpt meestal om dan de pagina met het bericht "Bezig met laden" opnieuw te laden met Ctrl-F5. Je forceert dan dat de pagina niet uit de cache wordt gehaald. Mocht dit niet werken, dan helpt het om eerst de cache te verwijderen via Ctrl-Shift-Del.

===== '''Hoe kan ik contact opnemen met technische ondersteuning?''' =====
Voor technische ondersteuning kunt u contact opnemen met de consultant van ValueCare die jullie eerste aanspreekpunt is. Hij/zij zal dit dan eventueel verder opnemen intern met de betrokken diensten binnen het ziekenhuis.

==Meten van resultaten==

===== '''Hoe wordt de kwaliteit en/of tijdswinst van de verslagen gemeten?''' =====
Er zijn twee aspecten die belangrijk zijn:

# Is het verslag technisch gezien gelukt?
# Is het verslag inhoudelijk correct?

Het eerste aspect wordt gemeten door te checken of de audio, de transcriptie en het verslag zijn gegenereerd. De uitkomsten worden toegelicht in het dashboard "Digitale Assistent - Gebruiksoverzicht". De belangrijkste KPI is de tegel met daarin "Percentage gesprekken succesvol uitgevoerd".

Het tweede aspect kan op verschillende manieren gemeten worden. ValueCare heeft de mogelijkheid om de gebruiker te vragen om een oordeel. Via de feedbacktabel "Beheer Digitale Assistent - Analyse gesprekken" kan de gebruiker aangeven wat de kwaliteit van het verslag was, hoeveel tijd er bespaard is en opmerkingen over het verslag teruggeven. Deze manier heeft als nadeel dat de gebruiker een extra inspanning wordt gevraagd. ValueCare heeft ook de mogelijkheid om te meten wat het verschil is tussen het door de Digitale Assistent gegenereerde verslag en het verslag zoals het door de gebruiker is aangepast en verwerkt in het EPD. Het verschil geeft aan wat de tijdsinspanning was die de gebruiker heeft moeten doen om het verslag aan te passen.

===== '''Hoe wordt de kwaliteit en/of tijdswinst van de automatisch genereerde registraties gemeten?''' =====
In de eerste plaats zal deze gemeten worden aan de hand van de goedkeuring van de medisch specialist die worden gegeven op de “Registratie Suggestie” en de eventuele aanvulling die zijn moeten gedaan worden om extra zorgactiviteiten te registreren. Dit mogelijke verschil geeft een indicatie van de kwaliteit van de automatisch genereerde registraties door de Digitale Assistent.

Verder heeft ValueCare de mogelijkheid om de gebruiker te vragen om een oordeel. Via de feedbacktabel "Beheer Digitale Assistent - Analyse gesprekken" kan de gebruiker aangeven hoe accuraat de “Registratie Suggestie” was en of er handmatig nog extra zorgactiviteiten zijn moeten geregistreerd worden die wel uit het verslag zouden gehaald kunnen worden. Ook wordt er dan gevraagd hoeveel tijd er bespaard is en kunnen er eventuele opmerkingen gegeven worden. Deze manier heeft als nadeel dat de gebruiker een extra inspanning wordt gevraagd.

==Gegevens opslag==

===== '''Welke data wordt opgeslagen én voor hoe lang?''' =====
De opname, de transcriptie en het gespreksverslag worden opgeslagen op de ValueCare server gedurende de bewaartermijn. Ter info: De bewaartermijn kan worden ingesteld per ziekenhuis. Insteek is dat het EPD de juiste plek is én blijft voor het bewaren van de gespreksverslagen.

===== '''Wie kan er bij de opname, transcriptie en gespreksverslag?''' =====
Een gebruiker kan alleen zijn eigen gegevens zien gedurende de bewaartermijn. De audio is niet toegankelijk voor gebruikers.

===== '''Worden de data binnen de EU opgeslagen?''' =====
Ja, er wordt voldaan aan de wettelijke bepalingen rond het opslaan van gegevens.

==Beveiliging en privacy==

===== '''Welke maatregelen zijn getroffen voor beveiliging en privacy rondom Networked AI?''' =====
* Eigen dedicated machines in eigen datacenter: Voor zware AI-taken gebruikt ValueCare speciale machines met hoge rekenkracht, waardoor taken sneller en efficiënter worden uitgevoerd zonder dat de gegevens de beveiligde omgeving verlaten.
* Private AI Instances: Grote AI-modellen draaien op een privé-instantie van de Open AI Azure-service, wat betekent dat de gegevens niet worden gedeeld of gebruikt voor training buiten de specifieke toepassing. Er wordt dus gegarandeerd dat de data niet wordt verspreid.
* Strikte beheersingsmaatregelen: Er zijn meerdere lagen van beveiliging, zoals firewalls en toegangsbeheer, om ervoor te zorgen dat gegevens veilig blijven binnen het ValueCare-netwerk.
* Interne toetsing: Elk ValueCare AI-systeem is intern uitgebreid getoetst en is geaccordeerd door de klant voorafgaand aan de in productie name.
* Externe Toetsing: ValueCare laat haar AI-systemen toetsen door een externe IT-auditor om te garanderen dat de gegevens veilig en correct worden gebruikt. De rapportages van de audits zijn voor klanten beschikbaar.

Kort samengevat: voor elke klant een geïsoleerde, strikt gescheiden gegevensverwerking, conform NEN 7512 met meerdere lagen afgeschermd.

===== '''Welke gegevens worden gebruikt om de taalmodellen te trainen voor de “Auto-Verslaglegging”?''' =====
Er zijn 2 taalmodellen:

# Transcriptie taalmodel.
# Samenvatting taalmodel.

Het transcriptie taalmodel wordt gebruikt om de geluidsopname om te zetten naar uitgeschreven tekst. Dit model draait lokaal bij ValueCare en deze data wordt dus niet gedeeld met andere partijen. We vergelijken de correcte en gevalideerde transcripties met verschillende versies van het transcriptiemodel. Zo vergelijken we of het model dat we gebruiken nog “the state of the art” is of dat er een nóg beter model kan gebruikt worden. Voor elke klant wordt er een losse instantie van het taalmodel gebruikt, zodat data van klanten apart gehouden wordt. Op dit moment wordt het transcriptiemodel niet verbeterd aan de hand van transcripties van klanten. In de toekomst is het de verwachting dat de volgende termen uit transcripties wel worden gebruikt om het model te verbeteren: namen van ziekenhuizen en specialisten, medicijnen, geneeskundige specifieke termen, klant specifieke termen. Er zullen dus GEEN patiënten- en medewerkersnamen gebruikt worden.

De performance van het generieke samenvatting taalmodel wordt vooral geoptimaliseerd met verbeterde prompts. Deze prompts bevatten GEEN privacy gevoelige gegevens<ins>.</ins> Input voor verbetering zijn de wijzigingen die gebruikers maken in de verslagen, alsmede de feedback die we krijgen uit de gesprekken die we voeren met klanten. Er worden geen privacy gevoelige gegevens gebruikt bij deze verbeteringen.

===== '''Welke gegevens worden gebruikt om het classificatietaalmodel te trainen voor de “Registratie Afleiding” en “Auto-registratie” ?''' =====
Het classificatietaalmodel is gebaseerd op meer dan tien miljoen verslagen uit EPDs van ziekenhuizen. Hier is bestaand wetenschappelijk onderzoek voor gebruikt en wordt er dus GEEN gebruik gemaakt van de data van onze klanten. Om dit nog beter af te stemmen op de situatie binnen specifieke ziekenhuizen finetunen we dit classificatietaalmodel met specifieke verslagen van het betrokken ziekenhuis. Op die manier is het model afgestemd op de terminologie die binnen het ziekenhuis wordt gebruikt. Daarnaast wordt het model gefinetuned op wat het moet kunnen classificeren, bijvoorbeeld bepaalde verrichtingen. Het model wordt ook gefinetuned op bepaalde gestructureerde data (vb. welke ICD 10-code er geregistreerd is).

Voor elk ziekenhuis wordt er dus een ander model gefinetuned. Dit heeft twee belangrijke redenen: goede afstemming van het model op de context én om te zorgen dat er nooit informatie uit verslagen gedeeld wordt tussen de verschillende ziekenhuizen.

{{VALUECARE}}{{STANDAARDSORTERING:FAQ - Digitale Assistent voor Zorgverleners}}

FAQ - Digitale Assistent MSZ

2025-02-12T15:26:44Z

Egobin:

{{DISPLAYTITLE:FAQ - Digitale Assistent voor Zorgverleners}}

ValueCare maakt ook zorgverleners administratievrij. Hiermee besparen we bij een gemiddeld ziekenhuis > 50 FTE aan zorgverlenerstijd.

Samengevat verzorgt de Digitale Assistent de administratie op basis van het gesprek tussen arts en patiënt. De registratie wordt afgeleid uit het gesprek, en automatisch verwerkt in het EPD. Betreft DBC’s, verslag, orders. Dit levert een enorme vergroting van de productiviteit van artsen en een in één keer juiste en volledige registratie.



{{VALUECARE}}

==Inleiding==
===Behoefte===
Door toenemend personeelstekort en stijgende wachtlijsten is de druk op zorgpersoneel (artsen, verpleegkundigen, doktersassistenten) en ondersteuners (zorgadministratie) in de ziekenhuizen groot. Verwachting is dat deze trend versterkt zal worden door vergrijzing en uitstroom en daarmee ook de (toegankelijkheid van) zorg voor patiënten in de knel komt.

Om dit te keren, willen de ziekenhuizen in het netwerk van ValueCare de administratieve lastendruk bij het zorgpersoneel sterk verminderen. Met behulp van AI-technologie en digitalisering zal dit zorgen voor een transformatie in de manier van werken van het zorgpersoneel. Hierdoor wordt er veel tijd bespaard op administratie, krijgt het zorgpersoneel meer tijd voor de patiënt en wordt het werkplezier vergroot.

===Oplossing: de "Digitale Assistent Medisch Specialisten" voor de zorgverlener en ondersteuner.===
ValueCare heeft een Digitale Assistent ontwikkeld voor de medisch specialisten waarmee ondersteuning wordt geboden op de volgende gebieden:

* '''Auto-Voorbereiding''': samenvatting van eerdere contactverslagen met de patiënt en/of multidisciplinaire overlegmomenten ter voorbereiding van volgende contacten met patiënt of medebehandelaars.
* '''Auto-Verslaglegging''': opname van gesprek met patiënt en/of medebehandelaars en automatisch aanmaken van verslag.
* '''Registratie Afleiding''': de te registreren zorgactiviteiten met AI automatisch afleiden uit het (auto-)verslag.
* '''Auto-registratie''': verplichte registratie van de administratieve afhandeling na gesprek met patiënt en/of medebehandelaars (garantie voor volledigheid van registratie).

===Wat toont deze wiki?===
Deze wiki beantwoordt veel gestelde vragen over de ValueCare “Digitale Assistent Medisch Specialisten”.

==Vragen==

=== Algemene vragen ===

===== '''Is de Digitale Assistent veilig en vertrouwelijk?''' =====
Ja, de assistent voldoet aan de strenge beveiligings- en privacyrichtlijnen van het ziekenhuis. Alle opnames en transcripties worden veilig opgeslagen en zijn alleen toegankelijk voor geautoriseerd personeel, ook jij alleen hebt toegang tot de opnames en transcripties van jouw patiënten. Insteek is daarnaast dat het EPD de juiste plek is én blijft voor het bewaren van de gespreksverslagen. Zodra het verslag in het EPD staat, worden de gegevens in de Digitale Assistent verwijderd.

===== '''Hoe kan ik het beste uitleg geven aan de patiënt?''' =====
Het is belangrijk om de patiënt goed te informeren. Voor het opnemen van het consult vraagt de Digitale Assistent expliciet de toestemming van de patiënt. Een voorbeeld tekst voor communicatie naar de patiënt is via de volgende link beschikbaar: [[FAQ - Digitale Assistent MSZ patiënt informatie]].

=== Vragen bij het gebruik van de Digitale Assistent voor de "Auto-Voorbereiding" ===

===== '''Wat doet de Digitale Assistent ter ondersteuning van de voorbereiding?''' =====
De Digitale Assistent kan in de eerste plaats gebruikt worden voor de zorgverlener om een consult, een MDO, … voor te bereiden. Hiervoor maakt het systeem gebruik van relevante informatie uit alle voorgaande verslagen uit het EPD die vervolgens worden samengevat. Op die manier heeft de zorgverlener in één oogopslag de belangrijkste informatie van de patiënt ter voorbereiding van een afspraak of overleg.

=== Vragen bij het gebruik van de Digitale Assistent voor de "Auto-Verslaglegging" ===

==== Algemene vragen ====

===== '''Wat doet de Digitale Assistent ter ondersteuning van verslaglegging?''' =====
De Digitale Assistent is verder ook een hulpmiddel dat gebruikt wordt in de medische wereld voor het opnemen en transcriberen van consulten, maar ook voor meer algemene verslagen zoals interne overleggen (vb. vakgroep overleg, MDO, …). De Digitale Assistent maakt vervolgens een samenvatting van deze opname op basis van de specifieke opbouw (prompts) die relevant zijn voor het gekozen type gesprek. Deze specifieke opbouw wordt gemaakt in samenspraak met elk specialisme.

===== '''Hoe werkt de Digitale Assistent ter ondersteuning van verslaglegging?''' =====
De assistent neemt het gesprek op, zet de opname om in een tekst (transcriptie), en gebruikt dan vooraf ingestelde prompts om de belangrijkste punten en besluiten samen te vatten volgens de gewenste opbouw.

De instructie voor het gebruik van de Digitale Assistent kunt u vinden in de volgende PDF (klik op het plaatje en dan nog een keer om de PDF te openen):

[[Index.php?title=Media:Instructie Digitale Assistent.pdf|Instructie Digitale Assistent.pdf]]

==== Technische vragen ====

===== '''Hoe start ik een opname op een laptop voor een face2face gesprek?''' =====
U gaat naar het portaal van ValueCare en klikt naar de Digitale Assistent waar u meteen aan de slag kunt gaan. Eerst zullen nog de benodigde gegevens zoals de naam van de patiënt (evt. patiëntennummer) gevraagd worden. Daarna kan u het gesprekstype kiezen om vervolgens de opnameknop in te drukken. Zorg ervoor dat alle deelnemers van het gesprek op de hoogte zijn van de opname en hun toestemming hebben gegeven.

===== '''Voor welke type gesprekken kan ik automatisch verslagen maken?''' =====
Op dit moment kan de Digitale Assistent voor de meest voorkomende type consulten automatische verslagen maken op maat van elk (sub)specialisme. De bibliotheek aan type gesprekken wordt voortdurend uitgebreid en kan ook op vraag worden uitgebreid. Ga voor een inzicht in de beschikbare gesprekstype naar de volgende pagina: [[Digitale Assistent MSZ - Bibliotheek]]''.''

===== '''Hoe start ik een opname op een telefoon voor een face2face gesprek?''' =====
Er is geen speciale app nodig, u volgt dezelfde procedure als op een laptop. U gaat dus via een webbrowser naar de website van de Digitale Assistent.

===== '''Hoe start ik een opname wanneer ik een telefonisch consult heb met een patiënt?''' =====
Voorlopig is de volgende werkwijze van toepassing: u start een opname op uw laptop, u belt uw patiënt per telefoon en zet de telefoon op speaker.

===== '''Hoe zie ik dat de opname daadwerkelijk loopt?''' =====
Er verschijnt een ring rond de opname knop die beweegt met het geluid. Let op dat het geluid van alle aanwezigen een beweging van de ring geeft.

===== '''Is er speciale opname apparatuur nodig?''' =====
Nee, vaak is de microfoon van de laptop of telefoon voldoende. Bij desktops is de microfoon vaak geblokkeerd, daarom is het belangrijk deze weer te activeren onderaan de startbalk of bij de instellingen. Bij oudere desktops is het verstandig een externe microfoon te gebruiken. Er zijn goedkopere microfoons en wat duurdere, voor advies kan u contact opnemen met de consultant van ValueCare als vast aanspreekpunt.

===== '''Kan ik mijn laptop dichtdoen tijdens de opname?''' =====
Nee, dat kan niet. Dan stopt de opname.

===== '''Kan ik de opname pauzeren of stoppen?''' =====
Ja, tijdens het gesprek kunt u de opname op elk moment pauzeren of stoppen door op de desbetreffende knoppen te drukken. Dit is handig voor langere gesprekken of gesprekken in verschillende delen. U kan dus ook de opname pauzeren op het moment dat de patiënt het consult verlaat maar je zelf nog aantal punten wil inspreken.

===== '''Kan ik een gespreksopname starten zonder internet verbinding (wifi)?''' =====
Nee, dat kan niet. De gegevens worden niet op het lokale apparaat (laptop, telefoon, tablet) opgeslagen, maar op een server van het ziekenhuis waarvoor een actieve internetverbinding nodig is.

===== '''Wat gebeurt er als de wifi verbinding uitvalt tijdens de opname?''' =====
Dan loopt de opname gewoon door. De opname wordt gebufferd. Zodra er weer wifi is, wordt de opname weer op de server opgeslagen.

===== '''Wat als mijn computer in slaapstand gaat tijdens de opname?''' =====
De applicatie zorgt er voor dat de laptop niet in slaapstand gaat.

===== '''Wat gebeurt er nadat het gesprek is opgenomen?''' =====
Na de opname wordt het gesprek automatisch getranscribeerd en omgezet in een verslag op basis van het gekozen verslagtype. U ontvangt het verslag en het is mogelijk de transcriptietekst in te zien door op 'Toon transcriptie' te drukken.

===== '''Kan ik eerdere opnames terugvinden?''' =====
Ja, alle opnames worden veilig opgeslagen en kunnen worden teruggevonden via de knop 'Toon opnames' in de interface van de Digitale Opname Assistent. U kunt alleen uw eigen opgenomen gesprekken inzien.

===== '''Hoe gebruik ik de Assistent in combinatie met Microsoft Teams?''' =====
Ga voor een beschrijving naar de volgende pagina: [[FAQ - Digitale Assistent MS Teams]]

==== Transcripties en samenvattingen ====

===== '''Hoe lang duurt het voordat de transcriptie klaar is?''' =====
De tijd die nodig is voor het transcriberen van een gesprek kan variëren, meestal ontvangt u de transcriptie binnen enkele minuten na afloop.

===== '''Kan ik de transcriptie en samenvatting aanpassen?''' =====
Ja, u kunt de transcriptie en samenvatting doorlezen en waar nodig aanpassen. Het is belangrijk dat u de inhoud controleert op juistheid en volledigheid.

===== '''Hoe kies ik het juiste type verslag voor mijn gesprek?''' =====
Bij het starten van een opname kunt u kiezen uit verschillende type verslagen. Afhankelijk of uw specialisme verschillende sub-specialismes heeft, zijn er meerdere types beschikbaar. Selecteer het type dat het best past bij het desbetreffende consult.

=== Vragen bij het gebruik van de Digitale Assistent voor de "Registratie Afleiding" en "Auto-Registratie" ===

===== '''Op basis van wat wordt er een “registratie afleiding” gemaakt?''' =====
Aan de hand van de tekst die door de Digitale Assistent is gemaakt voor de “Auto-Verslaglegging” of door een verslag gemaakt door de medisch specialist zelf, wordt er door een classificatietaalmodel herkend welke verrichtingen er zijn uitgevoerd en geregistreerd moeten worden. Dit gebeurt dus enkel op basis van het (geautomatiseerd) verslag waar de medisch specialist nog steeds eigen regie over heeft.

===== '''Kan ik zelf nog (achteraf) verrichtingen registreren?''' =====
Ja, naast de verrichtingen die de Digitale Assistent heeft herkend en geregistreerd uit het verslag, is er altijd de mogelijkheid om nog extra zorgactiviteiten te registreren. Dit kan via de zoekbalk onderaan de “Registratie Suggestie” waar je op naam of nummer van de desbetreffende zorgactiviteit kan zoeken.

===== '''Hoe weet ik zeker dat alles correct geregistreerd is?''' =====
De regie blijft in handen van de zorgverlener. Het is dus goed om steeds na te kijken dat alles geregistreerd is dat moet geregistreerd worden. Binnen ValueCare blijven wij het model steeds testen, ook voor nieuwe zorgactiviteiten. Op die manier kan de Digitale Assistent het verslag op dezelfde manier beoordelen zoals de zorgverlener waaruit vervolgens de juiste verrichtingen kunnen worden herkend en geregistreerd.

===== '''Ik heb per ongeluk op de knop “Registreer in EPD” gedrukt maar ik wou nog iets aanpassen, kan ik dit nog doen?''' =====
Neen, dit is niet meer mogelijk. Daarom is het belangrijk na te kijken welke verrichtingen de Digitale Assistent uit het verslag heeft herkend en of je daar akkoord mee bent.

===== '''Wat als ik een verrichting nog extra wil toevoegen die niet wordt voorgesteld en ik ook niet via de “zoekbalk” kan vinden?''' =====
Via de zoekbalk kan je in de hele bibliotheek van zorgactiviteiten binnen de medisch specialistische zorg zoeken. Deze bibliotheek wordt voortdurend geüpdatet door ValueCare wanneer er nieuwe verrichting codes zijn ontwikkeld.

==Technische Ondersteuning==

===== '''Wat moet ik doen als de opname assistent niet werkt?''' =====
Controleer eerst of uw apparaat is verbonden met het internet en dat de microfoon functioneert. U kunt controleren of de microfoon werkt door te kijken of de blauwe cirkel groter of kleiner wordt tijdens de opname. Als het probleem aanhoudt, neem dan contact op met de consultant ValueCare als vast aanspreekpunt.

===== '''Wat moet ik doen als mijn geluid niet wordt opgenomen bij gebruik van de browser Chrome?''' =====
Controleer eerst of het geluid wel goed wordt opgenomen met de browser Microsoft Edge. Als het geluid nu wel goed wordt opgenomen, dan ligt het niet aan een algemene setting van de laptop/desktop. Neem in dat geval contact op met uw ICT helpdesk om de instellingen in Chrome goed te zetten.

===== '''Wat moet ik doen na inloggen bij langdurig bericht "Bezig met laden"?''' =====
Er zou een cache probleem kunnen zijn. De browser gebruikt eerst opgeslagen pagina's in de cache en probeert daarna pas een nieuwe pagina op te halen. Het helpt meestal om dan de pagina met het bericht "Bezig met laden" opnieuw te laden met Ctrl-F5. Je forceert dan dat de pagina niet uit de cache wordt gehaald. Mocht dit niet werken, dan helpt het om eerst de cache te verwijderen via Ctrl-Shift-Del.

===== '''Hoe kan ik contact opnemen met technische ondersteuning?''' =====
Voor technische ondersteuning kunt u contact opnemen met de consultant van ValueCare die jullie eerste aanspreekpunt is. Hij/zij zal dit dan eventueel verder opnemen intern met de betrokken diensten binnen het ziekenhuis.

==Meten van resultaten==

===== '''Hoe wordt de kwaliteit en/of tijdswinst van de verslagen gemeten?''' =====
Er zijn twee aspecten die belangrijk zijn:

# Is het verslag technisch gezien gelukt?
# Is het verslag inhoudelijk correct?

Het eerste aspect wordt gemeten door te checken of de audio, de transcriptie en het verslag zijn gegenereerd. De uitkomsten worden toegelicht in het dashboard "Digitale Assistent - Gebruiksoverzicht". De belangrijkste KPI is de tegel met daarin "Percentage gesprekken succesvol uitgevoerd".

Het tweede aspect kan op verschillende manieren gemeten worden. ValueCare heeft de mogelijkheid om de gebruiker te vragen om een oordeel. Via de feedbacktabel "Beheer Digitale Assistent - Analyse gesprekken" kan de gebruiker aangeven wat de kwaliteit van het verslag was, hoeveel tijd er bespaard is en opmerkingen over het verslag teruggeven. Deze manier heeft als nadeel dat de gebruiker een extra inspanning wordt gevraagd. ValueCare heeft ook de mogelijkheid om te meten wat het verschil is tussen het door de Digitale Assistent gegenereerde verslag en het verslag zoals het door de gebruiker is aangepast en verwerkt in het EPD. Het verschil geeft aan wat de tijdsinspanning was die de gebruiker heeft moeten doen om het verslag aan te passen.

===== '''Hoe wordt de kwaliteit en/of tijdswinst van de automatisch genereerde registraties gemeten?''' =====
In de eerste plaats zal deze gemeten worden aan de hand van de goedkeuring van de medisch specialist die worden gegeven op de “Registratie Suggestie” en de eventuele aanvulling die zijn moeten gedaan worden om extra zorgactiviteiten te registreren. Dit mogelijke verschil geeft een indicatie van de kwaliteit van de automatisch genereerde registraties door de Digitale Assistent.

Verder heeft ValueCare de mogelijkheid om de gebruiker te vragen om een oordeel. Via de feedbacktabel "Beheer Digitale Assistent - Analyse gesprekken" kan de gebruiker aangeven hoe accuraat de “Registratie Suggestie” was en of er handmatig nog extra zorgactiviteiten zijn moeten geregistreerd worden die wel uit het verslag zouden gehaald kunnen worden. Ook wordt er dan gevraagd hoeveel tijd er bespaard is en kunnen er eventuele opmerkingen gegeven worden. Deze manier heeft als nadeel dat de gebruiker een extra inspanning wordt gevraagd.

==Gegevens opslag==

===== '''Welke data wordt opgeslagen én voor hoe lang?''' =====
De opname, de transcriptie en het gespreksverslag worden opgeslagen op de ValueCare server gedurende de bewaartermijn. Ter info: De bewaartermijn kan worden ingesteld per ziekenhuis. Insteek is dat het EPD de juiste plek is én blijft voor het bewaren van de gespreksverslagen.

===== '''Wie kan er bij de opname, transcriptie en gespreksverslag?''' =====
Een gebruiker kan alleen zijn eigen gegevens zien gedurende de bewaartermijn. De audio is niet toegankelijk voor gebruikers.

===== '''Worden de data binnen de EU opgeslagen?''' =====
Ja, er wordt voldaan aan de wettelijke bepalingen rond het opslaan van gegevens.

==Beveiliging en privacy==

===== '''Welke maatregelen zijn getroffen voor beveiliging en privacy rondom Networked AI?''' =====
* Eigen dedicated machines in eigen datacenter: Voor zware AI-taken gebruikt ValueCare speciale machines met hoge rekenkracht, waardoor taken sneller en efficiënter worden uitgevoerd zonder dat de gegevens de beveiligde omgeving verlaten.
* Private AI Instances: Grote AI-modellen draaien op een privé-instantie van de Open AI Azure-service, wat betekent dat de gegevens niet worden gedeeld of gebruikt voor training buiten de specifieke toepassing. Er wordt dus gegarandeerd dat de data niet wordt verspreid.
* Strikte beheersingsmaatregelen: Er zijn meerdere lagen van beveiliging, zoals firewalls en toegangsbeheer, om ervoor te zorgen dat gegevens veilig blijven binnen het ValueCare-netwerk.
* Interne toetsing: Elk ValueCare AI-systeem is intern uitgebreid getoetst en is geaccordeerd door de klant voorafgaand aan de in productie name.
* Externe Toetsing: ValueCare laat haar AI-systemen toetsen door een externe IT-auditor om te garanderen dat de gegevens veilig en correct worden gebruikt. De rapportages van de audits zijn voor klanten beschikbaar.

Kort samengevat: voor elke klant een geïsoleerde, strikt gescheiden gegevensverwerking, conform NEN 7512 met meerdere lagen afgeschermd.

===== '''Welke gegevens worden gebruikt om de taalmodellen te trainen voor de “Auto-Verslaglegging”?''' =====
Er zijn 2 taalmodellen:

# Transcriptie taalmodel.
# Samenvatting taalmodel.

Het transcriptie taalmodel wordt gebruikt om de geluidsopname om te zetten naar uitgeschreven tekst. Dit model draait lokaal bij ValueCare en deze data wordt dus niet gedeeld met andere partijen. We vergelijken de correcte en gevalideerde transcripties met verschillende versies van het transcriptiemodel. Zo vergelijken we of het model dat we gebruiken nog “the state of the art” is of dat er een nóg beter model kan gebruikt worden. Voor elke klant wordt er een losse instantie van het taalmodel gebruikt, zodat data van klanten apart gehouden wordt. Op dit moment wordt het transcriptiemodel niet verbeterd aan de hand van transcripties van klanten. In de toekomst is het de verwachting dat de volgende termen uit transcripties wel worden gebruikt om het model te verbeteren: namen van ziekenhuizen en specialisten, medicijnen, geneeskundige specifieke termen, klant specifieke termen. Er zullen dus GEEN patiënten- en medewerkersnamen gebruikt worden.

De performance van het generieke samenvatting taalmodel wordt vooral geoptimaliseerd met verbeterde prompts. Deze prompts bevatten GEEN privacy gevoelige gegevens<ins>.</ins> Input voor verbetering zijn de wijzigingen die gebruikers maken in de verslagen, alsmede de feedback die we krijgen uit de gesprekken die we voeren met klanten. Er worden geen privacy gevoelige gegevens gebruikt bij deze verbeteringen.

===== '''Welke gegevens worden gebruikt om het classificatietaalmodel te trainen voor de “Registratie Afleiding” en “Auto-registratie” ?''' =====
Het classificatietaalmodel is gebaseerd op meer dan tien miljoen verslagen uit EPDs van ziekenhuizen. Hier is bestaand wetenschappelijk onderzoek voor gebruikt en wordt er dus GEEN gebruik gemaakt van de data van onze klanten. Om dit nog beter af te stemmen op de situatie binnen specifieke ziekenhuizen finetunen we dit classificatietaalmodel met specifieke verslagen van het betrokken ziekenhuis. Op die manier is het model afgestemd op de terminologie die binnen het ziekenhuis wordt gebruikt. Daarnaast wordt het model gefinetuned op wat het moet kunnen classificeren, bijvoorbeeld bepaalde verrichtingen. Het model wordt ook gefinetuned op bepaalde gestructureerde data (vb. welke ICD 10-code er geregistreerd is).

Voor elk ziekenhuis wordt er dus een ander model gefinetuned. Dit heeft twee belangrijke redenen: goede afstemming van het model op de context én om te zorgen dat er nooit informatie uit verslagen gedeeld wordt tussen de verschillende ziekenhuizen.

{{VALUECARE}}{{STANDAARDSORTERING:FAQ - Digitale Assistent voor Zorgverleners}}

FAQ - Digitale Assistent MSZ

2025-02-12T15:25:47Z

Egobin:

{{DISPLAYTITLE:FAQ - Digitale Assistent voor Zorgverleners}}

ValueCare maakt ook zorgverleners administratievrij. Hiermee besparen we bij een gemiddeld ziekenhuis > 50 FTE aan zorgverlenerstijd.

Samengevat verzorgt de Digitale Assistent de administratie op basis van het gesprek tussen arts en patiënt. De registratie wordt afgeleid uit het gesprek, en automatisch verwerkt in het EPD. Betreft DBC’s, verslag, orders. Dit levert een enorme vergroting van de productiviteit van artsen en een in één keer juiste en volledige registratie.

{{VALUECARE}}

==Inleiding==
===Behoefte===
Door toenemend personeelstekort en stijgende wachtlijsten is de druk op zorgpersoneel (artsen, verpleegkundigen, doktersassistenten) en ondersteuners (zorgadministratie) in de ziekenhuizen groot. Verwachting is dat deze trend versterkt zal worden door vergrijzing en uitstroom en daarmee ook de (toegankelijkheid van) zorg voor patiënten in de knel komt.

Om dit te keren, willen de ziekenhuizen in het netwerk van ValueCare de administratieve lastendruk bij het zorgpersoneel sterk verminderen. Met behulp van AI-technologie en digitalisering zal dit zorgen voor een transformatie in de manier van werken van het zorgpersoneel. Hierdoor wordt er veel tijd bespaard op administratie, krijgt het zorgpersoneel meer tijd voor de patiënt en wordt het werkplezier vergroot.

===Oplossing: de "Digitale Assistent Medisch Specialisten" voor de zorgverlener en ondersteuner.===
ValueCare heeft een Digitale Assistent ontwikkeld voor de medisch specialisten waarmee ondersteuning wordt geboden op de volgende gebieden:

* '''Auto-Voorbereiding''': samenvatting van eerdere contactverslagen met de patiënt en/of multidisciplinaire overlegmomenten ter voorbereiding van volgende contacten met patiënt of medebehandelaars.
* '''Auto-Verslaglegging''': opname van gesprek met patiënt en/of medebehandelaars en automatisch aanmaken van verslag.
* '''Registratie Afleiding''': de te registreren zorgactiviteiten met AI automatisch afleiden uit het (auto-)verslag.
* '''Auto-registratie''': verplichte registratie van de administratieve afhandeling na gesprek met patiënt en/of medebehandelaars (garantie voor volledigheid van registratie).

===Wat toont deze wiki?===
Deze wiki beantwoordt veel gestelde vragen over de ValueCare “Digitale Assistent Medisch Specialisten”.

==Vragen==

=== Algemene vragen ===

===== '''Is de Digitale Assistent veilig en vertrouwelijk?''' =====
Ja, de assistent voldoet aan de strenge beveiligings- en privacyrichtlijnen van het ziekenhuis. Alle opnames en transcripties worden veilig opgeslagen en zijn alleen toegankelijk voor geautoriseerd personeel, ook jij alleen hebt toegang tot de opnames en transcripties van jouw patiënten. Insteek is daarnaast dat het EPD de juiste plek is én blijft voor het bewaren van de gespreksverslagen. Zodra het verslag in het EPD staat, worden de gegevens in de Digitale Assistent verwijderd.

===== '''Hoe kan ik het beste uitleg geven aan de patiënt?''' =====
Het is belangrijk om de patiënt goed te informeren. Voor het opnemen van het consult vraagt de Digitale Assistent expliciet de toestemming van de patiënt. Een voorbeeld tekst voor communicatie naar de patiënt is via de volgende link beschikbaar: [[FAQ - Digitale Assistent MSZ patiënt informatie]].

=== Vragen bij het gebruik van de Digitale Assistent voor de "Auto-Voorbereiding" ===

===== '''Wat doet de Digitale Assistent ter ondersteuning van de voorbereiding?''' =====
De Digitale Assistent kan in de eerste plaats gebruikt worden voor de zorgverlener om een consult, een MDO, … voor te bereiden. Hiervoor maakt het systeem gebruik van relevante informatie uit alle voorgaande verslagen uit het EPD die vervolgens worden samengevat. Op die manier heeft de zorgverlener in één oogopslag de belangrijkste informatie van de patiënt ter voorbereiding van een afspraak of overleg.

=== Vragen bij het gebruik van de Digitale Assistent voor de "Auto-Verslaglegging" ===

==== Algemene vragen ====

===== '''Wat doet de Digitale Assistent ter ondersteuning van verslaglegging?''' =====
De Digitale Assistent is verder ook een hulpmiddel dat gebruikt wordt in de medische wereld voor het opnemen en transcriberen van consulten, maar ook voor meer algemene verslagen zoals interne overleggen (vb. vakgroep overleg, MDO, …). De Digitale Assistent maakt vervolgens een samenvatting van deze opname op basis van de specifieke opbouw (prompts) die relevant zijn voor het gekozen type gesprek. Deze specifieke opbouw wordt gemaakt in samenspraak met elk specialisme.

===== '''Hoe werkt de Digitale Assistent ter ondersteuning van verslaglegging?''' =====
De assistent neemt het gesprek op, zet de opname om in een tekst (transcriptie), en gebruikt dan vooraf ingestelde prompts om de belangrijkste punten en besluiten samen te vatten volgens de gewenste opbouw.

De instructie voor het gebruik van de Digitale Assistent kunt u vinden in de volgende PDF (klik op het plaatje en dan nog een keer om de PDF te openen):

[[Index.php?title=Media:Instructie Digitale Assistent.pdf|Instructie Digitale Assistent.pdf]]

==== Technische vragen ====

===== '''Hoe start ik een opname op een laptop voor een face2face gesprek?''' =====
U gaat naar het portaal van ValueCare en klikt naar de Digitale Assistent waar u meteen aan de slag kunt gaan. Eerst zullen nog de benodigde gegevens zoals de naam van de patiënt (evt. patiëntennummer) gevraagd worden. Daarna kan u het gesprekstype kiezen om vervolgens de opnameknop in te drukken. Zorg ervoor dat alle deelnemers van het gesprek op de hoogte zijn van de opname en hun toestemming hebben gegeven.

===== '''Voor welke type gesprekken kan ik automatisch verslagen maken?''' =====
Op dit moment kan de Digitale Assistent voor de meest voorkomende type consulten automatische verslagen maken op maat van elk (sub)specialisme. De bibliotheek aan type gesprekken wordt voortdurend uitgebreid en kan ook op vraag worden uitgebreid. Ga voor een inzicht in de beschikbare gesprekstype naar de volgende pagina: [[Digitale Assistent MSZ - Bibliotheek]]''.''

===== '''Hoe start ik een opname op een telefoon voor een face2face gesprek?''' =====
Er is geen speciale app nodig, u volgt dezelfde procedure als op een laptop. U gaat dus via een webbrowser naar de website van de Digitale Assistent.

===== '''Hoe start ik een opname wanneer ik een telefonisch consult heb met een patiënt?''' =====
Voorlopig is de volgende werkwijze van toepassing: u start een opname op uw laptop, u belt uw patiënt per telefoon en zet de telefoon op speaker.

===== '''Hoe zie ik dat de opname daadwerkelijk loopt?''' =====
Er verschijnt een ring rond de opname knop die beweegt met het geluid. Let op dat het geluid van alle aanwezigen een beweging van de ring geeft.

===== '''Is er speciale opname apparatuur nodig?''' =====
Nee, vaak is de microfoon van de laptop of telefoon voldoende. Bij desktops is de microfoon vaak geblokkeerd, daarom is het belangrijk deze weer te activeren onderaan de startbalk of bij de instellingen. Bij oudere desktops is het verstandig een externe microfoon te gebruiken. Er zijn goedkopere microfoons en wat duurdere, voor advies kan u contact opnemen met de consultant van ValueCare als vast aanspreekpunt.

===== '''Kan ik mijn laptop dichtdoen tijdens de opname?''' =====
Nee, dat kan niet. Dan stopt de opname.

===== '''Kan ik de opname pauzeren of stoppen?''' =====
Ja, tijdens het gesprek kunt u de opname op elk moment pauzeren of stoppen door op de desbetreffende knoppen te drukken. Dit is handig voor langere gesprekken of gesprekken in verschillende delen. U kan dus ook de opname pauzeren op het moment dat de patiënt het consult verlaat maar je zelf nog aantal punten wil inspreken.

===== '''Kan ik een gespreksopname starten zonder internet verbinding (wifi)?''' =====
Nee, dat kan niet. De gegevens worden niet op het lokale apparaat (laptop, telefoon, tablet) opgeslagen, maar op een server van het ziekenhuis waarvoor een actieve internetverbinding nodig is.

===== '''Wat gebeurt er als de wifi verbinding uitvalt tijdens de opname?''' =====
Dan loopt de opname gewoon door. De opname wordt gebufferd. Zodra er weer wifi is, wordt de opname weer op de server opgeslagen.

===== '''Wat als mijn computer in slaapstand gaat tijdens de opname?''' =====
De applicatie zorgt er voor dat de laptop niet in slaapstand gaat.

===== '''Wat gebeurt er nadat het gesprek is opgenomen?''' =====
Na de opname wordt het gesprek automatisch getranscribeerd en omgezet in een verslag op basis van het gekozen verslagtype. U ontvangt het verslag en het is mogelijk de transcriptietekst in te zien door op 'Toon transcriptie' te drukken.

===== '''Kan ik eerdere opnames terugvinden?''' =====
Ja, alle opnames worden veilig opgeslagen en kunnen worden teruggevonden via de knop 'Toon opnames' in de interface van de Digitale Opname Assistent. U kunt alleen uw eigen opgenomen gesprekken inzien.

===== '''Hoe gebruik ik de Assistent in combinatie met Microsoft Teams?''' =====
Ga voor een beschrijving naar de volgende pagina: [[FAQ - Digitale Assistent MS Teams]]

==== Transcripties en samenvattingen ====

===== '''Hoe lang duurt het voordat de transcriptie klaar is?''' =====
De tijd die nodig is voor het transcriberen van een gesprek kan variëren, meestal ontvangt u de transcriptie binnen enkele minuten na afloop.

===== '''Kan ik de transcriptie en samenvatting aanpassen?''' =====
Ja, u kunt de transcriptie en samenvatting doorlezen en waar nodig aanpassen. Het is belangrijk dat u de inhoud controleert op juistheid en volledigheid.

===== '''Hoe kies ik het juiste type verslag voor mijn gesprek?''' =====
Bij het starten van een opname kunt u kiezen uit verschillende type verslagen. Afhankelijk of uw specialisme verschillende sub-specialismes heeft, zijn er meerdere types beschikbaar. Selecteer het type dat het best past bij het desbetreffende consult.

=== Vragen bij het gebruik van de Digitale Assistent voor de "Registratie Afleiding" en "Auto-Registratie" ===

===== '''Op basis van wat wordt er een “registratie afleiding” gemaakt?''' =====
Aan de hand van de tekst die door de Digitale Assistent is gemaakt voor de “Auto-Verslaglegging” of door een verslag gemaakt door de medisch specialist zelf, wordt er door een classificatietaalmodel herkend welke verrichtingen er zijn uitgevoerd en geregistreerd moeten worden. Dit gebeurt dus enkel op basis van het (geautomatiseerd) verslag waar de medisch specialist nog steeds eigen regie over heeft.

===== '''Kan ik zelf nog (achteraf) verrichtingen registreren?''' =====
Ja, naast de verrichtingen die de Digitale Assistent heeft herkend en geregistreerd uit het verslag, is er altijd de mogelijkheid om nog extra zorgactiviteiten te registreren. Dit kan via de zoekbalk onderaan de “Registratie Suggestie” waar je op naam of nummer van de desbetreffende zorgactiviteit kan zoeken.

===== '''Hoe weet ik zeker dat alles correct geregistreerd is?''' =====
De regie blijft in handen van de zorgverlener. Het is dus goed om steeds na te kijken dat alles geregistreerd is dat moet geregistreerd worden. Binnen ValueCare blijven wij het model steeds testen, ook voor nieuwe zorgactiviteiten. Op die manier kan de Digitale Assistent het verslag op dezelfde manier beoordelen zoals de zorgverlener waaruit vervolgens de juiste verrichtingen kunnen worden herkend en geregistreerd.

===== '''Ik heb per ongeluk op de knop “Registreer in EPD” gedrukt maar ik wou nog iets aanpassen, kan ik dit nog doen?''' =====
Neen, dit is niet meer mogelijk. Daarom is het belangrijk na te kijken welke verrichtingen de Digitale Assistent uit het verslag heeft herkend en of je daar akkoord mee bent.

===== '''Wat als ik een verrichting nog extra wil toevoegen die niet wordt voorgesteld en ik ook niet via de “zoekbalk” kan vinden?''' =====
Via de zoekbalk kan je in de hele bibliotheek van zorgactiviteiten binnen de medisch specialistische zorg zoeken. Deze bibliotheek wordt voortdurend geüpdatet door ValueCare wanneer er nieuwe verrichting codes zijn ontwikkeld.

==Technische Ondersteuning==

===== '''Wat moet ik doen als de opname assistent niet werkt?''' =====
Controleer eerst of uw apparaat is verbonden met het internet en dat de microfoon functioneert. U kunt controleren of de microfoon werkt door te kijken of de blauwe cirkel groter of kleiner wordt tijdens de opname. Als het probleem aanhoudt, neem dan contact op met de consultant ValueCare als vast aanspreekpunt.

===== '''Wat moet ik doen als mijn geluid niet wordt opgenomen bij gebruik van de browser Chrome?''' =====
Controleer eerst of het geluid wel goed wordt opgenomen met de browser Microsoft Edge. Als het geluid nu wel goed wordt opgenomen, dan ligt het niet aan een algemene setting van de laptop/desktop. Neem in dat geval contact op met uw ICT helpdesk om de instellingen in Chrome goed te zetten.

===== '''Wat moet ik doen na inloggen bij langdurig bericht "Bezig met laden"?''' =====
Er zou een cache probleem kunnen zijn. De browser gebruikt eerst opgeslagen pagina's in de cache en probeert daarna pas een nieuwe pagina op te halen. Het helpt meestal om dan de pagina met het bericht "Bezig met laden" opnieuw te laden met Ctrl-F5. Je forceert dan dat de pagina niet uit de cache wordt gehaald. Mocht dit niet werken, dan helpt het om eerst de cache te verwijderen via Ctrl-Shift-Del.

===== '''Hoe kan ik contact opnemen met technische ondersteuning?''' =====
Voor technische ondersteuning kunt u contact opnemen met de consultant van ValueCare die jullie eerste aanspreekpunt is. Hij/zij zal dit dan eventueel verder opnemen intern met de betrokken diensten binnen het ziekenhuis.

==Meten van resultaten==

===== '''Hoe wordt de kwaliteit en/of tijdswinst van de verslagen gemeten?''' =====
Er zijn twee aspecten die belangrijk zijn:

# Is het verslag technisch gezien gelukt?
# Is het verslag inhoudelijk correct?

Het eerste aspect wordt gemeten door te checken of de audio, de transcriptie en het verslag zijn gegenereerd. De uitkomsten worden toegelicht in het dashboard "Digitale Assistent - Gebruiksoverzicht". De belangrijkste KPI is de tegel met daarin "Percentage gesprekken succesvol uitgevoerd".

Het tweede aspect kan op verschillende manieren gemeten worden. ValueCare heeft de mogelijkheid om de gebruiker te vragen om een oordeel. Via de feedbacktabel "Beheer Digitale Assistent - Analyse gesprekken" kan de gebruiker aangeven wat de kwaliteit van het verslag was, hoeveel tijd er bespaard is en opmerkingen over het verslag teruggeven. Deze manier heeft als nadeel dat de gebruiker een extra inspanning wordt gevraagd. ValueCare heeft ook de mogelijkheid om te meten wat het verschil is tussen het door de Digitale Assistent gegenereerde verslag en het verslag zoals het door de gebruiker is aangepast en verwerkt in het EPD. Het verschil geeft aan wat de tijdsinspanning was die de gebruiker heeft moeten doen om het verslag aan te passen.

===== '''Hoe wordt de kwaliteit en/of tijdswinst van de automatisch genereerde registraties gemeten?''' =====
In de eerste plaats zal deze gemeten worden aan de hand van de goedkeuring van de medisch specialist die worden gegeven op de “Registratie Suggestie” en de eventuele aanvulling die zijn moeten gedaan worden om extra zorgactiviteiten te registreren. Dit mogelijke verschil geeft een indicatie van de kwaliteit van de automatisch genereerde registraties door de Digitale Assistent.

Verder heeft ValueCare de mogelijkheid om de gebruiker te vragen om een oordeel. Via de feedbacktabel "Beheer Digitale Assistent - Analyse gesprekken" kan de gebruiker aangeven hoe accuraat de “Registratie Suggestie” was en of er handmatig nog extra zorgactiviteiten zijn moeten geregistreerd worden die wel uit het verslag zouden gehaald kunnen worden. Ook wordt er dan gevraagd hoeveel tijd er bespaard is en kunnen er eventuele opmerkingen gegeven worden. Deze manier heeft als nadeel dat de gebruiker een extra inspanning wordt gevraagd.

==Gegevens opslag==

===== '''Welke data wordt opgeslagen én voor hoe lang?''' =====
De opname, de transcriptie en het gespreksverslag worden opgeslagen op de ValueCare server gedurende de bewaartermijn. Ter info: De bewaartermijn kan worden ingesteld per ziekenhuis. Insteek is dat het EPD de juiste plek is én blijft voor het bewaren van de gespreksverslagen.

===== '''Wie kan er bij de opname, transcriptie en gespreksverslag?''' =====
Een gebruiker kan alleen zijn eigen gegevens zien gedurende de bewaartermijn. De audio is niet toegankelijk voor gebruikers.

===== '''Worden de data binnen de EU opgeslagen?''' =====
Ja, er wordt voldaan aan de wettelijke bepalingen rond het opslaan van gegevens.

==Beveiliging en privacy==

===== '''Welke maatregelen zijn getroffen voor beveiliging en privacy rondom Networked AI?''' =====
* Eigen dedicated machines in eigen datacenter: Voor zware AI-taken gebruikt ValueCare speciale machines met hoge rekenkracht, waardoor taken sneller en efficiënter worden uitgevoerd zonder dat de gegevens de beveiligde omgeving verlaten.
* Private AI Instances: Grote AI-modellen draaien op een privé-instantie van de Open AI Azure-service, wat betekent dat de gegevens niet worden gedeeld of gebruikt voor training buiten de specifieke toepassing. Er wordt dus gegarandeerd dat de data niet wordt verspreid.
* Strikte beheersingsmaatregelen: Er zijn meerdere lagen van beveiliging, zoals firewalls en toegangsbeheer, om ervoor te zorgen dat gegevens veilig blijven binnen het ValueCare-netwerk.
* Interne toetsing: Elk ValueCare AI-systeem is intern uitgebreid getoetst en is geaccordeerd door de klant voorafgaand aan de in productie name.
* Externe Toetsing: ValueCare laat haar AI-systemen toetsen door een externe IT-auditor om te garanderen dat de gegevens veilig en correct worden gebruikt. De rapportages van de audits zijn voor klanten beschikbaar.

Kort samengevat: voor elke klant een geïsoleerde, strikt gescheiden gegevensverwerking, conform NEN 7512 met meerdere lagen afgeschermd.

===== '''Welke gegevens worden gebruikt om de taalmodellen te trainen voor de “Auto-Verslaglegging”?''' =====
Er zijn 2 taalmodellen:

# Transcriptie taalmodel.
# Samenvatting taalmodel.

Het transcriptie taalmodel wordt gebruikt om de geluidsopname om te zetten naar uitgeschreven tekst. Dit model draait lokaal bij ValueCare en deze data wordt dus niet gedeeld met andere partijen. We vergelijken de correcte en gevalideerde transcripties met verschillende versies van het transcriptiemodel. Zo vergelijken we of het model dat we gebruiken nog “the state of the art” is of dat er een nóg beter model kan gebruikt worden. Voor elke klant wordt er een losse instantie van het taalmodel gebruikt, zodat data van klanten apart gehouden wordt. Op dit moment wordt het transcriptiemodel niet verbeterd aan de hand van transcripties van klanten. In de toekomst is het de verwachting dat de volgende termen uit transcripties wel worden gebruikt om het model te verbeteren: namen van ziekenhuizen en specialisten, medicijnen, geneeskundige specifieke termen, klant specifieke termen. Er zullen dus GEEN patiënten- en medewerkersnamen gebruikt worden.

De performance van het generieke samenvatting taalmodel wordt vooral geoptimaliseerd met verbeterde prompts. Deze prompts bevatten GEEN privacy gevoelige gegevens<ins>.</ins> Input voor verbetering zijn de wijzigingen die gebruikers maken in de verslagen, alsmede de feedback die we krijgen uit de gesprekken die we voeren met klanten. Er worden geen privacy gevoelige gegevens gebruikt bij deze verbeteringen.

===== '''Welke gegevens worden gebruikt om het classificatietaalmodel te trainen voor de “Registratie Afleiding” en “Auto-registratie” ?''' =====
Het classificatietaalmodel is gebaseerd op meer dan tien miljoen verslagen uit EPDs van ziekenhuizen. Hier is bestaand wetenschappelijk onderzoek voor gebruikt en wordt er dus GEEN gebruik gemaakt van de data van onze klanten. Om dit nog beter af te stemmen op de situatie binnen specifieke ziekenhuizen finetunen we dit classificatietaalmodel met specifieke verslagen van het betrokken ziekenhuis. Op die manier is het model afgestemd op de terminologie die binnen het ziekenhuis wordt gebruikt. Daarnaast wordt het model gefinetuned op wat het moet kunnen classificeren, bijvoorbeeld bepaalde verrichtingen. Het model wordt ook gefinetuned op bepaalde gestructureerde data (vb. welke ICD 10-code er geregistreerd is).

Voor elk ziekenhuis wordt er dus een ander model gefinetuned. Dit heeft twee belangrijke redenen: goede afstemming van het model op de context én om te zorgen dat er nooit informatie uit verslagen gedeeld wordt tussen de verschillende ziekenhuizen.

{{VALUECARE}}{{STANDAARDSORTERING:FAQ - Digitale Assistent voor Zorgverleners}}

FAQ - Digitale Assistent MSZ

2025-02-12T15:25:29Z

Egobin:

{{DISPLAYTITLE:FAQ - Digitale Assistent voor Zorgverleners}}

ValueCare maakt ook zorgverleners administratievrij. Hiermee besparen we bij een gemiddeld ziekenhuis > 50 FTE aan zorgverlenerstijd.

Samengevat verzorgt de Digitale Assistent de administratie op basis van het gesprek tussen arts en patiënt. De registratie wordt afgeleid uit het gesprek, en automatisch verwerkt in het EPD. Betreft DBC’s, verslag, orders. Dit levert een enorme vergroting van de productiviteit van artsen en een in één keer juiste en volledige registratie.

{{VALUECARE}}

==Inleiding==
===Behoefte===
Door toenemend personeelstekort en stijgende wachtlijsten is de druk op zorgpersoneel (artsen, verpleegkundigen, doktersassistenten) en ondersteuners (zorgadministratie) in de ziekenhuizen groot. Verwachting is dat deze trend versterkt zal worden door vergrijzing en uitstroom en daarmee ook de (toegankelijkheid van) zorg voor patiënten in de knel komt.

Om dit te keren, willen de ziekenhuizen in het netwerk van ValueCare de administratieve lastendruk bij het zorgpersoneel sterk verminderen. Met behulp van AI-technologie en digitalisering zal dit zorgen voor een transformatie in de manier van werken van het zorgpersoneel. Hierdoor wordt er veel tijd bespaard op administratie, krijgt het zorgpersoneel meer tijd voor de patiënt en wordt het werkplezier vergroot.

===Oplossing: de "Digitale Assistent Medisch Specialisten" voor de zorgverlener en ondersteuner.===
ValueCare heeft een Digitale Assistent ontwikkeld voor de medisch specialisten waarmee ondersteuning wordt geboden op de volgende gebieden:

* '''Auto-Voorbereiding''': samenvatting van eerdere contactverslagen met de patiënt en/of multidisciplinaire overlegmomenten ter voorbereiding van volgende contacten met patiënt of medebehandelaars.
* '''Auto-Verslaglegging''': opname van gesprek met patiënt en/of medebehandelaars en automatisch aanmaken van verslag.
* '''Registratie Afleiding''': de te registreren zorgactiviteiten met AI automatisch afleiden uit het (auto-)verslag.
* '''Auto-registratie''': verplichte registratie van de administratieve afhandeling na gesprek met patiënt en/of medebehandelaars (garantie voor volledigheid van registratie).

===Wat toont deze wiki?===
Deze wiki beantwoordt veel gestelde vragen over de ValueCare “Digitale Assistent Medisch Specialisten”.

==Vragen==

=== Algemene vragen ===

===== '''Is de Digitale Assistent veilig en vertrouwelijk?''' =====
Ja, de assistent voldoet aan de strenge beveiligings- en privacyrichtlijnen van het ziekenhuis. Alle opnames en transcripties worden veilig opgeslagen en zijn alleen toegankelijk voor geautoriseerd personeel, ook jij alleen hebt toegang tot de opnames en transcripties van jouw patiënten. Insteek is daarnaast dat het EPD de juiste plek is én blijft voor het bewaren van de gespreksverslagen. Zodra het verslag in het EPD staat, worden de gegevens in de Digitale Assistent verwijderd.

===== '''Hoe kan ik het beste uitleg geven aan de patiënt?''' =====
Het is belangrijk om de patiënt goed te informeren. Voor het opnemen van het consult vraagt de Digitale Assistent expliciet de toestemming van de patiënt. Een voorbeeld tekst voor communicatie naar de patiënt is via de volgende link beschikbaar: [[FAQ - Digitale Assistent MSZ patiënt informatie]].

=== Vragen bij het gebruik van de Digitale Assistent voor de "Auto-Voorbereiding" ===

===== '''Wat doet de Digitale Assistent ter ondersteuning van de voorbereiding?''' =====
De Digitale Assistent kan in de eerste plaats gebruikt worden voor de zorgverlener om een consult, een MDO, … voor te bereiden. Hiervoor maakt het systeem gebruik van relevante informatie uit alle voorgaande verslagen uit het EPD die vervolgens worden samengevat. Op die manier heeft de zorgverlener in één oogopslag de belangrijkste informatie van de patiënt ter voorbereiding van een afspraak of overleg.

=== Vragen bij het gebruik van de Digitale Assistent voor de "Auto-Verslaglegging" ===

==== Algemene vragen ====

===== '''Wat doet de Digitale Assistent ter ondersteuning van verslaglegging?''' =====
De Digitale Assistent is verder ook een hulpmiddel dat gebruikt wordt in de medische wereld voor het opnemen en transcriberen van consulten, maar ook voor meer algemene verslagen zoals interne overleggen (vb. vakgroep overleg, MDO, …). De Digitale Assistent maakt vervolgens een samenvatting van deze opname op basis van de specifieke opbouw (prompts) die relevant zijn voor het gekozen type gesprek. Deze specifieke opbouw wordt gemaakt in samenspraak met elk specialisme.

===== '''Hoe werkt de Digitale Assistent ter ondersteuning van verslaglegging?''' =====
De assistent neemt het gesprek op, zet de opname om in een tekst (transcriptie), en gebruikt dan vooraf ingestelde prompts om de belangrijkste punten en besluiten samen te vatten volgens de gewenste opbouw.

De instructie voor het gebruik van de Digitale Assistent kunt u vinden in de volgende PDF (klik op het plaatje en dan nog een keer om de PDF te openen):

[[Index.php?title=Media:Instructie Digitale Assistent.pdf|Instructie Digitale Assistent.pdf]]

==== Technische vragen ====

===== '''Hoe start ik een opname op een laptop voor een face2face gesprek?''' =====
U gaat naar het portaal van ValueCare en klikt naar de Digitale Assistent waar u meteen aan de slag kunt gaan. Eerst zullen nog de benodigde gegevens zoals de naam van de patiënt (evt. patiëntennummer) gevraagd worden. Daarna kan u het gesprekstype kiezen om vervolgens de opnameknop in te drukken. Zorg ervoor dat alle deelnemers van het gesprek op de hoogte zijn van de opname en hun toestemming hebben gegeven.

===== '''Voor welke type gesprekken kan ik automatisch verslagen maken?''' =====
Op dit moment kan de Digitale Assistent voor de meest voorkomende type consulten automatische verslagen maken op maat van elk (sub)specialisme. De bibliotheek aan type gesprekken wordt voortdurend uitgebreid en kan ook op vraag worden uitgebreid. Ga voor een inzicht in de beschikbare gesprekstype naar de volgende pagina: [[Digitale Assistent MSZ - Bibliotheek]]''.''

===== '''Hoe start ik een opname op een telefoon voor een face2face gesprek?''' =====
Er is geen speciale app nodig, u volgt dezelfde procedure als op een laptop. U gaat dus via een webbrowser naar de website van de Digitale Assistent.

===== '''Hoe start ik een opname wanneer ik een telefonisch consult heb met een patiënt?''' =====
Voorlopig is de volgende werkwijze van toepassing: u start een opname op uw laptop, u belt uw patiënt per telefoon en zet de telefoon op speaker.

===== '''Hoe zie ik dat de opname daadwerkelijk loopt?''' =====
Er verschijnt een ring rond de opname knop die beweegt met het geluid. Let op dat het geluid van alle aanwezigen een beweging van de ring geeft.

===== '''Is er speciale opname apparatuur nodig?''' =====
Nee, vaak is de microfoon van de laptop of telefoon voldoende. Bij desktops is de microfoon vaak geblokkeerd, daarom is het belangrijk deze weer te activeren onderaan de startbalk of bij de instellingen. Bij oudere desktops is het verstandig een externe microfoon te gebruiken. Er zijn goedkopere microfoons en wat duurdere, voor advies kan u contact opnemen met de consultant van ValueCare als vast aanspreekpunt.

===== '''Kan ik mijn laptop dichtdoen tijdens de opname?''' =====
Nee, dat kan niet. Dan stopt de opname.

===== '''Kan ik de opname pauzeren of stoppen?''' =====
Ja, tijdens het gesprek kunt u de opname op elk moment pauzeren of stoppen door op de desbetreffende knoppen te drukken. Dit is handig voor langere gesprekken of gesprekken in verschillende delen. U kan dus ook de opname pauzeren op het moment dat de patiënt het consult verlaat maar je zelf nog aantal punten wil inspreken.

===== '''Kan ik een gespreksopname starten zonder internet verbinding (wifi)?''' =====
Nee, dat kan niet. De gegevens worden niet op het lokale apparaat (laptop, telefoon, tablet) opgeslagen, maar op een server van het ziekenhuis waarvoor een actieve internetverbinding nodig is.

===== '''Wat gebeurt er als de wifi verbinding uitvalt tijdens de opname?''' =====
Dan loopt de opname gewoon door. De opname wordt gebufferd. Zodra er weer wifi is, wordt de opname weer op de server opgeslagen.

===== '''Wat als mijn computer in slaapstand gaat tijdens de opname?''' =====
De applicatie zorgt er voor dat de laptop niet in slaapstand gaat.

===== '''Wat gebeurt er nadat het gesprek is opgenomen?''' =====
Na de opname wordt het gesprek automatisch getranscribeerd en omgezet in een verslag op basis van het gekozen verslagtype. U ontvangt het verslag en het is mogelijk de transcriptietekst in te zien door op 'Toon transcriptie' te drukken.

===== '''Kan ik eerdere opnames terugvinden?''' =====
Ja, alle opnames worden veilig opgeslagen en kunnen worden teruggevonden via de knop 'Toon opnames' in de interface van de Digitale Opname Assistent. U kunt alleen uw eigen opgenomen gesprekken inzien.

===== '''Hoe gebruik ik de Assistent in combinatie met Microsoft Teams?''' =====
Ga voor een beschrijving naar de volgende pagina: [[FAQ - Digitale Assistent MS Teams]]

==== Transcripties en samenvattingen ====

===== '''Hoe lang duurt het voordat de transcriptie klaar is?''' =====
De tijd die nodig is voor het transcriberen van een gesprek kan variëren, meestal ontvangt u de transcriptie binnen enkele minuten na afloop.

===== '''Kan ik de transcriptie en samenvatting aanpassen?''' =====
Ja, u kunt de transcriptie en samenvatting doorlezen en waar nodig aanpassen. Het is belangrijk dat u de inhoud controleert op juistheid en volledigheid.

===== '''Hoe kies ik het juiste type verslag voor mijn gesprek?''' =====
Bij het starten van een opname kunt u kiezen uit verschillende type verslagen. Afhankelijk of uw specialisme verschillende sub-specialismes heeft, zijn er meerdere types beschikbaar. Selecteer het type dat het best past bij het desbetreffende consult.

=== Vragen bij het gebruik van de Digitale Assistent voor de "Registratie Afleiding" en "Auto-Registratie" ===

===== '''Op basis van wat wordt er een “registratie afleiding” gemaakt?''' =====
Aan de hand van de tekst die door de Digitale Assistent is gemaakt voor de “Auto-Verslaglegging” of door een verslag gemaakt door de medisch specialist zelf, wordt er door een classificatietaalmodel herkend welke verrichtingen er zijn uitgevoerd en geregistreerd moeten worden. Dit gebeurt dus enkel op basis van het (geautomatiseerd) verslag waar de medisch specialist nog steeds eigen regie over heeft.

===== '''Kan ik zelf nog (achteraf) verrichtingen registreren?''' =====
Ja, naast de verrichtingen die de Digitale Assistent heeft herkend en geregistreerd uit het verslag, is er altijd de mogelijkheid om nog extra zorgactiviteiten te registreren. Dit kan via de zoekbalk onderaan de “Registratie Suggestie” waar je op naam of nummer van de desbetreffende zorgactiviteit kan zoeken.

===== '''Hoe weet ik zeker dat alles correct geregistreerd is?''' =====
De regie blijft in handen van de zorgverlener. Het is dus goed om steeds na te kijken dat alles geregistreerd is dat moet geregistreerd worden. Binnen ValueCare blijven wij het model steeds testen, ook voor nieuwe zorgactiviteiten. Op die manier kan de Digitale Assistent het verslag op dezelfde manier beoordelen zoals de zorgverlener waaruit vervolgens de juiste verrichtingen kunnen worden herkend en geregistreerd.

===== '''Ik heb per ongeluk op de knop “Registreer in EPD” gedrukt maar ik wou nog iets aanpassen, kan ik dit nog doen?''' =====
Neen, dit is niet meer mogelijk. Daarom is het belangrijk na te kijken welke verrichtingen de Digitale Assistent uit het verslag heeft herkend en of je daar akkoord mee bent.

===== '''Wat als ik een verrichting nog extra wil toevoegen die niet wordt voorgesteld en ik ook niet via de “zoekbalk” kan vinden?''' =====
Via de zoekbalk kan je in de hele bibliotheek van zorgactiviteiten binnen de medisch specialistische zorg zoeken. Deze bibliotheek wordt voortdurend geüpdatet door ValueCare wanneer er nieuwe verrichting codes zijn ontwikkeld.

==Technische Ondersteuning==

===== '''Wat moet ik doen als de opname assistent niet werkt?''' =====
Controleer eerst of uw apparaat is verbonden met het internet en dat de microfoon functioneert. U kunt controleren of de microfoon werkt door te kijken of de blauwe cirkel groter of kleiner wordt tijdens de opname. Als het probleem aanhoudt, neem dan contact op met de consultant ValueCare als vast aanspreekpunt.

===== '''Wat moet ik doen als mijn geluid niet wordt opgenomen bij gebruik van de browser Chrome?''' =====
Controleer eerst of het geluid wel goed wordt opgenomen met de browser Microsoft Edge. Als het geluid nu wel goed wordt opgenomen, dan ligt het niet aan een algemene setting van de laptop/desktop. Neem in dat geval contact op met uw ICT helpdesk om de instellingen in Chrome goed te zetten.

===== '''Wat moet ik doen na inloggen bij langdurig bericht "Bezig met laden"?''' =====
Er zou een cache probleem kunnen zijn. De browser gebruikt eerst opgeslagen pagina's in de cache en probeert daarna pas een nieuwe pagina op te halen. Het helpt meestal om dan de pagina met het bericht "Bezig met laden" opnieuw te laden met Ctrl-F5. Je forceert dan dat de pagina niet uit de cache wordt gehaald. Mocht dit niet werken, dan helpt het om eerst de cache te verwijderen via Ctrl-Shift-Del.

===== '''Hoe kan ik contact opnemen met technische ondersteuning?''' =====
Voor technische ondersteuning kunt u contact opnemen met de consultant van ValueCare die jullie eerste aanspreekpunt is. Hij/zij zal dit dan eventueel verder opnemen intern met de betrokken diensten binnen het ziekenhuis.

==Meten van resultaten==

===== '''Hoe wordt de kwaliteit en/of tijdswinst van de verslagen gemeten?''' =====
Er zijn twee aspecten die belangrijk zijn:

# Is het verslag technisch gezien gelukt?
# Is het verslag inhoudelijk correct?

Het eerste aspect wordt gemeten door te checken of de audio, de transcriptie en het verslag zijn gegenereerd. De uitkomsten worden toegelicht in het dashboard "Digitale Assistent - Gebruiksoverzicht". De belangrijkste KPI is de tegel met daarin "Percentage gesprekken succesvol uitgevoerd".

Het tweede aspect kan op verschillende manieren gemeten worden. ValueCare heeft de mogelijkheid om de gebruiker te vragen om een oordeel. Via de feedbacktabel "Beheer Digitale Assistent - Analyse gesprekken" kan de gebruiker aangeven wat de kwaliteit van het verslag was, hoeveel tijd er bespaard is en opmerkingen over het verslag teruggeven. Deze manier heeft als nadeel dat de gebruiker een extra inspanning wordt gevraagd. ValueCare heeft ook de mogelijkheid om te meten wat het verschil is tussen het door de Digitale Assistent gegenereerde verslag en het verslag zoals het door de gebruiker is aangepast en verwerkt in het EPD. Het verschil geeft aan wat de tijdsinspanning was die de gebruiker heeft moeten doen om het verslag aan te passen.

===== '''Hoe wordt de kwaliteit en/of tijdswinst van de automatisch genereerde registraties gemeten?''' =====
In de eerste plaats zal deze gemeten worden aan de hand van de goedkeuring van de medisch specialist die worden gegeven op de “Registratie Suggestie” en de eventuele aanvulling die zijn moeten gedaan worden om extra zorgactiviteiten te registreren. Dit mogelijke verschil geeft een indicatie van de kwaliteit van de automatisch genereerde registraties door de Digitale Assistent.

Verder heeft ValueCare de mogelijkheid om de gebruiker te vragen om een oordeel. Via de feedbacktabel "Beheer Digitale Assistent - Analyse gesprekken" kan de gebruiker aangeven hoe accuraat de “Registratie Suggestie” was en of er handmatig nog extra zorgactiviteiten zijn moeten geregistreerd worden die wel uit het verslag zouden gehaald kunnen worden. Ook wordt er dan gevraagd hoeveel tijd er bespaard is en kunnen er eventuele opmerkingen gegeven worden. Deze manier heeft als nadeel dat de gebruiker een extra inspanning wordt gevraagd.

==Gegevens opslag==

===== '''Welke data wordt opgeslagen én voor hoe lang?''' =====
De opname, de transcriptie en het gespreksverslag worden opgeslagen op de ValueCare server gedurende de bewaartermijn. Ter info: De bewaartermijn kan worden ingesteld per ziekenhuis. Insteek is dat het EPD de juiste plek is én blijft voor het bewaren van de gespreksverslagen.

===== '''Wie kan er bij de opname, transcriptie en gespreksverslag?''' =====
Een gebruiker kan alleen zijn eigen gegevens zien gedurende de bewaartermijn. De audio is niet toegankelijk voor gebruikers.

===== '''Worden de data binnen de EU opgeslagen?''' =====
Ja, er wordt voldaan aan de wettelijke bepalingen rond het opslaan van gegevens.

==Beveiliging en privacy==

===== '''Welke maatregelen zijn getroffen voor beveiliging en privacy rondom Networked AI?''' =====
* Eigen dedicated machines in eigen datacenter: Voor zware AI-taken gebruikt ValueCare speciale machines met hoge rekenkracht, waardoor taken sneller en efficiënter worden uitgevoerd zonder dat de gegevens de beveiligde omgeving verlaten.
* Private AI Instances: Grote AI-modellen draaien op een privé-instantie van de Open AI Azure-service, wat betekent dat de gegevens niet worden gedeeld of gebruikt voor training buiten de specifieke toepassing. Er wordt dus gegarandeerd dat de data niet wordt verspreid.
* Strikte beheersingsmaatregelen: Er zijn meerdere lagen van beveiliging, zoals firewalls en toegangsbeheer, om ervoor te zorgen dat gegevens veilig blijven binnen het ValueCare-netwerk.
* Interne toetsing: Elk ValueCare AI-systeem is intern uitgebreid getoetst en is geaccordeerd door de klant voorafgaand aan de in productie name.
* Externe Toetsing: ValueCare laat haar AI-systemen toetsen door een externe IT-auditor om te garanderen dat de gegevens veilig en correct worden gebruikt. De rapportages van de audits zijn voor klanten beschikbaar.

Kort samengevat: voor elke klant een geïsoleerde, strikt gescheiden gegevensverwerking, conform NEN 7512 met meerdere lagen afgeschermd.

===== '''Welke gegevens worden gebruikt om de taalmodellen te trainen voor de “Auto-Verslaglegging”?''' =====
Er zijn 2 taalmodellen:

# Transcriptie taalmodel.
# Samenvatting taalmodel.

Het transcriptie taalmodel wordt gebruikt om de geluidsopname om te zetten naar uitgeschreven tekst. Dit model draait lokaal bij ValueCare en deze data wordt dus niet gedeeld met andere partijen. We vergelijken de correcte en gevalideerde transcripties met verschillende versies van het transcriptiemodel. Zo vergelijken we of het model dat we gebruiken nog “the state of the art” is of dat er een nóg beter model kan gebruikt worden. Voor elke klant wordt er een losse instantie van het taalmodel gebruikt, zodat data van klanten apart gehouden wordt. Op dit moment wordt het transcriptiemodel niet verbeterd aan de hand van transcripties van klanten. In de toekomst is het de verwachting dat de volgende termen uit transcripties wel worden gebruikt om het model te verbeteren: namen van ziekenhuizen en specialisten, medicijnen, geneeskundige specifieke termen, klant specifieke termen. Er zullen dus GEEN patiënten- en medewerkersnamen gebruikt worden.

De performance van het generieke samenvatting taalmodel wordt vooral geoptimaliseerd met verbeterde prompts. Deze prompts bevatten GEEN privacy gevoelige gegevens<ins>.</ins> Input voor verbetering zijn de wijzigingen die gebruikers maken in de verslagen, alsmede de feedback die we krijgen uit de gesprekken die we voeren met klanten. Er worden geen privacy gevoelige gegevens gebruikt bij deze verbeteringen.

===== '''Welke gegevens worden gebruikt om het classificatietaalmodel te trainen voor de “Registratie Afleiding” en “Auto-registratie” ?''' =====
Het classificatietaalmodel is gebaseerd op meer dan tien miljoen verslagen uit EPDs van ziekenhuizen. Hier is bestaand wetenschappelijk onderzoek voor gebruikt en wordt er dus GEEN gebruik gemaakt van de data van onze klanten. Om dit nog beter af te stemmen op de situatie binnen specifieke ziekenhuizen finetunen we dit classificatietaalmodel met specifieke verslagen van het betrokken ziekenhuis. Op die manier is het model afgestemd op de terminologie die binnen het ziekenhuis wordt gebruikt. Daarnaast wordt het model gefinetuned op wat het moet kunnen classificeren, bijvoorbeeld bepaalde verrichtingen. Het model wordt ook gefinetuned op bepaalde gestructureerde data (vb. welke ICD 10-code er geregistreerd is).

Voor elk ziekenhuis wordt er dus een ander model gefinetuned. Dit heeft twee belangrijke redenen: goede afstemming van het model op de context én om te zorgen dat er nooit informatie uit verslagen gedeeld wordt tussen de verschillende ziekenhuizen.

{{VALUECARE}}{{STANDAARDSORTERING:FAQ - Digitale Assistent voor Zorgverleners}}

FAQ - Digitale Assistent MSZ

2025-02-12T15:25:15Z

Egobin:

{{DISPLAYTITLE:FAQ - Digitale Assistent voor Zorgverleners}}

ValueCare maakt ook zorgverleners administratievrij. Hiermee besparen we bij een gemiddeld ziekenhuis > 50 FTE aan zorgverlenerstijd.

Samengevat verzorgt de Digitale Assistent de administratie op basis van het gesprek tussen arts en patiënt. De registratie wordt afgeleid uit het gesprek, en automatisch verwerkt in het EPD. Betreft DBC’s, verslag, orders. Dit levert een enorme vergroting van de productiviteit van artsen en een in één keer juiste en volledige registratie. {{VALUECARE}}

==Inleiding==
===Behoefte===
Door toenemend personeelstekort en stijgende wachtlijsten is de druk op zorgpersoneel (artsen, verpleegkundigen, doktersassistenten) en ondersteuners (zorgadministratie) in de ziekenhuizen groot. Verwachting is dat deze trend versterkt zal worden door vergrijzing en uitstroom en daarmee ook de (toegankelijkheid van) zorg voor patiënten in de knel komt.

Om dit te keren, willen de ziekenhuizen in het netwerk van ValueCare de administratieve lastendruk bij het zorgpersoneel sterk verminderen. Met behulp van AI-technologie en digitalisering zal dit zorgen voor een transformatie in de manier van werken van het zorgpersoneel. Hierdoor wordt er veel tijd bespaard op administratie, krijgt het zorgpersoneel meer tijd voor de patiënt en wordt het werkplezier vergroot.

===Oplossing: de "Digitale Assistent Medisch Specialisten" voor de zorgverlener en ondersteuner.===
ValueCare heeft een Digitale Assistent ontwikkeld voor de medisch specialisten waarmee ondersteuning wordt geboden op de volgende gebieden:

* '''Auto-Voorbereiding''': samenvatting van eerdere contactverslagen met de patiënt en/of multidisciplinaire overlegmomenten ter voorbereiding van volgende contacten met patiënt of medebehandelaars.
* '''Auto-Verslaglegging''': opname van gesprek met patiënt en/of medebehandelaars en automatisch aanmaken van verslag.
* '''Registratie Afleiding''': de te registreren zorgactiviteiten met AI automatisch afleiden uit het (auto-)verslag.
* '''Auto-registratie''': verplichte registratie van de administratieve afhandeling na gesprek met patiënt en/of medebehandelaars (garantie voor volledigheid van registratie).

===Wat toont deze wiki?===
Deze wiki beantwoordt veel gestelde vragen over de ValueCare “Digitale Assistent Medisch Specialisten”.

==Vragen==

=== Algemene vragen ===

===== '''Is de Digitale Assistent veilig en vertrouwelijk?''' =====
Ja, de assistent voldoet aan de strenge beveiligings- en privacyrichtlijnen van het ziekenhuis. Alle opnames en transcripties worden veilig opgeslagen en zijn alleen toegankelijk voor geautoriseerd personeel, ook jij alleen hebt toegang tot de opnames en transcripties van jouw patiënten. Insteek is daarnaast dat het EPD de juiste plek is én blijft voor het bewaren van de gespreksverslagen. Zodra het verslag in het EPD staat, worden de gegevens in de Digitale Assistent verwijderd.

===== '''Hoe kan ik het beste uitleg geven aan de patiënt?''' =====
Het is belangrijk om de patiënt goed te informeren. Voor het opnemen van het consult vraagt de Digitale Assistent expliciet de toestemming van de patiënt. Een voorbeeld tekst voor communicatie naar de patiënt is via de volgende link beschikbaar: [[FAQ - Digitale Assistent MSZ patiënt informatie]].

=== Vragen bij het gebruik van de Digitale Assistent voor de "Auto-Voorbereiding" ===

===== '''Wat doet de Digitale Assistent ter ondersteuning van de voorbereiding?''' =====
De Digitale Assistent kan in de eerste plaats gebruikt worden voor de zorgverlener om een consult, een MDO, … voor te bereiden. Hiervoor maakt het systeem gebruik van relevante informatie uit alle voorgaande verslagen uit het EPD die vervolgens worden samengevat. Op die manier heeft de zorgverlener in één oogopslag de belangrijkste informatie van de patiënt ter voorbereiding van een afspraak of overleg.

=== Vragen bij het gebruik van de Digitale Assistent voor de "Auto-Verslaglegging" ===

==== Algemene vragen ====

===== '''Wat doet de Digitale Assistent ter ondersteuning van verslaglegging?''' =====
De Digitale Assistent is verder ook een hulpmiddel dat gebruikt wordt in de medische wereld voor het opnemen en transcriberen van consulten, maar ook voor meer algemene verslagen zoals interne overleggen (vb. vakgroep overleg, MDO, …). De Digitale Assistent maakt vervolgens een samenvatting van deze opname op basis van de specifieke opbouw (prompts) die relevant zijn voor het gekozen type gesprek. Deze specifieke opbouw wordt gemaakt in samenspraak met elk specialisme.

===== '''Hoe werkt de Digitale Assistent ter ondersteuning van verslaglegging?''' =====
De assistent neemt het gesprek op, zet de opname om in een tekst (transcriptie), en gebruikt dan vooraf ingestelde prompts om de belangrijkste punten en besluiten samen te vatten volgens de gewenste opbouw.

De instructie voor het gebruik van de Digitale Assistent kunt u vinden in de volgende PDF (klik op het plaatje en dan nog een keer om de PDF te openen):

[[Index.php?title=Media:Instructie Digitale Assistent.pdf|Instructie Digitale Assistent.pdf]]

==== Technische vragen ====

===== '''Hoe start ik een opname op een laptop voor een face2face gesprek?''' =====
U gaat naar het portaal van ValueCare en klikt naar de Digitale Assistent waar u meteen aan de slag kunt gaan. Eerst zullen nog de benodigde gegevens zoals de naam van de patiënt (evt. patiëntennummer) gevraagd worden. Daarna kan u het gesprekstype kiezen om vervolgens de opnameknop in te drukken. Zorg ervoor dat alle deelnemers van het gesprek op de hoogte zijn van de opname en hun toestemming hebben gegeven.

===== '''Voor welke type gesprekken kan ik automatisch verslagen maken?''' =====
Op dit moment kan de Digitale Assistent voor de meest voorkomende type consulten automatische verslagen maken op maat van elk (sub)specialisme. De bibliotheek aan type gesprekken wordt voortdurend uitgebreid en kan ook op vraag worden uitgebreid. Ga voor een inzicht in de beschikbare gesprekstype naar de volgende pagina: [[Digitale Assistent MSZ - Bibliotheek]]''.''

===== '''Hoe start ik een opname op een telefoon voor een face2face gesprek?''' =====
Er is geen speciale app nodig, u volgt dezelfde procedure als op een laptop. U gaat dus via een webbrowser naar de website van de Digitale Assistent.

===== '''Hoe start ik een opname wanneer ik een telefonisch consult heb met een patiënt?''' =====
Voorlopig is de volgende werkwijze van toepassing: u start een opname op uw laptop, u belt uw patiënt per telefoon en zet de telefoon op speaker.

===== '''Hoe zie ik dat de opname daadwerkelijk loopt?''' =====
Er verschijnt een ring rond de opname knop die beweegt met het geluid. Let op dat het geluid van alle aanwezigen een beweging van de ring geeft.

===== '''Is er speciale opname apparatuur nodig?''' =====
Nee, vaak is de microfoon van de laptop of telefoon voldoende. Bij desktops is de microfoon vaak geblokkeerd, daarom is het belangrijk deze weer te activeren onderaan de startbalk of bij de instellingen. Bij oudere desktops is het verstandig een externe microfoon te gebruiken. Er zijn goedkopere microfoons en wat duurdere, voor advies kan u contact opnemen met de consultant van ValueCare als vast aanspreekpunt.

===== '''Kan ik mijn laptop dichtdoen tijdens de opname?''' =====
Nee, dat kan niet. Dan stopt de opname.

===== '''Kan ik de opname pauzeren of stoppen?''' =====
Ja, tijdens het gesprek kunt u de opname op elk moment pauzeren of stoppen door op de desbetreffende knoppen te drukken. Dit is handig voor langere gesprekken of gesprekken in verschillende delen. U kan dus ook de opname pauzeren op het moment dat de patiënt het consult verlaat maar je zelf nog aantal punten wil inspreken.

===== '''Kan ik een gespreksopname starten zonder internet verbinding (wifi)?''' =====
Nee, dat kan niet. De gegevens worden niet op het lokale apparaat (laptop, telefoon, tablet) opgeslagen, maar op een server van het ziekenhuis waarvoor een actieve internetverbinding nodig is.

===== '''Wat gebeurt er als de wifi verbinding uitvalt tijdens de opname?''' =====
Dan loopt de opname gewoon door. De opname wordt gebufferd. Zodra er weer wifi is, wordt de opname weer op de server opgeslagen.

===== '''Wat als mijn computer in slaapstand gaat tijdens de opname?''' =====
De applicatie zorgt er voor dat de laptop niet in slaapstand gaat.

===== '''Wat gebeurt er nadat het gesprek is opgenomen?''' =====
Na de opname wordt het gesprek automatisch getranscribeerd en omgezet in een verslag op basis van het gekozen verslagtype. U ontvangt het verslag en het is mogelijk de transcriptietekst in te zien door op 'Toon transcriptie' te drukken.

===== '''Kan ik eerdere opnames terugvinden?''' =====
Ja, alle opnames worden veilig opgeslagen en kunnen worden teruggevonden via de knop 'Toon opnames' in de interface van de Digitale Opname Assistent. U kunt alleen uw eigen opgenomen gesprekken inzien.

===== '''Hoe gebruik ik de Assistent in combinatie met Microsoft Teams?''' =====
Ga voor een beschrijving naar de volgende pagina: [[FAQ - Digitale Assistent MS Teams]]

==== Transcripties en samenvattingen ====

===== '''Hoe lang duurt het voordat de transcriptie klaar is?''' =====
De tijd die nodig is voor het transcriberen van een gesprek kan variëren, meestal ontvangt u de transcriptie binnen enkele minuten na afloop.

===== '''Kan ik de transcriptie en samenvatting aanpassen?''' =====
Ja, u kunt de transcriptie en samenvatting doorlezen en waar nodig aanpassen. Het is belangrijk dat u de inhoud controleert op juistheid en volledigheid.

===== '''Hoe kies ik het juiste type verslag voor mijn gesprek?''' =====
Bij het starten van een opname kunt u kiezen uit verschillende type verslagen. Afhankelijk of uw specialisme verschillende sub-specialismes heeft, zijn er meerdere types beschikbaar. Selecteer het type dat het best past bij het desbetreffende consult.

=== Vragen bij het gebruik van de Digitale Assistent voor de "Registratie Afleiding" en "Auto-Registratie" ===

===== '''Op basis van wat wordt er een “registratie afleiding” gemaakt?''' =====
Aan de hand van de tekst die door de Digitale Assistent is gemaakt voor de “Auto-Verslaglegging” of door een verslag gemaakt door de medisch specialist zelf, wordt er door een classificatietaalmodel herkend welke verrichtingen er zijn uitgevoerd en geregistreerd moeten worden. Dit gebeurt dus enkel op basis van het (geautomatiseerd) verslag waar de medisch specialist nog steeds eigen regie over heeft.

===== '''Kan ik zelf nog (achteraf) verrichtingen registreren?''' =====
Ja, naast de verrichtingen die de Digitale Assistent heeft herkend en geregistreerd uit het verslag, is er altijd de mogelijkheid om nog extra zorgactiviteiten te registreren. Dit kan via de zoekbalk onderaan de “Registratie Suggestie” waar je op naam of nummer van de desbetreffende zorgactiviteit kan zoeken.

===== '''Hoe weet ik zeker dat alles correct geregistreerd is?''' =====
De regie blijft in handen van de zorgverlener. Het is dus goed om steeds na te kijken dat alles geregistreerd is dat moet geregistreerd worden. Binnen ValueCare blijven wij het model steeds testen, ook voor nieuwe zorgactiviteiten. Op die manier kan de Digitale Assistent het verslag op dezelfde manier beoordelen zoals de zorgverlener waaruit vervolgens de juiste verrichtingen kunnen worden herkend en geregistreerd.

===== '''Ik heb per ongeluk op de knop “Registreer in EPD” gedrukt maar ik wou nog iets aanpassen, kan ik dit nog doen?''' =====
Neen, dit is niet meer mogelijk. Daarom is het belangrijk na te kijken welke verrichtingen de Digitale Assistent uit het verslag heeft herkend en of je daar akkoord mee bent.

===== '''Wat als ik een verrichting nog extra wil toevoegen die niet wordt voorgesteld en ik ook niet via de “zoekbalk” kan vinden?''' =====
Via de zoekbalk kan je in de hele bibliotheek van zorgactiviteiten binnen de medisch specialistische zorg zoeken. Deze bibliotheek wordt voortdurend geüpdatet door ValueCare wanneer er nieuwe verrichting codes zijn ontwikkeld.

==Technische Ondersteuning==

===== '''Wat moet ik doen als de opname assistent niet werkt?''' =====
Controleer eerst of uw apparaat is verbonden met het internet en dat de microfoon functioneert. U kunt controleren of de microfoon werkt door te kijken of de blauwe cirkel groter of kleiner wordt tijdens de opname. Als het probleem aanhoudt, neem dan contact op met de consultant ValueCare als vast aanspreekpunt.

===== '''Wat moet ik doen als mijn geluid niet wordt opgenomen bij gebruik van de browser Chrome?''' =====
Controleer eerst of het geluid wel goed wordt opgenomen met de browser Microsoft Edge. Als het geluid nu wel goed wordt opgenomen, dan ligt het niet aan een algemene setting van de laptop/desktop. Neem in dat geval contact op met uw ICT helpdesk om de instellingen in Chrome goed te zetten.

===== '''Wat moet ik doen na inloggen bij langdurig bericht "Bezig met laden"?''' =====
Er zou een cache probleem kunnen zijn. De browser gebruikt eerst opgeslagen pagina's in de cache en probeert daarna pas een nieuwe pagina op te halen. Het helpt meestal om dan de pagina met het bericht "Bezig met laden" opnieuw te laden met Ctrl-F5. Je forceert dan dat de pagina niet uit de cache wordt gehaald. Mocht dit niet werken, dan helpt het om eerst de cache te verwijderen via Ctrl-Shift-Del.

===== '''Hoe kan ik contact opnemen met technische ondersteuning?''' =====
Voor technische ondersteuning kunt u contact opnemen met de consultant van ValueCare die jullie eerste aanspreekpunt is. Hij/zij zal dit dan eventueel verder opnemen intern met de betrokken diensten binnen het ziekenhuis.

==Meten van resultaten==

===== '''Hoe wordt de kwaliteit en/of tijdswinst van de verslagen gemeten?''' =====
Er zijn twee aspecten die belangrijk zijn:

# Is het verslag technisch gezien gelukt?
# Is het verslag inhoudelijk correct?

Het eerste aspect wordt gemeten door te checken of de audio, de transcriptie en het verslag zijn gegenereerd. De uitkomsten worden toegelicht in het dashboard "Digitale Assistent - Gebruiksoverzicht". De belangrijkste KPI is de tegel met daarin "Percentage gesprekken succesvol uitgevoerd".

Het tweede aspect kan op verschillende manieren gemeten worden. ValueCare heeft de mogelijkheid om de gebruiker te vragen om een oordeel. Via de feedbacktabel "Beheer Digitale Assistent - Analyse gesprekken" kan de gebruiker aangeven wat de kwaliteit van het verslag was, hoeveel tijd er bespaard is en opmerkingen over het verslag teruggeven. Deze manier heeft als nadeel dat de gebruiker een extra inspanning wordt gevraagd. ValueCare heeft ook de mogelijkheid om te meten wat het verschil is tussen het door de Digitale Assistent gegenereerde verslag en het verslag zoals het door de gebruiker is aangepast en verwerkt in het EPD. Het verschil geeft aan wat de tijdsinspanning was die de gebruiker heeft moeten doen om het verslag aan te passen.

===== '''Hoe wordt de kwaliteit en/of tijdswinst van de automatisch genereerde registraties gemeten?''' =====
In de eerste plaats zal deze gemeten worden aan de hand van de goedkeuring van de medisch specialist die worden gegeven op de “Registratie Suggestie” en de eventuele aanvulling die zijn moeten gedaan worden om extra zorgactiviteiten te registreren. Dit mogelijke verschil geeft een indicatie van de kwaliteit van de automatisch genereerde registraties door de Digitale Assistent.

Verder heeft ValueCare de mogelijkheid om de gebruiker te vragen om een oordeel. Via de feedbacktabel "Beheer Digitale Assistent - Analyse gesprekken" kan de gebruiker aangeven hoe accuraat de “Registratie Suggestie” was en of er handmatig nog extra zorgactiviteiten zijn moeten geregistreerd worden die wel uit het verslag zouden gehaald kunnen worden. Ook wordt er dan gevraagd hoeveel tijd er bespaard is en kunnen er eventuele opmerkingen gegeven worden. Deze manier heeft als nadeel dat de gebruiker een extra inspanning wordt gevraagd.

==Gegevens opslag==

===== '''Welke data wordt opgeslagen én voor hoe lang?''' =====
De opname, de transcriptie en het gespreksverslag worden opgeslagen op de ValueCare server gedurende de bewaartermijn. Ter info: De bewaartermijn kan worden ingesteld per ziekenhuis. Insteek is dat het EPD de juiste plek is én blijft voor het bewaren van de gespreksverslagen.

===== '''Wie kan er bij de opname, transcriptie en gespreksverslag?''' =====
Een gebruiker kan alleen zijn eigen gegevens zien gedurende de bewaartermijn. De audio is niet toegankelijk voor gebruikers.

===== '''Worden de data binnen de EU opgeslagen?''' =====
Ja, er wordt voldaan aan de wettelijke bepalingen rond het opslaan van gegevens.

==Beveiliging en privacy==

===== '''Welke maatregelen zijn getroffen voor beveiliging en privacy rondom Networked AI?''' =====
* Eigen dedicated machines in eigen datacenter: Voor zware AI-taken gebruikt ValueCare speciale machines met hoge rekenkracht, waardoor taken sneller en efficiënter worden uitgevoerd zonder dat de gegevens de beveiligde omgeving verlaten.
* Private AI Instances: Grote AI-modellen draaien op een privé-instantie van de Open AI Azure-service, wat betekent dat de gegevens niet worden gedeeld of gebruikt voor training buiten de specifieke toepassing. Er wordt dus gegarandeerd dat de data niet wordt verspreid.
* Strikte beheersingsmaatregelen: Er zijn meerdere lagen van beveiliging, zoals firewalls en toegangsbeheer, om ervoor te zorgen dat gegevens veilig blijven binnen het ValueCare-netwerk.
* Interne toetsing: Elk ValueCare AI-systeem is intern uitgebreid getoetst en is geaccordeerd door de klant voorafgaand aan de in productie name.
* Externe Toetsing: ValueCare laat haar AI-systemen toetsen door een externe IT-auditor om te garanderen dat de gegevens veilig en correct worden gebruikt. De rapportages van de audits zijn voor klanten beschikbaar.

Kort samengevat: voor elke klant een geïsoleerde, strikt gescheiden gegevensverwerking, conform NEN 7512 met meerdere lagen afgeschermd.

===== '''Welke gegevens worden gebruikt om de taalmodellen te trainen voor de “Auto-Verslaglegging”?''' =====
Er zijn 2 taalmodellen:

# Transcriptie taalmodel.
# Samenvatting taalmodel.

Het transcriptie taalmodel wordt gebruikt om de geluidsopname om te zetten naar uitgeschreven tekst. Dit model draait lokaal bij ValueCare en deze data wordt dus niet gedeeld met andere partijen. We vergelijken de correcte en gevalideerde transcripties met verschillende versies van het transcriptiemodel. Zo vergelijken we of het model dat we gebruiken nog “the state of the art” is of dat er een nóg beter model kan gebruikt worden. Voor elke klant wordt er een losse instantie van het taalmodel gebruikt, zodat data van klanten apart gehouden wordt. Op dit moment wordt het transcriptiemodel niet verbeterd aan de hand van transcripties van klanten. In de toekomst is het de verwachting dat de volgende termen uit transcripties wel worden gebruikt om het model te verbeteren: namen van ziekenhuizen en specialisten, medicijnen, geneeskundige specifieke termen, klant specifieke termen. Er zullen dus GEEN patiënten- en medewerkersnamen gebruikt worden.

De performance van het generieke samenvatting taalmodel wordt vooral geoptimaliseerd met verbeterde prompts. Deze prompts bevatten GEEN privacy gevoelige gegevens<ins>.</ins> Input voor verbetering zijn de wijzigingen die gebruikers maken in de verslagen, alsmede de feedback die we krijgen uit de gesprekken die we voeren met klanten. Er worden geen privacy gevoelige gegevens gebruikt bij deze verbeteringen.

===== '''Welke gegevens worden gebruikt om het classificatietaalmodel te trainen voor de “Registratie Afleiding” en “Auto-registratie” ?''' =====
Het classificatietaalmodel is gebaseerd op meer dan tien miljoen verslagen uit EPDs van ziekenhuizen. Hier is bestaand wetenschappelijk onderzoek voor gebruikt en wordt er dus GEEN gebruik gemaakt van de data van onze klanten. Om dit nog beter af te stemmen op de situatie binnen specifieke ziekenhuizen finetunen we dit classificatietaalmodel met specifieke verslagen van het betrokken ziekenhuis. Op die manier is het model afgestemd op de terminologie die binnen het ziekenhuis wordt gebruikt. Daarnaast wordt het model gefinetuned op wat het moet kunnen classificeren, bijvoorbeeld bepaalde verrichtingen. Het model wordt ook gefinetuned op bepaalde gestructureerde data (vb. welke ICD 10-code er geregistreerd is).

Voor elk ziekenhuis wordt er dus een ander model gefinetuned. Dit heeft twee belangrijke redenen: goede afstemming van het model op de context én om te zorgen dat er nooit informatie uit verslagen gedeeld wordt tussen de verschillende ziekenhuizen.

{{VALUECARE}}{{STANDAARDSORTERING:FAQ - Digitale Assistent voor Zorgverleners}}

FAQ - Digitale Assistent MSZ

2025-02-12T15:23:44Z

Egobin:

{{DISPLAYTITLE:FAQ - Digitale Assistent voor Zorgverleners}}
{{VALUECARE}}

==Inleiding==
===Behoefte===
Door toenemend personeelstekort en stijgende wachtlijsten is de druk op zorgpersoneel (artsen, verpleegkundigen, doktersassistenten) en ondersteuners (zorgadministratie) in de ziekenhuizen groot. Verwachting is dat deze trend versterkt zal worden door vergrijzing en uitstroom en daarmee ook de (toegankelijkheid van) zorg voor patiënten in de knel komt.

Om dit te keren, willen de ziekenhuizen in het netwerk van ValueCare de administratieve lastendruk bij het zorgpersoneel sterk verminderen. Met behulp van AI-technologie en digitalisering zal dit zorgen voor een transformatie in de manier van werken van het zorgpersoneel. Hierdoor wordt er veel tijd bespaard op administratie, krijgt het zorgpersoneel meer tijd voor de patiënt en wordt het werkplezier vergroot.

===Oplossing: de "Digitale Assistent Medisch Specialisten" voor de zorgverlener en ondersteuner.===
ValueCare heeft een Digitale Assistent ontwikkeld voor de medisch specialisten waarmee ondersteuning wordt geboden op de volgende gebieden:

* '''Auto-Voorbereiding''': samenvatting van eerdere contactverslagen met de patiënt en/of multidisciplinaire overlegmomenten ter voorbereiding van volgende contacten met patiënt of medebehandelaars.
* '''Auto-Verslaglegging''': opname van gesprek met patiënt en/of medebehandelaars en automatisch aanmaken van verslag.
* '''Registratie Afleiding''': de te registreren zorgactiviteiten met AI automatisch afleiden uit het (auto-)verslag.
* '''Auto-registratie''': verplichte registratie van de administratieve afhandeling na gesprek met patiënt en/of medebehandelaars (garantie voor volledigheid van registratie).

===Wat toont deze wiki?===
Deze wiki beantwoordt veel gestelde vragen over de ValueCare “Digitale Assistent Medisch Specialisten”.

==Vragen==

=== Algemene vragen ===

===== '''Is de Digitale Assistent veilig en vertrouwelijk?''' =====
Ja, de assistent voldoet aan de strenge beveiligings- en privacyrichtlijnen van het ziekenhuis. Alle opnames en transcripties worden veilig opgeslagen en zijn alleen toegankelijk voor geautoriseerd personeel, ook jij alleen hebt toegang tot de opnames en transcripties van jouw patiënten. Insteek is daarnaast dat het EPD de juiste plek is én blijft voor het bewaren van de gespreksverslagen. Zodra het verslag in het EPD staat, worden de gegevens in de Digitale Assistent verwijderd.

===== '''Hoe kan ik het beste uitleg geven aan de patiënt?''' =====
Het is belangrijk om de patiënt goed te informeren. Voor het opnemen van het consult vraagt de Digitale Assistent expliciet de toestemming van de patiënt. Een voorbeeld tekst voor communicatie naar de patiënt is via de volgende link beschikbaar: [[FAQ - Digitale Assistent MSZ patiënt informatie]].

=== Vragen bij het gebruik van de Digitale Assistent voor de "Auto-Voorbereiding" ===

===== '''Wat doet de Digitale Assistent ter ondersteuning van de voorbereiding?''' =====
De Digitale Assistent kan in de eerste plaats gebruikt worden voor de zorgverlener om een consult, een MDO, … voor te bereiden. Hiervoor maakt het systeem gebruik van relevante informatie uit alle voorgaande verslagen uit het EPD die vervolgens worden samengevat. Op die manier heeft de zorgverlener in één oogopslag de belangrijkste informatie van de patiënt ter voorbereiding van een afspraak of overleg.

=== Vragen bij het gebruik van de Digitale Assistent voor de "Auto-Verslaglegging" ===

==== Algemene vragen ====

===== '''Wat doet de Digitale Assistent ter ondersteuning van verslaglegging?''' =====
De Digitale Assistent is verder ook een hulpmiddel dat gebruikt wordt in de medische wereld voor het opnemen en transcriberen van consulten, maar ook voor meer algemene verslagen zoals interne overleggen (vb. vakgroep overleg, MDO, …). De Digitale Assistent maakt vervolgens een samenvatting van deze opname op basis van de specifieke opbouw (prompts) die relevant zijn voor het gekozen type gesprek. Deze specifieke opbouw wordt gemaakt in samenspraak met elk specialisme.

===== '''Hoe werkt de Digitale Assistent ter ondersteuning van verslaglegging?''' =====
De assistent neemt het gesprek op, zet de opname om in een tekst (transcriptie), en gebruikt dan vooraf ingestelde prompts om de belangrijkste punten en besluiten samen te vatten volgens de gewenste opbouw.

De instructie voor het gebruik van de Digitale Assistent kunt u vinden in de volgende PDF (klik op het plaatje en dan nog een keer om de PDF te openen):

[[index.php?title=Media:Instructie Digitale Assistent.pdf|Instructie Digitale Assistent.pdf]]

==== Technische vragen ====

===== '''Hoe start ik een opname op een laptop voor een face2face gesprek?''' =====
U gaat naar het portaal van ValueCare en klikt naar de Digitale Assistent waar u meteen aan de slag kunt gaan. Eerst zullen nog de benodigde gegevens zoals de naam van de patiënt (evt. patiëntennummer) gevraagd worden. Daarna kan u het gesprekstype kiezen om vervolgens de opnameknop in te drukken. Zorg ervoor dat alle deelnemers van het gesprek op de hoogte zijn van de opname en hun toestemming hebben gegeven.

===== '''Voor welke type gesprekken kan ik automatisch verslagen maken?''' =====
Op dit moment kan de Digitale Assistent voor de meest voorkomende type consulten automatische verslagen maken op maat van elk (sub)specialisme. De bibliotheek aan type gesprekken wordt voortdurend uitgebreid en kan ook op vraag worden uitgebreid. Ga voor een inzicht in de beschikbare gesprekstype naar de volgende pagina: [[Digitale Assistent MSZ - Bibliotheek]]''.''

===== '''Hoe start ik een opname op een telefoon voor een face2face gesprek?''' =====
Er is geen speciale app nodig, u volgt dezelfde procedure als op een laptop. U gaat dus via een webbrowser naar de website van de Digitale Assistent.

===== '''Hoe start ik een opname wanneer ik een telefonisch consult heb met een patiënt?''' =====
Voorlopig is de volgende werkwijze van toepassing: u start een opname op uw laptop, u belt uw patiënt per telefoon en zet de telefoon op speaker.

===== '''Hoe zie ik dat de opname daadwerkelijk loopt?''' =====
Er verschijnt een ring rond de opname knop die beweegt met het geluid. Let op dat het geluid van alle aanwezigen een beweging van de ring geeft.

===== '''Is er speciale opname apparatuur nodig?''' =====
Nee, vaak is de microfoon van de laptop of telefoon voldoende. Bij desktops is de microfoon vaak geblokkeerd, daarom is het belangrijk deze weer te activeren onderaan de startbalk of bij de instellingen. Bij oudere desktops is het verstandig een externe microfoon te gebruiken. Er zijn goedkopere microfoons en wat duurdere, voor advies kan u contact opnemen met de consultant van ValueCare als vast aanspreekpunt.

===== '''Kan ik mijn laptop dichtdoen tijdens de opname?''' =====
Nee, dat kan niet. Dan stopt de opname.

===== '''Kan ik de opname pauzeren of stoppen?''' =====
Ja, tijdens het gesprek kunt u de opname op elk moment pauzeren of stoppen door op de desbetreffende knoppen te drukken. Dit is handig voor langere gesprekken of gesprekken in verschillende delen. U kan dus ook de opname pauzeren op het moment dat de patiënt het consult verlaat maar je zelf nog aantal punten wil inspreken.

===== '''Kan ik een gespreksopname starten zonder internet verbinding (wifi)?''' =====
Nee, dat kan niet. De gegevens worden niet op het lokale apparaat (laptop, telefoon, tablet) opgeslagen, maar op een server van het ziekenhuis waarvoor een actieve internetverbinding nodig is.

===== '''Wat gebeurt er als de wifi verbinding uitvalt tijdens de opname?''' =====
Dan loopt de opname gewoon door. De opname wordt gebufferd. Zodra er weer wifi is, wordt de opname weer op de server opgeslagen.

===== '''Wat als mijn computer in slaapstand gaat tijdens de opname?''' =====
De applicatie zorgt er voor dat de laptop niet in slaapstand gaat.

===== '''Wat gebeurt er nadat het gesprek is opgenomen?''' =====
Na de opname wordt het gesprek automatisch getranscribeerd en omgezet in een verslag op basis van het gekozen verslagtype. U ontvangt het verslag en het is mogelijk de transcriptietekst in te zien door op 'Toon transcriptie' te drukken.

===== '''Kan ik eerdere opnames terugvinden?''' =====
Ja, alle opnames worden veilig opgeslagen en kunnen worden teruggevonden via de knop 'Toon opnames' in de interface van de Digitale Opname Assistent. U kunt alleen uw eigen opgenomen gesprekken inzien.

===== '''Hoe gebruik ik de Assistent in combinatie met Microsoft Teams?''' =====
Ga voor een beschrijving naar de volgende pagina: [[FAQ - Digitale Assistent MS Teams]]

==== Transcripties en samenvattingen ====

===== '''Hoe lang duurt het voordat de transcriptie klaar is?''' =====
De tijd die nodig is voor het transcriberen van een gesprek kan variëren, meestal ontvangt u de transcriptie binnen enkele minuten na afloop.

===== '''Kan ik de transcriptie en samenvatting aanpassen?''' =====
Ja, u kunt de transcriptie en samenvatting doorlezen en waar nodig aanpassen. Het is belangrijk dat u de inhoud controleert op juistheid en volledigheid.

===== '''Hoe kies ik het juiste type verslag voor mijn gesprek?''' =====
Bij het starten van een opname kunt u kiezen uit verschillende type verslagen. Afhankelijk of uw specialisme verschillende sub-specialismes heeft, zijn er meerdere types beschikbaar. Selecteer het type dat het best past bij het desbetreffende consult.

=== Vragen bij het gebruik van de Digitale Assistent voor de "Registratie Afleiding" en "Auto-Registratie" ===

===== '''Op basis van wat wordt er een “registratie afleiding” gemaakt?''' =====
Aan de hand van de tekst die door de Digitale Assistent is gemaakt voor de “Auto-Verslaglegging” of door een verslag gemaakt door de medisch specialist zelf, wordt er door een classificatietaalmodel herkend welke verrichtingen er zijn uitgevoerd en geregistreerd moeten worden. Dit gebeurt dus enkel op basis van het (geautomatiseerd) verslag waar de medisch specialist nog steeds eigen regie over heeft.

===== '''Kan ik zelf nog (achteraf) verrichtingen registreren?''' =====
Ja, naast de verrichtingen die de Digitale Assistent heeft herkend en geregistreerd uit het verslag, is er altijd de mogelijkheid om nog extra zorgactiviteiten te registreren. Dit kan via de zoekbalk onderaan de “Registratie Suggestie” waar je op naam of nummer van de desbetreffende zorgactiviteit kan zoeken.

===== '''Hoe weet ik zeker dat alles correct geregistreerd is?''' =====
De regie blijft in handen van de zorgverlener. Het is dus goed om steeds na te kijken dat alles geregistreerd is dat moet geregistreerd worden. Binnen ValueCare blijven wij het model steeds testen, ook voor nieuwe zorgactiviteiten. Op die manier kan de Digitale Assistent het verslag op dezelfde manier beoordelen zoals de zorgverlener waaruit vervolgens de juiste verrichtingen kunnen worden herkend en geregistreerd.

===== '''Ik heb per ongeluk op de knop “Registreer in EPD” gedrukt maar ik wou nog iets aanpassen, kan ik dit nog doen?''' =====
Neen, dit is niet meer mogelijk. Daarom is het belangrijk na te kijken welke verrichtingen de Digitale Assistent uit het verslag heeft herkend en of je daar akkoord mee bent.

===== '''Wat als ik een verrichting nog extra wil toevoegen die niet wordt voorgesteld en ik ook niet via de “zoekbalk” kan vinden?''' =====
Via de zoekbalk kan je in de hele bibliotheek van zorgactiviteiten binnen de medisch specialistische zorg zoeken. Deze bibliotheek wordt voortdurend geüpdatet door ValueCare wanneer er nieuwe verrichting codes zijn ontwikkeld.

==Technische Ondersteuning==

===== '''Wat moet ik doen als de opname assistent niet werkt?''' =====
Controleer eerst of uw apparaat is verbonden met het internet en dat de microfoon functioneert. U kunt controleren of de microfoon werkt door te kijken of de blauwe cirkel groter of kleiner wordt tijdens de opname. Als het probleem aanhoudt, neem dan contact op met de consultant ValueCare als vast aanspreekpunt.

===== '''Wat moet ik doen als mijn geluid niet wordt opgenomen bij gebruik van de browser Chrome?''' =====
Controleer eerst of het geluid wel goed wordt opgenomen met de browser Microsoft Edge. Als het geluid nu wel goed wordt opgenomen, dan ligt het niet aan een algemene setting van de laptop/desktop. Neem in dat geval contact op met uw ICT helpdesk om de instellingen in Chrome goed te zetten.

===== '''Wat moet ik doen na inloggen bij langdurig bericht "Bezig met laden"?''' =====
Er zou een cache probleem kunnen zijn. De browser gebruikt eerst opgeslagen pagina's in de cache en probeert daarna pas een nieuwe pagina op te halen. Het helpt meestal om dan de pagina met het bericht "Bezig met laden" opnieuw te laden met Ctrl-F5. Je forceert dan dat de pagina niet uit de cache wordt gehaald. Mocht dit niet werken, dan helpt het om eerst de cache te verwijderen via Ctrl-Shift-Del.

===== '''Hoe kan ik contact opnemen met technische ondersteuning?''' =====
Voor technische ondersteuning kunt u contact opnemen met de consultant van ValueCare die jullie eerste aanspreekpunt is. Hij/zij zal dit dan eventueel verder opnemen intern met de betrokken diensten binnen het ziekenhuis.

==Meten van resultaten==

===== '''Hoe wordt de kwaliteit en/of tijdswinst van de verslagen gemeten?''' =====
Er zijn twee aspecten die belangrijk zijn:

# Is het verslag technisch gezien gelukt?
# Is het verslag inhoudelijk correct?

Het eerste aspect wordt gemeten door te checken of de audio, de transcriptie en het verslag zijn gegenereerd. De uitkomsten worden toegelicht in het dashboard "Digitale Assistent - Gebruiksoverzicht". De belangrijkste KPI is de tegel met daarin "Percentage gesprekken succesvol uitgevoerd".

Het tweede aspect kan op verschillende manieren gemeten worden. ValueCare heeft de mogelijkheid om de gebruiker te vragen om een oordeel. Via de feedbacktabel "Beheer Digitale Assistent - Analyse gesprekken" kan de gebruiker aangeven wat de kwaliteit van het verslag was, hoeveel tijd er bespaard is en opmerkingen over het verslag teruggeven. Deze manier heeft als nadeel dat de gebruiker een extra inspanning wordt gevraagd. ValueCare heeft ook de mogelijkheid om te meten wat het verschil is tussen het door de Digitale Assistent gegenereerde verslag en het verslag zoals het door de gebruiker is aangepast en verwerkt in het EPD. Het verschil geeft aan wat de tijdsinspanning was die de gebruiker heeft moeten doen om het verslag aan te passen.

===== '''Hoe wordt de kwaliteit en/of tijdswinst van de automatisch genereerde registraties gemeten?''' =====
In de eerste plaats zal deze gemeten worden aan de hand van de goedkeuring van de medisch specialist die worden gegeven op de “Registratie Suggestie” en de eventuele aanvulling die zijn moeten gedaan worden om extra zorgactiviteiten te registreren. Dit mogelijke verschil geeft een indicatie van de kwaliteit van de automatisch genereerde registraties door de Digitale Assistent.

Verder heeft ValueCare de mogelijkheid om de gebruiker te vragen om een oordeel. Via de feedbacktabel "Beheer Digitale Assistent - Analyse gesprekken" kan de gebruiker aangeven hoe accuraat de “Registratie Suggestie” was en of er handmatig nog extra zorgactiviteiten zijn moeten geregistreerd worden die wel uit het verslag zouden gehaald kunnen worden. Ook wordt er dan gevraagd hoeveel tijd er bespaard is en kunnen er eventuele opmerkingen gegeven worden. Deze manier heeft als nadeel dat de gebruiker een extra inspanning wordt gevraagd.

==Gegevens opslag==

===== '''Welke data wordt opgeslagen én voor hoe lang?''' =====
De opname, de transcriptie en het gespreksverslag worden opgeslagen op de ValueCare server gedurende de bewaartermijn. Ter info: De bewaartermijn kan worden ingesteld per ziekenhuis. Insteek is dat het EPD de juiste plek is én blijft voor het bewaren van de gespreksverslagen.

===== '''Wie kan er bij de opname, transcriptie en gespreksverslag?''' =====
Een gebruiker kan alleen zijn eigen gegevens zien gedurende de bewaartermijn. De audio is niet toegankelijk voor gebruikers.

===== '''Worden de data binnen de EU opgeslagen?''' =====
Ja, er wordt voldaan aan de wettelijke bepalingen rond het opslaan van gegevens.

==Beveiliging en privacy==

===== '''Welke maatregelen zijn getroffen voor beveiliging en privacy rondom Networked AI?''' =====
* Eigen dedicated machines in eigen datacenter: Voor zware AI-taken gebruikt ValueCare speciale machines met hoge rekenkracht, waardoor taken sneller en efficiënter worden uitgevoerd zonder dat de gegevens de beveiligde omgeving verlaten.
* Private AI Instances: Grote AI-modellen draaien op een privé-instantie van de Open AI Azure-service, wat betekent dat de gegevens niet worden gedeeld of gebruikt voor training buiten de specifieke toepassing. Er wordt dus gegarandeerd dat de data niet wordt verspreid.
* Strikte beheersingsmaatregelen: Er zijn meerdere lagen van beveiliging, zoals firewalls en toegangsbeheer, om ervoor te zorgen dat gegevens veilig blijven binnen het ValueCare-netwerk.
* Interne toetsing: Elk ValueCare AI-systeem is intern uitgebreid getoetst en is geaccordeerd door de klant voorafgaand aan de in productie name.
* Externe Toetsing: ValueCare laat haar AI-systemen toetsen door een externe IT-auditor om te garanderen dat de gegevens veilig en correct worden gebruikt. De rapportages van de audits zijn voor klanten beschikbaar.

Kort samengevat: voor elke klant een geïsoleerde, strikt gescheiden gegevensverwerking, conform NEN 7512 met meerdere lagen afgeschermd.

===== '''Welke gegevens worden gebruikt om de taalmodellen te trainen voor de “Auto-Verslaglegging”?''' =====
Er zijn 2 taalmodellen:

# Transcriptie taalmodel.
# Samenvatting taalmodel.

Het transcriptie taalmodel wordt gebruikt om de geluidsopname om te zetten naar uitgeschreven tekst. Dit model draait lokaal bij ValueCare en deze data wordt dus niet gedeeld met andere partijen. We vergelijken de correcte en gevalideerde transcripties met verschillende versies van het transcriptiemodel. Zo vergelijken we of het model dat we gebruiken nog “the state of the art” is of dat er een nóg beter model kan gebruikt worden. Voor elke klant wordt er een losse instantie van het taalmodel gebruikt, zodat data van klanten apart gehouden wordt. Op dit moment wordt het transcriptiemodel niet verbeterd aan de hand van transcripties van klanten. In de toekomst is het de verwachting dat de volgende termen uit transcripties wel worden gebruikt om het model te verbeteren: namen van ziekenhuizen en specialisten, medicijnen, geneeskundige specifieke termen, klant specifieke termen. Er zullen dus GEEN patiënten- en medewerkersnamen gebruikt worden.

De performance van het generieke samenvatting taalmodel wordt vooral geoptimaliseerd met verbeterde prompts. Deze prompts bevatten GEEN privacy gevoelige gegevens<ins>.</ins> Input voor verbetering zijn de wijzigingen die gebruikers maken in de verslagen, alsmede de feedback die we krijgen uit de gesprekken die we voeren met klanten. Er worden geen privacy gevoelige gegevens gebruikt bij deze verbeteringen.

===== '''Welke gegevens worden gebruikt om het classificatietaalmodel te trainen voor de “Registratie Afleiding” en “Auto-registratie” ?''' =====
Het classificatietaalmodel is gebaseerd op meer dan tien miljoen verslagen uit EPDs van ziekenhuizen. Hier is bestaand wetenschappelijk onderzoek voor gebruikt en wordt er dus GEEN gebruik gemaakt van de data van onze klanten. Om dit nog beter af te stemmen op de situatie binnen specifieke ziekenhuizen finetunen we dit classificatietaalmodel met specifieke verslagen van het betrokken ziekenhuis. Op die manier is het model afgestemd op de terminologie die binnen het ziekenhuis wordt gebruikt. Daarnaast wordt het model gefinetuned op wat het moet kunnen classificeren, bijvoorbeeld bepaalde verrichtingen. Het model wordt ook gefinetuned op bepaalde gestructureerde data (vb. welke ICD 10-code er geregistreerd is).

Voor elk ziekenhuis wordt er dus een ander model gefinetuned. Dit heeft twee belangrijke redenen: goede afstemming van het model op de context én om te zorgen dat er nooit informatie uit verslagen gedeeld wordt tussen de verschillende ziekenhuizen.

{{VALUECARE}}{{STANDAARDSORTERING:FAQ - Digitale Assistent voor Zorgverleners}}